北京市社会保险个人信息登记表模版

填写说明：

必填项：

1、参加险种 (外地户口员工：养老、失业、工伤、医疗。北京市户口员工：养老、失业、工伤、生育、医疗）

2、姓名、出生日期、民族、户口所在地地址,与公民身份证和居民户口簿内容一致。

3、身份证号码：填写18位号码（以户口簿内容为准）

4、户口所在地地址：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。

5、居住地地址及邮政编码：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址及邮政编码

6、参加工作日期：员工个人档案中可以证明的第一次参加工作的日期为准。

7、个人身份：干部

8、户口性质、缴费人员类别：本市城镇职工、外地城镇职工、本市农村劳动力、外地农村劳动力

9、医保参保人员类别：在职职工

10、是否患有特殊病：否

11、选择4家定点医疗机构:必须有一家一级社区医院。

12、参保人签字：本人签字

北京市社会保险个人信息登记表

填报单位(公章)：

组织机构代码：□□□□□□□□

本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。

单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：

单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：

填报日期：年月日办理日期：年月日