昏迷病人护理试题
昏迷患者的护理
征兆。 双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高。 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于
正中位是临终表现。
3、神志观察
神志是反映疾病严重与否的标志之一 意识障碍分两大类： 意识障碍：包括嗜睡、昏睡、昏迷。 意识内容障碍：包括意识模糊、谵妄、意识
②病情稳定后，可用胃管鼻饲，防止呛咳，吸入异 物。
③已发生感染者使用抗生素。 ④及时吸出口腔和气管内分泌物，必要时行气管切
开。
气管切开患者的护理：①妥善固定套管，固定套
管的带子松紧度以伸入一指为宜；②保持切口
干燥，每日更换伤口纱布，污染及渗出多时及 时更换。金属套管定时消毒，每4~6小时一次； ③湿化气道，每日雾化吸入2~4次，吸痰前气 管内注入药物稀释痰液。④吸痰要轻柔，避免
损伤黏膜或加重缺氧。每次吸痰时间、吸痰管 粗细、吸痰负压均应适度。⑤长期带管者3~4 周更换一次，一次性气管套管也应定期更换。 ⑥室内保持适当的温度22℃左右和湿度（相对 湿度60%以上）每日空气消毒，注意手卫生。
7.预防并发症
预防肺部感染和坠积性肺炎
①保持呼吸道通畅，分泌物多少及时吸痰， 吸痰时注意无菌操作，特别是气管切开病 人。每2~3小时翻身拍背一次，协助排痰。
长期昏迷的病人，应做好以下护理
1.体温、脉搏、呼吸、血压的观察 2.瞳孔的观察 3.神志的观察 4.饮食护理 5.防止坠床 6.预防结膜、角膜炎 7.预防并发症 8.基础护理
1.体温、脉搏、呼吸、血压的观察
体温 升高——感染病灶或者中枢神经热
骤降——病情好转或是进一步恶化
脉搏、呼吸、血压
脉率慢、呼吸慢、血压高——颅内压增高的表现。 血压增高、脉搏加快、呼吸快——缺氧的表现 潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。 间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸-----浅表而不规则的呼吸呈叹气状，多见于濒死
昏迷病人的护理
昏迷病人的护理一、昏迷的定义：指大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，病人表现为意识丧失，任何刺激都不能使其觉醒。
二、意识障碍程度的分类：（一）临床分类1、嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者处于睡眠状态，给予轻微的刺激即可唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止后又入睡。
2、昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝，对较强刺激有反应，不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表现。
3、昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，按刺激反应及反射可分为：浅昏迷、中度昏迷，深昏迷。
（二）意识障碍程度的分类Glasgow昏迷量评估法：方法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况，对意识障碍的程度进行评估的方法，总分15分，最低分3分，按得分多少，评定其意识障碍程度，13~14分为轻度障碍，9~12分为中度障碍，3~8分为中度障碍（多呈昏迷状态）三、病因①颅内疾病：局限性病变，脑血管病、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑弥漫性疾病、颅内感染性疾病、弥漫性颅内损伤、蛛血、脑水肿、癫痫等。
②颅外疾病：通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识，急性感染性疾病，各种败血症，感染性中毒性脑病等。
③内分泌与代谢性疾病（内源性中毒）：如DKA，肝性脑病，肾性脑病，垂体危象，甲状腺危象，肾上腺皮质功能减退性昏迷等。
缺乏正常代谢物质：a.缺血b.缺氧c.低血糖水电解质平衡紊乱：高渗性昏迷，低渗性昏迷，酸中毒，碱中毒，高钠血症。
④外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物等。
四、诊断1、鉴别诊断：①木僵②癔病发生③闲锐综合症④发作性睡病2、诊断步骤①病史：昏迷的发病过程，起病缓急，昏迷时间，伴随症状；昏迷是并发症状还是某些疾病发展过程中逐渐发生的，若为后者则昏迷比前必定有各种其他征象以助病因确定，有否损伤或其他意外事故，有否服用毒物或接触剧毒化学药物CO 中毒等。
昏迷病人的护理(护理查房)
神经内科
1、昏迷的概念及意识的分类
2、GCS评分
3 、病例汇报 4、昏迷病人的护理及健康指导
一、昏迷概念
昏迷
昏迷是一种严重的意识障 碍，是大脑皮质和皮质上 网状结构发生高度损伤的 结果。病人的运动和感觉 完全丧失，任何刺激都不 能唤醒。
二、意识的概念
意识是大脑的功能，是人类反映客观显示
七、护理问题
1、气体交换受损 与通气和换气功能障碍有关
2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物多而黏稠，咳 嗽无力，意识障碍有关
• • • • •
3、肢体活动障碍 4、有受伤的危险 5、有误吸的危险 6、焦虑 7、知识缺乏：与文化水平有关
潜在并发症：水电解质紊乱，酸碱失衡，应激性溃
八、护理及健康指导
日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是我们身边突然出 现病人昏迷；另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一 定时期，病情稳定后需回家中恢复和修养。
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词 2 -只能发音
1 - 无发音
治疗： 1、给予低盐低脂糖尿病饮食饮食，Ⅰ级护理，吸氧，心电血压指脉氧监 护： 2、给予阿司匹林200mg qd，阿托伐他丁20mg qd，丹红30ml iv，奥拉 西坦4g iv，醒脑静20ml iv，泮托拉唑40mg iv，依达拉奉30mg bid， 20%甘露醇250ml qd 3、完善血尿常规，24h动态心电图，心脏彩超，凝血四项，生化，血流 变学，脑血管疾病危险因素筛查，心电图，TCD等相关检查。 2016-09-24检查回报:心电图示：1、窦性心律 2、右心室高电压 3、T波 改变 4、QTc>0.44s。血气分析示低氧血症，改为面罩吸氧3~5L/分。 2016-09-25 胸部CT示双侧胸腔积液，血气分析示Ⅰ型呼衰，多功能监 护示SpO298%，昏睡状态，给予抗感染治疗。 09-25 22:00 SpO276%，给予血气分析，存在Ⅰ型呼衰，心电图示：1、 窦性心律 2、心电轴不偏 3、T波改变 4、QTc>0.44s，建议气管插管， 呼吸机辅助通气，家属拒绝以及拒绝转入icu进一步治疗。 09-26 00:14 患者呼吸衰竭，指氧波动于60%~80%，家属拒绝气管插 管，呼吸机辅助通气，要求离院，签字后退院。
损伤病人的护理试题及答案大全
损伤病人的护理试题及答案一、选择1.下列哪项不是开放性损伤A擦伤B挫伤C刺伤D割伤E火器伤2.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A是锐器暴力还是钝器暴力所致B皮肤或粘膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤D是否引起局部感染E是直接暴力还是间接暴力所致3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是A 18%B 22%C 25%D 30%E 35%4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A脑挫伤B张力性气胸C小腿挫裂伤D肠穿孔E上肢开放性骨折5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A清创并注射青霉素B清创并破伤风抗毒素C破伤风类毒素D清创并注射破伤风类毒素E注射人体破伤风球蛋白6.8岁男孩，开水烫伤。
双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A 20%B 41%C 42%D 46%E 59%7.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A 镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入8.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是A脉搏在120次/min以下B收缩压在12kPa以上C中心静脉压在6cmH2O以上D安静，肢端温暖E尿量30ml/h以上9.男，28岁。
被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。
并发生低血容量性休克。
估计该病人烧伤面积为A 54%B 49%C 58%D 45%E 39%10.男性，46岁。
体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A 4500mlB 5400mlC 6000mlD 6500mlE 8000ml11.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是A平衡盐溶液B碳酸氢钠等渗盐水C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E血浆12.烧伤病人的室内温度是A 26~28°B 28~32°C 30~32°D 24~26°E 22~24°13.防止烧伤脓毒症的关键是A 正确处理创面B 包扎疗法C 应用有效抗生素D 全身支持疗法E 暴露疗法14.烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是A发热B创面渗出C疼痛D饮水不足E创面感染15.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括A深层真皮表层B剧痛C愈合后遗留瘢痕D薄壁大水疱E基底潮湿，均匀发红16.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A重点检查B抢救生命C包扎伤口D输血、止血E固定和搬运17.男性，20岁。
昏迷测试题及答案
昏迷测试题及答案单选题（20题）1.下列关于深度昏迷描述欠准确的是：A对外界的任何刺激均无反应B各种生理反射消失C瞳孔散大D呼吸、血压、脉搏出现不同程度的障碍E四肢肌张力增高(正确答案)2.Glasgow昏迷评分中属于重度的是A 12-15分B 9~12分C 4~8分(正确答案)D 6~9分E 3分以下3. Glasgow昏迷评分说法错误的是A按吩咐动作6分B回答有错误3分(正确答案)C呼唤睁眼3分D刺痛时肢体伸直2分E不睁眼1分4.昏迷病人的护理诊断不包A急性意识障碍B有误吸的危险C有废用综合征的危险D有皮肤完整性受损的危险E知识缺乏(正确答案)5.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失(正确答案)E大小便失禁6.昏迷病因中颅内疾病排在首位的是A颅内占位B颅内感染C脑血管疾病(正确答案)D颅脑外伤E癫痫7.长吸式呼吸提示病变部位在A脑桥上部(正确答案)B脑桥下部C延髓下部D大脑半球E中脑8.男性患者，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，患者意识障碍属于A意识模糊B嗜睡C昏睡D昏迷(正确答案)E檐妄9.昏迷病人的口腔护理错误的是CA每次夹一个棉球B操作前取下义齿C开口器从门齿出放入(正确答案)D清点棉球个数E禁止漱口10.患者脑外伤，意识丧失，无自主活动，对声，光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留，该患者意识状态属于A意识模糊B嗜睡C昏睡D浅昏迷(正确答案)E深昏迷11.属于浅昏迷的表现是DA可唤醒，随即昏迷B可唤醒定向障碍C可唤醒，反射迟钝D不能唤醒但有浅反射(正确答案)E不能唤醒无任何反应12.意识障碍伴瞳孔扩大见于哪种疾病A颠茄类中毒(正确答案)B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈类中毒13.关于昏迷患者的护理中说法错误的是A吸氧，保持呼吸道通畅B迅速解开患者领口，置患者仰卧位(正确答案) C应用口咽通气道，预防舌后坠D建立静脉通道，维持循环功能E处理脑水肿，保护脑功能14.昏迷患者伴有脉搏缓慢有力多见于A低血糖B脑梗死C安眠药中毒D大出血E颅内高压(正确答案)15.关于昏迷患者临床分级说法正确的是A浅昏迷的腱反射消失B中昏迷的生命体征明显变化C深昏迷的瞳孔反射减弱D浅昏迷的无意识的自发动作可有(正确答案)E中昏迷的瞳孔对光反射消失16.昏迷患者一般检查中出现大蒜味，属于哪类疾病A肝性脑病B糖尿病酮症酸中毒C敌敌畏中毒(正确答案)D尿毒症E百草枯中毒17.脑桥出血患者的瞳孔变化正确的是A一侧瞳孔散大、固定B双侧瞳孔散大、固定C双瞳孔针尖样缩小(正确答案)D侧瞳孔缩小E双侧瞳孔忽大忽小18.昏迷患者出现脑膜刺激征伴有发热多见于下列哪种疾病A蛛网膜下腔出血B中枢神经系统感染(正确答案)C脑梗塞D糖尿病酮症酸中毒E癫痫19.大脑半球广泛损害见于下列哪种呼吸A潮式呼吸(正确答案)B神经源性过度呼吸C丛集式呼吸D失调式呼吸E长吸式呼吸20.关于格拉斯哥昏迷评分，包括的项目有A呼吸强弱B语言反应(正确答案)C血压情况D皮肤颜色E深反射。
执业护士基础护理学(危重患者的抢救与护理)模拟试卷1(题后含答
执业护士基础护理学（危重患者的抢救与护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题1．昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示( )A．洋地黄中毒B．阿托品中毒C．氰化物中毒D．一氧化碳中毒E．亚硝酸盐类中毒正确答案：D 涉及知识点：危重患者的抢救与护理2．在意外事故现场，判断伤者心跳停止的最迅速有效的方法是( ) A．听心音B．测血压C．观察心尖搏动D．观察瞳孔变化E．摸颈动脉搏动正确答案：E 涉及知识点：危重患者的抢救与护理3．患者持续吸入多少以上高浓度的氧l～2d，会发生氧中毒( )A．80％B．90％C．70％D．30％E．20％正确答案：A 涉及知识点：危重患者的抢救与护理4．一次吸痰，痰液未吸干净时，休息多长时间后再行吸痰( )A．1～2minB．1～3 minC．2～3 minD．3～5 minE．3～4 min正确答案：C 涉及知识点：危重患者的抢救与护理5．注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、__________、防油。
氧气筒搬运时要避免倾倒撞击( )A．防水B．防热C．防尘D．防雨E．防湿正确答案：B 涉及知识点：危重患者的抢救与护理6．幽门梗阻患者洗胃宜在饭后多长时间或空腹时进行( )A．2～3 hB．3～4 hC．4～5 hD．6～7 hE．4～6 h正确答案：E 涉及知识点：危重患者的抢救与护理7．进行吸痰操作时，下面哪项操作是正确的( )A．一次吸痰可超过15 sB．暇痰管不需每次更换C．吸痰负压宜＞40 kPaD．缺氧严重使用呼吸机的病人，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作E．吸痰管用生理盐水冲洗后可反复使用正确答案：D 涉及知识点：危重患者的抢救与护理8．中毒患者洗胃时，下面哪项做法是错误的( )A．对明确强酸或强碱中毒的患者需进行立即洗胃B．对明确强酸或强碱中的患者可迅速给牛奶、豆浆等以保护胃黏膜C．急性中毒患者应迅速采取口服催吐法，必要时进行胃管插管，洗胃D．当不明所服药物时，在洗胃前须留取毒物标本进行检验E．洗胃中密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛的情况正确答案：A 涉及知识点：危重患者的抢救与护理9．因为无氧缺血时脑细胞损伤的进程5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止。
执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)历年真题试卷汇编3(
执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．浅昏迷和深昏迷的主要区别为A．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在C．对声光刺激的反应D．有无大小便失禁E．能否被唤醒正确答案：B解析：昏迷按其程度可以分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；②深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。
知识模块：神经系统疾病病人的护理2．提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直B．腹壁反射消失C．膝腱反射亢进D．巴宾斯基征阳性E．克匿格征阳性正确答案：D解析：颈项强直为脑膜刺激征表现，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。
腹壁反射为浅反射，腹壁反射消失见于胸髓受损。
膝腱反射为深反射，膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。
巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征。
克匿格征为脑膜刺激征表现。
本题应选D。
知识模块：神经系统疾病病人的护理3．关于头痛的描述，下列哪项是错误的A．大部分头痛有特异性B．颈部剧痛可见于流脑、蛛网膜下腔出血C．三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛D．高血压头痛常呈搏动性E．脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性正确答案：A解析：大部分头痛是没有特异性的。
知识模块：神经系统疾病病人的护理4．对于头痛病人，下列护理措施哪项不妥A．鼓励病人应用止痛药B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C．鼓励病人进行放松训练D．鼓励病人卧床休息E．鼓励病人避免强光和噪音的刺激，保护环境的安静正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理5．脑疝前驱症状不包括A．体温升高B．频繁呕吐C．烦躁不安D．脉搏渐慢E．呼吸慢而深正确答案：A解析：脑疝前驱症状包括：颅内压增高(头痛加重、呕吐频繁、躁动不安)、意识障碍、生命体征改变(呼吸深慢)。
昏迷患者护理试题带答案
昏迷病人护理试题及答案考生签名：科室：得分：一、选择题（每题3分，共60分）1、昏迷病人宜给于（A ）饮食A.应给予病人高热量、容消化流质食物;B.低盐低脂饮食C.禁食D.糖尿闭饮食2、昏迷病人在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用（B ）加生理盐水至10ml 经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺A.地塞米松B. 50mg利多卡因C..泼尼松D.丁卡因3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
下列方法不对的是（D）A. 每2小时翻身按摩1次B. 使用充气气垫床C. 骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护D.每日更换床单元4、昏迷病人体温超过（A）℃以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理A.39B.38.5C.40D.415、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙错误的是（D ）A、睁眼活动B、语言C、肢体运动D、最高分14分、最低3分。
6、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是( C )A、呼叫睁眼 3B、只能发声 2C、刺痛时能躲避5 D、9—12分，病员中度昏迷7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（D ）A、颅内血肿B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂伤D、CO中毒8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（B ）A、休克B、甲状腺功能亢进C、低血糖D、冻伤9、下列叙述错误的是（D）A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、失调式呼吸提示延髓下部损害D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( D )A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动 D深浅反射均消失11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( B )A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒12、熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（ A ）A. 昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷13、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（ D ）A. 昏睡B.深度昏迷C. 意识模糊、D.轻度昏迷14、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（ C ）A.昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷15.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（ C ）A.昏睡B.嗜睡C. 深度昏迷D.轻度昏迷16、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（ B ）A.昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷17、意识障碍伴瞳孔散大可见于；( A )A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒18下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？（D ）A高血压脑病B脑梗塞C癫痫D脑型疟疾19、GCS病人评分为6分，说明病人（ D ）A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D预后较差20、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是错误的（ A ）A要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺B病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
急救护理测试题含答案
急救护理测试题含答案一、单选题（共106题，每题1分，共106分）1.人体损伤后,体表完整无缺,但鼓膜、肺破裂多为A、挫伤B、裂伤C、爆震伤D、挤压伤E、扭伤正确答案：C2.患者,男,20岁,因车祸伤急入急诊室。
查体:昏迷,急诊CT提示颅底骨折。
在抢救过程中护士不正确的做法是A、医护双方核对后用药B、护士向医生重复背述口头医嘱C、及时作好记录D、超常规用药应双方核对后用药E、一边急救,一边记录正确答案：E3.影响电击伤严重程度的因素错误的是A、电压越高损伤越大B、交流电损伤比直流电损伤重C、高频交流电比低频交流电损伤重D、时间越长,损伤越轻E、电流越强,损伤越重正确答案：D4.井下发生火灾、爆炸、煤与瓦斯突出等事故时,供人员佩带( )可免于中毒或室息之用A、衣服B、毛巾C、口罩D、防护帽E、自救器正确答案：E5.某男,22岁,误服农药1605(对硫磷)30m,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为59%。
患者急诊洗胃,洗胃剂忌用A、肥皂水B、生理盐水C、清水D、2%碳酸氢钠E、1:5000高锰酸钾正确答案：A6.最直接、快速、安全的止血方法是A、止血带绑扎B、布带绑扎C、绷带包扎D、三角巾包扎E、直接压迫正确答案：E7.放射性沾染的防护措施,不正确的是A、离开沾染区后,应立即、彻底洗消B、必须穿戴个人防护装备C、不在沾染区进食或吸烟,多饮水排毒D、没有专业防护器材时要因地制宜做好个人防护E、尽可能缩短在沾染区停留的时间正确答案：C8.个月入院。
B180110mmHg,P96次/分,R24次/ 分,T37.8°℃C。
诊断为高血压病3级,药物治疗同时进行连续血压监测。
血压监测意义不包括A、实时反映回心血量和外周血管阻力B、指导急诊对出血性休克的判断C、观察血压的动态变化,指导临床用药D、对危重患者进行床旁血压监护E、实时反映血容量的变化正确答案：A9.患者,男,46岁。
因蛇咬伤使用人工呼吸机1个月,长期机械通气患者主要并发症不包括A、呼吸衰竭B、呼吸道感染C、氧中毒D、通气过度E、机械通气引起的肺损伤正确答案：A10.中暑降温通常是在最短的时间内使直肠温度降至A、32°CB、35°CC、37°CD、38°CE、39°C正确答案：D11.患者男性,69岁。
病人的清洁护理练习题
病人的清洁护理练习题单项选择题1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。
A．协助病人漱口B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D．用开口器时，从门齿处放入E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。
A．仰卧--骶尾部B．侧卧--髂部C．俯卧--内踝D．坐位--坐骨结节E．侧卧--肩峰部3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。
A．取下的假牙用冷水冲洗干净B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。
A．易受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。
A．隔离衣--高压蒸汽灭菌B．治疗巾--烈日曝晒6小时C．篦子上的棉花--焚烧D．梳子--浸泡于消毒液中E．病人衣服--煮沸消毒6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。
A．石膏夹板内衬垫放置不当B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压D．肌肉萎缩E．全身营养缺乏7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。
A．不可用暴力助其张口B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．观察口腔黏膜D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。
A．20%乙醇B．25%乙醇C．30%乙醇D．50%乙醉E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。
A．去除口臭B．观察舌苔和口腔黏膜C．了解病情D．使病人舒适，预防口腔感染E．清除口腔内一切细菌10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。
A．病员侧卧，露出背部B．按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止11．晨间护理的目的不包括（）。
2014[1].04.急危重十二、三章试题
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急危重第十二、十三章练习题一、单选题（每题1分，共80分）1. 为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误 cA. 将病人头侧向护士一侧B. 将张口器从臼齿处放人C. 用注射器沿口角注人温开水后吸出D. 用血管钳夹紧棉球擦拭E. 取下假牙刷洗后浸泡清水中2. 以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是 dA. 脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高B. 糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大C. 有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小D. 颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快E. 失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白3. 咯血伴低热、盗汗、消瘦，主要见于 bA. 肺炎B. 肺结核C. 肺脓肿D. 流行性出血热E. 以上都不是4. 咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑 cA. 肺炎B. 肺结核C. 肺脓肿D. 流行性出血热E. 以上都不是5. 呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张，首先考虑 aA. 肝硬化B. 消化性溃疡C. 胃癌D. 流行性出血热E. 肺炎6. 呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑 cA. 肝硬化B. 消化性溃疡C. 胃癌D. 流行性出血热E. 肺脓肿7. 一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压下降，脉搏100～110次/分，尿量明显减少，请估计该病人的出血量约为 dA.50～100mlB. 200～300mlC. 500～600mlD. 1500～2000mlE. 600ml～1000ml8. 上消化道出血既呕血也便血，说明 eA. 出血量不多，部位高B. 出血量多，部位低C. 出血量不多，肠蠕动过快D. 出血量不多，胃排空有障碍E. 出血很多，量很大9. 大量呕血可除外的疾病是 eA. 食道静脉曲张破裂B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡D. 胆道出血E. 下消化道肿瘤10. 大咯血病人出现哪种表现提示已发生窒息 aA. 大咯血突然中止B. 喉部痰鸣音C. 呼吸困难，口唇紫绀D.表情恐怕，两手乱抓E. 胸闷气促，肺部啰音11. 对大咯血的病人应重点观察 dA. 体温变化B. 瞳孔变化C. 血压变化D. 窒息先兆E. 意识状态12. 当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到 dA. 5～10mlB. 50～100mlC. 150～200mlD. 250～300mlE. 350～400ml13. 某急诊病人主诉“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你认为可能是 bA. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 急性胃穿孔D. 急性输尿管结石E. 直肠疾病14．瞳孔进行性扩大变化多考虑 aA．小脑幕切迹疝 B．脑干缺氧 C．中枢性偏瘫 D．周围性瘫痪 E．急性肾衰15．王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是 dA．吸痰、给氧 B．超声雾化吸入 C．气管插管、辅助呼吸D．气管切开 E．环甲膜穿刺16．病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。
基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》(四)试题及答案
基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》（四）试题及答案一、单选题（每题1分，总分50分）1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（） [单选题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（） [单选题] *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡(正确答案)3.颅内压增高时，瞳孔的变化是（） [单选题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大(正确答案)E、双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察 [单选题] *A、意识状态的改变(正确答案)B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5.护理昏迷患者，下列选项正确的是 [单选题] *A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)D、防止患者坠床必须用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 [单选题] *A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正确答案)D、5.5～6mmE、6mm以上7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 [单选题] *A、生命体征B、瞳孔反应D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应(正确答案)8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是 [单选题] *A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水(正确答案)C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时 [单选题] *A、口腔护理B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液10.成人洗胃灌注量每次应为： [单选题] *A、200mlB、300～500ml(正确答案)C、500～800mlD、 800～1000mlE、1000～1200ml11.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 [单选题] *A、按摩双眼睑C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用 [单选题] *A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000 高锰酸钾液(正确答案)E、4％的碳酸氢钠13.患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者 [单选题] *A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶(正确答案)14.患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，有时会出现幻觉，这种表现是 [单选题] *A、意识模糊(正确答案)B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷15.严重外伤病人的观察重点不包括（） [单选题] *A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养(正确答案)E、尿量16.危急状态不包括（） [单选题] *A、尿潴留(正确答案)B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象17.一侧瞳孔扩大、固定常见于（） [单选题] *A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、同侧颅内病变(正确答案)E、脑疝早期18.护理危重病人时不必要的措施是（） [单选题] *A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)19.洗胃的禁忌征不包括（） [单选题] *A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（） [单选题] *A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞21.漏斗胃管吸胃是利用（） [单选题] *A、负压原理B、虹吸原理(正确答案)C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理22.敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（） [单选题] *A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水23.下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（） [单选题] *A、1059农药(正确答案)B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT24.为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（） [单选题] *A、口服催吐法(正确答案)B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25.电动吸引器洗胃法是利用（） [单选题] *A、负压原理(正确答案)B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理26.下列需要采取被动体位的患者是（） [单选题] *A、腹痛B、昏迷(正确答案)C、支气管哮喘D、心力衰竭E、心包积液27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是（） [单选题] *A、氯丙嗪B、吗啡类C、巴比妥类D、颠茄(正确答案)E、敌百虫28.消耗性疾病的面容和表情可表现为（） [单选题] *A、面色潮红，兴奋不安B、呼吸急促C、口唇干裂D、烦躁不安E、目光暗淡(正确答案)29.一般情况下，极度衰弱患者的体温异常表现是（） [单选题] *A、体温过低(正确答案)B、低热C、中等热D、高热E、超高热30.中心静脉压正常值是（） [单选题] *A、15～20cmH2OB、1～3cmH2OC、5～12cmH2O(正确答案)D、15～19cmH2OE、3～8cmH2O31.最轻的意识障碍是（） [单选题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷32.当病人呕吐成喷射状,应考虑： [单选题] *A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压(正确答案)D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻33.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: [单选题] *A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌畏(正确答案)E.抑制毒物排除34.下列哪种病人可以洗胃： [单选题] *A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者(正确答案)C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者35. 如果一次注入洗胃液过多会引起： [单选题] *A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加(正确答案)E.胃内压降低毒物吸收减少36.观察危重病人病情的最佳方法是： [单选题] *A.在护士交接班中B.与病人日常接触中对病人的观察(正确答案)C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍： [单选题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡(正确答案)D.浅昏迷E.深昏迷38.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： [单选题] *A.减少毒物吸收(正确答案)B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气E.便于鉴定毒物性质39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： [单选题] *A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6h(正确答案)E.没有时间限制A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制40.洗胃液的温度是： [单选题] *A.20-25℃B.25-38℃(正确答案)C.38-41D.41-45℃E.45-48℃41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容（） [单选题] *A、急性病容B、慢性病容C、贫血面容D、甲状腺功能亢进面容E、二尖瓣面容(正确答案)42. 胆绞痛的病人，常采用哪一种体位（） [单选题] *A、被动体位B、自主体位C、半坐卧位D、被迫体位(正确答案)E、侧卧位43. 患者轻度意识障碍，GCS多少分（） [单选题] *A、9～12分B、13～14分(正确答案)C、14～15分D、3～8分E、3～5分44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色（） [单选题] *A、鲜红色B、黄绿色C、暗灰色D、咖啡色(正确答案)E、深褐色45. 一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评分量表测得患者GCS为10分，表示该患者意识障碍的程度为（） [单选题] *A、正常C、中度(正确答案)D、重度E、昏迷46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是（） [单选题] *A、角膜发射B、生命体征C、肌腱反射D、疼痛刺激反应(正确答案)E、瞳孔对光反射47.护士判断患者意识障碍的程度是（） [单选题] *A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷(正确答案)D、中度昏迷E、深昏迷48.患者GCS多少分（） [单选题] *A、4分B、5分(正确答案)C、6分D、7分E、8分49、患者入院后，可采取的体位是（） [单选题] *B、头高足低位C、被动体位D、被动体位E、自主体位(正确答案)50、患者面容为典型（） [单选题] *A、急性病容(正确答案)B、痛苦面容C、慢性病容D、二尖瓣面容E、贫血面容二、多选题（每题2分，总分20分）1.双侧瞳孔缩小常见于（） *A.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.有机磷家药中毒(正确答案)D.氯丙嗪中毒(正确答案)E.吗啡中毒(正确答案)2.洗胃的目的是（） *A.解除病人精神紧张B.减轻毒物吸收C.胃镜检查前准备(正确答案)D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)E.为胃切除手术做准备(正确答案)3.毒物不明的病人洗胃液常选择（） *A.5%醋酸B.等渗盐水(正确答案)C.牛奶D.温开水(正确答案)E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是（） *A.牛奶(正确答案)B.豆浆(正确答案)C.蛋清水(正确答案)D.米汤(正确答案)E.盐水5.下列病人不能洗胃的是（） *A.胃癌(正确答案)B.消化道溃疡(正确答案)C.食管阻塞(正确答案)D.食道静脉曲张(正确答案)E.肠癌6.如果一次注入洗胃液过多会引起（） *A.液体从鼻腔溢出发生窒息(正确答案)B.急性胃扩张(正确答案)C.加速毒物吸收(正确答案)D.体液过多E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是（） *A.抽取胃内容物送检(正确答案)B.选用温开水洗胃(正确答案)C. 要求家属立即查明中毒物质(正确答案)D. 等待中毒物质明确后再进行洗胃E.给病人提供心理安慰(正确答案)8.临床上常见的典型面容有（） *A、急性病容(正确答案)B、贫血面容(正确答案)C、慢性病容(正确答案)D、二尖瓣面容(正确答案)E、痛苦面容9.病情观察的方法有（） *A、视诊(正确答案)B、听诊(正确答案)C、阅读病历(正确答案)D、与患者及其家属交流(正确答案)E、交接班报告(正确答案)10.双侧瞳孔散大常见于（） *A.颅内压增高(正确答案)B.颅脑损伤(正确答案)C.颠茄类药物中毒(正确答案)D.濒临死亡(正确答案)E.吗啡中毒三、填空题（每题1.5分，总分30分）1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下________齿之间，防止舌咬伤。
谈昏迷病人的护理
３ ． ３做好常规护理并能独 自进行操作。 ３ ． 用无尽油砂布盖双眼，保护易露的角膜 ， ．１ ３ 定时 滴入抗生素眼液防止暴露性角膜炎或溃疡的发生。 ３ ．及时翻身防止褥疮 ，保持床铺平整、清洁、干 ．２ ３ 燥及时更换污物。定时翻身，受压部位垫气圈。经常按
摩受 压部 位 。
的应用 。
类 中毒瞳孔散大。吗啡、巴比妥类 、有机磷农药中毒 、 尿毒症 、脑桥出血 、瞳孑 常缩小 。一次瞳孔散大 ，常提 Ｌ 示该侧有小脑幕切迹疝 。
１ ＿ 膜刺 激 征 ：颈项 强 直 、抬腿 （ ３脑 克尼 克征 ）阳
性 ，喷射性 呕 吐常见流 脑 、乙脑 、蛛 网膜 下腔 出血 。
３ ． 保持 口腔卫生 ，用０ ％呋喃西林或０ ％生理 ．３ ３ ． ２ ． ９ 盐水做 口腔护理，口唇干裂者涂甘油并检查有无 口腔炎 征象，每天清洁口腔２ 次。
速静脉输入５ ％葡萄糖 ，２％ 山梨醇或２ ％甘露 醇 ， ０ ５ ０
２ 次／ —４ 日。在 给药 时防止 药物 渗溢于 血管外 。
一
２ 格 式
术前宣教单 内容见 图ｌ（ 可根据手术不 同，增减其
中内容 ）。
３ 使 用方 法
天 ，治 疗护 士 为患 者行 术前 准 备 时 口头 向患者 及 家属
查明病因、针对病人进行治疗
２ ． 持 呼吸 道通 畅 ，及 时清 除 呼吸道 分 泌物 ，防 １保
止呼吸衰竭 ，让病人测卧 ，头低位或平卧位头偏向一侧
并 及时 给氧气 吸人 。备好抢 救 药 品迹器材 做好 气 管插 管
等抢救措施准备工作。
２ ． 速建 立 静脉 通道 ，对颅 内压 增 高者 遵 医嘱快 ２迅
失 ，运 动 ，感 觉及 反射 的 障碍 ，病人 对光 ，声 ，疼 痛及 ２ 中枢兴 奋剂 的应用 。 ． ３ ２ 保 持 安静 ，对 躁动 不安 、抽搐 者 用床 栏并 适 当 ． ４ 应用镇 静剂 ，如安 定 ｌ －２ ｍ 肌 注 。 Ｏ ０ｇ
昏迷患者护理试题(带答案)
昏迷病人护理试题及答案考生签名：科室：得分：一、选择题（每题3分，共60分）1、昏迷病人宜给于（A ）饮食A.应给予病人高热量、容消化流质食物;B.低盐低脂饮食C.禁食D.糖尿闭饮食2、昏迷病人在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用（B ）加生理盐水至10ml 经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺A.地塞米松B. 50mg利多卡因C..泼尼松D.丁卡因3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
下列方法不对的是（D）A. 每2小时翻身按摩1次B. 使用充气气垫床C. 骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护D.每日更换床单元4、昏迷病人体温超过（A）℃以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理A.39B.38.5C.40D.415、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙错误的是（D ）A、睁眼活动B、语言C、肢体运动D、最高分14分、最低3分。
6、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是( C )A、呼叫睁眼 3B、只能发声 2C、刺痛时能躲避5 D、9—12分，病员中度昏迷7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（D ）A、颅内血肿B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂伤D、CO中毒8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（B ）A、休克B、甲状腺功能亢进C、低血糖D、冻伤9、下列叙述错误的是（D）A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、失调式呼吸提示延髓下部损害D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( D )A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动 D深浅反射均消失11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( B )A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒12、熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（ A ）A. 昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷13、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（ D ）A. 昏睡B.深度昏迷C. 意识模糊、D.轻度昏迷14、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（ C ）A.昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷15.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（ C ）A.昏睡B.嗜睡C. 深度昏迷D.轻度昏迷16、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（ B ）A.昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷17、意识障碍伴瞳孔散大可见于；( A )A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒18下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？（D ）A高血压脑病B脑梗塞C癫痫D脑型疟疾19、GCS病人评分为6分，说明病人（ D ）A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D预后较差20、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是错误的（ A ）A要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺B病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
健康教育昏迷病人的护理参考模板
昏迷病人的护理要点昏迷是严重的意识障碍，按程度不同可区分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷3个阶段。
轻度昏迷也称浅昏迷，病人的随意运动丧失，对声、光刺激无反应，但强烈的疼痛刺激病人有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在；中度昏迷指对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝；深度昏迷指全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，腔反射、吞咽反射、角膜反射及瞳孔对光反射均消失。
昏迷病人应该如何护理？1．昏迷病人应安排在便于观察的病室．便于观察和抢救。
躁动者应加床挡以防坠床，或适当地约束以便治疗的进行。
体位应取仰卧位，头偏向一侧，有假牙者应取下，以免误咽引起窒息。
注意保暖。
2．要有专人护理，建立特别记录单，记录出入量，6小时无小便者应报告医师给予处理。
吞咽困难且无禁忌证者应给以鼻饲流质；有条件时可采用静脉高营养灌注，并注意补液，维持电解质平衡。
3．保持呼吸道通畅，昏迷病人由于咳嗽反射消失，呼吸道分泌物不易排出，易发生窒息或吸人性肺炎。
应用吸引器将喉部分泌物吸出，防止舌后缩发生气道阻塞，如有舌后缩宜用舌钳子将舌拉出，缺氧时给以吸氧、气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术后护理。
4．积极防治感染，重视口腔护理，每日进行2次口腔清洗，常用粗棉签或棉球蘸冷开水或生理盐水、3％双氧水、复方硼酸溶液拭洗。
如口腔粘膜有破温，局部可涂龙胆紫o5．昏迷病人眼睛常闭合不全，致使角膜外露、干燥及因异物刺激而发生角膜炎、角膜溃疡和结膜炎。
可用生理盐水纱布或凡土林纱布遮盖眼部，并定时涂以抗生素眼药水或眼膏。
要保持眼部清洁，及时清除分泌物。
6．昏迷病人大小便失禁、出汗多，应及时更换污染被褥、衣服并撩洗干净，预防褥疮。
应使骨路突出部位轮流承受身体重量，一般每2—3小时翻身1次，翻身时避免推、抱、拉等动作，防止擦伤皮肤。
应在骨隆突处垫以气圈、棉垫、海棉垫，气因充气2／3满并加以布套。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
神经内科危重患者护理常规试题
神经内科危重患者护理常规试题一、选择题：1、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（）A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 瞳孔E. 意识2、格林--巴利综合症严重病例可发生（）而危及生命A. 心跳骤停B. 败血症C. 呼吸肌麻痹D. 吞咽麻痹E. 误吸3、关于癫痫持续状态的叙述，错误的是（）A.指一次癫痫发作持续30分钟以上B. 连续多次发作癫痫C. 连续发作期间意识未恢复正常D. 发作期间神经功能未恢复至正常E. 发病后意识恢复正常4、重症肌无力危象治疗时最关键的是（）A. 用大剂量阿托品B. 肌内注射新斯的明，勤吸痰C. 保护角膜D. 用糖皮质激素E. 心理治疗5、颅内压增高的因素不包括（）A.PaCO2增高B. 脑血流量减少C. 血压升高D. 中心静脉压增高E.PaO2下降6、肠内营养最严重和致命的并发症是（）A. 误吸B. 饲管腔堵塞C. 高血糖D. 腹泻E. 腹胀7、昏迷病人Glasgow昏迷评定量表分值为（）A.14分B.12分C.10分D.9~12分E.3~8分8、下面哪项不是机械通气的禁忌症（）A. 大咯血或严重误吸引起的窒息B. 伴有肺大泡的呼吸衰竭C. 张力性气胸D. 严重心衰继发的呼吸衰竭E. 脑外伤，脑出血所致的中枢性呼吸功能障碍9、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（）A、会咽部痉挛B、异物吸入C、气道狭窄D、舌根后坠E、痰液堵塞10、输液泵使用的注意事项下列哪项不对（）A. 尽量做到一次性排气B. 打开泵管皮条时不要先夹闭皮条开关。
C. 输液过程中要注意观察病情及用药的反应与效果。
D. 及时处理报警，保持输液通畅E. 严格执行查对制度二、填空题：1、重症肌无力病人可出现的危象有、、。
2、大脑中动脉主干阻塞时，引起对侧严重的“三偏症”为、、。
3、颅内压增高的“三主征”为、、。
4、GCS昏迷评分量表的评估项目、、。
5、气囊压力表测定人工气道气囊压力应小时监测一次，调整气囊压力在。
昏迷病人的护理查房
xx科：xxx
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意识是大脑的功能，是人类反应客观显示的最高形式，他通过人的语言、躯体运动和行为表达出来。意识是机体对自身和周围环境的感知，是机体处于觉醒状态，并能正确认识自己和周围环境。意识障碍系指人们对自身环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍在神经内、外科中是一个在诊治过程中需要动态监测的重要体征之一；意识障碍的程度是判断病情轻重和病情变化及评估预后的一个重要依据和指标。
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4、心血管疾病：休克、阿--斯综合 症。 5、中度：安眠药、酒精、有机磷、 氢化物、一氧化碳、吗啡等中度。 6、水、电解质紊乱：稀释性低钠血 症等。 7、中暑、触电、高山病等。
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1、发热：重症感染、颅内感染。 2、神经症状、体征：脑血管疾病。 3、呼吸缓慢：见于吗啡、巴比妥 类、有机磷中毒。 4、瞳孔散大：阿托品、酒精、氰 化物中毒、癫痫。
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5、昏迷：也称中度昏迷。即意识 活动丧失，是严重的意识障碍。对外 界各种刺激或自身内部的需要不能感 知，可有无意识的活动，任何刺激均 不能被唤醒。
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6、深昏迷：是最严重的意识障碍。 随意活动完全消失，对各种刺激皆无反 应，各种生理反射消失，可有呼吸不规 则、血压下降、大小便失禁、全பைடு நூலகம்肌肉 松弛（肌张力低下）、去大脑强直等。 仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理 功能。
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电解质紊乱：与长期纳差，发热出汗过多有关 护理措施： ①定期化验肾功能+电解质，监测肌酐、血清钾、血清钙的变化。K+较低时，遵医嘱给予补钾。 ②定时记录尿液的量及颜色，严格遵循见尿补钾。
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有导管相关性感染的危险 护理措施： ①每天进行会阴护理，戴口罩、帽子，严格消毒会阴 ②严密观察导尿口处有无红肿热痛的感染现象，观察尿液的颜色、性状、量 ③若有导管堵塞时，进行抽吸，若无用立即拔出导尿管，重新插管，不可进行冲洗。
昏迷患者护理试题带答案
昏迷患者护理试题带答案昏迷病人护理试题及答案一、选择题（每题3分，共60分）1、昏迷病人应该给予哪种饮食？（A）A.应给予病人高热量、容易消化的流质食物；B.低盐低脂饮食；C.禁食；D.糖尿闭饮食。
2、在插胃管的过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，可以向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可以用哪种药物加生理盐水至10ml经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺利插入？（B）A.地塞米松；B.50mg利多卡因；C.泼尼松；D.XXX。
3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
下列方法不正确的是（D）A.每2小时翻身按摩1次；B.使用充气气垫床；C.骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护；D.每日更换床单。
4、昏迷病人体温超过多少℃以上应该给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理？（A）A.39℃；B.38.5℃；C.40℃；D.41℃。
5、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容，下列叙述错误的是（D）A、睁眼活动；B、语言；C、肢体运动；D、最高分14分、最低3分。
6、Glasgow昏迷量表中，下列错误的是(C)A、呼叫睁眼3；B、只能发声2；C、刺痛时能躲避5；D、9—12分，病员中度昏迷。
7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（D）A、颅内血肿；B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作；C、脑挫裂伤；D、CO中毒。
8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（B）A、休克；B、甲状腺功能亢进；C、低血糖；D、冻伤。
9、下列叙述错误的是（D）A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害；B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒；C、失调式呼吸提示延髓下部损害；D、长吸式呼吸是指吸1次，呼2--3次，或吸足气后呼吸暂停。
10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（D）A、各种刺激无反应；B、不能唤醒；C、无自主运动；D、深浅反射均消失。
11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（B）A、颠茄类中毒；B、有机磷农药中毒；C、酒精中毒；D、氰化物中毒。
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昏迷病人护理试题
考生签名：科室：得分：
一、选择题（每题3分，共60分）
1、昏迷病人宜给于（）饮食
A.应给予病人高热量、容消化流质食物;
B.低盐低脂饮食
C.禁食
D.糖尿闭饮食
2、昏迷病人在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用（）加生理盐水至10ml经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺
A.地塞米松
B. 50mg利多卡因
C..泼尼松
D.丁卡因
3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
下列方法不对的是（）
A. 每2小时翻身按摩1次
B. 使用充气气垫床
C. 骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护
D.每日更换床单元
4、昏迷病人体温超过（）℃以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理
A.39
B.38.5
C.40
D.41
5、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙错误的是（）
A、睁眼活动
B、语言
C、肢体运动
D、最高分14分、最低3分。
6、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是( )
A、呼叫睁眼3
B、只能发声2
C、刺痛时能躲避5
D、9—12分，病员中度昏迷
7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（）
A、颅内血肿
B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作
C、脑挫裂伤
D、CO中毒
8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（）
A、休克
B、甲状腺功能亢进
C、低血糖
D、冻伤
9、下列叙述错误的是（）
A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害
B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒
C、失调式呼吸提示延髓下部损害
D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停
10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( )
A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失
11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( )
A颠茄类中毒 B有机磷农药中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒
12、熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（）
A.昏睡
B.嗜睡
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
13、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（）
A.昏睡
B.深度昏迷
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
14、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（）
A.昏睡
B.嗜睡
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
15.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（）
A.昏睡
B.嗜睡
C. 深度昏迷
D.轻度昏迷
16、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（）
A.昏睡
B.嗜睡
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
17、意识障碍伴瞳孔散大可见于；( )
A颠茄类中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒
18、下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？（）
A高血压脑病 B脑梗塞 C癫痫 D脑型疟疾
19、GCS病人评分为6分，说明病人（）
A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D预后较差
20、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是错误的（）
A要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺B病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
C注意给病人保暖，防止受凉。
D密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。
对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
二、简答题（每题20分，共40分）
1、昏迷的定义是；
2、临床上昏迷分为几期？并对每期进行简单描述。