临床执业助理医师外科学习题及标准答案
临床执业助理医师《外科学》习题及答案()(1)
2011临床执业助理医师《外科学》习题及答案(10)1.★腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是 A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波本题正确答案:B题解:X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。
是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。
同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。
由于是有创检查,目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。
2.★腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了 A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根本题正确答案:C题解:中央型腰椎间盘突出症,常压迫突出平面以下的马尾神经,出现会阴部麻木,排便、排尿无力,可表现为急性尿潴留和排便不能控制,是急诊手术的指征。
3.★有关肩关节周围炎的描述,错误的是 A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限本题正确答案:C 题解:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
4.★★★50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是 A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎本题正确答案:B题解:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。
临床助理医师考试题及其答案
临床助理医师考试题及其答案1. 内科学题目1- 问题:什么是高血压?- 答案:高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病。
一般认为,成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,被诊断为高血压。
题目2- 问题:高血压的常见症状有哪些?- 答案:高血压的常见症状包括头痛、头晕、眼花、乏力、心悸等。
但有时高血压患者可能没有任何明显的症状,因此定期测量血压非常重要。
2. 外科学题目1- 问题:什么是阑尾炎?- 答案:阑尾炎是指阑尾发炎的疾病。
阑尾是人体盲肠的一段突出物,当阑尾发生感染或阻塞时,就会引起阑尾炎。
题目2- 问题:阑尾炎的常见症状有哪些?- 答案:阑尾炎的常见症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
疼痛通常从脐部开始,逐渐移向右下腹部。
3. 妇产科学题目1- 问题:什么是子宫肌瘤?- 答案:子宫肌瘤是指发生在子宫肌层的良性肿瘤。
它是女性生殖系统中最常见的肿瘤,通常在生育年龄的妇女中发现。
题目2- 问题:子宫肌瘤的常见症状有哪些?- 答案:子宫肌瘤的常见症状包括月经过多、月经不规律、腹痛、盆腔压迫感等。
有些病例可能没有任何症状。
4. 儿科学题目1- 问题:什么是免疫接种?- 答案:免疫接种是指通过给予人体一定的疫苗,使其产生持久的免疫力,从而预防特定疾病的方法。
题目2- 问题:免疫接种的常见副作用有哪些?- 答案:免疫接种的常见副作用包括接种部位红肿、发热、疲倦、食欲不振等。
这些副作用通常是轻微的,持续时间很短。
以上是一些临床助理医师考试中可能涉及的题目及其简要答案。
请注意,在实际考试中,具体的题目和答案可能有所不同。
建议参加考试的同学们在备考过程中多做题、多复习,以提高自己的应试能力。
临床执业助理医师《外科学》习题及答案(15)
2011临床执业助理医师《外科学》习题及答案(15)1.★阑尾切除术后最常见的并发症是 A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.肠梗阻本题正确答案:A题解:术后并发症:①腹腔出血;②切口感染;③粘连性肠梗阻;④阑尾残株炎;⑤粪瘘。
2.★急性阑尾炎时最有意义的临床表现为 A.上腹痛或恶心、呕吐 B.先有腹痛后有发热 C.转移性右下腹痛 D.白细胞计数增高 E.常有呼吸道感染史本题正确答案:C题解:①腹痛:最早出现的症状,最典型的症状是转移性右下腹痛,即开始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹疼痛。
部分病人开始即为右下腹痛。
②消化道症状:恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
③全身症状:早期体温正常或轻度增高,炎症加重后,有发热、脉速等全身中毒症状。
并发门静脉炎时,出现寒战、高热、黄疸、肝肿大并有压痛。
3.★绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是 A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置本题正确答案:E题解:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。
4.★引起机械性肠梗阻最常见的原因是 A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症 D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁本题正确答案:D题解:1、肠梗阻按发生原因,可分为:①机械性肠梗阻,最常见。
原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;③血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或血栓形成,虽少见,但后果严重。
2020年临床助理医师《外科学》试题及答案(卷二)
2020年临床助理医师《外科学》试题及答案(卷二)[A 型题]1、胆固醇结石好发于。
A.左肝管B.胆总管C.右肝管D.胆囊E.肝总管2、“白胆汗”是。
A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的粘液3、肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的。
A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管会合D.括约肌仅由胆管括约肌构成E.胆囊分底、体、颈三部4、关于胆汁分泌下列哪项是错误的。
A.成人每日分泌胆汁800-1200mlB.刺激迷走神经使分泌量增加C.刺激交感神经使分泌量减少D.促胰液素使分泌量增加E.蛋白质的分解产物使分泌减少5、上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于。
A.先天性胆道闭锁B.胆总管囊肿C.胆道蛔虫病D.胆囊息肉E.胆总管结石并感染6、胆道感染最常见的致病菌为。
A.大肠杆菌B.产气杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌7、肝内胆管结石。
A.左肝管多于右肝管B.右肝管多于左肝管C.左右肝管相等D.完全在左肝管E.完全在右肝管8、胆道感染致感染性休克应。
A.禁忌手术B.紧急手术C.需经抗休克血压回升后手术D.大量抗生素控制感染后手术E.抗体克同时进行解除胆道梗阻9、胆道感染的并发症中下述哪项是错误的。
A.严重病例可致感染性休克B.胆道出血少见C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D.胆道感染可并发肝脓肿E.胆管炎性狭窄10、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是。
A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压E.以上均不是11、患者女性,42 岁,三年来经常夜间上腹部不适,2 日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。
入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109 /L,中性80%,血清淀粉酶128。
临床执业助理医师外科学总论模拟试题及答案解析(2)
临床执业助理医师外科学总论模拟试题及答案解析(2)(1/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题深Ⅱ度烧伤A.有大水泡,局部温度低B.红斑、干燥、有烧灼感,3~4d脱屑愈合C.血管栓塞征为细小,棕红色,网状D.血管栓塞征为粗大,黑色,树枝状E.有大水泡,泡皮薄,基底红色,均匀,潮湿下一题(2/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题心肌梗死患者择期手术应在发病后A.3个月,且无心绞痛发作B.6个月以上,且无心绞痛发作C.4个月,且无心绞痛发作D.2个月,且无心绞痛发作E.1个月,且无心绞痛发作上一题下一题(3/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题晚期的输血并发症A.败血症B.乙型肝炎C.酸碱平衡失调D.变态反应E.血液凝集上一题下一题(4/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第4题所谓有效循环血量是A.单位时间内通过毛细血管的血量B.单位时间内心血管系统内循环血量C.每分钟心脏输出的血量D.回流至心脏的血量E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量外科学上一题下一题(5/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第5题患者CVP低,血压低,应考虑A.心输出量低,容量血管过度收缩B.血容量轻度不足C.血容量不足D.心功能不全,容量相对多E.容量血管收缩,肺循环阻力高上一题下一题(6/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第6题煤矿现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,6h后救出,4h后送至医院。
诉口渴,尿少,呈暗红色。
检查:脉搏120/min,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水泡,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨A.5%葡萄糖溶液B.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液C.右旋糖酐D.全血E.血浆上一题下一题(7/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
临床执业助理医师考试真题--外科学(4)
临床执业助理医师考试真题--外科学(4)一、A1型题(本大题66小题.每题1.0分,共66.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题肾结核最早出现的症状是A 血尿、脓尿B 尿频C 全身结核中毒症状D 肾区疼痛E 肾区包块【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】题解:最早临床表现为尿频。
病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。
第2题男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是A 会阴部软组织损伤B 尿道球部损伤C 尿道膜部损伤D 膀胱破裂E 骨盆骨折【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】题解:前尿道损伤的临床表现:尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
第3题肾损伤出现的主要临床症状,不包括A 休克B 血尿C 疼痛D 腰腹部肿块E 尿外渗【正确答案】:E【本题分数】:1.0分【答案解析】题解:肾损伤的临床表现与损伤程度有关,常不相同,尤其在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状不易被察觉。
其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
第4题尿道损伤最常见的症状是A 疼痛B 尿道出血C 排尿困难D 尿潴留E 尿外渗【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第5题男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg.印象诊断是A 挫伤B 实质损伤C 实质与肾盂肾盏破裂D 全层裂伤。
临床执业助理医师考试真题--外科学(2) (1)
临床执业助理医师考试真题--外科学(2)(总分:70.00,做题时间:90分钟)骨科1.骨折的治疗最正确原则是(分数:1.00)A.复位、固定和功能锻炼√B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾解析:题解:闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重,局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。
开放性骨折应力争伤后6~8小时内彻底清创,变开放性骨折为闭合性骨折,仍按闭合性骨折的治疗原则处理,术中将骨折端解剖复位,酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。
若条件不佳,清创难彻底,病人进院较晚,可只作外固定,术后常规使用抗生素及TAT.2.关节内骨折最常见的并发症是(分数:1.00)A.创伤性关节炎√B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合解析:题解:创伤性关节炎:常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿、活动受限等。
3.X线检查对骨折的意义主要是(分数:1.00)A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情√E.了解骨质密度解析:题解:骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。
4.骨折急救固定的目的是(分数:1.00)A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是√解析:题解:骨折的急救重点是:抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定,并迅速转送到附近医院。
骨折的现场急救措施包括:①疑为骨折即应按骨折处理。
②临时固定。
③止血。
④开放骨折原位应包扎固定。
⑤脊柱骨折用硬板床。
5.影响骨折愈合最重要的因素是(分数:1.00)A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况√C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态解析:题解:影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。
临床执业助理医师考试真题--外科学(5) (1)
临床执业助理医师考试真题--外科学(5)(总分:23.00,做题时间:90分钟)一、神经外科(总题数:10,分数:10.00)1.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是(分数:1.00)A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对√解析:题解:早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这些称库欣(Cushing)反应。
2.关于颅底骨折,下列哪项错误(分数:1.00)A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补√解析:题解:前四项正确解析见以下有关题目,颅底骨折不需特殊处理,但存在引起颅内感染的危险性,必须尽早预防性使用抗生素。
有脑脊液外漏的病人,应取头高45°卧位,禁忌腰穿,可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体,切勿冲洗和填塞,严禁擤鼻涕,以防细菌侵入颅内。
脑脊液漏多在2周左右自愈,若观察4周后仍漏脑脊液,应考虑作硬脑膜修补术。
3.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。
在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是(分数:1.00)A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧裂的头痛D.尿量增多√E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢解析:4.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是(分数:1.00)A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿√解析:5.颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有(分数:1.00)A.呕吐、视神经乳头水肿√B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐解析:题解:颅高压三联征:(1)头痛:多位于前额及颞部,为持续性头痛并有阵发性加剧,常常在早上头痛更重。
2021年临床助理医师外科学试题答案及解析(4)
2021年临床助理医师外科学试题答案及解析(4)A.大便常规化验B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.乙状结肠镜检E.粪便潜血试验本题正确答案:C题解:直肠指检:是诊断直肠癌最重要的检查方法。
80%的病人可用手指扪到肿瘤。
如触及肿块,应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。
(2_6题共用备选答案)A.肘膝位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位2.主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位:本题正确答案:D题解:肘膝位:又称胸膝位。
病人双膝跪于检查床上,两前臂屈曲于胸前,头部及前胸部垫枕,臀部抬高,两膝略分开。
是检查肛管最常用的体位。
左侧卧位:病人左侧卧,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。
适用于身体较弱的病人。
截石位:病人仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝。
为直肠肛管手术时常采用的体位。
蹲位:病人下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。
弯腰前俯位:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,该方法是肛门视诊最常用体位。
3.肛门视诊最常用体位:本题正确答案:E题解:肘膝位:又称胸膝位。
病人双膝跪于检查床上,两前臂屈曲于胸前,头部及前胸部垫枕,臀部抬高,两膝略分开。
是检查肛管最常用的体位。
左侧卧位:病人左侧卧,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。
适用于身体较弱的病人。
截石位:病人仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝。
为直肠肛管手术时常采用的体位。
蹲位:病人下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。
弯腰前俯位:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,该方法是肛门视诊最常用体位。
4.检查肛管最常用的体位:本题正确答案:A题解:肘膝位:又称胸膝位。
病人双膝跪于检查床上,两前臂屈曲于胸前,头部及前胸部垫枕,臀部抬高,两膝略分开。
是检查肛管最常用的体位。
左侧卧位:病人左侧卧,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。
适用于身体较弱的病人。
截石位:病人仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝。
2020年临床助理医师《外科学》试题及答案(卷八)
2020年临床助理医师《外科学》试题及答案(卷八)一、A11、特异性感染指A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、破伤风杆菌感染D、绿脓杆菌感染E、不动杆菌感染2、急性蜂窝织炎发展至脓肿已有波动反应时,应采用的治疗方法是A、大量抗生素治疗B、外敷药物等待穿破C、切开引流D、穿刺抽脓液、腔内注射抗生素E、等待自然吸收或破溃3、关于溶血性链球菌感染,下列哪项是错误的A、不易扩散、感染局限B、脓液稀薄C、易导致败血症D、是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌E、常有转移性脓肿4、破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是A、咬肌B、面肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌5、破伤风病人的治疗原则是A、预防和抢救休克B、早期气管切开术C、清除毒素来源、中和毒素、控制和解痉治疗D、高压氧治疗E、应用破伤风类毒素6、痈常见于A、心脏病人B、高血压病人C、肺结核病人D、糖尿病病人E、肾炎病人7、引起痈的病原体常见A、金葡菌B、链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、疱疹病毒8、向邻近的多个毛囊及其周围皮肤附属器的急性化脓性炎症感染属于A、疖B、痈C、丹毒D、脓肿E、结核9、关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确A、主要致病菌是白色念珠菌B、多发生于用广谱抗生素治疗的基础上C、突然发生寒战、高热D、应用广谱抗生素早期即可发生此症E、多数病人有类白血病反应10、关于二重感染下列叙述哪项正确A、多种细菌引起的感染B、多种致病微生物引起的感染C、特殊厌氧菌引起的感染D、结核继发化脓菌引起的感染E、使用抗生素时、耐药菌株引起的感染11、下列哪项不是外科感染的特点A、多由几种细菌引起的混合感染。
2020年临床助理医师《外科学》试题及答案(卷三)
2020年临床助理医师《外科学》试题及答案(卷三)[A 型题]1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项。
A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水C.可发生于腹腔内脏器器穿孔D.可发生于手术的污染E.可发生于腹腔开放性损伤2、腹膜炎最主要的症状是。
A.持续性剧烈腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞数增多E.患病后重感3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是。
A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.产生杆菌4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是。
A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀加重C.反痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣方消失5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的。
A.间歇性刺痛—胆总管结石B.陈发性绞痛—输尿管结石症C.陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症D.剧裂刀割样疼痛—胃十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛—实质性脏器炎症6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是。
A.补液,纠正水、电解质及酸碱失衡B.输血C.应用大量有效的抗生素D.禁食、胃肠成压E.以上都不是7、继发性腹膜炎最常见的病因是。
A.溃汤病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.腹部外伤穿孔8、男,24 岁,急性剧烈腹痛8 小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5 天起体温升高,虽弛张热,持续 4 天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为。
A.倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D.盆腔脓肿E.肠粘连,肠功能紊乱9、一名50 岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20 小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是。
A.急性肠梗阻B.假膜性脓肿C.盆腔脓肿D.细菌性痢疾E.并发门静脉炎10、女、18 岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
术后第 4 天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109 /L,最可能的诊断是。
临床执业助理医师考试真题--外科学(3) (1)
临床执业助理医师考试真题--外科学(3)(总分:119.00,做题时间:90分钟)普外1.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括(分数:1.00)A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松√E.测基础代谢率解析:题解:术前必须的检查①测定基础代谢。
按以下公式计算:基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。
基础代谢正常为±10%,+ 20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
②颈部X线检查。
③心电图检查。
④喉镜检查。
⑤测定血清钙、磷。
2.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关(分数:1.00)A.手术创伤的应激诱发危象√B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹解析:题解:呼吸困难和窒息是最危急的并发症。
常见的原因有:①切口内积血,气管受压;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经受损伤;⑤粘痰阻塞等。
紧急处理:①拆除缝线、敞开切口、清除血肿;②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿;③应在手术中做气管悬吊或气管切开;④吸痰解救无效时,做气管切开。
3.男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。
此时应该(分数:1.00)A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察,暂不输血√E.输注少白细胞的红细胞2个单位解析:4.Paget病是指(分数:1.00)A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌√解析:题解:湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女,原发癌灶在乳头区的大乳管中,逐渐移行至乳头皮肤。
病起局部刺痒、灼痛,进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮,揭痂创面鲜红、渗液,类似慢性湿疹,但病变皮肤硬、边缘较清楚,最后乳头回缩、破损。
临床助理医师外科学试题及答案
临床助理医师外科学试题及答案1.男性45岁,因腹股沟可复性肿块3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是(A)A.单纯疝囊高位结扎法B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术解析:行肠切除,切口属于污染切口,疝修补术后易感染,所以只行单纯疝囊高位结扎法。
2.小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法(A)A.非手术治疗B.疝囊切除,高位结扎疝囊C.Ferguson修补法D.Bassini修补法E.疝成形术3.女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑(D)A.股疝内容物血运不佳B.回纳疝内容物为大网膜并坏死C.嵌顿疝内容物未完全还纳D.肠坏死穿孔腹膜炎E.并发附件炎(4~7题共用题干)男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。
查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
4.该患者最可能的诊断为(D)A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.先天性鞘膜积液5.该患者最佳手术方式为(E)A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术6.该患者最容易出现的并发症(D)A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是7.如上述病人,行Halsted修补术,精索的位置是(C)A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下,腹横肌外C.皮下,腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧,腹膜外E.没有改变精索位置。
临床执业助理医师《外科学》习题及答案(25)
2011临床执业助理医师《外科学》习题及答案(25)21.★化验血BUN19.17mmol/L,血Cr429μmol/L,肾功能为 A.肾功能正常 B.肾功能不全代偿期 C.氮质血症期 D.尿毒症早期 E.尿毒症晚期本题正确答案:C题解:慢性肾功能衰竭根据肾功能损害程度可分为四期:①肾功能不全代偿期(储备功能下降):血BUNlt;9mmol/L,血Crlt;178μmol/L;②肾功能不全失代偿期(氮质血症期):血BUN9~20mmol/L,血Cr178~445μmol/L;③肾功能衰竭期(尿毒症早期):血BUN20mmol/L,血Cr445μmol/L;④肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期):血Cr707μmol/L。
22.★★★急性肾盂肾炎一般不出现 A.畏寒、发热 B.尿路刺激征 C.血尿 D.贫血 E.肾区叩痛本题正确答案:D题解:急性肾盂肾炎临床表现除有尿路刺激征外,还可见腰痛、肋脊角压痛和(或)叩痛,可有全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。
尿检可见血尿、白细胞尿,血培养可阳性。
一般不出现贫血。
23.★尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型本题正确答案:A题解:肾功能不全早期为夜尿多、多尿、比重先为低于1.018,后固定于1.010~1.012之间,为等渗尿,晚期尿少,尿蛋白一般为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁损,尿蛋白反而减少,甚至阴性;尿沉渣检查,若有粗而短的蜡样管型则有助本病诊断。
(24~25题共用备选答案) A.碳酸氢钠 B.包醛氧淀粉 C.促红细胞生成素 D.活性维生素D3 E.呋塞米(速尿)24.★★★慢性肾衰竭高钾血症,治疗用:本题正确答案:A题解:慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同,其中,给予5%NaHCO3100~200ml静脉滴注,可在数分钟内起效,维持数小时,尤其适用于伴有酸中毒的患者,缺点是有水钠负荷增加的危险。
临床助理医师外科学练习试题
临床助理医师外科学练习试题临床助理医师外科学练习试题(7~9题共用题干)男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。
自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60 mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
7.该患者目前情况,应考虑为何种可能(D)A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻8.为明确诊断,最好选择采取何种措施(D)A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿9.诊断明确后,应采取何种治疗方法(E)A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术(10~12题共用选项)A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”B切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”C切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”E切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”10.腹股沟修补术,愈合良好11.右腓骨开放骨折,清创内固定,切口愈合良好12.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除,切口愈合良好参考答案:10.A 11.C 12.E13.预防术后静脉血栓形成可采取(ABCDE)A.术后早期活动B.手术时避免损伤血管内膜C.下肢静脉插管时间不宜过长D.及时适当补液和输入低分子右旋糖E.小剂量肝素预防注射。
14.手术后并发尿路感染的.根本原因是(E)A.静脉插管时间过长B.导尿管插入损伤C.肾功能损害D.DICE.尿潴留15.常用的灭菌、消毒方法(ABCDE)A.高压蒸气法B.煮沸法C.火烧法D.药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法。
临床执业助理医师考试真题--外科学(4) (1)
临床执业助理医师考试真题--外科学(4)(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、泌尿外科(总题数:71,分数:76.00)1.肾结核最早出现的症状是(分数:1.00)A.血尿、脓尿B.尿频√C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块解析:题解:最早临床表现为尿频。
病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。
2.男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是(分数:1.00)A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤√C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折解析:题解:前尿道损伤的临床表现:尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
3.肾损伤出现的主要临床症状,不包括(分数:1.00)A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.尿外渗√解析:题解:肾损伤的临床表现与损伤程度有关,常不相同,尤其在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状不易被察觉。
其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
4.尿道损伤最常见的症状是(分数:1.00)A.疼痛B.尿道出血√C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗解析:5.男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg.印象诊断是(分数:1.00)A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤√E.肾蒂断裂解析:题解:理解肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。
肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。
这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
6.肾结核的血尿特点为(分数:1.00)A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿√D.终末血尿E.镜下血尿解析:题解:血尿是肾结核另一重要症状。
常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿,排尿终末加重。
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1.★★★男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,
脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
本题正确答案:C
题解:轻度:血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。
中度:血钠130mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至
昏迷和休克。
2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致
A.血钠过高
B.血钾过高
C.血氯过高
D.血钙过高
E.水中毒
本题正确答案:C
题解:重点识记。
因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:
1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。
3.★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,出现了四肢软瘫、
肠麻痹。
可能并发
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
本题正确答案:D
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。
4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低
C.皮肤弹性差
D.神经系统表现
E.以上都不是
本题正确答案:C
题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始
终低。
5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因
A.长期禁食
B.上消化道梗阻
C.昏迷
D.高热
E.大面积烧伤早期体液大量渗出
本题正确答案:E
题解:高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。
6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
本题正确答案:C
题解:因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
7.★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
本题正确答案:A
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。
8.★★★高渗性脱水补液时首选
A.平衡盐溶液
B.0.9%氯化钠
C.5%葡萄糖
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖
本题正确答案:C
题解:识记。
高渗性脱水以5%葡萄糖为主。
9.★★★治疗等渗性脱水理想的液体是
A.5%碳酸氢钠
B.0.9%氯化钠
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
本题正确答案:C
题解:识记。
等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各
半量即可。
10.★★★关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一
项不正确
A.口渴
B.尿少
C.尿比重低
D.皮肤弹性差
E.神经系统表现
本题正确答案:C
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。
:
[
11.★★★高渗性缺水的早期主要症状是
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
本题正确答案:D
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。