通校生安全责任书

古城街道北洛初中通校生安全协议书

为了加强对通校生的教育管理，结合学校实际情况，现与通校生监护人签定如下责任书：

1、通校生应具备的条件：①居住在北洛初中不到一里路的学生；②家中有管理能力的监护人；③学生自己有很强的自控能力和安全意识。

2、通校生在往返学的途中或在家中（校外），若由于交通、私自用电、私自下河堰池塘洗澡、与他人打架斗殴、惹是生非、参与违规违纪违法行为、参与非法社会团伙等等因素造成意外伤亡或损失的，一切后果由学生或其监护人负责，学校不承担任何责任。通校生在校外或在家中的管理均由监护人负责，通校生在家中或路途中不得参与赌博、酗酒，不得看有凶杀、暴力、色情等内容的录像，学习期间不得无故滞留在家中。

3、通校生进出学校必须凭“通校生证”，否则不允许出入。擅自离校，或私自到校活动以及放学（放假）滞留学校期间发生的意外伤亡事故，学校不承担任何责任。

4、通校生在家里不得留宿他人，也不得在其它地方逗留和夜不归宿，否则后果由监护人负责。学生在校外就餐或吃零食等引起的食品安全事故，一切责任由学生和其监护人负责，学校不负任何责任。

5、通校生必须遵守学校的作息时间，上课不得迟到、早退、缺席。

6、学生监护人要认真做好学生的接送工作，每天按照放学前五

分钟到校门前等候，如果家长没有按照学校规定时间接送，学生出现的安全事故概由监护人负责。若通校生在放学20分钟后还未到家，监护人应及时与班主任联系。

7、通校生必须要求家长或监护人接送。

8、本责任书一式两份（由学校保存一份，监护人保存一份）。（本责任书有效期为2016年9月1日至2017年8月31日）。

学生：班级：

家长签字：班主任签字：

古城街道北洛初级中学