项目变更申请表-模板
合集下载
变更申请表
部门（车间）
申请人
职务
变更说明及依据:
风险分析情况:
部门（车间）意见:
审批部门意见:
主管领导意见:
变更实施计划表
序号:
实施部门
计划时间
变更事项
人员口机构口工艺口技术口设施口作业过程口环境口
变更实施计划：
（计划内容可包括以下几方面：说明变更事项及变更原因；变更前进行风险识别，并制定控制措施；说明变更过程和责任人员；进行变更后风险辨识，并制定控制措施；履行变更审批和验收手续；另外若涉及变更安全设施，计划中须说明取得书面同意的部分）
制定人：日期：
审批意见：
批准人：日期：
变更验收表
验收变更的项目
变更所在部门
组织验收部门
日期
验收组成人员
姓名
所属部门
职务
验收意见:
验收组组长签字:
部门审查意见:
签字:
主管领导意见:
签字:
申请人
职务
变更说明及依据:
风险分析情况:
部门（车间）意见:
审批部门意见:
主管领导意见:
变更实施计划表
序号:
实施部门
计划时间
变更事项
人员口机构口工艺口技术口设施口作业过程口环境口
变更实施计划：
（计划内容可包括以下几方面：说明变更事项及变更原因；变更前进行风险识别，并制定控制措施；说明变更过程和责任人员；进行变更后风险辨识，并制定控制措施；履行变更审批和验收手续；另外若涉及变更安全设施，计划中须说明取得书面同意的部分）
制定人：日期：
审批意见：
批准人：日期：
变更验收表
验收变更的项目
变更所在部门
组织验收部门
日期
验收组成人员
姓名
所属部门
职务
验收意见:
验收组组长签字:
部门审查意见:
签字:
主管领导意见:
签字:
信息化项目- 项目变更申请表(模板)
项目变更申请表
申请人
变更内容
业务审核人
重要性
高中低
申请日期
变更详情
变更的模块与内容：
完成变更的时间：
变更原因及预期收益
变更的理由：
变更的目标：
变更预计影响(成本，资源，时间等)
（以下为举例说明，请根据实际情况填写）
1、为完成新需求，将延后项目交付时间XX天，增加乙方人员的人天数，增加项目成本。
2、项目成本增加部分仅计算乙方增加投入的开发人员的工作量。
3、增加的成本费用在XXX支付给乙方。
对其它模块的影响程度
高中低
变更复杂性
高中低
预计费用(人民币)
预计时间(人天)
评估人
评估日期
编号
受影响交付件列表
版本
审核意见：经审核，对上述变更的实施决定如下：
同意变更
延期再议，理由：
不同意变更，理由：
甲方项目经理：
日期:
日期:
申请人
变更内容
业务审核人
重要性
高中低
申请日期
变更详情
变更的模块与内容：
完成变更的时间：
变更原因及预期收益
变更的理由：
变更的目标：
变更预计影响(成本，资源，时间等)
（以下为举例说明，请根据实际情况填写）
1、为完成新需求，将延后项目交付时间XX天，增加乙方人员的人天数，增加项目成本。
2、项目成本增加部分仅计算乙方增加投入的开发人员的工作量。
3、增加的成本费用在XXX支付给乙方。
对其它模块的影响程度
高中低
变更复杂性
高中低
预计费用(人民币)
预计时间(人天)
评估人
评估日期
编号
受影响交付件列表
版本
审核意见：经审核，对上述变更的实施决定如下：
同意变更
延期再议，理由：
不同意变更，理由：
甲方项目经理：
日期:
日期:
项目模板-变更申请表
附件：
□变更后的项目开发计划
□其他
变更实施：
填写变更后的要求，后续变更后的具体工作实施等内容。
领导签署意见：
领导可阐述对此变更的意见等内容。
批准
年月日
变更申请表
项目名称
项目编号
文件编号
版本号Biblioteka 项目负责人申请人申请时间
项目所处阶段
概念□计划□开发□验证□完成□
项目变更种类：
□项目目标、项目范围变更□业务需求变更
□项目计划的重大变更□项目预算变更
□项目合作方合同变更□其他变更
变更的内容：
变更原因分析：填写不进行变更会有何种影响等内容。
变更影响分析：
请从项目目标、项目进度、项目工作量及工作复杂程度、项目成本等方面进行说明
□变更后的项目开发计划
□其他
变更实施：
填写变更后的要求，后续变更后的具体工作实施等内容。
领导签署意见：
领导可阐述对此变更的意见等内容。
批准
年月日
变更申请表
项目名称
项目编号
文件编号
版本号Biblioteka 项目负责人申请人申请时间
项目所处阶段
概念□计划□开发□验证□完成□
项目变更种类：
□项目目标、项目范围变更□业务需求变更
□项目计划的重大变更□项目预算变更
□项目合作方合同变更□其他变更
变更的内容：
变更原因分析：填写不进行变更会有何种影响等内容。
变更影响分析：
请从项目目标、项目进度、项目工作量及工作复杂程度、项目成本等方面进行说明
国家自然科学基金依托单位变更申请表-模板
项目负责人签字：
年月日
依托单位意见
原依托单位：
新依托单位：
单位意见：情况属实，同意项目转出。
单位（公章）
单位意见：情况属实，同意项目转入，并保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予保障。
单位（公章）
国家自然科学基金项目依托单位变更申教师，于年获资助国家自然科学基金项目，项目批准号：，项目名称：，批准金额：，执行年限：年月至年月。
本人自年月调入工作。为更好的完成项目研究计划，根据国家自然科学基金条例和项目管理办法，现申请将本项目依托单位由变更为。
特此申请，望批准！
年月日
依托单位意见
原依托单位：
新依托单位：
单位意见：情况属实，同意项目转出。
单位（公章）
单位意见：情况属实，同意项目转入，并保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予保障。
单位（公章）
国家自然科学基金项目依托单位变更申教师，于年获资助国家自然科学基金项目，项目批准号：，项目名称：，批准金额：，执行年限：年月至年月。
本人自年月调入工作。为更好的完成项目研究计划，根据国家自然科学基金条例和项目管理办法，现申请将本项目依托单位由变更为。
特此申请，望批准！
变更申请表-模板
接受拒绝搁置
变更权威代表确认：日期：
变更实施
变更后的项
变更ห้องสมุดไป่ตู้版本
实施人
完成日期
变更验证
验证人：__日期：
任务完成描述：（对完成任务的正确性和质量进行检查）
变更申请表
项目名称
项目编号
变更申请编号
申请人
申请日期
变更类型
需求代码文档计划其他
申请变更内容
变更对进度的影响（天）
变更对工作量的影响（人*天）
申请变更原因
变更评估
可行性评审意见
可行不可行
变更对进度的影响（天）
变更对工作量的影响（人*天）
受影响的项（文档、代码）
评估人
评价日期
变更审批
变更权威对变更的意见：
变更权威代表确认：日期：
变更实施
变更后的项
变更ห้องสมุดไป่ตู้版本
实施人
完成日期
变更验证
验证人：__日期：
任务完成描述：（对完成任务的正确性和质量进行检查）
变更申请表
项目名称
项目编号
变更申请编号
申请人
申请日期
变更类型
需求代码文档计划其他
申请变更内容
变更对进度的影响（天）
变更对工作量的影响（人*天）
申请变更原因
变更评估
可行性评审意见
可行不可行
变更对进度的影响（天）
变更对工作量的影响（人*天）
受影响的项（文档、代码）
评估人
评价日期
变更审批
变更权威对变更的意见：
信息系统项目工程变更申请表[管理资料]
![信息系统项目工程变更申请表[管理资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/3c202fd3af45b307e971973f.png)
支持DNS和NAT的联动；
动态端口支持
可针对FTP，TFTP，SIP，，RTSP，Tuxedo和Oralce协议设置动态端口打开功能。
攻击防御
可以检测并阻止攻击者对受保护网络的探测行为，如ip address sweep，TCP SYN port scan，TCP null scan，TCP xmas scan和TCP FIN scan等；
监控功能
提供仪表盘功能，可实现对接口，拓扑结构，接口流量，路由等信息的监控；
提供系统资源利用监控功能，可实时查看CPU和内存占用率，磁盘占用率，进程和资源利用率等信息；
上网行为管理
IM应用管理
支持对于ICQ， IRC， MSN Messenger， QQ，Yahoo！Messenger等协议的特征识别和端口识别，并对以上应用进行阻断。
工程变更申请表
项目名称： *********信息系统建设
文档编号：
致：**********监理有限公司
********信息系统建设项目已经进入设备采购阶段，根据项目实际需要，对部分设备进行变更调整。
其中：
个人PC根据用户要求由方正品牌调整为联想品牌，具体参数如下：
联想扬天T4900D/2G/500G/DVD/17寸，变更为联想扬天A4600k/2G/500G/DVD/17寸。
建设单位（章）
负责人
日期
附件1：取消采购设备一览表
名称
型号
单价（元）
数量
总价（元）
个人pc
联想扬天T4900D/2G/500G/DVD/17寸
3820
10
38200
合计Байду номын сангаас
￥107145
附件2：增加设备一览表
动态端口支持
可针对FTP，TFTP，SIP，，RTSP，Tuxedo和Oralce协议设置动态端口打开功能。
攻击防御
可以检测并阻止攻击者对受保护网络的探测行为，如ip address sweep，TCP SYN port scan，TCP null scan，TCP xmas scan和TCP FIN scan等；
监控功能
提供仪表盘功能，可实现对接口，拓扑结构，接口流量，路由等信息的监控；
提供系统资源利用监控功能，可实时查看CPU和内存占用率，磁盘占用率，进程和资源利用率等信息；
上网行为管理
IM应用管理
支持对于ICQ， IRC， MSN Messenger， QQ，Yahoo！Messenger等协议的特征识别和端口识别，并对以上应用进行阻断。
工程变更申请表
项目名称： *********信息系统建设
文档编号：
致：**********监理有限公司
********信息系统建设项目已经进入设备采购阶段，根据项目实际需要，对部分设备进行变更调整。
其中：
个人PC根据用户要求由方正品牌调整为联想品牌，具体参数如下：
联想扬天T4900D/2G/500G/DVD/17寸，变更为联想扬天A4600k/2G/500G/DVD/17寸。
建设单位（章）
负责人
日期
附件1：取消采购设备一览表
名称
型号
单价（元）
数量
总价（元）
个人pc
联想扬天T4900D/2G/500G/DVD/17寸
3820
10
38200
合计Байду номын сангаас
￥107145
附件2：增加设备一览表
工程变更签证单_4
附件：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工程变更明细表
序号
项目
蓝图所示
实际报价所示
备注
1
屋面檩条
Q345 热镀锌
Q235 普通不镀锌
2
屋面檩条
Q345 热镀锌
Q235 普通不镀锌
3
屋面板
0.6mm蓝色840型压型钢板
0.5mm蓝色840型压型钢板
4
墙面板
0.5mm灰色840型压型钢板
0.4mm灰色840型压型钢板
5
外墙12
灰色蘑菇石块
工程项目变更申请表
工程名称：有限公司
致：有限公司
由于设计变更原因，兹提出工程项目变更申请（内容见附件），对工程项目变更请予以审批。
附件：见下页
施工单位（章）：有限公司
日期：2012年2月22日
建设单位：
审批意见：
日期：年月日
监理单位：
审批意见：
日期：年月日
施工单位：
审批意见：
日期：年月日
第1页共2页
报价时未含此项
以上工程变更项目共计12项
第2页共2页
涂料刮白
6
螺栓
M22 长800
M20 长700
7
隅撑
L50*5.0
L50*4.0
8
墙面檩条
2.2mm厚
2.0mm厚
9
带气楼车间（8.8米高）
墙面檩条通减一根
墙面檩条通减一根
10
1#、2#仓库
JC-2：宽2600
JC-2：宽2400
11
气楼防水玻璃墙
蓝图无此项
报价含有此项
12
2#车间（带气楼）
屋面设计有保温棉铝箔纸，不锈钢丝网
工程变更明细表
序号
项目
蓝图所示
实际报价所示
备注
1
屋面檩条
Q345 热镀锌
Q235 普通不镀锌
2
屋面檩条
Q345 热镀锌
Q235 普通不镀锌
3
屋面板
0.6mm蓝色840型压型钢板
0.5mm蓝色840型压型钢板
4
墙面板
0.5mm灰色840型压型钢板
0.4mm灰色840型压型钢板
5
外墙12
灰色蘑菇石块
工程项目变更申请表
工程名称：有限公司
致：有限公司
由于设计变更原因，兹提出工程项目变更申请（内容见附件），对工程项目变更请予以审批。
附件：见下页
施工单位（章）：有限公司
日期：2012年2月22日
建设单位：
审批意见：
日期：年月日
监理单位：
审批意见：
日期：年月日
施工单位：
审批意见：
日期：年月日
第1页共2页
报价时未含此项
以上工程变更项目共计12项
第2页共2页
涂料刮白
6
螺栓
M22 长800
M20 长700
7
隅撑
L50*5.0
L50*4.0
8
墙面檩条
2.2mm厚
2.0mm厚
9
带气楼车间（8.8米高）
墙面檩条通减一根
墙面檩条通减一根
10
1#、2#仓库
JC-2：宽2600
JC-2：宽2400
11
气楼防水玻璃墙
蓝图无此项
报价含有此项
12
2#车间（带气楼）
屋面设计有保温棉铝箔纸，不锈钢丝网
变更申请表【范本模板】
产品释放前必须完成
PQ、验证总结报告
产品释放后必须完成
监控10批后评估表现、三批稳定性考察等
批准人
意见
审阅人签名/日期
变更系统管理员
批准
否决
生产负责人
批准
否决
工程部负责人
批准
否决
—物料管理部
批准
否决
质量部负责人
批准
否决
其他
批准
否决
变更批准表
变更题目:
变更类型:
受影响的产品：
变更内容：
理由:
支持性文件:
汇总需采取的行动：
实施阶段
NO。
具体要求行动
部门
负责人
预计完成日期
变更实施前必须完成
产品释放前必须完成
产品释放后必须完成
批准人
意见
审阅人签名/日期
变更系统管理员
批准
否决
生产负责人
批准
否决
工程部负责人
批准
否决
-物料管理部
批准
否决
质量部负责人
批准
否决
其他
批准
否决
变更执行追踪表
变更题目：
变更类型：
受影响的产品：
对其他系统的影响
- EHS
-标签和包装
—计算机系统
—培训系统
-文件系统
-质量协议
—通用工程系统
-物料管理
-其他
受影响的生产厂/承包商/API的接收厂/客户：
根据评估结果制定行动计划（包括开发性工作和其他行动）:
实施阶段
任务更实施前必须完成
如SOP更新、IQ OQ、供应商审计等
变更申请表编号：
变更题目:
PQ、验证总结报告
产品释放后必须完成
监控10批后评估表现、三批稳定性考察等
批准人
意见
审阅人签名/日期
变更系统管理员
批准
否决
生产负责人
批准
否决
工程部负责人
批准
否决
—物料管理部
批准
否决
质量部负责人
批准
否决
其他
批准
否决
变更批准表
变更题目:
变更类型:
受影响的产品：
变更内容：
理由:
支持性文件:
汇总需采取的行动：
实施阶段
NO。
具体要求行动
部门
负责人
预计完成日期
变更实施前必须完成
产品释放前必须完成
产品释放后必须完成
批准人
意见
审阅人签名/日期
变更系统管理员
批准
否决
生产负责人
批准
否决
工程部负责人
批准
否决
-物料管理部
批准
否决
质量部负责人
批准
否决
其他
批准
否决
变更执行追踪表
变更题目：
变更类型：
受影响的产品：
对其他系统的影响
- EHS
-标签和包装
—计算机系统
—培训系统
-文件系统
-质量协议
—通用工程系统
-物料管理
-其他
受影响的生产厂/承包商/API的接收厂/客户：
根据评估结果制定行动计划（包括开发性工作和其他行动）:
实施阶段
任务更实施前必须完成
如SOP更新、IQ OQ、供应商审计等
变更申请表编号：
变更题目:
医疗保险定点医疗机构新增、变更医保服务项目申请表模板
（人数）
医技人员
（人数）
项目收费（元）
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
申请前应用情况
申请
材料
1、医务人员（医师、护士、技师、药师）相关证件的原件及复印件；
2、省物价部门对该诊疗项目的定价证明材料；
3、获得临床准入资格或有关部门批准应用的有效证明；
4、药监部门颁发的《医疗器械注册证》及医疗器械生产企业许可证原件及复印件；
5、与现有同类项目的比较（优、缺点）；
6、产品说明书、购置合同与发票原件及复印件。
填表说明：申请前应用情况即行政部门批准后项目开展情况，包括开展数量及费用情况。
医疗保险定点医疗机构新增、变更医保服务项目申请表模板
填表日期：
医疗机构名称（章）
注册地址
医疗机构类别
医疗机构性质
①非营利性□ 营利性□
②公立□ 民营□
法人代表及
联系电话
医保名称
涉及临床科室
新增大型医疗器械
涉及医技科室
其他
变更
项目
变更前
变更后
人员
配置
医师（人数）
注册护士
医技人员
（人数）
项目收费（元）
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
申请前应用情况
申请
材料
1、医务人员（医师、护士、技师、药师）相关证件的原件及复印件；
2、省物价部门对该诊疗项目的定价证明材料；
3、获得临床准入资格或有关部门批准应用的有效证明；
4、药监部门颁发的《医疗器械注册证》及医疗器械生产企业许可证原件及复印件；
5、与现有同类项目的比较（优、缺点）；
6、产品说明书、购置合同与发票原件及复印件。
填表说明：申请前应用情况即行政部门批准后项目开展情况，包括开展数量及费用情况。
医疗保险定点医疗机构新增、变更医保服务项目申请表模板
填表日期：
医疗机构名称（章）
注册地址
医疗机构类别
医疗机构性质
①非营利性□ 营利性□
②公立□ 民营□
法人代表及
联系电话
医保名称
涉及临床科室
新增大型医疗器械
涉及医技科室
其他
变更
项目
变更前
变更后
人员
配置
医师（人数）
注册护士