消化内科学篇期末考试试卷(A卷)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
B、肝纤维化指标
C、胃镜检查
D、胸部CT扫描
E、肝脏穿刺检查
(4)对该患者当前的治疗原则应( )
A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B、以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D、加强营养支持，适当药物治疗
E、应用激素退黄
A、卧床休息，清淡饮食
B、稳定体内环境和支持治疗
C、应用干扰素抗病毒治疗
D、保肝、促进肝细胞再生
E、防治并发症
(1分)[8]
胆道梗阻并感染的并发症，错误的是( )
A、胆道蛔虫
B、胆道出血
C、感染性休克
D、肝脓肿
E、坏死性胰腺炎
(1分)[9]
女，36岁，上腹部饥饿痛1周，查体：神志清，BP100/70mmHg，心率78/分。胃镜检查如图，最佳治疗是( )
(2分)[2]
A、无痛进行性黄疸
B、上腹及背部持续性疼痛
C、顽固性上腹痛伴呕酸
D、出现Whipple三联症
E、严重水泻，低钾，低胃酸
下列疾病可出现以上哪种表现?
(1)胰头癌( )
(2)胰岛B细胞瘤( )
(2分)[3]
A、肝癌
B、肝脓肿
C、淤血性肝大
D、肝炎
E、肝硬化
(1)肝轻度肿大，脾中等度肿大，腹水征阳性，应诊断为( )
问诊方法不正确的是( )
A、首先有礼节的自我介绍
B、从一般性问题开始提问
C、尽量使用医学术语
D、避免重复提问
E、避免诱导或暗示病人
(1分)[12]
下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病( )
A、患者有无发热
B、患者有无右下腹包块
C、PPD试验
D、ESR是否增快
E、有无肛周脓肿
(1分)[13]
女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为( )
(2)要确诊应进一步进行什么检查?
(3)采取什么主要措施?
四、单选题(35小题,共35.0分)
(1分)[1]
男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗( )
A、抑酸剂
B、输血、补液
C、外科手术
D、急诊内镜止血
A、6氨基己酸静脉滴注
B、止血芳酸肌注
C、奥美拉唑静脉滴注
D、去甲肾上腺素口服
E、制酸剂口服
(1分)[10]
早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的( )
A、肿瘤已侵及粘膜固有层
B、肿瘤已侵及浆膜层
C、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D、肿瘤局限于粘膜下层
E、肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移
(1分)[11]
男性，47岁，1周前因急性阑尾炎进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时导致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体每天约200ml，查体，腹膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，WBC12×10/L，中性粒细胞80%
(1)初步诊断是什么?
B、刺激迷走神经使分泌量增加
C、刺激交感神经使分泌量减少
D、促胰液素使分泌量增加
E、蛋白质的分解产物使分泌减少
(1分)[4]
对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是( )
A、食管拉网作食管脱落细胞检查
B、食管镜
C、食管X线吞钡检查
D、食管下段pH值测定
E、食管测压检查
(1分)[5]
关食管癌的描述中，错误的是( )
(1)诊断应考虑( )
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E、肝硬化
(2)了解病原首先应做下列检查( )
A、B超检查了解肝脏情况
B、anti-HCV，HCV-RNA
C、胸片检查
D、HBV标志物
E、胃镜检查
(3)对病情做全面评估下列哪项检查不必要( )
A、B超检查了解肝脏情况
题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
A、进食—疼痛—缓解
B、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
C、疼痛—进食—缓解
D、无明显规律性
E、疼痛—便意—便后缓解
(1)克罗恩病腹痛的规律是( )
(2)溃疡性结肠炎腹痛的规律性是( )
A、腹部B超
B、心电图
C、腹部CT
D、诊断性穿刺
E、钡餐
(3)病人应取何种体位( )
A、仰卧位
B、平卧位
C、半卧位
D、头高脚低位
E、无特殊要求
(4)该病人放置胃管的目的( )
A、吸出胃内容物和气体
B、吸出胃内出血
C、吸出肠内容物
D、注入药物
E、注入造影剂
三、病例分析(1小题,共6.0分)
(6分)[1]
E、输右旋糖酐
(1分)[2]
以下哪项是错误的( )
A、色氨酸属芳香氨基酸
B、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸
C、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢
D、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解
E、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1:3～3.5
(1分)[3]
关于胆汁分泌下列哪项是错误的( )
A、成人每日分泌胆汁800～1200ml
A、食管上段最常见
B、可见原位癌
C、亚硝胺与食管癌发生有关
D、可以多中心发生
E、鳞状细胞癌多见
(1分)[6]
渗透性腹泻的两大特点之一是( )
A、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B、血浆-粪便溶质差缩小
C、大便为水样，无脓血
D、每日大便量超过11
E、粪便多稀烂但不含渗出物
(1分)[7]
重型肝炎的治疗中不宜( )
(4分)[2]
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
(1)可能的诊断是( )
A、肠梗阻
B、胃出血
C、急性胃肠炎
D、胆囊炎
E、胃穿孔
(2)假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查( )
(2)肝脏进行性肿大，质硬，结节感，应诊断为( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共8.0分)
(4分来自百度文库[1]
男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
C、胃镜检查
D、胸部CT扫描
E、肝脏穿刺检查
(4)对该患者当前的治疗原则应( )
A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B、以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D、加强营养支持，适当药物治疗
E、应用激素退黄
A、卧床休息，清淡饮食
B、稳定体内环境和支持治疗
C、应用干扰素抗病毒治疗
D、保肝、促进肝细胞再生
E、防治并发症
(1分)[8]
胆道梗阻并感染的并发症，错误的是( )
A、胆道蛔虫
B、胆道出血
C、感染性休克
D、肝脓肿
E、坏死性胰腺炎
(1分)[9]
女，36岁，上腹部饥饿痛1周，查体：神志清，BP100/70mmHg，心率78/分。胃镜检查如图，最佳治疗是( )
(2分)[2]
A、无痛进行性黄疸
B、上腹及背部持续性疼痛
C、顽固性上腹痛伴呕酸
D、出现Whipple三联症
E、严重水泻，低钾，低胃酸
下列疾病可出现以上哪种表现?
(1)胰头癌( )
(2)胰岛B细胞瘤( )
(2分)[3]
A、肝癌
B、肝脓肿
C、淤血性肝大
D、肝炎
E、肝硬化
(1)肝轻度肿大，脾中等度肿大，腹水征阳性，应诊断为( )
问诊方法不正确的是( )
A、首先有礼节的自我介绍
B、从一般性问题开始提问
C、尽量使用医学术语
D、避免重复提问
E、避免诱导或暗示病人
(1分)[12]
下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病( )
A、患者有无发热
B、患者有无右下腹包块
C、PPD试验
D、ESR是否增快
E、有无肛周脓肿
(1分)[13]
女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为( )
(2)要确诊应进一步进行什么检查?
(3)采取什么主要措施?
四、单选题(35小题,共35.0分)
(1分)[1]
男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗( )
A、抑酸剂
B、输血、补液
C、外科手术
D、急诊内镜止血
A、6氨基己酸静脉滴注
B、止血芳酸肌注
C、奥美拉唑静脉滴注
D、去甲肾上腺素口服
E、制酸剂口服
(1分)[10]
早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的( )
A、肿瘤已侵及粘膜固有层
B、肿瘤已侵及浆膜层
C、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D、肿瘤局限于粘膜下层
E、肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移
(1分)[11]
男性，47岁，1周前因急性阑尾炎进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时导致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体每天约200ml，查体，腹膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，WBC12×10/L，中性粒细胞80%
(1)初步诊断是什么?
B、刺激迷走神经使分泌量增加
C、刺激交感神经使分泌量减少
D、促胰液素使分泌量增加
E、蛋白质的分解产物使分泌减少
(1分)[4]
对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是( )
A、食管拉网作食管脱落细胞检查
B、食管镜
C、食管X线吞钡检查
D、食管下段pH值测定
E、食管测压检查
(1分)[5]
关食管癌的描述中，错误的是( )
(1)诊断应考虑( )
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E、肝硬化
(2)了解病原首先应做下列检查( )
A、B超检查了解肝脏情况
B、anti-HCV，HCV-RNA
C、胸片检查
D、HBV标志物
E、胃镜检查
(3)对病情做全面评估下列哪项检查不必要( )
A、B超检查了解肝脏情况
题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
A、进食—疼痛—缓解
B、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
C、疼痛—进食—缓解
D、无明显规律性
E、疼痛—便意—便后缓解
(1)克罗恩病腹痛的规律是( )
(2)溃疡性结肠炎腹痛的规律性是( )
A、腹部B超
B、心电图
C、腹部CT
D、诊断性穿刺
E、钡餐
(3)病人应取何种体位( )
A、仰卧位
B、平卧位
C、半卧位
D、头高脚低位
E、无特殊要求
(4)该病人放置胃管的目的( )
A、吸出胃内容物和气体
B、吸出胃内出血
C、吸出肠内容物
D、注入药物
E、注入造影剂
三、病例分析(1小题,共6.0分)
(6分)[1]
E、输右旋糖酐
(1分)[2]
以下哪项是错误的( )
A、色氨酸属芳香氨基酸
B、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸
C、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢
D、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解
E、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1:3～3.5
(1分)[3]
关于胆汁分泌下列哪项是错误的( )
A、成人每日分泌胆汁800～1200ml
A、食管上段最常见
B、可见原位癌
C、亚硝胺与食管癌发生有关
D、可以多中心发生
E、鳞状细胞癌多见
(1分)[6]
渗透性腹泻的两大特点之一是( )
A、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B、血浆-粪便溶质差缩小
C、大便为水样，无脓血
D、每日大便量超过11
E、粪便多稀烂但不含渗出物
(1分)[7]
重型肝炎的治疗中不宜( )
(4分)[2]
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
(1)可能的诊断是( )
A、肠梗阻
B、胃出血
C、急性胃肠炎
D、胆囊炎
E、胃穿孔
(2)假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查( )
(2)肝脏进行性肿大，质硬，结节感，应诊断为( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共8.0分)
(4分来自百度文库[1]
男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。