剖宫产术后护理查房2
剖宫产的术后护理查房2
剖宫产的术后护理查房2妇无下肢静脉血栓的危险。
⑤产妇对母乳喂养和剖宫产护理有了更深入的了解。
总体来说，产妇的身体状况良好，恢复顺利。
我们将继续加强护理，确保产妇健康稳定。
改写建议：剖宫产术后的护理查房是产后护理的重要环节。
在该环节中，医护人员通过对产妇身体各项指标的检查，确定产妇的身体状况，进而制定相应的护理方案。
以下是一次剖宫产术后护理查房的记录。
病人基本情况：病人为女性，名叫XXX，年龄26岁，为G1P0孕40+1周的产妇。
手术时间为2012年12月18日08:30，手术方式为子宫下段剖宫产术。
手术后，产妇生命体征平稳，新生儿情况良好。
目前，产妇已经术后第二天。
护理体检：产妇神志清楚，生命体征平稳。
头发干燥无异味，面色正常，口唇红润，皮肤清洁。
双侧乳房稍胀，无凹陷，有乳汁分泌。
腹部敷料清洁干燥，切口无红肿、无渗出，子宫复旧好，宫底脐下2指。
恶露为血性、量少，无异味。
尿管在位引流畅，尿液清。
双下肢活动自如。
新生儿面色红，哭声响，脐部干燥无渗出，无红臀及尿布疹。
护理诊断：根据产妇的身体状况和护理体检结果，我们确定了以下护理诊断：①疼痛；②睡眠障碍；③母乳喂养无效；④有下肢静脉血栓的危险；⑤知识缺乏。
护理措施：为了解决以上护理诊断，我们采取了以下护理措施：⑴提供安静、舒适、通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息。
加强营养，给予半流质饮食，促进乳汁的分泌。
鼓励产妇术后尽早活动，防止下肢静脉血栓的形成。
保持会阴部清洁，防止感染。
⑵严密观察生命体征，加强腹部切口的护理。
注意流血的情况。
⑶保持乳房清洁、干燥，指导产妇正确哺乳。
⑷保持尿管在位、通畅，每日尿管护理2次。
⑸观察产妇心理活动，发现异常及时沟通，防止产后抑郁症的发生。
⑹补充母乳喂养知识，指导产妇科学“坐月子”。
护理评价：经过一系列的护理措施，产妇的身体状况明显好转。
产妇充足的睡眠，母乳喂养有效，产妇无下肢静脉血栓的危险。
同时，产妇对母乳喂养和剖宫产护理的相关知识有了更深入的了解。
剖宫产手术护理查房
剖宫产手术护理查房1.患者一般情况观察：包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、排尿情况、排便情况等的观察。
特别要关注患者的神志清楚程度，是否存在恶心、呕吐、出血等不良症状。
2.伤口情况观察：观察切口是否异常红肿、渗液和血肿等，以及伤口的愈合情况。
检查是否有感染迹象如局部发热、疼痛加重、渗液呈脓性等。
3.引流情况观察：观察胃肠引流管和尿管引流管的通畅情况，检查是否存在胃肠积气或胀气、尿量是否正常等。
如有异常情况要及时处理，并记录相关观察结果。
4.血常规和其他实验室检查：定期进行血常规和其他相关实验室检查，以评估患者的病情和术后恢复情况。
如发现异常结果要及时通知医生并采取相应的治疗措施。
5.给药情况观察：观察患者是否按时服药，特别是抗感染药物、止痛药和其他相关药物。
在观察的同时，注意监测患者对药物的耐受性和不良反应。
6.乳房情况观察：对于母乳喂养的患者，需观察乳房的充盈程度和乳房是否出现乳腺炎等问题。
同时给予相关护理指导，提醒患者正确的乳房护理和喂养技巧。
7.心理状况观察：重点观察患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪，及时进行心理疏导和支持。
除了以上的常规观察和护理，剖宫产手术护理查房还需根据患者的个体差异和术后问题的多样性，有针对性地进行相应的护理措施和指导，如：1.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度，通过药物镇痛、物理镇痛和心理支持等方式进行疼痛管理，确保患者的舒适度。
2.早期活动指导：帮助患者进行早期下床活动，预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症，并进行相应的康复训练。
3.术后饮食指导：根据患者的恢复程度和肠道功能恢复情况，进行逐渐恢复饮食的指导和监督。
4.术后情绪支持：在护理查房过程中，积极与患者交流，了解患者的需求和情绪状态，提供情感支持和鼓励。
总之，剖宫产手术护理查房是对患者术后护理情况进行动态观察和评估，为患者术后康复提供有针对性的护理措施和指导。
通过与医生和患者的有效沟通，全面了解患者的病情和需求，并及时采取相应的护理措施，提高患者的安全性和满意度。
培训资料-剖宫产术后护理查房
伤口护理
2
清洁伤口，定期更换伤口敷料。
3
卫生
定期更换产妇和婴儿的床单和衣物。
行动
4
病人应该多活动，不宜卧床。
常见并发症
剖宫产手术后可能会出现许多并发症，包括感染、出血、深静脉血栓(DVT)、子宫切口裂开等。以下是 一些最常见的并发症：
• 伤口感染 • 乳腺炎 • 尿道感染 • 子宫内膜炎
查房的步骤
剖宫产术后理查房
本课程将介绍剖宫产术后护理查房的目的、步骤以及常见问题的解答。
术后查房的目的
剖宫产手术后护理查房有多种目的，其中之一是安全和及时发现和处理任何感染或出血等并发症。 此外，它可以帮助监测病人在手术后的恢复情况。
安全
发现和及时处理并发症
监测
监测病人的恢复情况
注意事项
1
胃肠功能
术后3个小时开始进食。
结论
总体而言，剖宫产手术带来了一定的风险，因此需要进行严密的步骤和细致的护理工作，以确保手术后 病人恢复良好。
目的明确
术后查房主要目的是确保病 人安全和及时处理并发症。
注意事项
伤口护理、行动和卫生等是 术后护理的关键。
常见问题
一些常见问题和疑虑的答案。
病情评估
检查病人的基本生命体征，如 血压和心率等。
监测装置
对病人的心率和氧气饱和度进 行监测。
病例记录
记录病人的详细信息，包括用 药和治疗计划。
记录的要点
每次查房都必须记录一些重要的信息，其中包括：
• 病人的基本生命体征 • 药物剂量和用法 • 病人的饮食和液体摄入 • 伤口的状况 • 病人的疼痛程度
常见问题解答
在对病人进行护理的过程中，可能会遇到一些常见问题和疑虑。以下是一些答案。
剖宫产术后护理查房-中医护理
XX护士长（副主任护师）：通过大家的讨论，基本上将查房中的问题都提出来，并提出了相应的解决措施。这次护理查房准备的还是很充分的，层次分明，与患者进行了近距离的沟通，了解了患者的病情，提出了针对性的护理措施，我再补充两点：1.加强与患者及家属的沟通，做好病人及家属的健康教育及安全宣教，告知患者及家属各种注意事项。2.加强护理安全管理，重点关注产妇和新生儿的安全，预防不良事件的发生。3.我们要加强中医护理在临床中的应用，通过中医技术来解决患者的医学问题。4.为患者提供优质、安全有序的护理服务，做到以人为本，进行整体护理。
7.情志护理：①向病人及家属讲解术后相关知识，可听音乐，与家人及朋友聊天或是母乳喂养，抚摸新生儿 ，以转移注意力，愉悦情志，减轻疼痛及不适。②尽量满足产妇提出的合理要求，交代其家属多关心，体贴患者，给予无微不至的关怀。③做好卫生健康教育工作，让患者了解喜伤心，怒伤肝，思伤脾的中医理念，学会自我调节。帮助产妇用理智成熟的思维方式克服焦虑等情绪。
2.向患者讲解盆底肌锻炼的必要性，教会患者盆底肌锻炼方法，并坚持锻炼。3.产褥期注意衣物厚薄适宜，不可进行重体力劳动，勿久站久坐或当风坐卧。
六、护理评价
1.患者及家属对术后康复知识有一定了解。
2.饮食能基本掌握。
3.住院期间，患者皮肤完好，无压疮、坠床发生。
4.患者情志平和，能配合治疗。
5.住院期间未发生并发症。
护理评估：体检：T：36.6℃P：126次/分R:20次/分BP:108/65mmHg神志清，精神可,心肺未闻及异常,双下肢无水肿，腹部切口腹带包扎，无渗血，保留导尿管通畅。肛门未排气，腹部胀满，叩诊呈鼓音。
剖宫产术后护理查房
油腻食物
如炸鸡、炸薯条、肥肉等，可 能增加胃肠负担，不利于消化
。
生冷食物
如生鱼片、冰淇淋等，可能引 起胃肠不适，影响恢复。
易引起过敏的食物
如海鲜、芒果等，如产妇有过 敏史，应避免食用。Leabharlann THANKS感谢观看
伤口评估
观察伤口情况，包括 红肿、渗液、疼痛等 ，记录并评估伤口愈 合情况。
清洁伤口
使用生理盐水或适宜 的伤口清洁剂，按照 无菌操作原则清洗伤 口，去除伤口表面的 分泌物和坏死组织。
更换敷料
根据伤口情况选择合 适的敷料，并按照规 定的更换周期进行更 换。
敷料选择及更换周期安排
敷料选择
根据伤口类型、渗出液量和愈合阶段选择合适的敷料， 如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。
预防措施
处理流程
发现出血时，立即通知医生并采取相 应止血措施，如手术止血、输血等。 同时密切观察患者生命体征变化，防 止休克等严重并发症发生。
采取加压包扎、止血药物应用等措施 预防出血。
03
伤口护理与感染防控措施
伤口清洁换药操作流程规范
准备工作
确保换药室环境清洁 ，准备好所需的无菌 物品，如无菌手套、 无菌纱布、消毒液等 。
术后评估
监测生命体征、观察伤口情况、了解疼痛程度和 恶露排出情况等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格无菌操作
手术过程中严格遵守无菌 原则，降低感染风险。
促进子宫收缩
术后及时使用促进子宫收 缩的药物，减少产后出血 的发生。
早期活动
鼓励产妇术后尽早下床活 动，促进肠蠕动恢复，预 防肠梗阻。
疼痛管理
采取多模式镇痛方案，有 效缓解疼痛，提高产妇舒 适度。
胎膜早破剖宫产术后护理查房
敷料更换频率
根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保证伤口的干燥和 清洁。
敷料选择
根据患者的具体情况，选择适当的敷料，如纱布、绷带等。
伤口疼痛的缓解
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当 的止痛药，如非处方药或处方药
。
物理治疗
如冷敷或热敷，有助于缓解伤口疼 痛和肌肉紧张。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其减轻 焦虑和疼痛感。
补充血容量
如出血过多，应及时补充血容量，维持血液循环 稳定。
其他并发症的预防与处理
预防血栓形成
鼓励产妇术后早期活动，促进血液循环，预防血栓形成。
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，如使用镇痛药物或镇痛泵，缓解产妇 术后疼痛。
心理支持
关注产妇术后心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导。
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CHAPTER
03
术后活动与康复
术后活动指导
术后第一天
鼓励产妇在床上进行翻身活动 ，促进血液循环。
术后第二天
根据产妇恢复情况，可适当下 床活动，促进肠道蠕动和下肢 静脉回流。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量，鼓励产妇进 行日常活动，如散步、坐立等 。
注意事项
活动时应避免剧烈运动和过度 疲劳，遵循循序渐进的原则。
在进行康复锻炼前应咨询医生意见， 确保安全可靠。
适度锻炼
康复锻炼应适度进行，避免过度疲劳 和不适。
注意保暖
锻炼时应保持室内温暖，避免感冒和 感染。
保持良好的心态
保持乐观的心态，积极配合康复锻炼 ，促进身体恢复。
CHAPTER
04
术后饮食护理
剖宫产术后护理查房
大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产（1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。
（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。
另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。
这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。
这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
分娩期羊水流出量总和<300ml 。
二、妊娠并发症比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。
剖腹产术后护理查房
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
评价：产妇未发生出血。
健康宣教
1、肛门通气后，改半流质饮食，如面条、汤类、粥类等，并少 量多餐，多吃青菜、水果等粗纤维食物，预防便秘。
2、术后每天外阴擦洗两次，防止尿路感染。尿管拔出后，多饮 水，自解小便，在床上勤翻身，或早期下床活动。
3、注意观察恶露的量、性质、气味、颜色，勤换护理垫，保持 会阴部清洁。
评价：孕妇焦虑减轻
二、有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂、胎儿宫内感染有关。 目标：胎儿危险性降低 措施：1.孕妇绝对卧床休息，吸氧bid，抬高臀部。 2.严密观察胎心音及胎动变化，自数胎动。 3.观察羊水量，性状并记录，发现异常及时报告医生。 4.观察宫缩情况。 评价：胎儿未发生危险
三、有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关。
既往史：于2008行剖宫产手术，否认乙肝、结核病史，否认药物 食物过敏史，否认高血压、糖尿病。孕产史：1-0-0-1
入院查体：T36.1℃ P78次⁄分 R20次⁄分 BP120⁄80mmhg,体重： 78kg。
产检：宫高：30cm,腹围110cm,胎心130次⁄分，胎位：LOA,宫缩 不规则，先露：头，先露高低：-3至-2，宫口：开一指，胎膜已 破，羊水清。
三、有感染的危险：与术后排除恶露有关。 目标：产妇未发生感染。 措施：1、每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤 更换内裤内衣。 2、监测体温及血象的波动，术后予抗生素抗感染治疗。 3.各项操作严格执行无菌操作。 评价：产妇尚未发生感染。
剖宫产术后护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后心理护理 • 剖宫产术后恢复与复查
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要一段时间恢 复到孕前大小，宫缩可能 引起疼痛。
情绪调节技巧指导
教授产妇情绪调节的方法和技巧，如深呼吸、放 松训练等，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪。
家属参与心理护理
家属心理教育
01
向家属普及产妇心理支持的重要性，提供心理疏导和情感支持
的方法。
家属互动指导
02
鼓励家属与产妇进行积极的沟通，共同参与育儿和康复过程，
减轻产妇的心理压力。
家属协作
03
与家属建立合作关系，共同应对产妇的术后心理问题，促进家
注意饮食调整，以保证充足的乳汁 分泌，同时避免影响婴儿的健康。
活动与休息
活动指导
在医生或护士的指导下，逐渐增加活 动量，促进术后恢复。
休息环境
活动与休息的平衡
根据产妇的身体状况和术后恢复情况 ，合理安排活动与休息时间，促进术 后康复。
提供安静、舒适的休息环境，有助于 产妇的身心恢复。
03
剖宫产术后常见问题及处 理
出血与血肿
总结词
剖宫产术后出血和血肿是常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血和血肿通常发生在术后24小时内，表现为伤口渗血、局部肿胀和疼痛。护 理人员应密切观察伤口情况，及时发现并处理出血和血肿，以避免造成严重后 果。
感染
总结词
剖宫产术后感染是常见的并发症之一，需要引起重视。
剖宫产术后护理查房
心率监测
持续心电监护，及时发 现心律失常等心脏问题
。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，评估呼吸功能。
体温监测
定时测量体温，注意发 热或低温等体温异常表
现。
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
采用疼痛评分量表，定期评估 产妇疼痛程度。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱使 用镇痛药物。
非药物镇痛
康复训练计划和目标设定
个性化康复训练计划
01
根据产妇的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动
、饮食、作息等方面。
目标设定
02
与产妇共同设定康复目标，如恢复身体功能、提高生活质量等
。
进度监测与调整
03
定期监测产妇的康复进度，根据实际情况调整训练计划，确保
目标的实现。
06
出院前准备及随访安排
出院前检查项目清单
01
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、血压等， 确保产妇生命体征平稳。
子宫复旧情况检查
通过触诊和B超等方式，评估子宫大 小和恢复情况。
03
02
伤口愈合情况评估
检查手术切口愈合情况，有无红肿 、渗液等感染迹象。
恶露排出情况观察
观察恶露的颜色、量和气味，判断 子宫恢复情况。
04
随访时间表和注意事项
随访时间表
处理方法
如发生感染，应根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时加强伤口护理和营 养支持，促进伤口愈合。
尿潴留
预防措施
术前指导产妇进行床上排尿训练，术后鼓励产妇尽早下床活动，促进膀胱功能恢 复。保持尿管通畅，避免长时间留置尿管。
剖宫产手术后护理查房
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部 位。
非药物治疗
采取心理干预、物理疗法等非药物治疗措施 ，缓解疼痛症状。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物治疗。
疼痛教育
向患者及家属进行疼痛教育，使其了解疼痛 的原因、治疗方法和注意事项。
PART 03
生命体征监测与记录
体温、脉搏、呼吸频率监测
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
剖宫产手术后护理查 房
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 患者基本信息与手术概况 • 伤口观察与护理操作 • 生命体征监测与记录 • 并发症预防与处理策略 • 产妇心理支持与康复指导 • 药物使用管理及注意事项
PART 01
患者基本信息与手术概况
02
定期测量产后出血量， 评估出血风险。
03
指导产妇进行子宫按摩 ，促进子宫收缩。
04
准备好急救设备和药品 ，以应对可能的产后出 血情况。
肺部感染预防方法
保持室内空气流通，定期消毒 病房。
指导产妇深呼吸和有效咳嗽， 促进痰液排出。
协助产妇翻身、拍背，有利于 痰液松动和排出。
使用抗生素前需进行药敏试验 ，避免滥用抗生素。
评估愈合速度
根据伤口类型、患者营养状况等因 素，评估伤口愈合速度是否正常。
感染预防措施执行
严格无菌操作
在更换敷料、清洁伤口等过程 中，严格遵守无菌操作原则。
保持伤口干燥
避免伤口沾水，保持伤口及周 围皮肤干燥。
使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，预 防感染发生。
加强营养支持
剖宫产术后护理查房
模拟病例：
孕妇唐俊琼，女，47岁。因“孕37+3 周 G4P2疤痕子宫”2021-5-22 10:55 收住我科。入院查体： T:36.8℃ , P：90次/分，R:20次/分， BP： 127/78mmHg. 专科情况：腹围 96cm，宫高32cm，胎位LOA，胎 心 140次/分。先露头，浮，宫口未开， 胎膜未破， 无宫缩。B超示：单胎， 头位，入院诊 断:1. 孕37+3周 G4P2 LOA 疤痕子宫。2.妊娠合并中度贫血
• 2.4伤口、引流管的护理术后应观察伤口有 无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的 征象，如有异常给予相应的处理，留置导 尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动 牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由 向下流，避免逆流。持续导尿者用洁尔阴 消毒液清洗尿道及会阴部每日2次，预防泌 尿系感染一般剖官产术后24h即可拔管，拔 管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必 要时用诱导排尿法处理。
• 2.5饮食护理临床上仍主张术后禁食6-8h， 后根据情况可进流质，半流质饮食如米汤、 稀饭等，可有利于肠蠕动及早恢复，避引 起肠麻痹肠黏连，注意忌食甜等产气食物， 防止肠胀气，等胃肠功能恢复，肛门通气 后可恢复正常食。
• 2.6术后8h鼓励产妇早下床活动，根据病情 的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动 范围及活动量，讲明下床活动的意义，每 次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。 早期下床活动对促进全身功能恢复，利于 仿口愈合，促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘 连等，并预防肺部并发症发生。同时应鼓 励产妇咳嗽排痰，有利于肺的扩张和分泌 物排出.
主要内容 1.术前护理 2.术后护理
1.1心理护理
手术作为一种应激源，常导致手术病人 产生较剧烈的生理、心理反应，如果反 应过于强烈不仅对神经、内分泌及循环 系统产生不良影响，而且会干扰手术的 顺利实施。针对手术病人的心理特点， 应进行相对应的心理护理。首先，术前 做好孕妇的思想工作，安慰并鼓励孕妇， 消除恐惧紧张情绪，并说明手术的目的、 意义及注意事项，使其积极配合，确保 手术顺利进行。
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剖宫产术后护理查房
科别：妇二科床号：12床住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉职业：农民籍贯：甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式：步入
入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14
现病史:患者,女，26岁,主因:孕40+2W，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产
”收住。
入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调。
产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。
于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。
常规结扎脐带。
体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。
产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。
现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。
体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数
既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。
辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位。
胎儿双顶径约9.6cm,
入院诊断:中医诊断：妊娠足月西医诊断：1.妊娠40+2W；2.巨大儿？
*术前护理诊断及护理措施一.护理问题
产妇1.疼痛与子宫收缩有关
2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。
3.知识缺乏与对产后生活护理不了解
4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。
胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关
2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧
三. 护理措施（1）一般护理
1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生
2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。
3.做好术前护理宣教，术前禁食水，
4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。
5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。
6.讲解相关知识，消除焦虑心理。
（2）病情观察1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入
2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次
3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。
*术后护理问题及护理措施一护理问题
产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关
2.营养失调与禁食水有关
3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关
4.有感染的危险与手术和留置尿管有关
5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。
6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关
7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血
新生儿1.有受伤的危险烫伤
2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染
二护理措施(1).一般护理
1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。
，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成
2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。
手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。
鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。
3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。
告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧
4保持尿管固定稳妥，引流通畅，观察尿量给予尿道口护理，24小时拔除尿管，鼓励患者解小便。
5会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。
6.腹部中药热奄包（产康包）外敷。
7.手术24小时后予切口微波理疗和产后康复理疗，并告知患者及家属其作用及注意事项。
（2）病情观察1.术后每15min监测一次生命体征，2h平稳后改为每小时一次。
2.手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即遵医嘱给予促宫缩药物。
3.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。
（3）.情志护理1.让家属与患者聊天，转移注意力。
2.告诉患者产后宫缩痛是正常的，如切口疼痛难耐，可遵医嘱给予镇痛剂。
（4）.给药护理1.给予青霉素，甲硝唑，缩宫素，抗炎缩宫治疗。
2. 益母草膏饭后口服，促进恶露排出
3.给予氨溴索雾化吸入治疗。
4.止咳化痰中药温寒口服，每日三次。
（5）.饮食护理1.术后应禁食，8小时后可饮萝卜汤，少量多次以促进肛门排气。
待排气后可进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。
术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。
2.术后第一餐产后第一餐首选易消化，营养丰富的流质食物。
3.术后喝红糖水的时间可推迟到五天以后，所以一般喝红糖水的时间为7-10天为宜。
4.可食猪蹄汤，瘦肉汤，鲜鱼汤鸡汤但不宜过浓，表面的油脂可撇去
5.需进食水果，产后3-4天不要吃特别寒性的水果，如梨，西瓜，以后每天吃2-3个水果
6咸食要适量，少食味精，。
避免食用辛辣，油炸，生冷坚硬食物，
7.大麦芽，麦乳精，麦芽糖，有回乳作用故产后忌食。
（6）.乳房护理：术后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流。
哺乳前热毛巾敷乳房，可促使乳腺管畅通。
哺乳前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩，可促使乳腺管畅通，减少疼痛。
哺乳时，取舒适的姿势（母亲坐在直背椅上或取侧卧位），让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，增加哺乳的次数，缩短哺乳的时间。
（7）.新生儿护理：教会母亲正常新生儿的护理方法。
1一般护理：房间宜向阳，光线充足、空气流通，室温保持在20-24℃，相对湿度55%-65%。
2喂养护理：提倡母乳喂养，不宜母乳喂养或乳汁不足者可人工喂养。
3沐浴护理：①沐浴时室温26-28℃，水温38-42℃，用手腕部测试较暖即可②沐浴前不要喂奶。
③预防交叉感染：每个婴儿一套沐浴用品。
④防止损伤：动作轻而敏捷，沐浴过程中手始终接触和保护婴儿。
4脐部护理：①保持脐部清洁干燥，每日用0.5%碘伏消毒脐带残端及脐轮周围，用无菌纱布覆盖包扎。
5臀部护理：尿布松紧适中，及时更换尿布。
大便后用温水清洗臀部，擦干后涂爽身粉，预防红臀。
八，产后康复指导（每日两到三次，每组20次，根据产妇情况，由弱到强，循序渐进的进行练习。
）
第一节—呼吸运动：去枕平卧，双手放在腹部，深吸气，收腹部，然后呼气放松腹部肌肉。
第二节-提肛运动：仰卧两臂直放于身体旁，吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩坚持五秒，呼气时放松。
第三节—腿部运动：仰卧髋与腿放松，分开稍曲，吸气时脚底平贴床面，曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时，缓缓将腿伸直放在床上。
第四节--仰卧起坐（术后一周后进行练习）
*健康指导
1.保持心情舒畅，慎起居，适当增减衣服，避风寒，预防感冒。
2.注意饮食调摄忌食生冷苦寒之品，以防胞宫受害，导致月经过少，闭经坚持做产妇康复操有利于，体形恢复预防子宫膀胱，阴道下垂。
预防痔疮及尿失禁产后一月禁止同房，42天落实避孕措施，并到医院进行健康检查，包括测血压查血尿常规做妇科检查了解盆腔内生殖器恢复复情况，同时可带婴儿来医院做体格检查
3.注意外阴及阴道卫生，内裤勤换勤洗，并在日光下暴晒。
不宜阴干
4.新生儿室内光线不可太明太暗应在自然光线里学会适应，衣服以柔软为宜，尿布以易吸水的棉质品为主注意不可包裹太紧以免影响四肢伸展新生儿20天内做听力筛查，一月后接种乙肝疫苗，以后根据疫苗接种册接种相应的疫苗
*讨论
1.未详细核对患者信息。
2.既往史和B超提示过于繁琐。
3.操作过程中与患者欠缺沟通交流。
4.对患者的健康宣教不完善，禁房事及注意个人卫生。
5.术后护理问题和给药护理不完善。
6.整体操作不流畅。