中西医结合老年病学(蔡晶,杜建主编)思维导图
中西医结合第一章 中西医结合内科学(18)
中西医结合第一章中西医结合内科学（18）■考点二血管性痴呆基本病机为髓减脑消,神机失调,以肾精亏虚为本,痰浊瘀血内阻为标,虚实夹杂。
髓海不足证—七福饮。
脾肾两虚证—还少丹。
肝肾阴虚证—知柏地黄丸。
痰浊阻窍证—洗心汤。
瘀血内阻证—通窍活血汤。
■考点三帕金森病(一)诊断1. 中老年发病,缓慢进行性病程。
2. 四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一;症状不对称。
3. 左旋多巴治疗有效。
4. 患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。
PD 临床诊断与死后病理证实符合率为75% ~ 80% 。
(二)中医辨证论治气血两虚证———八珍汤合天麻钩藤饮。
肝肾阴虚证———大定风珠。
风痰阻络证———导痰汤。
血瘀动风证———补阳还五汤。
阴阳两虚证———地黄饮子。
第九单元肺系病证■考点一感冒(一)感冒的概念感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
本病四季均可发生,尤以春冬两季为多。
病情轻者多为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒;病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风。
在一个时期内广泛流行、病情类似者,称为时行感冒。
感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》,及至明清,提出扶正达邪的治疗原则。
(二)感冒的病因病机感冒是因六淫、时行之邪,侵袭肺卫,以致卫表不和,肺失宣肃而为病。
1. 六淫时行病毒风为六淫之首,外感为病,常以风为先导。
但在不同季节,每与当令之气相合伤人,而表现为不同证候,如秋冬寒冷之季,风与寒合,多为风寒证;春夏温暖之时,风与热合,多见风热证;夏秋之交,暑多夹湿,每又表现为风暑夹湿证候。
但一般以风寒、风热为多见,夏令亦常夹暑湿之邪。
至于梅雨季节之夹湿,秋季兼燥等,亦常可见之。
2. 时行疫毒非时之气夹时行疫毒伤人,病情重而多变,往往相互传染,造成广泛的流行,且不限于季节性。
老年病中医现代临床诊疗ppt
• 二诊：药后患者心慌明显改善，睡眠好转，睡眠时间达到 4～6h，汗出可，但胃脘 胀满明显，大便不成形，舌淡暗，少苔，脉细，右关微滑。原方加石菖蒲 10g，煅 龙骨 20g，煅牡 蛎 20g，14 剂。患者脉细但右关微滑而不数，说明患者本有脾 胃 不和，运化功能失调，导致水谷精微以及津液输布障碍，饮 食停滞，痰饮内停， 气机受阻而心窍不通，故原方加石菖蒲， 既能芳香化湿、醒脾健胃，又可化浊祛 痰、开窍宁神。加煅龙 骨、牡蛎潜镇摄纳，使阳能固摄，阴能内守，而达阴平阳 秘， 精不外泄之功。诸药配伍具有养心安神，健脾和胃，调和阴阳 之功 。
立足辨体——以体为本，万变不离其宗
●老年人的体质特点——阴阳两亏 • 《内经》：年过四十，阴气过半 • 朱丹溪：阴常不足，阳常有余（大补阴丸） • 张景岳：阳非有余，阴常不足（左归丸、右归丸）
立足辨体——以体为本，万变不离其宗
• ●老年病基本治则——虚则补之
• 扶正补虚 • 阴阳双补
• 顾护脾胃 • 龟鹿二仙膏（王肯堂、《医便》）
• 中医辨证：湿热毒蕴证
• 治法：清热凉血解毒，化瘀消肿止痛。
• 方药：四妙勇安汤、清营汤、三妙散加减。用药：金银花15g，水牛角 10g(先煎)，玄参12g，当归10g，牡丹皮10g，生地黄15g，赤芍10g，黄柏 10g，薏苡仁15g，苍术10g，牛膝10g，连翘15g，甘草6g，三棱10g，莪术 10g。上方7剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。嘱患者卧床休息，抬高患 肢。
《健康管理师》思维导图第10章：中医养生学基础知识
第十章 中医养生学基础知识第一节 概述一、基本概念 1.治未病P225“未病先防”：一级预防“已病防变”：二级预防“瘥（chai）后防复”：三级预防二、基础理论1.阴阳学说P225阴阳对立制约：阴阳属性都是对立的、属性相反的阴阳互根互用：阴阳双方既对立又关联，任何一方都不能脱离另一方单独存在阴阳消长：对立互根的阴阳双方不是静止不变，而是处于不断的消减和增长的变化之中阴阳转化：事物的总体属性在一定的条件下可以向其相反的方向转化2.五行学说P228五行：木、火、土、金、水五行特性：木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下五行的交互作用：相生、相克、制化、相乘相侮、母子相及3.藏象学说P228藏，指人体内的五脏六腑象，其义有二：一指形象、形态，即脏腑的解剖形态；二指征象，即表现于外的生理病理现象五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞4.经络学说P229经络是经脉和络脉的总称。
经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道联系作用：将人体各个脏腑组织器官有机地联系起来，构成表里、上下彼此之间紧密联系、协调共济的统一体感应作用：经络是人体各组成部分之间地信息传导网，当肌表受到某种刺激时，刺激量就沿着经脉传于体内有关脏腑，使该脏腑的功能发生变化，从而达到疏通气血和调整脏腑功能的目的濡养作用：气血通过经络循环贯注而通达全身，发挥其营养脏腑组织器官、抗御外邪保卫机体的作用调节作用：经络能运行气血和协调阴阳，使人体机能活动保持相对的平衡。
当人体发生疾病时，出现气血不和及阴阳偏胜偏衰的证侯，可运用针灸等治法激发经络的调节作用。
5.气血津液学说P230一为先天精气，来自于父母，脏腑定位在肾二是后天水谷之气，乃消化吸收之物质，脏腑定位在脾胃三是自然界清气，由呼吸而入，脏腑定位在肺6.发病与病因P231外感病因：六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。
疠气：是一类具有强烈传染性疾病外感病邪内伤病因：七情内伤、饮食失宜、劳逸失度病理产物性病因：指六淫七情等致病因素在引起疾病发生的过程中形成的痰饮、瘀血、结石等病理性产物其他病因：外伤、寄生虫、胎传、毒邪、药邪等致病因素，皆能损伤皮肉筋骨和脏腑气血，形成各种病症7.辨证论治P232辨证：望诊：即观察神色、形态，以及身体局部、分泌物、排泄物的外观，其中以望面部和望舌为重点。
老年医学老年概论
人口老龄化评价的标准
划分标准
1. 发达国家
老年界定年龄
65
青年型（老年人口系数） <4%
成年型（老年人口系数） 4%～7%
老年型（老年人口系数） >7%
2. 发展中国家 60 <8%
8%～10% >10%
人口系数 = 老年人占总人口的百分比
人口老龄化评价的标准
3. 综合评价：
65岁以上为老年的人口系数 < 15岁人口/总人口 年龄中位数
长寿期
长寿老人
长寿期
百岁老人
英文称呼 Middle elderly
Aged Oldest old Longevity aged Centenarian
老年病学的研究对象
WHO 新近提出：
< 45岁 青年人 > 45岁 中年人 > 60岁 年轻的老年人 > 75岁 老年人 > 90岁 长寿老人
因此，45岁以上的人群，尤其是60岁以上的人群， 都是老年病学的研究对象。
（1）无症状多 （2）症状迂回
2.%，同时3或4种50%）
3. 起病隐匿，发病方式独特
4.易发生并发症:
（1）神经、精神症状 （2）感染 （3）水电解质紊乱
（4）多器官衰竭
（5）运动减少性疾病
老年病的临床特点
5 . 病程进展快 6. 病理心理学特点：
（1）抑郁焦虑（女性）（2）过分依赖退化（男性） （3）不遵医嘱（忘记、混淆、对医生不信任） 7. 治疗学特点：易发生药物不良反应，执行医嘱困难 8. 预后的特点：治愈率低，死亡率高
青年型 成年型 老年型
< 4 % 4% ～7 % > 40 % 30% ～ 40 % < 20岁 <20 ～30 岁
《中医执业助理医师资格考试考点速记掌中宝 2021 》读书笔记思维导图
目录
07 中医妇科学
09 针灸学
08 中医儿科学 010 诊断学基础
目录
011 内科学
013 医学伦理学
012 传染病学 014 卫生法规
执业医师资格考试是我们医学生涯中的必经桥梁与核心环节，中医学基础、中医经典、中医临床、西医综合、 医学人文、实践技能等模块内容庞大而复杂。本书按照最新版大纲的内容修改，内容涵盖了执业医师资格考试各 科的全部重要考点，可作为高等中医药院校在校学生（中医学、针推专业等）学习用书和执业医师资格考试复习 用书，也可供期末考试复习使用。本书以浓缩的课堂笔记为基本内容，编写时突出重要知识点，条理清晰。小开 本便携，随身携带集中干货600页，十几门课程一手掌握。
06
第六单元 瘤、岩
05
第五单元 瘿
1
第七单元 皮肤 及性传播疾病
2
第八单元 肛门 直肠疾病
3
第九单元 泌尿 男性疾病
4
第十单元 周围 血管疾病
5
第十一单元 其 他外科疾病
一 阴阳辨证
二 局部辨证
一 内治法
二 外治法
1
一疖
2
二疔
3
三痈
4
四发
5
五 丹毒
一 乳痈
二 乳癖（乳腺增生 症）
三 乳核 四 乳岩
五 问头身 胸腹
七 问睡眠 八 问饮食与口味
九 问二便 十 问经带
二 正常脉象（平 脉、常脉）
一 脉诊概说
三 常见病脉
一 按诊的方法与注 意事项
二 按肌肤
三 按手足 四 按腹部
一 表里 二 寒热
三 虚实 四 阴阳
一 气病辨证 二 血病辨证
三 气血同病辨证 四 津液病辨证
《当代名老中医经验方汇粹 上册 》读书笔记思维导图
02
119.柴芍 六君子汤 (张瑞霞经 验方)
03
120.承气 驱蛔汤(陈 山经验方)
04
121.胆石 方(邱健行 经验方)
06
123.复肝 汤1号方 (罗本清经 验方)
05
122.扶正 逐水方(张 云鹏经验方)
01
124.复肝 汤2号方 (罗本清经 验方)
02
125.肝痹 汤(黄保中 经验方)
03
05
40.大运方 (邢月朋经 验方)
01
42.瓜蒌薤 白苏梗汤 (曹玉山经 验方)
02
43.冠心爽 合剂(刘志 明经验方)
03
44.化痰安 神汤(李英 杰经验方)
04
45.加减柴 胡温胆汤 (梅国强经 验方)
06
47.加减温 胆汤(马智 经验方)
05
46.加减归 脾汤(马智 经验方)
01
48.加味丹 参饮(张云 鹏经验方)
04
16.屏风知 柏地黄汤 (黄文政经 验方)
06
18.清肺消 炎饮(马智 经验方)
05
17.芩部丹 (邵长荣经 验方)
01
36.安心律 方(陈宝义 经验方)
02
37.补心调 律汤(陈景 河经验方)
03
38.柴胡龙 牡合欢汤 (王翘楚经 验方)
04
39.除痹养 心汤(陈景 河经验方)
06
41.复方苓 桂术甘汤 (曹玉山经 验方)
《当代名老中医经验方汇粹》编 委会
“十一五”国家科技支撑计划项 目“名老中医...
《当代名老中医经验方汇粹》收 录经验方的名...
名老中医经验方研究要求及整理 体例
一、入选范围
二、具体内容 和格式
中西医结合治疗老年性糖尿病ppt课件
21
应尽早启用基础胰岛素
对病程长的老年糖尿病患者，已出现对口服降糖 药疗效减低或已有明显的合并症者，宜尽早改用 胰岛素。 ──中国糖尿病防治指南 2004版
100 80 60
诊断时间
β细胞 功能
早期 胰岛素治疗
40
20
胰腺功能： 较正常下降了50%
-10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6
老年人常伴多器官功能减退。
– 心、肾、肝、肺功能不良者，忌用二甲 双胍 – 心功不全者避免使用噻唑烷二酮类药物 血糖控制标准应遵循个体化原则，重点避 免发生低血糖
中国2型糖尿病防治指南2007
口服降糖药物，长期使用对肝、肾的损伤 较大，对胃肠功能也有影响。有学者把降 糖西药比作一把“双刃剑”一方面控制血 糖，另一方面也在危害着健康。为避免口 服降糖药的不良反应，主张尽早使用胰岛 素控制血糖
发病率（/100）
年
/diabetes/Statistics/prev/national/figpersons.htm
老年人更易患糖尿病
老年人是糖尿病的高发人群主要有两大原因： 随年龄增长，胰岛β细胞功能相应减退； 体力活动减少，基础代谢率下降，胰岛素敏 感性降低。
起病隐匿症状不典型
多数起病缓慢，无明显“三多一少”症状， 甚至是其他非特异症状。
往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖 或尿糖时发现 部分患者以并发症为首发表现，如糖尿病 高渗综合征，心、脑血管意外以及视力改 变等
中国糖尿病防治指南 2004
合并症多
老年人本身就容易发生动脉硬化、高血压、高
血脂、冠心病、脑梗塞等 患了糖尿病无疑是雪上加霜，高血糖使大、小 血管病变进展加快，病情加重，更易发生脑梗 塞、心肌梗死、下肢坏疽等。
思维导图在老年医学科的应用
思维导图在老年医学科的应用【摘要】目的:观察在老年医学科中关于思维导图的应用。
方法:选择2019年3月-2019年12月，在我院进行诊断治疗的老年患者58例，按照随机数字法分为对照组与观察组，每组各29例。
其中对照组给予常规知识宣教，观察组则给予思维导图训练，观察应用效果。
结果:观察组患者日常生活能力、疾病知识掌握程度以及社会功能缺陷程度等评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论:在老年医学科中有效应用思维导图进行治疗和护理训练，能够提高患者对疾病知识的掌握程度和提高患者的日常生活能力，同时降低患者社会功能缺陷程度。
因此，该方法值得被临床推广使用。
【关键词】:思维导图；老年医学科；应用效果思维导图属于一种发射线思维的图形思维工具，可以通过图文并重的方式将繁复的文字知识通过层次分明的方式向受教者传达文字中相应传递的信息，以此来达到提高学习效率的效果[1]。
随着医疗技术的不断发展，该方法被广泛应用于老年医学科中。
本文主要探讨关于在老年医学科中关于思维导图的应用具体如下所示。
1 资料与方法1.一般资料选择2019年3月-2019年12月，在我院进行诊断治疗的老年患者58例，按照随机数字法分为对照组（29例，男18例，女11例，平均年龄61.14±12.14岁）和观察组（29例。
男19例，女10例，平均年龄60.14±13.14岁）。
对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），满足研究需求。
1.方法对照组患者实施常规知识宣教，观察组患者则采用思维导图进行知识宣教，具体内容为（1）设计思维导图引导卡：根据不同患者疾病情况进行相应的疾病知识内容编排设计，主要包括该疾病的引发机制、治疗方法、治疗效果、护理方法以及注意事项等。
将以上疾病知识综合整理，并运用Mindmanager 软件进行绘制编制，按照不同层次的各项知识采用不同的颜色线条、词汇、符号以及图像将其绘制成思维导图；（2）思维导图小组教育应用：根据患者的例数将其按照5-10例划分为小组形式，将制作的思维导图印刷成册分发给小组成员，并让患者围桌坐在一起，护理人员根据思维导图上展示的知识为患者进行知识讲解，在讲解的过程中及时回答患者的问题，并对患者错误的知识进行有效纠正，以此来达到提高患者对疾病知识掌握程度，从而提高治疗和护理依从性，取得良好治疗效果的最终目的。
中西医结合老年护理书
中西医结合老年护理书【实用版】目录一、引言1.1 背景介绍1.2 研究意义二、中西医结合老年护理的概念与特点2.1 定义2.2 特点三、中西医结合老年护理的方法与实践3.1 评估与诊断3.2 护理计划与实施3.3 护理效果评价四、中西医结合老年护理的优势与挑战4.1 优势4.2 挑战五、未来发展趋势与建议5.1 发展趋势5.2 建议六、结论正文一、引言1.1 背景介绍随着社会的发展与进步，人口老龄化现象日益严重，老年人口数量呈快速增长趋势。
老年人群体的健康问题引起了广泛关注，老年护理工作在医疗服务中的地位和作用日益凸显。
中西医结合老年护理作为一种新型的护理模式，融合了中西医的优点，为老年人提供了全面、有效的护理服务。
1.2 研究意义研究中西医结合老年护理对于提高护理质量、促进老年人身心健康及推动护理学科发展具有重要意义。
二、中西医结合老年护理的概念与特点2.1 定义中西医结合老年护理是指在现代护理理论指导下，运用中医药知识和技术，结合西医护理方法，为老年人提供个性化、全面的护理服务。
2.2 特点中西医结合老年护理具有以下特点：（1）整体观：强调老年人身体、心理、社会、精神等多方面的整体护理；（2）个性化：根据老年人的生理、病理特点及个人需求，制定个性化的护理方案；（3）预防为主：积极采取预防措施，提高老年人的自我保健能力，防止疾病的发生和发展；（4）中西医结合：充分发挥中西医各自优势，提高护理效果。
三、中西医结合老年护理的方法与实践3.1 评估与诊断在护理过程中，首先要对老年人进行全面的评估，了解其生理、心理、社会、精神等方面的状况。
在此基础上，结合西医诊断方法，明确老年人的护理问题，为制定护理计划提供依据。
3.2 护理计划与实施根据评估结果和诊断，制定个性化的护理计划，包括生活照顾、饮食调理、康复锻炼、心理护理等。
在实施过程中，要充分发挥中医药的预防、治疗、调理作用，结合西医护理技术，为老年人提供优质的护理服务。