临床执业医师(心血管系统)-试卷35

临床执业医师【心血管系统】-试卷35

(总分：74分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：20，score:40分)

1.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是【score:2分】

【A】过度劳累

【B】摄入液体过多

【C】心肌缺血

【D】室性期前收缩

【E】呼吸道感染【此项为本题正确答案】

本题思路：

2.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

【score:2分】

【A】心功能I级

【B】心功能Ⅱ级【此项为本题正确答案】【C】心功能Ⅲ级

【D】心功能Ⅳ级

【E】以上都不是

本题思路：

3.高血压病患者，伴发心悸(P99次／分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物

【score:2分】

【A】β受体阻滞剂【此项为本题正确答案】【B】血管紧张素转换酶抑制剂

【C】α 1曼体阻滞剂

【D】钙离子拮抗剂

【E】利尿剂

本题思路：患者同时存在心率快和心绞痛，B受体阻滞剂可以降低心率和心肌耗氧量。

4.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是【score:2分】

【A】室性融合波

【B】房室分离

【C】Qns波宽大畸形

【D】3个或以上室性期前收缩连续出现

【E】心功过速常由期前发生的P波开始【此项为本题正确答案】

本题思路：E为室上性心动过速的特点。

5.单纯左心衰竭的典型体征是

【score:2分】

【A】下垂性对称性水肿

【B】肝颈静脉回流征阳性

【C】双啼底闻及湿啰音【此项为本题正确答案】

【D】胸腔积液

【E】颈静脉怒张

本题思路：单纯左心衰竭的典型体征是肺淤血，双肺底可闻及湿啰音。下垂性对称性水肿、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液、颈静脉怒张属右心衰竭体征。

6.适宜使用洋地黄类药物的情况是

【score:2分】

【A】快速心房颤动【此项为本题正确答案】【B】三度房室传导阻滞

【C】预激综合征伴心房颤动

【D】病态窦房结综合征

【E】二度Ⅱ型房室传导阻滞

本题思路：快速心房颤动时使用洋地黄类药物可以减慢房室传导，从而降低心室率。其他几项均为洋地黄类药物的禁忌证。

7.不属于冠心病主要危险因素的是

【score:2分】

【A】吸烟

【B】高血压

【C】酗酒【此项为本题正确答案】

【D】年龄

【E】高胆固醇血症

本题思路：冠心病的危险因素中，以高血脂、高血压、高血糖为重要。吸烟、酗酒、年龄也是冠心病的危险因素，但其中酗酒不属于冠心病主要危险因素。

8.运动负荷试验阳性的心电图标准是

【score:2分】

【A】ST段水平型压低≥0．05mV(从J点后

0．08s)

【B】ST段上斜型压低≥0．05mV(从J点后

0．08s)