硫化氢中毒事故应急处理方案

硫化氢中毒事故应急处理方案侵入人体的主要途径：吸入，经人体的黏膜吸收比皮肤吸收造成的中毒更快。

车间空气中最大允许浓度：10 mg/m3。

硫化氢物化性质：有“臭鸭蛋”气味的有毒气体，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高温能引起燃烧爆炸。

与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸。

硫化氢比空气重，能在较低处扩散至相当远的地方，遇明火迅速引着回燃。

另外，它可溶入水，易溶入甲醇、乙醇类、石油溶剂以及原油中。

硫化氢中毒所致临床症状不同，取决于吸入硫化氢的浓度和时间．见表
1.刺激反应：有眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽喉部烧灼感等症状，脱离接触很快恢复。

2.轻度中毒：主要表现为眼和呼吸道的刺激症状，如眼刺痛、畏光、流泪、眼
睑浮肿、眼结膜充血、水肿，角膜上皮混浊等急性角膜结膜炎表现；有咳嗽、胸闷、肺部可闻及干、湿性罗音，X线胸片可显示肺纹理增强等急性支气管周围炎表现；可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

脱离接触，数日内症状即消失。

3.中度中毒：接触浓度常在300 mg／m3以上，除眼及上呼吸道刺激症状加重外，尚有一般神经中毒症状和共济失调。

有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍；有咳嗽、胸闷、肺部闻及干、湿罗音，X线胸片显示两肺纹理模糊，有广泛的网状阴影或散在细粒状的阴影，肺野透亮度降低或出现片状密度增高阴影，显示间质性肺水肿或支气管肺炎。

面对光源时，眼周围有彩色环，这是角膜水肿的征兆
4.重度中毒：接触浓度常大于700 mg／m3，发病急，进展快，突出表现为神经系统损害，表现为昏迷、肺泡性肺水肿、心肌炎、呼吸循环衰竭或猝死。

严重中毒脱险后．可残留后遗症，包括神经衰弱症、前庭功能障碍、椎体外系统损害、中毒性肾损害、精神障碍、瘫痪及心血管病变等，甚至有个别引起心肌梗死的报道。

进入可疑作业场所前，必须使用检测仪器和防毒面具
硫化氢检测仪监测硫化氢浓度，或用浸有2%醋酸铅的湿试纸暴露于作业场所30秒钟，如试纸变为棕色至黑色，则严禁入场作业。

进入高浓度硫化氢场所，应有人在危险区外监护，作业工人应佩戴隔绝式防护面具。

发现有人晕倒在现场，切忌无防护入场救护，应佩戴防毒面具。

可能发生硫化氢泄漏的生产场所，应当安装自动报警仪。

接触硫化氢工人应加强中毒预防及急救培训。

硫化氢中毒的处置原则
人体内最重要的是大脑，虽然只占人体体重的2%，但其需氧量可达22%，如果出现缺氧，首当其冲的便是大脑受到损害。

心脏停止跳动、血液不流动、氧没法输送，造成缺氧。

尽快使中毒者脱离毒物的危害
在化工生产过程中，一旦发生大量有毒气体泄漏，往往会发生着火爆炸、多人中毒和多人受伤等重大事故，在这种情况下，抢救人员要保持头脑清醒，不要慌张，迅速组织气防救护人员在做好自身防护的同时根据现场情况对遇难者进行抢救，尽快将中毒者抢救出来，使其脱离毒物的危害，转送医院进行抢救。

切断毒源
组织人员佩戴好空气呼吸器，关闭泄漏管线的控制阀门，切断毒源，以利事故处理，不使事态扩大。

划定危险区，疏散人员
当大量毒气泄漏时，特别是没有刺激性气味的气体，人们闻不到，危险性更大，我们要根据风向、风级做好划定危险区的工作，指派警戒人员，以免他人误入毒区，对危险区内的无关人员尽快地撤离，减少不必要的伤亡。

硫化氢中毒防护措施
生产装置和罐区内凡有可能泄漏硫化氢气体的场所应《石油化工企业可燃气体检测报警设计规范》设置固定式硫化氢气体检报警器，有硫化氢危害的单位要根据生产岗位和工作环境的不同，为生产管理和操作人员配备防硫化氢过滤式防毒器材或隔离式防毒器材，配备便携式硫化氢气体检测报警器及适当的防毒器材。

在生产装置和罐区内，对含硫化氢浓度较高的介质的采样和切水作业应为密闭方式，从本质上减少硫化氢的危害。

加工高含硫原油的装置，应按规范做好“一脱三注”和含硫化氢的分馏塔、气提塔项注缓蚀剂等防腐措施。

常减压装置的“三顶”冷凝污水必须经污水汽提塔装置处理。

防硫化氢中毒安全作业规定
所有的含硫污水应经汽提装置处理，酸性气必须100％回收，严禁装置无组织排放物料，防止硫化氢泄漏对人员的伤害。

禁止任何人员在未配戴合适的防硫化氢防毒器材的情况下进入空气中硫化氢含量已知或被怀疑高于10mg/m3的任何区域，并禁止在有毒区域内脱掉防毒器材。

防毒器材的使用原则
硫化氢含量＜10000ppm（即＜1％体积浓度）时可佩戴有4号滤毒罐的防毒面具（滤毒罐必须有效，面罩及导气管密封性良好）；硫化氢浓度≥10000ppm 时必须戴隔离式防毒面具。

作业时应有两人同时到现场，并站在上风向，一人作业，一人监护。

从事下列作业时，应根据不同场所硫化氢含量的实际情况，选用适当的防毒器材。

在接触硫化氢气体的作业场所中，作业人员一旦发生硫化氢中毒，监护人员应立即使中毒人员脱离毒区，在空气新鲜的毒区上风口现场对中毒人员进行抢救。

在对硫化氢中毒人员进行抢救时，进入有毒区域的人员必须配戴适用的防毒器材。

在空气中硫化氢含量超过10mg/m3的区域，任何单位和个人不得强制作业人员在没有佩戴防护器材的情况下进行作业。

防硫化氢中毒的安全措施不落实，或作业场所空气中硫化氢含量不明的作业项目，作业人员有权拒绝作业，并可直接向上级安全主管部门汇报。

在有硫化氢存在的环境中，必须正确佩戴呼吸器！
在硫化氢的防护方面，工程控制是最重要的措施，它主要是解决硫化氢的泄漏，并消除因泄露而在作业环境中聚集与停留的问题。

可能发生硫化氢泄漏的单位要制定相应的作业过程管理规定，并建立定期的隐患检查整改制度。

进入硫化氢环境的人员应接受硫化氢防护教育培训，内
容包括硫化氢基本毒性及防护知识、有关安全操作规程和作业管理规定、硫化氢检测仪及防护设备的使用和管理规定、工作区域硫化氢分布、急性硫化氢中毒急救措施等。

摸清硫化氢的分布情况，做出分布图。

可能发生硫化氢泄漏的场所应设置固定式硫化氢检测报警仪及醒目的图文警示标志、操作岗位应配置便携式硫化氢检测报警仪，进入装置须随身携带硫化氢报警仪。

在生产波动、有异味产生、有不明原因的人员晕倒及在隐患部位活动（包括酸性水、瓦斯逸出部位、排液口、采样口、储罐计量等）时，均应及时检测现场浓度。

配备适用的防护器材，并熟练掌握其正确适用方法。

严禁不佩戴合适的防护器材进入可能发生硫化氢中毒的区域，禁止在有毒区内脱卸防毒用具。

在含有硫化氢的油罐、粗汽油罐、轻质污油罐、污水罐及含酸性气瓦斯介质等设备上作业时，必须佩戴适用的防护器具，作业时必须有人监护。

硫化氢呼吸防护器具的种类及选用，常用的硫化氢防毒面具有三种：
过滤式呼吸器：使用时作业场所空气中硫化氢浓度不得超过50mg/m3。

注意选用的过滤罐型号功能、气密性和吸气时阻力是否合适。

需要强调的是：过滤式呼吸器在缺氧的环境中无效。

空气呼吸器：属于隔绝式呼吸器。

使用前一定要进行系统的安全性能检查并打开呼吸器的气瓶阀两圈以上。

长管式呼吸器。

属于隔绝式呼吸器。

长短根据使用者不感到气量不足为宜，一般12米。

现场急救知识
心肺复苏
1、心肺复苏是对心跳呼吸骤停在当场所采取的急救措施，抢救无效则称为猝死。

抢救的目的在于恢复心跳和自主呼吸，还要保证神智恢复。

近年有人提出称为心肺脑复苏是更为全面。

2、传统认为脑缺血缺氧的耐受时限为4-6分钟，超过此时限，则发生不可逆的脑损害。

但对超过上述时限的患者仍不应放弃抢救，还应给以及时有效的脑复苏措施，有些患者还有可能得到恢复。

3、心跳停止时间越长，复苏难度越大，我们必须分秒必争地尽快开始抢救，在四分钟内实施初级心肺复苏，直至心跳、呼吸和神智全部恢复。

4、心跳骤停常是心律失常的结果，也有少数患者临床上没有预兆。

猝死多见于多支冠状动脉硬化，引起心室纤颤。

也有少数猝死者尸检并无严重的冠状动脉硬化。

猝死的临床表现为病人突然昏迷、虚脱、神智丧失、呼吸停止，颈部大动脉摸不到搏动，则猝死的诊断即可成立。

一旦确诊，必须争分夺秒开始抢救，切忌再进行其它不必要的检查而浪费时间，延误治疗，影响预后。

5、心肺复苏可分为三个阶段：
(1) 初级复苏处理（基本生命支持）
(2) 二期复苏处理（心脏复苏后处理,包括药物和电技术）
(3) 后期复苏处理。

（主要是治疗导致心脏骤停的原发病和并发症）
近年来提出生存链的概念，生存链包括早期诊断、早期心肺复苏、早期电击除颤及早期进一步治疗四项。

初期复苏的目的是对心、肺、脑等生命器官保持供血、供氧，以便使后继的进一步生命支持得以收到最大的效果。

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