影 像 检 查 报 告 单
放射检查报告单模板
放射检查报告单模板篇一：X射线机性能检测报告模板检测报告编号：QCJC-xxxxx-xxxxxx检测项目：单位名称：检测类别：报告日期：放射诊疗设备性能检测xxxxxxxxxxxxx 状态检测 XX年x月x日xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司放射诊疗设备性能检测报告一. 项目基本情况1. 委托单位和检测单位委托单位：地址：邮编：负责人：联系人：电话：检测单位：地址：邮编：法人：资质证书编号：电话：2. 检测时间： XX年8月7日3. 检测项目：放射诊疗设备性能检测4. 检测和评价依据：检测方式：现场检测检测类型：状态检测（1）《放射诊疗管理规定》，卫生部令第46号，XX年1月（2）《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-XX （3）《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS76-XX5.性能检测设备6. 主要检测仪器7. 检测质量保证措施：（1）合理选择检测项目。
（2）检测方法和检测条件严格按照国家有关标准规范实施。
（3）每年定期在有资质的单位对检测仪器进行检定或校准，在其有效期内使用。
（4）每次测量前后均检查仪器的工作状态是否正常。
检测人员均经过培训上岗。
严格按照仪器的操作规程操作。
（5）严格质量管理体系、质量管理制度和规范检测工作程序。
（6）检测数据和报告严格实行四审三校制度。
二、检测结果：（1）基本情况设备名称：生产厂家：技术参数：（2）现场照片牙片机福建梅生 65kV、规格型号： MS(来自: 小龙文档网:放射检查报告单模板)D-Ⅲ出厂日期： XX年9月设备编号： 004966 牙片机（3）检测结果表福建梅生MSD-Ⅲ型牙片机性能检测结果三. 结论依据相关法规标准，对该单位的牙片机进行了影像质量控制指标检测，所测各项技术参数符合WS76-XX《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求。
XX年月日检测人：审核人：签发人：签发日期：篇二：放射科(普放)诊断报告书写规范放射科诊断报告书写规范一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和(或)功能改变。
影像报告书写规范
符合性诊断、不确定性诊断
PET-CT检查
病变表现不具特征：可能性诊断
诊断：右上肺上叶后段局灶病变，考虑 炎性灶可能，建议治疗2周复查高分辨CT
CT
MRA
MR水造影
怀疑某疾病， 但无足够依据：
不排除性诊断
肠系膜上动脉缺血性腹痛
诊断：肠系膜上动脉根部钙化，鉴于病人慢 性发作性腹痛，不能除外慢性缺血性肠病可 能，建议行肠系膜上动脉CTA或MRA
MRA：脑内血流信号分布、形态正常，血流信号均匀；颈内动脉颅内段、 基底动脉、椎动脉远段及大脑前、中、后动脉主干及主要分支血流信号未 见明显变细、中断或增粗征象；其远端的动脉血流信号也未见异常。余未 见特殊。
影像学意见： 头部MRI、MRA（动脉）未见异常
疑似疾病诊断报告
检查方法 胸部 DR 后前位 右侧位
的影像检查建议 • 复查建议，注明检查手段或时间的选择 • 其他有助于疾病诊断的建议：如：需结合外院老片对照评价；结合术
前图像评价；建议结合某项检验值结果予以评价，等等。 • 总之，后续的建议明朗具体，应是该疾病检查与诊断的深入。
疾病复查诊断报告书写
• 复查的意义：用于疾病确诊；用于疗效评价 • 要知晓临床方面的对照资料：包括症状、体征、检验值等前后比较 • 影像表现的对照：（注意方法、设备间的客观差异） • 书写格式： • 描述：
5、重视其他影像或外院发现的异常，不轻率否定；
•
6、整体先述平扫所见，后述增强表现（简述强化特征）
• 阳性所见文字描述简捷；重要征象加注提示；重要图像注明参见图，
• 附加讨论：用于复杂疾病或重要鉴别诊断病例，是诊断报告的经典 内容。
一般诊断报告书写基本要求（影像诊断结论）
● 正常；或未见异常；未见病理异常 ● 对疾病作出肯定性诊断：
如何填写合格的影像检查申请单概要
XXX人民医院
2、未来很重要，一个人的过去同样重要
患者的病史和相关辅助检查结果非常关键，最好在填写申请单的 时候一并写入。病史主要是指临床医师觉得对此次影像检查有影响的 病史摘要，如肿瘤病人的放化疗史和手术史或者其肿瘤之前检查的变 化情况，对于此次患者影像检查的诊断就非常重要。再比如AIDS病 毒感染史，这对于怀疑卡氏肺囊虫肺炎就非常重要。相关辅助检查主 要是指化验室检查和活检结果，如怀疑肺感染病人的血常规，怀疑肺 动脉栓塞患者的D-二聚体值等。活检结果，如肺部肿瘤穿刺、肾病穿 刺病理，支气管镜、胃镜检查结果等。
XXX人民医院
3、沟通的重要性
在日常工作中，因为每位患者的疾病不同，就会存在很多特殊情 况。尽管临床医师非常认真的书写申请单，仍然会与影像医师的要求 之间存在差异。这时候就体现了沟通的重要性，一个电话就可以解决。 比如有时出现某些检查部位不易界定的情形，如果开两个部位的检查 又会增加患者经济负担，不开的话临床医师又不能确定影像科是否会 做到他所怀疑罹患疾病的部位时，就可以在申请单中直接注明你要检 查的部位或者脏器，或者直接一个电话打到检查科室说明你患者的情 况。我们是非常欢迎此类电话的，这样才能彼此沟通，互相进步，更 好地为患者服务。
XXX人民医院
4、几点说明
（1）、影像学检查中的一些特殊检查，如“增强CT或磁共振、子 宫输卵管造影等”，对于患者的药物过敏史、肝肾心功能均有明确要 求，这时需要在申请单中予以注明。 （2）、临床诊断、检查部位须与上述病情摘要保持一致。特殊情 况，需检查其他部位排除某些疾病时，一定要在临床诊断下面注明。 这样可以有效地避免错开申请部位的情况。 （3）、急诊患者，就诊医生确实没有时间填写申请单的，可以在 便条上书写病人简单情况，主要是写明检查部位，这样有利于影像科 医生启动绿色通道，在病人手续不到位的情况下为患者进行检查，而 且可以有效地避免遗漏某项检查或者重复检查。在患者手续办理完毕 后，当班医生在补下医嘱的同时，再完整填写申请单即可。
影像检查报告单
影像检查报告单患者信息•患者姓名：张三•年龄：45岁•性别：男检查信息•检查日期：2022年5月15日•检查类型：胸部X光片检查结果经过仔细观察和分析，以下是对患者张三进行的胸部X光片检查的详细结果。
结论•双肺纹理清晰，无明显增多或减少。
•胸腔形态正常，无异常扩张或收缩。
•脊柱居中，无明显畸形或骨折。
•肋骨对称，无明显畸形或骨折。
•膈肌清晰，无明显异常。
肺部•双肺野透明度均匀，无明显实变或浸润。
•双肺门清晰，未见明显肿大。
•双肺纹理清晰，未见明显结节或肿块。
•双肺下叶及胸腔底部未见积液。
心脏和大血管•心影大小正常，形态规则。
•心缘清晰，无明显增宽或异常突出。
•大血管走行正常，无明显扩张或狭窄。
胸腔及胸壁•胸腔形态规则，未见明显积液或肿块。
•胸膜光滑，无胸膜增厚或粘连、钙化表现。
•胸壁正常，无明显异常或畸形。
脊柱•脊柱居中，未见明显侧凸或局部骨折。
检查诊断根据上述检查结果，患者张三的胸部X光片未见明显异常。
建议结合患者症状及其他检查结果，综合分析结果，做出最终诊断。
医生意见根据本次胸部X光片检查结果，患者张三的肺部、心脏、胸腔及胸壁、脊柱等方面未见明显问题。
建议患者继续定期体检，保持健康的生活方式，并根据症状变化及时就诊。
注意：本报告仅供医学参考，请结合其他检查和专业医生的意见进行诊断和治疗。
参考文献1.陈小名. 影像学与放射学[M]. 人民卫生出版社, 2020.2.高小红,陈小名,严大壮. 影像诊断学[M]. 人民卫生出版社, 2019.。
XXX医院CT检查报告单模板
XX总医院
CT检查报告单
住院号------ 呼吸内科扫描日期2019年8月19日CT号94700
姓名XXX性别女年龄25岁病区--床号--
胸部平扫
扫描层厚10mm扫描层距10mm扫描层数15
影像所见
胸部平扫并与2011-8-17本院片比较，左肺上叶斑片
样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变
审核———影像医师
联系电话：0359-xxxxxxx报告日期：8/19/201910:56:46PM
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择。
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病历书写基本规范(2010版)
1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的 原因或诱因。
2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状 的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发 展情况。
3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关 系。
4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外 接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和 手术名称需加引号(“”)以示区别。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗 情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技 术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任 职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的 姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意 见等。
(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副 主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、 召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病 例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、 参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见 及主持人小结意见等。
第十条 对需取得患者书面同意方可进行的 医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。 患者不具备完全民事行为能力时，应当由其 法定代理人签字；患者因病无法签字时，应 当由其授权的人员（原为近亲属）签字；为 抢救患者，在法定代理人或被授权人（原为 近亲属关系人）无法及时签字的情况下，可 由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水， 需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆 珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的 要求。
第五条 病历书写应当使用中文（删除“和医学 术语”），通用的外文缩写和无正式中文译名 的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
肝脏超声影像和瞬时弹性成像检测报告单
肝脏超声影像和瞬时弹性成像检测报告单：瞬时超声成像肝脏弹性肝脏瞬时弹性硬度检测肝脏超声标准切面肝脏超声报告单怎样写篇一：瞬时弹性成像：检测肝硬化的有效方法瞬时弹性成像：检测肝硬化的有效方法作者：陈景寿许多研究提示，超声瞬时弹性成像是一种检测肝纤维化的无创方法，有望替代肝活检。
美国学者Talwalkar等的一项荟萃分析结果显示，基于超声的瞬时弹性成像可能是临床检测肝硬化的一种有效方法。
[Clin Gastroenterol Hepatol 2007，5（10）∶1214] 研究者应用手工目录搜索和电子搜索的方式，收集应用瞬时弹性成像和肝活检的方法检测肝纤维化的临床对照研究，进行系统性回顾和荟萃分析，综合各研究中瞬时弹性成像的敏感性、特异性和似然比进行评价。
结果显示，共纳入9项研究，Ⅵ期肝纤维化（肝硬化）的混合敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比分别为87％[95％可信区间（CI）为84％～90％]、91％(95％CI为89％～92％)、11.7(95％CI为7.9～17.1)和0.14(95％CI为0.10～0.20)。
在其中7项调查研究中，Ⅱ～Ⅳ期肝纤维化的混合敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70％(95％CI为67％～73％)、84％(95％CI为80％～88％)、4.2(95％CI为2.4～7.2)和0.31(95％CI为0.23～0.43)。
诊断界值（cut-off值）偏倚是导致这两组混合结果具有异质性的主要原因。
（陈景寿）肝脏瞬时弹性成像技术，是以超声检查为基础，通过肝硬度测量，对慢性肝病患者作出肝纤维化的诊断，并由此给出分级。
它由三个关键部分组成：产生超声波并作为超声波接收器的换能器；位于换能器上发出低频震动波的探针；可以记录数据的软件程序。
仪器配有的软件程序将低频超声波在肝组织内的运行速度，通过专用的运算系统，换算成肝组织弹性。
弹性数值越大，肝组织质地就越硬。
测量时，患者仰卧，右手放在头后，暴露胸部肝右叶区的肋间隙。
影像科质量管理记录册
南召县人民医院医学影像科医疗质量管理记录册科室 _____影像科_____科主任 _____马庆龙_____年度 _____2018_____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份影像科医疗质量自查评分记录一月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份影像科医疗质量自查评分记录二月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份影像科医疗质量自查评分记录三月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份影像科医疗质量自查评分记录四月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份影像科医疗质量自查评分记录五月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份影像科医疗质量自查评分记录六月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份影像科医疗质量自查评分记录七月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份影像科医疗质量自查评分记录八月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份影像科医疗质量自查评分记录九月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见。
秒懂乳腺超声报告单
秒懂乳腺超声报告单乳腺超声检查属于临床上一种较为常见的影像学检查，通过以超声检查的方式，能够将其用于筛查乳腺癌、诊治乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺囊肿等常见乳腺疾病，而以超声检查报告单，能够及时了解乳腺诊断的结果。
因此，如何看懂、读懂乳腺超声检查报告单，便成为了每一位女性群体需要了解和掌握的要点。
基于此，文本就乳腺超声报告单相关医学知识进行科普，以此为参考。
一、乳腺报告单主要包括哪些内容？通过超声检查，医生会提供充满专业术语的检查报告单，而乳腺超声报告单上主要包括两部分内容，其一是超声描述，超声描述是医生对超声影像的解读，一般情况下，超声影像检查的涵盖范围，像乳腺内大小、方位、回声、边界和具体形态等，医生通常会将影像中看到的具体情况表述在该部分；其二是超声提示，这一部分内容主要是医生根据专业知识和临床经验对乳腺内情况的具体总结和诊断，这一部分的内容主要和乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）有关。
根据BI-RADS分级对乳腺病变情况进行划分，通常情况下，级别越高病变的可能性越大。
二、如何看懂乳腺报告单的超声描述部分？以乳腺内检查影像中的边界和形态为例，一般情况下，存在异常回声时，需要观看异常回声与周围组织是否界限清晰，如果影像中边界清晰光整，那么多表示为良性。
而如果边界处存在毛刺、微分叶的情况，则有恶性的发展表征；其次，观察乳腺报告单中的形态，如果影像中乳腺内形态呈椭圆形，也就意味着呈良性发展。
而如果是圆形又或者是不规则的图形，大多为恶性，通过了解相关知识，能够在一定程度上通过超声描述部分，对自身的乳腺病变情况有大致了解。
三、如何看懂乳腺报告单中的超声提示部分？为了看懂乳腺报告单中的超声提示部分，需要了解和其相关的BI-RADS，下面主要对BI-RADS六大分类进行详述：BI-RADS1类一般情况下表示检查结果呈阴性，未发生任何病变情况，属于正常乳房，此时受检者恶性肿瘤病发率处于最低，证明医生在影像检查过程中，未在乳腺内发现任何肿块或皮肤增厚的情况这一类乳腺一般一年做一次筛查即可。
dr检查报告单模板
dr检查报告单模板篇一：XXX医院CT检查报告单模板XX总医院 CT检查报告单扫描日期 XX年6月14日呼吸内科住院号 ------CT号 94700姓名 XXX性别女年龄 25岁病区 --床号 --胸部平扫扫描层距 10mm扫描层厚 10mm影像所见扫描层数 15胸部平扫并与XX-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变审核———联系电话：0359-xxxxxxx影像医师报告日期：6/14/XX 2:29:21 PM下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”’/，修改为.dot格式后保存到Word模板目录。
使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项，无需在键盘和鼠标间来回往复选择。
以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态，使用前请将红字及以后部分删除使用。
篇二：固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单固始县三河尖中心乡卫生院DR检查报告单检查日期年月日第片DR号篇三：各部位X线报告模板各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
医院辅助检查报告单书写要求及格式
医院辅助检查报告单书写要求及格式一、检验报告单书写要求(一)检验报告单是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验结果的记录。
(二)检验报告单内容应当包括：1.实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号；2.送检科别、申请人姓名、标本类型、检验单号；3.检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示；4.标本采集时间、接收时间及报告时间，记录至分钟；5.检验者姓名、审核者姓名；6.其他需要报告的内容；7.实验室地址、联系电话(可选)。
(三)检验报告单应当使用中文及国际通用的、规范的缩写。
检验项目名称可以单独使用中文或中、英文共用。
(四)按照各检验项目出具的时限要求，在规定的时间内由具有资质的医技人员签发。
(五)凡列入全省临床检验“一单通”名单的临床实验室被认可专业的检验项目，应在报告单或检验项目上注明“质评合格，省内参考”字样(小四号黑体字)。
(六)床旁检验(point-of-care testing，POCT)检验报告单应参照以上要求执行，并在报告单或检验项目上注明“POCT”字样。
××医院检验报告单姓名：性别：年龄：科别：病案号：检验项目：采样时间：接收时间：标本类型：编号：申请人：序号项目名称检验结果及单位异常结果提示参考范围报告时间：检验者：审核者：实验室地址：电话：发血记录单书写要求及格式一、发血记录单书写要求(一)发血记录单(亦称交叉配血报告单或输血记录单)是指对配备、发血情况的记录。
(二)发血记录单内容应包括：患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号、科别、病区、床号、ABO血型及Rh(D)血型、输血性质；供血者血袋号、血液种类、血量、复检血型结果、交叉配血检测结果、不规则抗体筛选结果、其他检查结果；复检者签名、配血者签名、发血者签名、取血者签名、配血时间、发血时间等相关内容。
(三)发血记录单应一式两份，一份入病历，一份由输血科(血库)保存。
医务科督导检查记录(放射)
2. 专人统计、分析、管理和记录与临床病例有关的诊断符合率、阳性率，并有相关分析。
是□否□
3.开展与临床沟通
是□否□
4.开展病例追踪回访工作
是□否□
报告及时、准确、规范，有审核制度
1.报告及时、准确、规范。（1）急诊检查结果报告时间≤30分钟。（2）常规检查结果报告时间≤2小时；（3）大型影像设备（MRI）、各种造影检查结果报告时间≤48小时
2.学习《检查申请单规范书写管理制度》，并切实执行；
3.组织该制度及医疗风险防范意识培训；
4.履行职能部门监管职责，充分发挥职能部门指导、监督、管理职能，建立评价申请单质量管理体系，并制定相应的奖惩措施，将检查结果与奖惩挂钩；
5.科主任在科室内强调规范书写检查申请单的重要性；
6.科室主任抽查检查申请单，不合格者重新开具；
是□否□
3.开展与临床沟通
是□否□
4.开展病例追踪回访工作
是□否□
报告及时、准确、规范，有审核制度
1.报告及时、准确、规范。（1）急诊检查结果报告时间≤30分钟。（2）常规检查结果报告时间≤2小时；（3）大型影像设备（MRI）、各种造影检查结果报告时间≤48小时
是□否□
2.影像报告实行分级审核及签字，对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字。
5.与临床科的协调度不够。
6.发放报告不及时。
整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见。
petct报告单模板
pet-ct报告单模板篇一：PET-CT报告模版-男姓名：检查号：检查所见血糖浓度：mmol/L。
注射示踪剂后60min显像。
双侧大脑半球对称，密度未见异常，皮层各叶放射性分布均匀。
皮层下各神经核团显影清晰，放射性分布对称。
脑沟脑池未见明显增宽、加深，双侧脑室对称，中线无移位。
小脑显影未见异常。
口咽部两侧腺体显影对称，鼻咽部无异常放射性浓聚。
双侧甲状腺形态规则，密度均匀，未见异常FDG摄取。
双侧颈部未见异常淋巴结影。
胸廓对称，两肺纹理清晰，内未见磨玻璃样或实变性阴影，未见异常FDG摄取灶。
纵隔及两侧肺门未见异常淋巴结影。
胸膜未见明显异常增厚，胸腔内未见明显积液。
心肌呈生理性摄取。
肝脏形态可，轮廓光整，肝叶比例正常，肝实质内未见异常密度影，未见异常摄取灶。
肝内外胆管无扩张。
胆囊大小、密度未见异常，胆囊壁无增厚。
胰腺形态正常，密度均匀，胰管不扩张。
脾脏密度正常，放射性分布均匀。
两侧肾脏显影可，肾实质密度正常，肾盂、肾盏及输尿管无扩张。
两侧肾上腺显影大致正常。
胃充盈佳，胃壁未见异常增厚，FDG未见异常摄取。
肠道条状显影。
腹膜后未见异常淋巴结影。
腹水征阴性。
膀胱放射性浓聚如常，膀胱壁无增厚。
前列腺大小正常，密度均匀，未见异常放射性浓聚。
颈、胸、腰椎序列齐，部分椎体边缘骨质增生。
视野内全身骨质未见异常放射性摄取。
诊断意见：1.颈胸腰椎退行性变脑显像未见异常篇二：中国PET-CT设备行业发展趋势及投资战略研究报告XX-2021年中国PET-CT设备行业发展趋势及投资战略研究报告XX-2021年编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司内容简介：第一章 pet-ct设备行业概述 8第一节 pet-ct设备产品概述 8第二节 pet-ct设备产品说明 9一、pet-ct设备用途 9二、pet-ct设备特征 10三、pet-ct设备技术参数 11第三节 pet-ct设备采购及中心建设 18一、pet-ct设备招标采购 18二、pet-ct中心场地选址 18三、pet-ct中心布局设计 20四、pet-ct中心布局实施 23第四节 pet-ct设备产业链分析 24一、产业链模型介绍 24二、pet-ct设备产业链模型分析 25（一）pet-ct设备关键硬件分析 25(来自: 小龙文档网:pet-ct报告单模板)1、pet-ct整体结构 252、pet探头 253、ct与pet的区别 304、ct球管和探测采集系统 305、回旋加速器 33（二）pet-ct设备下游应用领域分析 37第二章全球pet-ct设备行业市场概况 40第一节 pet-ct设备需满足的三要素 40一、国际标准 40二、精确定量 40三、可重复性 42第二节全球pet-ct设备市场规模分析 43第三节全球pet-ct设备主要厂商分析 44第三章中国pet-ct设备行业分析 46第一节中国pet-ct设备市场存在的问题分析 46 第二节中国pet-ct设备市场面临的挑战分析 47 第三节 pet-ct设备行业swot分析 48一、行业有利因素分析 48二、行业不利因素分析 49第四章 pet-ct设备行业发展环境分析 50 第一节 XX年中国宏观经济环境分析 50一、中国gdp增长情况分析 50二、工业经济发展形势分析 51三、社会固定资产投资分析 52四、全社会消费品零售总额 53五、城乡居民收入增长分析 55六、居民消费价格变化分析 56七、对外贸易发展形势分析 57第二节政策环境 58一、产业政策 58二、产业法规 58三、产业规划 63第三节社会环境 63一、医疗机构配置pet-ct设备标准 63 （一）社会资本举办医疗机构 63（二）公立医疗机构 641、综合性医院 642、专科医院 65二、中国***患者情况 66三、中国心脏病患者情况 67四、中国神经系统病患者情况 67第五章 pet-ct设备重点区域分析 68第一节华北地区分析 68第二节华东地区分析 69第三节华南地区分析 71第四节东北区域分析 72第五节华中区域分析 73第六节西部区域分析 73第六章 pet-ct设备市场供需态势分析 75第一节中国pet-ct设备市场运行情况分析 75一、国内pet-ct设备产能分析 75二、国内pet-ct设备市场供给情况分析 75三、国内pet-ct设备市场需求情况分析 76第二节中国pet-ct设备新增配置数量分析 77第三节中国pet-ct设备行业供需平衡预测 77第七章 XX-XX年pet-ct设备进出口分析 78第一节 XX-XX年pet-ct设备进口情况分析 78 一、XX-XX年pet-ct设备进口总量分析 78二、XX-XX年pet-ct设备进口金额分析 78三、XX-XX年pet-ct设备进口来源分析 79四、XX-XX年pet-ct设备进口均价分析 80第二节 XX-XX年pet-ct设备出口分析 80一、XX-XX年pet-ct设备出口数量分析 80二、XX-XX年pet-ct设备出口金额分析 81三、XX-XX年pet-ct设备出口流向分析 81二、XX-XX年pet-ct设备出口均价分析 83第八章 XX-XX年中国pet-ct设备所属行业总体发展状况 84第一节中国pet-ct设备所属行业规模情况分析 84一、行业单位规模情况分析 84二、行业资产规模状况分析 84三、行业市场规模状况分析 85篇三：医学影像报告系统医学影像报告系统医学影像工作站以方便快捷、操作简易为首要前提的设计理念，从医生实际工作角度出发，将医生的工作流程以电子化开展，减少医生工作量以及节约科室消耗成本而设计，用于影像存储、图像处理、诊断及报告书写。
超声诊断报告单书写规范与审核制度
超声诊断报告单书写规范超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来，结合病史体征和他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告诉受检者的凭据。
报告单书写要求如下：1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。
包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式，将典型图象记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。
5、超声提示（超声诊断）根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有向种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。
⑴超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。
⑵超声检查异常影像结论应包括：①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否定的诊断，如胆囊结石等。
②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。
③不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可以对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查，如有下列情况者应提出建议：①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；④其他一些原因。
7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。
若报告单用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。
报告单时间应精确到分。
影像诊断报告书写规范
影像诊断报告书写规范书写诊断报告书是影像学科从事诊断工作医师的主要任务，它是病人进行影像学检查所获得的最后结果。
而这一结果与以后临床治疗方案的选择和治疗计划的制定密切相关。
因此，影像诊断报告书写的正确与否，直接关系到病人是否能获得及时有效的治疗。
了解、熟悉和掌握书写影像诊断报告书的原则和具体步骤非常重要，可避免漏诊和误诊，从而保证了诊断质量。
书写影像诊断报告书的原则和具体步骤包括以下几部分内容。
一、充分做好书写前的准备工作：（一）仔细审核影像学检查申请单申请单记载着病人的姓名、性别、年龄等一般资料，以及临床病史、症状、体征、实验室检查和其它影像检查结果，此外还包括临床拟诊情况、本次影像学检查的要求和目的等。
在正式书写影像诊断报告书之前，要认真审核这些内容。
若这些项目，尤其是病史、症状、体征等临床资料填写的不够详细和充分时，应及时予以补充，因为它们是做出正确影像诊断的重要参考资料。
(二)认真审核影像学图像：审核影像学图像包括如下内容。
1、检查技术和检查方法是否合乎要求，临床对不同系统的不同疾病进行影像学检查有着不同的要求和目的，而不同的成像技术和检查方法对这些要求和目的有着不同的价值和限度。
因此，要针对临床的要求和目的，认真审核所进行的影像检查能否满足这些需要。
若不符合需要，则应及时补充检查。
其次，要仔细核对图像与申请单要求的检查技术、方法和部位是否一致，是否完全。
不一致或不完全者，要及时安排重新检查。
2、图像质量是否符合标准在各种成像技术和检查方法图像上，良好的黑化度和对比度对于疾病的显示至关重要。
在数字化成像包括CT、DR的图像上，正确运用“窗”技术亦是疾病能够清楚显示的关键。
此外，照片上各种伪影均能够干扰正常和异常表现的识别，从而影响诊断的准确性。
因此，在书写诊断报告书之前要认真审核照片质量，对于不符合质量要求的照片，不能勉强书写，以免发生漏诊和误诊。
3、图像所示一般资料是否与申请单相符要认真审核图像上的姓名、性别、年龄、检查号是否与申请单上一致，避免发生错误，否则将会导致重大医疗事故。
dr报告单模板
dr报告单模板篇一：CRDR诊断报告模板CR DR诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
?两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
?符合高血压病心脏改变，请结合临床。
心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。
?心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
?主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。
?主动脉粥样硬化。
主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角锐利清晰；心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。
?DR已报告，PACS补报告本次检查报告已由DR发出，可在PACS上补上报告，注意与DR一致，不要打印。
?DR已报告，PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出，勿在PACS上重复发出报告。