《舒适和安全》PPT课件

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舒适和安全
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
过冷、过热 酸碱作用 切割、针刺、碰撞、牵拉、挛缩 组织缺血缺氧、空腔脏器过度扩张、 平滑肌痉挛等 紧张、恐惧、悲痛等
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舒适和安全
影响疼痛的因素
疼痛阈
疼痛耐受力
年龄 个人经历
社会文化背景
疼
护理人员的因素
痛
病人的支持系统 情绪情境因素
注意力 个体差异 疲乏
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Байду номын сангаас
舒适和安全
疼痛病人的护理评估
方法
询问 观察
内容
疼痛的部位
时间
体检
性质
评估工具
疼痛时的反应
控制疼痛的模式因素
疼痛程度
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对疼痛的新认识
舒适和安全
2004年10月11日，第一个“世界镇痛日”，主题 是：“免除疼痛是患者的基本权利”。
❖ 开设疼痛门诊（Pain Clinic）。
❖
继“血压、脉搏、呼吸、体温”人体四大生命体征 后的第五大生命体征。
❖ 2002年8月，国际疼痛学会（IASP）第十届世界疼 痛大会，慢性疼痛是一种疾病。
个人卫生 姿势和体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病
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舒适和安全
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Schoo心l of理nurs社ing会因素
焦虑或恐惧 角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损 缺乏支持系统
舒适和安全
环境因素 社会环境 物理环境
护理人员因素
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世界卫S生choo组l of 织nurs疼ing 痛分级
舒适和安全
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
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有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
受干扰 需要用镇痛药
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没有 轻度 中度 重度 非常严 无法忍 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 重疼痛 受疼痛
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舒适和安全
视觉模拟评分法 （visual analogue scale, VAS）
不痛
剧痛
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舒适和安全
面部表情测量图 （face expressional，FES）
牵涉痛
舒适和安全
❖牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维 与体表这某些处疼的痛神多经发纤生维于会内合脏于缺同血一、脊髓段 来自内脏机的械传牵人拉神、经痉纤挛维和除炎经症脊。髓上达 大脑如皮心质肌反梗应死内的脏疼疼痛痛发外生，在还心会前影区响、 同一脊髓可段放的射体至表左神肩经及纤左维上，臂 传导和扩散到相应的体表部位而引起疼痛
舒适和安全
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持
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疼痛(pain)的概念
舒适和安全
疼痛是不舒适的最高形式。
疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生 的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机 体对有害刺激的一种保护性防御反应。
1.生理舒适 2.心理、精神舒适 3.环境舒适 4.社会舒适
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舒适和安全
不舒适是指个体身心不健全或有
缺陷，生理、心理需求不能全部满足， 或周围环境有不良刺激、身体出现病理 改变，身心负荷过重的一种感觉。
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身体因素 School of nursing
舒适和安全
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疼痛的含义
❖ 痛觉
❖ 痛反应
❖
生理病理反应
❖
情绪反应
❖
行为反应
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舒适和安全
疼 痛 的 特 征
或疼人痛整防疼不如焦在提体出升情受御这痛舒生虑。示性行皱体汗高绪到功些恶是适理等疼行个受为眉蜷、、反侵常能反心一的反。痛为体到反、曲肌呼应害伴应呕种感应是和的侵应咬、肉吸：的有击表吐身觉：个情害：唇呻紧心紧危生打明、心。面体绪烦、吟张跳张险理等痛休色身反躁握、、加、警、觉克苍心应不拳哭血快恐告的白安、闹压、惧，存、、身、、
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疼痛的发生机制
舒适和安全
各种伤害性刺激 作用 机体受损部位 释放
组胺、缓激肽、
某些致痛物质
5-羟色胺、乙作用 酰胆碱、H+、
产生
痛觉感受器
K+、前列腺素
等
沿传入神经传导
痛觉冲动
脊髓
通过
脊髓丘脑束和脊 髓网状束上行
传至 丘脑 投射 大脑皮质 引起 疼痛
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疼痛的评估工具
舒适和安全
▪ －数字评分法（numerical rating scale，NRS） ▪ －文字描述评定法 (verbal descriptor scale，VDS) ▪ －视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS） ▪ －面部表情图（face expressional，FES） ▪ －Prince-Henry评分法 ▪ －按WHO的疼痛分级标准进行评估
－长海痛尺
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数字评分法（numerical rating scales, NRS）
❖ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
没有疼痛
极度疼痛
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舒适和安全
文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS)
Prince-Henry评分法
舒适和安全
❖ 主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能 说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达 疼痛程度 。
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Prince-Henry评分法
舒适和安全
❖ 可分为5个等级，0～4分，其评分方法为：
▪ 0分：咳嗽时无疼痛。 ▪ 1分：咳嗽时才有疼痛发生。 ▪ 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 ▪ 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 ▪ 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
护理学基础
舒适和安全
主讲： 林田
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课程内容
❖ 舒适概述 ❖ 患者的卧位与舒适 ❖ 疼痛患者的护理 ❖ 患者的安全
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舒适和安全
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舒适和安全
舒适是指个体身心处于轻松自在、满
意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状 态时的一种自我感觉。
分为以下四个方面：