胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规(第3次修订)一、检查目的用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。
如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。
二、护理观察要点【检查前】1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。
2.检查前是否按要求禁食禁水。
3.患者有无紧张焦虑的情绪。
【检查后】1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。
2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。
3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。
三、护理措施【检查前护理】1.检查前健康指导(1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。
(2)检查前8小时禁食禁水。
(3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。
(4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。
(5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。
2.心理护理针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。
【检查后护理】1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。
2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。
3.检查1天内避免剧烈活动。
4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。
5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。
电子或纤维胃镜检查护理常规及记录表
电子或纤维胃镜检查护理常规一、护理评估【术前】1、评估患者的生命体征,询问病史,了解有无麻醉药过敏史。
2、评估患者的心理状况。
3、评估患者有无戴眼镜及活动义齿。
4、评估患者的心肺功能,检测乙肝表面抗原和抗丙肝抗体。
【术后】1、评估患者的生命体征。
2、评估患者有无咽部不适。
二、护理措施【术前】1、安慰患者,向患者做好解释工作,签署内镜检查知情同意书。
让患者在检查前了解胃镜检査的基本操作程序,使其对整个操作过程基本了解,避免认知不足带来的心理压力,减轻其恐惧心理。
告知患者可选择无痛胃镜。
2、测量血压、心率,查看乙肝表面抗原、抗丙肝抗体的检验结果,阳性者单独检查,仪器特殊消毒处理。
3、检查前一晚进少渣易消化食物,晚22:00后禁饮食,术前12小时内禁烟以减少胃酸分泌;怀疑胃排空延缓者应适当延长禁食时间;有幽门梗阻者应先抽尽胃内容物,必要时洗胃;己接受胃肠钡餐检查者,3天内不宜做胃镜检查。
4、戴眼镜者、有活动义齿者应取下,以免检査中误吸或误咽。
【术后】1、嘱患者2小时后进温凉流质或半流质饮食。
2、如为无痛胃镜,检查结束后必须有家属陪同离开。
三、健康指导要点1、指导患者术中正确呼吸,用鼻子吸气、嘴呼气,保持深呼气、浅吸气。
勿用舌顶镜身,若有不适举手示意,不可自行拔管。
2、术后可能出现腹胀,指导患者取坐位,哈气,同时按摩腹部,促进肠道气体排出。
3、术后若患者咳嗽带少量血丝,不要惊慌,原因是进镜过程中咽部黏膜摩擦受损所致,咽部刺激症状在1-2天后也会自行消失。
四、注意事项1、如为高血压患者,术前应给予降压药。
2、如为无痛胃镜,检查结束后3小时内需有人陪同,嘱其当天不骑车、不开车,不进行高空作业。
五、书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
无痛胃、肠镜护理常规
无痛胃、肠镜护理常规(一)评估和观察要点1病情评估:评估患者有无呕血与黑便等症状,评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2.安全评估:评估患者有无头晕、心慌等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3.疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况:了解患者和家属的心理状态。
(二)护理要点1.常规检查:血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2.除按常规电子胃、肠镜检查进行准备外,须由麻醉科医生进行会诊。
3•向患者讲解胃镜检查的操作方法:患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,轻松地咬住口塞。
操作人员将带有显像探头的导管,经口送入胃及十二指肠,探头所拍的画面能够清晰的反映出胃及十二指肠的情况。
4.向患者讲解肠镜检查的操作方法:患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,操作人员将带有显像探头的导管经肛门送达所需要的肠道深度,通过探头所拍摄的画面,能够清晰的反映出肠道病变部位及程度。
(三)指导要点1检查前备抢救车及用物(平车、棉被、枕头等),开放静脉通路。
2.检查时尽量放松,与医生配合。
取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能随便转动头部及身体,如有不适情况,可有手势向操作人员示意,以便采取必要措施。
(四)注意事项1检查后由护士陪同用平车将患者送回病房,监测生命体征、神志变化,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。
必要时给予氧气吸入,特殊患者应用床档加以保护,暂时家属陪伴。
3.严密观察麻醉药的副作用,若出现应积极配合医生给予处理,并准确记录护理记录。
4.胃镜检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
食物不宜过热。
做了活检的患者,检查后『2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和喝咖啡。
注意观察大便颜色,如有黑便及鲜血便及时通知医生。
胃肠镜检查护理常规培训资料
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。
4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。
【检查中护理】1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适(肠内气体不多),不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷。
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮 12 小时,有幽门梗阻者在检查前 2 日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作 x 线钡餐造影者, 3 日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,一般用 2%利多卡因等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈,镜端部涂上润滑剂。
3.操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时始能进水,进食时, 4 小时后可常进食或待病人吞咽反射恢复为止,以免食管吸入肺部,若行内镜下治疗者应于术后 24 小时后进食温流质饮食,做活检者应进软食以减少对胃黏膜创伤面的摩擦,减少留血。
2.检查后可有咽部不适、疼痛或声音嘶哑,告诉病人在短时间内会好转,不必紧张,可用复方硼酸液,盐水含漱或用喉片治疗。
3.检查后注意观察和判断病情和判断病情,注意大便颜色、呕血、腹痛,不适感或体温等情况,以便即使检查处理。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1. 检查前一天进食流质,检查当日禁食流质不禁水;6:00~7:00 口服导泻药,最后一次大便要求无粪便无纤维清水样便,否则给予清洁灌肠;肠道清洁后行肠镜检查。
2.检查前三天内必须未作钡餐或钡灌肠检查。
3.检查当日中午禁食,年老体弱者中午可适当进食低脂低蛋白流质,以防低血糖发生。
4.灌肠是补救措施,导泻液最好,但是有肠道梗阻的病人忌口服导泻液,应用清洁灌肠。
5.灌肠第一次用肥皂水,第二、第三次用清水。
肝硬化病人禁用肥皂水灌肠,用杜秘克 +温开水 200 毫升 ~300 毫升。
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规
胃镜检查是一种常见的医疗检查方法,可以帮助医生了解患者的胃部状况。
为了确保检查的顺利进行,以下是胃镜检查的护理常规:
1. 患者准备:
- 检查前4个小时内,患者应禁食和禁止饮水,以清空胃部。
- 患者需要解除耳环、项链和手表等个人饰品。
- 如果患者正在服用抗凝血药物或其它特殊药物,应提前告知医生。
2. 环境准备:
- 确保检查室内环境整洁干净。
- 检查设备应处于良好工作状态,如灯光和镜头。
3. 护理操作:
- 协助患者脱去上衣,并保护隐私。
- 根据医生的指导,帮助患者采取适当的体位,如左侧卧位或背卧位。
- 为了减轻患者的紧张情绪,在检查前可以进行简单的安抚和交流。
- 检查期间,护士应协助医生准备所需的检查器械和药品。
- 当检查完成后,患者应得到护理人员的关心和安慰,以缓解不适。
4. 检查后护理:
- 患者在检查后可能会有一些不适感,如嗳气、腹胀或咽部疼痛等,这是正常现象。
鼓励患者进行适当的休息和饮食,以促进康复。
- 监测患者的症状,如出血、呕吐或其他异常状况,及时报告给医生。
- 根据需要,提供必要的药物和护理,以减轻不适症状。
胃镜检查护理常规对确保患者的安全和舒适至关重要。
护士们应熟悉这些操作并严格遵循相关的医疗规范和流程,以提供优质的护理服务。
纤维胃镜检查术
纤维胃镜检查术护理常规
1、嘱患者术前禁食、禁饮至少6小时,钡剂检查3天后行胃镜检查,检查当天禁烟。
无痛胃镜检查术患者术前8小时禁食、4小时禁饮,检查前一天禁止吸烟,如当日有发烧、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查。
2、检查前患者服用二甲硅油散及利多卡因胶浆。
3、检查时患者取左侧卧位,双腿微曲,松开衣领及裤带,取下活动义齿及眼睛,头部略后仰,使咽喉与食管成一直线,咬住口圈。
4、检查时患者的唾液自动外流,嘱咐患者不要咽下。
5、检查过程中采用鼻吸气、嘴呼气的方式调整呼吸配合检查。
、
6、检查后15~20分钟可能出现短暂及咽后壁异物感。
多有咳嗽反射,嘱患者不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。
7、检查2小时后进水。
取病理组织化验的患者可进温凉流质或半流质饮食。
如无特殊情况,下一餐即可恢复正常饮食。
8、无痛胃镜检查2小时后方可进食流质食物,如无呛咳可进食粥面,4小时后可普通饮食;做完检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作。
检查后3小时内需有人陪伴。
9、告知患者出现严重不适时,立即来医院就诊。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定人:吴** 审核人:修订日期:2020年8月拟定日期:。
常规胃镜术前准备及护理
常规胃镜术前准备及护理胃镜检查,也叫做胃内窥镜检查,是一种常见的内窥镜检查方法,可以用来观察和检查食管、胃和上消化道的病变。
在进行胃镜检查前,有一系列的准备和护理工作需要进行,以确保检查的顺利进行。
下面是常规胃镜术前准备及护理的详细介绍。
1.术前准备:-医生面诊:患者需要事先面诊医生进行病情评估和胃镜检查的需求评估。
医生会询问患者的症状、病史以及服用的药物情况等,以及检查前需要注意的事项。
-检查前禁食:通常,胃镜检查需要在空腹状态下进行,因此,在检查前4-8小时内,患者需要禁止进食和饮水。
这是为了确保胃部清空,使得医生能够更清晰地观察胃部的状况。
-停止服用一些药物:在胃镜检查前,患者需要停止使用一些药物,特别是那些可能会干扰检查结果的药物,如抗凝剂和非甾体抗炎药等。
但是,如果患者有其他慢性疾病需要用药,应事先告知医生,并按照医生的指导进行药物调整。
-血液检查:在一些情况下,医生可能会要求患者进行一些血液检查,如血常规、肝功能检查等,以评估患者的身体状况。
2.术前护理:-解除紧张情绪:胃镜检查可能对患者来说是一种不舒服或紧张的经历,因此,在术前,护士需要安抚患者的情绪,帮助他们放松,并对胃镜检查的过程进行解释和说明,以减轻患者的紧张感。
-记录基本信息:护士需要记录患者的个人基本信息,如姓名、年龄、性别等,并核对患者的病历资料和医嘱。
-体征观察:护士需要观察患者的体征,包括血压、心率、呼吸等,以评估患者的身体状况和麻醉风险。
-导尿:在一些情况下,为了避免手术期间患者因尿意而产生不适,护士可能会给患者进行导尿。
-穿戴手术服和手术帽:护士需要让患者穿戴手术服和手术帽,以保持手术环境的洁净。
-IV导管插入:为了方便给患者输液、镇静剂或麻醉药物,护士可能会进行静脉导管的插入。
-记录患者病史和过敏史:护士需要记录患者的病史和过敏史,并告知医生。
-术前补液:术前,护士可能会对患者进行补液,以确保患者在手术期间的身体水平均衡。
简述胃镜检查的术前护理
简述胃镜检查的术前护理胃镜检查的概述胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,通过将胃镜插入患者口腔进入胃部,可以对胃粘膜进行观察和病变的诊断。
术前护理是胃镜检查的重要环节,它能够确保患者安全、检查顺利进行。
术前护理的准备工作为了保证胃镜检查的准确性和安全性,术前护理需要进行一系列的准备工作。
1. 确认检查时间与患者确认胃镜检查的具体时间,并提前准备工作。
2. 患者准备•宣教患者胃镜检查的目的、过程以及需要做的准备工作。
•禁食:胃镜检查需要患者空腹,通常要求患者在检查前6至8小时内禁食,以确保胃内无食物,有助于检查结果的准确性。
•禁止饮水:检查前2小时内禁止饮水,避免胃内有水分干扰检查。
•清洗肠道:部分检查需要患者清洗肠道,例如结肠镜检查。
3. 环境准备•检查室准备:消毒检查室,确保环境清洁,温度适宜。
•检查设备准备:检查时需要准备好胃镜和相关的器械、仪器以及检查所需的消毒物品。
术前护理的具体措施1. 患者的个人信息核对在患者到达胃镜检查室之前,护士需要和患者核对个人信息,包括姓名、年龄、联系方式等,确保患者的身份准确无误。
2. 术前常规准备•体征观察:对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等进行测量,记录在病历中,以便后续检查或处理。
•术前用药:根据医嘱,给予患者相应的术前用药,例如镇静剂、抗酸药等。
•皮肤消毒:对患者需要插入胃镜的部位进行局部皮肤消毒,通常使用酒精棉球擦拭,避免皮肤感染。
3. 术前情绪辅导胃镜检查对患者来说是一种相对不适的检查,因此在术前需要做好情绪辅导,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
4. 协助患者解决问题如果患者在术前有任何问题或疑虑,护士需要耐心倾听,并提供相应的解答和帮助。
术前护理的注意事项1. 注意患者禁食时间在胃镜检查术前,护士需要提醒患者遵守禁食规定,避免进食或者喝水。
2. 观察患者不良反应术前护理期间,护士需要时刻观察患者的身体状况变化,如呼吸困难、心慌等不良反应,及时采取相应措施。
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规
胃镜检查前护理
1、向患者仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的不适,使病人消除紧张情绪,主动配合检查。
2、仔细询问病史及体格检查(血压、心电图),以排除禁忌症,检查乙丙行肝炎、艾滋病病毒标志。
3、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物,晚10点后常规禁食禁水,高血压患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食禁水。
检查前患者应排空膀胱。
4、做过钡餐检查者,3天后方可做胃镜检查
5、对幽门梗阻者,禁食2-3天,必要时洗胃,彻底洗清胃内容物。
6、检查前麻醉咽喉部。
麻醉前询问患者是否有该类药物过敏史。
胃镜检查后护理
1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和监测生命体征。
检查术后当天不宜骑车、驾驶等,不做危险性工作,以防意外,家属加强陪护。
2、检查结果无特殊者,检查后禁食2小时,2小时后进食流质饮食。
下一餐给半流或软食。
晚餐饮食照旧。
行
内镜下治疗的患者于术后24小时进低温流食;做活检者,应当日进软食,以减少对胃粘膜创面的摩擦,以减少出血。
或遵医嘱。
3、检查后可有咽部不适或疼痛或声音嘶哑。
告诉患者短期内会好转,不必紧张。
可用盐水含漱或用喉片治疗。
4、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。
若出现腹痛、腹胀,可进行按摩,促进排气。
5、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。
护理常规
胃镜、超声胃镜检查护理1.执行内科及本系统疾病一般护理常规。
2.病情观察:观察腹痛、呕吐及大便的情况。
3.一般护理:检查前一天晚八时至检查当日早上禁食、禁水,超声胃镜检查者带以前检查相关的内镜或影像学检查报告单。
检查完毕半小时内,不要立即漱口,一小时内勿进食、进水。
超声胃镜检查者术后两小时开始进食。
咽喉部疼痛明显、上腹部不适者,宜进食清淡半流质饮食一天。
4.对症处理:有腹痛、呕血及黑便,应立即通知医生处理。
5.健康教育:注意休息,保持心情愉快,不适随诊。
结肠镜、超声结肠镜检查护理1.执行内科及本系统疾病一般护理常规。
2.病情观察:观察腹痛及大便的情况。
3.一般护理:检查前一天进半流质饮食,晚上八点以后禁食,下午五点开始做清洁肠道的准备,夜间病人要在病房留宿,以防服用泻药后出现乏力、虚弱等不良反应,超声结肠镜检查者带以前检查相关的内镜或影响学检查报告单。
检查完毕未做特殊治疗可正常饮食,进清淡、少纤维的食物。
4.对症处理:术后可能会有腹胀,腹痛等症状,可轻柔腹部,放松肛门,促进排气,有黑便及腹痛剧烈时,应立即通知医生处理。
5.健康指导:注意休息,保持心情愉快,不适随诊。
无痛胃、肠镜检查护理1.执行内科及本系统疾病一般护理常规。
2.病情观察:观察腹痛、呕吐及大便的情况。
3.一般护理:术前准备同胃镜及肠镜检查前准备,注意预防呼吸道感染,给予右手留置针,必须服用的药物可在术前1~2小时用清水送服,取下假牙,着宽松衣裤,女士不要化妆;术后完全复苏后方可离开,3小时内需有人陪护,6小时内禁食水,12小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。
4.对症处理:有腹痛、呕血及黑便现象,应立即通知医生处理。
5.健康指导:注意休息,保持心情愉快,不适随诊。
小肠镜检查护理1.执行内科及本系统疾病一般护理常规。
2.病情观察:观察腹痛、呕吐及大便情况。
3.一般护理:经口腔进镜的患者,仅需术前禁食12小时;经肛门进镜的患者,术前两天开始进食流质少渣饮食,忌食蔬菜、水果,术前一天晚上同肠镜检查前做肠道准备;需做全身麻醉的患者同无痛胃肠镜检查前准备;术后完全复苏后方可离开,3小时内需有人陪护,6小时内禁食水,12小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。
内镜检查病人的护理常规
纤维胃镜检查护理常规【检查前护理】1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器,如有与医生沟通做好相应的检查处理。
2、评估病人是否有义齿。
3、了解病人有无麻药过敏史。
4、心理护理:向病人介绍检查的有关知识,让病人接受检查,并能主动配合。
5、药物准备:我院目前使用的利多卡因胶浆,具有麻醉咽部和去除胃内泡沫的双重作用,方便、有效、无异味,病人易于接受。
6、患者的准备:病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物,以免检查时引起呛咳等不良反应。
但血压高者可口服降压药,保持血压平稳,体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液,幽门梗阻患者应停止进食2-3天,必要时洗胃。
做无痛胃镜者,一定要有家属陪同。
【术后护理】1.饮食护理:嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后,咽部无麻木感后方可饮水,如无呛咳可进食,检查当日以温凉半流质饮食为宜,以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。
息肉治疗(第2天进流食)做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用,此期间不要喝水、进食,如喉部感觉无明显麻木感1小时左右可谨慎试喝,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
2、如病人出现咽部不适,嘱其不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。
可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况,并做好宣教,待活检病理结果出来后及时告知患者。
4、无痛胃镜术后患者24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
【术后并发症的观察】1、出血:较少见,临床表现为呕血,黑便、便血、血压下降、烦躁,及时通知医生。
2、消化道穿孔:较少见,但后果严重,临床表现为突发的剧烈腹痛,行胸腹X线检查,不论穿孔发生在食管或腹腔,应尽早手术治疗。
3、感染:原因内镜操作本身,医源性感染。
如:HP、HBV、HCV、TB等。
继发吸入性肺炎。
4、心脏并发症:最常发生的心脏意外有诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏骤停。
临床表现为胸憋、气促、呼吸困难、心前区疼痛、出汗、血压变化。
无痛胃镜检查护理常规
无痛胃镜检查护理常规1、检查前护理(1)常规准备:协助做好各项检查(2)检查前准备1)检查前应先对患者进行重要的生理功能评估2)严格掌握适应证和禁忌证3)询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等4)准备好心电监护仪,气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好5)有效的建立静脉通道2、检查过程中护理(1)进镜前准备:嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯曲,咬好口垫,同时给予吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。
然后给予麻醉药物,直至患者睫毛反射消失,全身肌肉松驰即可进镜。
(2)防止误吸:检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物,密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等,如发现异常及时报告麻醉师,并协助处理。
(3)术中不良反应的处理及预防:1)呼吸抑制:芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。
发现血氧饱和度下降应立即停止注药,双手托下下颌角并加大氧气流量,必要时气管插管。
2)循环抑制:可出现心率减慢、血压下降,立即注射阿托品0.5mg,一般可恢复正常。
3、检查后护理(1)密切观察:患者检查结束后进入复苏室,应继续心电监护,密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化若有异常及时通知医生。
(2)离院指导:1)患者离院需有人员陪同,检查后12小时内不得驾车、骑车,从事高空作业及操作机器等2)检查后2小时后可进食温和无刺激软食,禁食辛辣食物及含乙醇的饮料,且不可过饱3)检查后,嘱患者避免用力咳嗽,防治损伤咽喉部黏膜,有异物感者可用淡盐水漱口,减轻不适感。
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胃镜检查护理常规 Last revised by LE LE in 2021
胃镜检查护理常规
(第3次修订)
一、检查目的
用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。
如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。
二、护理观察要点
【检查前】
1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。
2.检查前是否按要求禁食禁水。
3.患者有无紧张焦虑的情绪。
【检查后】
1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。
2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。
3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。
三、护理措施
【检查前护理】
1.检查前健康指导
(1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。
(2)检查前8小时禁食禁水。
(3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。
(4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。
(5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。
2.心理护理
针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。
【检查后护理】
1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。
2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。
3.检查1天内避免剧烈活动。
4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。
5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。