密集型银质针疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察效果
中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效观察及护理
中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效观察及护理[摘要]目的：观察中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎的临床疗效。
方法：选取80例膝关节炎患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。
对照组给予普通针刺疗法联合中药封包治疗，治疗组则给予采取中药蜡疗结合密集型银质针治疗，两组均治疗2周。
比较两组临床疗效及治疗前后的膝关节功能和疼痛程度，记录不良反应发生情况。
结果：治疗组总有效率92.50%，高于对照组的62.50%（P＜0.05）。
视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低；治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.01)。
所有患者治疗期间均无不良反应发生。
结论：中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效确切，可改善患者的膝关节功能，缓解疼痛。
[关键词]膝关节炎；中药蜡疗密集型银质针；膝关节功能；疼痛膝关节炎，祖国医学认为该病属于痹症、伤筋等范畴。
膝关节是全身滑膜面积最大的关节。
膝关节炎是膝关节创伤或劳损后滑膜组织发生的无菌性炎症反应。
滑膜长期受到炎症反应，引起关节粘连、积液等，导致关节疼痛、肿胀、功能障碍、跛行等症状[1]。
我科是颈肩腰腿痛专科。
膝关节炎病程长、粘连严重时久病不愈，当口服非畄体消炎药有不同程度的不良反应，关节积液时穿刺抽液或用抗生素、激素治疗，往往因治疗不全面反复发作，手术治疗增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复慢。
笔者在临床实践中，中药蜡疗结合银质针治疗常规手段效果不佳的膝关节炎有独特的疗效。
1临床资料1.1一般资料选取2020年1月—2020年12月在我科治疗的80例膝关节炎患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。
治疗组男18例，女22例；平均年龄（50.41±3.29）岁；平均病程（3.24±0.22）年。
对照组男16例，女24例；平均年龄（50.22±3.23）岁；平均病程（3.45±0.48）年。
2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
银质针治疗膝关节骨性关节炎临床观察
１ 一般资料 入选病例均来 自 ． １ 广西 损伤患者 ；关节间隙显著狭窄或关节 每天３ 本组治疗均由同一位医生治 次。 骨伤医院２０ 年 ｌ月一 ０ １ ｌ月 门 ０ ９ １ ２ １年 １ 间形成骨桥连接而呈骨性强直者 ； 关 疗。 诊 与住院的患者 ， ９ ， 共６ 例 并通过ｘ 线 节大量积液患者 。 ２ 对照组 予盐 酸氨基 葡萄糖胶 ． ２ 囊， 每次２ ， 粒 每天３ ， 次 连续服用４ 周为 摄 片明确诊 断 ， ８ ， １ ； 男２例 女４ 例 患者 １ 个疗程 ， 同时同样予患膝无负重状态 每天３ 。本组治疗 次 月一０ ５ 士 ． 年 ； ２ （． ４ ） 全部病例均有膝关 ２ 治疗组 患者仰卧位 ，膝部后方 下屈伸功能锻炼 ， １ ３ ． １ 节活动障碍 。按照随机原则将所有患 垫软枕使膝轻度屈曲 ，从髌骨下缘髌 均 由另外的同一位 医生治疗 。
（２ ＋ ２ ）岁 ；病程５ ６ ． １． ４ ４ 个月一 ８（ ． 皮 内注射形成直径 约５ｍ 的皮丘 ， １ ４８ ± ｍ 以 失 ，活动功能恢复正常 ， 线检查有所 Ｘ ３ ） 膝关节肿大畸形者 ｌ例 。两组 备进针时艾炷燃烧不会产生皮肤的刺 好转 ； ． 年； ６ ４ 有效 ： 关节肿胀疼痛减轻 ， 活动 在性别 、 年龄分布、 病情等方面差异无 痛与灼痛。 采用恩钠乳剂（ 利多卡因与 功能好转 ； 无效 ： 关节仍肿胀疼痛 ， 活 显著性（ ＞ ． ）具有可比性 。 Ｐ ０ ５， ０
两组均治疗１ 个疗程后评估疗效 。
岁； 病程２ 个月一 ０５ ￣ ．） ； ２ （． ４ 年 膝关节 群 （ ３ ７ 视膝关节皮下脂肪 的厚薄而定 ） 。 ３ 疗 效观 察 肿大变形、 肌肉萎缩者１例。 ｌ 对照组３ 龙胆紫作标记 ， ５ ． 中医病证诊断 皮肤常规消毒 ， 在无菌 ３１ 疗效标准 参照 《 例 ，男 １例 ，女２ 例 ；年龄为４ — ３ 操作下于每个进针点作０ ％ ３ ２ ７ ８ ． 利多卡因 疗效标准》 ５ ［ 。显效 ： 关节疼痛肿胀消
密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究
密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究1李信明李定明（遂宁市中心医院疼痛科，四川省遂宁市629000）摘要目的:探讨密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床疗效。
方法:80例骨性膝关节炎患者随机分为A、B两组，A组40例，行密集型银质针松解术；B组40例，给予玻璃酸钠关节腔内注射加药物治疗及红外线照射治疗作为对照，对两组病例的疗效进行比较。
结果:治疗后两周，治疗组的总有效率为100%，对照组为100%；治疗后3个月、6个月、1年、2年，治疗组的总有效率为100%、95.2%、91.3%和86.7%。
对照组为96.1%、83.4%、75.8%和 61.9%。
结论:密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎疗效明显，且具有较好的远期疗效。
关键词银质针；松解；骨性膝关节炎；疼痛Clinical Study of Dense Silver Needle Decompression for knee—OsteoarthritisLI Xin—ming，LI Ding—ming.1、Department of pain, Suining central Hospital, sichuan province 629000, ChinaAbstract Objective: To investigate the curative effect of dense silver needles acupuncture on knee--osteoarthritis. Methods: eighty patients with knee—osteoarthritis were randomly divided into A and B groups,40 patients in A group, received dense silver needle acupuncture; 40 patients in group B, as a control group, were treated with drug and Infrared light therapy. Results: 2 weeks after treatment，the visual analogue scale (VAS) of two groups was all relieved than before(P＜0.05);The total effective rate of two groups was 100% at 2weeks,but at 3、6 months、1 and 2 years after treatment，the total1作者简介：李信明，男，1970年生，四川省资中县人，汉族。
探讨密集型银质针治疗膝关节骨性关节炎疗效
探讨密集型银质针治疗膝关节骨性关节炎疗效摘要】目的：研究分析银质针导热治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：选择在一段时间之内入住我院接受治疗的38例膝关节骨性关节炎的患者作为研究对象。
将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，20例银质针导热疗法组，18例温针灸作为对照组，对两组病例的疗效进行比较。
结果：治疗4周后，两组患者膝关节疼痛均有缓解（P<0.05）。
但银质针导热疗法组总有效率为94.4%，温针灸治疗组总有效率为72.2%。
结论：银质针导热治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于温针灸组，值得推广应用。
【关键词】膝关节骨性关节炎；针灸治疗；密集型银质针膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种退行性关节疾病，也是引起老年人膝关节痛和残疾的主要原因之一，又称为老年性膝关节炎，是关节软骨组织发生变性、破坏及关节边缘有骨赘形成的非炎症性疾病，主要以关节疼痛、僵硬、肿胀和骨质增生为主要表现，严重影响患者的生活和工作。
目前本病治疗方法很多，但疗效不一。
本研究选择我科门诊治疗的38例慢性膝关节痛，并诊断为骨性膝关节炎病人作为研究对象，对其进行银质针松解术治疗，并与传统的温针灸治疗作比较，以探索该病的临床治疗方法，为临床治疗提供参考。
1临床资料1.1一般资料选择在一段时间之内入住我院接受治疗的38例膝关节骨性关节炎的患者作为研究对象。
且符合膝关节骨性关节炎标准。
将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组20例中，男7例，女13例，年龄55～65岁，平均60岁；病程最长20年，最短3个月。
对照组18例中，男9例，女11例，年龄55～60岁，平均56岁；病程最长18年，最短4个月。
两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准参照美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）1995年的骨性关节炎临床诊断标准口]。
密集型银质针疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
炎 在导致 长期残疾 的疾 病 中仅 次于心血 管疾 病排名第 二＿ １ Ｉ 。 １ 膝 关 节骨 性 关节 炎 的发 病机 制
一
原 发性 膝关 节 骨性 关节 炎 的病 因 目前 尚未 完 全 明 了 ， 般 认 为 与 以下 因素 有 关 ， ①年 龄 ： 从 中年 到 老 年 ， 随 年
有 关 节肿 胀 、 积液， 严 重影 响 患者 的 生 活质 量 。 目前治 疗 方 法较 多 ， 本 文对 密 集型银 质 针 治疗 膝 关 节骨 性 关节 炎 的文 献进 行 整 理 、
分析， 以期 对今 后 临床 治 疗膝 关节 骨 性 关节 炎有 所借 鉴 。
【 关键 词 】 密 集型 银质 针 疗 法 ； 膝 关节 骨性 关 节 炎 ； ， 临床研 究
・
ｌ ５ ６・
医学 ２ ０ １ ４ 年第２ ３ 卷第２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ０ ． ２
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ５ ６ — ０ ２
膝关 节骨性关 节炎（ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｏ Ａ ） 又 称 膝 关 节 骨 关 节病 、膝关 节增 生 性关 节炎 、膝关 节退 行 性关 节 炎等 。 临 床上 以中老 年发 病 最常 见 ， 女性 多 于男性 。它是 以膝关
及 膝 关 节功 能 减退 的原 因方 面 ＿ ５ ＿ 进行研究 ， 而 国 内学者 有
密集 型银 质针 疗 法 治疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 的临床 研究
彭丽 岚 李 同华 （ 济 南 军 区烟 台疗 养 院 ， ２ ６ ４ ０ ０ １ ）
密集型银质针松解术治疗骨陛膝关节炎的临床研究
中 国疼 痛 医学 杂 志 Ｃ ｉｅ ｅＪ ｕ ｌ ｆ ａ ｄ ｃ ｅ ０ ２ １ ， ８ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｏ Ｐ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ １ ， （ ｎ ｉ ２ ８
方 法
组 ） １例 ， ４ ； 男 ６ 女２ 例 年龄３ ９～７ 岁 ， ８ 平均５ ． ； ８ 岁 病 ４ 程６ ～１ 年 ， 均２６ 。有 外伤史２ ， 月 ４ 平 ． 年 例 无外 伤史
３例 ； Ｊ ９ ， ８ 单￣ ２例 双侧 ｌ例 ； Ｊ ｌ 上下楼 或下蹲感痛３例 ； １
髌骨下脂肪垫压痛４ 例 ， ０ 外侧 附韧带压痛 １例 ， ５ 内侧 附韧带压痛 １例 ， ３ 髌骨上端髌腱止点压痛 １例 ， ７ 股骨 远 端外侧压 痛 ｌ例 ； １ 臀部髂 翼外臀 中小肌 、臀 大肌
位疼痛 复发 加重 ， 采取 医疗 干预者 ， 视为无 效病例 ；
随访过 程 中， 病情 虽有反复 ， 未采取 医疗 干预者 ， 但 按最差情况记录。
粗 面对侧 ， 形成一扇面的围刺。银质针定位后 ， 针尾
插上长 约２ 厘米 的清艾条 （ 苏州市东 方艾绒 厂生产 ） ，
（ 失访标准 ： ３） 随访过程 中８ ， 例 大腿根部 内收肌群附
着处压痛 １例。 ５
两 组 病 员性 别 、年 龄 、病 程 、发 痛部 位 及 疼 痛程度 等一般资料经统计 学检验差异无 显著性 ＞
０ ５， ． ）具有可 比性 。 ０ ２治疗方法 ．
１一般资料 ． （） １ 纳入与排除标准
密集 型银质针松解术治疗骨 陛膝关节炎 的临床研究
李信 明 李定明
ｆ 遂宁市中心医院疼痛科 ， 宁市 ６ ９ ０ 遂 ２ ００）
慢 膝关 节疼痛 临床常见 ， 而骨 Ｊ 生膝关 节炎 最 为常见。近年 国外 学者从运动 Ⅲ及膝关 节功能减退
银质针治疗膝关节骨关节炎90例疗效观察
银质针治疗膝关节骨关节炎90例疗效观察作者：何开仁段灵芳欧苑康世芬来源：《云南中医中药杂志》2013年第01期摘要：目的：观察密集型银质针治疗膝关节骨关节炎临床疗效。
方法：将确诊膝关节骨关节炎的176例患者，在口服塞来昔布片和盐酸氨基葡萄糖片的基础上，随机分为观察组90例（97膝），给予密集型银质针治疗；对照组86例（89膝），给予电针加药透治疗；结果观察组总有效率97.78%，明显高于对照组的77.91%，P关键词：膝关节骨关节炎；密集型银质针治疗中图分类号：R246文献标识码：B文章编号：1007-2349（2013）01-0045-01膝关节骨关节炎（OA）又称退行性关节炎、增生性关节炎。
属中医骨痹之膝痹范畴，近年来，随着我国人民生活水平的提高，老龄化社会的来临，膝关节骨关节炎在我国的发病率有明显的上升趋势，发病率高达8.3%，严重地影响着中老人的身体健康和生活质量。
临床表现以膝关节疼痛、僵硬、肿胀、功能障碍为主症，常伴有继发性滑膜炎。
病程长，易反复发作，治疗较为棘手。
笔者将2010年8月～2011年12月期间收治的确诊为膝关节骨，在常规口服塞来昔布片和盐酸氨基葡萄糖片的基础上，采用密集型银质针治疗90例与对照组给予电针加药透治疗89例进行了对照观察。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本院风湿病科2010年10月～2011年12月间门诊及住院的176例膝关节骨关节炎病为观察组与对照组。
观察组90例（97膝）中，男18例（19膝），女72例（78膝）；年龄最大79岁，年龄最小41岁，平均（57.488）岁。
病程1个月～11年，平均（48.36）月；对照组86例（89膝）男15例（16膝），女71例（73膝），2组病例在性别、年龄、病程、关节功能分级比较经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具可比性。
1.2诊断标准按《临床诊疗指南.风湿病分册》之膝关节骨关节炎分类标准，①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②有骨摩擦音；③晨僵≥30min；④年龄≥38岁；⑤有骨性膨大；⑥放射学X线检查示骨赘形成或关节间隙变窄。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎银质针密集布针法是一种新型的治疗膝关节骨性关节炎的方法，它通过在患处进行银质针的密集布针，以达到舒筋活血，改善关节活动和缓解疼痛的效果。
银质针密集布针法是利用银质针的微创技术，无疼痛、无副作用，对膝关节骨性关节炎有较好的治疗效果。
下面我们来详细了解一下银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的原理和效果。
一、治疗原理1. 舒筋活血银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的主要原理是通过舒筋活血，改善关节的局部血液循环，促进关节周围组织的新陈代谢。
在患处进行银质针的布针，可以刺激局部穴位，调理筋脉，达到舒筋活血的效果，从而缓解疼痛，改善关节活动度。
2. 改善关节活动银质针密集布针法还可以通过调理筋脉，改善关节的活动度。
在膝关节发生骨性关节炎后，常常伴有关节活动受限、僵硬等症状，严重影响患者的日常生活。
通过银质针密集布针法，可以刺激毛细血管扩张，增加关节周围的血液供应，改善关节的滑润性，提高关节活动度。
3. 缓解疼痛银质针密集布针法还可以通过刺激穴位，缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状。
银质针的微创技术可以有效刺激局部穴位，调理神经末梢，缓解炎症反应，减轻患处的疼痛感，改善患者的生活质量。
二、治疗效果通过银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎，可以显著改善患者的关节功能。
患者在接受治疗后，关节的活动度明显增加，关节的活动变得更加灵活，生活自理能力有所提高。
2. 减轻疼痛感3. 提高生活质量通过银质针密集布针法的治疗，患者的生活质量得到显著提高。
原本因为膝关节骨性关节炎而无法正常行走、上下楼梯、甚至无法穿鞋，都得到了改善。
患者可以更加自如地进行日常生活，不再受到疼痛的困扰。
三、适用人群1. 患有膝关节骨性关节炎的患者，尤其是伴有活动障碍和疼痛的患者。
2. 那些长期服用止痛药，但效果不明显的患者。
3. 那些对传统的膝关节骨性关节炎治疗方法不满意的患者。
四、治疗注意事项1. 在进行银质针密集布针法治疗前，需要对患者的病情进行全面的评估，明确疼痛的部位和程度，以及治疗的方案和疗程。
密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察
密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察作者：李研左立春孙海才来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第32期【摘要】目的研究联合应用密集型银质针疗法与关节内臭氧注射疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法选择2016年3月至2017年3月期间在本院接受治疗的膝骨关节炎患者82例作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组（关节内臭氧注射）与观察组（关节内臭氧注射+密集型银质针），对比分析两组患者临床治疗效果。
结果观察组的患者临床治疗总有效率为92.68%显著优于对照组的82.93%，在膝关节功能评分方面观察组也明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P【关键词】膝骨关节炎；关节内臭氧注射；密集型银质针；临床疗效【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02膝骨关节炎在中老年群体中的发病率较高，发病后关节肿胀、疼痛以及活动障碍对患者生活质量影响巨大，随着生活质量与经济水平的提升，人们对该疾病也更加重视。
探讨有效的临床治疗方法，缓解患者症状，提升患者生活自理非常重要。
本院对膝骨关节炎患者实施密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗，效果显著，现将详细情况进行如下报告：1 资料与方法1.1 临床资料选择2016年3月至2017年3月期間在本院接受治疗的膝骨关节炎患者82例作为研究对象，所有患者符合膝骨关节炎的临床诊断标准，纳入患者中有女性57例，男性25例，年龄在44～83岁之间，平均年龄为（67.14±5.09）岁。
应用数字随机法将其分为对照组（关节内臭氧注射）与观察组（关节内臭氧注射+密集型银质针），每组各有41例患者，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），组间有对比分析价值。
1.2 方法对照组的患者实施关节内臭氧注射治疗，患者取仰卧位，常规消毒，于髌骨上缘与髌骨内侧缘或外侧缘相交部位进行穿刺，用5 mL注射器抽取2mL浓度为0.5%的利多卡因在进针点实施局部麻醉。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎1. 引言1.1 引言银质针密集布针法的原理是通过将银质针布置在膝关节周围的穴位上，利用银的生物活性和导电性，通过电磁场的刺激，促进膝关节周围软组织的血液循环和新陈代谢，减轻关节炎症状，改善关节功能。
这种治疗方法不仅能够有效缓解疼痛、减轻炎症，还可以促进软组织修复和再生，有助于延缓膝关节骨性关节炎的进展。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的优势在于操作简便、安全性高、疗效明显、无创伤等特点，被广泛应用于临床。
随着进一步的研究和临床实践，银质针密集布针法有望成为治疗膝关节骨性关节炎的新选择。
2. 正文2.1 银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的原理银质针密集布针法是一种传统中医疗法，通过在患处皮肤局部用银质针刺激机体经络，以调和气血、活血化瘀，调整全身阴阳平衡来治疗疾病。
对于膝关节骨性关节炎，银质针密集布针法可以改善局部循环、缓解疼痛、促进受损软骨修复，从而达到治疗的效果。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的原理主要在于银质针对穴位的刺激作用。
银质针的微电流通过刺激穴位，可以激活神经末梢、促进血液循环、加速代谢，从而促进软骨修复和营养物质的输送。
银质针的刺激还可以调节免疫系统，抑制炎症反应，减少关节肿胀，缓解疼痛。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的原理在于通过刺激穴位，调整机体阴阳平衡，促进软骨修复，减轻炎症反应，从而达到治疗的效果。
该疗法安全、无明显副作用，对于膝关节骨性关节炎的患者具有一定疗效，值得临床推广和应用。
2.2 治疗方法银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的治疗方法主要包括以下几个步骤：1. 鉴别诊断：在进行治疗之前，医生首先要对患者进行全面的身体检查和病史询问，确保病情诊断准确，明确了解患者的病情及病因。
2. 针灸定位：通过专业的针灸定位技术，确定膝关节骨性关节炎的病灶位置，准确找准治疗的穴位。
使用银质针进行针刺，保证治疗效果。
3. 银质针密集布针：根据患者的病情和实际需要，选择合适的密集布针方法进行治疗。
密集型银质针疗法联合关节内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察
密集型银质针疗法联合关节内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察发布时间：2022-09-16T03:23:42.042Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：武明明[导读] 目的探究分析密集型银质针疗法联合关节内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎临床疗效。
武明明黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨 150001【摘要】目的探究分析密集型银质针疗法联合关节内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎临床疗效。
方法抽取我院近一年（案例研究截取时间：2021年4月-2022年4月）收治的60例膝骨关节炎患者为观察对象，将其随机分成两组，各分得30例患者。
其中，对照组采取关节内富血小板血浆注射治疗，观察组在此基础上联合密集型银质针疗法进行治疗。
结果观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的80.00%（x2=7.688），数据对比P＜0.05。
结论密集型银质针疗法联合关节内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎临床疗效显著，应用价值较高，可以考虑增强推广力度。
【关键字】膝骨关节炎；密集型银质针疗法；关节内富血小板血浆注射；临床疗效膝骨关节炎是骨科临床的一种常见疾病，主要临床表现有关节红、肿、热、痛，还常伴随功能障碍及关节畸形，严重影响患者的日常生活质量[1]。
目前，可选择治疗方式较多，但不同治疗方式会产生不同的治疗效果。
笔者为研究密集型银质针疗法联合关节内富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎临床疗效，此次特从院中抽取60例患者展开调研，相关报告如下。
1 对象和方法 1.1对象抽取我院近一年（案例研究截取时间：2021年4月-2022年4月）收治的60例膝骨关节炎患者为观察对象，将其随机分成两组，对照组和观察均分得30例患者。
其中，对照组男、女性患者分别占17例和13例，年龄在45-78岁，均值为（59.26±3.37）岁；观察组男、女性患者分别占18例和12例，年龄在45-80岁，均值为（58.31±3.42）岁。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎作者：莫勇山安平来源：《中国社区医师》2019年第01期摘要目的：探讨银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法：收治膝关节骨性关节炎患者56例，采用银质针密集布针法对其进行治疗，分析治疗效果。
结果：56例患者经随访后治愈31例，显效15例，有效10例，无效O例。
结论：银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。
关键词银质针密集布针法;膝关节骨性关节炎;疗效随着社会老龄化，老年人的膝关节自然退变磨损以及不正确的功能锻炼加重膝关节病损的发生，易导致老年性膝关节骨性关节炎，降低老年患者的生活质量。
2017年1月-2018年1月收治老年性膝关节骨性关节炎56例，应用银质针密集布针法治疗，效果较好，现报告如下。
资料与方法2017年1月-2018年1月收治老年性膝关节骨性关节炎患者56例，其中男20例，女36例，年龄55 - 85岁，平均68岁;病程3个月- 17年。
所有患者均参照美国风湿病学会1995年的骨性关节炎临床诊断标准诊断，根据病情程度I级5例，Ⅱ级17例，Ⅲ级25，Ⅳ级9例。
诊断标准：参照中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊治指南》（2007）版的骨性关节炎临床诊断标准[1]。
临床诊断条件：①患膝近1个月内反复疼痛。
②中老年患者（≥40岁）。
③行站立或负重位X线片检查示软骨下囊性变和（或）骨硬化、关节缘骨赘形成、关节间隙变窄。
④至少2次关节液黏稠、清亮，WBC治疗方法：患者自然放松，在胭窝处垫一软枕，取仰卧位，膝关节屈曲约30。
在髌骨上缘及内外膝眼处即膝前部选针刺点10个，沿内外膝眼及髌骨上缘以针距1.0 cm布针，成扇形排列，用龙胆紫标记。
对皮肤进行常规消毒、铺巾，以0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约5 mm皮丘，沿上述标记部位采用银质针11 cm长针布针[2]，银质针刺入直达骨膜，然后在每枚针的针尾装上一直径约1.5 cm艾球燃烧温针，待艾球燃尽，针身热退，拔出针后再予碘伏消毒，无菌敷料覆盖，嘱勿湿水。
密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎
临床创新作者简介:滕居赞(１９６９~)ꎬ男ꎬ本科ꎬ主任医师ꎬ研究方向:骨与关节运动损伤疾病ꎮ密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察滕居赞１㊀李志鸿２(１广西中医药大学附属瑞康医院骨科ꎬ南宁市㊀５３００１１ꎬ电子邮箱:３５２９８０４９６＠ｑｑ.ｃｏｍꎻ２广西中医药大学研究生院ꎬ南宁市㊀５３０００１)ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(ＫＯＡ)的临床疗效ꎮ方法㊀将１３６例ＫＯＡ患者随机分为对照组和观察组ꎬ每组６８例ꎮ对照组给予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗ꎬ观察组给予密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗ꎬ疗程均５周ꎮ比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(ＶＡＳ)评分ꎬ以及治疗１周㊁１个月㊁３个月时的疗效ꎮ结果㊀治疗后ꎬ观察组ＶＡＳ评分低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后第１周㊁１个月及３个月时ꎬ观察组患者疗效均好于对照组(均Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗ＫＯＡ患者疗效优于单纯使用玻璃酸钠ꎬ更能缓解患者关节疼痛ꎮʌ关键词ɔ㊀膝骨性关节炎ꎻ玻璃酸钠ꎻ银质针ꎻ温热疗法ꎻ密集型ꎻ关节腔内注射ꎻ疗效ʌ中图分类号ɔ㊀Ｒ６８４.３㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ｂ㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀０２５３￣４３０４(２０２０)０７￣０８９８￣０３ＤＯＩ:１０.１１６７５/ｊ.ｉｓｓｎ.０２５３￣４３０４.２０２０.０７.２７㊀㊀膝骨性关节炎(ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬＫＯＡ)是以关节疼痛㊁肿胀㊁活动受限及骨质增生为主要临床表现的一种退行性关节疾病ꎬ其发病率为８.１％[１]ꎮ目前已经成为世界范围内中老年人残疾病因的前１０位[２－３]ꎮＫＯＡ的保守治疗方法有局部理疗㊁口服药物(非甾体抗炎药㊁止痛药㊁营养软骨药㊁中药等)㊁关节内注射玻璃酸钠等ꎬ但多数患者经保守治疗后症状未见明显缓解ꎮ有研究报告ꎬ将温热疗法与银质针结合治疗ＫＯＡ取得较好效果[４－５]ꎮ我院采用密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗ＫＯＡ取得良好的疗效ꎬ现报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀选择２０１７年１０月至２０１９年１月我院收治的１３６例ＫＯＡ患者为研究对象ꎮ纳入标准:(１)诊断符合中华医学会骨科分会骨关节炎诊治指南(２００７年版)[６]标准:①近１个月内反复膝关节疼痛ꎻ②膝关节Ｘ线片(站立或负重位)显示ꎬ关节间隙变窄㊁软骨下骨硬化和(或)囊性变㊁关节缘骨赘形成ꎻ③关节液(至少２次)清亮㊁黏稠ꎬ白细胞计数<２０００个/ｍＬꎻ④年龄ȡ４０岁ꎻ⑤晨僵ɤ３ｍｉｎꎮ⑥活动时有骨摩擦音(感)ꎮ综合临床㊁实验室及Ｘ线检查ꎬ符合以上①＋②条或①＋③＋⑤＋⑥条或①＋④＋⑤＋⑥条ꎬ即可诊断为ＫＯＡꎮ(２)入院前未服用非甾体抗炎止痛药及未进行理疗㊁手术治疗的患者ꎮ(３)对本研究知情ꎬ并签署知情同意书ꎮ排除标准:(１)合并心㊁脑㊁肾等重要器官疾病者ꎻ(２)患膝周围皮肤有溃疡或破损者ꎻ(３)合并痛风性关节炎㊁类风湿性关节炎及既往有膝关节手术史的患者ꎻ(４)对针刺疼痛敏感㊁晕针的患者ꎻ(５)不能配合完成治疗及拒绝签署知情同意书的患者ꎻ(６)对玻璃酸钠有过敏或不良反应的患者ꎮ将１３６例患者按随机数字表法分为两组ꎬ每组６８例ꎬ其中对照组男性２７例ꎬ女性４１例ꎬ年龄(５８.５ʃ１２.７)岁ꎻ左侧ＫＯＡ２９例㊁右侧ＫＯＡ３９例㊁病程(２.３ʃ１.３)年ꎮ观察组男性２５例ꎬ女性４３例ꎬ年龄(６２.１ʃ１０.６)岁ꎻ左侧ＫＯＡ３１例㊁右侧ＫＯＡ３７例ꎬ病程(２.４ʃ１.７)年ꎮ两组患者性别㊁年龄ꎬ病变部位㊁病程等资料比较ꎬ差异均无统计学意义(均Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ本研究经我院医学伦理委员会批准通过ꎮ１.２㊀方法１.２.１㊀对照组:给予患膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液(山东博士伦福瑞达制药有限公司ꎬ２５ｍｇ/支ꎬ８９８ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬＡｐｒ.２０２０ꎬＶｏｌ.４２ꎬＮｏ.７批号:１７０６０７０３２)ꎮ选择在患膝髌骨内侧或外侧为进针点ꎬ局部常规消毒后注射玻璃酸钠２.５ｍＬꎮ如关节腔内有积液ꎬ则先抽取积液后再注射ꎮ每周注射１次ꎬ５次为１疗程ꎮ１.２.２㊀观察组:给予患膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液联合密集型银质针温热疗法治疗ꎮ密集型银质针温热疗法:患者采取仰卧位ꎬ在患肢腘窝处垫一软枕ꎬ使膝关节稍屈曲ꎬ用记号笔在髌骨周围画一椭圆形标记ꎬ然后围绕椭圆形中心点ꎬ由里向外画２~３圈做标记ꎬ每圈相距１ｃｍ左右ꎬ再在各标记线上作５０~６０个标记点ꎬ可在压痛明显处多作标记点ꎮ常规消毒局部皮肤后铺巾ꎬ在各标记点上用０.５％利多卡因进行局部浸润麻醉ꎬ采用含银量９５％的合金长针(上海曙新科技开发有限公司ꎬ直径１.１ｍｍꎬ长１７０ｍｍꎬ批号:１３６０２１)在每个标记点上进行针刺ꎬ进针深度至关节腔内或骨面后固定ꎬ每排针之间的皮肤间隙用无菌布条覆盖ꎬ关节周围用治疗巾覆盖并用巾钳固定ꎻ固定好银质针后ꎬ用长约２ｃｍ的艾条浸入９５％酒精后点燃ꎬ然后插在银质针针尾处ꎬ进行温针灸ꎬ其间询问患者舒适感ꎬ如患者自觉局部温度较高㊁不能耐受则用生理盐水在银质针周围浇射以降温ꎮ待艾条燃尽㊁降温后ꎬ即拔出银质针ꎬ消毒㊁包扎术口ꎬ每周１次ꎮ银质针治疗后２４ｈ进行关节腔内注射玻璃酸钠注射液ꎬ其方法㊁用量㊁疗程均同对照组ꎮ１.３㊀观察指标㊀(１)观察治疗前及治疗５周后患膝疼痛程度ꎮ采用疼痛视觉模拟量表(ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅꎬＶＡＳ)[７]评价患者膝关节疼痛程度ꎬ０分表示不痛ꎬ１０分为剧烈疼痛ꎬ分数越高表示疼痛越明显ꎮ(２)分别于治疗后１周㊁１个月及３个月时ꎬ评价两组患者的疗效ꎮ疗效标准参照«中医病证诊断疗效标准»[８]ꎮ显效:关节疼痛㊁肿胀消失ꎬ活动功能恢复正常ꎬＸ线检查有所好转ꎻ有效:关节肿胀㊁疼痛减轻ꎬ活动功能好转ꎻ无效:关节仍肿胀疼痛ꎬ活动功能障碍ꎬ症状体征无明显好转ꎮ总有效率＝(显效＋有效)例数/总例数ˑ１００％ꎮ(３)观察两组患者治疗期间的不良反应发生情况ꎮ１.４㊀统计学分析㊀应用ＳＰＳＳ２２.０统计软件进行统计学分析ꎮ计量资料以(ｘʃｓ)表示ꎬ比较采用ｔ检验ꎬ等级资料比较采用秩和检验ꎮ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组患者治疗前后ＶＡＳ评分比较㊀治疗前ꎬ两组ＶＡＳ评分比较无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗后ꎬ两组ＶＡＳ评分均低于治疗前ꎬ并且观察组ＶＡＳ评分低于对照组(均Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组患者治疗前后ＶＡＳ评分比较(ｘʃｓꎬ分)组别ｎ治疗前治疗后ｔ值Ｐ值对照组６８６.２９ʃ１.５７５.６３ʃ１.５４６.０１１<０.００１观察组６８６.７６ʃ１.６４１.３５ʃ１.５０２３.８５５<０.００１㊀㊀㊀ｔ值－１.７０７㊀０.０９０Ｐ值１６.３７０<０.００１２.２㊀两组患者疗效比较㊀观察组患者在治疗后１周㊁１个月及３个月时总有效率分别为９１.２％(６２/６８)㊁８９.７％(６１/６８)㊁８６.８％(５９/６８)ꎬ对照组患者分别为５１.４％(３５/６８)㊁８５.３％(５８/６８)㊁７６.５％(５２/６８)ꎻ治疗后第１周㊁１个月及３个月ꎬ观察组患者疗效均好于对照组(均Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组患者治疗后不同时间点疗效比较[ｎ(％)]组别ｎ１周显效有效无效１个月显效有效无效３个月显效有效无效对照组６８０３５(５１.５)３３(４８.５)５(７.４)５３(７７.９)１０(１４.７)４(５.９)４８(７０.６)１６(２３.５)观察组６８２４(３５.３)３８(５５.９)６(８.８)１８(２６.５)４３(６３.２)７(１０.３)１５(２２.１)４４(６４.７)９(１３.２)㊀㊀㊀ｚ值－６.４４５－２.５６２－２.５０３Ｐ值<０.００１㊀０.０１０㊀０.０１２２.３㊀两组患者不良反应发生情况㊀两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应ꎬ观察组在治疗时皮肤烫伤２例㊁皮肤过敏１例ꎬ经相应处理后好转ꎮ３㊀讨㊀论㊀㊀随着我国逐步进入老龄化社会ꎬ慢性疾病成为中老年人健康问题的一大困扰[９]ꎮＫＯＡ是中老年常见的慢性疾病ꎬ具有进行性㊁不可逆性等特点[１０]ꎮ临床上治疗ＫＯＡ以缓解疼痛㊁改善关节功能等对症治疗为主[１１]ꎬ常用的非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠肠溶片㊁塞莱西布胶囊等)长期服用容易产生消化道不良反应[１２]ꎮ因此ꎬ探寻另一种有效的保守治疗方式来缓解患者膝关节疼痛意义深远ꎮ玻璃酸钠是关节滑液和软骨基质的主要成分ꎬ对９９８广西医学㊀２０２０年４月第４２卷第７期维持关节腔内环境的稳定起重要作用[１３]ꎮ玻璃酸钠具有良好润滑性和黏弹性ꎬ能够减少关节摩擦ꎬ亦有一定的缓冲关节应力作用ꎬ能减少关节软骨磨损ꎬ从而缓解疼痛和改善关节功能[１４－１５]ꎮ玻璃酸钠关节内注射治疗ＫＯＡ疗效确切ꎮ邓剑锋等[１６]将８０例ＫＯＡ患者按病情程度分为轻㊁中㊁重３组ꎬ均给予玻璃酸钠膝关节注射ꎬ治疗后３组的有效率分别为９３％㊁７７％㊁４３％ꎬ说明随着ＫＯＡ程度加重ꎬ玻璃酸钠的疗效也随之下降ꎮ银质针疗法是从我国古代的 九针 疗法演变而来[１７]ꎮ我国著名外科学家宣蛰人教授在其基础上进行改进ꎬ采用 以针代刀 的方法治疗腰腿痛等多种软组织损伤性疾病ꎬ取得良好的疗效[１８]ꎮ冯传有等[１９]研究发现ꎬ银质针温热疗法能明显降低股四头肌慢性损伤兔模型骨骼肌内白细胞介素￣８水平ꎬ这可能是银质针温热疗法通过降低机体炎症因子ꎬ从而治疗ＫＯＡ的机制之一ꎮ王福根等[２０]采用银质针温热疗法治疗腰椎管外软组织损伤的疗效较好ꎮ本文结果显示ꎬ采用关节腔内注射玻璃酸钠联合密集型银质针温热疗法治疗的观察组患者ꎬ治疗后ＶＡＳ评分低于仅采用关节腔内注射玻璃酸钠的对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ提示该疗法镇痛效果更明显ꎮ此外ꎬ治疗后第１周㊁１个月及３个月时ꎬ观察组患者疗效均好于对照组(均Ｐ<０.０５)ꎬ表示关节腔内注射玻璃酸钠联合密集型银质针温热疗法治疗有协同作用ꎬ治疗效果更优ꎮ综上所述ꎬ关节腔内注射玻璃酸钠联合密集型银质针温热疗法治疗ＫＯＡ临床效果好ꎬ可有效缓解患者疼痛症状ꎬ安全性高ꎬ值得临床推广ꎮ但由于本研究观察指标较少且主观性强ꎬ可能导致统计结果存在误差ꎬ后续研究可纳入更多的客观指标以及延长随访时间ꎬ可更好地评价其疗效ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀ＰｅｆｆｅｒｓＭＪꎬＢａｌａｓｋａｓＰꎬＳｍａｇｕｌＡ.Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｙｅａｒｉｎｒｅｖｉｅｗ２０１７:ｇｅｎｅｔｉｃｓａｎｄｅｐｉｇｅｎｅｔｉｃｓ[Ｊ].ＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＣａｒｔｉｌａｇｅꎬ２０１８ꎬ２６(３):３０４－３１１.[２]㊀ＶｏｓＴꎬＦｌａｘｍａｎＡＤꎬＮａｇｈａｖｉＭꎬｅｔａｌ.Ｙｅａｒｓｌｉｖｅｄｗｉｔｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ(ＹＬＤｓ)ｆｏｒ１１６０ｓｅｑｕｅｌａｅｏｆ２８９ｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｉｎｊｕｒｉｅｓ１９９０－２０１０:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅＧｌｏｂａｌＢｕｒｄｅｎｏｆＤｉｓｅａｓｅＳｔｕｄｙ２０１０[Ｊ].Ｌａｎｃｅｔ.２０１２ꎬ３８０(９８５９):２１６３－２１９６.[３]㊀ＭｕｒｒａｙＣＪꎬＶｏｓＴꎬＬｏｚａｎｏＲꎬｅｔａｌ.Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ￣ａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅｙｅａｒｓ(ＤＡＬＹｓ)ｆｏｒ２９１ｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｉｎｊｕｒｉｅｓｉｎ２１ｒｅｇｉｏｎｓꎬ１９９０－２０１０:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅＧｌｏｂａｌＢｕｒｄｅｎｏｆＤｉｓｅａｓｅＳｔｕｄｙ２０１０[Ｊ].Ｌａｎｃｅｔꎬ２０１２ꎬ３８０(９８５９):２１９７－２２２３.[４]㊀李㊀研ꎬ左立春ꎬ孙海才.密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察[Ｊ].中西医结合心血管病电子杂志ꎬ２０１７ꎬ５(３２):１６５ꎬ１６８. 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压痛点密集型银质针针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床观察
骨关节炎所困扰,
６５ 岁以上人群膝骨关节炎发病率高达
[]
８５％ ２ .该病的发生很大程度上影响了患者的工作和生
活质量.目前虽然该病中西医治疗方法不断改进,但疗
效不一.本研 究 基 于 中 西 医 结 合 软 组 织 疼 痛 外 科 学 理
(
５１
５０±５
０４)岁;病 程 最 短 ２ 个 月,最 长 ８ 年,平
均(
１５
１４±１
４８)个 月. 两 组 患 者 一 般 资 料 比 较,差 异
无统计学意义(
P＞０
０５),具有可比 性.本 研 究 经 济 南
市章丘区中医医院伦理委员会批准.
１
２ 纳入标准 参照«骨关节炎诊疗指南(
照随机数字表法分为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 ６０ 例. 对
照组男 ２８ 例,女 ３２ 例;年 龄 ４１~７０ 岁,平 均 (
５１
３２±
４
９５)岁;病 程 最 短 ３ 个 月,最 长 ７ 年,平 均 (
１５
２７±
１
５３)个月.观察组男 ２７ 例,女 ３３ 例;年龄 ４０~６９ 岁,
All Rights
Reserved.
计学意义(
P＜０
０５).观察组不良反 应 发 生 率 为 ６
７％
义(
P＞０
０５).结论:压痛点密集型银质针针刺疗法治疗
膝骨关节炎,可有效缓解患者疼痛,改善其膝关节功能.
【关键词】 膝骨关节炎;
压痛点;密集型银质针;温针灸;
视 觉 模 拟 评 分 法 评 分;西 安 大 略 和 麦 克 马 斯 特 大 学 骨
银质针导热疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
对 其进 行 二次 消毒 ， 同时选用 无 菌敷 料于 针 孔处 粘 贴 。如果
节 骨性 关 节 炎患者 中选取 ９ ６例 作为 本 次研 究 的对 象 ，所 有 患 者均 确诊 为膝 关节 骨性 关节 炎 。随机 将其 分 为对 照组 和观 察组， 每 组 患者 ４ ８例 。观 察组 中， 男 性 患者 ２ ４例 ， 女 性 患者 ２ ４例 ； 年龄 最 小者 为 ５ ５岁 ， 年 龄 最大 者 为 ６ ５岁 ， 平 均 年龄 为
总有 效率分别为 ９ ５ ． ８ ％、 ７ ２ ． ９ ％， 两组差异具有统计学意义（ 段０ ． ０ ５ ） 。 结论 对膝关节骨性关节炎患者给予银质钟导热疗法 ， 效 果显著 ， 值 得 在 临 床 上 进行 推 广 。 关键 词 ： 膝 关节骨性关节炎； 银 质针 导热疗法； 疼痛量表
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎【摘要】银质针密集布针法是一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。
本文通过介绍该方法的原理、临床应用情况、治疗效果评价和操作注意事项，以及适用人群等内容，全面探讨了银质针密集布针法在治疗骨性关节炎中的应用。
文章指出，该方法具有显著的治疗效果，适用范围广泛，并且操作简便。
还对银质针密集布针法的前景进行了展望，提出了临床推广建议，并总结了文章的主要内容。
银质针密集布针法有望成为治疗膝关节骨性关节炎的重要手段，对于改善患者的生活质量具有积极的意义。
【关键词】银质针密集布针法、膝关节骨性关节炎、治疗方法、原理、临床应用、治疗效果、操作注意事项、适用人群、前景、临床推广、总结1. 引言1.1 疾病介绍膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，通常发生在中老年人群中。
它是由于关节软骨磨损、关节间隙变窄及骨质增生等因素所引起的，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率也在逐年增加。
患者在患病初期常出现关节疼痛、僵硬、肿胀等症状，严重影响日常生活活动。
如果不及时治疗，疾病会逐渐加重，导致关节功能丧失，甚至影响到患者的工作和生活。
1.2 治疗方法介绍膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，病因复杂，病程长，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
针对这种疾病，医学界一直在寻找更有效的治疗方法，银质针密集布针法就是其中一种备受关注的新型治疗方法。
银质针密集布针法是一种传统的中医治疗方法，通过将银质针针头密集布置于患处，利用银的抗菌、抗炎作用，以及针刺促进气血畅通的功效，来达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。
这种方法不仅可以减轻患者的疼痛，还可以改善关节功能和延缓病情发展。
银质针密集布针法在临床上已经得到广泛应用，取得了良好的效果。
许多患者在接受这种治疗后，疼痛明显减轻，关节活动度明显改善，生活质量得到了明显提高。
这种治疗方法的安全性较高，不良反应较少，深受患者的欢迎。
密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果观察
此类药物效果并不理想，且极易产生依赖性。
因此，寻找安全有 效的治疗方法改善面部神经功能，对治疗面瘫具有重要作用。
中医学将面瘫归属于“中风”范畴，认为主要因外邪侵人、内中风邪、正气虚弱、脉络空虚，以致面部经肌失崩、血瘀气滞、经络失调。
因此，中医治疗以祛邪散风、通络正气为原则|4i。
本研 究结果显示，相比对照组，观察组治疗总有效率、面神经麻痹程 度评分均较高，可见常规西药与针灸治疗能够有效改善面瘫临 床症状，改善面部神经功能。
分析其原因在于针灸属于我国传 承已久的治疗手法，通过针刺疏通面部经络，通经活络，可达到 祛风通络活血的目的。
其作用机制主要在于针刺能够对神经末 梢产生刺激性，从而对局部血液循环与神经营养起到改善作用，促使神经系统代谢正常,提高神经组织兴奋性，进而改善面 部肌纤维收缩功能，调节面部肌张力，促使局部水肿、炎症消 退，达到改善面部肌肉功能、缓解临床症状的目的1\此外，艾条 配合针灸对局部血液循环具有促进作用,可有效缓解面部神经 水肿，进而保护面部神经功能,提高治疗效果。
现代医学研究表明，针灸可有效促进血液循环,增强肌纤维收缩能力，从而修复受损的神经与肌肉，同时对面部神经肌肉再生具有促进作用。
综上所述，常规西药与针灸治疗能够有效改善面瘫临床症状，提高治疗效果,改善面部神经功能。
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压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果
压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果刘军;车文娟;李新悦;孙继芬;张勇;高尚泽
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)10
【摘要】目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。
方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。
毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。
观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。
结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。
两组不良反应发生率均为5%。
结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。
【总页数】4页(P93-96)
【作者】刘军;车文娟;李新悦;孙继芬;张勇;高尚泽
【作者单位】济南市章丘区中医医院针灸二科;济南市章丘区人民医院政务区卫生服务中心;济南市章丘区中医医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗软组织损害性疼痛中的应用
2.压痛点密集型银质针疗法治疗腰腿痛700例
3.压痛点密集型银质针针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床观察
4.压痛点密集型银质针温针灸治疗肱骨外上髁炎的临床观察
5.密集型压痛点银质针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
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密集型银质针疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察效果
发表时间：2014-06-10T14:39:58.543Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：张文良
[导读] 密集型银质针导热通过热效应能更快，更持久传到病变区，从而消除无菌性炎症，松解肌肉痉挛，改善局部血液循环，从而解除疼痛[3]。
张文良(内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健医院疼痛科 015000)
【摘要】目的观察银质针的二种不同部位导热方法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法膝骨性关节炎患者68例，随机分成A组和B 组。
A组33例，B组35例。
A组根据压痛点分布给予系统的银质针针刺腰、臀、髋、大腿根部、膝部；B组行单纯的膝髌下脂肪垫银质针针刺，每个部位针刺1次为一疗程，一般需要两个疗程。
一个月后做疗效评定。
结果 A组治愈28例（78％），好转11例（33％）；B组治愈3例（8％）好转7例（20％）两组治愈率比较差异有显著性意义（P＜0.01）A组临床总疗效优于B组（P＜0.05）。
结论系统的银质针针刺治疗膝关节骨性关节炎能明显提高临床治愈率。
【关键词】密集型银质针骨性关节炎膝关节痛
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0179-02
膝关节疼痛是骨科常见病，严重危害中老年人的健康，一般采用针灸、理疗，关节内注射臭氧、糖皮质激素、玻璃酸钠注射液，银质针膝膑下脂肪垫针刺导热治疗，治愈率低，远期效果不佳。
笔者以软组织外科理论为指导，运用密集型银质针针刺治疗膝骨性关节炎，现在报告于下:
临床资料
1.1一般资料本组患者68例85个膝关节。
随机分成两组；治疗组33例43个膝关节；病程最短3年，最长9年；年龄50—70岁，对照组35例，40个膝关节；男11例，女24例；病程最短4年，最长10年；年龄54—71岁。
1.2临床症状与体征
活动痛（包括上下楼痛、行走痛及下蹲痛68例，患膝肿胀，髌下脂肪垫压痛68例;腰（腰骶部、脊柱旁）臀（臀大肌、臀中肌）髋（髂翼外三肌包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌）;大腿根部（股内收肌附着处）压痛55例。
患膝肿胀，浮髌试验阳性27例。
X光片示68例均有不同程度骨质增生。
实验室检查：风湿四项,血尿酸检查结果均为阴性。
治疗方法
治疗组：针对原发病灶腰臀髋膝系统银针治疗;对照组:单纯给予膝髌下脂肪垫银针针刺加热疗法。
每个部位针刺一遍为一个疗程，一般需2个疗程。
操作方法:
患者仰卧位，膝关节屈曲90自然放松，膝后垫枕，于膑骨下1/2段髌尖粗面，髌尖边缘或髌尖下1cm处作针距1cm向上开口弧形进针点群，甲紫标记，常规皮肤消毒，以1%利多卡因皮内注射做直径0.5mm皮球后，选用4号银质针，针尖向髌尖粗面脂肪垫附着处为中心刺入，布针16枚。
治疗组除膝脂肪垫外，针对腰骶部、髂翼外三肌或耻骨结节、耻骨上下支内收肌附着区压痛区，同样给予密集型银针直刺、斜刺或骨膜下刺，布针5～40枚不等。
针尾置艾球，点燃艾球后，火热经针体向病变处传导，艾球燃尽针体变凉后起针，碘伏消毒针眼，让其暴露。
间隔十天进行第二疗程。
结果
参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病疗诊断疗效拟定》
1、临床治愈膝痛消失、症状体征完全消失，能恢复原工作。
2、好转膝痛好转、腰部活动功能改善，症状体征部分消失或减轻。
3、无效症状体征无改善
统计学分析采用SPSS12.0软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验比较，计量资料采用t检验，p<0.05为有统计学意义。
由上表统计分析系统的腰、臀、髋、膝诊疗组与单纯的髌下脂肪垫对照组临床治愈率有显著性差异（P＜0.01）疗效显著性差异（P＜0.01），总有效率差异有显著性意义（P＜0.05）。
表1 一疗程后两组疗效比较
讨论
宣氏软组织外科学理论中，关于膝髌下脂肪垫损害，在膝关节疼痛中重要性及其产生机制是指导我们正确认识膝关节疼痛病因病机的重要理论基础，它改变了传统的概念中，将骨组织变化和损伤作为致病因素的错误观念，而将疼痛产生因素归为原发性膝髌下脂肪垫损害和慢性腰、臀、髋部的继发性传导痛。
[1]上述统计结果可以看出，仅仅针刺膝关节髌下脂肪垫疗效较差,大多数需要进行系统的腰、臂、髋、大腿根、膝部针刺才能消除症状。
[2]通过一年随访，系统的腰臀，髋，大腿根针刺远期疗效稳定，治愈率高，复发率低。
用密集型银针对腰、臀、髋、膝分区辩证治疗，改变了过去膝痛治膝单纯治疗膝髌下脂肪垫疗效极差局面。
密集型银质针导热通过热效应能更快，更持久传到病变区，从而消除无菌性炎症，松解肌肉痉挛，改善局部血液循环，从而解除疼痛[3]。
总之慢性膝骨性关节炎,治疗的同时必须把
握整体观念，采用辩证施治原则才能取得良好效果。
参考文献
[1]宣蛰人，主编.宣蛰人 .软组织外科学最终版.上海：文汇出版社，2009.（376～377）.
[2]胡忠根，张全爱.银质针治疗髌下脂肪垫损害性膝关节痛64例.浙江中医药大学学报.2008，04：99～100
[3]叶刚，董章利，马余鸿.银质针治疗慢性膝关节痛的临床研究.中国疼痛医学杂志，2011，17：329～332。