手术医生资格准入审批表(模板)20191020
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手术医生资格准入审批表
姓名
年龄
学历
职称
科室
工作时间
申请时间
原准入资格
Baidu Nhomakorabea病种
拟申请准入资格
病种
等级
等级
申请理由：
一、医师资质：技术职称获得时间；
二、进修学习情况：；
三、手术医师资质准入标准
1、四级手术：由该专业学科带头人和高年资副主任医师承担，有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上；（）
2、三级手术：由科主任或副主任医师承担，特殊情况下高年资主治医师（3年）也可承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；（）
3、二级手术：由主治医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练；（）
4、一级手术：由住院医师承担，有参加该类手术5-10例经历（作为一助完成5-10例，或在上级医师指导下完成5例），手术操作熟练。（）
申请人：
科室讨论意见：
科主任：年月日
专家小组审定意见：
组长：年月日
管理委员会审核：
主任：年月日
姓名
年龄
学历
职称
科室
工作时间
申请时间
原准入资格
Baidu Nhomakorabea病种
拟申请准入资格
病种
等级
等级
申请理由：
一、医师资质：技术职称获得时间；
二、进修学习情况：；
三、手术医师资质准入标准
1、四级手术：由该专业学科带头人和高年资副主任医师承担，有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上；（）
2、三级手术：由科主任或副主任医师承担，特殊情况下高年资主治医师（3年）也可承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；（）
3、二级手术：由主治医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练；（）
4、一级手术：由住院医师承担，有参加该类手术5-10例经历（作为一助完成5-10例，或在上级医师指导下完成5例），手术操作熟练。（）
申请人：
科室讨论意见：
科主任：年月日
专家小组审定意见：
组长：年月日
管理委员会审核：
主任：年月日