老年外科病人的病理生理学特点
外科老年患者的生理特点及护理干预
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2 1 脏 器 的储 备 功能 降低 : 年 患 者 的脏 器 功能 减 退 , 先 就 是储 . 老 首 备 功 能减 退 , 当身体 受 到某 种打 击如 手术 、 感染 等 情况 时 , 充 分暴 露 出 就 来, 显示 出 的功能 减 退不 仅是 某个 器 官 的功能 问题 , 常牵 涉 到相 关 的 原 经 来 处 于代偿 状 况 的脏器 。 2 2 对 外环 境 改变 的适 应 和反应 能 力减 退 : 年 患者 对机 体 所 处 的 . 老 自然 环 境 和社会 环 境 的防御 反射 减 退 。如遇 忽冷 、 热环 境 , 忽 老年 人 易诱 发肺 炎 、 心肌 梗死 等 ; 陌 生的 医疗 环境 和人 际关 系 会 出现 失 眠 、 躁等 。 对 烦 2 3 对 内环 境 中各 种刺 激 的反应 调 节能 力 减退 。 . 2 4 对 感染 的 防御 能力 减退 : . 老年 人皮 肤 的改 变 , 皮肤 抗 创 伤 、 使 修 复 能力 差 , 发生 褥疮 , 年人 免疫 系 统 功 能减 退 , 上 肾 上 腺 素等 分 泌 易 老 加 减少, 均使 老 年人 抗感 染 能力 和术 后修 复 能力 差 。 3 术前 护理 干预 3 1 由于老 年人 各 种功 能 上的减 退 , 听力 下 降 、 忆力 减 退 , . 如 记 掌握 知识 能 力有 限 。我 们把 新 患者 的人 院 介 绍分 阶段 、 层 次 、 分 分对 象 , 取 采 不 同的 方法 进行 。如对 首 次人 院者 详 细 介绍 病 房 的环 境 , 病 房 的作 息 将 时 间制 成小 卡 片交 给患 者 ; 二 阶段 , 绍病 友 、 管 医 生 、 士 长 , 检 第 介 主 护 将 查 内容 和注 意事 项 制成 小 卡片交 给 患 者 。对 多 次 入 院 者 , 先 简单 介 绍 首 病房 的作 息 时 间和 病友 的情 况 ; 细介 绍 手术 前后 的 注意 事项 , 详 并将 有 关 资料 提供 给 患者 。对 不 识字 和视 力 差 的 患 者 , 取 反 复 示 范 、 练教 育 , 采 训 对各 种 检查 的 内容 、 注意 事项 , 别 交待 , 向家属 宣传 共 同督 促 患者 。 分 并
老年患者生理特点
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老年患者的生理特点通常包括以下几个方面:
1. 器官功能减退:随着年龄的增长,各个器官的功能逐渐衰退。
心脏的泵血能力减弱,肺部的换气功能下降,肾脏的排毒和调节水电解质平衡能力降低,消化系统吸收能力变差。
2. 免疫系统功能下降:老年人的免疫系统相对较弱,对疾病的抵抗力降低,容易感染各种病原体。
3. 药物代谢和排泄减慢:肝脏和肾脏功能的下降导致药物的代谢和排泄速度减慢,容易造成药物在体内累积,增加药物副作用的风险。
4. 营养吸收和利用能力减弱:老年人的胃肠道蠕动减慢,消化酶分泌减少,导致营养吸收不良。
同时,身体对营养素的利用效率也降低。
5. 骨密度降低:骨质疏松是老年人常见的骨骼问题,易导致骨折。
6. 肌肉量减少和力量下降:随着年龄的增长,肌肉量逐渐减少,肌肉力量下降,可能导致行动不便和跌倒风险增加。
7. 认知功能变化:老年人可能出现记忆力减退、注意力分散、判断力下降等认知功能变化,严重时可发展为痴呆。
8. 慢性疾病多发:高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等慢性疾病在老年人中较为常见。
了解这些生理特点对于老年患者的医疗护理和治疗至关重要,医疗工作者需要根据这些特点制定个性化的治疗方案,并提供适当的生活护理和康复指导,以提高老年患者的生活质量。
老年疾病的生理学病理学研究
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老年疾病的生理学病理学研究随着人口老龄化的加剧,老年人口数量不断增多,老年疾病也成为了一个备受重视的问题。
老年人身体机能的逐步下降,容易导致多种疾病的出现和加重,这些疾病的生理学和病理学特点值得我们深入研究和探讨。
一、老年疾病的生理学特点老年人的生理学特点主要表现在器官功能下降、免疫力减弱、代谢功能下降等方面。
从心血管系统来看,老年人冠状动脉硬化、心肌萎缩、心房颤动等病变更加普遍。
在消化系统方面,老年人的胃肠道功能下降、胃黏膜萎缩、胆囊功能减弱、肝脏退行性变等情况也比较常见。
此外,老年人的肾功能、骨骼系统和呼吸系统等方面也有一定特点。
老年人免疫功能下降,易患上呼吸系统感染、泌尿系统感染等疾病。
经常长时间卧床、营养不良、缺乏锻炼也会导致老年人免疫功能下降。
对于老年人来说,适当的体育运动可以增强机体免疫力,防止疾病的发生和发展。
二、老年疾病的病理学特点老年人的病理学特点主要表现在组织和器官的愈合力下降、疤痕化程度加深、细胞增殖和再生能力减弱等方面。
老年人皮肤的愈合速度明显下降,容易形成难以消退的疤痕。
此外,老年人的牙齿、眼睛和耳朵等器官的退变也比较明显,如牙周炎、白内障、听力下降等。
老年人的骨质疏松、肌肉减少等现象也容易导致骨折、肌肉萎缩等问题。
老年人的血管壁肌层退化,弹性纤维减少,容易导致血管硬化、脑血管意外等疾病。
老年人心脏的病理学变化也比较明显,如心肌缺血、心肌梗塞等疾病。
此外,老年人肾脏的透明管和毛细血管减少,容易导致肾小球滤过率下降,引起肾功能不全。
三、老年疾病的防治措施老年人疾病的防治措施主要包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗等方面。
在生活方式方面,老年人需要保持健康的饮食习惯,增强锻炼,避免长时间卧床,合理利用药物等方面。
药物方面,常见于老年人的药物包括降压药、降血糖药、镇静安眠药等等。
在用药过程中应注意药物的剂量和副作用等问题,避免不必要的风险。
手术治疗,则主要针对需要手术干预的疾病,如人工关节置换、白内障手术等。
急诊老年患者患病特点及护理对策
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急诊老年患者患病特点及护理对策随着人口老龄化问题的加重,老年人口占比逐年增加,老年患者成为急诊科常见的就诊人群。
老年人因为年龄、疾病、身体状况的差异,与其他年龄段患者存在明显的不同,本文将探讨老年急诊患者的患病特点及护理对策。
一、老年人常见的急诊症状及疾病类型1.急性心脑血管疾病心脑血管疾病是老年人经常出现的一类急诊疾病,其中包括脑血管意外、急性心肌梗死、心绞痛等。
老年人往往合并有高血压、糖尿病、高脂血症等病史,对心脑血管系统造成了不小的影响。
2.呼吸系统疾病老年人由于免疫力下降,肺部病变风险增加,特别是合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年人,因为呼吸道阻力加大和肺功能下降,常见呼吸窘迫。
3.消化系统疾病老年人胃肠道疾病也较为常见,其中包括急性胃肠炎、胆囊炎、胆结石等。
二、老年患者的特殊生理和心理状态老年人的生理功能和心理状态都有所减弱,因此,对他们的体格检查、康复过程和需要进行非常谨慎的评估,同时需给予足够的关爱。
1.身体上老年人血管弹性减弱,容易造成血压不稳定;脱水的常见现象是由于老年人身体水分含量减少所致;合并瘀斑、红斑、皮肤薄及衰老的细胞产生自由基,影响炎症过程的恢复;体力下降,在痛苦和压力下需要额外的保健工作;麻醉和镇静药物需要遵循特定的剂量和应用程序。
2.心理上老年人可能会面临孤独、无助和幻觉等问题,这些问题可以加重他们的疾病状况,同时也可能会影响到医学上的治疗。
因此,与老年患者沟通时需要特别注意,给予足够的关注和尊重。
三、老年患者的护理对策1.年龄因素老年人在医生和护士的看护下,需要注重年龄因素的影响。
在评估的过程中,应该特别关注老年人的生理和心理状态,以便快速准确地为他们提供治疗和护理。
2.病史和用药老年人需要全面了解其健康历史和用药历史,如果老年人用药不当可能会进一步恶化已有的疾病。
同时,在治疗和护理过程中必须特别注意药物相互作用,以避免严重的不良反应。
3.体征重要的体征监测,包括监测心率、呼吸等基本指标;监测临床症状,如疼痛、胸痛、短暂性失明、耳鸣等。
老年手术病人的护理特点
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老年手术病人的护理特点主要包括身体和心理方面的特征。
首先,老年手术病人的身体特点表现为生理功能衰退,免疫力下降,多种慢性病存在等。
其次,老年手术病人的心理特点主要表现为焦虑、恐惧、自卑、孤独等负面情绪。
1.生理功能衰退:随着年龄的增长,老年人的器官功能开始逐渐衰退,如心肺功能下降,代谢能力减弱,肌力减退等。
这意味着老年手术病人在手术后恢复的速度和效果可能会相对较慢,需更长时间进行康复训练和恢复。
2.免疫力下降:老年人的免疫力相对较弱,容易感染和发展并发症。
因此,在术后要更加关注病人的抗感染措施,合理使用抗生素,避免术后感染的发生。
3.多种慢性病存在:老年人常常伴有多种慢性病,如高血压、糖尿病、冠心病等。
这些病症可能会对手术的风险和处理方案产生影响,需要在手术前进行评估,并采取相应的护理措施。
1.焦虑:手术对老年人来说是一次重大的生活事件,可能会引起病人的焦虑情绪。
他们可能会担心手术的安全性、术后的疼痛、恢复效果等方面,因此,在手术前要进行适当的心理疏导,减轻病人的焦虑情绪。
2.恐惧:老年人对手术的不确定性和未知感可能产生恐惧心理。
他们可能害怕手术过程中的疼痛、并发症的发生以及康复过程中的困难等。
在术前要向病人详细解释手术过程和恢复情况,提供必要的安慰和支持。
3.自卑:老年人常常会因为年龄的增长而出现自卑情绪,觉得自己不再有价值,不被重视。
手术过程中,护理人员需要以尊重、关爱和理解的态度对待病人,提升他们的自尊心和自信心。
4.孤独:老年病人常常有孤独感,特别是在住院期间。
与家人和熟悉的环境分离可能会使他们感到寂寞和孤单。
护理人员要给予他们温暖和陪伴,提供情感上的支持和安慰。
针对老年手术病人的护理措施:1.合理的术前准备:在手术前要进行全面的评估,包括生理和心理方面。
了解病人的基本情况、健康状况和慢性病情况。
在手术前恰当的准备,如血压控制、糖尿病管理等,以提高手术的安全性和顺利度。
2.心理疏导和支持:在手术前要与病人进行充分的沟通,解释手术过程和相关情况,回答他们的疑问,消除焦虑和恐惧。
老年生理与病理特点(中医老年病学)
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三、易感外邪
老年人脏腑薄脆,精气匮乏,阴不能营守于内,阳不能卫护于外, 适应能力和防御能力都比较低下,即所谓“媵理不密,卫外不 固”,容易感受外邪而发病,正如《养老奉亲书》所说“神气浮 弱,返同小儿”“易于动作,多感外疾”。主要表现为如下特点:
1.易感阴邪
老年人正气虚衰,以阳气不足较为突出。阳虚不能温运气血, 寒自内生,“阴得阴助”,故外感常以寒、湿阴邪居多,再加 上从化,因此,老年人风寒感冒、寒凝腹痛、寒湿吐下以及寒 痹、湿痹等阴邪引起的病证较多。
老年人发病过程中,正虚无力抗邪,则正邪相持而虚中夹实;无 力运血化津,则血停为瘀、津凝为痰,而多瘀多痰为患;无力抗 邪,则邪乘虚入而易传变;无力修复,则气血乏源而阴阳易竭。 因此,虚中夹杂、易传易变、多瘀多痰和阴阳易竭是老年病的基 本病理特点。这些特点对老年病的发展和转归常常起着决定性作 用。
一、虚中夹实
持续的精神紧张,可使肾上腺皮质类固醇分泌过多,抗体形成减慢, 身体免疫力降低,内环境稳定性破坏,而容易发生许多疾病。临床 上,过喜伤心,神散不藏而失眠、心悸,大怒伤肝,肝阳暴涨而中 风昏仆、眩晕头痛、耳鸣耳聋、呕逆吐血,忧思悲哀,肺脾气塞, 心气郁结而胸闷心痛、腹胀纳呆,甚至如痴如呆,发为癫疾,恐惧 伤肾,神无所归而惊悸怔忡、失眠健忘、癫狂昏厥等,在老年人是 屡见不鲜的。有的时候,大喜、大怒之类情志变化,甚至可以成为 老年人猝死的原因。
脾主运化升清与气血生化、肌肉四肢密切相关。年老以后,脾 气逐渐虚弱,至七十岁后,脾气更虚,故常有神疲乏力、头晕 目眩、纳呆乏味、脱腹作胀、肌肉瘦削、唇淡无华等。
肺主气、司呼吸、通调水道的功能与呼吸、肌媵皮肤润养密切 相关。老年人肺气渐弱,特别是八十岁以后,肺气甚虚,故常 见呼吸微弱,胸闷气短,唇青舌紫,不耐劳作,皮肤枯燥,易 感外邪,痰涕多,嗅觉差,甚至小便失畅。
外科老年病患的术后护理
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外科老年病患的术后护理老年人生理变化是一个多环节的生物学过程。
随着衰老,各种疾病明显增多,据我院统计资料,老年外科病人占%。
老年人外科病的临床特点、手术效果、护理已引起外科医护人员及老年病学的注意。
现就老年外科病的特点对老年病人手术后的护理做一浅谈。
1外科老年病人的特点外科老年病人心理状况复杂多变、并存疾病多,加之原发疾病,老年人的手术危险性较大。
外科老年病人的心理特点外科是以手术作为诊治老年人疾病的主要手段,疾病的特点是起病急、疼痛突出,在病人缺少思想准备的情况下,病人视手术为“生死关”,产生恐惧、焦虑,甚至“死亡的魔影”会在病人意识中缠绕,求生欲望会使病人对医护人员产生依赖的心理状态,希望技术高超的医生为其手术,希望耐心体贴的护士能在手术后给予精湛的护理,以减轻再因手术带来的痛苦。
即使是一乐观而坚强的老年病人,也难免为手术产生恐惧与焦虑。
为此,心理护理对外科老年病人显得更为重要。
老年人各脏器储备功能减低,应激能力差老年人机体内环境处于相对不稳定和失衡的边缘,因而抗病能力、对手术的耐受能力差。
老年人反应迟钝可致使一些症状隐蔽,体征不典型,与客观上病理变化不一致。
老年人慢性病多除原发疾病外,常伴有多种其他疾病,如高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等,使病情复杂、处置困难,如有疏忽则可造成不易挽回的损失。
老年人组织修复,愈合能力低下常导致切口愈合不良、感染甚至裂开。
老年人肠道吸收差易引起营养不良如低蛋白血症、贫血,造成手术创伤的愈合修复能力减弱,致使机体的康复要比青壮年缓慢。
掌握以上因素,充分做好围手术期护理,对减少手术并发症,降低病死率有重要意义。
2护理措施术前护理(1)心理护理:与病人充分交流沟通,了解其心理状态,对病人进行安慰和鼓励,在不违背医疗原则的前提下,尽量满足病人的要求,帮助其树立战胜疾病的信心,主动配合医疗护理工作。
(2)术前准备:针对病人的原发疾病和并存疾病,配合医生做好各项术前准备工作,提高病人对手术的耐受能力。
浅述老年人生理病理特点
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浅述老年人生理病理特点
以《浅述老年人生理病理特点》为标题,本文将就老年人身体特点及常见疾病进行深入探讨。
老龄人口规模在中国正变得越来越大,当前国家的老龄政策正发挥着重要作用,关注老年人的健康成为社会的重中之重。
老年人的生理病理特点是老龄化问题研究的核心内容,也是考虑老年人健康问题的主要因素。
首先,老年人生理特点包括三个部分:改变的身体状态、有利及不利的影响。
老年人的身体比较脆弱,机能有所衰退,灵敏度降低,体温受控能力减弱,呼吸和体力活动限制。
另外,老年人的免疫功能减弱,脑部功能衰减,心血管系统功能受到影响;同时有一些有利的影响,如框架感和社会意识的增强。
其次,老年人的疾病特点。
老年人系统性疾病的发生率显著增加,常见疾病有高血压、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、骨关节病等,而老年人的慢性病有哪些,主要包括肿瘤、心脏病、消化系统疾病、神经系统疾病、肝脏病、血液病等,这些疾病的发病率均比年轻人高。
最后,老年人患病后,应加强饮食和营养疗法,补充营养素,避免烹调过程对营养物质造成损失,积极控制体重,避免进食过量,增加蔬菜、水果、豆类食物摄入量,保证足够的休息、体力活动等。
综上所述,老年人生理病理特点决定了老年人深受常见疾病的侵害,有效的预防和治疗应加以重视,以改善老年人健康状况,提升老
龄化社会的活力。
以上就是浅述老年人生理病理特点的内容,希望通过本文,让大家了解到老年人特殊的身体状态和疾病,并提出了有效的预防和治疗措施,最终以改善老年人健康状况。
老年外科病人的病理生理学特点
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老年外科病人的病理生理学特点随着年龄的增长,机体组织器官发生退行性改变,脏器功能减退,储备能力降低,代偿能力不足,机体对麻醉和手术耐受力下降。
一、呼吸系统的特点老年人呼吸系统的变化是:胸壁及肺组织弹力减退,肺和支气管的血管硬化,支气管黏膜纤维化,管腔狭小,纤毛运动减弱,肺泡管扩张,失去肺泡内间隔,肺泡数及总肺表面积减少,呈现肺气肿样改变,气道反射和咳嗽反射减弱,排痰困难。
因此常合并慢性支气管炎、肺气肿、肺不张或肺纤维化,另外,也容易误吸造成肺内感染。
这些都是老年人手术后肺部并发症发生率高的原因。
胸廓硬化和呼吸肌肌力减弱降低了胸壁的顺应性,胸壁弹性回缩力减弱使小气管关闭,常有闭塞性通气障碍。
因此,呼吸功能衰退,最大通气量、肺活量、时间肺活量及呼气储备量均减少,而残气量、肺气排出时间和通气阻力则增加。
肺泡的扩张能力随年龄增长而下降,致使肺顺应性降低,闭合气量和死腔量均增加。
老年人对低氧血症或高CO2血症的反应能力降低,PaCO255mmHg(7.33kPa)时反应也不明显。
加之肺动脉血流减少而使肺内静脉血掺杂增加,导致PaO2降低、PaCO2增高,术后也容易发生低氧血症。
此外,老年人肺的滤过和清除蛋白酶、激素等功能,以及脂类的代谢功能等,也均较年轻人差,因此,重视预防老年人术后呼吸系统并发症是十分重要的。
二、心血管系统的特点老年人血管硬化的程度随着年龄的增长而增长。
动脉硬化,周围血管阻力增加,以致血压增高。
冠状血管内膜增厚,管壁硬化,管腔变窄,是导致心肌供血不足或心肌梗死的原因。
全身血管的退行性变化,静脉管壁弹性差,血液淤积等,导致机体重要脏器功能的减退。
老年人的心脏大小和重量随年龄增长而增加,心内膜增厚,心脏外膜脂肪沉积,心肌营养物质转换成机械能的效北差,维持心肌收缩的酶和ATP等减少,这均导致心肌收缩力减弱,心输出量减少。
老年人心输出量较年轻人的减少30%~40%。
心肌的退行性改变易导致心传导障碍和心律失常。
脑外科老年患者的临床特点和护理特殊性
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脑外科老年患者的临床特点和护理特殊性近年来,脑外科老年患者日趋增多,因其生理功能减退、器官功能老化,临床特点有诸多特殊性,只有掌握这些特点并对症施护,才能不断提高治疗效果和护理质量,减少并发症,降低死亡率。
标签:脑外科;老年人;特殊性;护理措施现今我国高龄脑外科疾病的患者发病率表现为上升的趋势,其发病率可达8%~15%左右[1]。
因为高龄患者的身体情况衰退,各项器官都有功能衰退的表现,且很多患者还合并其他慢性疾病,故在治疗和护理措施上应给予重视。
2010年9月~2011年9月笔者所在医院神经外科收治64例老年患者,对其护理情况进行调查分析,现将护理体会报道如下。
1临床资料选取2010年9月~2011年9月笔者所在科室收治的64例高龄脑出血患者,其中男41例,女23例,年龄60~85岁。
发病原因为颅内血管病变、颅内肿瘤、脑外伤等,多数患者伴有一种或多种其他系统疾病,如高血压病、糖尿病、冠心病、老慢支、肝功能受损、肾功能不全等疾病。
4例患者死亡,2例患者为高血压脑出血,2例患者为严重颅脑外伤。
其余60例患者经治疗疾病情况有所改善。
2临床特点及护理特殊性2.1年龄大,合并疾病多老年患者因自然老化,对疾病的抵抗力大大下降,多脏器功能衰退,并且多数患者伴有其他系统疾病,此疾病的情况比较复杂,有相关资料显示60~69岁的高龄患者平均都合并有9.7项其他疾病,而90岁以上的患者则平均为11.1项左右。
所以对于老年患者应询问清楚既往病史,以保证治疗和护理安全。
2.2高龄患者的临床表现无典型特征老年患者脑组织萎缩,蛛网膜下腔相对增宽,血管顺应性降低。
患者发生出血会出现视乳头水肿、呕吐、恶心、头痛等临床表现,而老年患者因颅内代偿空间相对较大,故症状出现较晚较轻[2],仅有轻度头痛或精神、行为、性格改变、大小便失禁、行走不稳、肢体偏瘫等,容易忽略[3]。
当颅内压增高大于其代偿能力时,其“两慢一高”表现(呼吸慢、心率慢、血压高)又常与患者原来伴有的高血压、心律失常相混淆。
老年人的病理特点(一)最新实用版
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量)的副作用,使用存在风险,需要通盘考虑
老年人的病理特点
案例分析
某80岁后 男性 因腹痛住院,诊断胃贲门炎,治疗顺利返回家中,开始喝粥保养,
废用症
无强烈的胸部疼,可能因老人大脑功能低下而感觉不到
①移动困难、②不稳定性、例③如尿肺失炎禁虽、不④认发知烧障,碍但是存在微热。如误咽性肺炎,
推测心肌梗塞时无强烈呼的吸胸部紧疼迫,,可次能数因倍老人增大和脑困功难能出低现下而很感快觉,不而到体温上升的反
如误咽性肺炎,呼吸紧应迫较,次晚数些倍,增没和有困注难出意现到很的快情,况而也体温常上常升存的在反的应。较晚误些咽,的没食有注意到的情况也常常存在的。 半经年常后 便自秘觉、腰食部欲疼不痛振减、物 钝轻失和也,眠打,痰会电走所发话点附生约路带致朋心的命友慌细的来气家短菌伤叙、不害话冒同 。,虚,第汗也二。可天朋反友应如迟约钝而。来另,敲外门处1置0分迟钟未开,老人因完全忘记约会一事没有开门。
一周后,突然腹痛再次发作 再次入院。 询问了病史,原来他因误咽了义齿曾做过小肠切除手术,立即
再次检查手术部位附近,发现了原手术部附近发生了狭窄,再次 手术切除,终于幸运地恢复了原来生活。
提示:前次腹痛住院,诊治错误。小肠疾病的检查不容易,如果 被漏诊,可能酿成大事。如果不注意腹部手术的病史,是很难发 现腹中的病因。
谢谢
因腹痛住院,诊断胃贲门普炎通,治成疗年顺人利肯返定回表家中现,各开种始各喝样粥的保养胸,痛一,周发后烧,的突然症腹状痛。再次发作
老年病人生理特点
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老年病人的生理特点主要表现在以下几个方面:
1. 生理功能衰退:随着年龄的增长,老年人的身体各器官和系统都会发生老化和退化,如心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖等系统功能都会有所减退。
这可能导致老年人的代谢率减慢,身体肌肉、骨骼等组织的质量下降,免疫力下降,易患各种疾病。
2. 代谢改变:老年人的葡萄糖、脂类代谢中合成、降解与排泄能力改变,胆固醇在饱餐后明显上升,表明组织对胆固醇的利用减少,因而使脂类在体内组织及血液中积累。
此外,老年人的肝脏功能也会发生改变,如肝内贮糖原的减少,易导致低血糖,以及老年人低蛋白血症等。
3. 神经系统衰退:老年人的神经系统也会发生衰退,如脑重量减少,神经元缩小、数量减少,脑血流下降等,这些变化可能导致精神神经系统功能减退,表现为记忆力下降、反应迟钝等症状。
4. 内分泌功能改变:老年人的内分泌功能也会发生改变,如脑下垂体功能改变影响基础代谢,甲状腺也可能有萎缩等,这些变化可能导致老年人的代谢率降低。
综上所述,老年病人的生理特点主要表现为生理功能衰退、代谢改变、神经系统衰退和内分泌功能改变等方面。
这些特点使得老年人在患病时更容易出现病情恶化、并发症增多等情况,因此需要特别关注老年人的健康问题,及时采取有效的治疗和护理措施。
老年病病理学知识点
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老年病病理学知识点一、老年病的定义老年病是指在老年人群体中常见的、与年龄相关的疾病,包括生理性老化引起的变化以及与老年人生活方式、环境和基因等有关的一系列健康问题。
老年病的发病率和死亡率在全球范围内逐渐增加,对老年人群体的健康和社会经济发展产生了重要影响。
二、老年病的分类1. 生理性老年病:随年龄增长而逐渐出现的正常生理变化,例如心血管系统的老年性变、骨骼肌肉系统的老年性变等。
2. 疾病性老年病:与老年人的疾病发病率增加有关,包括老年痴呆、老年骨质疏松症、老年糖尿病等。
三、老年病的病理学特点老年病的病理学特点主要表现为以下几个方面:1. 细胞损伤和功能减退:老年人体细胞的结构和功能受到损伤,在多个器官和系统中表现为退行性变。
2. 炎症反应增强:老年人免疫功能下降,容易出现慢性炎症反应增强,造成组织和器官的损伤。
3. 代谢功能减弱:老年人的代谢功能减弱,容易出现代谢紊乱,例如脂代谢紊乱、钙磷代谢紊乱等。
4. 基因突变和损伤:老年人的基因组容易出现突变和损伤,与老年病的发生发展密切相关。
5. 细胞凋亡和增殖紊乱:老年人细胞凋亡增加,细胞增殖能力下降,导致组织和器官结构的改变。
四、常见老年病的病理特点和机制1. 老年痴呆:老年痴呆是老年人常见的神经系统疾病,其病理特点为脑萎缩、神经元丢失和Tau蛋白沉积等。
机制主要涉及神经元突触损伤、导致认知功能下降。
2. 老年骨质疏松症:老年骨质疏松症是老年人常见的骨骼系统疾病,其病理特点为骨质减少和骨组织微结构改变。
机制主要包括骨吸收增加和骨生成减少。
3. 老年糖尿病:老年糖尿病是老年人常见的代谢性疾病,其病理特点为胰岛功能减退和胰岛素抵抗等。
机制主要涉及胰岛β细胞功能减退、胰岛素受体异常和胰岛素信号传导障碍等。
五、老年病的预防和治疗1. 生活方式调整:老年人应保持良好的生活习惯,适当控制体重、均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
2. 定期体检:老年人应定期进行健康体检,及早发现可能存在的潜在健康问题。
第六篇 老年外科系统疾病
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❖老年患者的生理学特点
✵2. Cardiovascular System( 心血管系统)
a. Structure:The wall of the left ventricle thickens.
(结构方面:左心室壁变厚)
b. Conduction system : Fatty deposits around the sinoatrial node. The number of pacemaker cellsdecreased.
➢C.PACE: Preoperative evaluation system for elderly
cancer patients. Basic elements of the comprehensive geriatric assessment system (CGA) were used to predict postoperative outcomes in elderly patients. Specialized assessment of medical, psychological, functional, social, and environmental factors in elderly individuals to guide treatment and follow-up plans
Adipose tissue Suboriferous Vein Artery
a. Slow update speed: At 80 is half as old as at 30 . Wounds are harder
to heal. (更新速度慢:80 岁时是30岁的一半。伤口难 愈合)
护理学中的老年病理学知识
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护理学中的老年病理学知识老年病理学,作为护理学中的一个重要分支,研究老年人身体结构和功能的变化,探讨老年疾病的发生机制以及护理干预的方法。
在护理实践中,掌握老年病理学知识,对于提高对老年患者的护理质量,保障老年人的健康和生活质量至关重要。
本文将从老年病理学的基本概念、常见老年疾病的病理改变以及护理干预等方面进行论述。
一、老年病理学的基本概念老年病理学是研究老年人疾病的发生、发展规律以及与老年生理学的关系的学科。
老年人的器官功能和组织结构与年轻人相比存在明显变化,这种变化是由于多种原因引起的,包括自然老化、环境因素、遗传因素等。
老年病理学的研究旨在深入了解老年人身体的变化和老年疾病的特点,为老年护理提供科学依据。
二、常见老年疾病的病理改变1. 心血管系统疾病心血管系统是老年人较为常见的疾病,包括心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭等。
这些疾病在老年人中的发病率较高,与血管壁硬化、心肌萎缩等病理改变有关。
护理干预应重点关注老年人的生活方式,指导合理的饮食、适量运动,控制血压、血糖等指标。
2. 呼吸系统疾病老年人常见的呼吸系统疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、肺炎等。
这些疾病的发生与呼吸道黏膜的退行性改变、肺泡弹性下降等病理改变有关。
护理干预应包括呼吸道清洁、合理用药,指导老年人进行呼吸肌锻炼等。
3. 神经系统疾病老年人常见的神经系统疾病有阿尔茨海默病、帕金森病等。
这些疾病的发生与神经元退行性变、氧化应激、代谢紊乱等病理改变有关。
护理干预应包括提供适宜的环境、合理的膳食,进行认知训练和运动锻炼等。
4. 消化系统疾病老年人常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃癌等。
胃肠道黏膜损害、萎缩性变等病理改变是这些疾病的基础。
护理干预应包括指导老年人合理进食、加强营养支持,定期进行胃镜检查等。
三、护理干预策略1. 基于病理变化的个体化护理针对老年人的不同疾病和病理改变,制定个体化的护理计划。
护理人员要了解老年人的个体差异,与医疗团队密切合作,根据病理变化选择合适的护理干预措施。
老年外科病人病理生理特点
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老年外科病人病理生理特点
吴文溪
【期刊名称】《实用老年医学》
【年(卷),期】2000(014)001
【摘要】@@ 老年人生理机能出现退行性改变,是衰老过程的反映,随着老龄化的进展,主要器官系统的功能储备减退十分明显.加之病人的慢性疾病或未显现的亚临床疾病,使得老年人维持机体内稳态的储备力下降.
【总页数】3页(P3-5)
【作者】吴文溪
【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R592
【相关文献】
1.由老年人生理特点谈老年人心血管用药原则及禁忌 [J], 刘斌
2.老年心力衰竭流行病学与病理生理特点 [J], 谢志泉
3.老年肺纤维化低氧血症病理生理特点 [J], 侯杰;曹敏
4.老年肺纤维化的临床与低氧血症的病理生理特点 [J], 侯杰;曹敏
5.老年高血压的病理生理特点 [J], 杜佳丽;刘梅林
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老年病人病理生理改变的特点
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一.老年病人病理生理改变的特点:A心血管系统1.动脉硬化程度随着年龄的增长而增加,致使脉压波沿血管系统传导速度加快,并且提早从外周反射回来。
致使老年病人心脏舒张功能降低和收缩压(和脉压)升高,进而导致心室肥厚和射血时间延长。
2.心肌松驰减慢和心室肥厚引起心脏舒张期充盈延迟和舒张功能不全。
3.静脉血管容积缩小使捶缓冲失血“血容量储备”能力降低。
4.压力感受器反射性减弱:如有容量、体位、麻醉深度变化或区域麻醉所引起的交感神经阻滞,常发生低血压。
5.老年人的最大心率反应随着年龄而降低、每搏量无明显变化。
6.老年人最大氧耗量由于动静-静脉氧分压差和心排血量的下降而下降。
B.呼吸系统1.老年人肺的弹性回缩力进行性下降,肺顺应性降低。
残气量、闭合气量和功能残气量渐进性增加而肺活量和1秒用力呼气量逐渐降低。
进行性的通气/血流比值失调,动脉血氧分压随年龄增长而降低。
解剖无效腔增加,气体弥散能力下降。
2.随年龄增加胸壁的僵硬程度亦渐增加,呼吸肌群逐渐萎缩。
3.老年人对低氧和高碳酸血症的通气反应降低。
4.老年人保护性气道反射能力下降,增加误吸风险。
C中枢神经系统1.老年人神经元数量的进行性减少,神经递质的活性降低,对麻醉药的需求量减少。
2.一般而言,老年人大脑对血压、二氧化碳及氧反应自主调节功能仍保持正常。
D肾脏1.随着年龄的增加,肌酐清除率逐渐降低,但血肌酐却仍然保持平稳,这是由于从骨骼肌中产生的肌酐也随着年龄的增加而相应减少所致。
因此,对于老年人来说,血肌酐不能完全准确地预测肾功能。
2.随着肾皮质萎缩和肾小球硬化,老年人肾血流量和肾小球滤过率均降低。
3.用于调整水、电解质失衡,血容量变化的肾脏储备功能降低。
4.老年人的肾小球滤过率降低导致药物经肾脏的消除半衰期延长。
E.肝脏1.肝脏组织和肝血流随着衰老而减少,致肝脏对药物的清除能力降低。
2.细胞血素P450活性随着年龄的增加而病弱。
3.Ⅰ相反应(氧化和还原)和Ⅱ相反应(结合)能力下降。
脑外科老年患者的临床特点及护理
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脑外科老年患者的临床特点及护理摘要:目的:分析与研究脑外科老年患者的临床特点及护理情况。
方法:选取2014年9月到2015年9月某市医院中收治的脑外科老年病人16例,作为研究对象,并随机分为对照组与康复组。
对对照组患者进行常规护理工作,对康复组采取急救与康复护理措施。
比较分析两组病人的治疗情况。
结果:运动功能和日常生活能力(ADL)评分康复组(56±38)与对照组(45±35)比较,P<0.01;Barther评分康复组(56.5±3.5)与对照组(43.4±2.7)比较,P<0.01。
结论:为脑外科老年病人进行早期康复护理,可以有效的缓解其关节挛缩与肌肉痉挛,有利于改善运动功能,提高日常生活能力。
关键词:脑外科病人;临床特点;康复护理现阶段,我国的老年脑外科疾病频发,而且呈现出上升的趋势,已经达到了8%~15%。
由于老年患者的身体状况严重衰退,各项器官也存在功能减弱的迹象,并且不少病人还患有其他类型的慢性疾病。
因此在临床治疗与护理工作方面应该格外注意。
本文选取了2014年9月到2015年9月某院中收治的脑外科老年病人16例,作为研究对象,深入探究其护理工作与治疗效果,现报道如下。
一、调查资料与方法1、一般资料本文选取了2014年9月到2015年9月某院中收治的脑外科老年病人16例,作为研究对象,并随机分为两组。
康复组8例,男性5例,女性3例,平均年龄(65.6±6.1)岁,其中,广泛性脑挫裂伤2例,脑干损伤1例,脑挫裂伤伴颅脑血肿1例,颅内血肿伴脑疝2例,脑挫裂伤合并肝脾破裂2例。
对照组8例,男性4例,女性4例,平均年龄(66.5±7.2)岁,其中,广泛性脑挫裂伤2例,脑干损伤1例,脑挫裂伤伴颅脑血肿2例,颅内血肿伴脑疝3例。
两组患者年龄、性别、病程、住院时间、病变性质等基本情况间有可比性。
2、方法两组病人都进行了外科常规手术、降营养神经、颅压以及对症支持治疗。
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老年外科病人的病理生理学特点
随着年龄的增长,机体组织器官发生退行性改变,脏器功能减退,储备能力降低,代偿能力不足,机体对麻醉和手术耐受力下降。
一、呼吸系统的特点
老年人呼吸系统的变化是:胸壁及肺组织弹力减退,肺和支气管的血管硬化,支气管黏膜纤维化,管腔狭小,纤毛运动减弱,肺泡管扩张,失去肺泡内间隔,肺泡数及总肺表面积减少,呈现肺气肿样改变,气道反射和咳嗽反射减弱,排痰困难。
因此常合并慢性支气管炎、肺气肿、肺不张或肺纤维化,另外,也容易误吸造成肺内感染。
这些都是老年人手术后肺部并发症发生率高的原因。
胸廓硬化和呼吸肌肌力减弱降低了胸壁的顺应性,胸壁弹性回缩力减弱使小气管关闭,常有闭塞性通气障碍。
因此,呼吸功能衰退,最大通气量、肺活量、时间肺活量及呼气储备量均减少,而残气量、肺气排出时间和通气阻力则增加。
肺泡的扩张能力随年龄增
长而下降,致使肺顺应性降低,闭合气量和死腔量均增加。
老年人对低氧血症或高CO2血症的反应能力降低,
PaCO255mmHg(7.33kPa)时反应也不明显。
加之肺动脉血流减少而使肺内静脉血掺杂增加,导致PaO2降低、PaCO2增高,术后也容易发生低氧血症。
此外,老年人肺的滤过和清除蛋白酶、激素等功能,以及脂类的代谢功能等,也均较年轻人差,因此,重视预防老年人术后呼吸系统并发症是十分重要的。
二、心血管系统的特点
老年人血管硬化的程度随着年龄的增长而增长。
动脉硬化,周围血管阻力增加,以致血压增高。
冠状血管内膜增厚,管壁硬化,管腔变窄,是导致心肌供血不足或心肌梗死的原因。
全身血管的退行性变化,静脉管壁弹性差,血液淤积等,导致机体重要脏器功能的减退。
老年人的心脏大小和重量随年龄增长而增加,心内膜增厚,心脏外膜脂肪沉积,心肌营养物质转换成机械能的效北差,维持心肌收缩的酶和ATP等减少,这均导致心肌收缩力减弱,心输出量减少。
老年人心
输出量较年轻人的减少30%~40%。
心肌的退行性改变易导致心传导障碍和心律失常。
老年人心脏代偿功能差,随着年龄的增长,心血管异常的发生率明显增多,高血压的发生率增高,且多合并心、肾、脑功能障碍。
老年人血压易于波动,体位性低血压常见,是手术中、术后发生心、肾功能衰竭和脑血管意外的诱因。
三、神经系统的特点
老年人的中枢神经系统多呈退行性改变,脑重量随年龄的增长而减少,如成年人脑重量平均为1 400克,80岁以上老年代则成为1 150克。
因此传导功能衰退,调节功能减弱,对环境缺乏适应能力,注意力不易集中,易发生感情冲动或精神障碍。
多种神经反射迟钝,疼痛阈值升高,对疼痛的敏感性下降,且不易确定疼痛的位置。
植物神经系统应激反应减弱,但对肾上腺素和去甲肾上腺素的反应增强。
脑血管硬化增加血流阻力,使血流量减少。
脑动脉粥样硬化常导致脑供血不足,甚至梗死或血管破裂出血,导致脑神经组织软化、坏死。
脑血流减慢时易形成血栓,低血压时更可造成脑缺血
或神志障碍。
总之,老年人神经系统病理生理特点表现主要有:
(1)感觉功能下降。
(2)运动功能失调。
(3)学习、记忆功能减退。
(4)精神、情绪改变。
四、泌尿系统的特点
形态学改变表现为:肾体积变小,重量减轻,80岁时重量减少20%~30%,肾小球数目减少1/2~1/3,且发生玻璃样变性,肾球囊基膜增厚。
肾小管细胞随年龄增加而减少且发生脂肪变性。
膀胱壁萎缩,纤维组织增生,尿道纤维化变硬。
60岁以上的老年男性前列腺有不同程度的增生。
所以老年人易发生排尿困难。
病理生理改变:肾小球滤过率60岁减为90ml/min,80岁为65.3ml/min,90岁时为56.5ml/min。
血中尿素氮50岁时开始上升,80岁以后明显上升达7.6ml/L。
肾血流量80岁老人可减少47%~53%。
肾小管功能与肾小球功能减退及肾。