医院自查自纠总结

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医疗自纠自查报告5篇

医疗自纠自查报告5篇

【导语】时光飞逝,如梭之⽇,⾟苦的⼯作已经告⼀段落了,过去⼀段时间的⼯作问题,⾮常值得总结,这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。

以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告,欢迎阅读!1.医疗⾃纠⾃查报告 余店镇卫⽣事业全⾯发展,加强⾏业作风建设。

根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求,本院积极安排部署,制定了切实可⾏的整改措施,扎实开展⾃查⾃纠活动,现将情况汇报如下。

⼀、基本情况 (⼀)加强领导、建全组织。

为加强专项整治⼯作的组织领导,成⽴了以院长李⽴余为组长,(分管专项整治⼯作)、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。

5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会,使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性,从⽽保证各项⼯作落到实处。

(⼆)加强宣传教育、严肃⾏业纪律。

专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯,紧紧围绕⼯作重点,严格执⾏纪律,定期开展了督导检查,设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督,针对发现的问题,进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任,全⾯促进了医德医风建设根本好转。

⼆、⾃查的问题 通过本次⾃查,主要存在以下⽅⾯问题: (⼀)在医疗服务中,有个别医⽣⽤药不合理,存在开“⼤处⽅”的现象。

(⼆)少数医务⼈员服务意识淡薄,对待病⼈态度⽣硬,影响了本院整体形象。

(三)有两个服务窗⼝⼯作⼈员,有时⼯作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。

对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考,缺乏沟通与交流。

(四)针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购,全⾯进⾏了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。

医院专项自查自纠报告6篇

医院专项自查自纠报告6篇

I【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。

医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。

加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。

要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。

通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。

医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。

加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。

如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。

按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。

一、自查情况(一)我院领导高度重视。

做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。

健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。

强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。

(二)自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。

明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。

定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。

严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理,改善医疗质量。

我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。

严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。

医院安全生产自纠自查报告经典5篇

医院安全生产自纠自查报告经典5篇

医院安全生产自纠自查报告经典5篇为了确保医院安全生产工作的顺利开展,我院根据卫生局转发的文件精神,立即开展了医疗卫生系统安全生产大检查。

在此过程中,我们对医疗安全、治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠。

下面是我们的自查情况总结:一、组织动员我们在院长的带领下,召开了主管领导及科室会议,对全院内的重点科室和重点岗位进行了检查。

主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育全体员工做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容我们的安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况,用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目。

具体情况如下:1.组织领导我们成立了安全生产领导小组,由XXX院长、副院长、科主任为成员,领导责任制落实情况良好,值班人员到位,各项规章制度健全。

2.预防医疗事故方面我们落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。

医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。

医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,有专人管理并责任到人。

3.消防方面我们建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。

重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患在自查过程中,我们发现了一些安全隐患:1.部分电线路老化,个别科室有私接电源,部分开关损坏,存在隐患。

2.消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。

四、整改措施我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。

对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

一、为确保安全生产,成立安全检查领导小组并明确责任。

为了加强安全生产管理,我们成立了安全检查领导小组。

医院个人自查自纠报告【五篇】

医院个人自查自纠报告【五篇】

【导语】⾃查报告是⼀个单位或部门在⼀定的时间段内对执⾏某项⼯作中存在的问题的⼀种⾃我检查⽅式的报告⽂体。

以下是整理的医院个⼈⾃查⾃纠报告,欢迎阅读!【篇⼀】医院个⼈⾃查⾃纠报告 我是xx,现年xx岁,⾃从年护⼠节来到镇卫⽣院报到,从镇卫⽣院到后来与区医院合并成为现在的六⼤中⼼卫⽣院之⼀——中⼼卫⽣院,作为⼀名临床护⼠,其间经历了整整8年,⽽我,也从当初的护⼠成为年的内⼉科护⼠长再到现在的⼉科护⼠长,其中,有⾃⼰的努⼒与成绩,同样也认识到⾃⼰诸多的不⾜:如管理⽔平⽋缺,⽬标不明确,缺乏主⼈翁精神,未起到很好的带头作⽤等等,导致科内护⼠普遍⼯作懒散,态度不严谨,积极性不⾼,服务态度没有改善,护理质量未提升,患者满意度较⼀般如周院长所⾔,⼀个科室就好⽐⼀个家庭,科主任就是这个家庭中的当家⼈,那护⼠长就是家⾥的管家,⽽作为⼀个科室的护⼠长,我知道⾃⼰没有尽到⼀个管家的职责,所以,从今天开始,从现在开始,我将以⼀个⼉科护⼠长的⾝份严格要求⾃⼰,带领全科护理⼈员不断进步! 我的具体⽬标和主要的措施及⽅法是: 1、以病⼈为中⼼,提⾼病⼈满意度 2020年全国护理⼯作会议⽉⽇—⽇在召开,这是建国以来第三次召开的全国性护理会议,卫⽣部副部长主持会议并对今年的护理⼯作进⾏了总体部署。

2020年全国护理⼯作的总体要求是:服务改⾰⼤局,务实基础护理,改善护理服务,树⽴⾏业新风,促进医患和谐,提⾼患者满意程度。

由此可见,改善护理服务是护理⼯作的重中之重,⽽让病⼈满意是医院⼯作的核⼼,病⼈满意度提⾼,实质上是建⽴病⼈与医院的诚信关系,只有病⼈满意才能使满意的病⼈成为医院的忠实顾客。

医院拥有忠实顾客越多,并通过他们的⼝碑传播,可以提升医院形象,扩⼤医院的知名度,影响其他病⼈,随之⽽来的是患者的复诊率和就诊率的提⾼,医院的市场份额才能稳定,怎样提⾼病⼈的满意度?关键在于能否提供⾼超的医疗技术和优质的服务。

⾸先,要给病⼈⼈⽂关怀,⼀切从病⼈的需要去思考问题,建⽴关⼼⼈,尊重⼈的理念。

医院自查自纠个人总结(四篇)

医院自查自纠个人总结(四篇)

医院自查自纠个人总结为进一步加强我乡医疗卫生机构监管,坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则,提高医疗质量,保障医疗安全,提高群众对基层医疗服务的利用率,改善群众健康状况等具有重要意义。

我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。

现把自查自评情况如下:一、人员执业格监管情况我辖区乡村两级医务人员共计____人,其中,卫生院____人,____个村卫生所计____人,卫生院现有执业医师____人,执业助理医师____人,执业护师____人,b超、心电医师____人,村卫生所,有执业助理医师____人,乡村医生____人。

上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。

执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动,从而,杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。

二、各项规章制度落实情况按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求,建立健全并检查落实各项管理规章制度;加强医疗质量管理与控制,规范医疗文书的书写和保管,合理使用药品和医疗器械,确保医疗安全;严格落实医院感染、预防与控制措施,加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理;依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

并严格自查。

三、规范医疗服务行为1、加强医疗、护理文献资料的管理和保存,以备查阅。

2、合理使用基本药物(1)我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

(2)严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定,由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理,对不合理用药及时干预。

(3)各种收费我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。

明码标价。

便民监督。

(4)重点传染病防控按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规,积极开展工作,统一部署,责任到人,坚持首诊负责制,凡发现传染病病人或疑似病例,积极转诊,上报疫情,并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。

医德医风自查自纠报告6篇

医德医风自查自纠报告6篇

医德医风自查自纠报告6篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院自查自纠整改报告(通用11篇)

医院自查自纠整改报告(通用11篇)

医院自查自纠整改报告(通用11篇)医院自查自纠整改报告1为贯彻药监局今年下发的《通知》要求,我单位对内部中药饮片管理进行了自查,情况如下:1、中药饮片质量管理人员状况:负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师,具有多年从事中药饮片管理工作经验,应对中药饮片质量问题有一定的判断能力,可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。

在药品质量检查和养护工作中,药房员工一贯坚持预防为主的原则,根据库存药品流转情况和季节变化,确定重点养护工作。

在中药饮片验收过程中,验收员在我单位从事验收工作多年,工作认真、仔细,能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作,并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。

2、中药饮片购进管理:(1)将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则,注重药品购进时的时效性和合理性,力求做到供应及时,结构合理。

(2)必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片,验证生产、经营企业的《药品经营(生产)许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营(生产)质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书,资格证明、身份证,并将复印件存档备查。

(3)所购的`中药饮片要求有包装,包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外,实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。

(4)供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件,签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。

(5)不购入该炮制而未炮制的中药饮片。

3、中药饮片验收管理:(1)验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。

(2)中药饮片的验收若发现问题,及时向上级汇报,尽快处理。

(3)验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等,同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。

(4)中药饮片进货时,及时让供货厂家提供饮片检验报告,以便留存备查。

医院自查自纠个人总结模板5篇

医院自查自纠个人总结模板5篇

医院自查自纠个人总结模板5篇医院自查自纠个人总结模板1在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。

根据元人社发(--)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以---为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。

设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。

简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。

严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。

积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。

严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者,受到了广大参保人的好评。

医院自查工作总结范文(精选11篇)

医院自查工作总结范文(精选11篇)

医院自查工作总结医院自查工作总结范文(精选11篇)一段时间的工作在不经意间已经告一段落了,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,需要认真地为此写一份工作总结。

相信很多朋友都不知道工作总结该怎么写吧,下面是小编整理的医院自查工作总结范文(精选11篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院自查工作总结1为全面推进医药购销领域的突出问题,加强内部价格管理工作,促进医药卫生事业改革和发展,维护患者的合法权益,根据卫生部与国家中医药管理局《医疗机构内部价格管理暂行规定》及市卫生局《关于开展医疗机构内部价格管理工作“回头看”的通知》精神,结合本院实际,开展了自查自纠工作,现将工作开展情况总结如下:一、建立健全组织领导为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导,我院成立了药品诊疗项目价格管理工作领导小组,并下设办公室具体负责日常工作,确保我院内部价格管理工作能够很好的落实。

二、动员教育,提高认识,营造氛围我院紧紧围绕弘扬社会主义荣辱观,营造“守法、公平、诚信”的社会环境,多次组织院委班子会、全院干部职工大会学习贯彻落实省市区有关药品诊疗项目价格管理工作的相关文件精神,并利用宣传栏等形式大力宣传药品诊疗项目价格管理工作的目的意义,同时积极开展法制教育和警示教育,以案示法,增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识,形成加强行风建设,树立行业新风的良好氛围。

促进反对价格违法行为,结合廉政文化建设,使广大医务人员进一步明确价格管理工作的意义、能自觉抵制违反省市区价格管理相关文件精神的行为、使群众在“看病难,看病贵”上真正能得到实惠。

另一方面,为切实抓好相关制度的落实,我们还借助社会群众的力量加于监督,在院内专门设立意见箱、投诉电话;并利用一楼候诊大厅电子屏滚动屏幕对工作人员进行行风警示;各科室还设工作人员简介栏,便于群众监督。

并专设调查问卷,对门诊病人进行调查,了解群众对药品与诊疗项目价格的态度、行业行风等满意度,并将调查结果公开上墙。

医院个人自查自纠总结报告(4篇)

医院个人自查自纠总结报告(4篇)

医院个人自查自纠总结报告为了提高医院的工作质量和安全标准,我们进行了一次个人自查自纠活动,并总结了以下报告。

第一,加强医疗安全管理。

通过此次自查自纠活动,我们发现了医院在医疗安全管理方面存在的一些问题。

例如,一些病人的隐私未得到很好地保护,有些医疗设备的使用标准没有严格遵守,部分医生和护士在操作过程中没有正确佩戴口罩等。

为了解决这些问题,我们将加强对医院工作人员的培训和督导力度,确保他们严格按照规定操作,并鼓励病人提供意见和建议,以便我们的工作能不断改进和提高。

第二,提升医院服务质量。

在此次自查自纠活动中,我们也发现了医院在服务质量方面存在的一些不足之处。

例如,有时候医生和护士的沟通不够清晰和耐心,病人的需求和意见没有得到很好地反馈等。

为了提升服务质量,我们将加大对医院工作人员的业务培训力度,培养他们良好的服务态度和沟通能力,并加强与病人的沟通,及时解答他们的疑问和关注,使病人得到更好地体验和服务。

第三,改进医院运营管理。

此次自查自纠活动中,我们也发现了一些医院在运营管理方面的问题。

例如,有些医疗设备的维护和保养不及时,医院内部的流程和协调有待改进等。

针对这些问题,我们将加强设备的维护和保养工作,确保设备的正常运行和使用。

同时,建立起一套科学而高效的医院运营管理流程,使医院各部门之间的协作更加紧密和顺畅。

第四,完善医院内部治理机制。

通过此次自查自纠活动,我们也发现了医院在内部治理机制方面存在的一些问题。

例如,一些重要决策缺乏相关人员的参与,医院内部规章制度没有得到很好地贯彻执行等。

为了解决这些问题,我们将加强医院内部各项制度的建设和培训,建立起一个合理、科学、公正的内部治理机制,充分发挥每个员工的积极性和创造性。

通过此次个人自查自纠活动,我们对医院的问题有了更加清晰的认识,并且制定了一些具体的改进措施。

但是我们也意识到,医院的工作不仅仅是一次自查自纠就能完全解决的,而是需要持续地进行监督和改进。

医院自查自纠工作情况报告汇总5篇

医院自查自纠工作情况报告汇总5篇

医院自查自纠工作情况报告汇总5篇医院自查自纠工作情况报告汇总5篇时间稍纵即逝,辛苦的工作已经告一段落了,看看自己工作,有着一些问题,那么份报告将它们全部揪出来吧。

这里给大家分享一下关于医院自查自纠工作情况报告,方便大家学习。

医院自查自纠工作情况报告精选篇1为认真贯彻落实上级工作会议精神,根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神,结合本单位实际,在第二阶段,______卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施,找出了单位目前存在的问题,为第三阶段的工作奠定了基础,现就第二阶段工作开展情况总结如下。

一、认真查摆问题在第二阶段工作中,我院积极组织医务人员,针对近年来在思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况,对照县委下达的.“一百个不准”认真开展自查自纠,撰写个人剖析材料,要求查摆问题开门见山,直奔主题,只讲问题,不讲成绩,认真分析问题的根源。

全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学习方面、医德医风,单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。

领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析,查找了问题的根源。

在自查自纠工作中,院领导对个人剖析材料作出规定,对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体,努力方向不明的进行反复剖析,直到达到要求为止。

二、广泛征求意见为深入开展自查自纠,卫生院结合正在开展的效能风暴活动,共下问卷调查20份,征求到患者及群众的意见和建议共10余条,认真进行了归纳梳理,并在职工大会进行反馈,为下一阶段制定整改方案,提出整改措施进行整改打下了良好基础。

此外,卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记,对学习认真的医务人员进行大会表扬,对学习不认真者要求按期补学。

特别是临床医务人员积极加强学习,提高了工作效率和经济效益。

此外,卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评,实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分,查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题,深刻地触及了个人思想,提高了认识。

医院自查自纠工作总结

医院自查自纠工作总结

医院自查自纠工作总结医院自查自纠工作总结【7篇】继续加强思想政治学习,法律法规、规章制度、岗位责任制的学习,职业道德知识学习以及科学文化技术知识的学习,不断提高后勤人员自身的素质,提高后勤服务水平。

下面小编带来的医院自查自纠工作总结,希望大家喜欢!医院自查自纠工作总结篇120__年,在医院领导正确指导和支持下,在各科室通力配合下,同志们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室工作特质,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成科室各项工作任务!在20__年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!20__年度检验科工作计划如下:一、加强实验室建设完善内部管理1、按照三甲医院审核标准,对检验科各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标项目尽快落实解决措施。

力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。

2、进行检验科制度建设,建立健全各种规范制度、流程和措施。

进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定各项要求真正落实到实处,要进行《质量手册》、《程序文件》系统学习,对各岗位上责任人明确职责,各司其职,定期进行考核、检查职责执行情况;3、通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作每一个环节。

二、严格质量控制提高检验准确性1、室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目室内质控,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。

2、室间质量控制目标:20__年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库室间质量控制活动。

力争所有参加项目均达标。

3、血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;4、将各室室内和室间质控结果纳入对科室质量考核指标,提高检验准确性、将科室化验差错率降到最低点。

医院自查自纠不足总结及改进措施5篇

医院自查自纠不足总结及改进措施5篇

医院自查自纠不足总结及改进措施5篇医院自查自纠不足总结及改进措施【篇1】我院在接到隆卫计发【20_】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后, 立即召开医院安全生产会议, 周密部署各项工作, 并在全院范围内开展安全生产大检查。

现将检查情况汇报如下:一、认真排查一切安全隐患安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施;放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。

1.突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故, 制定了相关应急处理预案, 成立了医疗卫生应急救援队伍, 保持通讯畅通, 建立医疗救援、预防等应急物资储备。

2.医疗安全方面各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度, 医疗安全的各项硬件设施完善, 供应室、手术室等科室设施规范。

医疗废物处理的各项规章制度健全, 处理方式符合标准, 做到了有专人管理并责任到人。

3.治安保卫和消防方面消防控制室、门卫室安全保卫措施到位, 保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。

重点科室的防护监控措施严密。

4.消防安全知识培训情况医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班, 医院能够组织职工学习消防安全知识, 并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。

二、自查发现安全隐患1.个别科室安全通道有人扔烟头, 存在安全隐患。

2、电梯内有个别人不懂电梯使用, 乱按开关, 影响电梯正常运行。

三、整改措施我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性, 确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位), 加强了节假日、急诊、病房的值班力量, 节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

消防值班室24小时有人值班, 接听电话。

电梯派专人管理。

医院控烟办要进行检查, 禁止在病区内内吸烟。

医院自查自纠工作情况总结

医院自查自纠工作情况总结

医院自查自纠工作情况总结(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院自查自纠医院工作总结5篇

医院自查自纠医院工作总结5篇

医院自查自纠医院工作总结精选篇1一、认真学习,高度重视,充分领会文件精神由院长亲自主持召开院班子会,职能科室会,全体中层干部会议,逐一落实文件中要求的各项工作。

成立医院人员、设备、服务技术要素清理检查领导小组。

责任明确,分管领导责任制,认真负责管辖区工作。

二、清查依法执业情况,执业证书医院统一管理,临床医生、辅助科室医生分类管理。

医院在岗医生总计30人,其中执业医生18名,执业助理2名,副主任医师2名,主治医师8人,在岗护士49名,其中主管护师4名,护师7名,护士38名。

经检查院内在岗人员中没有无证上岗人员,没有混岗现象;大型设备均有合格证及许可证,上岗人员持有大型设备使用上岗证。

三、加强重点科室管理,杜绝院内感染的发生。

对重点科室:手术室、供应室、新生儿室指定专人负责,严格按照院内感染控制的各项规章制度进行管理。

感染科为职能部门,控制院内感染的发生,每月对相关科室进行检查,发现问题及时解决,几年来从未发生过院内交叉感染。

四、规范诊疗技术,设置科室符合标准。

医院设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科、检验科、放射线科、彩B超科、心电图室,均未超出《医疗机构执业许可证副本》的诊疗范围。

无出租承包科室,诊疗范围、项目均按照国家标准执行,未发生超范围、超能力服务,服务项目均经市卫健局批准开展。

五、加强二级医院管理,提高为东部山区百姓健康服务水平。

20__年,经营口市卫健局组织专家组评审,第三医院被确定为二级综合性医院,承担临床医疗、预防保健及国家基本公共卫生职能。

从医院管理、医疗安全、医院服务、医疗护理质量持续改进、辅助科室检查准确率、医院感染控制、合理用血、抗生素应用专项整治、开展优质护理示范工程活动,认真贯彻执行“三号一满意”活动方案,开展临床多发病、常见病治疗的基础上,外科、骨科、妇产科开展各种危重症、疑难疾病的诊断治疗,均能达到二级医院水平,为东部山区百姓健康、防病、治病作出了重大贡献。

总之,我们按照文件要求,对各项工作作了详细检查,全院上下齐抓共管,发现问题及时解决,提高医疗服务质量,严格清理无证行医等不正之风,确保大型设备使用安全可靠,规范服务,使的医疗工作规范化、标准化,保持二级医院的工作成果,为促进医疗体制改革,为东部山区的百姓健康作出贡献!医院自查自纠医院工作总结精选篇2 为了进一步贯彻落实医院发展观,坚持反腐倡廉方针,提高医院设备、一次性耗材采购透明度,促进廉政建设,我科结合工作中的实际情况,对照有关规章制度进行了廉洁自律自查,现汇报如下:一、自查结果对照《中华人民共和国采购法》《中华人民共和国招投标法》及政府采购相关规定和《广元市中心医院推进廉政风险防控机制建设方案》等医院相关规章制度,我科内部管理制度相对健全,指定了必要的采购人员,按规定对采购人员进行培训,采购价格、设备性能参数符合采购规定和需求,所有采购项目依法实施采购,全部采购计划申报、计划审批、执行情况和采购方式均严格按广元市财政局、广元市政府采购中心的规定严格执行,没有违反财经纪律,全年没有严重违纪违规现象发生。

医院自查自纠总结精选(7篇)

医院自查自纠总结精选(7篇)

医院自查自纠总结精选(7篇)根据您的需求,笔者精心整理了医院自查自纠总结,文件的处理通常需要耗费大量时间和精力。

在开始写作之前,我们可以先研究相关的范文。

范文中的整体构思和技巧可以应用于各种写作场合,那么这篇范文应该如何撰写呢?医院自查自纠总结(篇1)医院自查自纠工作是一项长期而艰巨的任务,是一项民心、民意、民意的工作,医院在医院的领导下,围绕以医疗质量为核心,以医疗安全为重点,以服务、质量为核心,以监督、治理、医疗纠纷为重点,以规范医疗行为、优化医疗质量、提供高效、便捷、文明为目标,开展各项医疗工作。

在医院的大力支持下,我院医疗质量得到持续改进,有效保障医疗安全,现将我院医疗质量控制工作总结如下:一、医疗质量管理和医疗安全制度的建立。

1.医疗质量控制是医院管理的重中之重,医疗质量控制是保障医疗安全的关键,医务科每月对医疗质量控制组进行不定期检查,重点加强对医疗文书书写、处方、处方书写、医疗事故纠纷处理及处方评审的监督。

2.严格医疗质量控制管理。

根据我院实际情况,我院重新明确了质量控制的目标和方法,制定了医疗质量控制方法、医疗质量控制措施和奖惩制度,明确了各类人员的责任,对医疗质量控制进行分级、分类、整改,重点加强对医技人员医疗质量和医疗安全管理,进一步完善医疗质量管理的各项管理制度,使医疗质量控制工作落到实处。

二、医疗质量与安全工作。

我院是重点专科专科,医疗质量控制主要涉及内科、妇科、儿科。

今年,我院对医疗质量控制组进行了一次全面的自查,现将自查情况报告如下:一、医疗质量控制3.3医疗质量管理根据医院医疗质量管理要求,我院制定出台了《医疗质量控制制度》,对医疗质量控制工作进行了进一步的规范。

医院各科室根据《医疗质量控制程序》,结合我院实际情况,制定出各科室医疗质量控制措施,并认真组织学习。

医疗质量控制组制度的制定为使医疗质量控制工作规范化,医疗质量控制组每月进行一次医疗质量控制检查,重点对病历书写、医疗质量、医院感染、医护质量控制、医疗缺陷管理、医疗护理安全、医疗纠纷防范等方面进行检查、分析、总结、评价和制定措施,确保医疗质量与安全。

医院自查自纠工作报告通用6篇

医院自查自纠工作报告通用6篇

医院自查自纠工作报告通用6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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三一文库()/工作总结/医院工作总结
医院自查自纠总结
一、反省与教训
通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。

我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。

上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。

在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。

二、自身存在的问题
12 月16 日- 12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在:
1 、依法执业
通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员4名。

目前存在的问题是b 超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。

2 、核心制度的落实
医院制定了符合医院实际的15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。

3 、院感控制方面
医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。

三、改进措施。

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