中医内科学期末考试复习重点
中医内科考试重点
有关“中医内科”的考试重点
中医内科是中医学科中重要的一个部分，它主要研究人体内科方面的疾病及治疗方法。
有关“中医内科”的考试重点如下：
1.常见疾病及其分类：中医内科常见的疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、泄泻、痢
疾、黄疸、痹证、疟疾等。
这些疾病按照不同的分类方法可以分为外感病和内伤病，实证和虚证等。
2.病因病机：中医内科认为疾病的产生与外界环境、饮食、情绪等多种因素有关，不同
的疾病有不同的病因病机。
因此，理解病因病机对于疾病的诊断和治疗非常重要。
3.诊断方法：中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊，以及辨阴证阳证、定
病性、定位等。
这些方法可以帮助医生了解患者的病情，为治疗提供依据。
4.治疗方法：中医内科的治疗方法主要包括中药治疗、针灸推拿治疗等。
对于不同的疾
病，需要采用不同的治疗方法。
例如，感冒可以采用解表法治疗，咳嗽可以采用宣肺止咳法治疗等。
5.方剂与药物：中医内科常用的方剂有很多，如四君子汤、六味地黄丸、麻黄汤等。
这
些方剂都有各自的功效和适应症，医生需要根据患者的具体情况选择合适的方剂。
此外，对于中药的性味归经、配伍禁忌等也需要掌握。
6.其他：除了以上内容外，中医内科考试还可能涉及一些其他的知识点，如经络理论、
穴位按摩等。
这些知识点对于深入理解中医内科的理论和实践也有一定的帮助。
中医内科考试重点
中医内科考试重点中医内科是中医学的重要学科之一，其研究内容主要包括中医诊断、中医治疗和中医药的运用。
在中医内科考试中，考生需要掌握一定的理论知识和临床实践经验，以便能够准确诊断和治疗各类内科疾病。
以下是中医内科考试的重点内容。
一、中医基础理论中医内科的研究是建立在中医基础理论基础之上的。
考生需要掌握中医的基本理论，包括中医的整体观念、阴阳学说、五行学说、经络学说等。
此外，还需要熟悉中医的病因病机学说、辨证论治的方法和中医药的运用原则。
二、中医内科常见疾病中医内科考试中，常常会涉及到中医内科的常见疾病。
考生需要熟悉这些疾病的病因、病机、临床表现、辨证论治等方面的知识。
常见疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、高血压、糖尿病、冠心病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
三、中医内科辨证论治中医内科的辨证论治是中医临床的核心内容。
考生需要掌握辨证的方法和技巧，能够根据患者的症状、体征和辅助检查结果，准确地辨证，并制定相应的治疗方案。
此外，考生还需要熟悉常用的中医内科治疗方法，包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
四、中医内科常用方剂中医内科考试中，常常会涉及到中医内科的常用方剂。
考生需要掌握这些方剂的组成、功效、适应症、用法用量等方面的知识。
常用方剂包括小柴胡汤、四逆散、桂枝汤、加减汤、柴胡疏肝汤、理中丸等。
五、中医内科病案分析中医内科考试中，常常会出现病案分析的题目。
考生需要根据病案中的症状、体征、辨证情况等信息，进行综合分析，并给出相应的辨证论治意见。
通过病案分析，可以考察考生的临床思维和分析能力。
六、中医内科相关法律法规和伦理道德中医内科考试中，还会涉及到中医相关的法律法规和伦理道德。
考生需要了解中医相关法律法规的基本内容，包括中医法、中医药管理法等。
此外，考生还需要了解中医内科临床实践中的伦理道德要求，包括医德、医术、医风、医德等。
以上是中医内科考试的重点内容。
考生在备考中应注重理论知识的学习，加强临床实践的积累，提高辨证论治的能力，熟悉常用的中医内科方剂，掌握病案分析的方法，同时了解中医相关的法律法规和伦理道德要求。
中医内科学考试重点
中医内科学考试重点⼀、鉴别诊断：1.淋证答：⑴淋证与癃闭的鉴别⑶与尿浊的鉴别：尿浊⼩便混浊，⽩如泔浆，类如膏淋，但排尿时并⽆疼痛涩滞感，异于淋证。
⑷不同淋证的鉴别：①热淋：起病多急骤，或伴有发热、⼩便⾚热、溲时灼痛。
②⽯淋：以⼩便排出砂⽯为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。
③⽓淋：⼩腹胀满较明显，⼩便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。
④⾎淋：氵弱⾎⽽痛。
⑤膏淋：淋证⽽见⼩便浑浊如⽶泔样或滑腻如脂膏。
⑥劳淋：久淋，⼩便淋沥不已，遇劳即发。
2.⽔肿答：⑴⽔肿与⿎胀：相同点：浮肿、腹⼤。
不同点：⽔肿有四肢浮肿，后见腹⼤。
⿎胀先有腹⼤，⽪⾊苍黄，脉络暴露，后见浮肿。
⑵⽔肿与饮证：相同点：⽔肿、⽓喘。
不同点：⽔肿是先肿，肿甚⽽喘。
饮证先喘，积年久喘延成⽔肿⑶区别阴⽔阳⽔3.⾎证答：⑴⿐衄①与外伤⿐衄鉴别：有明确的外伤史。
因碰伤、挖⿐等引起⾎管破裂⽽致⿐衄者，出⾎多在损伤的⼀侧，且经局部⽌⾎治疗不再出⾎，没有全⾝不适症状.②与经⾏衄⾎鉴别：其发⽣与⽉经周期有密切关系，多于经期或经⾏前出现。
经⾏衄⾎⼜名倒经、逆经。
⑵齿衄齿衄与⾆衄相鉴别：齿衄为⾎⾃齿缝、⽛龈溢出，并可排除外伤所致者；⾆衄为⾎出⾃⾆⾯、⾆边、⾆根或⾆系带处，有时在⾆⾯上有针眼样出⾎点。
⑶咳⾎※※①咳⾎与吐⾎相鉴别：、⾎⾊不同（咳⾎⾎⾊鲜红，常伴泡沫痰液；吐⾎⾎⾊暗红，常混有⾷物残渣）、⾎中夹杂物不同、前驱症状（咳⾎多伴有喉痒、胸闷之先兆，⾎常随咳嗽⽽出，⽽呕⾎常伴胃脘不适、恶⼼等症状，⾎随呕吐⽽出）及出⾎后症状不同（咳⾎之后常持续多⽇痰中带⾎，但⼤便不⿊；吐⾎则⽆痰中带⾎，⽽⼤便常为⿊⾊）、旧疾不同（咳⾎病⼈常有咳嗽、肺痨、喘证等旧疾；吐⾎往往有胃痛、胁痛、黄疸等病史）。
②咳⾎与肺痈相鉴别：肺痈咳⾎多由风温转变⽽来，常为脓⾎相间，⽓味腥臭，初期见风热袭肺的证候，咯脓⾎阶段多伴有壮热、烦渴、胸痛、⾆红苔黄、脉滑数等热毒炽盛证候。
③咳⾎与⼝腔出⾎相鉴别：⿐咽部、齿龈及⼝腔其他部位出⾎的患者，常为纯⾎或随唾液⽽出，⾎量少，并有⼝腔、⿐咽部病变的相应症状。
中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)
中医内科学复习资料（概念，病因病机，结语部分）第一章外感病证（病机：外邪侵表，正邪相争，脏腑功能失常）感冒概念：由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。
病因病机：感冒的主要病因为六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，随季节不同，风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病，病位在肺卫，病机为邪从皮毛、口鼻而入，犯及肺卫，卫表不和，肺失宣肃，属表实之证。
临床表现：常呈多样化，卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适，肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。
在辨证时，有风寒、风热、暑湿之区别；有普通感冒、时行感冒之不同。
治疗原则是解表发汗，疏风宣肺，时行感冒则多偏重于清热解毒。
外感发热概念：是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。
病机：正邪相争，阳胜则热主要治法：清热解毒、通腑泄气，养阴益气。
湿阻多发于夏令梅雨季节。
本病湿邪为患，病位于脾胃，病机是湿邪阻滞中焦，升降受阻，运化不利。
湿阻的治疗原则是祛湿健脾。
化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。
痢疾概念：因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。
病位病机：痢疾病位在肠腑，与脾胃有密切的关系。
痢疾的病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。
治疗：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。
疟疾概念：由于疟邪侵袭人体，以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。
病因病机治疗：感受疟邪为病因，疟邪侵入人体，伏于半表半里，与营卫相搏则作，与营卫相离则止，再次与营卫相搏则引起再一次发作。
祛邪截疟为治疗原则。
第二章肺病证（肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺）咳嗽肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。
《中医内科学》考试复习重点
《中医内科学》考试复习重点（一）肺系病证感冒1．感冒有何临床表现？其治疗原则是什么？感冒的临床表现，初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。
感冒属表实证，治疗取解表达邪为原则，表虚证应扶正与解表并施2．感冒的病因以何邪为主？并述其病机变化。
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
以风邪为主因，夹时令之气，或非时之气而伤人。
其主要病机变化，因风性轻扬，多犯上焦，风邪侵袭，从口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛：肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。
1．宋某，男，40岁，2000年7月22日初诊，症见：发热，微恶风，汗少，周身疼痛，头重如裹，鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘，心烦，口渴不多饮，胸闷，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
诊断：感冒辨证分型：暑湿证证候分析：患者感受当令之暑邪，署多夹湿，每多署湿并重。
暑湿伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少，肢体酸痛；风暑夹湿上犯清空，则头晕重胀痛；署热犯肺、肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕；署热内扰，热灼伤津，则心烦、口渴，小便短赤；湿热中阻，故心烦，口渴不欲饮，舌苔薄黄腻，脉濡数，为暑热夹湿之证。
治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮香薷12 厚朴10 扁豆20 银花15连翘15 藿香10 佩兰15 鲜荷叶302．李某，女，45岁，患者素体虚弱，常易感冒，甚至不能间断，前两天又发，曾服辛温解表的中药未愈，现头痛、鼻塞流涕，咳嗽频，动则气促，不发热，恶风寒较甚，周身酸痛，便溏，舌淡苔白脉浮大无力。
诊断：感冒证型：气虚证证候分析：患者素体不足，气虚托送无力，邪不易解，故反复感冒，卫气不固，外感风寒，卫阳被郁，故见恶寒重，无汗，风寒上受，肺气不宣而见鼻塞流涕，咳嗽，神疲乏力，便溏，舌质淡边齿印，脉无力，均为气虚之象。
治法：益气解表方药：参苏饮加减人参15 茯苓20 甘草5 苏叶12葛根30 前胡15 枳壳15 桔梗15陈皮10 木香10咳嗽１．简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。
(完整版)中医内科学重点知识
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流：1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机：（一）发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。
（二）病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。
（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。
四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实（二）、治疗原则：解表达邪（三）、分型论治：1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减4、气虚感冒：参苏饮5、阴虚感冒：加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降肺气上逆，出现以咳嗽咯痰为主要表现时，谓之咳嗽病。
二、源流：1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主，治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后：三、病因病机：1、病位主要在肺，与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
3、病理演变：外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨外感内伤（二）、治疗原则：外感咳嗽：祛邪利肺；内伤咳嗽：调理脏腑、祛邪止咳（三）、分型论治：（1）外感咳嗽1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证：桑菊饮3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散（2）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证：清金化痰汤3、肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其特征是发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，缓解后一如常人，重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
中医内科学重点整理
中医内科学重点整理中医内科学期末复材料1.感冒是一种常见的外感疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适和脉浮等症状。
伤风是感冒的轻度表现，而重伤风则是感冒的严重表现。
时行感冒是指在某个时期内广泛流行的感冒病毒所引起的病情。
2.咳嗽是肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液的表现，是肺系疾病的主要证候之一。
咳嗽和嗽都是指不同类型的咳嗽，但通常都伴有痰声。
3.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其主要症状为呼吸困难、喘息不能平卧和喉中哮鸣声。
4.喘证是一种以呼吸困难为主要表现的病证，轻者只表现为呼吸困难，重者则会出现喘息、张口抬肩、鼻翼扇动等症状。
严重者还可能出现喘脱等症状。
5.心悸是指病人自觉心中悸动，常伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕和耳鸣等症状，通常呈反复发作性。
6.胸痹是一种以胸部闷痛、呼吸欠畅为主要表现的疾病，轻者只感到胸闷，重者则可能出现胸痛彻背、心痛彻背和背痛彻心等症状。
7.胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处的疼痛为主要表现的病证。
8.腹痛是指腹部以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的病证。
9.泄泻是由脾胃受损，肠道功能失司而致排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样的病证。
五更泄是指在黎明前后、阴寒正盛而阳气未复时发生的泄泻。
脾约是指脾的运化失调，导致肠中津液不足而引起大便秘结的病证。
10.痢疾是夏秋季节常见的肠道传染病，以大便次数增多、腹痛、里急后重和痢下赤白黏冻为主要表现。
11.黄疸是一种以目黄、身黄和小便黄为主要表现的病证，其中目睛XXX是其重要特征。
12.头痛是一种以头痛为主要表现的病证，常见于外感六淫和内伤杂病。
它可以单独出现，也可以是多种疾病的表现之一。
13.眩晕是眼花或眼前发黑和头晕甚至感觉自身或外界景物旋转的表现，通常同时伴有这两种症状，统称为眩晕。
尿总量明显减少或完全无尿。
淋证多由湿热蕴结下焦所致，常伴有小腹胀痛、尿道口灼痛等症状，而癃闭多由肾气虚弱，膀胱失于通畅所致，常伴有腰酸腿软、畏寒怕冷等症状。
中医内科学的复习重点
病名定义：1．感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。
本病四季均可发生，尤以春、冬为多见。
病情有轻重的不同，轻者多为感受当令之气，一般通称伤风或冒风、冒寒；重者多为感受非时之邪，称为重伤风。
时行感冒是感冒的一个特殊类型，主要感受时行疫毒，病情重而多变，在一个时期、一定区域内广泛流行，证候多相类似者，且不限于季节，具有一定的传染性。
2.咳嗽是指肺失宜降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
3.哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患。
发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
4.喘证是以呼吸困难，甚至X口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病症。
5.肺痈是由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证。
属于内痈之一。
临床以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
6.肺痨是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
7.肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等。
其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。
8.肺萎是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主证，为肺脏的慢性虚损性疾患。
9.心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。
且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等同时并见。
病情较轻为惊悸，病情较重为怔忡。
10.胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)
中医内科学复习资料（概念，病因病机，结语部分）第一章外感病证（病机：外邪侵表，正邪相争，脏腑功能失常）感冒概念：由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。
病因病机：感冒的主要病因为六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，随季节不同，风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病，病位在肺卫，病机为邪从皮毛、口鼻而入，犯及肺卫，卫表不和，肺失宣肃，属表实之证。
临床表现：常呈多样化，卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适，肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。
在辨证时，有风寒、风热、暑湿之区别；有普通感冒、时行感冒之不同。
治疗原则是解表发汗，疏风宣肺，时行感冒则多偏重于清热解毒。
外感发热概念：是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。
病机：正邪相争，阳胜则热主要治法：清热解毒、通腑泄气，养阴益气。
湿阻多发于夏令梅雨季节。
本病湿邪为患，病位于脾胃，病机是湿邪阻滞中焦，升降受阻，运化不利。
湿阻的治疗原则是祛湿健脾。
化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。
痢疾概念：因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。
病位病机：痢疾病位在肠腑，与脾胃有密切的关系。
痢疾的病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。
治疗：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。
疟疾概念：由于疟邪侵袭人体，以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。
病因病机治疗：感受疟邪为病因，疟邪侵入人体，伏于半表半里，与营卫相搏则作，与营卫相离则止，再次与营卫相搏则引起再一次发作。
祛邪截疟为治疗原则。
第二章肺病证（肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺）咳嗽肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。
中医内科学重点知识笔记
By Givon文文根据前人总结整理中内重点复习资料一、中医内科笔记1、感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解1）风寒束表证：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2）风热犯表证：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤3）暑湿伤表证：清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒：益气解表——参苏饮5）阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤2、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙参咳嗽平1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰——桑菊饮3）风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤4）痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤5）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火——加减泻白散合黛蛤散7）肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤3、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本喘脱回，肺脾六君肾生金。
1.发作期1）冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮2.缓解期1）肺脾气虚证：益气健脾，补土生金——六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证：喘寒麻盖表麻石，热桑浊陈气闭五，肺气虚耗生脉补，肾虚不纳肾气蛤，正虚喘脱参黑蛤。
1．实喘1）风寒壅肺证：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热证：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子2．虚喘1）肺气亏耗证：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2）肾虚不纳证：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5、肺痨：痨肺阴月虚火合，气阴保真阴阳造1）肺阴亏损证：滋阴润肺——月华丸2）虚火灼肺证：滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤证：益气养阴——保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损证：滋阴补阳——补天大造丸6、心悸：悸怯定志血归脾，阴天阳桂水凌桂，瘀桃痰火黄连温1）心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神——安神定志丸2）心血不足证：补血养心，益气安神——归脾汤3）阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振证：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤【桂甘龙牡汤】5）水饮凌心证：振奋心阳，化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤6）瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7、胸痹：胸痹瘀府气滞柴，浊栝寒枳气阴脉，心肾阴天阳参右1）心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤2）气质心胸证：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻证：通阳泻浊，豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚证：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚证：温阳补气，振奋心阳——参附汤合右归饮8、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安枣心脾归1）肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心证：清热化痰，和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚证：补益心脾，养心安神——归脾汤4）心肾不交证：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚证：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤9、癎病：癎病风定痰龙涤、淤通窍，心脾六归肾左天1）风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定癎——定癎丸2）痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤4）心脾两虚证：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹10、胃痛：胃寒香良食保肝柴，湿热清中瘀失笑，阴亏贯芍虚寒建1）寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸—舌淡苔薄白，脉弦紧2）饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛——保和丸—舌苔厚腻，脉滑3）肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散—舌苔多薄白，脉弦4）湿热中阻证：清化湿热，理气和胃——清中汤—舌红，苔黄腻，脉滑数5）瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮—舌质紫暗或有瘀斑，脉涩6）胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤—舌红少津，脉细数7）脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤—舌苔薄白，脉虚弱或迟缓11、呕吐：呕邪藿香食保和，痰饮夏苓肝四七，气香阳理胃阴麦1.实证1）外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散—舌苔白腻，脉濡缓2）食滞内停证：消食化滞，和胃降逆——保和丸—舌苔厚腻，脉滑实3）痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤—舌苔白腻，脉滑4）肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆——四七汤—舌质红，苔薄腻，脉弦2.虚证1）脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤—舌苔白滑，脉虚弦2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆——理中汤—舌质淡，脉濡弱3）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤—舌红少津，脉细数12、腹痛：腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，肝柴瘀血少腹逐1）寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散—舌质淡，苔白腻，脉沉紧2）湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞——大承气汤—舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数3）饮食积滞证：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸—舌苔厚腻，脉滑4）肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散—舌质红，苔薄白，脉弦5）瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤—舌质紫暗，脉细涩6）中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛——小建中汤—舌质淡，苔薄白，脉沉细13、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保脾胃虚参苓，肾阳四神肝乘痛1.暴泻1）寒湿内盛证：散寒化湿——藿香正气散—舌苔白或白腻，脉濡缓2）湿热伤中证：清热利湿——葛根芩连汤—舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数3）食滞肠胃证：消食导滞——保和丸—舌苔垢浊或厚腻，脉滑2.久泻1）脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散—舌质淡，苔白，脉细弱2）肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻——四神丸—舌淡苔白，脉沉细3）肝气乘脾证：抑肝扶脾——痛泻要方—舌淡红，脉弦14、痢疾：痢湿芍药疫白芍，寒湿不正阴连驻，虚寒桃真休息连1）湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤—舌苔黄腻，脉滑数2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤—舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散—舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸—舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数5）虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤—舌淡苔薄白，脉沉细而弱6）休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤—舌质淡苔腻，脉濡软或虚数15、便秘：热秘麻仁气六磨，冷秘温硫气虚芪，血润阴增阳济川1.实秘1）热秘：泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸—舌红苔黄燥，脉滑数2）气秘：顺气导滞－六磨汤—舌苔薄腻，脉弦3）冷秘：温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸—舌苔白腻，脉弦紧2.虚秘1）气虚秘：益气润肠－黄芪汤—舌淡苔白，脉弱2）血虚秘：养血润燥－润肠丸—舌淡苔白，脉细3）阴虚秘：滋阴通便—增液汤—舌红少苔，脉细数4）阳虚秘：温阳通便—济川煎—舌淡苔白，脉沉迟16、胁痛：胁痛郁柴胆湿龙，瘀阻血府肝络贯1）肝郁气滞证：疏肝理气——柴胡疏肝散—舌苔薄白，脉弦2）肝胆湿热证：清热利湿——龙胆泻肝汤—舌红苔黄腻，脉弦滑数3）瘀血阻络证：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤—舌质紫暗，脉沉涩4）肝络失养证：养阴柔肝——一贯煎—舌红少苔，脉细弦而数17、黄疸：黄疸热茵湿五甘，胆柴疫毒犀角散，寒湿术附脾建中，湿四脾柴瘀逍鳖1.阳黄1）热重于湿证：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤—舌苔黄腻，脉弦数2）湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹—舌苔厚腻微黄，脉濡数或濡缓3）胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤—苔黄舌红，脉弦滑数4）疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散—舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数2.阴黄1）寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤—舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟2）脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤—舌淡苔薄，脉濡细3.黄疸消退后的调治1)湿热留恋证：清热利湿——茵陈四苓散—苔腻，脉濡数2）肝脾不调证：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤—舌苔薄白，脉细弦3）气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸—舌有紫斑或紫点，脉涩4.急黄：犀角散18、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天血四物，肾元痰夏瘀通窍1.外感头痛：1）风寒头痛证：疏散风寒止痛——川芎茶调散—苔薄白，脉浮紧2）风热头痛证：疏风清热和络——芎芷石膏汤—舌尖红，苔薄黄，脉浮数3）风湿头痛证：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤—苔白腻，脉濡2.内伤头痛：1）肝阳头痛证：平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮—舌红苔黄，脉弦数2）血虚头痛证：养血滋阴，和络止痛——加味四物汤—舌淡，苔薄白，脉细弱3）痰浊头痛证：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤—舌苔白腻，脉滑或弦滑4）肾虚头痛证：养阴补肾，填精生髓——大补元煎—舌红少苔，脉细无力5）瘀血头痛证：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤—舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩19、眩晕：眩晕亢天气血归肾左，痰湿（浊）半夏瘀通窍1）肝阳上亢证：平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮—舌红苔黄，脉弦或数2）气血亏虚证：补益气血，调养心脾——归脾汤—舌淡苔薄白，脉细弱3）肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓——左归丸—舌红少苔，脉细数；舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚4）痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃——半夏天麻白术汤—舌苔白腻，脉濡滑5) 瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤—舌暗有瘀斑，脉涩或细涩20、中风：中风入络白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参脉，风痰解语气虚补，肝肾亏虚左地黄1.中经络证：1）风痰入络证：祛风化痰通络——真方白丸子—舌苔薄白，脉浮数2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤汤—舌红苔黄，脉弦3）阴虚风动证：滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤—舌红苔腻，脉弦细数2.中脏腑证：a闭证：1）痰热腑实证：通腑泄热，息风化痰——桃仁承气汤—舌暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩2）痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤—苔黄腻，脉弦滑而数3）痰浊瘀闭证：化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤—苔白腻，脉沉滑缓b脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散—舌痿，脉细弱或脉微欲绝3.恢复期证：1）风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络——解语丹—苔滑腻，舌紫暗，脉弦滑2）气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤—舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱3）肝肾亏虚证：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子—舌红苔细，或舌淡红，脉沉细21、水肿：风水越术毒豆毒，水湿皮苓湿热凿，脾阳实脾肾济武，瘀水互结桃物苓1.阳水1）风水相搏证：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤2）湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛证：分利湿热——疏凿饮子2.阴水1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水——实脾饮2）肾阳虚衰证：温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散22、淋证：淋热八石苇血蓟，气沉膏萆劳无比1）热淋证：清热利湿通淋——八正散2）石淋证：清热利湿，通淋排石——石韦散3）血淋证：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子4）气淋证：理气疏导，通淋利尿——沉香散5）膏淋证：清热利湿，分清泄浊——程氏萆解分清饮6）劳淋证：健脾益肾——无比山药丸23、癃闭：癃膀湿正肺热清，肝郁沉香浊瘀当，脾气补春肾阳济1）膀胱湿热证：清热利湿，通利小便——八正散2）肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道——清肺饮3）肝郁气滞证：疏利气机，通利小便——沉香散4）浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸5）脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤6）肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水——济生肾气丸24、阳痿：阳痿命门赞育丸，心脾归脾肝郁逍，惊恐启阳湿热泻1）命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸2）心脾亏虚证：补益心脾——归脾汤3）肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散4）惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹5）湿热下注证：清热利湿——龙胆泻肝汤25、郁证：郁证肝柴气郁栀，痰郁半厚心神甘，心肾天六心脾归1）肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散2）气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散3）痰气郁结证：行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤4）心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤5）心脾两虚证：健脾养心，补血益气——归脾汤6）心肾阴虚证：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸26、血证：鼻衄热菊胃玉肝龙气血归；齿衄胃火清胃泻，阴虚火旺六味茜；咳血燥桑肝泻阴虚合；吐血胃热泻灰肝火龙气虚归；便血肠湿地槐气虚归，脾胃虚寒黄；尿血下蓟肾虚知，脾不统归，肾不固比；紫斑血热灰，气不摄归阴虚茜。
中医内科复习资料-----考试重点
《中医内科学》复习资料考试常考知识点总结第一篇肺系病证1、感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。
2、咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。
痰湿蕴肺证的治法和主方：健脾燥湿、化痰止咳——二陈汤合三子养亲汤。
肝火犯肺证的治法和主方：清肺平肝、顺气降火——黄芩泻白散合黛蛤散。
3、哮证和喘证的鉴别要点：（1）哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降。
哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）。
哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本。
（2）喘证病位：在肺和肾涉及肝脾；喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾。
4、肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓。
5、肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦。
治疗原则：补虚培元抗痨杀虫。
病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳。
《十药神书》是我国现存第一部治疗肺痨的专著。
6、肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心。
病理因素：痰浊水饮血瘀。
第二篇心系病证1、心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关。
基本病机：虚证——气血阴阳亏耗心失所养；实证——痰饮气火扰乱心气心主不安。
2、惊悸和怔忡的鉴别：惊悸病因多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发；临床多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多；病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。
怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生；临床表现持续心悸不能自控，活动后加重，多属虚证或虚中夹实。
病势虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
3、心痛的病位：在心，涉及肝脾肾三脏。
基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）。
病理性质：本虚标实（本虚：气、血、阴、阳虚；标实：瘀血，寒凝，痰浊，气滞）。
4、不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交。
治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志。
5、痴呆和癫证的鉴别点:癫证属于精神失常的疾患,以沉默寡言、感情淡漠、语无伦次、静而多喜为特征，以成年人多见。
中医内科学复习指南重难点攻关
中医内科学复习指南重难点攻关中医内科学是中医学中的重要学科之一，涉及了中医内科的基本理论、临床疾病诊治和药物应用等内容。
想要在中医内科学考试中取得好成绩，必须对该学科的重点和难点进行深入的理解和攻关。
本文将为大家提供中医内科学复习的指南，并着重解析该学科的重难点知识。
一、中医内科学的重点知识1. 中医内科的基本理论中医内科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说、气血津液理论等。
其中，阴阳学说是中医理论的核心，阐述了事物的对立统一规律。
五行学说则探讨了人体与自然界之间的相互关系。
气血津液理论则强调了人体内部的生命活动物质和能量。
2. 中医内科疾病常见病症中医内科疾病包括肝病、脾胃病、肾病、肺病等常见病症，其中每种病症都有其独特的病机和治疗方法。
例如，肝病常见的病症有脉络脱、肝郁、气滞等，治疗方法包括疏肝理气、活血化瘀等。
3. 中医内科常用诊断方法中医内科的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
其中望诊侧重于观察舌象、面色等外部表现；闻诊则通过听取患者的声音来判断病情；问诊则是针对患者的主诉进行详细询问；切诊则通过手法等方式判断患者的脉象。
二、中医内科学的难点知识1. 中医内科病因病机的分析中医内科疾病的病因病机分析是该学科的难点之一。
病因是指导致疾病发生的原因，病机则是疾病在机体内发展演变的过程。
掌握中医内科病因病机的分析方法，可以帮助医生准确诊断和治疗疾病。
2. 中医内科药物的应用中药是中医内科治疗的重要手段，但中药种类繁多，功效各异，掌握其适应症和用法用量是考生的难点。
需要了解常用中草药的药性、归经、功效等，并掌握处方和煎煮技巧。
3. 中医内科的辨证论治中医内科的辨证论治是中医学的核心内容，是根据中医理论来判断疾病的表里、寒热、虚实等证型，并针对不同证型采取相应的治疗措施。
辨证论治需要综合考虑病史、症状、脉象等综合信息，准确诊治疾病。
三、中医内科学的攻关技巧1. 建立知识框架在复习中医内科学时，首先要建立起知识框架，明确各个知识点的关系和内在逻辑。
中医内科学重点
中医内科学重点中医内科学重点一、概述1.1 什么是中医内科学中医内科学是中医学的重要分支之一，研究人体内脏器官的病理变化、疾病的发生发展规律以及中医药防治内科疾病的理论和临床应用等内容。
1.2 中医内科学的研究领域1.2.1 中医内科学的基本理论1.2.2 中医内科学的临床诊断与辨证1.2.3 中医内科学的药物治疗1.2.4 中医内科学的针灸治疗1.2.5 中医内科学的内服和外用方剂1.2.6 中医内科学的预防与保健二、内科常见疾病2.1 心血管疾病2.1.1 高血压2.1.2 冠心病2.1.3 心绞痛2.1.4 心律失常2.2 呼吸系统疾病2.2.1 慢性支气管炎2.2.2 支气管哮喘2.2.3 肺结核2.2.4 肺炎2.3 消化系统疾病2.3.1 胃炎2.3.2 胃溃疡2.3.3 胃癌2.3.4 肝炎2.3.5 肝硬化2.4 内分泌系统疾病2.4.1 糖尿病2.4.2 甲状腺功能亢进症2.4.3 甲状腺功能低下症2.4.4 垂体前叶功能减退症三、内科疾病的中医诊断与辨证3.1 中医四诊合参法3.1.1 观察诊3.1.2 问诊3.1.3 摸诊3.1.4 切诊3.2 内科疾病的常见辨证3.2.1 病因辨证3.2.2 脏腑辨证3.2.3 病位辨证3.2.4 病机辨证四、中医内科药物治疗4.1 常用中药汤剂4.1.1 温中扶正类4.1.2 清热利湿类4.1.3 补虚安神类4.1.4 活血化痰类4.2 中成药的应用4.2.1 云南白药4.2.2 逍遥丸4.2.3 刘聪救心丸4.2.4 十滴水五、中医内科针灸治疗5.1 针灸治疗原理5.1.1 刺激穴位5.1.2 调节气血5.1.3 调整脏腑功能5.2 内科常用针灸疗法 5.2.1 穴位刺激5.2.2 艾灸治疗5.2.3 密刺六、中医内科预防与保健6.1 饮食保健6.1.1 清淡饮食6.1.2 合理搭配6.1.3 远离辛辣食物6.2 运动保健6.2.1 适度运动6.2.2 散步锻炼6.2.3 太极拳6.3 睡眠保健6.3.1 定时作息6.3.2 保持良好睡眠环境6.3.3 预防失眠附件：相关临床案例、药物名称解释、辨证论治方案等法律名词及注释：1.法：指国家/地区的相关法律法规。
《中医内科学》考试重点总结(精)
中医内科学考试重点总结一、、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。
治则:解表达邪忌用补敛之品1. 风寒证:辛温解表, 宣肺散寒-荆防败毒散或葱豉汤加味2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散（表虚自汗5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问:由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤（凉燥杏苏散4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5. 痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1. 初期:疏散风热、清肺散邪-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数, 可加桔梗白散,峻驱浓痰4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证朱丹溪首创病名; 明虞抟医学正传区别哮与喘 1. 发作期1 寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤 2 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹 2. 缓解期1肺虚证:补肺固卫-玉屏风散（气阴两虚者用生脉散2睥虚证:健脾化痰-六君子汤3肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、喘证1. 实喘1 风寒闭肺: 宣肺散寒- 麻黄汤若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4痰浊蕴肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5肺气郁闭:开郁降气平喘—五磨饮子2. 虚喘1肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤（补中益气汤2肾气虚:补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚,用苏子降气汤3喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫“补虚”1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀内经首载病名丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病; 《证治汇补》分虚实。
中医内科学重点(复习资料).doc
中医内科学重点（复习资料）词解：屮医内科学：是运用屮医理论阐述内科病症的病因病机及其证治规律，并采川屮药治疗为主的一门临床学科。
咳嗽：是指外感六淫或内伤及肺等多种因素，导致肺失宣降，肺气上逆，以咳嗽或吐痰液为主要表现的病证。
心悸：是因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞心脉，邪扰心神，心神不宁所致，以心屮悸动，惊惕不安，茯则不能白主为主要表现的病证。
眩晕：是由于情志失调，病后体虚，年高肾虚，饮食不节，跌仆外伤等因素，引起风，火, 痰，瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养，临床上以头晕，眼花为主要表现的一类病证。
胸痹：是由于年老体虚，饮食不当，情志失调，寒邪内侵，劳倦内伤等因素导致痰浊，瘀血, 气滞，寒凝痹阻心脉，以胸部闷痛，共则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。
屮风：是因为内伤积损，复因劳欲，饮食，情志或外邪等因素，导致脏腑阴阳失调，气血•逆乱，上冲犯脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利，或不经昏仆而仅半身不遂，口眼歪斜为主症的一种病证。
胃痛：是由外感邪气，内伤饮食情志，素体脾虚等因素导致胃气失和，气机不利，临床以上腹胃皖部进心贞处疼痛为主症的病证。
消渴：是因禀赋不足，情志失调，饮食不节，劳欲过度，导致阴津亏损，燥热偏盛，以多饮, 多食，多尿，形体消瘦乏力，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
泄泻：是由于感受外邪，饮食所致，情志失调，体虚久病等因素导致脾胃受损，湿困脾土, 传导失司，临床以排便次数增多，粪便稀澹或完谷不化，甚至泄出如水样为主的病证。
痹症：是由外感风，寒，湿，热等邪，内因正气不足，导致风，寒，湿，热等邪气滞留肢体筋脉，关节，肌肉，导致经脉闭阻，不通则痛。
临床以肢体筋脉，关节，肌肉，发生疼痛, 麻木，酸楚，重着，或关节肿胀，变形，活动障碍，英至内舍于五脏为主要表现的病证。
水肿：是感受外邪，或饮食劳欲体虚，导致肺失通调，脾失传输，肾失开阖，三焦气化不利, 以致体内水液潴留，泛滥肌肤，引起以头面，眼睑，四肢，腹背，甚至全身浮肿为特征的一种病证。
中医内科学重点整理
中医内科学期末复习材料1 感冒：是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
伤风：感冒病情轻者多为感受当令之气，也称冒风、冒寒。
重伤风：感冒病情重者多为感受非时之邪，称为。
时行感冒：感受时行病毒，在一个时期内广泛流行、病情类似者。
2 咳嗽：是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
3 哮病：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
4 喘证：喘即气喘，喘息，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧位临床特征的病证。
轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已，甚至张口抬肩，鼻翼扇动。
严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，身则发生喘脱。
5 心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈反复发作性，每因情志波动或劳累等而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
6 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
7 胃痛：又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
8 腹痛：是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。
9 泄泻：是由脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司而致排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
五更泄：因肾阳虚衰，泄泻多发生在黎明前后，五更时分，阴寒正盛而阳气未复，致肾阳更衰釜底无薪，不能温煦腐熟水谷而泻，称五更泻。
脾约：指脾的运化失调，气虚不能化津，致肠中津液不足而大便秘的病证。
10 痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。
是夏秋季节常见的肠道传染病。
中医内科学(一)期末考试复习重点.docx
中医内科学（一）期末考试复习重点（一）胃痛1.1心下痞（胃痞）：胃胶部胀满病闷不舒，但外无胀急Z形，触Z濡软，按Z不痛。
1.2心嘈：胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣，胸膈懊憬,得食暂止或食已复嘈。
1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。
吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。
吐酸：吐出酸水。
1・4胃皖痛:心窝部以下、脐以上的胃骁部疼痛为主症,伴脫胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。
2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？寒邪客舄，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；惜志失畅，肝舄不和；体虚久病劳累，脾拧虚弱。
2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？肝体阴用阳，阳明舄土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投约慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛约。
3.1胃痛与服痛胃痛者，位于心窝以下Z胃脫部。
腹痛者，位于胃脫以下、耻骨毛际以上。
4.1试述胃痛与肝脾的关系。
肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；舄属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。
木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。
脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天Z本。
脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。
燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，粘微得以转输运化"两者生理上相辅郴成，病理上相互影响。
脾病可及舄，舄病可及脾。
4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。
由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃病的基本法则。
只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。
寒者散寒以通，热者■泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通, 阳弱者温运脾阳以通。
总以开其郁滞、调其升降为目的，把握''舄以通为补”的真谛。
5.0分型与主方寒邪客舄，良附丸。
饮食停滞，保和丸。
肝气犯胃，柴胡疏肝散。
肝胃郁热，化肝煎合左金丸。
湿热中阻，清中汤。
瘀血停滞，失笑散合丹参饮。
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中医内科学（一）期末考试复习重点（一）胃痛1.1心下痞（胃痞）：胃脘部胀满痞闷不舒，但外无胀急之形，触之濡软，按之不痛。
1.2心嘈：胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，胸膈懊憹，得食暂止或食已复嘈。
1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。
吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。
吐酸：吐出酸水。
1.4胃脘痛：心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。
2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？寒邪客胃，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；情志失畅，肝胃不和；体虚久病劳累，脾胃虚弱。
2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？肝体阴用阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投药慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛药。
3.1胃痛与腹痛胃痛者，位于心窝以下之胃脘部。
腹痛者，位于胃脘以下、耻骨毛际以上。
4.1试述胃痛与肝脾的关系。
肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；胃属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。
木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。
脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天之本。
脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。
燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微得以转输运化。
两者生理上相辅相成，病理上相互影响。
脾病可及胃，胃病可及脾。
4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。
由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。
只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。
寒者散寒以通，热者泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通，阳弱者温运脾阳以通。
总以开其郁滞、调其升降为目的，把握“胃以通为补”的真谛。
5.0分型与主方寒邪客胃，良附丸。
饮食停滞，保和丸。
肝气犯胃，柴胡疏肝散。
肝胃郁热，化肝煎合左金丸。
湿热中阻，清中汤。
瘀血停滞，失笑散合丹参饮。
胃阴亏虚，一贯煎合芍药甘草汤。
脾胃虚寒，黄芪建中汤。
（二）呕吐1.1呕吐：胃里的食物、痰涎、水液经口吐出，或仅有干呕恶心。
1.2干呕：呕吐的一种，有声无物。
1.3反胃：食入之后，停留胃中，脘腹胀满，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐。
1.4泄肝安胃：对于肝气犯胃，通过疏泄肝气的方法，使肝气条达，胃不受侮，则胃自安和。
2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。
《圣济总录》：“呕吐者，胃气上而不下也”。
说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。
其中，实证者，若邪气犯胃，胃失和降，则胃气上逆致呕吐；若食滞内停，胃气壅阻，则浊气上逆致呕吐。
虚证者，若脾胃虚寒，脾不升而胃不降，则致呕吐；若胃阴不足，胃失润降，则致呕吐。
可见呕吐者不论虚实，胃气上逆是病机关键。
2.2如何根据呕吐物进行辨证？呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；呕吐黄水苦水者，多属胆热犯胃；呕吐酸水绿水者，多属肝热犯胃；呕吐浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多属脾胃虚寒；呕吐少量黏沫者，多属胃阴不足。
3.1呕吐与反胃呕吐者，吐无定时，吐出物多为食物或痰涎清水，量或多或少。
反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，吐出物多为不化之宿谷，量较多。
3.2呕吐与噎膈呕吐者，进食顺畅，吐无定时，病情轻，病程短。
噎膈者，进食哽咽不顺，食不得入或食入即吐，吐多出现于进食时，病情重，病程长。
4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同？肝主疏泄，能协助脾胃运化、调畅气机升降。
若肝气横逆，乘脾犯胃，则可致呕吐、胃痛、泄泻，故治法均以疏肝理气为基础。
但三者又有不同的侧重点。
呕吐偏于胃气上逆，治宜疏肝理气、和胃降逆，方如半夏厚朴汤。
胃痛偏于胃气郁滞，治宜疏肝理气、和胃止痛，方如柴胡疏肝散。
泄泻偏于脾运失常，治宜抑肝理气、升清健脾，方如痛泻要方。
5.0分型与主方外邪犯胃，藿香正气散。
饮食停滞，保和丸。
肝气犯胃，半夏厚朴汤合四逆散。
痰饮内阻，小半夏汤合苓桂术甘汤。
脾胃虚寒，理中丸。
胃阴不足，麦门冬汤。
（三）噎膈1.1噎膈：噎即噎塞，指吞咽之时哽咽不顺；膈为格拒，指食不得入或食入即吐。
2.1试述噎膈辨治中气滞、痰阻、血瘀的主次辨证。
气滞为主者，多见梗塞不舒，胸膈痞胀，嗳气则舒；血瘀为主者，多见胸膈疼痛或刺痛，痛处固定；痰阻者，多见泛吐痰涎，胸膈满闷。
2.2治疗噎膈为何应以步步“顾胃气”为主？胃为阳土，喜润恶燥，既忌温燥之品以劫胃阴，又忌苦寒之属以伤胃阳，还忌滋腻之剂以滞胃气，因此投药要以步步顾胃气为主，以清润和降为顺。
胃气振，则化源充足，诸脏皆得其养，重病可转轻，危病可转安；胃气绝，则诸药罔效，势必不救。
3.1噎膈与反胃噎膈者，食不得入或食入即吐，多属阴虚有火。
反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，宿谷不化，多属阳虚有寒。
4.1试从病因病机、症状特点及治疗原则等方面论述噎膈与反胃的异同。
噎膈与反胃均有食入吐出之症。
噎膈者，多属阴虚有火，因气滞、血瘀、痰阻，搏结于食道，致食道窄隘，上下膈塞不通，故吞咽梗阻，饮食难下。
其特点为吞咽困难，阻塞不下，或随食随吐，食物并未入胃，吐出物为进食之物及痰涎黏液，量较少，与情志波动有关。
治宜开郁理气，化痰行瘀，滋阴润燥。
反胃者，多属阳虚有寒，因饥饱无常，恣食生冷，或思虑过度，损伤脾胃，中阳不足，寒从内生，脾胃虚寒则无力运化水谷，故饮食入胃而停留不化，逆而上出，其特点为食尚能入，食后胃脘胀满，经半日或一日后吐出，吐后则舒，吐出物为不化之宿谷，有酸性发酵味，量较多，与情志波动无关。
治宜温中健脾，降气和胃。
5.0分型与主方痰气交阻，启膈散。
津亏热结，沙参麦冬汤。
瘀血内结，通幽汤。
气虚阳微，补气运脾汤（温脾）、右归丸（温肾）。
（四）痢疾1.1肠澼：《素问》中指出饮食致痢，强调“下为喰泄，久为肠澼”，由泻转痢这一病理环节。
1.2滞下：孙思邈《备急千金要方》将痢疾称为“滞下”，指排便有脓血黏液、涩滞难下之意。
1.3逆流挽舟法：痢疾初起，表证正盛，里证复急，腹不和而滞下，治以解表和中之法，乘病势尚浅，于半表半里使入里之邪还从表出。
2.1痢疾的主要病机特点有哪些？邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢。
其中湿滞疫毒是主要病理因素，人体气血盛衰是病机转化关键。
2.2刘河间对痢疾治疗方面的著名论述是什么？调气则后重自除，行血则便脓自愈。
3.1痢疾与泄泻痢疾者，因肠中有滞，大便量少，痢下赤白黏冻或脓血，里急后重，便而不爽，甚则滞涩难下；其腹痛者，伴里急后重，痢后腹痛不减。
泄泻者，因脾虚湿盛，大便溏薄，泻下爽利，或如稀水，或完谷不化，甚则滑脱不禁；其腹痛者，伴肠鸣，泻后腹痛暂减。
5.0分型与主方湿热痢，芍药汤。
疫毒痢，白头翁汤。
寒湿痢，不换金正气散。
虚寒痢，附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。
阴虚痢，驻车丸。
休息痢，急发者，参实痢；余邪不清者，连理汤合木香、槟榔、枳实；平时，参苓白术散。
（五）泄泻1.1飧泄：泻下完谷不化。
1.2溏泄：泻下溏垢污浊。
1.3五更泻：黎明前腹痛肠鸣即泻。
1.4濡泄：泻下多水。
2.1什么叫“治泻九法”？淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
2.2临床治疗泄泻时应该注意哪些方面？治疗总则为健脾化湿。
暴用分利，久宜升提；注重邪滞，涩不漫投；久泻多变，燮理寒热；湿盛土虚，善用风药；温燥分利，勿忘脾阴。
2.3肾虚导致的五更泻应有哪些特点？病程长，久泻不已；大便清稀，完谷不化，但用一般温脾治法无效；伴腰膝酸软，形寒肢冷，或少腹冷痛；舌淡苔白，脉沉细。
4.1为什么说“泄泻之本，无不由于脾胃”？虽泄泻病位在大肠、小肠，但小肠的分清泌浊、大肠的传导糟粕，都是在脾主宰下进行的。
内伤诸因，其他脏腑功能失调，只有影响到脾的运化，才可致泄泻。
故泄泻之本，无不由于脾胃。
4.2“湿”这一病理因素对泄泻发病的影响主要表现在哪些方面？脾喜燥而恶湿，湿邪最易困阻脾土，致脾运失司，清浊不分而致泄泻。
若湿与风寒相兼，一则直接损伤脾胃，可见泻下清稀，甚如水样，且寒主收引，阻滞气机，可伴腹痛肠鸣；一则侵袭皮毛肺卫，可兼恶寒发热、肢体酸痛、鼻塞流涕，呈表里同病之象。
若湿与热邪相兼，则热迫肠道而泻下急暴；湿热蕴结，气机不畅，则泻而不爽；湿热下注，则肛门灼热、大便色黄而臭，小便短赤；邪热伤津则烦热口渴。
若湿与暑邪相兼，则可随湿、热、风寒的偏胜出现不同的临床表现。
5.0分型与主方寒湿困脾，暴泻者，藿香正气散；湿重者，胃苓汤。
湿热内蕴，葛根芩连汤。
食滞肠胃，枳实导滞丸合保和丸。
肝气乘脾，痛泻要方合四逆散。
脾胃虚弱，参苓白术散。
肾虚不涩，四神丸。
（六）便秘1.1脾约：《金匮要略》中便秘的一种类型，因胃热过盛，脾阴不足，致大便干燥而坚，小便增多。
1.2阳结：《伤寒论》：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。
”1.3阴结：《伤寒论》：“其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结也。
”2.1便秘的基本病机特点是什么？与哪些脏腑功能失调有关。
基本病机特点是大肠传导时常，气机不畅，糟粕内停。
与肺、脾、胃、肝、肾功能失调有关。
2.2如何从临床上区分气虚便秘与阳虚便秘？气虚者，有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，苔薄脉虚。
阳虚者，大便艰涩，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛或腰脊酸冷，苔白脉沉迟。
4.1对于便秘患者，如何灵活运用调畅气机之法？在通便时，参用理气沉降之品以助行滞。
中气下陷、肛门坠胀者，选药以升提为主；肺气失于宣降者，选药以开肺宣通为主。
有时虽需降下，亦可佐以少量升提之品，以求欲降先升之妙。
实证者，可以大黄、芒硝等救急，但不能过分依赖，以免日久伤正，应在腑气通畅之后，缓求其本。
总之，调畅气机之法在运用时要重视辨证、权衡缓急。
5.0分型与主方热秘，麻仁丸。
气秘，六磨汤。
气虚便秘，黄芪汤。
血虚便秘，润肠丸。
阴虚便秘，增液汤。
阳虚便秘，济川煎。
（七）腹痛1.1久腹痛：由于阳气素虚，脏腑虚寒，所致久延不愈、病程缠绵之腹痛。
2.1简述腹痛的病因病机要点因感受外邪、饮食不节、情志失调、瘀血阻滞、虫体侵袭、素体阳虚等，致气机阻滞或脏腑失养，引起腹痛。
总之，不通则痛。
2.2腹痛临床辩证及诊断时应着重注意哪些方面围绕发病的缓急、性质、部位，结合其他伴随症状、发病季节等因素，分清寒热虚实，在气在血，在脏在腑，并结合辅助检查。
若因暴饮暴食引起的腹部剧痛，须做血常规、血尿淀粉酶以协助急慢性胰腺炎的诊断。
若腹部剧痛，大便秘结不通或热结旁流，应拍摄腹部立卧位片以排除肠梗阻。
若为慢性腹痛，可行肝肾功能、粪常规、大便隐血、肿瘤标志物、腹部B超等确定消化道炎症、溃疡、肿瘤的诊断。
2.3临床治疗腹痛时应注意那些方面？以通为法。
新病多实忌补气，久病多虚宜温补；寒实腹痛，慎用攻下，实热腹痛，泻热通腑；暴痛在气，通利气机，久痛在血，活血通络。