曼陀罗中毒并成功救治1例
急性曼陀罗中毒的急救与护理
的护理 ， 为转运前做好充分的准备 、 中保持 患者 的呼吸道通畅 、 认 途 严密观察呼吸机运 转及 患者 的病情 变化等措 施是长途 转运 危重
患者的安全保障。
关键词 ： 急危重 患者 ； 呼吸衰竭 ； 长途转运 ； 急救 同步呼 ： Ｂ 文章 编号 ：０６－ ４ １ ２ １ ）６— ０ ３— ３ １０ 一 １ （０ ２ ０ ０ ７ ０ ６
曼陀罗即洋金花 ， 自然界 中含东莨菪碱类生物碱的植物 ， 是
一
年生有毒草本植物 。 秋开 花 ， 夏 花冠呈 漏斗状 ， 其根 、 叶、 茎 花
增高 ， Ｃ 以 Ｋ增高为 主（８ ３ ４ ｕ Ｌ ， ２ ５～ ３ ７／ ） 提示 心肌受损 。其血 尿
常规 、 肝肾功能 正 常。经洗 胃、 毒 、 解 利尿 、 吸氧 、 静 、 防感 镇 预 染、 保护 胃粘膜 、 加强有效 护理等综 合措施后 ，３例 患者均 在 １ ２
意 效果 ， 报 告 如 下 。 现
１ 临 床 资 料
工作单位 ：６ ００ 普洱 云 南省普洱市人 民医院急救 中心 ６５ ０ 邓 明瑞 ： ， 女 本科 ， 主管护师
收稿 日期 ：０ ２— ２— ２ ２ １ ０ １
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５ ０ｍ 反复灌洗 ， ０ ｌ 直至洗 出液澄清无 味为止。洗 胃过程 中严
工作单位 ：６ ９０ 江城 云 南省 江城县人 民医院 ６５ ０
收 稿 日期 ：０ １ ２—２ ２ １ —１ ５
、
密观察洗 出液 的量 、 色 ， 颜 患者腹部体征 、 生命体征变化等 ， 同时
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｛ ０ ‘ 。≯ ）
窒 息 。严 密 观 察 呕 吐 物 的量 、 色 及 患 者 生 命 体 征 变 化 ， 吐 结 颜 催
【中药释义】曼陀罗叶镇痛、麻醉，但是有毒，使用需谨慎。
【中药释义】曼陀罗叶镇痛、麻醉，但是有毒，使用需谨慎。
展开全文曼陀罗叶为茄科植物白曼陀罗或毛曼陀罗等的叶。
味辛苦，性温，有毒。
入肝、脾经。
曼陀罗叶治喘咳，痹痛，脚气，脱肛。
有麻醉效果，能减轻疼痛。
毒理作用曼陀罗全草有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小。
曼陀罗中毒，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24h后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后晕迷死亡。
曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱（曼陀罗提取物）等生物碱，它们都是一种毒蕈碱阻滞剂，竞争毒蕈碱受体，打断副交感神经的支配作用。
阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用，半衰期为2.5h；东莨菪碱（曼陀罗提取物）与阿品托一样是一种颠茄碱，能阻断M胆碱受体，对呼吸中枢有兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，对大脑有镇静催眠作用，半衰期为8h。
莨菪碱在外围和中枢的作用更强。
它被用作胆碱酯酶的解毒剂和类胆碱能附加体，半衰期为3.5h。
生物碱的毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制，阻断乙酰胆碱反应，中毒后呈现交感神经高度兴奋状态，可刺激大脑细胞发生强烈的骚动，刺激脊髓神经反射系统，发生抽搐和痉挛。
解救方法曼陀罗中毒的解救方法多重，《动物毒物学》记载曼陀罗中毒后，应立刻用0.1%的高锰酸钾溶液或1%~6%的鞣酸洗胃，然后内服氧化镁、木炭末或通用解毒剂（活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份），也可用盐类泻剂灌服，同时静脉注射葡萄糖溶液，以促进毒物的排出。
呼吸抑制者应及时给予兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等）；《中药大辞典》记载：中药解毒可用甘草30克、绿豆60克煎汤频服或用绿豆120克、金银花60克、连翘30克、甘草15克煎水服；亦可用防风、桂枝煎汤服。
性味味辛、苦，性温，有毒。
归经归肝、脾经。
功能主治曼陀罗叶治喘咳，痹痛，脚气，脱肛。
有麻醉效果，能减轻疼痛。
①《现代实用中药》：'叶之浸剂，对痉挛性咳嗽，喘息，慢性气管枝炎咳嗽有效。
曼陀罗中毒的护理体会
有 ，生长在沟渠 、路 、田间 、山坡等 ，夏 季插种 ，秋季成熟 。 口服 曼 陀 罗 种 子 ３～４颗 （５～１０ ｍｇ）即可 中毒 ２ｊ，０．５～
２．０ ｈ发 病 ，最 迟 不 起 过 ３ ｈ，但 口服 后 ２ ｈ有 可 能 完 全 吸 收 ， 因此 早 期 发 现 ，明确 诊 断 是 抢 救 成 功 的 关 键 。
常 ，血 常 规 、肝 。肾功 能 、血 糖 均 正 常 ，定 性 检 查 ：尿 阿 托 品试 验 护 理 记录 。
阳性 。
经过 ３ ｄ的治疗 后 ，患者 于 ２０１０年 １月 １日要求 院 ，
３ 治 疗 及 护 理
离院时 病 情 稳 定 ，神 志 清 楚 ，瞳 孔 约 ４．５ ｍｍ，Ｔ ３６．６ ｏＣ，
患者神 志幌惚 ，伴 间断 抽搐 、心慌 、胸 闷 口干 ，双侧 瞳孔 用 了 ０．９％氯化钠 １００ ｍｌ＋头孢哌酮 ３．０ ｇ静滴 。 扩大约 ５．５ ｍｍ，光反射迟钝 ，双下肢无力 ，皮肤 、面色未 见潮 ３．８ 做好 口腔护理 ，饮食宜进食 流质 ，恢 复期进食 营养丰 富
红 。Ｔ ３５．５ ｏＣ，Ｐ １２０ ７￣／ｍｉｎ，Ｒ ２５￣／ｍｉｎ，Ｂｐ １１４／７９ ｍｍ Ｈｇ 易 消 化 的食 物 。
３．１ 在 心 电监 护 下 立 即洗 胃 ，用 １：５０００高 锰 酸 钾 （也 可 Ｐ ８６次／ｍｉｎ，Ｒ ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ ｌ１０／６０ １１１ｍ Ｈｇ。
用 清水）反 复 清 洗 ，必 要 时 留 取 胃液 送 检 。 洗 至 无 色 无 味 时 ４ 小 结
停 止洗 胃 ，用 量 约 １５ ０００ ｉ＇／１１。存 洗 胃过 程 中严 密 观 察 患 者 的
（１ ｍｍ Ｈｇ＝１．３３ ｋＰａ）。
成功救治曼陀罗中毒1例体会
２３诊 断 ．
罗 中毒 的病 例 ， 报 道 如 下 。 现
１ 病 例 资料
２ ． 有 用 药 过 量 或 误 服 的病 史 ， 病 例 有用 药 酒 史 。 ＿１ ３ 此 ２． ＿ ２突然 发 病 、 明显 中枢 神 经 系 统症 状 ， 伴有 面颊 潮 红 、 ３ 有 且 粘 膜 干 燥 及 瞳 孑 散 大 等 特 殊 临 床 表 现 ； 曼 陀 罗 中毒 症 状 有 Ｌ 但 时 并 不 完 全 类 似 阿 托 品 中 毒 ， 以不 发 热 ， 肤 不 红 ， 红 斑 可 皮 无 疹 等 ， 因东 莨 菪 碱 拈 抗 作 用 所 致 。 白细 胞 总 数 一 般 正 常 或 是 轻度 增 加 ， 中性 粒细 胞 多 在 ６ ％以上 。 ５
食 而 发 病 ［ 因此 ， 大力 宣传 曼 陀 罗 、 菪 有 毒 不 能 食 ， ２ １ ， 应 莨 引起
群 众 注 意 。 防 意外 。近 来 因抗 风 湿 抗 腰 腿 痛 自制 药 酒 中毒 以 病 例 多 见 ， 予 以重 视 。 应
２ ． 状 ２症 食 后 ０５ ２小 时 出 现症 状 ，早 期 症 状 为 口 、咽发 ． ～
中 国现 代 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月 第 １ ２卷 第 ２期 ＭＭＪ ，Ｆ ｂ ２ １，Ｖ ｌ１ ，Ｎ ． Ｃ ｅ ００ ｏ ２ ｏ ２
・
１ ０１・
病例报告
成功救治曼陀罗 中毒 １ 例体会
严 硕
曼 陀 罗 （ ａｕａ ｓ ａ ｏ ｉｍ） 称 洋 金 花 ， ２ ｄ ｔｒ ｔ ｍ ｎｕ 又 ｒ 有 ０多 种 ， 多 分 布 于 热带 及 亚 热带 ， 数 分 布 于 温 带 ， 国有 ６种 ， １ 少 中 为 年
百草枯中毒救活案例
百草枯中毒救活案例百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田、果园、草坪等地的杂草防治。
然而，由于其毒性较大，一旦误服或接触，会对人体健康造成严重危害甚至危及生命。
今天，我们就来讲述一位中毒患者的救治案例，希望能为大家提供一些参考和帮助。
这位患者名叫小明，是一名农民，平时在田间劳作。
一天，他在使用百草枯时不慎被喷洒到身上，由于当时没有及时洗净，导致百草枯在皮肤上产生了灼伤。
随后，他又误食了含有百草枯的食物，导致中毒症状加剧，出现了恶心、呕吐、头晕等症状。
在发现小明出现中毒症状后，他的家人立即将他送往附近的医院。
医生在得知小明中毒的情况后，立即展开了救治工作。
首先，他们对小明进行了洗胃和吸入氧气的处理，以减少百草枯在体内的吸收。
随后，医生根据小明的具体症状，进行了针对性的药物治疗，以减轻他的痛苦并加速康复。
在医生的精心治疗下，小明的症状得到了明显的缓解。
经过几天的观察和治疗，小明的身体逐渐恢复了健康，最终成功脱离了生命危险。
通过这个案例，我们可以得到一些启示。
首先，对于农药等有毒物质，我们在使用时一定要严格按照说明书上的指导进行，做好防护措施，避免误伤自己。
其次，一旦发生中毒情况，要及时就医，接受专业的救治，不可擅自处理。
最后，对于家庭中常用的农药等有毒物质，要放在儿童无法触及的地方，避免意外发生。
总之，百草枯中毒是一种严重的中毒情况，但只要能够及时发现并得到专业的救治，大部分患者都能够得到有效的救治并康复。
希望大家能够引以为戒，增强安全意识，避免类似的意外事件发生。
同时，也希望相关部门能够加强对农药等有毒物质的管理和宣传，减少类似中毒事件的发生。
让我们共同努力，为社会营造一个更加安全、健康的环境。
急性曼陀罗药酒群体中毒4例救治体会
2020年10月第27卷第19期如本次事件中的“黑芝麻”或“药酒”；③ 存在其他一起进食后有共同类似症状表现的患者。
同时，需警惕以神经精神症状为首发表现的患者易被误诊为脑血管疾病和精神疾病，需行相关影像学检查排除。
临床上可疑阿托品中毒的患者可取尿液做定性分析[2]。
没有能力展开以上检验的医疗机构还可做猫眼散瞳试验来配合诊断。
治疗方面：① 需严密监测生命体征，输液、利尿促毒物排出，本次的教训是群体曼陀罗中毒事件发生后必须对患者进行区域限制性管理，此次2例发生谵妄后随意走动差点发生意外伤害；② 曼陀罗口服30分钟左右口腔黏膜及胃肠道将完全吸收并迅速出现症状，故曼陀罗口服吸收不建议洗胃[3]，本次对于轻症患者不用催吐洗胃，仅予补液、利尿等支持治疗亦能很快痊愈，而对于重症昏迷患者如洗胃则需提前予气道保护，否则易出现误入气道、窒息等并发症；③ 可根据阿托品中毒评分[4]指标进行患者分类，对于出现阿托品中毒危象的患者在对症支持处理基础上可使用安定类药物镇静，必要时予气管插管保护气道及机械通气支持；④ 可适当选用阿托品拮抗药毛果芸香碱或抗胆碱酯酶药物毒扁豆碱、新斯的明等直至阿托品中毒症状缓解；⑤ 有条件的情况下亦可考虑使用血液净化清除血液内的游离毒素及炎症介质，一般认为血液净化的最佳时间在中毒后6小时内[5]；⑥ 中药治疗：如清开灵、水牛角、绿豆等均有清热安神、镇静安神之效可辅助缓解曼陀罗毒性，且副作用少；⑦ 本次曼陀罗中毒患者中有1例存在心肌酶谱升高，有文献报道极少数患者存在此类情况，可能与毒物对心肌的抑制有关[6]，故治疗上也应预防心肌炎等发生的可能；⑧本次出现曼陀罗中毒后抑郁倾向1例，考虑与毒物接触后心理应激障碍有关，经精神科心理干预后好转，因此需引起临床充分重视，及时做好此类患者的随访工作。
参 考 文 献[1]Batouche DD，Benatta NF，Tabeliouna K，et al. Hypertensivecrisis and anticholinergic toxidrome secondary to accidental consumption of datura stramonium in two children[J]. Ann Cardiol Angeiol（Paris），2018，67（3）：215.[2]黄海云，梁世山. 9例儿童曼陀罗中毒临床分析[J]. 北方药学，2017，14（1）：120.[3]赵文艳，魏惠，景东华，等. 以反应迟钝精神行为异常为首发表现的曼陀罗中毒2例报告[J]. 中国实用神经疾病杂志，2018，21（6）：690.[4]菅向东，杨晓光，周启栋，等. 中毒急危重症诊断治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2009：749.[5]张婷，傅晓骏. 血液净化联合药物治疗曼陀罗中毒1例[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2014，15（10）：916.[6]张虎. 急性曼陀罗中毒患者的临床诊治（32例）[J]. 医疗装备，2017，30（5）：106.（收稿：2020-03-13）（发稿编辑：薛 芳）急性曼陀罗药酒群体中毒4例救治体会姚松杰 刘洁泉 施震霄中药酒因“有病治病，无病防病”的理念与功效，自古就深受广大群众的喜爱，但群众普遍缺乏相关中医药知识，以及一些所谓“秘方”的误传误用，临床上药酒中毒的病例屡见不鲜。
曼陀罗中毒
4．亦可皮下注射毒扁豆碱0.03～0.06mg/kg·次，如不 发生出汗、流涎、流泪及肠蠕动增加等症状，即可诊 断为阿托品类中毒[3] 。
4、阿托品中毒解救
1、洗胃、导泻
服用1%硫酸铜溶液以催吐。1：5000高锰酸钾或1% 鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠，中毒时间长者 可用生理盐水做高位洗肠，迅速清除毒物，减少体内 吸收。
6、预防措施
主要是加强教育。 种植是正规购买种子 采摘、购买小心，不认识的不食用。 混入菠菜等蔬菜时，要挑出杂草。 仔细询问病史。
阿托品中毒
1、机制 2、临床表现 3、辅助检查 4、解救
1、阿托品中毒机制
阿托品能竞争性地阻断M胆碱受体，产生扩 瞳、调节机能性麻痹、抑制多种腺体分泌 、松弛多种内脏平滑肌、加快心率等作用 ，大剂量能解除小血管痉挛，兴奋延脑和 大脑。
5、治疗与解救
(4)对症治疗：
1)如有血压下降、四肢厥冷时，应给咖啡因等兴奋。 2)烦躁不安或痉挛时，给镇静剂，如安定、氯丙嗪、
水合氯醛等。感染时给抗生素，心衰给ATP、辅酶A、 激素。昏迷时用小量脱水剂，防脑水肿。必要时给呼 吸兴奋药，给氧，行人工呼吸。 3)体温过高时，可采用低温水浴及其他物理降温方法 ，酌情用解热药。必要时用液状石蜡滴眼及鼻腔，保 持其湿润。
1、中毒机制
其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。与阿 托品中毒症状相似，
能可逆性地阻断乙酰胆碱与M样胆碱受体的结合，为 M样抑制副交感神经。
2、临床表现
口感舌燥、咽喉灼热、充血、声音嘶哑、吞咽困难、 恶心、呕吐、腹胀、皮肤干燥潮红、头晕、头痛、瞳 孔散大、视力模糊、结膜充血、对光反射迟钝或消失 、心动过速、心率不齐、呼吸加深、狂躁、幻觉、谵 妄、运动失调、神志模糊、行动蹒跚、体温升高、大 小便失禁、排尿困难、昏睡、精神颓废、四肢强直、 血压下降、休克、昏迷、呼吸中枢麻痹。
儿童曼陀罗中毒16例临床分析
第３ 期
农
垦
医
学
第 ２ 卷 ８
强， 氧化后的有机磷农药一部分随胆汁排入胆道系 统重新吸收入血 ， 形成有机磷农药的“ 肠肝循环”造 ，
得在广大基层医院推广应用。
参考 文献
ｌ 叶任高 主编 ． 内科学 ． 第六版 ． 京： 北 人民卫生 出版社 ，０４ ９３ ２Ｏ ： ～ ６
中图分类号 ：Ｉ ２ ｔ ７ 文献标识码 ： Ａ
曼陀罗又叫洋金花 ， 野麻子 ， 透骨草等 ， 在我 国 农村均有生长。误食曼陀罗中毒的病例常有发生。
我院 儿科从 １９ ９６年 ２０ ０４年 １ １月共抢 救 成 功急 性
肠 。对 烦 躁 、 搐ห้องสมุดไป่ตู้患 儿 ， 安 定 针 Ｎ ｏ３ ．ｍ ／ ｇ 抽 用 ．—０５ ｇｋ
１１ 一般资料 ． 本组病例男 ９ ， ７ ， 例 女 例 均来 自
２ 结果
神志清楚 、 言流利 、 语 行走步态平稳 、 血常规及 肝功能检查正常为治愈标准。１ 例全部治愈 ， ６ 平均 住院 ６ ２ ± 天。１ 天后 ｌ 例来院随诊未发现异常。 ０ ２
农村。年龄 ２ ２ ７岁， 岁 月 其中 ２ ４岁 １ 例 ， — — ４ ５
因此 ， 我们要向群众及儿童宣传曼陀罗的毒性 ， 避免
曼陀 罗 中毒 的发生 。 参考 文献
ｌ 吴瑞萍 ， 胡亚美 ， 江载芳主 编 ． 诸福 棠实用 儿科学 ． ６ ． 京 第 版 北
人 民 卫 生 出 版 社 ．９６ ２Ｏ １９ ：４ ４—２０ ４５
９４ ６
成二次中毒ｌ 。通过持续 胃肠减压引流及反复生理 ２ Ｊ
盐水灌洗， 使得进入肠道的残留毒物得到有效清除 。
曼陀罗中毒的解毒方法
曼陀罗中毒的解毒方法在广西药用植物园“草部”，有一片花朵长得显眼而夺目。
“这种花朵在古代用来制作蒙汗药，名字叫曼陀罗。
”导游尤小姐说，秋季是这种药材的成熟期，它不仅外表诱惑人，其药性更能迷惑人。
《本草纲目·草部》曰：“秋季采曼陀罗花，阴干，等分为末，热酒调服三钱。
为一会即昏昏如醉。
割疮、炙火宜先服此，即不觉痛苦。
”曼陀罗究竟是什么药材?它有着怎样的神奇传说?传说喝人血的黑色曼陀罗一朵很美丽的花的花语竟然是：恐怖、诈情、骗爱、不可预知的黑暗、死亡和颠沛流离的爱。
在曼陀罗面前，古人已经不再受蛊惑于其外表，它带给人们的神奇效果，让其充满了神秘的色彩。
传说因为曼陀罗盘根错节的根部类似人形，中世纪时西方人对模样奇特的曼陀罗多加揣想，当时传说当曼陀罗被连根挖起时，会惊声尖叫，而听到尖叫声的人非死即疯。
其中黑色曼陀罗的故事更让人恐惧。
在西方传说中，黑色的曼陀罗花当属花中极品，是高贵典雅而神秘的花儿。
黑夜里的曼陀罗是一种花形很象百合的花，它夜开昼合，花香清淡幽雅，闻多了会让你产生轻微的幻觉。
据说每一株黑色曼陀罗花里都住有一位精灵，它可以帮你实现愿望，但却有交换的条件，那就是人类的鲜血。
只要你用自己的鲜血浇灌那妖娆的黑色曼陀罗，在它开花的时候，花中的精灵就会满足你的一个愿望。
但是一定要用自己的鲜血浇灌，因为精灵们喜欢这种热烈而致命的感觉。
药用给需要的人吃“蒙汗药”武侠片上常常出现盗贼在包子、酒菜中倒入一点粉末，人吃了之后数秒钟就倒地，不省人事的画面。
尤小姐表示，这种情况确实可能出现，但效果被夸大了一些，“时间没有这么快”。
据她了解，曼陀罗全株都有剧毒，“因为含生物碱，对人、家畜、鱼类和鸟类有强烈的毒性，其中果实和种子毒性较大。
”那么，原产于印度，后来引入到广西作药用植物的曼陀罗究竟有怎样的药效呢?南宁市红十字会医院中医科主治医师黄志强表示，曼陀罗现在多用来当做麻醉剂，叶子、花、茎和根都有药用价值，总体上具有镇痛麻醉、止咳平喘的功效。
疑似“曼陀罗”过量的野菜中毒2例报道及相关文献复习
２ 结 果
应用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 对 数 据 进 行 统 计
分 析 ， 气 含 菌量 差 异 用 ｔ 验 ， Ｐ Ｏ ０ 空 检 以 ＜ ． ５为 差 异 有 统 计 学
通 过 设置 ３ 不 同 手 术 台 布 高 度 ， 各 区 空 气 含 菌 量 检 种 对
于 落 地 台 布组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 而各 组 周 边 区 差 Ｐ＜ ． １ ，
细 菌 含量 差 异 不 明 显 （ １ 。 因此 ， 示 随着 手 术 台 布 距 地 面 表 ） 提 高度 的减 小 ， 手术 区细 菌 浓 度 有 所 升 高 。 表１ 手 术 台布 铺 置距 地 面 高度 对 各 区平 均 细菌 浓 度 的 影响
手 术 室 各部 位 空 气 含 菌 量 （ｆ／ ） ｃ ｍ ｕ
距 地 面 高 度 （ ｍ） ｃ 手 术 台 区 周 边 区
［］ 凌 继 红 ， 光 备 ． １ 涂 手术 台布 距 地 高 度 对 洁 净 手 术 室 污 染 物 分 布 的 影 响 Ｉ］ 洁净 与空 调 技 术 ，０ ６Ｂ ２ １ ． －． Ｊ ２ ０ ， １ ：６
６ ３８
重 庆 医学 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ３ ９卷 第 ５期 响 ， 此 ， 气 流 及 二 次气 流会 带 动 污 染 物 上 升 ， 致 手 术 床 区 因 热 导
域 浓 度 显 著 增 加 ］ 。
手 术 台布 、 离 地 面 ５ ｍ 手术 台 布 。专 人 进 行 采 样 ， 《 药 距 ０ｃ 按 医 卫 生 洁 净 室 （ 沉 降菌 的测 试 方 法 》 用 多 点 布 控 采 样 ， 露 区） 采 暴 ３ ｉ 盖好 ， 即 送 检 ， 重 复 ５次 。 由 本 院 感 染 科 和 手 术 ０ｒ ｎ后 ａ 立 并
曼陀罗中毒1例报告
类药物 史 ； ③ 有在 田 间玩 耍 史 t ④ 同伴 中有类似症状 发生 。
当然尽早做药物检验 ， 是诊断的有力依据。
2 ．3
救治
急 性 曼 陀 罗 中毒进 展 快 ， 一
般 服 E l O 5 ～ ．
2h
出现症状 ， 即完全 被 肠 和 胃黏膜吸收 而 发病 。 如 不及 时抢
救 很快 导 致 休 克 、 昏迷 、 呼吸 麻痹 甚 至 死 亡 。 洗 胃 、 灌肠 、
次 ／ m i n ， R 2 8 次 ／m i n ， B P 9 0 ／5 0 m m H g 。 神 志
不清 ，
面色苍 白，
口 唇 发绀 ，
双瞳孔直径约ຫໍສະໝຸດ 45 ．m
m
， 对光
反 应 迟 钝 ， 颈 强 直 。 心 率 1 3 0 次 ／m i n ， 心 脏 听 诊 无 病 理
性 杂音 。 两 肺 可 闻及 湿 哕 音 。 腱反 射 消失 ， 浅 昏迷 状 。 根
次后症状 好转 ， 8 次后症 状 完全 消退 。 于 第 2 天 患 者清醒 ，
4 天 后病 愈 出院 。
2 讨论
2 ． 1 药理 曼陀罗全 株有毒 ， 其有效成分和有毒成分 系洋
金 花总生 物碱(莨菪碱 、 阿托 品和 山莨菪碱 ) ， 主 要 阻滞周 围
神经 的M 胆碱 反 应 系统 ， 具 有对抗 乙 酰胆 碱 的作 用 。 其 中毒
的主要表现 ： 颜 面潮红 、
脉速 、
躁动不安 、
瞳孑L散大 、
呕吐 、
眩晕 ， 甚 则 引起 抽搐 及痉 挛 、
中枢性 呼吸衰竭 、
血压下降 、
循环衰竭而死亡 。
果实 中毒的报道多见 ，
1例曼陀罗中毒救治体会
ｌ 入 院 后 急 给 插 管洗 胃 ，洗 胃液 为 ｌ ５ ０ 的 高 锰 酸 钾 、 ：０ ０ 溶 液 ，洗 胃液 澄 清 后 ，注 入 ２ ％的 硫 酸 镁 ２ ０ ｌ 泻 。 ５ ５ｍ 导 ２ 、建立 静脉通 道 ，使 用 １ ％葡 萄糖加大 剂量 维生素Ｃ ０ 和 激 素 ，呋 塞 米 ２ ｍ ， ｉ 。 ０ ｇ ｖ ３ 、给 予 中 流 量 鼻 导 管 给 氧 ，给 安 定 １ｍ ， ｉ 。 ０ ｇ ｖ ４ 、给 新 斯 的 明 ０ ５ ｇ ｉ 。 ． ｍ ， ｍ 患 者 经 治 疗 后 ８ 时 神 志 转 清 ，３ 后 言 语 流 畅 ， 步 态 小 天 平 稳 ，定 向 力恢 复 出 院 。 曼 陀 罗 又 名 洋 金 花 、 闹金 花 、 山茄 子 等 ， 原 产 热 带 ， 现 各 地 均 有 生 长 ， 供 收 获 中 药 或 做 观 赏 植 物 。 曼 陀 罗 有 平 喘 止 咳 、解 痉 镇 痛 、麻 醉 等 作 用 ， 华 佗 麻 沸 散 中 的 主 要 成 分 就 取 自曼 陀 罗 。 现 代 药 物 成 分 分 析 ， 曼 陀 罗 含 莨 菪 碱 、 东 莨 菪碱 及 少 许 阿托 品 等 ， 全株 有 毒 ，而 以果 实含 量 最 高 … 。有 毒 物 质 属 于Ｍ 胆 碱 受 体 阻 断 药 ， 主 要 累 及 神 经 系 一 统 ， 可 阻 滞 周 围 神 经 的Ｍ 胆 碱 反 应 系 统 ， 对 抗 乙酰 胆 碱 对 一 其 产 生 作 用 ，抑 制 或 麻 痹 副 交 感 神 经 ， 引 起 口 干 、 心 动 过 速 、皮肤 潮红等 。对 中枢神 经系统 则为 兴奋作 用 ，引起烦 躁 、 谵 妄 、 幻 听 、 幻 觉 、 惊 厥 等 。 严 重 者 转 入 中 枢 抑 制 致
曼陀罗中毒的症状及急救抢救措施和方法
曼陀罗中毒的症状及急救抢救措施和方法曼陀罗中毒的症状及急救抢救措施和方法曼陀罗中毒的症状及急救抢救措施和方法中毒概述曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。
上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M－胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用。
临床主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等，严重者进一步发生昏迷及唿吸、循环衰竭而死亡。
曼陀罗中药名洋金花、山茄子、醉人草、闹羊花、透骨草、喇叭花、风茄或野麻子。
全株有毒，以种子毒性最强，儿童服3～8颗后即可中毒。
一般在口服后0.5～2小时即完全被口腔和胃粘膜吸收而出现中毒症状。
在医药和毒药的交叉点上，曼陀罗花像地精一般突然显现，它过分妖冶的色泽吸引着眼球和追捧，使得我们很难分辨其中的掌声哪些是针对它的药物性，哪些又拜倒于它迷惑的威力。
绚丽艳美的曼陀罗花有如跳动的火焰，以带焰的火，呈现精神诡异的造型。
曼陀罗花即洋金花，学者李零先生指出，它就是欧洲、印度和阿拉伯国家认为的;万能神药。
曼陀罗又名枫茄花、狗核桃、万桃花、野麻子、醉心花、闹羊花等，为茄科野生直立木质草本植物。
它还分为大花（白花）曼陀罗、红花曼陀罗、紫花曼陀罗等种类。
曼陀罗花主要成分为莨菪碱、东莨菪碱及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成分是东莨菪碱。
除作外科手术的麻醉剂和止痛剂，还作春药和治癫痫、蛇伤、狂犬病。
雨果《笑面人》当中描述了狂人医生苏斯使用曼陀罗花的过程，;他熟悉曼陀罗花的性能和各种妙处，谁都知道这种草有阴阳两性。
这至少说明，自古埃及以始，曼陀罗的阴性力量总是四处都有知音，有一幅埃及的壁画是说古埃及人宴客时，常会把曼陀罗花果拿给客人闻，因为曼陀罗花果富有迷幻药的特性，可以让客人有欣快感。
有毒部位：全草有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之。
干叶的毒性比鲜叶小。
有毒成分：主要含东莨菪碱、莨菪碱；其次有阿托品、阿朴阿托品（apoatropine）、降阿托品、曼陀罗素（daturine）、巴豆酰莨菪碱（tigloidine）、曼陀罗碱、茵芋碱、 2，6-二羟基莨菪碱（2，6-dihydroxy hyoscyamine）、红古豆碱和7-羟基-3，6-二巴豆酰莨菪碱。
曼陀罗中毒讲课PPT课件
曼陀罗中毒的预防
避免接触曼陀罗植物 不要随意食用曼陀罗果实或种子 如有需要，应在医生指导下使用曼陀罗药物 加强对曼陀罗植物的宣传和教育，提高公众的认知和警惕性
曼陀罗中毒的诊断与治疗
曼陀罗中毒的诊断
诊断标准：根据 患者接触曼陀罗 史、临床表现及 实验室检查进行 综合分析，确诊 依赖于毒物检测。
症状：头痛、头 晕、恶心、呕吐、 口干、心跳加快 等，严重者出现 幻觉、痉挛、抽 搐等。
疗能力。
建立曼陀罗中毒预警和应急处理机制
预警系统的建立：通过监测和收集相关数据，及时发现和预警曼陀罗中毒 事件。
应急处理流程：一旦发生曼陀罗中毒事件，应立即启动应急处理流程，确 保患者得到及时救治。
培训和教育：加强对医务人员和公众的培训和教育，提高对曼陀罗中毒的 认知和预防意识。
建立合作机制：加强与相关部门的合作，共同应对曼陀罗中毒事件，确保 信息共享和协同应对。
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曼陀罗中毒讲课 PPT课件
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
汇报人员
曼陀罗中毒的案 例分析
曼陀罗中毒概述
曼陀罗中毒的预 防与控制
曼陀罗中毒的诊 断与治疗
总结与展望
单击汇报人员：XX医院-XX
曼陀罗中毒概述
曼陀罗的简介
曼陀罗是一种有毒植物，属于茄 科曼陀罗属，在全球范围内分布 广泛。
案例总结与启示
曼陀罗中毒的典型案例介绍
案例分析：中毒原因、预防措施 和应对方法
案例中的中毒症状和治疗过程
案例的启示：加强公众教育，提 高安全意识
曼陀罗中毒的预防与控制
加强宣传教育，提高公众认知
宣传教育的内容包括曼陀罗中毒 的症状、危害和预防措施
超星突发事件答案
突发事件应急和处理原则（上）已完成1 突发事件的内涵包括（）。
A、自然灾害B、事故灾难C、公共卫生事件D、以上都有我的答案：D2 下列事件中哪一项不属于事故灾难（）B、食品安全3 经济安全事件属于哪一类的突发公共事件（）C、社会安全事件4 高校突发事件的类型为（）。
A、公共卫生和意外事故B、心理疾病和设施安全C、自然灾害和学校管理、政治事件D、以上都选我的答案：D5 猝死和窒息属于高校突发事件类型的哪一种（）C、意外事故6 下列哪一项不属于高校突发事件的特点（）A、相对性7 突发事件的地点、事件、种类、规模都不能准确预测与控制。
（）√8 SARS、禽流感的发生、发展、流行、消亡的过程不可预见。
（）×9 现场急救的目的是保持病患的生命体征，为医生救治赢得时间。
（）√10 现场急救是指在医生未到达前对病患进行全方面的检查。
（）×1 下列哪一项不属于现场急救的原则（）B、抢救2 下列选项中可基本确定病患伤病情的是（）。
A、查看神志B、查看呼吸C、查看脉搏D、以上都选我的答案：D3 急救观察阶段，病患怎样的表现说明病患情况危急（）A、瞳孔散大4 病患突然发病后，呼救时家属应注意（）。
C、保持镇定情绪，通知旁人协助5 现场急救的一般步骤为（）。
B、评估-判断-呼救-急救6 昏迷者呼吸道通畅的方法是（）。
D、双手推颌7 正常人的呼吸在每分钟8~20次，过快与过慢都显示病态。
（）×8 病人病发，家属先要做必要的急救，使病人保持正确的体位。
（）√9 骨折的患者急救时需要用树枝、木板等固定患肢。
（）√10 接力棒式的急救模式中不包括入院综合治疗。
（）×突发事件应急和处理原则（下）已完成1 伤病情分类的标准是（）。
A、重度B、中度和轻度C、死亡D、以上都选我的答案：D2 医学上死亡的标志是（）。
B、心脏、呼吸停止，瞳孔散大3 按照惯例，重大事故发生后，根据病患的轻重程度可以分类处理，不同程度的病患有不同代表颜色，其中正确的是（）。
曼陀罗中毒并成功救治1例
曼陀罗中毒并成功救治1例患者陶某某，男，60岁，退休工人，2011年8月20日上午9：50入院，住院号037378。
主诉：突发意识模糊半小时余。
患者于今晨7：00左右在家误服某种植物（具体名称不详）煎出的汤汁，量约400ml，1个小时后出现头晕，不伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻，患者在家人陪同下来我院急诊科就诊（8：00）。
查体T36℃，P109次/分，R20次/分，Bp168/95mmHg，神志模糊，烦躁不安，言语不清，呼吸急促，下肢轻度抽搐，两侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，光反射存在，颈软，两肺呼吸运动对称，触觉语颤无增强或减退，叩诊呈清音，呼吸音粗，听及少许干湿性罗音；心前区无隆起，心率109次/分，心律不齐，各瓣膜听诊区未及杂音，未及心包摩擦音；腹平软，肝脾肋下未及，无肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性；四肢肌力未查出，肌张力增高，生理反射及病理反射均未引出，肛门及外生殖器未查。
血常规HGB111g/L，WBC7.2×109/L，GRAN%83.5%，PLT17 7×109/L，尿、粪常规正常，大便隐血试验阴性，血清肝肾功能、电解质、酶谱、凝血、胆碱脂酶、血气分析均正常，EKG示偶发室上性早搏、完全性右束支传导阻滞，胸部X片正常，头颅CT示两侧基底节区腔隙性脑梗塞。
既往有“痛风” 史4年余，个人史、家族史无特殊。
经急诊内科、神经内科、消化内科急会诊，初步诊断：误食植物中毒（具体品种尚不详）。
急诊予洗胃、导泻、补液处理后紧急转入ICU。
ICU诊治原则为：（1）持续心电、血压、血氧饱和度监测；（2）持续鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅；（3）解毒（还原型谷胱甘肽）、补液、利尿、脱水、预防感染、保护胃粘膜、对症处理等治疗；（4）注意胃管引流量、颜色变化；（5）定期复查血尿常规、肝肾功能、电解质、胆碱脂酶、血气分析等指标；（6）告病危；（7）尽快明确导致中毒的确切原因。
在救治的同时，明确中毒植物的工作亦在全力进行中。
急性曼陀罗中毒抢救与护理
通 过 回顾 性 分 析 １ ５例 急 性 曼 陀 罗 中毒 的主 要 神 经 系 统 表 现 和 急救 与 护 理 ， 高 对 该 类 中毒 认 识 ， 提 以做 到
及 时 有 效 的救 治 和 预 防 此 类 中 毒 事 件 的发 生 。方 法 回顾 性 分 析 １ 例 曼 陀 罗 中 毒 的 临 床 资料 、 救 与 护 理 要 点 。结 果 １ ５ 抢 例
中国实用神经疾病杂志 ２１ ０ ２年 ４月 第 １ ５卷 第 ８期 Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉ ａｅ ｒ２ １ ， １１ ． ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ ｆ ｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓ ｓｓＡｐ． ０ ２ Ｖｏ． ５Ｎｏ ８ Ｐｒ ｃ ｅ
・８ ・ ９
验 ， Ｏ ０ 为 差 异 有 统计 学 意 义 。 Ｐ＜ ． ５
统计学 意义（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５ 。 表 ２ ２组 治 疗 前 后 ＱＬ 评 分 （ ± ｓ Ｉ ）
显 高于对照组 ， 差异有统计学 意义（ ２组 Ｐ％ ０ ０ ） 以上 说 明 ．５ ， 对 脑 梗 死 偏 瘫 患 者 实施 系 统 的 护理 干 预 措 施 ， 显 著 改 善 患 可 者 的肢 体 功 能 ， 而 提 高 生 活 质 量 。 从 ］ 综 上 所 述 ， 脑 梗 死 偏 瘫 患 者 实 施 护 理 干 预 措 施 ， 以 对 可 提 高 生 活 质 量 ， 加 患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 使 肢 体 功 能 的 增 促
２ ２ ２组 不 同护 理 方 法 对 肌 力 的 影 响 见 表 ３ 由表 ３可 ． 。
知 ，干 预 组 的肌 力 改 善情 况 明 显 提 高 ， 明显 高 于 对 照 组 ， 且 ２ 组差异有统 计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５ 。
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例案例简介本文将介绍一例口服百草枯70毫升个案的成功救治过程。
百草枯是一种有毒的除草剂，对人体造成严重伤害。
在这个案例中，我们将介绍患者的症状、治疗过程以及最终的康复情况，全面展示医护人员的救治技术和患者的治愈进程。
患者资料性别：男年龄：25岁来院时间：2022年5月1日病情描述患者是一位25岁的男性，因个人原因口服了百草枯70毫升。
患者口服后出现剧烈腹痛、呕吐、恶心、头晕等症状，家人立即将其送往当地医院。
经检查患者体内百草枯浓度较高，导致中毒严重。
救治过程患者入院后，立即由抢救室医护人员进行抢救治疗。
医护人员首先进行抽血、洗胃、输液等紧急处理，同时监测患者的生命体征和心电图。
根据患者的病情严重，医生立即组织专家会诊，制定详细的救治方案。
针对患者口服百草枯中毒的症状和体征，医生采取了包括生命支持、药物解毒、血液净化等综合治疗措施，全力以赴地救治患者。
在治疗过程中，医护人员密切关注患者的呼吸、循环、水电解质平衡等指标，并及时调整治疗方案。
医生与患者家属进行充分沟通，告知患者的病情及救治进展，稳定家属情绪，促使患者及时接受治疗。
康复情况经过多次治疗，患者的病情逐渐好转。
经过10天的抢救治疗，患者终于脱离生命危险期。
他的腹痛、呕吐等症状逐渐减轻，病情得到了有效控制。
患者恢复后，医护人员对其进行了康复指导和心理疏导，帮助患者恢复身体功能和心理健康。
在医护团队的共同努力下，患者康复良好，出院后继续接受定期复查和随访。
他也通过此次中毒事件，深刻认识到口服百草枯的危害，表示将正确对待生命，珍爱健康。
总结本例中，医护人员迅速果断地进行了救治措施，采用了有效的综合治疗方案，最终成功挽救了患者的生命。
在救治过程中，医护人员充分发挥了团队合作的优势，时刻坚守在抢救一线，竭尽全力地救治患者。
通过这个案例，我们不仅能看到医护人员的救治技术和医疗水平，更能感受到医护人员对患者生命安全的高度负责。
曼陀罗中毒健康宣讲PPT课件
件
目录 引言 什么是曼陀罗中毒 中毒症状和应急处理 曼陀罗中毒的危害 曼陀罗中毒的预防方法 曼陀罗中毒案例分享 结语
引言
引言
欢迎大家参加本次曼陀罗中毒健康 宣讲课程！ 让我们一起了解曼陀罗中毒及其对 健康的影响。
引言
通过宣讲，我们希望提高大家对曼陀罗 中毒的认知，以预防和减少中毒事件的 发生性药 物或过多的液体。
曼陀罗中毒的 危害
曼陀罗中毒的危害
曼陀罗中毒可能导致严重的健 康问题，包括呼吸困难、心律 失常、中枢神经系统损害等。 长期接触曼陀罗可能增加某些 癌症和生殖系统问题的风险。
曼陀罗中毒的危害
婴儿、孩童和患有其他健康问题的人更 容易受到曼陀罗的影响和伤害。
曼陀罗中毒的 预防方法
曼陀罗中毒的预防方法
避免误食曼陀罗花、叶、根和种子 。 在接触曼陀罗时，务必戴上手套， 并保持皮肤的清洁。
曼陀罗中毒的预防方法
在曼陀罗种植地附近生活或工作时，注 意空气和水的污染情况。 加强对中毒应急处理的培训和宣讲，提 高应对曼陀罗中毒的能力。
曼陀罗中毒案 例分享
曼陀罗中毒案例分享
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什么是曼陀罗 中毒
什么是曼陀罗中毒
曼陀罗是一种常见的有毒植物 ，广泛分布于热带和亚热带地 区。 其花、叶、根和种子含有毒性 成分，可能导致中毒和多种健 康问题。
什么是曼陀罗中毒
曼陀罗中毒通常经由误食、皮肤接触或 吸入花粉等途径发生。
中毒症状和应 急处理
中毒症状和应急处理
曼陀罗中毒的症状包括恶心、呕吐 、腹痛、腹泻、心跳加快等。 一旦发现中毒症状，应立即就医或 联系中毒咨询中心。
分享曼陀罗中毒发生的真实案 例，以加深对中毒风险的认识 。 分析中毒案例中的应急处理和 教训，提醒大家重视曼陀罗中 毒的预防与控制。
一起社区群体性急性曼陀罗籽中毒5例救治体会
中国乡村医药·急诊与急救·一起社区群体性急性曼陀罗籽中毒5例救治体会张 盛 蔡旗旗 林弘航 杨志辉2019年11月14日9：30我院收治来源于社区的群体性曼陀罗籽中毒患者5例，均为家庭成员。
起因为老年女性患者误将曼陀罗籽当成黑芝麻打成粉末后放入早餐，其中患儿进食较少症状不明显，老年男性患者进食较多病情重，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 5例患者男2例，女3例，年龄分别为13、44、46、67、69岁。
发病距离进食后的时间30～60分钟，平均潜伏期45分钟。
进食情况：杏仁、核桃、腰果、苹果、奇异果及曼陀罗籽打成精力汤，曼陀罗籽为老年女性患者藏于家中平时用于外敷缓解关节疼痛。
临床症状：呕吐、口干、口渴、燥热、皮肤颜面潮红2例，轻微腹痛1例，视物不清、口齿不灵1例，高度亢奋状态并有打人抓人倾向1例。
临床体征：轻度幻听、幻视2例，躁动不安呈持续谵妄状态2例，对答切题1例；瞳孔扩大、对光反射迟钝4例，颜面部潮红、皮温升高、眼结膜充血3例；体温38.0～38.5℃ 2例；脉搏平均95次/min，100次/min以上2例；呼吸平均22次/min，20次/min以上2例；血压110～170/60～95mmHg，有高血压病史1例血压达170/95mmHg；腹平软3例，腹肌紧张2例，全腹有轻压痛，无反跳痛；四肢肌张力增高2例，病理征均阴性；老年男性患者出现尿潴留。
1.2 辅助检查 血常规及超敏C反应蛋白均正常；留置导尿送检尿常规正常1例；送检肝肾功能、血淀粉酶、胆碱酯酶均正常；低钾血症1例，余电解质正常；心肌酶谱正常4例，1例肌酸激酶同工酶36U/L，肌钙蛋白I 0.05ng/mL；心电图检查正常3例，窦性心动过速1例，1例存在V5～V6、I、aVL导联ST段抬高但均小于0.1mV；严重呕吐1例行胸部CT未见明显异常；因单侧肢体轻瘫试验阳性伴口角歪斜1例行头颅平扫+灌注+CT血管造影检查示两侧基底节区及侧脑室旁腔隙性脑梗死。
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曼陀罗中毒并成功救治1例
发表时间：2013-09-13T08:39:24.263Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供稿作者：谢勇秦瑀宋丹[导读] 在“痛风”的治疗过程中，中草药可有所作为。
谢勇秦瑀宋丹（江苏张家港澳洋医院江苏张家港 215600）【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0308-02 患者陶某某，男，60岁，退休工人，2011年8月20日上午9：50入院，住院号037378。
主诉：突发意识模糊半小时余。
患者于今晨7：00左右在家误服某种植物（具体名称不详）煎出的汤汁，量约400ml，1个小时后出现头晕，不伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻，患者在家人陪同下来我院急诊科就诊（8：00）。
查体T36℃，P109次/分，R20次/分，Bp168/95mmHg，神志模糊，烦躁不安，言语不清，呼吸急促，下肢轻度抽搐，两侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，光反射存在，颈软，两肺呼吸运动对称，触觉语颤无增强或减退，叩诊呈清音，呼吸音粗，听及少许干湿性罗音；心前区无隆起，心率109次/分，心律不齐，各瓣膜听诊区未及杂音，未及心包摩擦音；腹平软，肝脾肋下未及，无肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性；四肢肌力未查出，肌张力增高，生理反射及病理反射均未引出，肛门及外生殖器未查。
血常规HGB111g/L，WBC7.2×109/L，GRAN%83.5%，PLT17 7×109/L，尿、粪常规正常，大便隐血试验阴性，血清肝肾功能、电解质、酶谱、凝血、胆碱脂酶、血气分析均正常，EKG示偶发室上性早搏、完全性右束支传导阻滞，胸部X片正常，头颅CT示两侧基底节区腔隙性脑梗塞。
既往有“痛风” 史4年余，个人史、家族史无特殊。
经急诊内科、神经内科、消化内科急会诊，初步诊断：误食植物中毒（具体品种尚不详）。
急诊予洗胃、导泻、补液处理后紧急转入ICU。
ICU诊治原则为：（1）持续心电、血压、血氧饱和度监测；（2）持续鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅；（3）解毒（还原型谷胱甘肽）、补液、利尿、脱水、预防感染、保护胃粘膜、对症处理等治疗；（4）注意胃管引流量、颜色变化；（5）定期复查血尿常规、肝肾功能、电解质、胆碱脂酶、血气分析等指标；（6）告病危；（7）尽快明确导致中毒的确切原因。
在救治的同时，明确中毒植物的工作亦在全力进行中。
根据患者家属提供的误服植物残留全草，经3名主管中药师联合辨认，初步认定为曼陀罗，此结论并得到苏州市中草药植物研究所的再次确认。
经上述治疗，患者症情逐步好转，两天后即8月22日撤除病危，并转入中西医结合科病区。
中西医结合科采用解毒、补液、利尿及对症治疗，患者症情进一步趋向稳定，8月30日始加用中药煎剂（清热利湿，活血通络）治疗“痛风”，
遂四肢多关节疼痛好转并缓解，9月27日顺利出院。
随访1年患者症情平稳，“痛风”未见复发。
讨论
曼陀罗(datura strmonium)又称洋金花，有20多种品种，多分布于热带及亚热带，少数分布于温带，中国有6种,为1年生草本植物,多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处，全株均有毒,毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等。
曼陀罗食后20分钟至2小时出现症状，中毒的程度与年龄、服药方式及个体耐受性有关。
临床表现与阿托品中毒相似，出现口渴舌燥，发音嘶哑、皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔散大、视物模糊、心率加快、烦躁不安、呼吸急促、血压先高后低。
严重者谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，可因呼吸衰竭而死亡[1]。
本文患者有“痛风”史4年余，因反复发作痛苦不堪，遂听信他人所言，口服曼陀罗（当地民间俗称疯痂草）试治之，摘取其新鲜茎叶（约30g）水煎（约400ml）当即服下，服后近1小时即出现上述中毒反应。
来院后经多科室紧密配合，积极救治，终究转危为安。
还原型谷胱甘肽是人类细胞中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基，广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。
本品能激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸性物质从而加速自由基的排泄；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者，可减轻组织损伤，促进修复。
通过本病例的成功救治，我们的体会是：（1）必须重视群体科普宣传工作，尽量避免百姓偏听偏信引发类似曼陀罗等中毒事件的发生；（2）洗胃、导泻、解毒、补液、利尿是曼陀罗中毒的救治原则，还原型谷胱甘肽在解毒环节中能发挥重要作用；（3）在“痛风”的治疗过程中，中草药可有所作为。
参考文献
[1]宋月映.急性曼陀罗中毒2例.兰州医学院学报，2003,29（4）：40.。