肺部影像报告模板
肺部CT扫描结果报告单
肺部CT扫描结果报告单
患者信息：
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 检查日期：[检查日期]
扫描结果：
1. 扫描部位：肺部
2. 扫描方式：螺旋CT
3. 扫描仪器：[扫描仪器型号]
4. 扫描参数：[扫描参数详情]
结果解读：
根据本次肺部CT扫描图像，我们对患者的肺部状况做出以下评估和解读：
1. 肺野清晰度：[正常/异常]
2. 肺实质：[肺实质图像正常/肺实质图像异常]
3. 肺叶：[肺叶图像正常/肺叶图像异常]
4. 肺段：[肺段图像正常/肺段图像异常]
5. 支气管：[支气管图像正常/支气管图像异常]
6. 血管：[血管图像正常/血管图像异常]
7. 淋巴结：[淋巴结图像正常/淋巴结图像异常]
结论与建议：
根据本次肺部CT扫描结果，我们得出以下结论和建议：
1. [结论1]
2. [结论2]
3. [结论3]
以上为本次肺部CT扫描结果报告单，我们建议您与医生进一步沟通和讨论该结果以获得更准确的诊断和治疗方案。
请注意，本报告仅为检查结果描述，具体诊断结果还需结合其他临床资料和医生判断。
如有任何疑问，可随时联系我们。
谢谢！。
影像学诊断报告模板
Andy影像学诊断报告模板1Andy一、 正常胸部平片胸廓对称片肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小, 位臵及密度正常。
两肺纹理走行自然，「「一一「］ 一「 野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中， 纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌 光滑，肋膈角锐利 胸廓对像，肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整， 未见中断影像。
二、 气管和支气管疾病胸廓先天性支气骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大, 位臵及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄, 其内未见气液平。
气管居中，无增宽。
心脏大小，形态在正常 范围内。
双膈光滑，肋膈角锐利。
（与正常肺不同的是右肺下 叶，为判判断理由）胸廓对气管，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大, 位臵及密度正常。
两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中, 纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位臵及密度正常。
两肺纹理增多紊乱，肺野透亮 增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无 增厚及粘连。
气管居中，无明显狭窄。
心脏呈垂位型，心脏无 扩大。
双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4支气管扩张.位臵及密度正常。
影胸膜无增厚及粘连。
气管居中. 锐利。
心影形态大小在正常范围 右侧位：肺门不大。
病变位于左肺前内基底段。
与心影重叠。
前后肋膈角锐利。
4急性肺脓肿 一胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。
左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边 缘模糊不清，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一 绞宽液平。
余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘 连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。
心影形态 大小大正常范围- 左侧位示：肺门不大。
病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋 膈角锐利5 间质性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影 增深，增大。
胸部CT影像报告模板
左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。
肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
胸部未见异常。
胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。
纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。
无胸腔积液及胸膜肥厚。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影，性质多考虑为肺癌。
2.纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为cm结节病灶，薄层高分辨率ＣＴ扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中央可见空泡征／支气管所气征，密度均匀，ＣＴ值为cm, 纵隔内未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结。
余未见特殊。
左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
肺窗示左／右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像；纵隔窗示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2.左/右侧胸腔积液。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为Ｘcm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。
胸部CT影像报告模板
左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
胸部未见异常。
胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。
纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。
无胸腔积液及胸膜肥厚。
1. 左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影，性质多考虑为肺癌。
2.纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为cm 结节病灶，薄层高分辨率CT扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中央可见空泡征/支气管所气征，密度均匀，CT值为cm,纵隔内未见/可见数个直径约为1cm 的淋巴结。
余未见特殊。
左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
肺窗示左/右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右/左主支气管/右肺上叶/中间支气管/左肺上叶/下叶支气管管腔狭窄/闭塞，右肺上叶/中叶/下叶/左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像；纵隔窗示右/左主支气管/右肺上叶/中间支气管/左肺上叶/下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄/闭塞，左/右/双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。
1. 左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2. 左/右侧胸腔积液。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为X cm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。
肺cax线报告模板
肺cax线报告模板
患者信息：
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX
住院号：XXXXXXXXX 就诊日期：XXXX-XX-XX
临床资料：
XXX （患者主诉）
X线检查：
胸部正位X线片
X线所见：
1. 肺纹理增多，肺纹理增粗。
2. 肺纹理糠秕样突然消失或截断。
3. 肺门影处见结节状阴影，边界清晰。
4. 纵隔右侧见一质地较致密的结节影。
5. 右上肺见稍稍旁边隐约边界模糊的结节。
结论与建议：
根据X线所见，结合临床资料，高度怀疑患者存在肺癌的可能性。
建议患者进一步进行深入的影像学检查，如CT或PET-CT，以确定病灶的具体位置及是否为恶性。
同时，拟定治疗方案，并及时进行肺组织活检，以
明确诊断。
治疗方案可根据病灶所在位置、大小、淋巴结转移情况、患者身体状况等综合评估后决定。
病例X射线报告单
病例X射线报告单
患者信息：
姓名：XXX性别：女年龄：50岁
病例号：XXXXX送检医院：XXX
临床信息：
主诉：右胸痛持续2周，伴咳嗽和气短
检查方法：
胸部X射线检查
检查结果：
胸部正位和侧位平片显示右侧肺下叶有一个约2cm×3cm的圆形透亮影，局部密度较低。
影像边界清晰，没有明显毛刺、毛糙或钙化。
周围肺纹理清晰可见。
右侧肺门及纵隔未见明显异常。
左肺野未见明显异常。
结论：
胸片表现为右侧下肺野圆形透亮影，高度怀疑恶性肿瘤。
建议进一步行CT检查以明确诊断。
诊断意见：
1. 右侧下肺野约2cm×3cm的圆形透亮影，高度怀疑恶性肿瘤。
2.建议行CT检查以明确诊断。
注意事项：
1.患者需要提供详细的病史和体检信息。
2.患者需参考医生的建议，进一步行CT检查，以明确肿瘤性质和确
定治疗方案。
3.如果患者有任何不适，请立即就医。
附注：
X射线是一种常用的影像学检查方法，用于初步筛查肺部病变。
但是，X射线的分辨率有限，有时不能明确诊断。
所以，在临床症状和X射线结
果有疑问的情况下，通常需要行CT检查或其他影像学检查方法，以辅助
诊断。
影像检查报告单
影像检查报告单患者信息•患者姓名：张三•年龄：45岁•性别：男检查信息•检查日期：2022年5月15日•检查类型：胸部X光片检查结果经过仔细观察和分析，以下是对患者张三进行的胸部X光片检查的详细结果。
结论•双肺纹理清晰，无明显增多或减少。
•胸腔形态正常，无异常扩张或收缩。
•脊柱居中，无明显畸形或骨折。
•肋骨对称，无明显畸形或骨折。
•膈肌清晰，无明显异常。
肺部•双肺野透明度均匀，无明显实变或浸润。
•双肺门清晰，未见明显肿大。
•双肺纹理清晰，未见明显结节或肿块。
•双肺下叶及胸腔底部未见积液。
心脏和大血管•心影大小正常，形态规则。
•心缘清晰，无明显增宽或异常突出。
•大血管走行正常，无明显扩张或狭窄。
胸腔及胸壁•胸腔形态规则，未见明显积液或肿块。
•胸膜光滑，无胸膜增厚或粘连、钙化表现。
•胸壁正常，无明显异常或畸形。
脊柱•脊柱居中，未见明显侧凸或局部骨折。
检查诊断根据上述检查结果，患者张三的胸部X光片未见明显异常。
建议结合患者症状及其他检查结果，综合分析结果，做出最终诊断。
医生意见根据本次胸部X光片检查结果，患者张三的肺部、心脏、胸腔及胸壁、脊柱等方面未见明显问题。
建议患者继续定期体检，保持健康的生活方式，并根据症状变化及时就诊。
注意：本报告仅供医学参考，请结合其他检查和专业医生的意见进行诊断和治疗。
参考文献1.陈小名. 影像学与放射学[M]. 人民卫生出版社, 2020.2.高小红,陈小名,严大壮. 影像诊断学[M]. 人民卫生出版社, 2019.。
肺部诊断报告
传统X 线诊断报告书写技巧胸 部一、肺 （一）正常肺部 【病例】肺部正常(二）大叶性肺炎 【病例】右肺中叶大叶性肺炎报告示范：胸部正侧位片正位像右肺中下野可见大片状密度增高影，密度均匀，上界清楚呈水平走行，下界模糊不清。
右心缘模糊不清。
侧位像见高密度阴影位于右肺中叶,叶间胸膜无凹陷。
肺门无异常增大.左肺未见异常。
双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见:右肺中叶大叶性肺炎（三)支气管肺炎 【病例】支气管肺炎报告示范： 胸部正侧位片两肺纹理增多增粗、紊乱,以两下肺为甚。
左下肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影。
双侧肺门影不大。
心脏形状、大小在正常范围.两膈肌光整,肋膈角锐利.意见:支气管肺炎（四）肺脓肿报告示范：胸部正侧位片正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影，其内密度不均，可见大小约4cm×4.5cm 的空洞，空洞内壁光滑，壁较厚,其内有气液平面。
侧位像病灶位于左肺下叶背段。
右肺纹理清晰。
双肺门影不大。
心脏形态、大小及位置在正常范围.双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：左肺下叶急性脓肿（五）肺结核 【病例1】原发综合征报告示范：胸部后前位片(PA ）胸廓对称，气管居中.双肺野纹理清晰，走形自然。
肺门影不大。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：心肺未见异常【病例2】血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）【病例3】浸润型肺结核报告示范:胸部正侧位片双肺上中野可见多发斑片状模糊影，边界欠清，病灶内部密度不均,隐约可见索条及钙化影。
余肺野纹理清晰，双肺门影不大。
心脏形状、大小及位置在正常范围.双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
意见：双肺漫润型肺结核【病例4】结核性胸膜炎报告示范:胸部正侧位片右侧中下肺野呈均匀一致高密度影，其上缘表现为外高内低的弧线状，右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽，纵隔向左侧略移位，右侧膈肌显示不清。
左肺未见异常。
左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利.意见：右侧胸腔积液（中等量）（六）原发性支气管肺癌 【病例 1】右肺上叶中央型肺癌报告示范:胸部正侧位片右肺门区可见一较大的肿块影,大小约5。
放射科报告单(肺部)
放射科报告单（肺部）心肺正常：两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。
肺纹理增粗：两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。
右侧肺不张：右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常。
右肺中叶综合征：正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位见底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。
右肺上叶肺膨张不全：右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常。
右肺下叶肺膨胀不全；右肺中、上叶代偿性肺气肿: 右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见内收肺纹理；右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；侧位：右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。
左肺上叶肺膨张不全：正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影，阴影下部密度渐低，边缘模糊，气管左移，左上纵隔边缘不清；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；侧位见斜裂前移。
肺部诊断报告
传统X线诊断报告书写技巧胸部一、肺（一）正常肺部【病例】肺部正常（二）大叶性肺炎【病例】右肺中叶大叶性肺炎报告示范：胸部正侧位片正位像右肺中下野可见大片状密度增高影，密度均匀，上界清楚呈水平走行，下界模糊不清。
右心缘模糊不清。
侧位像见高密度阴影位于右肺中叶，叶间胸膜无凹陷。
肺门无异常增大。
左肺未见异常。
双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：右肺中叶大叶性肺炎报告示范：胸部后前位片（PA）胸廓对称，气管居中。
双肺野纹理清晰，走形自然。
肺门影不大。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：心肺未见异常（三）支气管肺炎【病例】支气管肺炎报告示范：胸部正侧位片两肺纹理增多增粗、紊乱，以两下肺为甚。
左下肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影。
双侧肺门影不大。
心脏形状、大小在正常范围。
两膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：支气管肺炎（四）肺脓肿报告示范：胸部正侧位片正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影，其内密度不均，可见大小约4cm×4.5cm的空洞，空洞内壁光滑，壁较厚，其内有气液平面。
侧位像病灶位于左肺下叶背段。
右肺纹理清晰。
双肺门影不大。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：左肺下叶急性脓肿（五）肺结核【病例1】原发综合征报告示范：胸部后前位片（P-A）右肺上野中外带可见片状高密度影，密度均匀，边缘模糊。
右肺门影增大，肺内片状致密影与增大的肺门之间可见数条索条影。
左肺纹理清晰，肺门影不大。
心脏形状、大小及位置在正常范围。
双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：右肺原发综合征【病例2】血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）报告示范：胸部后前位片（P-A）双肺野内可见均匀、弥漫分布、大小相似的粟粒状结节影。
双肺野透亮度减低，呈磨玻璃状改变。
肺门影不大。
心脏形状、大小及位置在正常范围。
双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
意见：急性粟粒型肺结核【病例3】浸润型肺结核报告示范：胸部正侧位片双肺上中野可见多发斑片状模糊影，边界欠清，病灶内部密度不均，隐约可见索条及钙化影。
放射科报告单(肺部)
放射科报告单（肺部）心肺正常：两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。
肺纹理增粗：两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。
右侧肺不张：右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常。
右肺中叶综合征：正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位见底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。
右肺上叶肺膨张不全：右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常。
右肺下叶肺膨胀不全；右肺中、上叶代偿性肺气肿:右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见内收肺纹理；右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；侧位：右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。
左肺上叶肺膨张不全：正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影，阴影下部密度渐低，边缘模糊，气管左移，左上纵隔边缘不清；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；侧位见斜裂前移。
影像报告模板
呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
两肺肺气肿胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
左侧胸腔大量积液。
左侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状；右肺野未见明确实变影；纵隔向右侧移位；右侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧胸腔少量积液。
右侧肋膈角变钝，模糊；右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。
右侧胸腔中等量积液右侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状，右膈、右心缘及右中下侧胸壁被遮盖；余肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均，隐约见不规则透亮区影；右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
1、左肺上叶肺结核。
2、左侧胸腔积液。
左上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；左下肺野第5肋间以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；左膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
胸部CT影像报告模板
左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。
肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
胸部未见异常。
胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。
纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。
无胸腔积液及胸膜肥厚。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影，性质多考虑为肺癌。
2.纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为cm结节病灶，薄层高分辨率ＣＴ扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中央可见空泡征／支气管所气征，密度均匀，ＣＴ值为cm, 纵隔内未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结。
余未见特殊。
左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
肺窗示左／右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像；纵隔窗示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2.左/右侧胸腔积液。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为Ｘcm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。
影像学诊断报告模板
Andy影像学诊断报告模板1一、正常胸部平片1 正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位臵及密度正常。
两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2 肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1 先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位臵及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。
气管居中，无增宽。
心脏大小，形态在正常范围内。
双膈光滑，肋膈角锐利。
（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）2 支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位臵及密度正常。
两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）3 慢性支气管炎，肺气肿。
胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位臵及密度正常。
两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，无明显狭窄。
心脏呈垂位型，心脏无扩大。
双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4 支气管扩张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位臵及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
三、肺部炎症1 大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位臵及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
影像学诊断报告
影像学诊断报告模板一、正常胸部平片1 正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2 肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1 先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。
气管居中，无增宽。
心脏大小，形态在正常范围内。
双膈光滑，肋膈角锐利。
（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）2 支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）3 慢性支气管炎，肺气肿。
胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，无明显狭窄。
心脏呈垂位型，心脏无扩大。
双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4 支气管扩张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
三、肺部炎症1 大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
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肺部影像报告模板
胸部CT影像报告模板
左肺/右肺_上叶/中叶/下叶炎症改变。
肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
胸部未见异常。
胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。
纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块.及肿大淋巴结。
无胸腔积液及胸膜肥厚。
1.左/右肺_上叶/中叶/下叶段结节影，性质多考虑为肺癌。
2.
纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺_上叶尖段/后段/前段|中
叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一-直径约为cm结节病灶，薄层高分辨率C T扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，
边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病
灶中央可见空泡征/支气管所气征，宓度均匀，C T值为cm，纵隔内未见/ 可见数个直径约为1cm的淋巴结。
余未见特殊。
左/右肺上叶/中叶下叶占位性病
变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
肺窗示左/右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右/左主支气管/右肺上叶/中间支气管/
左肺上叶/下叶支气管管腔狭窄/闭塞，右肺上叶/中叶/下叶/左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像;纵隔窗示右/左主支气管/右肺上叶/中间支
气管/左肺上叶/下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄/闭塞，左/右/双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下血管形态正常。
1.左/右肺_上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门]及纵隔淋巴结转移。
2.左/右侧胸腔积液。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺_上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基
底段/背段/可见- -孤立性肿块/结节影，大小约为X cm, .边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变，良恶性等鉴别，建议穿刺活检。
2.左/右肺_上叶/中叶下叶段占位
性病变，炎症可能性大，建议冶疗后复
查后复查除外肺
癌。
肺窗示左/右肺_上叶/中叶/下叶
段可见一- 类圆形病灶，大小约为X
cm,
呈分叶状，边缘光滑/毛糙，未见/可后包膜及具内分隔有虫化，边乔向光消，
与周围组织分界清楚，对侧附件区未见
异常，子宫大小形态正常，密度无异常,
盆腔其它结构未见明显异常。
左/右侧附件区囊性病灶，性质考虑
为卵巢囊肿。
于左/右侧附件区可见一类圆形病
灶，
大小约为
X
X
cm，平扫呈低密度，CT值为
Hu,增强扫描后病灶无明显强化，密
度均匀，边界光滑，与周围组织分界清
楚，对侧附件区未见异常，子宫大小形
态正常，密度无异常，盆腔其它结构未
见明显异常。
1.前列腺形状不规则，其外周带小结
节影，性质考虑为前列腺癌。
2.盆腔淋巴结及髂骨转移。
扫描示前列腺形态不规则，局部隆
起，于前列腺外周带见一-小结节影，大
小约为XXcm,增扫呈等/略低密度，增
强扫描后结节呈中度强化，左/右侧膀胱
精囊角变浅/消失，盆腔内可见一-直径约
为1cm左右的淋巴结，左/右侧髂骨骨质
见细小/粗大毛刺，纵隔窗示病灶密度破坏。
前列腺体积增大，考虑为良性前列
腺增生。
扫描示前腺列体积增大，大小为:
左右径cm,上下径cm,前后径cm,耻
骨联合.上10cm处仍可见前列腺,部分突
入膀胱内，前列腺外形尚正常，边界清
楚，呈等密度，未见局灶性密度异常，
双侧膀胱精囊角对称、正常，盆腔内未
见肿大淋巴结。
盆腔各脏器未见明显异常。
扫描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均匀，前列腺大小形态属于
正常范围，呈等密度，未见局灶性密度异常，双侧精囊腺对称，大小形态正常，膀胱精囊角对称，直肠内造影剂充盈良好，直肠周围脂肪间隙正常。
盆壁结构正常，未见肿大淋巴结。
盆腔各结构未见异常。
扫描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均匀，子宫大小形态正常，宫腔内膜厚度正常，呈均匀等密度，宫颈大小形态及密度正常，子宫直肠窝未见异常密度影，盆壁结构正常，盆腔内未见肿大淋巴结。