稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用
储存式自身输血的临床使用
储存式自身输血的临床使用摘要:储存式自身输血是自身输血的一种,其具有操作简便、易行的优点,不仅可以缓解血液供应紧张、减少同种异体输血,而且还可以避免输血传播疾病和同种异体免疫性输血反应,是一种安全、经济、合理的输血技术。
关键词:储存式自身输血;临床使用自身输血是指采用健康人和患者的自身血液和血液成分,以满足本人手术或紧急情况下所需要的一种输血疗法〔1〕。
自身输血主要有储存式自身输血、稀释式自身输血和回收式自身输血三种方式。
储存式自身输血是在手术前数周乃至数月预先采集病人自身血保存,以备手术失血较多时使用。
储存式自身输血不仅可以缓解血液供应紧张、减少同种异体输血,而且还可以避免输血传播疾病和同种异体免疫性输血反应〔2〕。
为了更好地在临床上使用这种输血疗法,本文现对这种方法作以下简单介绍。
1 适应症和禁忌症1.1适应症(1)心、胸、脑血管外科、骨科等择期手术患者,一般情况良好,预计手术中需要输血。
(2)存在多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血不合者。
(3)肿瘤患者在化疗或放疗后缓解期也可预存自身血液成分,于再次化疗或放疗时回输。
(4)血小板输注无效、IgA缺乏、有血浆蛋白抗体者。
(5)准备进行骨髓移植的患者。
(6)曾有严重输血反应的患者。
(7)预期分娩时需输血的孕妇。
(8)稀有血型者。
1.2禁忌症(1)充血性心力衰竭、主动脉瓣狭窄、室性心律不齐、新近的心肌梗死、严重的高血压患者。
(2)有细菌感染或正在使用抗生素者。
(3)有严重的献血反应者。
(4)有活动性癫痫病史者。
(5)服用抑制代偿性心血管反应的药物者。
(6)有遗传缺陷性红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺乏使自身血液在储存过程中易发生溶血者。
(7)严重贫血、出血或血压低者,肝肾功能不全者。
2 操作步骤2.1 采血前准备(1)病例筛选标准我国规定只要预计术中失血600ml以上,术前血红蛋白≥110g/L,血细胞比容≥0.33的患者均可使用〔3〕。
妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用
输血是 临床治疗和抢 救患者不可替代 的治疗 手段 . 输异 体 血 的安全 问题及 血 源 紧 张 问题 1益 但 3 突 出 . 血不 良反应 和各 种 传染 病 也 逐渐 受 到人 们 输 的重视 . 合理用血 、 安全输血 、 自体输血就成为输血 工作 中的一个 重 要研 究课 题 。当今 , 国内外许 多学 科 如 骨科 、 科 、 外 科 都 采用 自体输 血 的方 法 来 外 胸 解 决 以上 矛盾 , 且也 逐 渐成 为 产 科领 域 中主要 应 并 用 的输血 方式 , 2年 来 我 们 对 4 0例 妊 娠 晚 期 R h ( 阴性 孕 妇采 取 了贮 存 式 自体 输 血 , 得 了较 好 D) 获 的临床 效果 。现报 告 如下 。
l 资 料与 方பைடு நூலகம்法
血 时测 量 血压 、 率 、 心监 护 , 心 胎 由输 血 科专 业 人 员 对 R ( 阴性 孕 妇进 行 采 血 2 0mL 次 , 血 过程 h D) 0 / 采 中观察孕妇有无反应 , 并观察孕妇血压 、 呼吸、 脉搏
及胎儿监护等 . 贮存前在计算机血库管理系统 中输 入 自体贮血 的孕妇有关信息 , 贴上标签入库 , 血液 放 2—6 ℃专 用贮 血 冰箱 保 存 ; 出血估 计 较 多 者 , 对 般贮 存 自体血 2次 ,第二 次 贮存 前 复查 血 常 规 , 末 次采 血 一 般在 术前 3~7d ,两 次 采血 间 隔 3~7 d有 6位孕 妇采 集 了 2次 自体 血 , , 以最后 一 次采 血 后 3d所 测 的血 液指标 作 为统 计 数据 。同 时记 录分
特刊 . 0 7,( 8 :3 — 3 . 2 0 9 6 )6 0 6 2 ( 收稿 :0 9 0 — 9 编辑 : 20— 5 1 陈兵 )
储存式自体输血在产科领域中的应用
自第 二次 世 界 大 战 以 来 ,输 血 医 学 得 到 了 飞 速 发 展 , 并 逐 渐 由单 纯 的 临床 辅 助 治 疗 手 段 转 变 为 一 门 综 合 性 、为 临 床 各 种 疾 病 提 供 全 方 位 支 持 的 分 支 学 科 。早 期 的 输 血 方 式 仅局 限 于 异体 全 血 输 入 ,随 着 血 液 处 理 技 术 的进 步 ,逐 渐 出现 了成 分 输 血 及 自体 输 血 等 多 种 输 血 方 式 。 自体 输 血 (uoo o st n fs n 是 将 患 者 的 少 量 血 a tlg u r sui ) a o 液 或 血 液成 分 预 先 或 在 术 中采 集 、储 存 、 过 滤 后 回输 给 患 者 的 一 种输 血 方 法 ,距 今 已 有 10多 年 历 史 。近 1 0 O年 来 , 随着 对 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 、 乙 型 肝 炎 、丙 型 肝 炎 等 疾 病 可 经 血 液 途 径 传播 以 及 对 异 体 输 血 导 致 的一 系 列 免 疫 改 变 的 深 入认 识 ,加 之 血 液 供 给 费 用 增 加 等 多 方 面 因 素 , 自 体 输 血 在 临 床许 多 领 域 开 始 受 到 关 注 ,其 安 全 性 及 实 用 性 经 过 多 方 临 床 应 用 及 研 究 得 到 了进 一 步 确 立 。 自 体 输 血 目 前 主要 有 3种 方 法 :① 术 前 自体 献 血 (ro eaie uoo pep rt tl- va g u lo o ain AD ;② 急性 正 常 血 容 量 血 液 稀 释 o sbo dd n t ,P ) o (c t n r vlmi h mo i t n aue omo oe c e dl i ,ANHD) uo ;③ 围 手 术 期
妊娠晚期储存式自体输血在基层医院的临床应用
妊娠晚期储存式自体输血在基层医院的临床应用前言妊娠晚期出血是一种常见的产科并发症,也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
由于对患者血型和抗体的准确度要求较高,传统的输血方法存在一定的风险,因此储存式自体输血技术应运而生。
本文将探讨储存式自体输血在基层医院的临床应用,以及其效果和优势。
储存式自体输血原理及流程储存式自体输血是一种以自体捐血为基础的新型输血技术。
储存式自体输血包括采血、加工、保存和输血四个环节。
其主要的步骤如下:1.采血:选择血液相容的自体供血者,在妇产科手术之前进行采血。
采血时应注意血样的质量和采血量。
2.加工:采血完成后,需要尽快将血样送至血库进行加工,包括离心、冷沉淀、洗涤、冷冻保存等。
3.保存:经过加工后的血液样本保存在低温免疫病理学血库内,以备自体输血使用。
4.输血:当孕产妇需要输血时,从储存血库中取出对应的自体血液样本并进行加温,再输注到患者体内。
储存式自体输血的优势1.高质量:储存式自体输血的用血基本不会出现输血反应,因为捐献者是患者的自身,不存在输血后的体内排异反应。
2.低风险:储存式自体输血具有高度的安全性,可以大大降低传统输血方法的风险。
自体输血可以保障患者安全,从而提高患者的治疗成功率。
3.适用范围广:储存式自体输血适用于妊娠晚期出血等多种病情的治疗,有很高的应用价值。
基层医院储存式自体输血的临床应用在基层医院,由于设施和人员的限制,储存式自体输血的应用存在着一定的困难。
为了克服这些困难,一些基层医院开展了相关技术的研究,并在实际临床中应用。
在实际应用中,基层医院通过对储存式自体输血的技术和流程的深入研究,使患者受益。
近几年来,经过实践验证,储存式自体输血已经在一些基层医院成功应用。
针对妊娠晚期出血的情况,目前采用储存式自体输血的疗效已经得到了广泛的认可。
在临床实践中,这种技术可以显著降低孕妇的病死率,并提高手术的成功率。
结论储存式自体输血是一种临床可用的有效技术,可以在一定程度上保证患者的安全和治疗效果。
Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察
200 ml / 次,采血过程中观察孕妇有无反应,并观察孕妇血压、 化 见表 1。 呼吸、脉搏及胎儿监护等,血液放 2 ~ 6℃ 专用贮血冰箱保存;
表 1 Rh( D) 阴性孕妇采血前后及分娩回输血后血液指标变化
( x珋± s)
n
娩前
32
分娩后
32
RBC( × 1012 / L) 4. 03 ± 0. 35 3. 91 ± 0. 43 3. 84 ± 0. 46 3. 79 ± 0. 40
1. 4 统计学处理 采用 SPSS11. 5 分析软件进行统计分析, 数据采用均数( x珋) ± 标准差( s) ,配对 t 检验。
2 结果
2. 1 42 名 Rh( D) 阴性孕妇采血后有 4 例孕妇有轻度头晕, 未做特殊处理休息片刻自行恢复,其他孕妇未见有异常; 随 访新生儿结局均无不良反应,新生儿出生体重 2 480 ~ 4 200
出血量,并且对出生的新生儿进行 Apgar 评分。 1. 3 观察指标 检测采血前后及 2 组分娩前后 3 天 RBC、
期 Rh( D) 阴性孕妇采取了贮存式自体输血的效果进行了观 察。现报告如下。
Hb、Hct、Plt 数量的变化,观察采血过程胎母反应及妊娠结 局。
1 资料与方法
1. 1 临床资料 选择 2008 年 1 月 ~ 2010 年 8 月在本院分 娩的 42 名 Rh( D) 阴性孕妇,年龄 22 ~ 38 岁,平均 27. 5 岁, 分娩孕周 37 ~ 39 周,平均胎产次 G3 P1 ,采血 1 次 37 例,采血 2 次 5 例。自体输血同时满足的条件: 无心、肝、肾慢性疾病、 无高血压和糖尿病,Hb > 110g / L、Hct > 0. 33、Plt > 100 × 109 /
rh(d)阴性孕晚期轻度贫血孕妇实施预存式自体输血的疗效观察
贫血纠正后,当 Hb>110 g/L 可实施 PABD,对孕妇及新生儿未造成不良影响,临床疗效显著,值得推广。
关键词:预存式自体输血;Rh(D)阴性;孕妇;贫血
doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2019.11.018
学科分类代码:320.2410
中图分类号:R541
文献标识码:B
输血不良反应发生情况。结果 纠正贫血后 Hb 水平显著高于治疗前(P<0.05);孕妇采血前后血压、心率、呼吸和胎心音
无统计学差异(P>0.05),采血前和采血后 1 天 Hb 水平比较无统计学差异(P>0.05);新生儿体重及 1 分钟 Apgar 评分在正常
范围;回输后 1d Hb 水平显著高于回输前(P<0.05),无一例输血不良反应发生。结论 Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇经
and comparing the Hb levels before and after the treatment of anemia. PABD was performed on pregnant women who met the require⁃ ments,to compare of the indicators before and after blood collection and Hb changes before and after blood transfusion,and to record birth weight, 1 minute Apgar score, and adverse transfusion reactions. Results The Hb level of pregnant women with anemia after treatment was significantly higher than that before treatment(P<0.05). There were no significant differences in blood pressure,heart rate,respiration and fetal heart sounds before and after blood collection(P>0.05). There was no significant difference in Hb level be⁃ fore blood collection and after blood collection 1 day(P>0.05). Postpartum neonatal weight and 1 minute Apgar score were in the nor⁃ mal range. The Hb level was significantly higher 1 day after transfusion than before transfusion(P<0.05). And there was no adverse re⁃ action or allogeneic blood transfusion. Conclusion Rh(D)negative late pregnant women with mild anemia were significantly improved by anemia drug treatment. After reaching the standard,PABD can be implemented. It has no adverse effect on pregnant women and newborns,and has significant clinical efficacy,which is worth promoting.
妊娠晚期储存式自体输血在基层医院的临床应用
妊娠晚期储存式自体输血在基层医院的临床应用作者:王红莲来源:《中国卫生产业》 2014年第11期王红莲云南省红河开远市人民医院妇产科,云南开远 661400[摘要] 目的探讨妊娠晚期进行储存式自体输血的临床应用效果。
方法选取2009年11月—2012年12月中我院收治的35例妊娠晚期孕妇进行分析,进行储存式自体输血,观察采血前后、回输前后血常规相关指标以及产时出血量和新生儿出生状况。
结果采血前后及回输前后血红蛋白(HB)、红细胞积压(HCT)和血小板(PLT)等相关指标差异无统计学意义(P>0.05);35例孕妇分娩出血量为200~1300mL,产后出血3例;10例进行阴道分娩,25例行剖宫产术,新生儿Apgar评分8~10分,无新生儿窒息发生。
结论储存式自体输血是一种安全,经济,有效的输血方式,能使剖宫产或产后大出血产妇,尤其是稀有血型产妇尽快得到输血治疗,为抢救赢得时间,对孕妇及胎儿无不良影响,可在基层医院临床上大力推广和应用。
[关键词] 妊娠晚期;储存式;自体输血[中图分类号] R45 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)04(b)-0126-02产后出血一直是孕产妇死亡的首位原因,近年来,由于国家对住院分娩各项健康计划及“降消”项目等政策的实施,住院分娩率大大提高,孕产妇死亡率虽有所下降,但因近年来剖宫产率的升高,随着手术分娩的增多,产后出血仍然是不可忽视的方面并发症[1]。
而输血作为临床治疗和抢救患者是不可替代的手段,当今血源紧张日益突出,输血不良反应和因输血导致各种血源传染病也愈来愈备受人们的关注,因此,自体输血逐渐受到人们的重视。
储存式自体输血是自身输血的方式之一,20世纪30年代第一个血库成立时就被提倡[2],20世纪80年代后在国外逐步应用于临床。
为了探讨探讨妊娠晚期进行储存式自体输血的临床应用效果,本文选取2009年11月—2012年12月中我院收治的35例妊娠晚期孕妇作为研究对象进行分析,结果报道如下。
妊娠期预存式自体输血的应用
妊娠期预存式自体输血的应用
黄亚绢;罗来敏;顾京红;蒋荣珍;李志强
【期刊名称】《上海交通大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2006(026)012
【摘要】输血是临床治疗和抢救患者不可替代的治疗手段,但血源紧张问题日益突出,输血不良反应和各种传染病也逐渐受到人们的重视。
当今,国内外许多学科如骨科、外科和心胸外科都采用自体输血的方法来解决这一矛盾。
然而,对于妊娠期预存式自体输血的研究较少。
我院近5年对35例妊娠晚期孕妇采取了预存式自体输血,获得了较好的临床效果,现报道如下。
【总页数】2页(P1422-1423)
【作者】黄亚绢;罗来敏;顾京红;蒋荣珍;李志强
【作者单位】上海交通大学第六人民医院,妇产科,上海,200233;上海交通大学第六人民医院,妇产科,上海,200233;上海交通大学第六人民医院,妇产科,上海,200233;上海交通大学第六人民医院,妇产科,上海,200233;上海交通大学第六人民医院,输血科,上海,200233
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者机体免疫功能的影响研究[J], 张鹏
2.联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血对择期手术患者免疫功能的影响[J], 李行勇;林祥伟;肖亮生
3.择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的效果 [J], 李行勇;李乔
4.人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的效果分析 [J], 黄飞
5.术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床研究 [J], 林永桔
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稀有血型孕产妇预存式自体输血初步分析
稀有血型孕产妇预存式自体输血初步分析摘要:目的:分析稀有血型孕产妇预存式自体输血的合理性。
方法:随机选取我院在2016年10月30日至2018年10月30日期间接收的使用预存式自体输血RH(D) 阴性孕产妇70例,回顾性分析有关资料,比较采血、输血以及分娩前后血液中的血红蛋白(Hb)含量、血小板含量(PLT)以及血细胞比容(Hct),分析自体、异体输血的合理性以及对输血反应的发生率。
结果:采血前后的Hb、PLT以及Hct变化程度没有显著差异(P>0.05)。
自体输血没有出现不良反应。
讨论:比较输血、采血以及分娩前后血常规各项指标,结果显示孕产妇应用预存式自体输血对分娩的影响较小,能够降低异体输血导致的风险,降低因稀有血型引起的用血困难等问题。
关键词:稀有血型;自体输血;孕产妇;血常规指标产妇分娩时,无法预估出血状况。
现今,产妇选择剖宫分娩方式逐渐增多,且孕妇年龄偏大也会存在术中出血情况。
所以,部分产妇需要在分娩手术前准备好备用血液。
但近些年来,由于血液供应紧张,特别是我稀有血型的资源短缺,据相关统计,我国稀有血型的人仅是正常血型人的0.5%。
所以,针对RH(D) 阴性孕产妇,预存式自体输血是产妇出血的解决方法之一。
预存式自体输血指的是使用产妇本身的血液或其中的成分保存,后期用以满足产妇本身分娩手术或者后期出现紧急事件时需要。
本文随机选取我院在2016年10月30日至2018年10月30日期间接收的使用预存式自体输血RH(D) 阴性孕产妇70例,回顾性分析有关资料,分析自体输血的合理性以及对输血反应的发生情况,现将结果进行如下报道。
1、资料与方法1.1一般资料本文随机选取我院在2016年10月30日至2018年10月30日期间接收的使用预存式自体输血RH(D) 阴性孕产妇70例,年龄分布在20-45岁之间,平均为(34.6±2.3)岁。
采血量最少为200 ml,最高为400 ml。
储存式自体输血在产科领域中的应用
储存式自体输血在产科领域中的应用储存式自体输血技术是一种常见的输血方法,通过采集患者自身的血液进行处理、冷冻和储存,以备在需要输血时使用。
在产科领域中,储存式自体输血技术具有广泛的应用前景。
本文将系统地介绍储存式自体输血在产科领域中的应用。
随着社会经济的不断发展和医疗技术的日益成熟,越来越多的孕妇选择通过剖宫产的方式分娩。
虽然剖宫产手术中出血量相对顺产较小,但是对于某些孕妇来说,由于个人因素或其他原因,手术出血量较大的情况时有发生。
由于孕妇的特殊生理状态,传统的输血手段可能会存在一定的不适应。
研究适用于产科领域的自体血液储存和输血技术显得尤为重要。
储存式自体输血技术以其独特的优势吸引了越来越多的研究者,尤其是在产科领域中,其应用前景更是广泛。
储存式自体输血技术本身具有经济、安全和便捷的特点,能够有效降低输血反应的发生率,并提高患者术后的恢复速度。
在产科手术中采用储存式自体输血技术已逐渐成为一种趋势。
二、储存式自体输血技术的原理1、采集自身的血液:在实施手术前,为了保证术中操作的顺利进行和术后的安全,需要提前从患者身上采集约200-500ml的血液。
这类似于自体全血采集,可以使用静脉输液或采用点滴方式输送合适的抗凝剂,例如柠檬酸钠和肝素等,以防止血液凝固。
2、实施血液处理:血液被采集后,需要将其进行处理。
对血液进行质控和处理,剔除掉凝固和不适合进行冷冻储存的血块。
然后,将血液分装到小袋或分装盒中,注入再生难度诱导剂(红细胞凝集素)等物质,以促进冻结过程。
3、血液冷冻及储存:经过处理的血液须在-30℃至-40℃的温度下冷冻。
随后存储在液氮罐内或在-80℃的冰箱内。
冷藏的血液可以保存几个月,甚至更长时间,应注意防止血液过期。
4、血液解冻:在需要输血的时候,需要将储存的血液解冻。
解冻过程中,一定要注意避免血液的凝固和红细胞的破碎,可以通过室温缓慢解冻的方式达到最好的效果。
解冻后的血液可以输注到患者身体内,从而达到替代失血、恢复机体功能的目的。
妊娠晚期储存式自体输血在基层医院的临床应用
(下转第128页)产后出血一直是孕产妇死亡的首位原因,近年来,由于国家对住院分娩各项健康计划及“降消”项目等政策的实施,住院分娩率大大提高,孕产妇死亡率虽有所下降,但因近年来剖宫产率的升高,随着手术分娩的增多,产后出血仍然是不可忽视的方面并发症[1]。
而输血作为临床治疗和抢救患者是不可替代的手段,当今血源紧张日益突出,输血不良反应和因输血导致各种血源传染病也愈来愈备受人们的关注,因此,自体输血逐渐受到人们的重视。
储存式自体输血是自身输血的方式之一,20世纪30年代第一个血库成立时就被提倡[2],20世纪80年代后在国外逐步应用于临床。
为了探讨探讨妊娠晚期进行储存式自体输血的临床应用效果,本文选取2009年11月—2012年12月中我院收治的35例妊娠晚期孕妇作为研究对象进行分析,结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年11月—2012年12月中我院收治的35例妊娠晚期孕妇,均在我院住院待产,年龄20~5岁,平均年龄(28.45±2.91)岁,体重在50.4~82.1kg 之间,平均体重为(67.24±2.39)kg ,分娩孕周37~41周,平均为(39.97±1.08)周,初产妇24例,经产妇11例,分娩方式:自然分娩10例,剖宫产术25例。
其中合并前置胎盘5例,有剖宫产史妊娠的8例,特殊血型:RHD(-)8例,AB 型10例。
1.2采血方法由经管医生根据孕妇体检指标进行评估,对采血前HB ≥110g/L ,HCT >34%,PLT >100×109/L ,无合并高血压、心脏病等严重合并症者,由本人或家属签署自体储血同意书一式两份,在预产期前或手术日期前3~7d ,开始给予口服硫酸亚铁颗粒,饮食加强营养,提前与检验科联系,由输血科人员负责采血200~300mL ,标明姓名、年龄、采血日期、血型、血量等信息,置4℃贮血冰箱内保存备用,在采血过程中密切观察产妇血压、脉搏、呼吸、胎心监护等情况。
贮存式自体输血在妊娠晚期RH(D)阴性孕妇中的应用
贮存式自体输血在妊娠晚期RH(D)阴性孕妇中的应用张颖;梁军兵;王燕;王丽阳【期刊名称】《实用妇产科杂志》【年(卷),期】2012(28)8【摘要】目的:探讨贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用和意义.方法:对18例Rh(D)阴性孕妇在预计预产期前7 ~10天采集自体血液(200 ~ 400ml),待分娩时或分娩后回输,分析其采血前、采血后及回输自体血后7天血常规红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)指标.结果:18例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前、采血后RBC、Hb、HCT、PLT均值比较,差异无统计学意义(P >0.05);18例Rh(D)阴性孕妇中进行自体血液回输的有16例,其RBC、Hb、PLT、HCT均值与采血前比较,差异无统计学意义(P>0.05),血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血.Rh(D)阴性孕妇的新生儿情况良好,无并发症发生.结论:妊娠晚期贮存式自体输血是妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇安全、有效的输血方式,具有较好的临床推广和应用价值.【总页数】2页(P701-702)【作者】张颖;梁军兵;王燕;王丽阳【作者单位】浙江省台州市中心医院,浙江台州318000;浙江省台州市中心医院,浙江台州318000;浙江省台州市中心医院,浙江台州318000;浙江省台州市中心医院,浙江台州318000【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.贮存式自体输血在 Rh (D )阴性孕妇分娩中的效果评价 [J], 袁碧和2.贮存式自体输血在RhD阴性孕妇分娩中的应用 [J], 周小玉;王燕;汪承亚;陈慧萍3.妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用 [J], 林甲进;张瑛;朱碎永4.妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用 [J], 何凤娥;刘依霜;段春艳5.贮存式自身输血在Rh(D)阴性妊娠晚期孕妇中的应用探讨 [J], 周小婷;魏寿忠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
储存式自体输血的临床应用分析
异体 输血传播 疾病和 多种输 血的不 良反应 。方法 :以病例 临床分析为主 , 6例 病人全部 来 自本 院外科 ,其 中有 8
6 例 来 自心脏外科 。确 定基 本 医学采 血条件 ,合理的 时间间隔和生理条件 采血备 用。结果 :采血前和采血后相 0 比 .各项指标 均有 所下降 ,但差 异无显著性。结论 :预存式 自体输血 可 以避免或减 少血 源性疾病 的传播 ,不会 对红细胞 。白细胞 ,血小板或蛋 白抗 原产生免疫危 险 ,以及 由免疫作 用所致的溶血 ,过敏 ,减 少并发症 ,而且
医学信息 2 1 0 0年 3月 第 2 3卷 第 3期
Me ia If r t nMa. 0 0 o 2 .N dc lnomai r2 1 .V l 3 o3 o
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论著 ・
储存 式 自体 输血 的临床应用分析
魏 红 巧
( 阳 市人 民 医院 ,山 西 汾 阳 0 2 0 汾 3 2 0)
血量 不超过2 位 (0 ) 单 4 M1 0 。将 自体 血 保 存 于 A D C 或
CD P 保养 液 袋 中贮 存 备用 ,采血 量 少 于标 准采 血 袋 限量 时 ,保养 液抗 凝 剂应 相 应减 少 ,采 血时 血液 于抗 凝 剂要 轻 轻 混匀 ,防止 血液 凝集 ,以便 使择 期医学信息 2 1 0 0年 3 第 2 月 3卷 第 3 期
Me ia Ifr t nMa. 0 0 o 2 .N . dc lnomai r2 1 .V l 3 o3 o
表 1采血前、采血后 回输后3 血液学参数的变化 d
稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用
临床研究稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用杜文渊西安交通大学附属3201医院,陕西汉中723000【摘要】目的:探讨稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的安全性。
方法:观察稀有血型孕妇行产前自体储血,观察储血前后、回 输前后血红蛋白、血小板、红细胞的变化情况及采血过程中有无不良反应,胎心有无异常,新生儿生后阿氏评分。
结果:孕:b行产前自体储血,血红蛋白及红细胞下降不明显,且孕妇无明显不良反应,不增加新生儿窒息率及产后出血率。
结论:稀有血型预存式自体储血临床应用安全,值得广泛推广。
【关键词】稀有血型;孕晚期;预存式自体储血产后出血为我国孕产妇死亡的首位原因,防范产后出血 及在产后出血时及时给予输血治疗是挽救孕产妇生命的重 要手段。
输血包括自体输血及异体输血两大类。
稀有血型 孕妇一旦发生产后出血,因血液储备不足,可能因大出血导 致产妇死亡,并且异体输血面临过敏反应、感染疾病等风险[1]。
自2014年6月开始,通过对在我院分娩的稀有血型 孕妇于产前实行预存式自体储血,经临床观察发现,对母婴 均无不利影响,回输中无不良反应,临床应用安全,且避免了 异体输血的相关风险,值得广泛推广。
1资料与方法1.1资料来源于自2014年6月至2016年12月在我院行产前预 存式自体储血并分娩的R H阴性血型孕妇共计64例,其中 八型16例,B型15例,0型19例,A B型14例,产妇年龄 21〜36岁,孕周37+3至40+2周,经产妇28例,初产妇36例。
行自体储血需满足以下条件:血红蛋白大于100克/升,PLT >100X109/升,红细胞压积大于〇. 35,凝血功能正常;体重 >50千克;无全身重要脏器功能损害,血压及血糖正常;无感 染性疾病者。
1.2方法贮血前需签署自体储血知情同意书,分别于产前3周内 采集自体血200〜400m L,标注患者姓名、年龄、血型、采血时 间、采血量后,将血液储存在我院输血科r c冰箱内,保存期不超过21天。
预存式自体输血应用于高危和稀有血型孕妇的护理
治疗创造 良好 的条 件 。但 由于本 组病 人眼表 损伤严 重 , 多次羊
膜移植难 以奏效 , 故再 予 以板 层 角膜移植 手术 。板 层角 膜移植 能有效 防止角 膜穿 孔 的发 生 , 分病 例获 得较 佳 的术 后视 力 。 部 因此 , 对于此 类病人 , 护理 重点 是做好心 理护理 , 助病 人树立 帮
19 , 1 ( )4 1— 3 . 9 8 16 6 :3 4 5
予详 细指导正确的滴眼方法 , 遵医嘱注 明药 物使 用频率 , 注意眼
部卫生 , 防止 用 眼 过 度 。
[ ] 舒苏凤 . 3 羊膜移植 治疗 急性 期严重 眼表烧 伤病 人的护理 ]护 理 J.
研 究 ,0 5 1 (A) 1 9 . 2 0 ,9 7 :1 8
维普资讯
护理研究 2 0 0 8年 6月第 2 第 6期上旬版 ( 2卷 总第 2 2期 ) 5 眼表组织溶解 。每晚睡前结膜囊 涂 1 %阿托品 眼膏 散瞳 。滴眼 药水 时以无 菌棉签轻轻拉开 术眼下 眼 睑 , 次滴入 1滴 或 2滴 每 适等情 况 , 则应及 时就诊 , 以免延 误病情 。
理 工作 , 工作单位 :2 0 0 温州 医学 院l 属第 一医院 ; 350 , l f 4 柄
徐 建 国 工作 单 位 :2 0 0, 州 医学 院 附 属 第 一 跃 院 350 温
、 孔丽 萍 、
( 收稿 日期 :0 7—1 一0 ; 20 i 6 修回 日期 :0) —0 21 8 3—1 、 6 ( 本文编辑 孙玉梅 )
22 2 生活 护理 ,,
病 人 卧 床休 息 ,无 体 位 限制 , 强 生 活护 加
理。做好巡视查房工作 , 动与病 人沟 通 , 主 了解术 后情 况 , 及时 发现护理 问题给予处 理 。协 助病人 做好个 人卫 生 , 勿将敷 料溅 湿 。嘱进高蛋 白、 高维生素 、 易消 化的清淡食物 , 忌刺激性饮 食 。 保持大小便通畅 , 避免用力咳嗽 。
预存式自体输血在产科中的应用
预存式自体输血在产科中的应用摘要】目的:对产科中的孕妇发生产后出血的危险因素进行研究,以及对血型稀有的孕妇进行预存式自体输血后,分析其获得的临床效果。
方法:随机抽取我院在2015年6月到2018年1月期间内收治的50例孕妇,其血型都是稀有血型,均具有产后出血的可能,将其作为研究对象,在产前的三周之内,对她们进行一到两次的自体备血,每次备血200ml,采血过程中,保证产妇的营养供应,给予孕妇铁剂惠血佳,并对胎心进行监护操作,对采血之前、采血之后以及输血之后的孕妇的各项血液指标进行检测。
结果:在采血过程中,孕妇以及胎儿的生命指标均正常,产后,产妇和新生儿身体健康。
结论:孕妇通过预存式自体输血,可以获得显著的临床治疗效果,值得在临床上推广以及应用。
【关键词】预存式自体输血;危险因素;临床效果;产科;孕妇【中图分类号】R657.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)17-00-02多年以来,通过输血或多或少都会引发一些传染病或者存在一些不良反应,被人们广泛重视,我国血库的血源量也越来越紧张。
在产科治疗中,输血作为其中最被重视的一种治疗手段,它在临床治疗上不可缺少的,通过预存式自体输血,不会产生以上问题,这就保证了输血的安全性,也可以使我国血库得到缓解,我国已经将预存式自体输血进行广泛应用于择期手术患者,但是对于妊娠期的孕妇的应用例子较少[1],所以本次研究,笔者通过对我院在2015年6月到2018年1月期间内收治的50例妊娠期的孕妇进行预存式自体输血,对其应用效果进行分析,以期为临床上治疗提供有力依据,现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院在2015年6月到2018年1月期间内收治的50例孕妇,其血型都是稀有血型,均具有产后出血的可能,将其作为研究对象,年龄的范围在21~35岁之间,平均年龄为(27.5±2.4)岁,体重的范围在54~76kg之间,平均体重为(62.5±1.2)kg,孕周的范围35~40周,前置胎盘患者有23例,剖宫产患者有10例,妊娠合并多发性子宫肌瘤12例,血型为Rh(-)性患者有5例,所有患者均没有输血史。
预存式自体输血在产科的应用
预存式自体输血在产科的应用【摘要】目的:了解产科中有产后出血危险因素及稀有血型的妊妇预存式自体输血的临床成效。
方式:对有产后出血危险因素及稀有血型的妊妇在产前3周内进行自体备血1次~2次,每次200 ml,采血期间增强营养,口服铁剂惠血佳,采血前后及输血后检测各项血液指标,采血进程中进行胎心监护。
结果:采血进程妊妇和胎儿生命体征正常,产后或术后母婴健康;采血前后及输血后各项血液指标不同无显著性(P>)。
结论:妊妇预存式自体输血是一种平安有效的医治方法,值得临床推行。
【关键词】自体输血;怀胎;护理输血引发的传染病及不良反映慢慢取得人们重视,血源紧张也是愈来愈突出的问题。
在产科中,输血是临床医治和抢救患者不可替代的医治手腕。
而自体输血能够解决输血引发的相关疾病及减缓血源紧张这一矛盾。
国内对择期手术患者已慢慢开展预存式自体输血,报导很多,但关于怀胎预存式自体输血的研究较少。
我院近2年为26例怀胎晚期妊妇进行了预存式自体输血,取得中意成效,现报告如下。
1 对象和方式对象 26例妊妇均为我院产科患者,年龄22岁~34岁,平均年龄28岁,体重55 kg~75 kg,平均为63 kg,孕周35周~40周。
其中,前置胎盘16例,剖宫产3例,怀胎归并多发性子宫肌瘤5例,Rh (-)性2例,均无输血史。
自体备血步骤适应证前置胎盘,产后出血史的剖宫产,怀胎归并多发性子宫肌瘤等有产后出血的高危因素者;还有Rh(-)性等稀有血型者。
自体输血的条件患者同意自体输血,全身状态良好,无其他疾病;体重45 kg以上,血红蛋白(Hb)>110 g/L,红细胞压积(HCT)>34%,血小板(PLT)>100×109/L,止凝血功能正常[1]。
自体备血方式在估量临盆前3周内开始搜集自体血,采血期间嘱咐患者增强营养,口服铁剂惠血佳,采血前测量血压和心率,进行胎心监护,采血进程中观看妊妇反映,每次采血200 ml,采血完毕20 min后重复监测母婴生命体征。
探讨稀有血型和高危孕妇贮存式自体输血的护理方法及效果
2020 年2月第7卷/第5期V ol.7, No.5 Feb. 2020全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology95探讨稀有血型和高危孕妇贮存式自体输血的护理方法及效果邹存静,李 鹏,宗 南,于 付(齐齐哈尔市第一医院输血科,黑龙江齐齐哈尔 161000)【摘要】目的 分析稀有血型和高危孕妇贮存式自体输血的护理应用。
方法 选取2018年1月~2019年1月期间在我院采用贮存式自体输血的稀有血型和高危孕妇68例,按入院时间分为对照组(34例)和研究组(34例)。
对照组行常规护理干预。
研究组行针对性护理干预,对比两组产时出血量、产后24小时出血量、异体输血率以及不良反应发生率。
结果 研究组产时出血量、产后24小时出血量、异体输血率均优于对照组、不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义。
结论 稀有血型和高危孕妇贮存式自体输血方式有效且安全,采用针对性护理,术后出血量可有效减少,自体抽血和输轿效果可增加,不良反应发生率可降低,对孕妇预后有积极正向作用。
【关键词】稀有血型;高危孕妇;贮存式自体输血;护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.5.95.02贮存式自体输血是一种输血方法,是指在产前在不同的时间采集孕妇1次或者多次自身血液进行贮存,在产时或者产后进行回输[1]。
对孕妇生产时最大的危胁即为出血,胎盘前置、巨大儿、稀有血型等孕妇在产时和产后具有高风险的出血危险,故对其进行贮存式自体输血具有重要意义,既不会影响母婴安全,还可避免输异体血的各种风险,同时可刺激自身造血的安全性。
本次笔者针对我院68例贮存式自体输血的稀有血型和高危孕妇进行针对性护理,具体如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取68例贮存式自体输血的稀有血型和高危孕妇,选取时间为2018年1月~2019年1月,按入院时间分为对照组(34例)和研究组(34例)。
稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用
稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用作者:杜文渊来源:《中外女性健康研究》2017年第04期[摘要]目的:探讨稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的安全性。
方法:观察稀有血型孕妇行产前自体储血,观察储血前后、回输前后血红蛋白、血小板、红细胞的变化情况及采血过程中有无不良反应,胎心有无异常,新生儿生后阿氏评分。
结果:孕妇行产前自体储血,血红蛋白及红细胞下降不明显,且孕妇无明显不良反应,不增加新生儿窒息率及产后出血率。
结论:稀有血型预存式自体储血临床应用安全,值得广泛推广。
[关键词]稀有血型;孕晚期;预存式自体储血产后出血为我国孕产妇死亡的首位原因,防范产后出血及在产后出血时及时给予输血治疗是挽救孕产妇生命的重要手段。
输血包括自体输血及异体输血两大类。
稀有血型孕妇一旦发生产后出血,因血液储备不足,可能因大出血导致产妇死亡,并且异体输血面临过敏反应、感染疾病等风险。
自2014年6月开始,通过对在我院分娩的稀有血型孕妇于产前实行预存式自体储血,经临床观察发现,对母婴均无不利影响,回输中无不良反应,临床应用安全,且避免了异体输血的相关风险,值得广泛推广。
1资料与方法1.1资料来源于自2014年6月至2016年12月在我院行产前预存式自体储血并分娩的RH阴性血型孕妇共计64例,其中A型16例,B型15例,0型19例,AB型14例,产妇年龄21~36岁,孕周37+3至40+2周,经产妇28例,初产妇36例。
行自体储血需满足以下条件:血红蛋白大于100克/升,PLT>100×109/升,红细胞压积大于0.35,凝血功能正常;体重>50千克;无全身重要脏器功能损害,血压及血糖正常;无感染性疾病者。
1.2方法贮血前需签署自体储血知情同意书,分别于产前3周内采集自体血200~400mL,标注患者姓名、年龄、血型、采血时间、采血量后,将血液储存在我院输血科4℃冰箱内,保存期不超过21天。
对可能存在大出血风险患者,行2次采血,2次采血前复查红细胞、血红蛋白、血小板检测值,其中3例患者采血1次,采血间隔时间1周。
43例妊娠期预存式自体输血对母婴影响的临床分析
43例妊娠期预存式自体输血对母婴影响的临床分析郦秀丽【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)007【总页数】2页(P578-579)【作者】郦秀丽【作者单位】311800 诸暨市妇幼保健院产科【正文语种】中文输血是临床治疗和抢救患者不可替代的治疗手段,但血源紧张问题日益突出,输血引起不良反应和各种传染病也逐渐受到人们的重视,而自体输血可以解决输血引起的相关疾病及缓解血源紧张这一矛盾。
当今,国内外许多学科(如骨科和心胸外科)都采用自体输血的方法来解决这一矛盾。
我院近年来对42例孕妇妊娠晚期采取了预存式自体输血,取得满意效果,现报道如下。
1.1 一般资料 2010年1月至2011年11月在我院住院分娩行妊娠期预存式自体输血产妇51例。
其中一次采血9例,二次采血42例,二次采血的孕妇作为本文研究对象。
42例二次采血孕妇年龄21~40岁,平均30.4岁;体重55~75kg,平均63kg;孕周35~38周。
其中前置胎盘24例、Rh(-)血型6例、双胎11例、巨大儿1例,均无输血史。
1.2 方法1.2.1 自体输血适应证及条件自体输血适应证为前置胎盘、产后出血史的剖宫产、双胎、巨大儿及妊娠合并多发性子宫肌瘤等有产后出血的高危因素者,Rh(-)血型等稀有血型者。
孕妇在排除血液系统、心血管系统疾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病、感染性疾病、乙肝大三阳、休克及外科合并症之后,要求无产兆、病情稳定无阴道出血,胎儿无明显的生长受限和宫内缺氧的表现,并知情同意自体输血,全身状态良好,体重45kg以上,同时需满足以下标准:血红蛋白(Hb)>100g/L,红细胞压积(HCT)>30%,血小板计数(PLT)>100×109/L,止凝血功能正常[1]。
符合以上条件者实施预存式自体输血。
1.2.2 自体输血方法在预计分娩前3周内开始采集自体血,采血期间嘱咐患者加强营养,口服铁剂葡酸亚铁糖浆200~300mg/d,同时采血前测量血压和心率,进行胎心监护,若正常进行床边采血(由输血科专业人员操作),采血过程中观察孕妇反应,采血在5min内完成,每次采血200ml,采血完毕20min后重复监测孕妇生命体征,包括Hb、HCT、血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。
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稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的临床应用
目的:探讨稀有血型孕妇孕晚期预存式自体储血的安全性。
方法:观察稀有血型孕妇行产前自体储血,观察储血前后、回输前后血红蛋白、血小板、红细胞的变化情况及采血过程中有无不良反应,胎心有无异常,新生儿生后阿氏评分。
结果:孕妇行产前自体储血,血红蛋白及红细胞下降不明显,且孕妇无明显不良反应,不增加新生儿窒息率及产后出血率。
结论:稀有血型预存式自体储血临床应用安全,值得广泛推广。
标签:稀有血型;孕晚期;预存式自体储血
產后出血为我国孕产妇死亡的首位原因,防范产后出血及在产后出血时及时给予输血治疗是挽救孕产妇生命的重要手段。
输血包括自体输血及异体输血两大类。
稀有血型孕妇一旦发生产后出血,因血液储备不足,可能因大出血导致产妇死亡,并且异体输血面临过敏反应、感染疾病等风险。
自2014年6月开始,通过对在我院分娩的稀有血型孕妇于产前实行预存式自体储血,经临床观察发现,对母婴均无不利影响,回输中无不良反应,临床应用安全,且避免了异体输血的相关风险,值得广泛推广。
1资料与方法
1.1资料
来源于自2014年6月至2016年12月在我院行产前预存式自体储血并分娩的RH阴性血型孕妇共计64例,其中A型16例,B型15例,0型19例,AB 型14例,产妇年龄21~36岁,孕周37+3至40+2周,经产妇28例,初产妇36例。
行自体储血需满足以下条件:血红蛋白大于100克/升,PLT>100×109/升,红细胞压积大于0.35,凝血功能正常;体重>50千克;无全身重要脏器功能损害,血压及血糖正常;无感染性疾病者。
1.2方法
贮血前需签署自体储血知情同意书,分别于产前3周内采集自体血200~400mL,标注患者姓名、年龄、血型、采血时间、采血量后,将血液储存在我院输血科4℃冰箱内,保存期不超过21天。
对可能存在大出血风险患者,行2次采血,2次采血前复查红细胞、血红蛋白、血小板检测值,其中3例患者采血1次,采血间隔时间1周。
1.3观察项目
采血过程中患者的血压、心率及有无不适自觉症状;观察胎动及胎心变化情况,行胎心监护检查;观察采血后血红蛋白、红细胞、红细胞压积、血小板、凝血功能变化情况;统计产后24小时出血量;观察回输过程中有无不良反应;新
生儿生后阿氏评分。
1.4统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析,数据采用(x±s)表示,两组间比较采用£检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1采血前后孕妇血液指标变化情况
孕妇采血前后3天血常规均没有变化,见表1。
2.2回输前后血液指标变化情况
孕妇血液回输前及回输3天血常规没有变化,见表2。
2.3采血时有无不良反应
有2例患者采血过程中感轻度头晕不适,经休息及补液治疗后症状消失,其余患者采血过程中均无不适情况发生;采血后监测胎动、胎心正常,复查胎心监护均为反应型,未见异常。
2.4产后24小时出血量统计
64例患者中行剖宫产术29例,术中及术后24小时出血量320~650mL,阴道分娩35例,产时及产后24小时出血量260~630mL,其中发生产后出血1例,产时及产后24小时出血共630mL。
2.5新生儿生后阿氏评分
8分者1例,9分者43例,10分者20例。
2.6血液回输情况
为预防稀有血型孕妇发生产后出血,阴道分娩者于胎儿娩出后立即给予缩宫素20单位静脉滴注,并给予卡前列素氨丁三醇250ug肌肉注射,剖宫产者于胎儿娩出后立即给予缩宫素20单位子宫体部注射,并给予卡前列素氨丁三醇250ug 肌肉注射,本组患者无产后出血发生。
产后血液是否回输取决于患者产后贫血程度及患者对自体血液回输的接受程度,共43例患者行预存血液回输,21例放弃,血液因到期报废。
43例患者于产后48小时内行血液回输,回输时无1例发生不良反应。
3结论
产后出血严重威胁孕产妇生命安全,输血是抢救大出血产妇的重要措施。
对于稀有血型孕妇,面临血源不足风险尤为突出,且异体输血安全性日益收到重视,血液传播疾病、过敏反应、自身免疫反应等均对患者的健康造成危害。
故自体输血临床应用比例逐年提高。
我院此前对每例稀有血型孕妇于分娩或手术前常规预备至少1单位红细胞,但因冷冻红细胞解冻后仅可保存24小时,血液报废率高,造成较大浪费,现对于稀有血型孕妇符合储血条件者均建议产前常规行储存式自体储血200~400mL,储血1~2次,将储存血液存放于我院输血科4℃冰箱中保存。
妊娠期存在生理性扩容以及妊娠期造血功能活跃,理论上,预存式自体储血更适合于孕妇。
在储血过程中仅有2例患者出现轻度眩晕症状,经休息及补液对症处理均快速缓解,监测胎心及胎动均正常,对胎儿无不利影响,不良反应轻。
行常规新生儿阿氏评分无一例发生新生儿窒息。
据王怡涵报道,在51例RhD型孕妇行预存式自体储血,35例产后完成回输,采血前后及分娩前后孕妇在RBC、HCT、Hb及PLT等血液指标均无明显变化。
在胎儿娩出后常规给予预防产后出血药物,发生产后出血1例,产时及产后24小时出血共630mL,给予输注自体血200mL后复查血常规HB大于80克/升,故未再输注异体血。
本组患者中1例发生产后出血,如不备血,遇大出血等紧急情况,至少需2小时血源才可到位,无法保障患者产时的生命安全,如对每例稀有血型患者常规备血,血液解冻后无法再次利用,造成极大血源浪费。
故对于稀有血型患者产前二十一天内备血200~400mL,可提高紧急情况下的安全性,更有效保障患者生命安全,如遇大出血,可尽快得到输血治疗,为抢救赢得时间。
通过研究发现,自体储血过程中患者及胎儿无明显风险,且输注自体血,无一例发生输血时不良反应,输血安全性明显提高,患者接受程度高,在产科有极大的应用空间,所需设备不复杂,值得广泛推广。