胫骨外固定支架
胫骨外固定支架手术步骤
胫骨外固定支架手术步骤胫骨外固定支架手术是一种用于治疗胫骨骨折或其他骨骼损伤的手术方法。
它主要通过将一种称为外固定支架的金属装置固定在胫骨上来稳定骨骼，并促进骨折的愈合。
下面是胫骨外固定支架手术的一般步骤：1.当骨折或损伤确诊后，患者将接受全身麻醉或局部麻醉。
2.医生将在手术区域进行消毒，以减少手术感染的风险。
3.医生将注射局部麻醉药物，以使手术区域无痛。
4.在骨折或损伤附近的皮肤上，医生将做一小切口来揭示骨骼。
5.使用特殊的工具，医生将定位固定支架所需的几个引导针插入骨骼中。
6.通过引导针，医生将把临时的固定支架（也称为“针架”）放入骨骼中，以稳定骨折。
7.一旦针架被放置，医生会进行X光检查来确保固定支架的准确位置。
8.一旦位置确认正确，医生将固定支架上的调节杆和螺钉进行调整，以保持骨骼的正确对位。
9.在一些情况下，医生还可能将额外的钢丝或其他附加装置添加到固定支架上来增加稳定性。
10.手术完成后，医生会将切口缝合，并进行适当的绷带包扎，以促进伤口的愈合。
在术后，患者需要根据医生的建议进行康复训练和康复计划。
这可能包括物理疗法、肌肉强化和伸展运动，以帮助恢复正常的功能和运动能力。
胫骨外固定支架手术通常是安全有效的，但仍然存在一些潜在的并发症，包括感染、骨不愈合、神经或血管损伤等。
因此，在决定进行手术之前，患者和医生应共同评估手术的风险和益处。
总结起来，胫骨外固定支架手术的步骤主要包括准备手术、导航定位、固定支架放置和调整、固定支架确认、切口缝合等。
这个手术是一种常用的治疗胫骨骨折的方法，可以稳定骨骼，促进愈合，并帮助患者恢复正常功能。
胫骨干骨折不愈合外固定支架治疗分析
胫骨干骨折不愈合的外固定支架治疗分析【摘要】目的:探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。
方法: 2007年7月至2010年3月应用外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连62例,按iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价。
结果:本组术后随访8个月~4.4年(平均2.6年),除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率90.32%。
术后膝踝关节功能恢复改善,按iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点。
【关键词】外固定支架;胫骨骨折胫腓骨折尤其是中下段骨折在骨折时,由于破坏了骨的滋养血管,骨髓腔以及骨的内外膜均遭到严重的破坏和缺损,影响骨折愈合而导致骨不连的发生。
骨不连是胫腓骨骨折术后常见并发症[1],又称为骨折不愈合。
总结2007年7月至2010年3月以来,应用外固定支架治疗胫骨骨干非感染性、非病理性骨折骨不连62例,疗效满意。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共62例,男33例,女29例,年龄17~71岁。
胫骨干骨折为创伤性骨折术后。
本组病例均经临床和x线检查被确诊为骨不连。
62例患者入院后均予以择期手术拆除原有固定物,更换外固定支架固定并自体髂骨植骨。
1.2手术方法行有效麻醉后,选择合适体位。
术中先取出骨折部位的原固定物,清除骨折断端周围血运不良的纤维疤痕组织。
视术中所见情况采取不同的处理方法:对萎缩性骨不连,予以切除断端间的疤痕组织及少许硬化骨,然后在骨折周围及断端间植入自体髂骨条及碎屑;而对膨胀性骨不连,断端间接合紧密,则只将周围过多增生部分切除,并在周围植入自体髂骨条及碎屑。
以骨不连部位为中心小切口,一般4~6cm。
视野内尽量少剥离骨膜或不剥离骨膜,骨端后侧骨膜均不剥离。
47例外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察
临
床
医
学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ ＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
４ 外 固 定 支 架 治 疗 胫 腓 骨 骨 折 的 临 床 观 察 ７例
叶 起 新
（ 南省 南 阳 市西 峡县 中医 院外 一 科 河 南南 阳 河
４４０） ７ ５ ０
【 摘要 ｌ 目的 探 讨 外 固定支 架 治 疗胫腓 骨骨 折 的 临床 治疗效 果 。 方法 对 我院 自２ ０ 年１ ０７ 月至 ２０ 年 １ 月收 治的４ 例 胫腓 骨骨 折 ０８ ２ ７ 患者采 用外 固定 支架进 行 治疗 。 果 本 组４ 例患 者骨折 愈合 时 间为４ ０ － 平均 ６ ５ 月。 结 ７ ～１ ４ 月， ．４ － 骨折 后不愈合 ２ ， 眼感 染２ ， 例 钉 例 经抗 炎治 疗后治愈 。 期外 固定松 动１ ， 时调整支 架后愈合 良好 。 早 例 及 进行随 访 ， 访时 间６ ４ 月。 随 ～９ － 均取得 良好 的患肢 功能恢 复 。 结论 固定支架 治疗胫腓骨开放 性骨折取 得很好 的疗效 ， 临床 上值得 推广 。 在 【 关键 词 】胫腓 骨 骨折 外 固定支 架 手术 治疗 用外
应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折临床疗效观察
应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折临床疗效观察目的：观察为严重胫腓骨开放性骨折患者外固定支架治疗的实际效果。
方法：选取2012年6月-2014年7月入住本院的严重胫腓骨开放性骨折患者100例，按随机数字表法将其分成试验组和对照组，每组各50例。
试验组应用外固定支架治疗，对照组行钢板螺钉内固定手术，比较两组手术效果。
结果：试验组创面愈合时间为（21.21±5.63）d，骨折愈合时间为（12.86±4.65）周，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）发生率为6.0%，MODS（多器官功能障碍综合征）发生率为6.0%，创面感染率为34.0%，膝关节功能恢复优良率为94.0%，踝关节功能恢复优良率为80.0%，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折，效果满意，值得临床进一步推广应用。
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，胫腓骨遭受暴力打击、压轧的机会较多，胫骨前内侧紧贴皮肤，因此，胫腓骨骨折以开放性骨折最为多见。
胫腓骨骨折发病率约占全身长骨骨折的5.1%[1]。
胫腓骨解剖特点独特，骨折后此处血液供应会受到严重影响，骨折愈合难度大，若临床医师治疗或处理不当，容易使患者继发感染、骨折成角等严重并发症。
胫腓骨骨折严重影响着机体的生活质量，给予安全、有效的手术方案具有积极的医学意义。
临床上治疗胫腓骨骨折的方法众多，但疗效各异。
外固定支架治疗胫腓骨开放骨折，操作简便、创伤小，既便于医生观察、处理伤口，又能达到满意的固定要求，后期亦可进行适当调整，已在临床上广泛应用。
本研究为2012年6月-2014年7月入住本院的50例严重胫腓骨开放性骨折患者应用外固定支架治疗，疗效颇佳，临床研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年6月-2014年7月入住本院的的胫腓骨开放性骨折患者100例，骨折部位畸形、肿胀，有压痛感、活动异常，均经X线检查确诊。
应用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折
导致孕产妇便秘因素较多，孕期由于腹壁肌肉松弛，使肠蠕动减
弱而便秘 ，孕晚期 因子 官压 迫和腹压增高 ，使痔静 脉曲张形成痔疮 ”。
照组 ，针对产妇 的肠道适 应情况逐渐增 加饮食量 和粗纤维 ，以及树立 信 心 ，消 除焦虑 、恐惧 心理 ，养 成 良好排便 习惯 等均可 增加肠 蠕动 ， 减轻 腹胀 ，防止便秘 。健 康教育方法 简便易行 ，在 临床普遍 执行对指
皆位于 皮下 ，软组 织覆盖少 ，所 以在所有开 放性骨折 中 ，胫骨骨折 发
生率 最高 。我院２０ 年 至２ ０ 年共 收治开放性 胫腓骨 骨折 １３ ，全 ０２ ０８ １例
２讨
论
胫 腓骨开放 性骨折 ，是高能量 损伤所致 ，随着我 国交 通事业 的发 展 ，这类骨 折有上升 势头 。由于 损伤时局部 皮肤肌 肉等软 组织挫裂 较 重 ，骨折 也往往粉碎 ，治疗上存 在一定 困难。采用钢板 固定 ，需广泛 剥 离骨膜 ，增加局部创伤 ，对骨折 愈合不利 ，而且若皮肤缺损或坏死 ， 钢 板势必 外露 ，增加感 染概率 。用髓 内钉 固定 ，虽不剥离骨 膜 ，但 由 于 破坏 了髓腔 内的滋养 动 脉及 骨膜 内动 脉 ，也 不利 于骨 折愈合 。再
仅 存 的血运 ，而且往 往没有足够 长的钢板使骨 折能达 到牢固固定 ，若 多段骨折 任一处位于 膝 、踝关节 附近时 ，也无 法用髓 内钉 固定。而外 固定 支架可用于膝 、踝关节面 ２ｍ 以外所 有类型 的胫骨骨折 ，对于多 ｃ 段骨折 ，不破坏 中间段血运 ，在 固定远近 主断段后 ， 调整 好骨折力线 ，
中 国医药指 南 ２０ 年 ４月第 ７卷 第 ７ ０９ 期 ３讨 论
56例胫腓骨开放性骨折进行外固定支架术围手术期的护理
Ｅ ８ 雷玉珍．护理风险管理在普 外科护理 管理中的应用 ［ Ｊ ］ ．国际
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Ｅ ｑ
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Ｅ ６ ３ Ｓ ａ ｒ ｋ ｉ ｓ ｉ ａ ｎ Ｓ Ｒ Ｊ ｒ ． Ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｈ ｕ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
（ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ Ｏｐ ｉ ｎＯｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ １ ． ２ ０ ０ ９ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ２ ６ — １ ３ ０ ．
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国医药导报 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ７ ） ： ｌ 】 ３ — １ １ ４ ．
能 。病历档案 的建 立 ， 预 防了患 者资料 丢失不 齐 ， 有 利于及
时掌握病情 和复查 随诊处 置。手术室做好抢救设 施的准备 ，
外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折
【 中图分类 号］ ４ Ｒ ５
【 文献标识码Ｉ Ｂ
【 文章编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）４ ０ １ －０ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ － １ ３ ２
则待 外 固定 架 上好 后 给予 复位 ， 后行 外 固 定 架轴 向骨 折 端 然 近 年来 ， 通伤 日益增 多 ， 交 高能量 性 损 伤 日益 突 出 ， 腓 骨骨 定 ， 胫
ｃ ｍｐｅｅｙ ａ ｏ ａ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｎ ｔ ｎｅ ｔ ｈ ｅｄｅｔ ｅ ｏ ｅｓｃｏ ｅ ｎ ｏ ｌ ａｉｎ ｎ Ｏｏ ｏｎ ｙ ｏｕ ｃ ｏ ｌｔｌ ，ｈ ｓｎ ｔｈ ｄｔ ｅｄ ｐ ｈｐ ｒｉ Ｏｉｆｃ，ｔ ｅｎ ｅ ｌ Ｏｂ ｃ ｍｅｌｓ ｒ ｗｄ ｄａ ｄｃ ｍｐｉ ｔ ｓａ ｄＳ ｎｊｉｔｈ ｐ ｆｎ — ｏ ｃ ｏ
疗 不 当并 发 症 较 多 ， 重 影 响 患 者生 活 质 量 。 我 院 自 １ ９ 严 ９ ８年 ６ 肌 皮 瓣 移植 术或 行 带血 管 蒂肌 皮瓣 移 植术 。术 中 清创 时 常 规取 月一 ２ ０ 年 ６月 ， 用 外 固定 支架 治 疗 胫 腓 骨 开 放 性 骨 折 患 者 样 行 创 面细 菌培 养 及药 敏试 验 以指 导 使用 抗 生素 ０５ 采 ７ 例， ６ 随访 ８ ４月 ， 果 满意 。现将 有关情 况 报告如 下 。 —２ 效
刘久 青 （ 苏省 江都 市邵 伯 中心 卫 生院 江都 ２ ５ ６ ） 江 ２２１
摘要 ： 目的 ： 讨外 固定 支架 治疗 开放 性 胫腓 骨骨 折 的效 果 以及 顸 后 。方 法 ： 探 病例 来 自 １ ９ ９ ８年 ６月 一２ ０ 年 ６月 胫腓 骨开 放 ０５
性 骨折 患者 ７ 例 ， 用 外 固定 支 架治 疗 ， 时常 规行 植 骨 术 。 结 果 ： 组 ７ ６ 采 同 本 ６例 骨 折 全部 愈 合 ， 未发 生 深部 感 染 、 松 动 及 关节 功 针
外固定支架治疗胫腓骨骨折护理论文
外固定支架治疗胫腓骨骨折护理摘要：目的：通过对21例外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理，预防术后并发症，尽早恢复患肢关节功能。
方法：对21例胫腓骨骨折患者在临床使用外固定支架进行针对性的护理及处理。
结果：有效防治骨折早期并发症，缩短患者住院时间，减轻了患者家庭经济负担。
结论：通过一系列针对性护理，积极有效的功能锻炼是促进患者康复的有效措施。
关键词：胫腓骨骨折；外固定支架；护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0230-02外固定支架治疗骨折时利用生物学原理达到骨折端复位与固定，促进骨折愈合和功能恢复的一项治疗技术，它是内外固定结合的固定方法，我院自2009年1月-2011年10月应用外固定支架治疗胫腓骨骨折21例，获得满意效果，护理报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组21例，男14例，女7例，年龄20-58岁，平均39岁。
骨折原因：车祸致伤12例，重物砸伤3例，高空坠落1例，其他伤5例；其中开放性骨折9例，闭合性骨折12例。
1.2 手术方法：21例患者均接受外固定支架治疗，开放性骨折均行急诊手术，经过认真护理，密切观察外固定支架和患肢情况，正确搬动肢体并进行功能锻炼，本组病例无并发症发生。
2 术前护理2.1 术前心理护理：患者突然遭受到创伤打击，心理难以承受，加之缺乏对病情的了解，担心肢体残废，故存在紧张，恐惧，焦虑等心理，护理人员根据病人病情给予不同的心理护理，向患者及家属耐心解释病情和治疗方式，介绍外固定支架的优点及术中配合、术后功能锻炼的方法，说明应用外固定支架术后能早期功能练习，并发症少，缩短骨折愈合时间，可避免骨愈合后二次手术取内固定装置的痛苦，减少开支，并介绍同种病例及康复后的病友，说明外固定支架治疗是一种微创技术，具有损伤小，出血少，不破坏骨膜血运，有利于骨折愈合，还可利于手术后调整复位位置等优点[1]，树立或增强患者对手术的信心，稳定患者的情绪。
胫骨骨折外固定架手术步骤
胫骨骨折外固定架手术步骤1.引言1.1 概述本文将详细介绍胫骨骨折外固定架手术的步骤。
胫骨骨折是一种常见的骨折类型，特点是骨折处于胫骨骨干部位，造成骨骼断裂和功能损害。
外固定架手术是一种常用的治疗方法，通过外部装置固定骨折部位，促进骨折愈合和恢复功能。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将对胫骨骨折外固定架手术进行概述，介绍文章结构和目的。
正文部分将详细介绍胫骨骨折的背景和外固定架手术的意义，包括手术的优势和适应症等内容。
结论部分将强调外固定架手术步骤的重要性，并对整篇文章进行总结。
通过本文的阅读，读者将对胫骨骨折外固定架手术的步骤有所了解，并能够了解其在治疗胫骨骨折中的重要性。
希望本文对医学工作者在进行胫骨骨折手术时有所帮助，同时也能为研究人员提供参考和启发。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分，以介绍胫骨骨折外固定架手术的步骤。
具体结构如下：1. 引言部分将概述整篇文章的背景和目的。
首先，我们将简要介绍胫骨骨折及其严重性，引起读者对这个主题的兴趣。
然后，我们将明确本文的目的，即介绍胫骨骨折外固定架手术的步骤。
2. 正文部分将详细介绍胫骨骨折的情况及外固定架手术的意义。
首先，我们将详细解释胫骨骨折的类型和分类，以及这些骨折对患者的影响。
然后，我们将探讨外固定架手术在治疗胫骨骨折中的作用和优势，包括手术过程中的注意事项和风险。
3. 结论部分将强调外固定架手术步骤的重要性，并对整篇文章进行总结。
我们将强调外固定架手术在胫骨骨折治疗中的重要性，并回顾手术步骤的关键点。
最后，我们将总结本文的主要内容，并展望未来可能的研究方向。
通过以上的文章结构安排，读者可以清晰地了解到胫骨骨折外固定架手术的步骤及其在治疗中的重要性。
1.3 目的文章目的是介绍胫骨骨折外固定架手术步骤的重要性和必要性。
通过详细描述手术步骤，旨在帮助读者了解并掌握相关知识，为医学从业者提供参考和指导。
胫腓骨骨折行单侧单平面外固定架治疗体会
３ 应用外 固定支架固定常见 的并发症针孔感染 、支架 松动、骨折端 ． ３
的渐进性移位 、 骨延迟愈合及骨不连接 。针孔感染是最常见的并发症 ，
１ 资料与 方法
１ ． １一般资料
２０ １ 例患者 中，男 １０ ，女５ 例 ，年龄 １～ ２ ，平均４ ． ；车 ６例 ０ ９ ７岁 ０岁 ６
多为 护理不 当造 成 ，但 也有穿 孔部位皮肤 条件差 所致。因而 穿针时 ， 从正常皮肤进 出是避免针孔感染 的关键 。另 外可应用 ２％ 酒精棉签定 ５
期擦洗针 孔。对 于针孔清洁或有 白色 、黄色干痂 形成，无需擦洗或用
祸伤 １０ ，高处摔伤２例 ， 伤４例 ；开放性 骨折１０ ，闭合性骨 ４例 １ 砸 ９ ０例
率高。②浸润型及脓肿型，在病灶清除术 中对深部淋巴结病灶组织一定 要做到彻底清 除，肉眼观察下绝对不允许有病灶组织残 留，否则必然复
发。③多个融合形成瘘道连接在一起，应彻底清创 ， 探查其周围是否有 淋 巴结，予同时清除。④术后切 口 砂袋压迫或患侧位压迫 以减少渗 出及 残腔形成。⑤ 术后切 口 换药时 ，一旦发现有坏死组织 ，应及 时清除掉 ，
骨折愈合 已被人们公认并被大量的研究证实。
胫腓骨 骨折在长管状 骨骨折 中最常见 ，常见儿童和青壮 年 ，多为
直接暴力所 致。若发生在 中下段 ，易引起延迟愈合 或不愈合 ，固定不 好会产生创 伤性 关节炎 。外 固定支架是－ ｆ近年来 应用较广的新手术 ｌ 疗法 ，有皮 肤严 重损伤的胫腓骨骨 折 ，外 固定支架 可使 骨折得到确实
固定 ，并便 于观察和处理软组 织损 伤 ，另一优点 是膝、踝关节运动不
３ ． ２对于粉碎性骨折应该恢复局部的稳定性
将碎骨块在尽可能不破坏血运的情况下复位，然后应用钢丝或螺
外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会
２ 世纪６ 年代采用外科 手术方法治疗急性 坏死性胰腺炎 获得成功 ０ ０ 后 ，手术 治疗 是此后近２ 年治疗急性坏死 性胰腺炎之主 要手段。至７ Ｏ ０ 年代则 主张早 期外科手 术治疗 ，即急性坏 死性胰腺炎 明确诊 断后 ，患 者能够耐 受麻 醉 、手术 ，随时手术治疗 。８年代末 、９年 代初逐渐认 ０ Ｏ 识到早期 外科 手术治疗效果 不理想 ，病死率仍 较高 ，早 期手 术不能 阻 断急性坏死性胰腺炎 的病理进程 ，一 部分 可经积极保守治疗治愈 。
３讨 论
也减少了手术的危险性；手术范围缩小 ，创伤减少，但是针对性较
强 ；可按 清创术 的方 法清 除坏死 组织 ，尽量 避免 再次手 术 ，手术 简 单 ，便于 操作 ，手术效果较好 ，明显的降低 了术 后的并发症和病死 率 的发生 。我们 需要注意 的是 延期手术的 问题 ，不能无限制延 长，等待 的时间 长的话 ，会导致胰腺坏 死区液化 、继发感 染 ，有可能 向全身扩 散而 出现败血症 、毒 血症和感 染性休克 。因此 ，对急性 坏死性胰 腺 】
【 要 】 目的 总 结 分析 外 支架 结合 有 限 内 固定治 疗胫 骨 Ｐｌｎ骨折 的 手术 方 法及 其 手术 效果 。方 法 总结 佛 山市 高 明 区中 医院 ２０ 年 至 摘 ｉ ｏ ０３
２ １ 年接受手术治疗的 ２ ００ ５例胫骨 Ｐｌｎ骨折 ，术后平均随访 ２ 个 月。结果 采用Ｔ ｒｅ ａ ｉ ｏ ０ ｏｎ￣ 评分系统评价手术效果。２ 例患者，优 １ ５ ８例，
良４例 ， ３ ， ０ 。结论 外 支 架结合 有 限内 固定是 治疗胫 骨 Ｐｌｎ骨折 的 良好 方 法， 可 例 差 例 ｉ ｏ 可作 为治疗 高能量 型损伤 的 Ｐｌ ｉ ｎ骨折 的首选 。 ｏ 【 键词 】胫 骨 骨折 ；外 支架 固定 关 中图分 类号 ：Ｒ８ ． ６ ３４ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ － １４ （０ １ ９ ０ ４－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ － ０６ ０
胫骨外固定支架课件
与其他治疗方式的比较
与髓内钉固定相比
胫骨外固定支架操作简便，对骨折端 血运影响小，适用于各种类型的胫骨 骨折。髓内钉固定需切开骨折端，对 血运破坏较大，不利于骨折愈合。
与石膏固定相比
胫骨外固定支架可调节固定角度，灵 活适应不同骨折需求；石膏固定操作 简便，但固定效果不如外固定支架可 靠。
04
胫骨外固定支架的未来发展 与研究方向
新技术与新材料的应用
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性 化外固定支架，提高制作 效率和精确度。
高分子材料
研究新型高分子材料在支 架中的应用，提高支架的 强度、韧性和耐久性。
纳米技术
探索纳米技术在支架表面 处理和药物载体方面的应 用，提高治疗效果和降低 并发症。
个性化治疗与精准医疗
基因检测与个性化治疗
术后处理
定期复查X线片，观察骨 折愈合情况，调整外固定 支架。
术后护理与康复
术后护理
保持伤口清洁干燥，预防感染；定期 检查外固定支架的稳定性和松动情况； 根据医生建议进行负重活动。
康复训练
在医生指导下进行早期功能锻炼，促 进关节活动度和肌肉力量的恢复；根 据骨折愈合情况逐步增加负重。
并发症与处理
掌握正确的使用方法，避免对患者的 二次伤害。
支架调整
在术后根据患者恢复情况，适时调整 支架的位置和松紧理
指导患者如何进行日常清洁、换 药等护理工作。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促 进骨折愈合和肢体功能恢复。
注意事项
告知患者在使用支架期间应注意的 事项，如避免剧烈运动、定期复查等。
胫骨外固定支架课件
• 胫骨外固定支架概述
• 胫骨外固定支架的未来发展与研 • 胫骨外固定支架的实践操作与演 • 胫骨外固定支架的培训与教育
微创单侧外固定支架治疗胫骨骨折
等并发症。参照 Ｊｈ ｅ Ｗｒｈ 胫骨骨折疗 效评定标准进行 ｏｎｒ ｕｓ ． 评价 ， ４ 例 ， １ ， １ ， １ ；本组优良率 ９ ． ％。 优 １ 良 ３例 可 例 差 例 ６４
讨 论 距 胫 骨 上 下 关 １ 单 边 外 固定 支 架 治疗 胫 骨 骨 折 的 适 应 证
应证 范 围之 内合 理 应用 不 失 为 一 种 不 错 的 选 择 ， 其 对 医 疗 尤 条 件 及经 济 条 件 有 限 的 边 远 贫 困 地 区 的 患 者 ， 势 更 大 ， 优 医 患 双方 普 遍 乐 于 接 受 和选 择 。
参 考 文献 ：
［ ］ ｃ ｕｔ ｒｗ Ｍ． ｒｃｕｅ ｆｔ ｉｉ ｎ ｂｌ：ｒｃｗ ｏ ｎ １ ｏ ｒＢｏ ｎ Ｃ Ｆａｔｒｓｏ ｈ ｔ ａ ａｄｆ ｕａ ｏｋ ｏｄ ａｄ — ｅ ｂｌ ｉ Ｇｅｎ ｒｃｕｅ ｄ ｌ ［ ． ｔ ｅ． ｈｌｄｌｈ ： ｉ ｉｃｔＷｉ ｒｅ￣ｆ ｔｒ ｉ ａｕｔ Ｍ］５ｈ ｄ Ｐ ｉ ｅ ａＬｐ ｎｏｔ ｌ ａ ｓｎ ｓ ａ ｐ ｐ —
［ ］Ｊｈｅ Ｗｒｈ Ｃａｓ ｃｔ ｎｏ ｔ ｉ ａｔｒｃｕｅ ｎ ｏｒｌ ２ ｏ ｎｒ Ｒ， ｕ ｓ Ｏ． ｌ ｉ ａｏ ｆｉ ａ ｓ ｆｆ ｔｒｓ ｄｃｒ ａ ｓ ｆ ｉ ｂ ｌｈ ａ ｉ ａ ｅ－
ｔｎｗｔ ｒ ｕ ｓａｅ ｒ ｉ ｉ ｅ ａ ｆａｏ ［ ］ Ｃ ｎ Ｏｔ ｐ Ｒ ｌ ｉ ｉ ｅ ｌ ｔ ｇ ｔ ｎｌ ｉ ｔ ｎ Ｊ ． ｌ ｒ ｏ ｅ ｔ ｏ ｈ ｓ ｔ ｆ ｒ ｄ ｎ ｒ ｘｉ ｉ ｉ ｈ ａ
横 行 、 形 或 螺 旋形 骨 折 ， 在 Ｃ型 臂 机 透 视 下 把 持 螺 纹 钉 期 间， 斜 可 骨螺钉外露 ， 固定支架 外置 ， 外 生活有诸 多不便 ；（ ） ２
外固定支架治疗胫腓骨骨折
２ 结 果
功 能疗 效标 准 ： ： 痛 、 、 关 节 活 动 正 常 ， 优 无 膝 踝 能恢 复 原工 作 ； 平 日无 疼 痛 、 候 变 化 或 劳 累后 良， 气 轻微 痛 、 胜任 一般 工作 ； ： 日轻 微 痛 、 累后加 能 可 平 劳
１ 临 床 资 料 和 方 法
１ １ 一 般 资料 ． 本组 ６ ８例 ， ４ 男 ６例 ， ２ 女 ２例 。年 龄 最 大 ６ ９ 岁， 小 １ 最 ５岁 ， 均 ３ 平 ８岁 。骨 折 类 型 ： 碎 型 ３ 粉 ５ 例， 横断 型 ２ １例 ， 形 或 螺 旋 型 １ 斜 ２例 ； 开放 性 骨 折 ４ １例 ， 闭合 性 骨 折 ２ ７例 。 骨 折 部 位 ： 骨 上 段 １ 胫 ０ 例， 胫骨 中段 ２ ８例 ， 骨 下段 ３ 胫 ０例 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
重、 膝关 节 屈 曲受 限 ， 大 于 ９ 。上 、 台阶 稍 受 影 但 ０， 下
响 ， 做 轻 工 作 ； ： 常 痛 ， 关 节 屈 曲 不 超 过 可 差 经 膝
９ 。下 蹲 有 困难 ， 常 生 活 可 以 自理 。本 组 随 访 时 ０， 正 间 为 ９ ６个 月 ， 均 １ ～４ 平 ４个 月 。骨 折 愈 合 时 问 ： 最 短 ３个 月 ， 长 １ 最 ０个 月 ， 平均 ４ １ 月 。功 能疗 效 ： ．个 优 ５ ４例 ， １ 良 ４例 ， ３例 ， １例 。并 发 症 ： 可 差 钉道 感
直 至骨折 对 位 良好 。
多能 达 到解 剖复 位 ， 利 于骨 折 愈合 ， 少骨 折 不愈 有 减 合 的并 发症 ， 更适 合基 层 医 院 。小 切 口开 放 复位 ， 一
组合式外固定支架治疗胫骨多段骨折
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断 承上 述钢板 优 点 的基 础上 ， 设计 加 以 改进 ， 构 更趋 合 理 ， 结 操
颈前 路 钢板 的 主 要 作 用 为 ： 能 维 持 颈 椎 椎 间 高 度 和 生 理 曲 ①
４ 张 佐 伦 ， 夕 欣 ， 东 升 ． 前 路 颈 椎 后 韧 带 骨 化 切 除 术 中 华 骨 科 于 周 颈 杂 志 ，９ ４ ９ ４ ： ｌ １９ ，（ ）５９
度 ， 加 颈 椎 的 稳 定性 ， 骨 融 合 率 高 ， 组 ７例均 骨 性 融 合 ；板 锁 定 ， 板 螺 钉 为 一 钢
整 体 ， 轴 向加 压 作 用 ， 导 致 骨 质 疏 松 ， 令 椎 节 的 继 发 性 退 无 有 相
稳定 性 的重 建 是 治疗 颈 椎后 纵 韧 带 骨 化 症 的 主 要 步 骤 之
一
。
有 人研 究报道 ， 管 内力 学 内环 境 的稳 定 能有 效 地 抑 制 骨 椎
・
７ ・ ３
中造成 脊髓 完全 性瘫 痪 。对 于这 部分 病 例 ， 本作 者 采 取 先行
外固定支架的临床应用
外固定支架的临床应用外固定支架的临床应用一、引言外固定支架是一种通过外部装置稳定骨折或关节创伤的治疗方法，它可以提供稳定的支持和保护，促进骨折部位的愈合和恢复。
本文将详细介绍外固定支架的临床应用，包括适应症、手术操作步骤、固定时间和注意事项等方面。
二、外固定支架的适应症1、骨折：外固定支架适用于各种骨折，如股骨骨折、胫骨骨折、腕骨骨折等，特别是开放性骨折或多发性骨折。
2、关节创伤：外固定支架可用于关节周围的韧带损伤、半月板损伤等关节创伤情况。
3、脱位：对于关节脱位，外固定支架可以提供稳定性，减少关节的移位。
4、延长骨和复位骨：在骨骼延伸和骨骼复位的手术中，外固定支架是一种常用的治疗方法。
三、外固定支架的手术操作步骤1、术前准备：包括消毒手术区域、麻醉患者等。
2、设计切口：根据患者的具体情况，设计合适的切口位置。
3、制作固定框架：选择合适的外固定支架材料，根据骨折或创伤的位置和类型，制作固定框架。
4、成形和固定：将固定框架正确地安装到受伤部位，通过螺钉或钢丝等方式进行固定和调整。
5、术后护理：包括定期更换敷料、观察患者的病情变化等。
四、外固定支架的固定时间外固定支架的固定时间因患者的具体情况而异，一般固定时间为6-12周。
在此期间，需要定期复查患者的骨折情况，以评估愈合进展，并根据需要调整固定支架的松紧程度。
五、外固定支架的注意事项1、术后检查：术后应密切关注患者的生命体征、局部感染等情况，并及时处理。
2、术后康复：外固定支架取出后，患者需要进行适当的康复训练，以加强受伤部位的力量和功能。
3、定期随访：患者取出外固定支架后，应定期进行随访，以评估骨折或创伤的愈合情况，并进行进一步的康复指导。
附件：本文档涉及附件，详见附件1：法律名词及注释：1、外固定支架：一种被广泛应用于骨折治疗的外部装置，通过提供稳定的支持和保护促进骨折部位的愈合和恢复。
2、适应症：指外固定支架应用的适合情况或条件。
3、骨折：是指骨骼的断裂或破裂。
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• 胫腓骨骨折是临床较 为常见的下肢骨折,其 固定的方法很多,目前, 外固定支架治疗胫腓
骨骨折在临床上应用 较为普遍。
优点：
• （1）它具有力学稳定性，降低了感染机会 • (2) 固定支架能有效地控制骨折处的反常活
动，减少出血和疼痛 • (3)不限制关节，不影响骨折远近端关节活
急救措施
• 1.休息. • 立即中断运动,卧床休息 • 2冰疗 • 止痛,局部血管收缩减少出血量,可用冰按摩或冰浴 • 3加压, • 绷带加压 • 4抬高肢体 • 患肢高于心脏水平,有利于消肿
病理解剖学基础及病理生理学变化为：
• ① 胫骨直接位于皮下，其前方软组织覆盖 较少，强大暴力致伤后，常导致粉碎性骨 折，且折端骨块易刺穿皮肤。
饮食宣教
• 清淡宜消化,营养丰富 的滋补品.
出院宣教
• 功能锻炼 • 劳逸结合 • 钉道护理 • 定时复查
谢谢观赏
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术后处理
• 术后使用足量有效的抗生素，将感染控制 在最低限度。
• 术后抬高患肢，cpm功能锻炼及足趾主动活 动，注意观察患肢血运。
• 术后第二天即可在不负重情况下行患肢临 近关节的屈伸活动及患肢的等长活动。
• 定期复查x线片以观察骨折端的对合及愈合 情况、有无骨折端再移位及固定钉松动，
• 注意保持钉道的清洁和干燥。如出现钉道 感染，采取每日双氧水擦拭，酒精棉球湿 敷。
• ②由于软组织覆盖少，胫骨的血循较差， 尤其是中下段，骨折后胫骨滋养动脉破坏 ，骨折远段仅靠骨膜血管供给血液营养， 折端骨膜的覆盖在骨折愈合过程中起着重 要作用，治疗中保护骨膜尤为重要。
• ③ 局部任何形式的不当刺激，均会危及到 胫骨的血循与组织覆盖，阻碍骨与软组织 的解剖修复与愈合，同时使组织局部的抵 抗力降低。
动 • （4）对开放性和骨髓炎性便于对长骨骨折受到限 制的主要原因在 于并发固定针松 动和针道感染
临床资料
• 患者,女,23 岁。于 2012年5月61 日因车 祸伤后左下肢肿胀、 出血、疼痛伴活动障 碍2h 入院。左下肢X 线片:发现左胫腓骨上 下多段粉碎性骨折。 入院后,行左下肢清创 缝合,腓骨内固定术及 胫腓骨环形外固定支 架术
• ④ 组织开放污染，血液循环破坏，细胞坏 死刺激，组织抵抗力降低，易造成组织感 染，甚至骨髓炎。
• ⑤ 粉碎骨折固定较难，固定不良将直接影 响到骨折的愈合，组织的修复及关节的功 能。
手术方法
• 采用连续硬膜外麻醉 ，全部急诊手术。先 按常规彻底充分清创 ，注意保护碎骨块及 创口周围软组织血运 ，安装外固定支架， 调整好肢体力线，使 骨折端对合良好。胫 骨双段骨折行加长型 外固定支架固定。