护理风险识别与安全管理
护理安全风险管理讨论
数据收集与分析
关注国内外在护理安全风险管理方面的技术创新，如智能化风险预警系统、远程监控等，引入先进技术提升风险管理能力。
技术创新
探索建立更加完善的护理安全风险管理制度，如风险分级管理制度、护理人员培训制度等，从制度层面降低风险。
目标
降低护理风险发生率，减少患者伤害和不良后果，提升患者满意度和信任度，塑造安全、可靠的医疗护理环境。
02
CHAPTER
护理安全风险评估与识别
风险矩阵法
通过综合考虑危险事件发生的可能性和后果严重性，对风险进行量化评估的方法，有助于护理管理者针对不同风险级别制定相应的防范措施。
失效模式与影响分析（FMEA）
通过对护理流程中的各个环节进行分析，找出可能的失效模式，并评估其对患者安全的影响，从而提前进行风险防控。
护理人员应关注患者病情变化、设备使用、药品管理等方面，凭借临床经验及时发现潜在风险。
临床经验识别
不良事件报告分析
患者及家属反馈
通过对已发生的不良事件进行报告、汇总和分析，找出护理过程中可能存在的风险点和薄弱环节。
定义
通过有效的风险管理，可以预防和减少患者在医疗过程中可能遭受的伤害和不良事件，确保患者的生命安全。
患者安全
风险管理能够促使医疗机构不断完善护理流程和规范，提高医疗护理服务的整体质量。
提升护理质量
实施风险管理能够增强医护人员对安全问题的认识和重视程度，提高风险防范意识。
增强医护人员意识
原则
预防为主、综合治理、科学规范、责任到人。即优先采取预防措施，全面考虑各种风险因素，制定科学合理的规范和制度，明确各岗位职责和任务。
护理风险管理的概念
护理风险管理：概念与实施一、引言在医疗环境中，护理风险始终存在，这可能对患者的安全和健康产生不利影响。
因此，实施有效的护理风险管理是确保患者安全、提升护理质量的关键。
本篇文章将详细介绍护理风险管理的概念，并探讨七个关键步骤，包括风险识别、风险评估、风险防范、风险监控、风险报告、风险管理培训以及建立应急预案。
二、护理风险管理的概念护理风险管理是一个系统化的过程，旨在识别、评估和控制护理工作中的潜在风险，以减少或消除对患者和医务人员的不利影响。
它涵盖了整个护理过程，包括诊断、治疗、护理和康复等环节。
三、护理风险管理的主要步骤1. 风险识别：这是第一步，通过收集相关信息和进行全面的风险评估，识别出可能对患者的健康或安全构成威胁的因素。
2. 风险评估：对识别出的风险进行量化和定性评估，了解其发生的可能性以及可能产生的影响。
3. 风险防范：基于风险评估的结果，制定并实施相应的预防措施，以降低或消除风险。
4. 风险监控：在实施预防措施后，持续进行监控，以确保措施的有效性，并及时调整和改进。
5. 风险报告：建立一个报告系统，以便及时上报已经发生的风险事件，以及相应的处理结果。
6. 风险管理培训：对医务人员进行风险管理培训，提高他们对风险的意识和处理能力。
7. 建立应急预案：针对可能出现的紧急情况，制定应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效地应对。
四、质量控制质量控制是护理风险管理的一个重要环节。
通过定期审查和评估护理过程的质量，可以发现潜在的风险并采取相应的纠正措施。
此外，质量控制在评估预防措施的效果方面也起着关键作用。
五、结论护理风险管理是一个复杂但至关重要的过程。
通过实施上述七个关键步骤，可以有效地识别、评估和控制护理工作中的潜在风险。
这对于确保患者安全和提高医疗服务质量具有重要意义。
同时，这也是医院在不断改进和完善其运营过程中的重要组成部分。
为了更好地实施护理风险管理，医院应注重提高医务人员的风险意识和技能培训，加强内部沟通，优化工作流程，并时刻关注行业最佳实践和最新技术。
护理风险管理
护理风险管理护理风险管理旨在通过有效的风险识别、评估和控制，提供安全和质量的护理服务。
在医疗环境中，护士扮演着至关重要的角色，负责病人的护理和保健工作。
然而，由于医疗行业的特殊性质，护士面临着许多潜在的风险和挑战，如病人安全问题、传染病传播、医疗错误等。
因此，护理风险管理变得至关重要，以确保安全、有效和高质量的护理。
一、风险识别和评估风险识别和评估是护理风险管理的关键步骤。
在这一阶段，护士需要识别潜在的风险因素，并对其进行评估。
这些风险因素可以包括病人的身体状态、治疗方法、医疗设备等。
护士可以通过观察、询问病人和了解病史等方式来获取风险信息。
同时，护士还可以利用风险评估工具和流程来评估风险的严重性和可能性。
通过风险识别和评估，护士能够准确了解潜在风险，并做出相应的决策和措施。
二、风险控制风险控制是护理风险管理的核心环节。
在面对风险时，护士需要采取有效的控制措施来降低风险的发生和影响。
首先，护士需要制定和实施相应的护理计划和指导方针，以确保病人的安全和健康。
其次，护士需要加强对医疗设备和药物的管理，确保其安全和正确使用。
此外，护士还应加强病人的教育和宣教工作，提高病人的自我管理能力和安全意识。
通过有效的风险控制，护士能够最大限度地减少和控制潜在的风险，提供更安全和高质量的护理服务。
三、风险监测和反馈风险监测和反馈是护理风险管理的重要环节。
通过监测风险的发生和演变，护士能够及时发现和处理潜在的风险问题。
护士可以利用各种监测工具和方法，如病例调查、不良事件报告和质量审核等，来获取风险信息和数据。
同时，护士还应建立有效的反馈机制，与其他医务人员和管理人员密切合作，共同解决和改善风险问题。
通过持续的风险监测和反馈，护士能够不断改进风险管理的方法和策略，提供更加安全和可靠的护理服务。
四、培训和教育培训和教育是护理风险管理的重要组成部分。
通过不断学习和培训，护士能够提高自身的风险管理能力和专业水平。
护士可以参加各种培训课程和学术研讨会，了解最新的风险管理理论和实践。
护理风险管理的程序
护理风险管理的程序引言：护理风险管理是指通过系统化的方法对护理过程中可能出现的各种风险进行识别、评估、预防和控制，以提高护理质量和安全性。
本文将介绍护理风险管理的程序，包括风险识别、风险评估、风险预防和风险控制四个步骤，旨在帮助护理人员更好地应对和管理各种风险，保障患者的安全与健康。
一、风险识别风险识别是护理风险管理的第一步，主要通过对护理过程中可能存在的各种风险进行全面、系统的分析和识别。
护理人员应当借助经验、专业知识和相关文献，对患者、环境、设备和人为因素等进行评估，确定可能出现的风险因素。
例如，在手术室中，可能存在手术器械不完整、手术区域无菌控制不到位等风险因素。
二、风险评估风险评估是对已识别的风险因素进行评估和量化，以确定其严重程度和概率。
护理人员可以使用风险评估工具，如风险矩阵、风险概率矩阵等，对各项风险因素进行评估和分类。
评估结果可帮助护理人员确定哪些风险需要优先处理，以及采取何种措施进行风险控制。
三、风险预防风险预防是指在护理过程中针对已识别和评估出的风险因素，采取一系列预防措施，以尽量减少或消除风险的发生。
护理人员应根据评估结果，制定相应的预防策略和措施，如加强患者的宣教与沟通、严格遵守操作规程和感染控制措施等。
同时，护理人员还应持续监测和评估预防措施的有效性，及时调整和改进。
四、风险控制风险控制是指在护理过程中，对已发生的风险进行控制和处理，以减少或避免对患者的伤害。
护理人员应当根据已发生的风险和其严重程度，采取相应的控制措施，如立即停止危险行为、提供紧急救治、及时报告和记录等。
同时，护理人员还应对风险事件进行分析和总结，以避免类似事件再次发生。
结语：护理风险管理是护理工作中非常重要的一环，对于提高护理质量和保障患者的安全至关重要。
通过风险识别、风险评估、风险预防和风险控制四个步骤，护理人员可以更好地应对和管理各种风险，为患者提供更加安全和有效的护理服务。
因此，护理人员应不断提升自身的风险管理能力，注重学习和实践，以不断提高护理质量和患者满意度。
常见护理风险及防范措施
对医护人员进行设备操作培训，提高医护人员对 设备的熟悉程度，减少操作失误。
3
设备安全检查
定期对医疗设备进行安全检查，及时发现并处理 设备存在的安全隐患。
药物风险应对计划
药物管理
建立严格的药品管理制度，确保药品质量安全可靠。
用药核对
实行双人核对制度，确保用药的准确性，防止用药错误。
药物不良反应监测
设备操作不当
医护人员操作设备不熟练或错误操作， 可能导致风险。
药物风险
用药错误
包括给药时间、剂量、途径等的 错误，可能导致不良反应或中毒。
药物过敏
患者对某些药物过敏，可能导致严 重的过敏反应。
药物配伍禁忌
不同药物之间可能存在配伍禁忌， 相互作用后产生不良反应。
环境风险
院内感染
医院环境中的细菌、病毒等可能 导致患者感染。
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04 风险监控与评估
患者风险监控与评估
患者病情状况
评估患者的病情状况，了解患者的病史、用药情况、过敏史等信息，以便更好地制定护理 计划和预防措施。
患者认知情况
了解患者的认知情况，包括患者的意识状态、沟通能力、记忆力和学习能力等，以便更好 地与患者沟通并指导其进行自我护理。
患者行为习惯
评估患者的行为习惯，如生活习惯、饮食情况、运动情况等，以便更好地指导患者调整生 活习惯和饮食习惯。
意外事件
如火灾、地震等意外事件，可能 对患者的安全造成威胁。
设施缺陷
如地面湿滑、楼梯缺陷等，可能 导致患者跌倒等意外伤害。
02 风险防范措施
患者风险防范措施
患者身份识别
严格执行患者身份识别制度，确保每次操作前核 对患者身份，防止误操作。
护理风险的识别及防范
护理风险的识别及防范护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性。
怎样提高护士的护理防范意识，提高护士的风险识别能力，最大限度规避风险，保障病人安全是每一个临床护士必须面对的新课题。
1.护理风险事件发生的成因护理工作由于贯穿了病人就诊、治疗、康复出院及出院后的随防等不同时段，具有直接性和连续性。
工作中与病人接触的机会多，发生问题和纠纷的概率相对较高。
根据事件发生的原因主要有：责任、态度、技术、制度、管理等诸多方面。
但也不排出诸多护理行为本身就给病人带来不适感，如：皮内注射病人感注射部位疼痛、留置尿管病人感尿道口不适等。
2.护理风险的识别护理风险识别的主要任务是分析，认识护理服务过程中可能出现的风险事件，主要有直接风险和间接风险。
直接风险更多来自护士自身，如由于过度疲劳造成注意力不集中，导致操作失误，或由于知识局限，经验不足，遇到急或忙时缺乏应对能力，导致忙中出错；而间接风险主要来自其他，如护理设施未及时维护，护理用品缺陷等。
3.护理风险的防范救死扶伤是护士的天职，而护理特有的职业道德规范，要求护士在护理工作中对病人及端负责，一视同仁，技术要精益求精，同行要团结协作，具有良好的慎独修养。
3.1强化职业道德和风险意识护理风险事件发生的常因之一是责任心不强，为避免事件发生，我们必须严格遵守护理职业道德规范，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨。
增加服务意识，转变服务观念，不妨在护理工作中采取将心比心，如“假如我是病人我需要什么样的护理”来作换位思考，通过换位思考，我们更容易了解病人因疾病而产生的痛苦，也更容易理解病人的心情，这时我们更可以设想“假如这位病人是我的亲属，我该怎样进行护理”。
如此，我们的同情心、责任心和关爱之心可油然而生，这样便可成功规避因职业道德观念不强，责任心不强而导致的护理事件发生。
3.2拓展知识结构，减少护理纠纷随着现代医学的发展和病人健康观以及病人自我保护意识的增强，给护理工作带来了新的挑战，对护士提出了更高要求，护士应掌握的知识不再局限于基本护理技能，还必须拓展知识层面，改变知识结构进行全面发展。
护理风险管理制度及措施
护理风险管理制度及措施简介护理风险管理制度及措施是为了保障患者安全，防止出现医疗事故和病情恶化而采取的一系列措施和政策。
该制度旨在识别、评估和减轻护理过程中潜在的风险。
本文档将详细介绍护理风险管理制度及措施的重要性、步骤和相关策略。
重要性护理风险管理制度及措施对于促进患者安全至关重要。
通过识别和评估潜在的护理风险，我们能够采取相应的措施预防和减轻潜在的医疗事故。
这不仅能够保护患者的安全，还能提高医疗机构的声誉和可靠性。
步骤1. 风险识别：对护理过程中可能出现的潜在风险进行细致的分析和评估。
包括患者个人因素、医疗设备、药物治疗等方面的风险识别。
2. 风险评估：对已识别的潜在风险进行量化和评估。
将风险分级，确定风险的严重性和概率，并进行优先排序。
3. 风险控制：根据风险评估的结果，制定相应的风险控制措施。
包括完善的护理操作规程、培训和教育、设备维护保养等方面的控制措施。
4. 风险监测：定期监测已实施的风险管理措施的效果，并及时调整和改进措施。
5. 风险沟通：建立良好的沟通机制，确保相关人员对护理风险有清晰的理解，并及时共享风险信息。
6. 风险回顾与研究：定期进行风险回顾，总结经验教训，并分享给其他护理人员，以避免类似的风险再次发生。
相关策略- 加强护理操作规程的制定和执行，确保护理操作的安全性和标准化。
- 提供系统的培训和教育，为护理人员提供风险管理相关知识和技能。
- 定期检查和维护医疗设备，确保其安全可靠。
- 加强与其他医疗团队的合作和沟通，确保信息的共享和协同治疗。
- 建立全面的风险汇报和反馈机制，鼓励护理人员主动报告可能存在的风险。
通过有效的护理风险管理制度及措施的实施，我们能够最大程度地保障患者的安全，并提升医疗机构的整体管理水平。
护理人员需要密切合作，积极参与护理风险管理工作，确保患者在护理过程中得到最佳的照顾和保护。
护理风险管理方案
护理风险管理方案护理工作是医疗服务的重要组成部分，关乎患者的生命安全和健康。
然而，由于护理工作的复杂性和多样性，存在着各种潜在的风险。
为了提高护理质量，保障患者安全，制定科学有效的护理风险管理方案至关重要。
一、护理风险的识别护理风险的识别是风险管理的第一步，需要对可能影响患者安全和护理质量的各种因素进行全面、系统的分析。
1、患者因素患者的病情严重程度、年龄、认知能力、心理状态等都会影响护理风险的发生。
例如，老年患者可能因身体机能下降而容易发生跌倒；病情危重的患者可能因病情突然变化而需要紧急抢救。
2、护理人员因素护理人员的专业知识和技能水平、工作经验、责任心、沟通能力等都会对护理质量产生影响。
如护理人员对新的医疗设备操作不熟练，可能导致操作失误；沟通不畅可能引发患者及家属的不满。
3、医疗设备和环境因素医疗设备的性能是否良好、是否定期维护，病房的布局是否合理、环境是否整洁等也可能带来风险。
比如，设备故障可能延误治疗；病房地面湿滑可能导致患者滑倒。
4、护理操作和流程因素护理操作的规范性和流程的合理性直接关系到护理安全。
不规范的操作如静脉穿刺不当可能引起感染；不合理的流程如交接班不清晰可能导致护理措施遗漏。
二、护理风险的评估在识别出护理风险后，需要对其发生的可能性和后果的严重性进行评估。
1、可能性评估根据风险因素的存在情况和以往的经验，判断风险发生的概率。
可以采用定性的方法，如“高”“中”“低”来表示；也可以采用定量的方法，如通过统计数据计算出具体的概率值。
2、严重性评估评估风险一旦发生，对患者造成的伤害程度，包括身体上的伤害、心理上的影响以及对治疗效果的影响等。
严重性可以分为“严重”“中度”“轻度”等不同级别。
三、护理风险的应对措施1、风险预防（1）加强培训定期组织护理人员参加专业知识和技能培训，提高其业务水平。
包括新的护理技术、疾病的最新治疗进展、医疗设备的操作等。
（2）规范操作流程制定详细、明确的护理操作流程和标准，并严格要求护理人员按照流程进行操作。
护理中的安全风险识别与预防
压疮风险案例分析
总结词
压疮是长期卧床患者常见的护理安全风 险之一，可能导致皮肤溃烂、感染等严 重后果。
VS
详细描述
某医院发生一起压疮事件，一名长期卧床 的重症患者出现了皮肤溃烂和感染。经调 查发现，护士在为患者翻身时未按照规定 频率进行，导致局部长时间受压。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
提供安全设施
在病房、走廊等区域设置 扶手、防滑地垫等安全设 施。
加强护理人员培训
对护理人员进行预防跌倒 、坠床的培训，提高应对 能力。
院内感染风险预防措施
严格执行手卫生规范
医护人员接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。
加强环境清洁与消毒
定期对病房、医疗器械等进行清洁和消毒，保持环境卫生。
监测与报告
建立院内感染监测制度，及时发现并报告感染病例，采取有效措 施控制感染传播。
。
用药执行
严格按照医嘱执行用药，注意观 察患者用药后的反应，及时处理
不良反应。
患者跌倒、坠床风险管理制度与流程
环境评估
评估病房环境，确保地面干燥、无障碍物。
安全教育
对患者及家属进行防跌倒、坠床安全教育。
防护措施
根据患者情况采取适当的防护措施，如使用床栏 、约束带等。
院内感染风险管理制度与流程
手卫生规范
为高危患者采取适当的减压措施，如使用气垫床 、翻身等。
3
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，定期检查皮肤状况，及 时处理皮肤问题。
01
案例分析
患者身份识别风险案例分析
总结词
身份混淆是护理中常见的安全风险之 一，可能导致用药错误、治疗错误等 严重后果。
护理安全与风险管理
提高护理人员在紧急情况下的应对能力和协作能力。
风险处理与改进
风险评估与监控
定期对护理过程进行风险评估，及时发现潜在的安全隐患。
风险应对措施
根据评估结果，采取相应的措施应对风险，降低事故发生率。
持续改进
总结经验教训，不断完善护理安全管理制度和流程，提高风险管 理水平。
06
护理安全风险管理案例分析
确保护理人员掌握正确的操作技能和安全知识， 提高安全意识。
制定并执行安全管理制度
明确各项护理操作的安全标准和流程，规范护理 行为。
3
完善设备维护和更新
确保医疗设备和器械正常运行，及时更新老旧设 备。
应急预案
制定紧急情况处理流程
明确各类紧急情况的应对措施和责任人，确保快速响应。
建立紧急联络机制
确保在紧急情况下能够及时与其他部门或外部机构沟通协调。
持续监控
对风险控制措施的实施情况进行持续监控，及时发现并处理新出现的风险因素， 确保护理安全。
03
护理安全风险因素
患者因素
患者不合作
患者不遵守医嘱，不配合护理工 作，可能导致护理过程中的安全
风险。
患者自身疾病
患者自身疾病可能导致护理过程中 的安全风险，如意识障碍、行动不 便等。
患者心理问题
患者心理问题可能导致护理过程中 的安全风险，如焦虑、抑郁等。
设备维护不当
设备维护不当可能导致护 理过程中的安全风险。
管理因素
制度不健全
护理管理制度不健全可能 导致护理过程中的安全风 险。
培训不到位
护士培训不到位可能导致 护理过程中的安全风险。
监督不力
护理监督不力可能导致护 理过程中的安全风险。
护理风险管理与患者安全护理安全
理安全2023-11-09•护理风险管理•患者安全•护理安全•护理风险管理与患者安全的实践与建议•总结与展望目录01护理风险管理护理风险管理是指对护理服务过程中潜在的风险进行识别、评估、预防和控制的过程，以减少护理服务过程中的不安全事件和降低对患者的不利影响。
护理风险管理是医院安全管理的重要组成部分，对于保障患者安全和护理服务质量具有重要意义。
定义与概念风险识别是指对护理服务过程中潜在的风险进行感知和发现的过程，包括患者因素、护士因素、管理因素、技术因素等方面。
风险评估是对已识别的风险进行量化和分析的过程，以确定风险的大小和可能造成的损失。
风险识别与评估风险预防是指采取措施消除或降低风险的过程，包括提高护士素质、加强培训、完善制度、规范操作流程等方面。
风险控制是指对已实施的风险预防措施进行监测和评估，及时发现和纠正实施过程中的问题，以确保达到预期效果。
风险预防与控制•通过分析典型案例，深入探讨护理风险管理的实际应用和实践效果，总结经验教训，提高护理安全意识和风险管理水平。
案例分析02患者安全患者安全目标与策略建立护理风险评估和预防体系。
确保患者在医院得到安全和高质量的护理服务。
鼓励患者参与，提高患者满意度。
制定应急预案，减少不良事件的发生。
患者安全文化与氛围倡导“患者至上”的护理理念。
建立团队合作和沟通机制。
营造积极向上的工作氛围。
鼓励员工提出改进意见和建议。
患者安全教育与培训对新员工进行全面的岗前培训。
提高员工对常见风险的认知和防范能力。
定期组织安全教育和培训。
培养员工应对紧急情况的技能和意识。
案例分析针对薄弱环节进行改进和优化。
对不良事件进行追责和处理。
对典型案例进行分析和总结。
对优秀案例进行宣传和推广。
03护理安全护理安全概念与重要性护理安全的概念护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全的重要性随着医疗水平的提高和患者需求的多样化，护理安全已成为医院质量管理的重要部分，它直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
护理风险识别与安全管理
八、规范教学安全管理
1、制定教学管理制度——工作职责范围。 2、带教教员资格旳认定。 3、专人管理实习学员。 4、限定实习学生旳工作范围
九、规范护理技术管理
❖ 新业务、新技术准入制 ❖ 制定护理技术操作规范 ❖ 培训与考核
十、规范护理统计
❖ 修定、完善《护理记录书写标准》 ❖ 规范专科护理记录频次 ❖ 不合格病历（护理）不出科，护士长是出院病历检验员 ❖ 设计专科护理登记表
护理风险识别与安全 管理
风险管理概念
❖ 风险---指可能发生旳危险和灾祸 ❖ 危机---严重旳危害到成败生存旳关键 ❖ 风险管理---是一种管理程序，是指对既有旳
和潜在旳风险旳辨认、评价和处理，以降低 风险事件旳发生和风险事件对主、客体旳危 害。
护理风险管理
❖ 护理风险---是指在护理活动中，护理人员或 医疗机构对别人旳身体发生医疗侵权行为所 付旳法律和经济补偿责任旳风险。
抓要点环节—危重患者
❖ 交接班制——危重患者床头交接班 ❖ 查房制——落实护士长每天五次查房 ❖ 评估制——
护士长对要点患者心中有数，每天巡视并评估。 护士实施班班评估，接班首先评估危重患者。 ❖ 统计制——注重患者旳主诉，报告医生并统计； ❖ 报告制——实施要点患者报告制。有潜在医疗纠纷、
特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症 等，须及时上报护理部。
七、规范要点时段管理
❖ 节假日 提醒：护士长节假日前安全检验旳项目 提醒：护士长须尤其注意旳关键环节
❖ 夜间、中午 ❖ 交接班 ❖ 工作繁忙或闲暇时 ❖ 护士考试前
节假日安全常见问题
1. 护士长：人力配置不足 2. 护士：旳责任、态度、纪律 3. 危重患者基础护理质量、急救质量 4. 病区管理----仪器、物品、药物 5. 压疮、摔倒、意外伤 6. 实习护士带教
护理风险及安全管理制度
一、前言护理工作是一项高风险、高压力、高责任的工作，关系到患者的生命安全和健康。
为了提高护理质量，保障患者安全，降低护理风险，本制度对护理风险及安全管理进行明确规定，旨在为护理人员提供明确的工作指导，确保护理工作的顺利进行。
二、护理风险及安全管理组织架构1. 成立护理风险及安全管理委员会，负责制定、修订和完善护理风险及安全管理制度，监督各项制度的实施，对护理风险及安全管理工作进行评估。
2. 设立护理风险管理办公室，负责具体实施护理风险及安全管理工作，协调各部门、各科室之间的工作，对护理风险事件进行统计分析，提出改进措施。
3. 各科室设立护理风险管理小组，负责本科室的护理风险及安全管理工作，组织实施各项风险防范措施，对护理风险事件进行报告、调查和处理。
三、护理风险及安全管理内容1. 人员管理（1）加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和综合素质。
（2）严格执行人员准入制度，确保护理人员具备相应的资质。
（3）加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的责任意识和风险意识。
2. 设备管理（1）定期对护理设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。
（2）严格执行设备操作规程，防止设备使用过程中出现意外。
（3）加强设备使用人员的培训，提高设备使用技能。
3. 环境管理（1）保持病房整洁、舒适，为患者提供良好的休息环境。
（2）加强环境卫生管理，定期进行消毒、清洁，防止交叉感染。
（3）加强消防安全管理，定期进行消防演练，提高消防意识。
4. 护理操作管理（1）严格执行护理操作规程，确保护理操作安全、规范。
（2）加强护理人员操作技能培训，提高护理操作水平。
（3）加强患者沟通，提高患者满意度。
5. 护理文书管理（1）严格执行护理文书书写规范，确保护理文书真实、准确、完整。
（2）加强护理文书管理，防止护理文书丢失、损坏。
（3）加强护理文书审核，确保护理文书质量。
6. 护理风险事件管理（1）建立健全护理风险事件报告制度，及时上报护理风险事件。
常见护理风险及防范措施
一旦发生病人意外伤害，立即报告医生及护士长，进行 相应处理并做好记录。
THANK YOU.
01
02
详细描述
使用气垫床、水垫等预防压疮的措施。
03
使用碘伏等消毒剂清洗伤口，避免感染。
05
04
定期检查病人皮肤，特别是骨突出部位，发 现压疮及时解除压迫。
06
根据压疮程度选择适当的敷料及药物进行治 疗。
病人走失处置流程及规范
详细描述
安排专业看护人员24小时不间断 看护。
总结词：评估、看护、报告、寻 找
01
02
详细描述
全面评估病人身体状况，特别是高龄、体弱 、有摔倒史等病人。
03
及时了解病人需求，提供必要的帮助，确保 病床高度适宜，床头设有护栏。
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04
提供足够的照明、清除地面杂物，确保走廊 、卫生间等场所干燥无水。
06
一旦发生摔倒，立即通知医生及护士，进行 应急处理，同时做好记录。
病人拔管处置流程及规范
病人拔管
病人拔管可能由于缺乏认知、 疼痛等原因导致。
病人对管道的重要性认识不足 或对管道的不适应也会导致拔
管。
防范措施包括加强巡回，及时 解决病人不适、疼痛等问题，
给予心理疏导等。
病人发生压疮
01
压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组 织缺血缺氧而引起的。
02
病人长时间保持同一姿势、缺乏活动或患有影响血液循环的疾
行为表现
了解病人在日常生活中是否有异常行为表现，如 无目的徘徊、不配合治疗等。
安全设施
检查医院内安全设施是否完善，如病房门锁是否 牢固、走廊是否有扶手等。
病人意外伤害的评估
护士的病人安全与风险识别
03 病人安全管理与措施
预防措施
预防医疗事故
护士应遵循医疗操作规程，确保 医疗过程的安全性，防止医疗事
故的发生。
预防感染
护士应严格执行消毒和清洁程序 ，确保医疗环境的卫生和安全，
防止病人之间的交叉感染。
预防意外伤害
护士应关注病人的安全，采取必 要的防护措施，如加装防护栏、 提供安全带等，以防止病人跌倒
05 病人安全事件处理与改进
安全事件报告与处理流程
及时报告
一旦发生病人安全事件，护士应立即报告给上级 医生和相关部门。
记录详细信息
护士需要详细记录病人安全事件的时间、地点、 涉及人员、事件经过等信息。
启动紧急处理程序
在报告安全事件后，护士需按照医院规定启动紧 急处理程序，确保病人得到及时有效的救治。
加重。
环境因素
医院环境可能存在一些安全隐 患，如地面湿滑、设备故障等
。
风险评估与记录
风险评估
对识别出的风险因素进行评估， 分析其可能对病人造成的影响程
度和可能性。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定相应的应 对措施，以措施进行 详细记录，并及时向上级或相关部 门报告，以便及时采取措施保障病 人安全。
查阅病历资料
查阅病人的病历资料，了解既 往病史、用药情况、检查结果 等信息，分析可能存在的风险
。
常见风险因素
01
02
03
04
疾病进展
某些疾病在发展过程中可能出 现病情恶化、并发症等风险。
药物反应
不同药物之间可能存在相互作 用，导致不良反应或过敏反应
。
操作失误
护理操作过程中可能因操作不 当或失误导致病人受伤或病情
安全文化培养
护理中的危险因素识别和管理
仪器评估法
通过医疗设备进行生理指标的检测 ，如心电监测、呼吸监测等，以评 估患者的生理状况。
专家评估法
由专业医护人员根据患者的病史、 症状、体征等进行综合评估，以确 定患者是否存在危险因素。
风险评估过程
收集信息
收集患者的病史、家族史、用药 史、生活习惯等信息，以及体格
检查和实验室检查结果。
分析信息
患者认知和行为
不合作、不遵医嘱、缺乏 自我保护意识等行为可能 导致危险。
护理人员因素
护理人员技能和经验
缺乏专业知识和技能可能导致操作失 误或判断错误。
护理人员疲劳和压力
长时间工作和压力可能导致注意力不 集中和操作失误。
护理人员态度和沟通
不良的沟通态度或缺乏耐心可能导致 患者不满和误解。
环境因素
病房设施
管理的整体水平。
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患者沟通
建立良好的沟通机制，及时了解患者的需求和反馈，调整护理措施 ，提高患者满意度。
护理人员管理
1 2
培训与考核
定期对护理人员进行专业技能和安全意识的培训 和考核，提高护理人员的专业素养和安全意识。
人员调配
根据护理工作量和患者需求，合理调配护理人员 ，确保护理工作的及时性和有效性。
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心理支持
关注护理人员的心理健康，提供必要的心理支持 和疏导，帮助护理人员保持良好的工作状态。
应对措施
建立应急预案
针对可能出现的紧急情况制定应急预案，确保快速有效地应对。
加强监测和报告
对护理过程进行实时监测，及时发现和报告异常情况。
进行事后评估和改进
对发生的危险事件进行深入分析，总结经验教训，持续改进护理工 作。
护理风险制度安全管理制度
一、目的为保障患者安全，提高护理质量，预防和减少护理风险事件的发生，特制定本护理风险管理制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理岗位及护理相关工作人员。
三、护理风险管理制度内容1. 岗位职责（1）各级护理人员应明确自己的岗位职责，严格按照操作规程进行护理工作。
（2）护士长负责科室护理风险管理的组织实施和监督，确保各项措施落实到位。
2. 风险识别与评估（1）护理部门应定期组织护理人员开展护理风险识别与评估，发现潜在风险。
（2）对高风险项目，如抢救、特殊操作、手术配合等，应进行专项风险评估。
3. 风险控制措施（1）严格执行各项护理规章制度和操作规程，确保护理工作规范进行。
（2）加强护理人员培训，提高其业务水平，降低人为因素导致的护理风险。
（3）加强医疗器械、药品和设备的管理，确保其安全、有效。
（4）严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。
（5）对危重、昏迷、瘫痪、老年及小儿等特殊患者，加强护理，必要时使用床档、约束带，预防坠床、褥疮等风险。
4. 抢救与应急处理（1）建立健全抢救预案，确保抢救工作有序进行。
（2）抢救器材做到“四定三及时”，即定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理，及时检查、维修、补充。
（3）加强护理人员应急处理能力的培训，提高应对突发事件的能力。
5. 事故报告与处理（1）严格执行差错事故登记报告制度，对发生的护理风险事件及时报告。
（2）对护理风险事件进行调查分析，找出原因，制定改进措施。
（3）对违反护理风险管理制度的行为，进行严肃处理。
6. 持续改进（1）护理部门应定期对护理风险管理制度进行评估，根据实际情况进行修订。
（2）鼓励护理人员提出改进建议，不断完善护理风险管理制度。
四、附则1. 本制度由护理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过实施本护理风险管理制度，旨在提高我院护理安全水平，保障患者权益，为患者提供优质、安全的护理服务。
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六、加强风险管理
保障护理安全 必须加强风险管理
?明确风险管理 职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共 性问题防范预案、提出有针对性的防范措施。
与 “护理安全管理”相关的文献总量年度 变化规律图
由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。 加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！
护理安全管理的认识
? 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
? 护理安全： 是指尽一切力量运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施， 防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保 病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医 疗护理环境。
－－都与护士相关
护理安全管理现状分析
?临床护理工作与病人安全相关性指标 ?发生护理差错的类别
护理工作与病人安全关系密切
美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占 38%、
药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、 事故中,2%源于护士。
（Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care)
疑难危重、术后、新入院及有发生医疗纠纷可能者
? 关键人员的关心与管理
护理业务骨干，新上岗的护士、进修人员、 实习学生，因家庭、 社会、人际关系、意外事故等所致精神负担、心理压力大的人员
? 关键环节的重视与管理 手术、创伤性操作、特殊检查与治疗时
? 关键时间的掌控与管理
交接班、节假日、夜班、工作繁忙、人员缺少和易疲劳时
护理风险识别 与安全管理
安医大四附院内一科 2016-05-18
风险管理概念
? 风险---指可能发生的危险和灾祸 ? 危机---严重的危害到成败生存的关键 ? 风险管理---是一个管理程序，是指对现有的
和潜在的风险的识别、评价和处理，以减少 风险事件的发生和风险事件对主、客体的危 害。
护理风险管理
护理风险因素
? 病人因素 ? 护理人员因素 ? 药物性因素 ? 医院环境卫生差 ? 医疗设备、器械因素 ? 组织管理因素
临床护理工作中风险识别
? 1.未尽到临床护理中的注意义务 ? 2.未认真执行诊疗护理规范、常规 ? 3.错误执行医嘱
护理风险与护理安全
风风 险 意 识
背景：
? 病人维权意识的提高 ? 病人和家属提出“专业化”问题 ? 多渠道获取医学知识途径 ? 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 ? 管理者的困惑与无奈
? 关键设备与药品的控制与管理
抢救设备、麻醉高浓度药品……
五、疑难危重病人护理，层层落实把关
? 疑难危重病人报告制度： 护理部质控组现场查看并指导
? 疑难危重病人护理会诊制度： 护士长会诊，具体指导
? 重危病人护理质控组： 定期对全院重危病人进行质量检查
? 危重病人床边交接班制度： 做到“三清”----病情清、治疗清、护理清
? 护理风险---是指在护理活动中，护理人员或 医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所 付的法律和经济赔偿责任的风险。
? 护理风险管理---是指医院有组织、有系统地 消除或减少护理风险的危害和经济损失，通 过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范 措施，尽可能的减少护理风险的发生。
护理风险识别
护理风险识别---就是对潜在的和客观存在的 各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并 分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风 险管理基本程序的第一步。
三、加强重点环节管理 ，预防安全隐患
? 输血安全管理 ? 管道护理管理 ? 药物不良反应管理 ? 预防病人走失、跌倒、烫伤 ? 护理缺陷管理 ? 重危病人安全管理 ? 评估、告知、预报、监控制度
四、加强关键问题的管理
? 关键制度的实施与管理 查对、抢救、差错事故管理、消毒隔离等 ? 关键病人的看护与管理
护理安全的内涵
包含两层含义:
? 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免 来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体 安全;
? 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为 典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于 患者的医疗纠纷法律安全。
患者安全10大目标(2005年WHO世界患者安全联盟提出)
① 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ②提高用药安全 ③ 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执 行医嘱 ④ 严格防止手术患者及手术部位及术式发生错误 ⑤ 严格执行手卫生，落实医院感染的基本要求 ⑥ 建立临床实验室“急危值”报告制度 ⑦ 防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑧ 防范与减少患者压疮事件的发生 ⑨ 主动报告医疗不良事件 ⑩ 鼓励患者参与医疗安全
常规工作流程
? 入院病人接待流程 ? 出院病人服务流程 ? 转科病人服务流程 ? 转院病人服务流程 ? 静脉输液服务流程 ? 支助中心服务工作 流程 ……
二、开发人力资源，打造质量体系
1、合理配备护士资源 保障护理人力需要 4、积极培养资源护士，强化临床应急能力
一、坚持预防为主，确保质量安全 安全管理
细节管理
流程管理
关键环节 管理
1、加强细节管理，保证护理安全
细节体现品质 细节决定成败 ? 强化护理安全过程控制，将差错
苗头控制在萌芽状态
2、加强流程管理 强化安全程序
? 实施常规工作流程 ? 制定突发公共事件应急流程 ? 落实危重病人抢救程序 ? 启用人力资源应急管理流程
发生护理差错的类别
2007年对全国696所医院的调查
1
给药错误
2
操作失误
3
发生压疮
4
管路脱出
5
病人跌倒坠床
6
服务态度不好引发纠纷等
护理工作领域中与患者安全相关的因素
技术因素
人员因素
导致原因？
患者因素
管理因素
设备和环境因素
如何加强护理安全管理
护理安全防范措施
一、坚持预防为主，建立健全各项规章制度 二、开发人力资源，打造质量体系 三、完善有效沟通机制，正确执行医嘱 四、提高风险意识，加强关键问题的管理 五、树立法律意识, 强化法制观念 六、规范护理文书管理，提供有力信息 七、加强高难有创技术的准入管理 八、建立不良事件通报系统 九、应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理 十、接受定期检查与考评