可吸收缝合线的发展背景

一、可吸收缝合线的发展背景

1、手术缝合线

不可吸收缝合线: 无法被组织吸收，后期需要进行二次手术拆线，容易留

下疤痕，主要有丝线，合成纤维，棉纤维，麻纤维和

金属线等手术缝合线

可吸收缝合线：能够通过降解成为机体可吸收的物质避免体内因长期存在

外来异物而产生炎症反应及其他一些不良影响，同时也避

免了二次手术

可讲部分：使用非吸收缝合线缝合表皮，尤其是面部皮肤，会留下疤痕。对于内脏器官的缝合，使用可吸收缝合线显得尤为重要，它避免了二次开刀给患者造成的痛苦，减少了伤口的感染机会，同时也加快了医务人员的工作效率，因此各类外科手术中都在追求使用可吸收缝合线

二、可吸收手术缝合线

1、可吸收手术缝合线的特征

根据现在医用发展的需求，理想的可吸收手术缝合线应满足以下条件：

（1）抗张强度：能够将单根缝线拉断的最小气力。抗张强度指的是一个特定的拉力值，而非线性的区间。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。

（2）缝线直径：粗细方面选择的原则是，在能够承受伤口张力的条件下，选择尽可能细的缝线。

（3）结构：结构指的是缝线是单股（单丝）还是多股（编织线）。多股缝线都是经过编织的。这种缝线易于操作但是会增加感染和组织反应几率。容易引起感染是由于其具有虹吸作用使细菌和异物渗进。细菌深藏于编织线内部能够逃避宿主巨噬细胞吞噬。因此，单丝线（尼龙或聚丙烯）更适用于缝合污染的伤口。但是，单丝线不易操作。

（4）摩擦系数：为保证缝合、打结时操作方便，作结后持结性能良好。摩擦系数低的缝线（如聚丙烯缝线）能够很轻易地滑过组织，线结但也越容易松脱，应多打几个结。

（5）一定机械性能：如适当的机械强度，有一定的延伸度，柔软性和弹性

复，有一定的湿润强度和摩擦系数

（6）生物学性质：无菌，具有良好的血液相容性和组织相容性，无炎症反应，伤口愈合后可完全降解吸收且降解产物对人体安全无毒。理想的缝合线结构不应带给受伤后愈合的组织以凹陷、裂口、血凝块和细菌的粘附。

2、可吸收手术缝合线的种类

羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成

分，所以缝合以后不需要进行拆线天然可吸收缝合线胶原纤维可吸收缝合线取材于特种动物獭狸肌腱

部位，纯天然胶原蛋白含量高

甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线：从虾蟹壳中提

取出，之后具体介绍，

人工可吸收缝合线化学合成线（PGA、PGLA、PLA）采用现化化

学技术制成的一种高分子线型材料

3、壳聚糖的在医用材料中的特性

（1）抑制细菌活性，对组织无异物反应、无毒、耐高温消毒

壳聚糖在弱酸溶剂中易于溶解，溶解后的溶液中含有氨基（NH2+），这

些氨基通过结合负电子来抑制细菌。

（2）能促进伤口愈合

（3）具有良好生物官能性，生物相容性：天然高分子

由甲壳素合成的缝合线具有众多独特的优点：

①人体耐受性良好；

②具有一定的抗菌消炎作用，能促进伤口愈合，疤痕小；

③强度和柔韧性适中，表面摩擦系数小，易于缝合和打结；

④可进行常规消毒，还可以进行染色，防腐等特殊处理；

⑤植入后吸收均匀，强度衰减速率适中，能满足伤口愈合全过程对缝合线

强度的要求；