方剂学第十章安神剂优秀课件 (2)
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第十二节
安神药与方剂
一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病
证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证 二、性味特点：
味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。 三、分类
1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药
四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药
①心神不安，心悸、失眠 心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸） 阴血虚（琥珀养心丹）
②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸） ③小儿急惊风（牛黄散） ④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）
疮疡肿毒（紫金锭） ２清热解毒
咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）
用法用量 入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量 使用注意 不可过量久服；忌火煅
心血不足（归脾汤）
２祛痰开窍
癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）
咳嗽痰多
３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等
用法用量 使用注意
可治一切痈疽，不问寒热虚实 煎服，5-10克； 外用适量 阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用
合欢皮（附：合欢花）
类 别 植物 原植物 豆科植物合欢 药 材 树皮
处方用名 合欢皮 性味归经 甘、平。归心、肝、肺经 功效应用
五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。
朱砂
类别 原矿物 药材
矿物 硫化物类矿物辰砂族辰砂 主含HgS
安神药与方剂
一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病
证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证 二、性味特点：
味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。 三、分类
1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药
四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药
①心神不安，心悸、失眠 心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸） 阴血虚（琥珀养心丹）
②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸） ③小儿急惊风（牛黄散） ④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）
疮疡肿毒（紫金锭） ２清热解毒
咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）
用法用量 入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量 使用注意 不可过量久服；忌火煅
心血不足（归脾汤）
２祛痰开窍
癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）
咳嗽痰多
３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等
用法用量 使用注意
可治一切痈疽，不问寒热虚实 煎服，5-10克； 外用适量 阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用
合欢皮（附：合欢花）
类 别 植物 原植物 豆科植物合欢 药 材 树皮
处方用名 合欢皮 性味归经 甘、平。归心、肝、肺经 功效应用
五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。
朱砂
类别 原矿物 药材
矿物 硫化物类矿物辰砂族辰砂 主含HgS
方剂学《安神剂》精品PPT课件
臣：黄连--清心火而除烦
清心以除烦 重镇以安神
共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
【运用】
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
天王补心丹 【主治】 阴亏内热，心神不宁证
心 心血不足， 心失所养 心悸失眠，神疲，健忘
肾
阴 亏
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
，
虚 虚火上炎
口舌生疮
热
内 扰
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
【主治】 肝血不足，虚热扰神证
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
２、临证加减：
· 肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸; · 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
· 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
天王补心丹
《校注妇人良方》
【组成】
酸枣仁二两 天门冬二两 白茯苓五钱 丹参五钱
柏子仁二两
当归身二两
麦门冬二两 五味子五钱
清心以除烦 重镇以安神
共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
【运用】
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
天王补心丹 【主治】 阴亏内热，心神不宁证
心 心血不足， 心失所养 心悸失眠，神疲，健忘
肾
阴 亏
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
，
虚 虚火上炎
口舌生疮
热
内 扰
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
【主治】 肝血不足，虚热扰神证
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
２、临证加减：
· 肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸; · 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
· 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
天王补心丹
《校注妇人良方》
【组成】
酸枣仁二两 天门冬二两 白茯苓五钱 丹参五钱
柏子仁二两
当归身二两
麦门冬二两 五味子五钱
安神剂(方剂学)
安神剂
内容
概
述
重镇安神剂
补养心神剂
交通心肾剂
概述
学习目标
01.
掌握：安神剂的适用范围及应 用注意事项
02.
熟悉：安神剂的概念及分类
案例导入
何某，女，32岁。久患失眠，诸药无效，形容消瘦， 神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽 如有所失，头晕目眩，食欲不振，脉相弦细，舌呈 绛色，两颧微赤。
此外，因火热而狂躁谐语者，治当清热泻火； 因痰而癫狂者，则宜祛痰；因瘀而发狂者， 又宜活血祛瘀；因阳明腑实而狂乱者，则应 攻下；以虚损为主要表现而兼见神志不安者， 又重在补益。诸如此类，皆见有关章节阐述。
重镇安神剂多以金石、贝壳类药物组方，易 伤胃气；补养安神剂多配伍滋腻补虚之品， 有碍脾胃运化，均不宜久服。脾胃虚弱者， 宜配伍健脾和胃之品。此外，某些金石类安 神药具有一定的毒性，不宜过服、久服。
该患者为何证？应如何治疗？
凡以安神定志作用为主，用于治疗神志不安病证 的方剂，统称为安神剂。
安神剂适用于神志不安病证。神志不安，常表现 为心悸怔忡、失眠健忘，甚见烦躁惊狂等。心藏 神、肝藏魂、肾藏志，故其证多与心、肝、肾三 脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调相关。 变化多虚实夹杂，互为因果。
凡神志不安见惊狂易怒、烦躁不安为主者，多属 实证，遵“惊者平之”之旨，治宜重镇安神；若 以心悸健忘、虚烦失眠为主者，多属虚证，根据 “虚则补之”之法，治宜补养安神；若心烦不寐、 多梦、遗精者，多属心肾不交、水火失济，治宜 交通心肾。故本章方剂分为重镇安神剂、补养安 神剂、交通心肾剂三类。
【运用】
本方为治疗心火亢盛，阴血不足而致神志失宁之代表方。以心神 烦乱，惊悸，失眠，舌红，脉细数为辨证要点。方中朱砂含硫化 汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；素体脾胃虚弱者慎用。
内容
概
述
重镇安神剂
补养心神剂
交通心肾剂
概述
学习目标
01.
掌握：安神剂的适用范围及应 用注意事项
02.
熟悉：安神剂的概念及分类
案例导入
何某，女，32岁。久患失眠，诸药无效，形容消瘦， 神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽 如有所失，头晕目眩，食欲不振，脉相弦细，舌呈 绛色，两颧微赤。
此外，因火热而狂躁谐语者，治当清热泻火； 因痰而癫狂者，则宜祛痰；因瘀而发狂者， 又宜活血祛瘀；因阳明腑实而狂乱者，则应 攻下；以虚损为主要表现而兼见神志不安者， 又重在补益。诸如此类，皆见有关章节阐述。
重镇安神剂多以金石、贝壳类药物组方，易 伤胃气；补养安神剂多配伍滋腻补虚之品， 有碍脾胃运化，均不宜久服。脾胃虚弱者， 宜配伍健脾和胃之品。此外，某些金石类安 神药具有一定的毒性，不宜过服、久服。
该患者为何证？应如何治疗？
凡以安神定志作用为主，用于治疗神志不安病证 的方剂，统称为安神剂。
安神剂适用于神志不安病证。神志不安，常表现 为心悸怔忡、失眠健忘，甚见烦躁惊狂等。心藏 神、肝藏魂、肾藏志，故其证多与心、肝、肾三 脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调相关。 变化多虚实夹杂，互为因果。
凡神志不安见惊狂易怒、烦躁不安为主者，多属 实证，遵“惊者平之”之旨，治宜重镇安神；若 以心悸健忘、虚烦失眠为主者，多属虚证，根据 “虚则补之”之法，治宜补养安神；若心烦不寐、 多梦、遗精者，多属心肾不交、水火失济，治宜 交通心肾。故本章方剂分为重镇安神剂、补养安 神剂、交通心肾剂三类。
【运用】
本方为治疗心火亢盛，阴血不足而致神志失宁之代表方。以心神 烦乱，惊悸，失眠，舌红，脉细数为辨证要点。方中朱砂含硫化 汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；素体脾胃虚弱者慎用。
10方剂学安神剂的简单归纳(含方歌)
10方剂学安神剂的简单归纳（含方歌）第一节重镇安神剂朱砂安神丸《内外伤辨惑论》朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
【组成】朱砂另研，水飞为衣，五钱（1g）甘草五钱五分（15g）黄连去须净，酒洗，六钱（15g）当归去芦，二钱五分（8g）生地黄一钱五分（6g）【功用】镇心安神，清热养血。
【主治】心火亢盛，阴血不足证。
心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，或胸中懊，舌尖红，脉细数。
生铁落饮（《医学心悟》）医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。
组成：天冬去心麦冬去心贝母各三钱（各9g）胆星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各一钱（各3g）元参钩藤丹参各一钱五分（各4.5g）辰砂三分（0.9g）用生铁落煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。
凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣。
若大便闭结，或先用滚痰丸下之。
功用：镇心安神，清热涤痰。
主治：痰热上扰之癫狂。
症见狂躁不安，喜怒无常，骂詈叫号，不避亲疏，舌红绛，苔黄腻，脉弦数等。
【鉴别】朱砂安神丸与生铁落饮均有重镇安神之功，主治心神不安证。
然朱砂安神丸以重镇安神之朱砂与清心养阴药配伍组方，适用于心火上炎、灼伤阴血之心烦不安、失眠诸证；生铁落饮以重镇安神之生铁落、朱砂配伍涤痰、滋阴清热之品组方，其重镇之功大于朱砂安神丸，适用于痰火上扰之癫狂。
磁朱丸（原名神曲丸）《备急千金要方》磁朱丸中有神曲，摄纳浮阳又明目；心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。
【组成】磁石二两（60g）光明砂一两（30g）神曲四两（120g）【功用】重镇安神，交通心肾。
【主治】心肾不交证。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠。
亦治癫痫。
【鉴别】磁朱丸与朱砂安神丸均用重镇安神之朱砂，皆治心悸失眠等症。
但磁朱丸又伍用磁石，长于重镇安神、交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症；而朱砂安神丸又伍黄连、生地、当归，长于镇心泻火，养血滋阴，主治心火亢盛、阴血不足之心悸失眠。
方剂学-安神剂08中西医ppt课件
• [主治]阴虚血少，神志不安证。
•
酸枣仁汤
• [功用]养血安神，清热除烦。
• [主治]肝血不足，虚热内扰证。
配伍特点
滋阴补血以治本，养心安神以治标 标本兼治，心肾两顾 以补心治本为主
运用
• 1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安 的常用方。
2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂 症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸， 以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠 佳、大便不实者，不宜长期服用。
功同
用 异 滋阴清热
补血养心安神 益气健脾
同 心血不足，心神不安之心悸失眠等
主 治
异
阴虚火旺之口舌生 疮、舌红少苔等
兼见脾气虚弱之倦怠 乏力、食少 等
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
酸 枣仁 汤
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
运用
1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而 致神志不安的常用方。
2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所 致的失眠、心悸、健忘等属于心火亢 盛，阴血不足者。
安神剂小结
• 1．重镇安神：适用于惊恐刺激，肝郁化火，火热扰心 所致烦躁不宁，惊悸失眠等症
• 代表方：朱砂安神丸 • [功用]镇心安神，清热养血。 • [主治]心火亢盛，阴血不足证。
• 2．滋养安神：适用于阴血不足，心神失养所致的虚烦
不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症。
方剂学_许文忠_安神剂
方剂学_许文忠_安神剂
熟悉：安神剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
掌握：朱砂安神丸、天王补心丹。
熟悉：酸枣仁汤。
了解：磁朱丸、甘麦大枣汤
［说明］需掌握的方用“▲▲▲”标志，熟悉方用“▲▲”标志，了解方用“▲”标志，无标志的为参考方。
本章选正方5首，按其功用分为重镇安神和补养安神两类。
1．重镇安神朱砂安神丸和磁朱丸均具有重镇安神之功，皆可治疗不寐，心悸，多梦等。
其中朱砂安神丸长于清心泻火，滋阴养血，主治心火亢盛，阴血不足的心悸、失眠之证；磁朱丸长于潜阳明目，主治阴虚阳浮，心肾不交而致的心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花等证。
2．补养安神天王补心丹、酸枣仁汤、甘麦大枣汤皆以补心安神而立法，均可治疗心烦失眠，心悸健忘等。
然天王补心丹长于滋阴养血，主治心经阴亏血少，心悸失眠之证；酸枣仁汤侧重于养血调肝，消除烦热，主治肝血不足，虚烦不眠证；甘麦大枣汤长于养心调肝，和中缓急，善治心阴不足，肝气失和之脏躁证。
1．重镇安神与滋养安神各有何不同？有何联系？
2．朱砂安神丸、磁朱丸、酸枣仁汤、天王补心丹的功用、主治、药物配伍有何异同？。
2.25第十章安神剂方剂学解读
天王补心丹
《校注妇人良方》
主治
阴虚血少，神志不安证
病 机：
心肾阴血不足
心
神
不
安
虚火内扰
失眠虚烦
心悸怔忡
神疲健忘
口舌生疮
症
手足心热
状
或梦遗 大便干结
舌红
苔少
脉细数
治法
滋阴养血，补心安神。
组成
人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱(各5g) 当归 五味子 麦冬 天冬 柏子仁 酸枣仁各一两(各9g） 生地黄四两(12g)
丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤来自生地黄(重用) 天冬 麦冬 玄参当归
【方解】
滋阴血，清虚热
酸枣仁 柏子仁
人参 五味子 茯神 远志
- 养心安神
丹参 朱砂
(使) 桔梗
载药上行入心经
配伍特点
重用甘寒，补中寓清 心肾并治，养心安神为主
【运用】
1、本方为治疗心肾阴血亏虚，虚火上炎，神志不安的常用方。 2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。
3、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺 机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于 心肾阴虚血少者。
4、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不 实者，不宜长期服用。
酸枣仁汤
汉 张仲景《金匮要略》
主
治
虚烦失眠－－
肝血不足，虚热内扰。
病因
心
肝血不足
虚热
神 不
安
虚烦失眠
心悸不安
症
头目眩晕
状
咽干口燥
舌红
脉弦细
治法 养血安神, 清热除烦。
组
成
酸枣仁二升(15g)
甘草一两(3g)
方剂学 安神剂
心神不安
阴血不足
失眠 心悸
症 状
失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱 或胸中懊憹 舌尖红 脉细数
镇心安神 清热养血
重镇安神·朱砂安神丸 重镇安神 朱砂安神丸
安 神 剂
方解： 方解： 重镇安神， 君：朱砂——重镇安神，清心泄热 朱砂 重镇安神 臣：黄连——清心泻火 黄连 清心泻火
朱砂、黄连，性寒，入心经） （朱砂、黄连，性寒，入心经）
安 神 剂
组成： 组成： 酸枣仁、炒柏子仁、当归身、 酸枣仁、炒柏子仁、当归身、 天门冬、麦门冬各二两（各9g）， 天门冬、麦门冬各二两（ ）， 酒生地四两（ ），人参、炒丹参、 ），人参 酒生地四两（12g），人参、炒丹参、 炒玄参、白茯苓、五味子、炒远志、 炒玄参、白茯苓、五味子、炒远志、 桔梗各五钱（ ）、朱砂 桔梗各五钱（各5g）、朱砂。 ）、朱砂。
概述·分类 概述 分类
安 神 剂
心肝阳亢，火热扰心 症见惊狂喜怒 症见惊狂喜怒， 心肝阳亢，火热扰心;症见惊狂喜怒， 烦躁不安——重镇安神剂 重镇安神剂 烦躁不安 火热之邪易伤阴血 阴血不足，心神失养；症见惊悸健忘， 阴血不足，心神失养；症见惊悸健忘， 虚烦不眠——补养安神剂 补养安神剂 虚烦不眠 阴血不足易生虚火
安 神 剂
概
述
安 神 剂
1.定义 1.定义 2.分类 2.分类 3.使用注意 3.使用注意
概述·定义 概述 定义
安 神 剂
凡用重镇安神 凡用重镇安神 滋养安神药物为主组成 药物为主组成， 或滋养安神药物为主组成， 具有安神定志作用， 安神定志作用 具有安神定志作用， 神志不安疾患的方剂 治疗神志不安疾患的方剂， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称为安神剂。 统称为安神剂。 （心、肝、肾）
中药学方剂学ppt13.安神剂课件
黄连——清心除烦
心火
（朱砂、黄连，性寒，入心经）
佐：生地、当归——滋阴养血
阴血
使：炙甘草——和中调药
调和
安
重镇安神·朱砂安神丸
神
剂
运用
o辨证要点： 心烦，失眠，惊悸，舌红，脉细数
o使用注意： 方中朱砂含硫化汞， 不宜多服久服， 以免引起中毒
天王补心丹（《摄生秘剖》）
［生地、当归、麦冬、天冬、 玄参、人参、丹参、 酸枣仁、柏子仁、五味子、 远志、茯苓、朱砂、桔梗］
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
主治： （心肾）阴亏血少，心神不安
功用： 滋阴养血，补心安神
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
方解：
•生地（重用，君）、玄参、麦冬、天冬 ——滋阴清热
•丹参、当归、生地——补养心血 •人参——益气宁心（气旺则阴血自生） • 柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、朱砂、茯苓
——宁心安神 •桔梗——载药上行入心经
安
各论
神
剂
(九)
安
概述
神 剂
1.定义 2.分类 3.使用注意
安
概述·定义
神
剂
凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成，
具有安神作用， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称安神剂
（心、肝、肾）
安
概述·分类
神
剂
心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂
火热之邪易伤阴血
阴血不足，心神失养——滋养安神剂
阴血不足易生虚火
安
概述·使用注意
神
剂
1、不宜多服、久服 以免妨碍脾胃运化功能 及蓄积中毒（如朱砂） 2、调摄精神及生活起居
朱砂安神丸（《医学发明》）
安 神 剂 共18页PPT资料
安
重镇安神·朱砂安神丸
神
剂
证治要点：
失眠，惊悸，舌红，脉细数
使用注意：
方中朱砂含硫化汞，
不宜多服久服，以免引起中毒；
阴虚、脾弱者忌用
安
分述·补养安神
神
剂
适应证： 阴血不足，虚阳偏亢
临床表现： 虚烦少寐，心悸盗汗， 梦遗健忘，舌红苔少
用药特点： 补养安神药配养血滋阴药为主
酸枣仁汤
（《金匮要略》）
安 神 剂
安
概述
神 剂
1.定义 2.分类 3.使用注意
安
概述·定义
神
剂
凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成，
具有安神定志作用， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称为安神剂。
（心、肝、肾）
安
概述·分类
神
剂
心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂 火热之邪易伤阴血
阴血不足，心神失养——补养安神剂 阴血不足易生虚火
安
概述·使用注意
神
剂
1、不宜多服、久服 以免妨碍脾胃运化功能 及蓄积中毒（如朱砂） 2、调摄精神及生活起居
安
神
分述
剂
1.重镇安神 2.补养安神
安
分述·重镇安神
神
剂
适应证： 心阳偏亢，火热扰心 （火热之邪易伤阴血）
用药特点： 以重镇安神药为主， 配伍清热泻火药， 伍以滋阴养血药
朱砂安神丸
（《医学发明》）
安
滋养安神·酸枣仁汤
神
剂
组成：
炒酸枣仁二升（15~30g），茯苓二两（6g） 知母二两（6~9g），川芎二两（6g）， 甘草一两（3g）
安
滋养安神·酸枣仁汤
神
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2021/3/2
方剂学
【方解】
·安神剂·天王补心丹
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心 臣：天冬、麦冬 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热
酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神
酸 枣 仁
柏 子 仁
2021/3/2
方剂学
【方解】
·安神剂·天王补心丹
佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智
五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津
磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神 佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃
2021/3/2
方剂学
*《名医论方》
【运用】
·安神剂·磁朱丸
１、辨证要点:
· 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。
２、临证加减：
·肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸;
· 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
2021/3/2
方剂学
使用注意
·安神剂·
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用 ４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效
2021/3/2
方剂学
·安神剂·酸枣仁 汤
【组成】
酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两
川芎二两 甘草一两
【用法】
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药， 煮取三升，分温三服
2021/3/2
方剂学
·安神剂·酸枣仁
子、芡实、牡蛎
2021/3/2
方剂学
·安神剂·天王补心丹
4现代运用：
神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者
5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹
6、病例分析：
2021/3/2
方剂学
天王补心丹，柏子养心丸，孔圣枕中丹的鉴别 运用
同治阴血亏虚之虚烦不眠症。
❖ ★天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血药相配， 其中生地用量独重，且与二冬、玄参大队滋阴清热 药相伍，主治以阴亏内热为主的心神不安症。
3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 ·怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 ·心火内盛者，加栀子、莲子心
4、现代运用： 2021/3/2 · 神经衰弱、精神抑郁症方剂等学属心火偏亢，灼伤阴血者。
·安神剂·磁朱丸
磁朱丸
《备急千金要方》
2021/3/2
方剂学
【组成】
·安神剂·磁朱丸
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
心失所养失眠 多梦脉数而细
2021/3/2
方剂学
·安神剂·朱砂安神丸
【病机】
心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养
【治法】
镇心安神，泻火养阴
2021/3/2
方剂学
【方解】
君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神
臣：黄连--清心火而除烦
·安神剂·朱砂安神丸
清心以除烦 重镇以安神 共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
2021/3/2
方剂学
配伍要点
·安神剂·朱砂安神丸
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
2021/3/2
方剂学
【运用】
·安神剂·朱砂安神丸
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
*《名医论方》
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
方剂学
【运用】
·安神剂·天王补心丹
１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养， 虚火上炎所致神志不安证。 *《名医论方》
2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红 少苔， 脉细数。本方重在 滋阴补肾，兼益气补心
3、临证加减:
失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤
心悸较甚者，加磁石、龙齿
精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱
【用法】
磁石
2021/3/2
方剂学
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养
心火偏亢，内扰心神
·安神剂·磁朱丸
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
2021/3/2
方剂学
【方解】
·安神剂·磁朱丸
君：磁石─益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂─清心降火，重镇安神
❖ ★柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相配， 方中重用柏子仁与枸杞子，滋阴清热之力不足，主 治心肾两虚，内热较轻的神志不安症。
❖ ★孔圣枕中丹以滋阴潜阳，宁心益智药龟板、龙 骨与交通心肾之远志、菖蒲配伍，主治心肾不足之 健忘，失眠。
2021/3/2
方剂学
·安神剂·酸枣仁 汤
酸枣仁汤
《金匮要略》
2021/3/2
远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾
玄参 ─ 滋阴降火
丹参 ─ 清心和血而除烦
当归 ─ 补血养心，润燥
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸
朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
2021/3/2
方剂学
【配伍要点】
·安神剂·天王补心丹
玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁
2021/3/2
·神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
2021/3/2
方剂学
·安神剂·天王补心丹
天王补心丹
《校注妇人良方》
2021/3/2
方剂学
·安神剂·天王补心丹
【组成】
酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两
天门冬二两 麦门冬二两 白茯苓五钱 五味子五钱
生地黄四两 人参五钱
丹参五钱
玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱
2021/3/2
【用法】
方剂学
·安神剂·天王补心丹
【主治】 阴亏内热，心神不宁证
心血不足， 心失所养
心悸失眠，神疲，健忘
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
虚火上炎
口舌生疮
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
2021/3/2
方剂学
·安神剂·天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
方剂学
·安神剂·朱砂安神丸
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
2021/3/2
方剂学
【组成】
·安神剂·朱砂安神丸
朱砂半两 当归二钱半 生地黄二钱半
黄连六钱 炙甘草五钱半
【用法】
2021/3/2
方剂学
朱砂
·安神剂·朱砂安神丸
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证
心火偏亢
心火上炎 心烦神乱
心神受扰 舌红脉数
阴血受灼 怔忡惊悸
方剂学第十章安 神剂ຫໍສະໝຸດ 2021/3/2方剂学
概念
·安神剂·
【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证
2021/3/2
方剂学
分类
·安神剂·
1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证
代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神
不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹