单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
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项目名称: [填写项目名称]
单位名称: [填写单位名称]
竣工日期: [填写竣工日期]
1. 验收人员
2. 验收内容
3. 验收结论
对单位子单位工程质量进行了全面细致的检查，并达到以下结论：
- 合格: [填写合格项目]
- 不合格: [填写不合格项目]
4. 处理措施
针对不合格项目，制定了下列整改措施：
- [填写整改措施1]
- [填写整改措施2]
- [填写整改措施3]
5. 验收结果
6. 验收人员意见
验收人员可在此留下个人意见和签名。
7. 备注
在此填写其他需要备注的事项。
8. 附件
可在此列出附件清单，如照片、图纸等。
附录
可在附件中附上相关的验收标准、检测报告等文件。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G2
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
检查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G2
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
检查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
桥梁单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
表A-6 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表
表A-7 单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序
号
安全和功能检查项目份数核查、抽查意见核查、抽查人
1 地基土承载力试验纪录
2 基桩无损检测记录
3 钻芯取样检测记录
4 同条件养护试件试验记录
5 斜拉索张拉力振动频率试验记录
6 索力调整检测记录
7 桥梁的动、静载试验记录
8 桥梁工程竣工测量资料
结论：
施工单位项目经理：
年月日
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录G.0.1-1
参 加 验 收 单 位 单位（项目） 负责人： 单位(项目) 负责人： 单位（项目） 负责人： 单位负责人： 总监理 工程师： （公章） （公章） （公章） （公章） （公章）
年 月 日
年 月 日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
共 1 分部工程
分部,经查
分部， 分部。
符合标准及设计要求
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求
项
3
分部工程有关安全 和功能检测资料
共核查
项,符合要求
项
共抽查 4 主要功能和安全项 目抽查
项,符合要求
项 项 项
其中经处理后符合要求 共抽查 项,符合要求 项。
5
观感质量验收 不符合要求
6
综合验收结论 (建设单位) 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
(GB50300-2001)表 G.0.1-1 工程名称 施工单位 项目经理 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 (施工单位填写) 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验 收 结 论 (监理或建设单位填写) 统表Ⅰ /
序号
项目
单位(子单位)工程质量竣工验收记录C8-1
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求
4Байду номын сангаас
观感质量验收
共抽查项符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
（公章）
监理单位
（公章）
施工单位
（公章）
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
单位负责人：
年月日
单位（项目）负责人：
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-1
工程名称
结构类型
层数/
建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
3
安全和主要
使用功能核
查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
经返工处理符合要求
4Байду номын сангаас
观感质量验收
共抽查项符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
（公章）
监理单位
（公章）
施工单位
（公章）
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
单位负责人：
年月日
单位（项目）负责人：
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-1
工程名称
结构类型
层数/
建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
3
安全和主要
使用功能核
查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
工程名 称
施工单 位
项目经 理
序号 项 目
结构类型
层数／建筑面积
技术负责人 项目技术负责人
验收记录
开工日期 竣工日期
验收结论
1
分部工程
共 6 分部，经查 6 分部 符合标准及设计要求 6 分
部
符合要求
2 质量控制资 共 23 项，经审查符合要求 23 料 核 项， 经核定符合规范要求 23
查
项
安全和主要 共核查 9 项，符合要求 9
3 使用功能核 项， 共抽查 5 项，符合要
查
求 5 项， 经返工处理符
及抽查结果 合要求 / 项
符合要求 符合要求
4 观感质量验 共抽查 8 项，符合要求
收
8 项 不符合要求 /
项
一般
5 综合验收结 论
建设单位
监理单位
同意验收
施工单位
设计单位
(公 章 )
(公 章 )
(公 章 )
(公 章 )
参
加
验 单位(项目)负责人 总监理工程师： 单位负责人： 单位(项目)负责人：
收：
单
位 年 月 日年 月
日年 月
日
工程名 称
施工单 位
项目经 理
序号 项 目
结构类型
层数／建筑面积
技术负责人 项目技术负责人
验收记录
开工日期 竣工日期
验收结论
1
分部工程
共 6 分部，经查 6 分部 符合标准及设计要求 6 分
部
符合要求
2 质量控制资 共 23 项，经审查符合要求 23 料 核 项， 经核定符合规范要求 23
查
项
安全和主要 共核查 9 项，符合要求 9
3 使用功能核 项， 共抽查 5 项，符合要
查
求 5 项， 经返工处理符
及抽查结果 合要求 / 项
符合要求 符合要求
4 观感质量验 共抽查 8 项，符合要求
收
8 项 不符合要求 /
项
一般
5 综合验收结 论
建设单位
监理单位
同意验收
施工单位
设计单位
(公 章 )
(公 章 )
(公 章 )
(公 章 )
参
加
验 单位(项目)负责人 总监理工程师： 单位负责人： 单位(项目)负责人：
收：
单
位 年 月 日年 月
日年 月
日
单位子单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收登记表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
类型
预制砼管铺设
工程造价
425.50万元
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术负责人
王智英
动工日期
3月20日
分包单位
/
项目技术负责人
张楚
竣工日期
6月30日
序号
项目
验收记录
验收记录
1
分部工程
共3分部，经查3部分
符合原则及设计规定3分部
好
好
验收单位
分包单位
项目经理/年月日
施工单位
项目经理何勇6月17日
设计单位
项目负责人韩九龙6月17日
监理单位
总监理工程师陈志华6月17日
建设单位
项目负责人（专业技术负责人）王国良6月17日
管道铺设分项工程质量验收登记表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分项工程名称
管道铺设
验收批数
7
施工单位
123
资料齐全，合格
7
施工记录
①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；②地基基本、地层等加固解决；③桩基成桩；④支护构造施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条红配、焊接热解决； 防腐层补口补伤等
3
资料齐全，合格
8
竣工图
1
资料齐全，合格
结论：
施工项目经理：
年月日
结论：
总监理工程师：
年月日
单位（子单位）工程观感质量核查表
工程名称
星云路污水截流工程一标段
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
类型
预制砼管铺设
工程造价
425.50万元
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术负责人
王智英
动工日期
3月20日
分包单位
/
项目技术负责人
张楚
竣工日期
6月30日
序号
项目
验收记录
验收记录
1
分部工程
共3分部，经查3部分
符合原则及设计规定3分部
好
好
验收单位
分包单位
项目经理/年月日
施工单位
项目经理何勇6月17日
设计单位
项目负责人韩九龙6月17日
监理单位
总监理工程师陈志华6月17日
建设单位
项目负责人（专业技术负责人）王国良6月17日
管道铺设分项工程质量验收登记表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分项工程名称
管道铺设
验收批数
7
施工单位
123
资料齐全，合格
7
施工记录
①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；②地基基本、地层等加固解决；③桩基成桩；④支护构造施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条红配、焊接热解决； 防腐层补口补伤等
3
资料齐全，合格
8
竣工图
1
资料齐全，合格
结论：
施工项目经理：
年月日
结论：
总监理工程师：
年月日
单位（子单位）工程观感质量核查表
工程名称
星云路污水截流工程一标段
001-表C8-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录
同意验收
共抽查 16
项，符合要求
16 项，
4 观感质量验收
好
不符合要求
0项
5 综合验收结论 符合设计及施工质量验收规范要求，同意验收
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
参 加 验 收 单位（项目）负责人： 单 位
总监理工程师：
单位负责人：
单位（项目）负责人：
年月日
年月日
年月日
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
北京市2010年中小学校舍安全 工程 -中关村二小南教学楼
结构类型
施工单位 北京六建集团有限责任公司
技术负责人
砖混结构
层数/ 建筑面积
表C8-1
地上4 2634.6 层 1㎡
开工日期 2010年7月1日
项目经理
沈敬然
序号
项 目
项目技术 负责人
验 收 记 录
竣工日期Βιβλιοθήκη 年月 日验 收 结 论共
7
分部，经查 7 分部
1
分部工程
符合标准及设计要求
7
分部
验收合格
共
23
项，
2 质量控制资料核查
经核定符合规范要求
经审查符合要求 23 项， 23 项
同意验收
共核查 14
项，符合要求
14 项，
安全和主要
3
使用功能核 共抽查 9
查及抽查结果
项，符合要求
9 项，
经返工处理符合要求
0项
表C8-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-1
工程名称 结构类型 层数/ 建筑面积 开工日期 年 月 日
施工单位
技术负责人 项目技术 负责人 项 目 验 收 记 录
项目经理 序号
竣工日期
年
月
日
验 收 结 论
共 1 分部工程 符合标准及设计要求
分部，经查
分部
分部
共 2 质量控制资料核查 经核定符合规范要求
项，
经审查符合要求
项，
项
共核查 安全和主要 使用功能核 查及抽查结果
项，符合要求
项，
3
共抽查
项求
项
共抽查 4 观感质量验收 不符合要求
项，符合要求
项，
项
5
综合验收结论
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
参 东软集团（北京）有限公司 加 验 收 单位（项目）负责人： 单 位
沈阳伟力达工程配套设 北京华城建设监理有限 备有限公司/北京城建安 责任公司 装集体有限公司 总监理工程师： 单位负责人： 单位（项目）负责人：
加 验 收 单 位
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
表C8-1
工程名称 结构类型 层数/ 建筑面积 开工日期 年 月 日
施工单位
技术负责人 项目技术 负责人 项 目 验 收 记 录
项目经理 序号
竣工日期
年
月
日
验 收 结 论
共 1 分部工程 符合标准及设计要求
分部，经查
分部
分部
共 2 质量控制资料核查 经核定符合规范要求
项，
经审查符合要求
项，
项
共核查 安全和主要 使用功能核 查及抽查结果
项，符合要求
项，
3
共抽查
项求
项
共抽查 4 观感质量验收 不符合要求
项，符合要求
项，
项
5
综合验收结论
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
施工单位 （公章）
设计单位 （公章）
参 东软集团（北京）有限公司 加 验 收 单位（项目）负责人： 单 位
沈阳伟力达工程配套设 北京华城建设监理有限 备有限公司/北京城建安 责任公司 装集体有限公司 总监理工程师： 单位负责人： 单位（项目）负责人：
加 验 收 单 位
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人 序 1 2 号 项 分部工程 质量控制资料核查 目 安居供电营业办公楼 湖北三箭建筑公司 项目经理 开工日期 张黎明 2009.10. 验 收 记 录 共 6 分部，经检 6 分部 符合标准及设计要求 6 分部 共 15 项，经审查符合要求15 项， 经核定符合规范要求 15 项 编号： 结构类型 层 数 框架 三层 平方米 2010.4 验 收 结 论 符合要求 符合要求
合格 设计单位
参 加 验 收 单 位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位(项目)负责人
年
月
日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
建筑面积 竣工日期
3
共核查 5 项，符合要求 5 及抽查结果 理符合要求 / 项 观感质量验收 共抽查 12 项，符合要求 12 项， 不符合要求 12 项 合格 监理单位 施工单位
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论 建设单位
表G4 单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人 序 1 2 号 项 分部工程 质量控制资料核查 目 安居供电营业办公楼 湖北三箭建筑公司 项目经理 开工日期 张黎明 2009.10. 验 收 记 录 共 6 分部，经检 6 分部 符合标准及设计要求 6 分部 共 15 项，经审查符合要求15 项， 经核定符合规范要求 15 项 编号： 结构类型 层 数 框架 三层 平方米 2010.4 验 收 结 论 符合要求 符合要求
合格 设计单位
参 加 验 收 单 位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位(项目)负责人
年
月
日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
建筑面积 竣工日期
3
共核查 5 项，符合要求 5 及抽查结果 理符合要求 / 项 观感质量验收 共抽查 12 项，符合要求 12 项， 不符合要求 12 项 合格 监理单位 施工单位
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论 建设单位
单位(子单位)工程质量竣工验收记录汇总表
项目经理
黄石梅
项目技术负责人
苏远
序 号
分部工程名称
分部工程验收组验收意见(抄录)
1
建筑装饰装修 （抹灰子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
2
建筑装饰装修 （油漆子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
竣工日期 2015年 月 日
监理(建设)单位验收结论
本工程共含 经查 准及设计要求
况的统计
共 5 项。经查符合要求 规范要求 5 项。
5 项，经核定符合
施工单位对安全 和功能检验(检 测)及抽查情况
的统计
共检查 5 项，符合要求 5 项； 共抽查 5 项，符合要求 5 项； 经返工处理符合要求 0 项。
施工单位对 观感质量验收
情况的统计
竣工验收组 综合验收结论
1.共抽查 5 项。符合要求 5 项，不符合要求
分部。 分部，符合标
分部。
3
建筑装饰装修 （门窗子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
结论(是否同意验收)：
4
建筑装饰装修 （外架子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
5
建筑装饰装修 （防水隔热子分部）
所含子分部无遗漏并全部合格，本分部合格， 同意验收。
施工单位对质量 控制资料检查情
施工单位 单位负责人 (签名)：
监理单位 总监理工程师 (签名)：
年月日 建设单位 单位(项目) 负责人(签名)：
(公章) 年月日 注：说明见背面。
(公章) 年月日
(公章) 年月日
(公章) 年月日
(公章) 年月日
单位子单位工程质量竣工验收记录表
3
资料齐全，合格
5
施工技术管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑦工程会议纪要；⑧施工日志
15
资料齐全，合格
6
验收记录
①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录
其他
结论
施工项目经理：
年月日
结论
施工项目经理：
年月日
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分部工程名称
管道主体工程
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术部门负责人
齐全
合格
6
阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
7
防腐绝缘检测汇总表及抽查检验
8
钢管焊接无损检测报告汇总表
9
混凝土试块抗压强度试验汇总表
齐全
—
10
混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总表
齐全
—
11
地基基础加固检测报告
12
桥管桩基础动测或静载试验报告
13
混凝土结构管道渗漏水调查记录
齐全
合格
14
抽升泵站的地面建筑
15
5
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6
回填土
符合规范要求
√
7
顶管、
盾构、
浅埋暗挖、定向钻、
资料齐全，合格
5
施工技术管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑦工程会议纪要；⑧施工日志
15
资料齐全，合格
6
验收记录
①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录
其他
结论
施工项目经理：
年月日
结论
施工项目经理：
年月日
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分部工程名称
管道主体工程
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术部门负责人
齐全
合格
6
阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
7
防腐绝缘检测汇总表及抽查检验
8
钢管焊接无损检测报告汇总表
9
混凝土试块抗压强度试验汇总表
齐全
—
10
混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总表
齐全
—
11
地基基础加固检测报告
12
桥管桩基础动测或静载试验报告
13
混凝土结构管道渗漏水调查记录
齐全
合格
14
抽升泵站的地面建筑
15
5
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6
回填土
符合规范要求
√
7
顶管、
盾构、
浅埋暗挖、定向钻、
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
建筑面积 竣工日期 验 收 记 录
验 收 结 论 符合要求 符合要求
共 6分部，经检 八6分部 符合标准及设计要求 6分部 共 15项，经审查符合要求 15项， 经核定符合规范要求 15项 共核查5 项，符合要求 5 项， 共抽查2项，符合要求 5 项， 经返工处理符合要求 /项 共抽查12项，符合要求12 项， 不符合要求 / 项 合格
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人 序 1 2 号 分部工程 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查 及抽查结果 观感质量验收 项 目 均川幸福丽苑佳居1#楼 结构类型 层 数 砖混 六层 平方米
随州市沿河建筑公司 项目经理 开工日期
3
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论
பைடு நூலகம்
合格
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
参 加 验 收 单 位 （公章） （公章） （公章） （公章）
单位（项目）负责人 年 月 日
单位（项目）负责人 年 月 日
单位（项目）负责人 年 月 日
单位（项目）负责人 年 月 日
单位子单位工程质量竣工验收记录
公章）
监理单位
（公章）
施工单位
（公章）
设计单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
总监理
工程师：
年月日
单位
负责人：
年月日
单位（项目）
负责人：
年月日
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
安全和功能共核查3项，符合要求，抽查其中项，使用功能均满足。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
观感质量验收为好。
5
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分项、分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收标准要求，单位工程竣工验收合格。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-I
工程名称
结构类型
/
施工单位
技术负
责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
经各分部工程验收，工程质量符合验收标准。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
质量控制资料经核查用项，符合有关规范要求。
监理单位
（公章）
施工单位
（公章）
设计单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
总监理
工程师：
年月日
单位
负责人：
年月日
单位（项目）
负责人：
年月日
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
安全和功能共核查3项，符合要求，抽查其中项，使用功能均满足。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
观感质量验收为好。
5
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分项、分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收标准要求，单位工程竣工验收合格。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-I
工程名称
结构类型
/
施工单位
技术负
责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
经各分部工程验收，工程质量符合验收标准。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
质量控制资料经核查用项，符合有关规范要求。
表3.0.12-4单位(子单位)工程质量竣工验收记录
表3.0.12-4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
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工程名称
星云路污水截流工程一标段
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
序号
安全和功能检查项目
资料核查意见
功能抽查结构
1
压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录
齐全
合格
2
给水管道冲洗消毒记录及报告
3
阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验
4
其他管道设备安装调试报告及功能检测
5
管道位置高程及管道变形测量及汇总表
张峻
质量部门负责人
赵辉
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
验收批数
施工单位检查评定
验收意见
1
管道基础
7
自检合格
2
管道接口连接
7
自检合格
3
管道铺设
7
自检合格
4
工作井
2
自检合格
5
顶管管道
1
自检合格
质量控制资料
资料齐全，完整
合格
安全和功能检验（检测）报告
报告齐全，合格
合格
观感质量验收
施工项目经理：
年月日
结论：
总监理工程师：
年月日
单位（子单位）工程观感质量核查表
工程名称
星云路污水截流工程一标段
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
序号
检查项目
抽查质量情况
好
中
差
1
管道
工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
符合规范要求
√
2
管道设备
符合规范要求
√
3
附属构筑物
符合规范要求
√
4
大口径管道（渠、廊）：管道内部、管廊内管道安装
工程名称
星云路污水截流工程一标段
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
序号
资料名称
份数
核查意见
1
材质质量保证资料
①管节、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、阴极保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水面、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件
17
资料齐全，合格
2
施工检测
①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐（包括补口、补伤）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环向变形检测；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测
符合标准及设计要求3分部
合格
2
质量控制资料核查
共8项，经审查符合要求8
项，经核定符合规范规定8项
资料齐全
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查5项，符合要求5项，
共抽查5项，符合要求5项，
经返工处理符合要求0项。
报告齐全，合格
4
观感质量检验
共抽查7项，符合要求7项，
不符合要求0项。
好
5
综合验收结论
25
资料齐全，合格
3
结构安全和使用功能性检测
①管道水压试验；②给水管道冲洗消毒；③管道位置及高程；④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混凝土结构管道渗漏水调查；⑥管道及抽生泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩基动测、静载试验
3
资料齐全，合格
4
施工测量
①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；②施工放样复核；③竣工测量
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
类型
预制砼管铺设
工程造价
425.50万元
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术负责人
王智英
开工日期
2014年3月20日
分包单位
/
项目技术负责人
张楚
竣工日期
2014年6月30日
序号
项目
验收记录
验收记录
1
分部工程
共3分部，经查3部分
6
W6—W7
自检合格
7
W7—W8
自检合格
检
查
结
论
自检合格。
施工项目技术负责人：张楚
2014年6月17日
验
收
结
论
经检查，符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB502682—2008规范要求，同意验收。
监理工程师：
（建设项目专业技术负责人）王征
2014年6月17日
17
防水、防腐
18
附属设备、工艺
观感质量综合评价
好
结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格。
施工项目经理：
年月日
结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格，同意验收。
总监理工程师：
年月日
注：地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
其他
结论
施工项目经理：
年月日
结论
施工项目经理：
年月日
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分部工程名称
管道主体工程
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术部门负责人
5
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6
回填土
符合规范要求
√
7
顶管、
盾构、
浅埋暗挖、定向钻、
夯管
管道结构
8
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
符合规范要求
√
11
工作坑（井）
符合规范要求
√
12
管道线形
符合规范要求
√
13
附属构筑物
14
抽升
泵站
下部结构
15
地面建筑
16
水泵机电设备、管道安装及基础支架
好
好
验收单位
分包单位
项目经理/年月日
施工单位
项目经理何勇2014年6月17日
设计单位
项目负责人韩九龙2014年6月17日
监理单位
总监理工程师陈志华2014年6月17日
建设单位
项目负责人（专业技术负责人）王国良2014年6月17日
管道铺设分项工程质量验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
经检查，验收该工程施工质量、竣工文件符合设计和规范要求，质量合格同意验收。
参
加
验
收
单
位
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
齐全
合格
6
阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
7
防腐绝缘检测汇总表及抽查检验
8
钢管焊接无损检测报告汇总表
9
混凝土试块抗压强度试验汇总表
齐全
—
10
混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总表
齐全
—
11
地基基础加固检测报告
12
桥管桩基础动测或静载试验报告
13
混凝土结构管道渗漏水调查记录
齐全
合格
14
抽升泵站的地面建筑
15
3
资料齐全，合格
5
施工技术管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑦工程会议纪要；⑧施工日志
15
资料齐全，合格
6
验收记录
①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录
分项工程名称
管道铺设
验收批数
7
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
项目经理
何勇
项目技术负责人
张楚分包单位/来自分包单位负责人/
施工班组长
窦鹏
序号
验收批名称、部位
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
W1—W2
自检合格
合格
2
W2—W3
自检合格
3
W3—W4
自检合格
4
W4—W5
自检合格
5
W5—W6
自检合格
123
资料齐全，合格
7
施工记录
①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；②地基基础、地层等加固处理；③桩基成桩；④支护结构施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条红配、焊接热处理； 防腐层补口补伤等
3
资料齐全，合格
8
竣工图
1
资料齐全，合格
结论：
星云路污水截流工程一标段
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
序号
安全和功能检查项目
资料核查意见
功能抽查结构
1
压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录
齐全
合格
2
给水管道冲洗消毒记录及报告
3
阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验
4
其他管道设备安装调试报告及功能检测
5
管道位置高程及管道变形测量及汇总表
张峻
质量部门负责人
赵辉
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
分项工程名称
验收批数
施工单位检查评定
验收意见
1
管道基础
7
自检合格
2
管道接口连接
7
自检合格
3
管道铺设
7
自检合格
4
工作井
2
自检合格
5
顶管管道
1
自检合格
质量控制资料
资料齐全，完整
合格
安全和功能检验（检测）报告
报告齐全，合格
合格
观感质量验收
施工项目经理：
年月日
结论：
总监理工程师：
年月日
单位（子单位）工程观感质量核查表
工程名称
星云路污水截流工程一标段
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
序号
检查项目
抽查质量情况
好
中
差
1
管道
工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
符合规范要求
√
2
管道设备
符合规范要求
√
3
附属构筑物
符合规范要求
√
4
大口径管道（渠、廊）：管道内部、管廊内管道安装
工程名称
星云路污水截流工程一标段
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
序号
资料名称
份数
核查意见
1
材质质量保证资料
①管节、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、阴极保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水面、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件
17
资料齐全，合格
2
施工检测
①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐（包括补口、补伤）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环向变形检测；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测
符合标准及设计要求3分部
合格
2
质量控制资料核查
共8项，经审查符合要求8
项，经核定符合规范规定8项
资料齐全
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查5项，符合要求5项，
共抽查5项，符合要求5项，
经返工处理符合要求0项。
报告齐全，合格
4
观感质量检验
共抽查7项，符合要求7项，
不符合要求0项。
好
5
综合验收结论
25
资料齐全，合格
3
结构安全和使用功能性检测
①管道水压试验；②给水管道冲洗消毒；③管道位置及高程；④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混凝土结构管道渗漏水调查；⑥管道及抽生泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩基动测、静载试验
3
资料齐全，合格
4
施工测量
①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；②施工放样复核；③竣工测量
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
类型
预制砼管铺设
工程造价
425.50万元
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术负责人
王智英
开工日期
2014年3月20日
分包单位
/
项目技术负责人
张楚
竣工日期
2014年6月30日
序号
项目
验收记录
验收记录
1
分部工程
共3分部，经查3部分
6
W6—W7
自检合格
7
W7—W8
自检合格
检
查
结
论
自检合格。
施工项目技术负责人：张楚
2014年6月17日
验
收
结
论
经检查，符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB502682—2008规范要求，同意验收。
监理工程师：
（建设项目专业技术负责人）王征
2014年6月17日
17
防水、防腐
18
附属设备、工艺
观感质量综合评价
好
结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格。
施工项目经理：
年月日
结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格，同意验收。
总监理工程师：
年月日
注：地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
其他
结论
施工项目经理：
年月日
结论
施工项目经理：
年月日
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
分部工程名称
管道主体工程
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
技术部门负责人
5
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6
回填土
符合规范要求
√
7
顶管、
盾构、
浅埋暗挖、定向钻、
夯管
管道结构
8
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
符合规范要求
√
11
工作坑（井）
符合规范要求
√
12
管道线形
符合规范要求
√
13
附属构筑物
14
抽升
泵站
下部结构
15
地面建筑
16
水泵机电设备、管道安装及基础支架
好
好
验收单位
分包单位
项目经理/年月日
施工单位
项目经理何勇2014年6月17日
设计单位
项目负责人韩九龙2014年6月17日
监理单位
总监理工程师陈志华2014年6月17日
建设单位
项目负责人（专业技术负责人）王国良2014年6月17日
管道铺设分项工程质量验收记录表
编号：001
工程名称
星云路污水截流工程一标段
经检查，验收该工程施工质量、竣工文件符合设计和规范要求，质量合格同意验收。
参
加
验
收
单
位
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
（公章）
项目负责人：
2014年6月30日
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
齐全
合格
6
阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
7
防腐绝缘检测汇总表及抽查检验
8
钢管焊接无损检测报告汇总表
9
混凝土试块抗压强度试验汇总表
齐全
—
10
混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总表
齐全
—
11
地基基础加固检测报告
12
桥管桩基础动测或静载试验报告
13
混凝土结构管道渗漏水调查记录
齐全
合格
14
抽升泵站的地面建筑
15
3
资料齐全，合格
5
施工技术管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑦工程会议纪要；⑧施工日志
15
资料齐全，合格
6
验收记录
①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录
分项工程名称
管道铺设
验收批数
7
施工单位
北京长青市政工程有限责任公司
项目经理
何勇
项目技术负责人
张楚分包单位/来自分包单位负责人/
施工班组长
窦鹏
序号
验收批名称、部位
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
W1—W2
自检合格
合格
2
W2—W3
自检合格
3
W3—W4
自检合格
4
W4—W5
自检合格
5
W5—W6
自检合格
123
资料齐全，合格
7
施工记录
①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；②地基基础、地层等加固处理；③桩基成桩；④支护结构施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条红配、焊接热处理； 防腐层补口补伤等
3
资料齐全，合格
8
竣工图
1
资料齐全，合格
结论：