内科学期末模拟试题及答案.doc
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模拟试题六一、A型题（1〜50题，每题1分，共40分）1.诊断肺结核的主要依据是：A.低热、盗汗.咳嗽B.血沉增快C.结核菌索试验阳性D.痰中找到结核菌E.体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A.尿路刺激征的轻重B.热度的高低C.床中口细胞的多少D.外周血白细胞増高程度E•尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A•慢性胃炎B・胃癌C・消化性溃疡D.肝彳更化门脉高压E.胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C.毒索抑制骨髓造血D.肠道溃疡出血使血液丢失E•营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A・仅少数由急性肾炎直接迁延而來B.部分发病与链球菌感染冇关C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E.凡冇1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用旃皮质激素疗效鼓佳的是：A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎7.男，58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰.喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。
检查：胸廓对称, 两肺可闻及干.湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。
莫可能的诊断为：A.慢性单纯型支气管炎急性发作期B.慢性单纯型支气管炎迁延期C•慢性喘息型支气管炎急性发作期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性单纯型支气管炎缓解期8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜刺激征阳性C. 口细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中.判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转B.痰结核菌持续三个月转阴C.血沉恢复正常D・空洞闭合 E.体温恢复正常、体重増加10 •慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗11・急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的H的在于：A.调节离子代谢B.营养心肌C.溶解冠状动脉内粥样硕化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓E.改善心肌微循环12.男，26岁。
内科学模拟考试题(附答案)
内科学模拟考试题（附答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.男.68岁。
近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑矇。
查体:血压135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分;RR长间歌35次,最长4.2秒伴房室交界性逸搏;房性期前收缩;短阵房性心动过速;一度房室传导阻滞。
最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是( )A、一度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、短阵房性心动过速D、窦性心律为主,平均心率56次/分E、RR长间歌35次最长4.2秒伴房室交界性逸搏正确答案：E2.慢性结肠炎出现下列哪种情况高度怀疑结肠癌()A、食欲减退B、腹胀C、低热盗汗D、短期内体重明显下降E、呕吐宿食正确答案：D3.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积( )A、小于3cm2B、小于2cm2C、1-2cm2D、小于1cm2E、1.0-1.5cm2正确答案：D4.肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看( )A、血清结核抗体阴性B、症状消失C、X线空洞闭合,炎性阴影消失D、痰菌阴转E、血沉正常正确答案：D5.肝硬化病人出现下列哪种情况应考虑合并胆道感染()A、上腹部剧烈疼痛B、恶心呕吐C、黄疸D、上腹部胀E、腹泻正确答案：A6.男.55岁。
急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓觧,逐来急珍。
查体:血压100/60mmHg,心率95次/分,心、肺检査无异常。
心电图:I、aVL导朕ST段弓背向上抬高。
P:血清肌钙蛋白升高。
该患者胸痛最可能的原因是( )A、再发急性心肌梗死B、心絞痛C、心室膨胀瘤D、心脏破裂E、急性心包炎正确答案：A7.属于纤溶异常的实验室检查是( )A、血vWF测定B、PF3有效性测定C、血栓素B2测定D、血PC测定E、血D-二聚体测定正确答案：E8.临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么()A、新鲜尿离心沉渣显微镜检查B、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查C、肉眼观察尿的颜色D、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查E、新鲜尿离心沉渣油镜检查正确答案：D9.胃溃疡的好发部位是()A、胃体B、幽门管C、胃底D、胃大弯E、胃小弯正确答案：E10.女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。
内科学模拟试题+参考答案
内科学模拟试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A、抗体、补体B、细菌、抗原、抗体C、抗原、抗体D、细菌、抗体、补体E、抗原正确答案：A2.急性肺血栓栓塞症溶栓的时间窗是A、7天以内B、12天以内C、14天以内D、6天以内E、10天以内正确答案：C3.特发性肺纤维化，有杵状指者占A、0.9B、0.1C、0.2D、0.5E、0.3正确答案：E4.下列预防MODS的要点中错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视患者循环和呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案：E5.气胸的典型X线表现不正确的是A、可见气胸带B、血气胸时可见液气平面C、患侧胸腔透亮度增加D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E、肺压缩征正确答案：D6.肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是A、病史、症状、体征B、痰细胞学和细菌学检查C、放射性核素扫描D、胸部正、侧位照片＋体层照片E、肺部B超正确答案：B7.患者，男，55岁，慢性支气管炎合并肺气肿患者，因病情加重伴呼吸困难、青紫入院。
下列血气分析结果哪一项与之相符A、PaO2↓、PaCO2↑、pH↓B、PaO2正常、PaCO2↑、pH正常C、PaO2↓、PaCO2正常、pH↑D、PaO2↑、PaCO2↑、pH↑E、PaO2正常，PaCO2↓、pH↓正确答案：A8.支原体肺炎首选A、大环内酯类B、氨基糖苷类C、喹诺酮类抗菌药D、头孢菌素类E、青霉素正确答案：A9.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理表现中，下列错误的是A、胆总管与主胰管的共同通路较长（＞0.5cm）B、Oddi括约肌狭窄C、胆囊多发性小结石（＜0.3cm）D、胆囊管内径较宽（＞0.4cm）E、有副胰管存在正确答案：E10.患者，男，60岁，咳嗽30年，近3年行走时气促，半月前因受凉，咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析pH7.41、PaO28.3kPa（62mmHg）、SaO29 1%，此例的给氧原则最好应为A、高浓度，高流量持续给氧B、高浓度、短期给氧C、低浓度、低流量、持续给氧D、不需给氧E、低浓度、间断给氧正确答案：D11.某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期中，长期治疗原则是A、长期口服茶碱B、长期口服5～10mg泼尼松C、长期口服白三烯受体拮抗剂D、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂E、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素正确答案：D12.颅内压增高表现为A、P2＞A2B、慢性阻塞性肺疾病C、胸片示心尖部上凸D、肝颈静脉反流征阳性E、视盘水肿正确答案：E13.肺结核临床治愈是指A、病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B、单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C、病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D、病灶稳定，结核毒性症状消失，停止排菌，病灶内无结核菌存活E、病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活正确答案：E14.对于酒精性脂肪肝的营养支持，以下说法正确的是A、长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，所以需要减少碳水化合物的摄入B、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应主要给予多种维生素C、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予高蛋白D、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予低热量、高蛋白、多种维生素E、长期嗜酒者，蛋白质和维生素的摄入不足，需要积极补充蛋白质和维生素正确答案：E15.患者，女，32岁，皮肤、口腔黏膜有出血点，刷牙时易出血近1年，有时月经量多。
内科学模拟考试题与参考答案
内科学模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.MEN-1型的治疗方案首选A、手术治疗B、化疗C、放疗D、免疫调节剂E、替代治疗正确答案：A2.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A、哮鸣音B、“三凹征”C、呼吸深快D、端坐呼吸E、鼻翼扇动正确答案：B3.左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是A、支气管扩张多发生在多个肺叶B、舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流C、两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶D、左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流E、舌叶支气管细长不易引流，易感染正确答案：C4.患者，女，25岁，妊娠32周伴前置胎盘入院就诊。
从昨日开始阴道大量出血并有皮肤淤斑。
血常规显示：WBC8.5×109/L，Hb90g/L，PLT20×109/L。
出凝血试验提示：PT42s，纤维蛋白原1.1g/L，3P试验（＋）。
下列临床处理中，最为合适的是A、终止妊娠并使用PAMBAB、终止妊娠并使用肝素治疗C、终止妊娠并输注血小板D、终止妊娠并使用肝素治疗，输注纤维蛋白原E、终止妊娠并使用肝素治疗，输注新鲜血浆和血小板正确答案：E5.以下哪项最符合尿毒症血液系统表现A、低色素，小细胞性贫血B、血小板减少C、网织红细胞减少D、贫血常为中、重度而难于纠正E、白细胞增高正确答案：D6.患者，男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。
超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm2。
最恰当的处理是A、二尖瓣分离术B、强心、利尿治疗C、经皮二尖瓣球囊扩张术D、可以像正常青年一样活动E、避免上呼吸道感染及重体力劳动正确答案：E7.弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案：B8.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A、遗传因素B、化学因素C、免疫功能低下D、物理因素E、病毒感染正确答案：E9.患者，女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。
内科学模拟考试题与参考答案
内科学模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.镜下血尿的诊断标准是尿离心沉渣检查，每个高倍视野发现红细胞A、1个B、3个以上C、5个以上D、持续多次1～2个E、持续多次2～3个正确答案：D2.肾病综合征中预后最差的病理类型是A、局灶节段硬化性肾炎B、系膜增生性肾炎C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、膜增生性肾炎正确答案：E3.患者，女，38岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年。
除尿菌阳性外，测血β2微球蛋白值在正常范围，而尿β2微球蛋白值显著增高，应如何解释A、远端肾小管回吸收功能减退B、远端肾小管排泌功能增加C、肾小球滤过功能增加D、近端肾小管回吸收功能减退E、近端肾小管排泌功能增加正确答案：D4.患者，女，41岁，慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。
血气分析提示：pH7.46，PCO25.86kPa，PO213.0kPa，HCO3— 30mmol/L，BE ＋5.4，AG24。
患者有A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D5.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E6.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、心力衰竭B、高钾血症C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、脑血管意外正确答案：B7.血液中骨髓成分的恶性转变可以是A、缺铁性贫血B、甲状腺癌C、过敏性紫癜D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：E8.患者，女，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周，无皮疹、水肿。
血常规正常，尿常规蛋白＋＋，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性。
胸片：右侧中等量积液。
家族史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。
内科学模拟考试题(含答案)
内科学模拟考试题（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案：C2.男,50岁。
凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂高。
发作时心电图呈II、III、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常。
该患者能可能的诊断是( )A、初发型劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、畸形下壁心肌梗死D、稳定性心绞痛E、恶化型劳力性心绞痛正确答案：B3.女性,28岁。
月经量多1年。
近10日来经常鼻出血。
肝脾肿大。
血红蛋白90g/L,白细胞20x109/L,血小板30x109/L。
骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞。
应诊断为( )A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案：D4.溃疡合并幽门梗阻下列哪种处理不当()A、胃镜检查明确诊断B、胃肠减压C、钡餐检查明确诊断D、内科无效时需手术E、首选内科保守治疗正确答案：C5.男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年,查体:突眼,眼球活动自如,甲状腺II度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是:()A、慢性甲亢病B、甲亢伴周期性麻痹C、甲亢伴癔病性瘫痪D、急性甲亢病E、甲亢伴重症肌无力正确答案：B6.女,30岁。
面部皮疹、发热1个月,水肿1周。
查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。
颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。
血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。
内科学考试模拟题含答案
内科学考试模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、红细胞管型B、均一型红细胞尿C、水肿D、蛋白尿E、高血压正确答案：B2.关于多发性骨髓瘤，下列最有诊断价值的是A、骨髓中发现异常增生的浆细胞B、尿本周蛋白阳性C、异常免疫球蛋白增多D、肾功能障碍E、病理性骨折正确答案：A3.患者，女，39岁，面红肥胖，入院前查24小时尿17-OHCS、17-KS明显增高，入院后做小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制，CT双肾上腺增大，医生告诉她，准备采取以下措施，除了A、经蝶窦切除垂体微腺瘤B、一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除术，术后做垂体放疗C、垂体大腺瘤可手术切除，术后辅以放疗D、对于泌乳素升高者，可先试用溴隐亭治疗E、垂体放疗为首选治疗正确答案：E4.诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、PPD强阳性D、痰PCR阳性E、抗核抗体阳性正确答案：A5.Austin-Flint杂音的发生与以下因素有关的是A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E6.IgA肾病与急性链球菌感染后肾炎相鉴别，下列描述正确的是A、IgA肾病，感染后的发作潜伏期长B、急性链球菌感染后肾炎，于感染后的发作潜伏期短C、IgA肾病有自愈倾向D、急性链球菌感染后肾炎一般需要应用激素或免疫抑制剂E、肾活检有助于两者的鉴别正确答案：E7.患者，女，35岁。
因食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐2月余入院，既往有抑郁症病史5年，长期服用度洛西汀，入院后查血钠115mmol/L，尿比重 1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压448mOsm/（kg·H2O），血渗透压210mOsm/（kg·H2O）。
目前诊断考虑A、脑耗盐综合征B、精神性烦渴C、尿崩症D、肾上腺皮质功能减退症E、抗利尿激素分泌失调综合征正确答案：E8.泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、胃息肉D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E9.患者，女，20岁，心悸，气短半个月，肝脾大，SGPT（血清谷丙转氨酶）轻度升高，A/G正常范围，胸片示右肋膈角变钝，胸腔液草黄色，渗出液。
内科学模拟考试题(附答案)
内科学模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不符合ARDS表现A、PaO2＜60mmHgB、PaCO2＜35mmHgC、PaCO2增加D、氧合指数＞300E、肺内分流增加正确答案：D2.鉴别急慢性肾衰的重要指标A、肾脏大小和血流B、贫血程度C、血尿素氮水平D、血肌酐水平E、尿量正确答案：A3.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律。
首先考虑A、洋地黄中毒B、洋地黄剂量不足C、低钾D、风湿活动E、心衰加重正确答案：A4.间质性肺疾病最常见的早期临床表现是A、胸片示双肺弥漫性网格状影B、杵状指C、干咳D、双下肺Velcro音E、渐进性气促正确答案：E5.霍纳（Honer）综合征的表现中，错误的是A、同侧额部少汗B、压迫颈部交感神经C、患侧眼睑下垂D、患侧眼球内陷E、患侧瞳孔扩大正确答案：E6.军团菌肺炎抗菌治疗首选A、氧氟沙星B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、红霉素正确答案：E7.下列不属于支气管哮喘的症状是A、夜间干咳甚至因咳嗽致醒B、发作性胸闷、咳嗽C、咳黄痰D、反复发作性喘息E、冷空气刺激后咳嗽正确答案：C8.继发性肺结核的好发部位是A、中叶（舌段）B、上叶前段C、下叶前基底段D、双叶各肺段E、上叶尖后段正确答案：E9.急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为A、PaO降低，PaCO降低，PH升高B、PaO降低，PaCO升高，PH降低C、PaO升高，PaCO升高，PH降低D、PaO升高，PaCO降低，PH升高E、PaO降低，PaCO升高，PH升高正确答案：A10.支气管哮喘诊断的最主要依据是A、有反复发作、呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音B、胸部透视、肺透光度增加、横膈下降C、血液中嗜酸性粒细胞增加D、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高E、肺功能测验有阻塞性通气障碍正确答案：A11.患者，女，23岁，自幼诊断为支气管哮喘。
内科学模拟考试题+参考答案
内科学模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A、血清结核抗体阳性B、PPD试验强阳性C、血沉显著增快D、胸部X线示肺部空洞性改变E、痰涂片抗酸杆菌染色阳性正确答案：D2.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是A、弥散投射到大肺皮质广泛区城B、点对点投射到大脑皮质特定区城C、上行激活系统是其主要结构D、对催眠药和麻醉药敏感E、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能正确答案：B3.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、肾上腺皮质激素B、双歧杆菌制剂C、免疫抑制剂D、抗生素E、水杨酸偶氮磺胺吡啶正确答案：E4.鉴别上、下尿路感染的依据是A、中段尿细菌培养B、尿蛋白定量C、尿中脓细胞检查D、3小时尿白细胞计数E、尿抗体包裹细菌检查正确答案：E5.男性患者,28岁,近一年来血压波动于180/100mmHg,查:Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),应首先考虑A、库欣综合征B、肾血管性高血压C、嗜铬细胞瘤D、原发性高血压E、慢性肾炎高血压型正确答案：E6.COPD患者的预防措施中,不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D7.心源性脑栓塞多发生在A、大脑后动脉B、椎动脉C、基底动脉D、大脑前动脉E、大脑中动脉正确答案：E8.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、喘憋B、下肢水肿C、恶心D、肝肿大E、颈静脉充盈正确答案：A9.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E10.治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A、利尿药的应用B、保肝治疗C、提高血浆胶体渗透压D、腹水浓缩回输E、多次单纯放腹水正确答案：D11.以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案：B12.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、支气管肺泡灌洗B、应用糖皮质激素治疗C、持续低流量吸氧D、抗感染治疗E、支气管扩张剂治疗正确答案：B13.男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。
内科学模拟考试题(含答案)
内科学模拟考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、结节性毒性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺腺瘤D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、弥漫性毒性甲状腺肿正确答案：E3.属于牵涉痛的情况是A、冠心病患者胸骨后疼痛B、肋间神经患者电击样疼痛C、阑尾炎患者麦氏点压痛阳性D、胆囊炎患者Murphy征阳性E、右下肺炎患者左肩部疼痛正确答案：E4.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、乙琥胺正确答案：A5.男性、70 岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、急性单纯性胃炎医学B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、溃疡病活动期E、食管静脉曲张破裂出血正确答案：B6.下列关于结核性腹膜炎诊断的各项中错误的是A、长期低热B、腹水检查结核杆菌阳性率较高C、腹壁柔韧感可以触诊D、有结核病史E、腹痛、腹胀伴腹水正确答案：B7.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中,占比最高的是A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、真菌E、病毒正确答案：C8.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、牛链球菌和肠球菌C、淋球菌D、表皮葡萄球菌E、草绿色链球菌正确答案：E9.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A、持续高热,体温超过39℃B、轻、中度贫血伴有镜下血尿C、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点D、发热者伴有脾脏肿大E、心脏杂音的强度和性质有变化正确答案：E10.癫痫持续状态的主要特征是A、一次发作后持续性意识障碍B、频繁的发作C、仅表现为全面性强直一阵痉挛发作状态D、发作后持续精神异常E、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复正确答案：E11.癫癎诊断的有效检查项目是A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案：D12.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A、高钾血症、呼吸性酸中毒B、高钾血症、代谢性酸中毒C、低钾血症、呼吸性碱中毒D、高钾血症、代谢性碱中毒E、低钾血症、代谢性酸中毒正确答案：B13.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。
内科学模拟考试题(含答案)
内科学模拟考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性早幼粒细胞白血病( )A、细胞内铁染色强阳性B、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制C、髓过氧化物酶强阳性D、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状E、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低正确答案：C2.男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的( )A、应进行100g口服葡萄糖耐量试验B、可诊断为糖耐量减低C、可诊断为糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、可诊断为继发性糖尿病正确答案：C3.上消化道大出血最常见的原因是( )A、消化性溃疡B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、胃粘膜脱垂E、糜烂性出血性胃炎正确答案：A4.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是( )A、普萘洛尔B、甲硫氧嘧啶C、碘化钠静脉滴注D、丙硫氧嘧啶E、氢化可的松静脉滴注正确答案：D5.甲亢最常见的心律失常是:( )A、室性早搏B、室性心动过速C、房室传导阻滞D、房性扑动E、心房颤动正确答案：E6.预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是( )A、禁用镇静、安眠药B、水摄入量不宜过多C、坚持甲状腺素替代治疗D、避免过度劳累E、增强免疫力正确答案：C7.对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段( )A、胃镜检查B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、PCA(壁细胞抗体)、IFA(内因子抗体)测定正确答案：A8.肝硬化门脉高压最常见的临床表现( )A、消瘦、乏力、腹胀B、腹水伴脾肿大C、贫血、出血倾向D、肝脏进行性肿大,肝区疼痛E、腹部蜘蛛痣正确答案：B9.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是:( )A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主B、以肩关节关节病变为主C、以膝、踝关节病变为主D、以中轴关节病变为主E、以游走性大关节病变为主要表现正确答案：A10.糖尿病性神经病变最常见的部位是( )A、中枢神经病变B、植物神经病变C、颅神经病变D、脊髓病变E、周围神经病变正确答案：E11.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLE?( )A、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、以上均可正确答案：A12.女,43岁,患SLE十余年,定期门诊随访,这次已隔5个月未复查,未诉特殊不适。
内科学模拟习题及答案
内科学模拟习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.属于功能性蛋白尿的是A、肾动脉硬化引起的蛋白尿B、运动性蛋白尿C、肾淤血而产生的蛋白尿D、本周蛋白尿E、血红蛋白尿正确答案：B2.进行急诊胃镜的时间为A、出血24～48小时之内B、出血6小时之内C、出血停止后D、出血12小时之内E、出血3～4天之内正确答案：A3.心力衰竭的诱因除外A、呼吸道感染B、低血压C、静脉输液过多D、感染性心内膜炎E、心房颤动正确答案：B4.隐匿性肾炎的无症状是指无水肿、无高血压、无肾功能损害，其蛋白尿的性质为A、体位性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、一过性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、病理性蛋白尿正确答案：A5.原位性溶血表明红细胞的破坏主要在A、骨髓B、脾C、肝脏D、血循环内E、细胞内正确答案：A6.急进性肾小球肾炎的病理改变为A、50%以上肾小球有新月体形成B、毛细血管内增生C、“铁丝圈”样改变D、轻微病变E、局灶节段硬化正确答案：A7.肠结核手术治疗适应证不包括A、肠出血，经积极抢救不能满意止血B、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者C、急性肠穿孔D、结核性腹膜炎E、完全性肠梗阻正确答案：D8.患者，男，18岁，无明显诱因双下肢水肿1周。
入院诊断为肾小球轻微病变。
患者尿微量蛋白检测最可能出现A、白蛋白升高为主B、转铁蛋白升高为主C、IgG升高为主D、β2-微球蛋白显著升高E、α 1-微球蛋白显著升高正确答案：A9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术A、有明显的主动脉瓣病变B、反复出现肺水肿及大咯血C、风湿活动已控制半年D、隔膜型E、心功能Ⅱ～Ⅲ级正确答案：A10.患儿，男，13岁。
上呼吸道感染后2周出现颜面水肿伴肉眼血尿，血压150/95mmHg，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。
化验：血红蛋白95g/L。
患儿贫血的原因可能是A、水钠潴留，血液稀释B、失血C、红细胞破坏增多D、骨髓抑制E、促红细胞生成素生成减少正确答案：A11.不属于洋地黄使用禁忌证的是A、单纯舒张性心力衰竭B、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动C、预激综合征伴心房颤动D、肥厚梗阻性心肌病心力衰竭E、病态窦房结综合征正确答案：B12.二尖瓣关闭不全可见于A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、冠心病E、以上所有疾病正确答案：E13.治疗梅毒感染首选用药是A、青霉素B、氯霉素C、头孢菌素D、喹诺酮类E、链霉素14.表现为肾组织Ⅳ型胶原α3～6链异常的疾病为A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、糖尿病肾病D、Alport综合征E、ANCA相关的坏死性血管炎正确答案：D15.患者，男，25岁。
内科学期末试题及答案
内科学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡通气不足B. 肺泡通气过度C. 肺泡通气与血流比例失调D. 肺泡弹性回缩力下降答案：D2. 以下哪种情况不是高血压的常见并发症？A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肾衰竭答案：C3. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 持续疼痛答案：B4. 急性心肌梗死最常用的诊断标准是：A. 心电图ST段抬高B. 血清肌钙蛋白升高C. 胸痛持续超过30分钟D. 心脏听诊出现杂音5. 以下哪种药物不是治疗糖尿病的一线药物？A. 二甲双胍B. 胰岛素C. 磺脲类D. 阿司匹林答案：D6. 慢性肾炎的常见症状不包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 贫血答案：D7. 肝硬化的并发症不包括：A. 腹水B. 肝性脑病C. 肝癌D. 胆囊炎答案：D8. 以下哪种情况不是甲状腺功能亢进的典型表现？A. 心悸B. 体重增加C. 手抖D. 怕热多汗答案：B9. 急性肾小球肾炎的常见症状包括：B. 蛋白尿C. 高血压D. 以上都是答案：D10. 以下哪种药物不是抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 糖尿病的典型症状是“三多一少”，其中“一少”指的是________。
答案：体重减少2. 慢性心力衰竭的临床表现包括________、________、________。
答案：呼吸困难、乏力、水肿3. 胃溃疡的确诊方法通常是通过________。
答案：胃镜检查4. 高血压的诊断标准是收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。
答案：140、905. 甲状腺功能亢进的典型体征是________。
答案：甲状腺肿大三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述高血压的三级预防措施。
内科学模拟考试题含参考答案
内科学模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A、期前收缩起源部位不同B、窦房结节律受到干扰否C、窦房结起搏频率加快D、交界区传导速率的快慢E、期前收缩出现的早晚正确答案：A2.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A、口服地高辛B、瓣膜分离术C、瓣膜置换术D、服利尿剂E、预防及治疗链球菌感染正确答案：E3.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、毛花甘丙(西地兰)C、肾上腺素D、吗啡或哌替啶(度冷丁)E、氨茶碱正确答案：E4.双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是A、支气管镜下介入治疗B、手术切除病变肺组织C、支气管动脉栓塞术D、长期口服钙通道阻滞剂E、长期口服抗生素预防感染正确答案：C5.患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。
首先应选用A、氨茶碱B、异丙基肾上腺素C、肾上腺素D、麻黄素E、洛贝林正确答案：A6.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查A、血常规B、胃镜检查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血电解质正确答案：B7.脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍C、对侧深感觉障碍D、受损平面以下深、浅感觉障碍E、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案：E8.慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A、纠正酸碱失衡B、解痉祛痰C、早期强心利尿D、控制呼吸道感染E、持续低流量吸氧正确答案：C9.男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D10.支气管哮喘的肺功能检查,主要表现在A、功能残气量减少B、最大通气量增加C、肺活量减少D、弥散量减少E、第一秒用力呼气容积减少正确答案：E11.女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。
内科学考试模拟题含参考答案
内科学考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.可以确诊肝硬化的辅助检查方法是A、血生化指标测定B、B超检查C、CT检查D、胃镜检查E、腹腔镜下加肝活检正确答案：E2.下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法，不正确的是A、按病因可分为特发性、继发性生长激素缺乏症及生长激素不敏感综合征B、按病变部位可分为垂体性和下丘脑性生长激素缺乏症C、可为单一性生长激素缺乏，也可伴有腺垂体其他激素缺乏D、按起病年龄可分为儿童生长激素缺乏症和成人生长激素缺乏症E、生长激素缺乏性侏儒症又称为垂体性侏儒症正确答案：D3.系膜毛细血管增生型（膜增生性肾炎）A、血清补体降低B、高血压C、单纯激素治疗敏感D、血栓栓塞发生率高E、蛋白尿正确答案：A4.缺铁性贫血患者的铁剂治疗方法中以下最为合适的是A、用药至血红蛋白恢复正常后停药B、高铁化合物比低铁化合物易于吸收C、加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收D、待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药E、一般以注射铁剂为首选正确答案：D5.以下各种疾病与治疗的组合，错误的是A、自身免疫性溶血性贫血——糖皮质激素B、遗传性球形红细胞增多症——脾切除C、缺铁性贫血——口服或注射铁剂D、巨幼细胞性贫血——维生素B12和叶酸E、阵发性睡眠性血红蛋白尿——反复输新鲜全血正确答案：E6.下列哪项是自身免疫性肝炎的主要病理改变A、汇管区纤维结缔组织增生B、广泛的肝细胞变性坏死C、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲D、汇管区可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润，形成界面性肝炎E、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症正确答案：D7.关于二尖瓣关闭不全与心力衰竭，下述正确的是A、发生心力衰竭后进展缓慢B、早期可发生右心衰竭C、急性肺水肿多见D、急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一E、代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血正确答案：D8.急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、急性非特异性心包炎C、化脓性心包炎D、风湿性心包炎E、结核性心包炎正确答案：B9.貌似健康而有自发性空腹或运动后低血糖症的原因中最常见的是A、胰岛素瘤B、伴瘤的低血糖C、反应性低血糖D、药源性低血糖症E、胰岛素自身免疫综合征正确答案：A10.患者，女，38岁，因高血压2年，肢体麻木、乏力半年余就诊，初步诊断考虑原发性醛固酮增多症。
内科学模拟试题+参考答案
内科学模拟试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性中毒的治疗首选A、立即停止毒物接触B、利尿剂促进已吸收毒物的排出C、对症治疗D、特殊解毒药应用E、清除体内尚未吸收的毒物正确答案：A2.关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰患者均有缺O 和CO 潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺OD、肺通气/血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散正确答案：B3.呼吸衰竭的病因，以下不常见的是A、大量胸腔积液B、广泛肺间质纤维化C、慢性肺脓肿D、广泛胸膜增厚E、重症肺结核正确答案：C4.患者，男，65岁，经常冬季时咳喘发作，肺功能检查（吸入支气管扩张药后）：FEV1/FVC62%，FVC占预计值79%，RVC/TLC45%，最可能的诊断是A、急性支气管炎B、肺间质纤维化C、支气管哮喘D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E5.急性肺损伤A、氧合指数（PaO2/FiO2）≤300B、氧合指数（PaO2/FiO2）400～500C、氧合指数（PaO2/FiO2）≥500D、氧合指数（PaO2/FiO2）≤500E、氧合指数（PaO2/FiO2）≤200正确答案：A6.甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于（）将会出现Chvostek征或Trousseau征A、1.0mmol/LB、1.25mmol/LC、2.0mmol/LD、2.25mmol/LE、2.75mmol/L正确答案：C7.患者，女，20岁。
盛夏在操场军训时，大量出汗，下肢肌肉痉挛，BP90/60mmHg，HR110 次/min。
下列哪一项不是中暑的发病机制A、人体散热障碍B、人体从高温环境中获取热量增加C、人体对高温环境的适应能力不足D、饥饿E、汗腺功能障碍正确答案：D8.下列哪项不符合Sheehan综合征的临床表现A、无乳或汗少B、闭经不孕C、皮肤黏液性水肿D、皮肤色素加深E、生殖器萎缩正确答案：D9.最常见的成人继发性肺结核是A、慢性纤维空洞型肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、浸润型肺结核正确答案：E10.过量胰岛素产生低钾血症的机制是A、结肠分泌钾加强B、酮固酮分泌过多C、细胞外钾向细胞内转移D、肾小管重吸收钾障碍E、大量出汗导致钾丧失正确答案：C11.克雷白杆菌肺炎的临床表现A、长期低热、盗汗，咳嗽，近期高热，咳脓痰B、急起寒战，高热，咳嗽，胸痛，咳砖红色胶冻状痰C、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味D、急起寒战，发热，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰E、慢性咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血正确答案：B12.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A、随年龄增长出现痛风的比率增加B、痛风与高尿酸血症是同一种疾病C、痛风多发生在女性D、痛风与高尿酸血症持续时间无关E、痛风的症状与高尿酸血症水平无关正确答案：C13.有关尿毒症性贫血的叙述正确的是A、为正色素正细胞型贫血B、贫血程度与肾功能无关C、血透可使血红蛋白恢复正常D、治疗首选小量多次输血E、EPO是根本性的治疗措施正确答案：A14.患者，男，50岁，农民，以乏力、气促、轻度干咳8个月入院。
内科学模拟试题与参考答案
内科学模拟试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.属于重型结核性腹膜炎的是A、溃疡型B、干酪型C、渗出型D、粘连型E、增生型正确答案：B2.关于肾前性急性肾衰竭，哪项说法错误A、是最常见的急性肾衰竭类型，约占55%～60%B、主要由有效循环容量不足及肾脏血流灌注不足所致C、肾脏血流灌注恢复正常，肾前性急性肾衰竭常可逆转D、没有明显的肾脏组织学损伤E、肾前性急性肾衰竭不会进展为肾性急性肾衰竭正确答案：E3.对于急性药物过敏性间质性肾炎的诊断，需要排除下列哪一项A、无菌性白细胞尿，其中嗜酸性粒细胞占1/3和/或蛋白尿B、可疑的过敏药物应用史C、全身过敏表现D、血中IgE升高E、血红蛋白下降正确答案：E4.不属于克罗恩病的肠外表现是A、杵状指、关节炎B、肛周脓肿、肛裂C、结节性红斑、坏疽性脓皮病D、慢性活动性肝炎或脾大E、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎正确答案：B5.对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取的治疗措施是A、输液B、肾上腺皮质激素C、抗生素D、禁食和胃肠减压E、镇痛药正确答案：B6.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是A、脚肿→腹水→肝大B、肝大→脚肿→腹水C、脚肿→肝大→腹水D、腹水→肝大→脚肿E、肝大→腹水→脚肿正确答案：B7.关于肺炎球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、咳痰呈红棕色胶冻状B、可出现呕吐、腹痛、腹泻C、最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛D、可出现发绀与口周疱疹E、严重者可出现昏迷正确答案：A8.肝硬化患者发生自发性腹膜炎的主要原因是A、产生抗体的功能低下B、肝内库普弗细胞功能减低C、肠道黏膜屏障作用减弱D、侧支循环的建立与开放E、脾功能亢进、白细胞减少正确答案：C9.在慢性肺心病的病因中相对少见的是A、慢性支气管炎并发肺气肿B、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（221-224）C、胸廓畸形D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：B10.胃癌诊断的主要依据是A、X线钡餐B、胃镜活检C、胃冲洗液细胞学检查D、CTE、磁共振正确答案：B11.肺炎球菌肺炎引起缺氧的主要原因是A、气道阻力增加B、PaCO 升高C、弥漫性换气功能障碍D、限制性通气功能障碍E、病变处V/Q比例失调正确答案：E12.肠结核的感染途径主要是由A、直接蔓延B、通过淋巴系统蔓延C、血行播散D、手术操作E、经口感染正确答案：E13.诊断ARDS一般不包括A、急性起病B、PaO /FiO ≤200mmHgC、PAWP≤18mmHgD、X线胸片示双肺浸润影E、发绀正确答案：E14.创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括A、主要见于老人B、无关节变形C、关节疼痛呈间断性D、血尿酸正常E、有外伤史题型：A2正确答案：A15.支气管扩张症最有意义的体征是A、局限性哮鸣音（下胸部及背部）B、消瘦C、贫血D、局限性湿啰音（下胸部及背部）E、杵状指、趾正确答案：D16.下列哪一项提示重症肺炎的诊断A、畏寒、高热B、肺部大片阴影C、头痛、烦躁不安D、疲乏、无力E、血压80/50mmHg正确答案：E17.患者，女，65岁，糖尿病肾病，半月前感冒后开始周身水肿，近3天水肿加重、胸闷、气短，尿量500ml/24h。
内科学期末考试题及答案
内科学期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 急性心力衰竭的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 贫血答案：D3. 以下哪项不是高血压病的并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 肾衰竭D. 糖尿病答案：D4. 以下哪种药物不是治疗胃溃疡的药物？A. 奥美拉唑B. 铝碳酸镁C. 阿司匹林D. 兰索拉唑答案：C5. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D6. 以下哪项不是急性胰腺炎的临床表现？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 腹部压痛答案：C7. 以下哪项不是慢性肝炎的临床表现？A. 乏力C. 肝区疼痛D. 腹泻答案：D8. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 多尿答案：D9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗答案：B10. 以下哪项不是贫血的临床表现？A. 乏力B. 头晕C. 面色苍白D. 皮肤瘙痒答案：D11. 以下哪项不是系统性红斑狼疮的临床表现？A. 关节炎B. 皮疹C. 肾炎D. 糖尿病12. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 心电图改变答案：C13. 以下哪项不是脑卒中的常见类型？A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 脑肿瘤答案：D14. 以下哪项不是肺结核的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 腹泻答案：D15. 以下哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 多尿答案：D16. 以下哪项不是原发性高血压的临床表现？A. 头痛C. 多尿D. 视力模糊答案：C17. 以下哪项不是冠心病的临床表现？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹泻答案：D18. 以下哪项不是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变答案：D19. 以下哪项不是急性胃炎的临床表现？A. 恶心呕吐B. 腹痛C. 腹泻D. 腹胀答案：C20. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 多尿二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是慢性支气管炎的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：A、B、C22. 以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 心电图改变D. 腹泻答案：A、B、C23. 以下哪些是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：A、B、C24. 以下哪些是急性胰腺炎的临床表现？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 腹部压痛答案：A、B、D25. 以下哪些是慢性肝炎的临床表现？A. 乏力B. 黄疸C. 肝区疼痛D. 腹泻答案：A、B、C26. 以下哪些是急性肾小球肾炎的临床表现？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 多尿答案：A、B、C27. 以下哪些是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 手抖答案：A、C、D28. 以下哪些是贫血的临床表现？A. 乏力B. 头晕C. 面色苍白D. 皮肤瘙痒答案：A、B、C29. 以下哪些是系统性红斑狼疮的临床表现？A. 关节炎B. 皮疹C. 肾炎D. 糖尿病答案：A、B、C30. 以下哪些是肺结核的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 腹泻答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）31. 慢性阻塞性肺疾病的主要病因是______。
内科学模拟试题含参考答案
内科学模拟试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确A、起效时间长于NSAIDsB、有控制病情进展可能C、一般与NSAIDs合用D、包括MTX,CTX,SASP等E、包括肾上腺皮质激素正确答案：E2.下列除哪种物质外均可诱发系统性红斑狼疮A、紫外线B、苜蓿芽C、青霉胺D、鱼油E、避孕药正确答案：D3.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A、关节痛B、关节压痛C、不对称关节肿D、关节晨僵E、关节畸形正确答案：C4.男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约2钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为A、.混合型心绞痛B、变异型心绞痛C、卧位型心绞痛D、稳定型心绞痛E、中间综合征正确答案：B5.男,35岁。
发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg。
心率为56次/分,该患者治疗首选的药物是A、利血平B、哌唑嗪C、培哚普利D、比索洛尔E、维拉帕米正确答案：C6.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A、主动脉瓣出现舒张期杂音B、.新出现皮肤粘膜瘀点C、进行性贫血D、杵状指E、脾肿大正确答案：A7.患者男性,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。
查体:血压90/ 70mmHg,脉搏106/min,心音低,律齐。
尿比重 1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高0.1~0.4mV。
临床诊断是A、急性高侧壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、变异型心绞痛正确答案：C8.成人腺垂体功能减退最常见的原因是A、糖皮质激素长期治疗B、垂体瘤C、下丘脑病变D、蝶鞍区手术E、垂体缺血坏死正确答案：B9.类风湿关节炎最常累及的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、四肢小关节E、膝关节正确答案：D10.一男性患者,80岁,既往有高血压病史20年,近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用A、降压灵B、利血平C、普萘洛尔D、胍乙啶E、硝普钠正确答案：E11.GDM是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：C12.心肌损伤的心电图表现是A、病理性Q波B、ST-T鱼钩样降低C、ST段下斜型降低D、ST段弓背型抬高E、T波深倒置正确答案：D13.慢性心功能不全的临床表现主要是由于A、肺动脉压力过高所至B、心排血量下降,周围器官供血不足所至C、肺充血、肺水肿所至D、体循环静脉压力过高所至E、左心室舒张末压增高所至正确答案：B14.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即实施的抢救措施是A、胸外按压B、开放静脉C、开放气道D、注射肾上腺素E、人工呼吸正确答案：A15.女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。
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模拟试题六一、(1-50题，每题1分，共40分)1.诊断肺结核的主要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B.血沉增快C.结核菌素试软阳性D.痰中找到结核菌E•体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A.尿路刺激征的轻重B.热度的高低C.尿中白细胞的多少D.外周血白细胞增高程度E.尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A.慢性胃炎B.胄癌C.消化性溃疡D.肝硬化门脉高压E.胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C.毒素抑制骨髓造血D.肠道溃疡出血使血液丢失E.营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A.仅少数山急性肾炎直接迁延而来B.部分发病与链球菌感染有关C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人最E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎7.男，58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜刺激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氧化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转B.痰结核菌持续三个月转阴C.血沉恢复正常D.空洞闭合E•体温恢复正常、体重增加10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A・调节离子代谢 B.营养心肌 C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓E.改善心肌微循环12.男，26岁。
间断右上腹部疼痛半年。
半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。
体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及•诊断为：A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.慢性缺腺炎E.十二指肠溃疡13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A.腹部疼痛突然加重B.发热C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹D.肝浊音界缩小E. X线透视见右膈下新月状游离气体14.根除Hp的标准治疗方案是：A.氢氧化铝+甲硝哩+四环素B.胶体次枸檄酸祕+阿莫西林+四环素C.法莫替丁+甲硝哇+四环素D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E.奥美拉哩+替硝哇+克拉霉素15 .确诊伤寒最可靠的依据是A .肥达反应阳性 B.血白细胞减少 C.血培养阳性D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、肠出血16.男，15岁。
消瘦，HbA lc12- 8%, C肽释放呈低平仙线，GAD-Ab阳性。
治疗除饮食控制外首选的是：A.继续观察B.格列本服C.二甲双阪D瑞格列奈E.胰岛素17.女,35岁。
有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/L°为确诊糖尿病,最有意义的检查是：A.重复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.多次测任意血糖D. 口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A.消炎痛B.贝那普利c.潘生丁D.糖皮质激素E・血液透析19.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.粪链球菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌20.女，19岁。
近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++).红细胞阴性。
错误的治疗措施是：A.限制盐和水摄人B.只要血清肌酣不升高，不必限制蛋白摄人C.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D.使用抗血小板凝聚药治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿景虽少，不能用利尿剂21.患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。
化验:ALT32U, AST26U, HBsAg(+), HBeAg(-),抗HBc(+)。
为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：A.乙肝免疫测定B. AFP测定C. HBVDNA测定D・肝功能检查 E. B超检查22.急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：A.心律失常B.心前区疼痛C.休克D.心力衰竭E.胃肠道症状23.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A.普荼洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.硝苯地平24.抗IlBs(+),抗HBe(-),抗HBc (-),说明A.乙肝病毒携带状态B.乙肝病毒复制C.活动性肝炎D.有传染性E.曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25.急性心肌梗死时。
缓解疼痛最有效的药物是：A.吗啡B,硝酸异山梨酯 C.安痛定D.硝酸甘油 E.去痛片26.女，28岁。
低热伴尿频、尿急、尿痛3天。
肾区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(0〜1)/HP,中段尿培养大肠杆菌＞10\其诊断为：A.尿道综合征B.尿道炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.肾结核27.急性胰腺炎最主要的临床表现是：A.恶心、呕吐B.发热C.黄疸D.腹痛E.腹肌紧张28.中年女性.双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。
以下哪项检查诊断意义最大：A.血常规C.血沉B.尿常规D.类风湿因子E.肝功能29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A.胃镜B.腹部透视C.腹部B超D.根餐造影E.腹部CT30.女，23岁。
发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。
最可能的诊断是：A.风湿热B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.白塞综合征E.天疱疮31.诊断急性肾衰可靠的指标是：A.高钾血症B.少尿C・尿钠＞20 mmol/LD.血尿素氮骤增E.血肌gf骤升32.男，35岁。
反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。
应考虑的诊断是：A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.咳嗽变异性哮喘E.肺癌33.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病E.消化道出血34.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C.合并冠心病出现急性左心衰者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E.心率＞120次/分，有房早者35.心衰伴快速房颤者首选：Ae西地兰B.美托洛尔C.吠塞米D.螺内酯E.硝普钠36.对确诊SLE意义最大的是：A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗磷脂抗体D.抗核糖体RNP抗体E.抗SSA抗体37.能抑制心肌和血管重构的是:A.氢氯嗓嗪B.吹塞米C.贝那普利D.乙酰哇胺E.氨苯喋嚏38.急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：A.阿托品B.普荼洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.毛花式C39 .雄激素治疗再障的作用机制是：A.促进造血干细胞增殖B.改善骨髓撇环境C.抑制免疫反应D.增强免疫功能E.以上均不是40.下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A.突然发作的胸骨后疼痛B.呈缩窄性、严重压迫感C.常有劳累等诱因D.很少持续10〜15分钟以上E.含化硝酸甘油后不缓解41.提示右心衰竭可能性最大的体征：A.心尖区H级收缩期杂音B.颈静脉怒张C.心尖区舒张期奔马律D.左心室肥厚E.心率增快42.脑出血最常见病因是：A.脑动脉粥样硬化B.风湿性心脏病合并房颤C.高血压和脑动脉粥样硬化A.每年发病至少2个月,B.每年发病至少2个月,C.每年发病至少3个月,D.每年发病至少1个月,每年发病至少2个月，I).若病情好转，应及时更改药物及编短疗程E .临床症状不能作判定疗效的决定指标54.慢性支气管炎急性发作期特点是：A.1周内出现脓性痰，痰量明显增多B.咳、痰、喘等症状迁延1个月以上C.咳、痰、喘等症状迁延2个月以上D.长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E.症状基本消失保持2个月以上55.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：A.支气管哮喘D.慢性支气管炎56.诊断早期肺心病的主要依据是：A.慢性肺部疾病D.右心功能不全B.肺结核E.肺间质纤维化C.支气管扩张B.肺气肿体征E .呼吸衰渴57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：A .注射氨茶碱后症状好转C.咯吐粉红色泡沫样痰58 .抑制哮喘气道炎症的首选药物是：A.拟肾上腺素类药物糖皮质激素B.D.B.E.C.肺动脉高压阵发性夜间呼吸困难肺部闻及哮鸣音 E.肺部闻及湿罗音黄喋吟类药物 C.色廿酸二钠酮替芬D.脑底动脉痛E.高血压43.尿毒症高血钾最有效的治疗是：A.输入钙剂B.输入碱剂C. 口服阳离子交换树脂D.输入高渗葡萄糖及胰岛素E.施行血液透析44.女，35岁。
急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。
双甲状腺H度肿大。
心率120次/分，房颤心率。
双手细震颤。
拟诊为：A.病毒性心肌炎B.甲亢性心脏病C.风湿性心脏病D.神经官能症E.冠心病45.女,49岁。
抬入急诊室时.呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等快I，皮肤潮湿，心率52次份。
其诊断应考虑：A.有机磷农药中毒B.心肌梗死C.脑血管病D.阿任品中毒E.乙醇中毒46.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A・年龄好发于50〜70岁B.发作突然C.持续时间短暂D.恢复不完全E.常反复发作47.某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶I咻降低D.血清铁蛋白降低E.铁盐吸收降低48.对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C. CK增高D・肌钙蛋白定fi；增高 E. CK-MB增高49.不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A.肌纤维震颤B.眼脸肌肉痉挛C.舌肌痉挛D.血压升高E.瞳孔缩小50.脑栓塞最多见的栓子来源是：A.大动脉硬化斑块脱落B.肺动脉血栓C.心脏病栓子D.空气栓子E.脂肪栓子51.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：持续1年以上持续2年以上持续2年以上持续3年以上持续3年以上52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗53.关于肺结核的治疗，错误的是：A.合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法B.结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌C.治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物A.粉红色泡沫痰B. D ・脓性痰 E. 60 .下列哪项不是右心衰的体征：A.颈静脉怒张B. 肺部啰音 E. 棕色胶冻样痰 C .巧克力样脓血痰铁锈色痰肝肿大 C.肝颈静脉反流征阳性紫纠A.螺内酯B.味塞米C.氢氯嗪嗪D. 62 .下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A.夜间阵发性呼吸困难 D.左心室增大 63 .急性肺水肿最具特征性的表现是：A.严重呼吸困难 D.咯大量粉红色泡沫痰B. E.B. E. 氨苯喋陇 E.氯嚓酮咯粉红色泡沫痰 交替脉 C.双肺底湿罗音口唇发绑 两肺广泛湿罗音64 .血管紧张素转换能抑制剂不能用于以下哪种情况：A.左心衰竭B.右心衰竭 !）•高血钾 E.舒张性心力衰竭65 .急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：A.利多卡因静注 B .阿托品静注 D.普荼洛尔静注 E.异搏定静注66. 高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：A. ACEIB.钙拮抗剂 D. B 受体阻滞剂 E. a 受体阻滞剂67. 高血压合并糖尿病患者不宜应用:A. ACEI B .钙拮抗剂 C.剧咳伴哮鸣音C.高血压C .西地兰静注C. C. 利尿剂B 受体阻滞剂B.止痛解痉C.禁食E.手术解除胆道梗阻B.肝功能测定C.血钙测定E.血、尿淀粉酶测定73 .肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是： A.消瘦、乏力、腹胀 D ・腹水、脾肿大74. 确诊流脑最重要的依据是： A.血象 B.临床表现 C. B.贫血、出血 C.腹泻、蜘蛛痣E.肝脏进行性肿大、血性腹水免疫学检查 D.脑脊液检查 E .神经系统检查A.氢氧化铝+甲硝呼+四环素 C.法莫替丁+甲硝哇+四环素 E. 奥美拉哩+替硝哩+克拉霉素76 .对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是： A .先驱感染至发病期间短（1周以内） C. 明显低蛋白血症与贫血77.肾病综合征最基本的表现是： A.尿蛋白定量＞3 5g/24h B.胶体次枸檄酸锐+阿莫西林+四环素 D ・硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素B.少尿与尿素氮增高D.眼底有高血压性血管改变E.肾脏缩小B. E. 高度水肿 C 尿颗粒管型血浆白蛋D ＜35g/L59 .金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为:61 .急性肺水肿时应选用卜.列哪一种利尿剂:D. a 受体阻滞剂E.血管紧张素H 受体阻滞剂68 .关于降压药物的应用，错误的是:A. 应长期坚持服药B.合理联合用药C. 尽可能用每日一次的长效制剂D.要求白昼和夜间稳定降压E. 应从大剂量开始，血压下降后可停药69. 急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：A.胸痛持续30min 以上，硝酸甘油不能缓解B. 相邻2个以上导联ST 段拾高，肢导联＞0. ImV,胸导联＞0. 2mVC. 发病时间W6hD.年龄＜70岁E.降压治疗后血压＞160 / lOOmmllg70. 急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用的药物是：A.强心昔B.吗啡C.多巴酚丁胺D.血管扩张剂E.利尿剂71. 女,40岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。