《舒适和安全》PPT课件
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舒适和安全护理学基础ppt课件
身体因素
个人卫生 姿势和体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病
心理社会因素
焦虑或恐惧 角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损 缺乏支持系统
环境因素
社会环境 物理环境
护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持
第二节：患者的卧位与舒适
长海痛尺
01 无痛
2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度疼痛: 可忍受, 能正常生 活睡眠
中度疼痛: 轻度影响 睡眠,需 用止通药
重度疼痛: 干扰睡眠, 需用麻醉
止痛药
剧烈疼痛: 干扰睡眠 较重,伴 有其他症
状
无法忍受:严 重干扰睡眠, 伴有其他症 状或被动体
位
⑴去除或减少引起疼痛的原因
疼
痛
⑵止痛
适用范围： 腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛
（六）头低足高位(trendelenburg position)
适用范围： 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注意：颅内高压者禁忌
15-30CM
（三）半坐卧位(semireclining position)
适用范围： 头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难 腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人
30-50。
（四）端坐位(sitting position)
适用范围： 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者
15-20 70-80
（五）俯卧位(prone position)
四、变换卧位法
【健康教育】
– -向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患 者与家属积极、主动地参与。
《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
舒适与安全PPT课件
疼痛患者的护理评估 护理措施 护理评价
概述 疼痛是最常见、最严重的一种不舒适的感
觉。
◆定义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感 受和情绪体验。
◆性质 1、疼痛是一种主观感受，难以评估 2、疼痛常表示存在组织损伤，提示有治疗的必要 4、相同程度疼痛，因个人耐受力不同，反应不同 5、疼痛程度随诱因或侵犯器官系统不同而不同 6、疼痛一般可以被治疗和治愈 7、疼痛是身体保护机制，是重要的预警信号
4、医院常见安全意外的防护
跌倒和坠床 入院介绍 根据病情使用保护具 用物方便易 取 地面干燥无障碍 光线照明 加强巡视 用药错误 规范药品管理制度 集中配制设施专用 熟悉药物 性能及应用 严格查对制度 现配现用注意配伍禁忌 用后 观察 合理使用抗生素
病人身份识别错误 多部门共同合作制定确定病人 身份的制度和程序，健全和完善各科室病人身份 识别系统；加强沟通；实施手术安全核查表核查 制度；使用腕带标识；督导检查
第一节 舒 适
■主要内容
舒适与不舒适的概念 不舒适的原因 不舒适病人的护理原则
舒适 是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、 没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。
舒适包括四个方面
1、生理舒适 身体上的舒适
2、心理舒适 自我意识层面需求满足
3、社会舒适 个体、家庭、社会相互关系的和谐
4、环境舒适 围绕个体的外界事物舒适
＊描述疼痛咨询表
1、您觉得什么地方疼？ 2、什么时候开始疼？ 3、是怎样一种痛？ 4、您的疼痛有多严重或有多强烈？ 5、什么可以缓解你的疼痛？ 6、什么会让您感觉更痛？ 7、您曾试过什么方法来缓解疼痛？有效？无效？ 8、依照您的经验，您若有疼痛时您会怎么处理？ 9、您的疼痛是一直持续?是一天还是有间隔？ 10、每次疼痛持续多长时间？
概述 疼痛是最常见、最严重的一种不舒适的感
觉。
◆定义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感 受和情绪体验。
◆性质 1、疼痛是一种主观感受，难以评估 2、疼痛常表示存在组织损伤，提示有治疗的必要 4、相同程度疼痛，因个人耐受力不同，反应不同 5、疼痛程度随诱因或侵犯器官系统不同而不同 6、疼痛一般可以被治疗和治愈 7、疼痛是身体保护机制，是重要的预警信号
4、医院常见安全意外的防护
跌倒和坠床 入院介绍 根据病情使用保护具 用物方便易 取 地面干燥无障碍 光线照明 加强巡视 用药错误 规范药品管理制度 集中配制设施专用 熟悉药物 性能及应用 严格查对制度 现配现用注意配伍禁忌 用后 观察 合理使用抗生素
病人身份识别错误 多部门共同合作制定确定病人 身份的制度和程序，健全和完善各科室病人身份 识别系统；加强沟通；实施手术安全核查表核查 制度；使用腕带标识；督导检查
第一节 舒 适
■主要内容
舒适与不舒适的概念 不舒适的原因 不舒适病人的护理原则
舒适 是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、 没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。
舒适包括四个方面
1、生理舒适 身体上的舒适
2、心理舒适 自我意识层面需求满足
3、社会舒适 个体、家庭、社会相互关系的和谐
4、环境舒适 围绕个体的外界事物舒适
＊描述疼痛咨询表
1、您觉得什么地方疼？ 2、什么时候开始疼？ 3、是怎样一种痛？ 4、您的疼痛有多严重或有多强烈？ 5、什么可以缓解你的疼痛？ 6、什么会让您感觉更痛？ 7、您曾试过什么方法来缓解疼痛？有效？无效？ 8、依照您的经验，您若有疼痛时您会怎么处理？ 9、您的疼痛是一直持续?是一天还是有间隔？ 10、每次疼痛持续多长时间？
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
安全舒适护理措施—休息与睡眠、促进活动(基础护理课件)
练习、提问或作业
1.用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表 A.微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 剧烈疼痛
练习、提问或作业
2.不舒适最严重的形式是 A.紧张、焦虑 B.疼痛 C.烦躁不安 D.不能入睡 E.身心负荷过重
练习、提问或作业
3.使用约束带的患者应重点观察的是 A.约束带是否松开 B.体位是否舒适 C.局部皮肤颜色及温度 D.衬垫是否垫好 E.意识是否清楚
思考：休息=睡眠？
4.睡眠周期
二、休息与睡眠
1.概念 2.休息的条件 3.睡眠时相
对健康人的意义 减轻或消除疲劳 维持机体生理调节规律性 促进机体正常生长发育
对患者的意义 减少消耗 促进蛋白合成及组织修复
4.睡眠周期
二、休息与睡眠
1.概念 2.休息的条件 3.睡眠时相 4.睡眠周期
生理上的舒适 心理上的放松 充足的睡眠 适宜的环境
快速动眼（REM)睡眠、异相睡眠(PS)
二、休息与睡眠
1.概念 2.休息的条件 3.睡眠时相 4.睡眠周期
慢波睡眠 I期：入睡过渡期，呼吸均匀，脉搏减慢，睡眠浅 。很易唤醒 II期：进入睡眠状态，肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏 减慢，血压、体温下降。仍易唤醒 III期：熟睡期，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压 、体温继续下降。难以唤醒 IV期：沉睡期，全身松弛，呼吸均匀慢，血压、 体温继续下降，体内激素大量分泌。极难唤醒
休息与睡眠---案例分析
病人王某，女，39岁，因胆囊炎 入院治疗。夜班护士在查房中发 现病人情绪低落、焦虑不安，难 以入睡。在与病人沟通中护士了 解到王女士因不适应医院环境、 又一直放心不下3岁的儿子，总是 睡不着，睡着后又容易被夜间的 响声惊醒。
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
舒适与安全 护士培训英文课件
spinal puncture
4 － 21
Shock position
【Use】 ➢ client is on shock condition
✓抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能， 从而改善缺氧症状；
✓抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休
克症状得到缓解。
4 － 22
【use】
edema; ➢ post-operative period of craniocerebral operations.
4 － 29
【Use】 ➢ anal and rectal examination or
sigmoidoscope examination and treatment; ➢ correction malpositions or retroversion of
4 － 18
仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler’s position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position）
➢患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所 致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
4 － 17
stable lying position ：
➢支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适
unstable lying position ：
➢支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一 定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不 适。
Comfort and Safety 舒适与安全
4 － 21
Shock position
【Use】 ➢ client is on shock condition
✓抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能， 从而改善缺氧症状；
✓抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休
克症状得到缓解。
4 － 22
【use】
edema; ➢ post-operative period of craniocerebral operations.
4 － 29
【Use】 ➢ anal and rectal examination or
sigmoidoscope examination and treatment; ➢ correction malpositions or retroversion of
4 － 18
仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position）
半坐卧位（fowler’s position） 端坐位（sitting position）
俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position）
➢患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所 致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
4 － 17
stable lying position ：
➢支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适
unstable lying position ：
➢支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一 定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不 适。
Comfort and Safety 舒适与安全
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个人卫生 姿势和体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病
5
a
School of nursing
舒适和安全
6
a
Schoo心l of理nurs社ing会因素
焦虑或恐惧 角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损 缺乏支持系统
舒适和安全
环境因素 社会环境 物理环境
护理人员因素
7
a
School of nursing
12
a
School of nursing
损部位 释放
组胺、缓激肽、
某些致痛物质
5-羟色胺、乙作用 酰胆碱、H+、
产生
痛觉感受器
K+、前列腺素
等
沿传入神经传导
痛觉冲动
脊髓
通过
脊髓丘脑束和脊 髓网状束上行
传至 丘脑 投射 大脑皮质 引起 疼痛
13
a
School of nursing
－长海痛尺
18
a
School of nursing
舒适和安全
数字评分法（numerical rating scales, NRS）
❖ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
没有疼痛
极度疼痛
19
a
School of nursing
舒适和安全
文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS)
9
a
School of nursing
疼痛的含义
❖ 痛觉
❖ 痛反应
❖
生理病理反应
❖
情绪反应
❖
行为反应
10
舒适和安全
a
School of nursing
舒适和安全
疼 痛 的 特 征
或疼人痛整防疼不如焦在提体出升情受御这痛舒生虑。示性行皱体汗高绪到功些恶是适理等疼行个受为眉蜷、、反侵常能反心一的反。痛为体到反、曲肌呼应害伴应呕种感应是和的侵应咬、肉吸：的有击表吐身觉：个情害：唇呻紧心紧危生打明、心。面体绪烦、吟张跳张险理等痛休色身反躁握、、加、警、觉克苍心应不拳哭血快恐告的白安、闹压、惧，存、、身、、
22
a
世界卫S生choo组l of 织nurs疼ing 痛分级
舒适和安全
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
23
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
受干扰 需要用镇痛药
a
School of nursing
疼痛耐受力
年龄 个人经历
社会文化背景
疼
护理人员的因素
痛
病人的支持系统 情绪情境因素
注意力 个体差异 疲乏
16
a
School of nursing
舒适和安全
疼痛病人的护理评估
方法
询问 观察
内容
疼痛的部位
时间
体检
性质
评估工具
疼痛时的反应
控制疼痛的模式因素
疼痛程度
17
a
School of nursing
14
a
School of nursing
舒适和安全
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
过冷、过热 酸碱作用 切割、针刺、碰撞、牵拉、挛缩 组织缺血缺氧、空腔脏器过度扩张、 平滑肌痉挛等 紧张、恐惧、悲痛等
15
a
School of nursing
舒适和安全
影响疼痛的因素
疼痛阈
舒适和安全
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持
8
a
School of nursing
疼痛(pain)的概念
舒适和安全
疼痛是不舒适的最高形式。
疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生 的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机 体对有害刺激的一种保护性防御反应。
牵涉痛
舒适和安全
❖牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维 与体表这某些处疼的痛神多经发纤生维于会内合脏于缺同血一、脊髓段 来自内脏机的械传牵人拉神、经痉纤挛维和除炎经症脊。髓上达 大脑如皮心质肌反梗应死内的脏疼疼痛痛发外生，在还心会前影区响、 同一脊髓可段放的射体至表左神肩经及纤左维上，臂 传导和扩散到相应的体表部位而引起疼痛
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对疼痛的新认识
舒适和安全
2004年10月11日，第一个“世界镇痛日”，主题 是：“免除疼痛是患者的基本权利”。
❖ 开设疼痛门诊（Pain Clinic）。
❖
继“血压、脉搏、呼吸、体温”人体四大生命体征 后的第五大生命体征。
❖ 2002年8月，国际疼痛学会（IASP）第十届世界疼 痛大会，慢性疼痛是一种疾病。
没有 轻度 中度 重度 非常严 无法忍 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 重疼痛 受疼痛
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舒适和安全
视觉模拟评分法 （visual analogue scale, VAS）
不痛
剧痛
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面部表情测量图 （face expressional，FES）
1.生理舒适 2.心理、精神舒适 3.环境舒适 4.社会舒适
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舒适和安全
不舒适是指个体身心不健全或有
缺陷，生理、心理需求不能全部满足， 或周围环境有不良刺激、身体出现病理 改变，身心负荷过重的一种感觉。
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身体因素 School of nursing
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Prince-Henry评分法
舒适和安全
❖ 主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能 说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达 疼痛程度 。
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Prince-Henry评分法
舒适和安全
❖ 可分为5个等级，0～4分，其评分方法为：
▪ 0分：咳嗽时无疼痛。 ▪ 1分：咳嗽时才有疼痛发生。 ▪ 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 ▪ 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 ▪ 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
护理学基础
舒适和安全
主讲： 林田
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课程内容
❖ 舒适概述 ❖ 患者的卧位与舒适 ❖ 疼痛患者的护理 ❖ 患者的安全
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舒适和安全
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舒适和安全
舒适是指个体身心处于轻松自在、满
意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状 态时的一种自我感觉。
分为以下四个方面：
疼痛的评估工具
舒适和安全
▪ －数字评分法（numerical rating scale，NRS） ▪ －文字描述评定法 (verbal descriptor scale，VDS) ▪ －视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS） ▪ －面部表情图（face expressional，FES） ▪ －Prince-Henry评分法 ▪ －按WHO的疼痛分级标准进行评估