启音博士言语矫治仪介绍

02-1哈欠叹息法

第三节哈欠－叹息法一、适应症“哈欠—叹息法”是治疗言语障碍、嗓音障碍和听觉言语障碍的一种实用方法，主要适用于发声时声道过于紧张、硬起音和高音调等症状。

吸气式哈欠动作能将声道张得最大，咽部肌肉放松；呼气式叹息动作也能将声道扩张，咽腔扩得最大。

该方法能让患者体会到怎样才是“舒适”的发声。

二、矫治工具1.启音博士言语矫治仪（简称“发声诱导仪”）。

2.“哈欠－叹息法”卡片。

三、训练步骤1.针对儿童，可配合卡片讲故事：“这女孩总是紧闭着嘴，说话很费力，声音不好听。

当女孩张开嘴打哈欠时，变得很放松，哈欠快结束时发的叹息声就是理想的声音。

”2.针对青少年和成年人：解释“打哈欠”是指将声道张得最大后进行深吸气；“叹息”是哈欠后舒适地张大声道后进行的深呼气。

3.要求患者打哈欠，呼气时轻轻发叹气声，体会舒适感。

4.要求患者叹息时发/h/，开始每次只发一个/h/，逐渐增加到四至五个。

5.要求患者叹息时发/hɑ/。

注意发音应该舒适、松弛、柔和，这是消除发声过于紧张的关键步骤。

体会该方法带来的口腔放松的感觉，并记住这种松弛的发音。

6.要求患者叹息时发以/h/开头的词语和句子，并体会音调的变化（如图6.4所示），例如：图6.4 以/h/开头的词语与音调的变化7.最后，要求患者叹息时发/ɑ,i,u/，然后过渡到相关的词语和句子。

第六章言语矫治实用方法：哈欠—叹息法139四、典型病例【病例一】一个3岁女孩在植入人工耳蜗后能够发音，但她过于紧张，说话时硬起音和高音调。

采用“哈欠—叹息法”治疗后，她能清晰地发音，并且音质良好。

【病例二】一个47岁的经理主诉：他发声疲劳近两年，工作一天后，经常出现失声的症状。

他就诊前连续两周失声症状加重，并伴有左颈微疼。

喉科医生检查发现，该患者“双侧声带呈慢性充血、水肿”。

随后的嗓音评估发现：他说话时硬起音、发音困难。

治疗方案包括口服黄氏响声丸等。

在禁声一天之后，采用“哈欠—叹息法”和“减少硬起音”等治疗方法，他的音质有所改善。

言语矫治方法及设备

言语矫治方法及设备一、方法S-SJX-02型言语矫治训练系统根据异常言语的矫治原理，提供发音矫治教育和发音矫治训练两种康复训练手段。

发音矫治教育提供8种言语矫治的基本方法，发音矫治训练提供11种语音声控游戏，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

下面是具体介绍:(1) 发音矫治教育（共8种）：包括哈欠叹息法、伸舌法、咀嚼法、半吞咽法、鼻音边音刺激法、改变响度法、减少硬起音法、建立有效的共鸣。

(2) 发音矫治训练（共11种）：包括构音训练、语音训练、发音教育、声音感知、清浊音感知、响度感知、起音感知、音调感知、共鸣训练、呼吸训练、电声门图显示及发声训练。

二、相关设备（一）常州市钱璟康复器材有限公司(1)S-SJX-01型言语测量系统本系统利用数字信号处理技术，通过硬件和软件结合对被测者的言语功能进行定量化评估。

对被测者呼吸功能、发声功能、共鸣功能的言语表现进行实时测量，对声带振动和声门波进行定量分析。

系统提供自建语音库功能，可构建不同地区、不同年龄、不同性别的语音库，从而消除地区间的测量误差。

评估结果可为被测者制订有针对性的康复训练，并统计评价训练效果。

适用于：构音障碍、发音障碍、语言发育迟缓、聋儿、脑瘫孤独症等。

（2）S-SJX-02型言语矫治训练系统本系统依据言语异常矫治的原理，提供发音矫治教育和发音矫治训练两种康复训练手段。

发音矫治教育提供8种有效的矫治基本方法，能有效改变患者的发声费力和紧张状态，实现轻松自然发声;发音矫治训练提供11种语音声控游戏，融治疗与视听反馈技术为一体，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

适用于：发音障碍、构音障碍、语言发育迟缓、听力言语障碍、口吃、脑瘫、孤独症等。

（3）S-SJX-03型构音评估与训练系统本系统的评估采用主观评估和客观评估相结合的方式，根据并遵循相关汉语语音构音特点，针对所有的声母和所有的韵母，涵盖汉语中所有不同声韵母组合进行训练。

适用于：语言发育迟缓、聋儿、脑瘫、构音障碍、孤独症、唐氏综合征、精神发育迟滞、品行障碍、学习障碍、儿童注意缺陷等。

Phonak Target 調整軟體使用指南说明书

Phonak Target 使用指南預期用途：Phonak Target 是一款專供合格的聽力保健專業人員 (HCP) 使用的獨立版調整軟體，聽力保健專業人員可以根據特定使用者的特定要求進行配置、程式設計和調整助聽器。

本使用指南詳細介紹了如何使用 Phonak Target 調整軟體進行助聽器的調整。

在的 Phonak Target 支援頁面上可獲取電子版指南。

此外，您還可以在 Phonak Target 調整軟體的開始螢幕查看 [新聞]。

預期使用者：合格的聽力保健專業人員。

目標患者群體：該軟體適用於需要調整助聽器的單側和雙側、輕度至極重度聽力損失或伴發慢性耳鳴的患者。

耳鳴遮蔽適用於 18 歲及以上的患者。

適應症：請注意，適應症與助聽器相關，而非調整軟體。

使用助聽器和耳鳴平衡的一般臨床適應症： • 患有聽力損失- 單側或雙側- 傳導性、感音神經性或混合性- 輕度至極重度• 患有慢性耳鳴（僅適用於提供耳鳴遮蔽功能的助聽器）禁忌症：請注意，禁忌症與助聽器相關，而非調整軟體。

使用助聽器和耳鳴遮蔽的一般臨床禁忌症： • 聽力損失並非落在助聽器建議範圍內（即增益、頻率響應） • 急性耳鳴• 耳朵畸形（即耳道閉鎖、無耳廓）• 神經性聽力損失（蝸後病變，如聽覺神經缺損/發育不良）尋求醫學或其他專家意見和/或治療的轉診患者的主要標準如下： • 可見的先天性耳部畸形或耳部外傷• 過去 90 天內做過耳部主動引流• 過去 90 天內單側或雙側耳朵發生突發性或快速進行性聽力減退 PhonakTarget 8.1•急性或慢性眩暈•在 500 Hz、1000 Hz 和 2000 Hz 時，聽力測定的氣骨導差等於或大於 15 dB•目視發現耳道內有嚴重的耳垢阻塞或異物•耳朵疼痛或感覺不適•耳膜和耳道的外觀異常，例如：-外耳道發炎-耳膜穿孔-聽力保健專業人員認為需要進行醫學檢查的其他異常情況在以下情況下，聽力保健專業人員可能會將不合適的患者轉診或為了患者的最大利益而轉診：•當醫生已對病情全面了解，並提供了任何可能的治療方法。

“早期语言评估与干预仪”技术参数响应和偏离说明

“早期语言评估与干预仪”技术参数响应和偏离说明nguage-4语言功能检测处理系统启智博士早期语言评估与干预仪软件（主要功能与医用软件技术测试报告对应表）单通道低通滤波器、电声门图仪、话筒、电脑主机、显示器、音箱、键盘、鼠标、打印机、台车。

系统功能用于早期语言障碍评估和干预。

通过对实时语言（构音、语音、鼻音）、电声门图信号进行基频、谐波、FFT 、LPC 、语谱图的检测、处理，为早期语言障碍提供评估诊断和康复训练，主要功能：1、早期语言干预和综合康复支持，可开展动态干预监控、远程康复、远程教育；2、非言语功能测量与评估，可开展非言语表达功能评估和非言语沟通功能评估；3、前语言能力测量与评估，可开展口部运动能力、非言语声主频区、前语言辅助沟通能力评估；4、语言理解与表达能力测量评估，可开展词、词组、句、短文理解能力评估；5、语言韵律能力的测量评估：可开展音调、音强、声调、重音、语调测量，以及超音段音位升降调、重读测量；6、非语言沟通能力训练，可进行视觉、听觉、触觉等多感觉辅助沟通训练和视听唤醒；7、前语言阶段的辅助沟通能力的训练：视听唤醒、图片辅助沟通、语音视听交互式声控训练；8、语言理解与表达能力训练，可开展词、词组、句子、短文理解与表达能力的训练；9、早期语言能力实时视听自反馈的康复训练；10、言语语言综合能力实时视听自反馈的康复训练；11、语言电声门图实时评估和康复训练，可进行语调变化能力训练，可进行言语语言重读能力训练；12、语言康复效果监控：采用语言多维建模和单一被试技术对语言康复效果进行全程监控；13、康复档案信息管理：用户数据管理、康复方案管理；14、康复云平台支持：康复资源推送、软件在线升级、用户数据在线备份；15、生态教学和康复支持：个别化康复方案定制、康复资源库支持。

主要功能一、早期语言干预和综合康复支持（1）早期语言动态干预：体现语言康复评价标准，提供言语语言康复过程动态综合评估、训练与疗效监控；（2）在线进行康复指导（远程康复）：用户可以上传言语语言检测数据和素材，通过康复云平台的语言康复专家决策系统获得专业化的语言康复评估结果及其相应的个别化语言康复训练方案；（3）在线进行康复培训（远程教育）：用户可绑定康复云账号来获得在线培训和学习，包括与仪器设备相关的培训、小型讲座培训、精品课程培训、康复职业培训、定制培训。

启音博士构音测量与训练仪

本仪器从运动角度和语音角度对患者的构音功能进行科学的评价，从而诊断出患者造成构音障碍的生理和语音水平的双纬度原因。

导致构音障碍的原因是构音器官运动异常或协调运动异常，造成的结果是构音清晰度下降，本仪器能够针对性地提供个别化构音训练手段。

“启音博士”是国内外言语功能评估与训练仪器的著名品牌，本仪器是“启音博士”品牌的重要产品。

系统功能：用于构音、鼻音障碍的诊断评估。

可开展（1）构音运动能力评估；（2）构音语音能力评估；（3）下颌距、舌距、舌域距、口腔轮替运动速率等构音运动功能测量；（4）声道形状动态显示及测量；（5）浊音起始时间、语音类型、构音清晰度等构音语音功能测量；（6）实时口鼻分离式鼻流量测量；（7）采用单一被试技术对言语康复效果进行全程监控。

用于构音、鼻音障碍的康复训练及指导。

可开展（1）口部运动治疗(常用60种)；（2）下颌、唇、软颚构音运动的康复训练；（3）构音音位感知、习得的康复训练；（4）构音音位对比、强化的康复训练；（5）实时口鼻分离式视听反馈训练；（6）采用单一被试技术对言语康复效果进行动态评估及全程监控，并根据汉语的构音功能评估标准提供个别化康复建议。

系统内容——评估与测量：1．构音运动能力评估构音障碍矫治的起点是口部运动治疗。

依据正常言语发育阶段的口部结构运动能力及其发展规律，对构音运动功能进行主观评估，包括对下颌、唇、舌的运动能力进行分级判别。

配套的诊断量表可以评价口部结构的生理功能和构音运动能力是否正常？是否存在其他相关疾病？如有异常，属于何种异常运动模式？为治疗奠定基础。

下颌运动评估唇运动评估舌运动评估2．构音语音能力评估构音语音能力评估采用汉语构音语音能力测验词表，该词表由50个单音节词组成，配以简单、易懂、生动活泼的卡通或实物图片，让患者能在轻松、自然的环境下自然发音、诱导发音。

系统提供“正确”、“遗漏”、“歪曲”“替代”四项判别结果，评估者可以进行实时评分。

系统将自动生成声母音位习得情况，给出构音语音清晰度、相对年龄以及相应的错误走向。

最长声时

最长声时的小知识
何为最长声时？它是指一个人在深吸气后，持续发单韵母／a／的最长时间。

它反映了人在深吸气后的最大发声能力，是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。

最长声时受性别、年龄、健康状况、身高、体重、肺活量，以及呼吸方式等因素的影响。

任何一种呼吸系统的疾病、发声系统的疾病或者呼吸系统与发声系统的不协调，均可能导致最长声时的缩短。

通过将患者最长声时的测量值与最长声时的参考标准进行比较，语言治疗师就可以评估患者言语呼吸的质量，评价呼吸或发声训练前、后的效果。

要获得精确的最长声时测量结果，需要使用我校语训班的启音博士言语治疗仪这套设备。

运用设备中的“实时言语测量仪”进行测量，并将结果填入最长声时测量表中，以便获得最准确的数据。

影响最长声时的生理因素主要是：
1、最长声时与年龄显著相关。

年龄不同，最长声时不同；
2、最长声时与性别显著相关，性别不同，最长声时也不同，同年龄的男孩的最长声时大于女孩；
3、在学前期（三至七岁）和变声旺盛期（十二至十四岁），各年龄组儿童之间最长声时测量的结果有着极其显著的差异；
4、学前期是儿童形成、语言发展最为迅速的阶段。

通过最长声时的测量，如果患者的最长声时没有达到参考标准，则可能存在以下几种异常：1、呼吸方式异常（例如，胸式呼吸）。

2、呼吸功能减弱。

（例如，肺活量下降）。

3、嗓音功能异常（例如，声门闭合控制能力减弱）。

4、呼吸和发声运动不协调（例如，吸气时发音）。

5、起音方式异常（例如，硬起音或软音）。

针对不同的异常情况，语言治疗师将对其进行个别矫正。

构音语音能力评估

发音方式
塞擦音：发音时两个部位先完全闭合，然后再打开一条缝隙，让气流从中擦过去，如／j、q ／、／z、c／、／zh、ch／。边音：发音时气流从舌两边流出去，如／l／
送气不送气
塞音和塞擦音存在送气与不送气的区别,送气和不送气总是成对出现：
–送气音：
• 塞音/p、t 、k/；塞擦音/q、ch、c/。
元音的分类
高元音和低元音前元音和后元音圆唇和非圆唇
舌位图
• 根据发音时舌位的前后和升降变化范围 • 舌位图上宽下窄，表示舌头在前后之间的
活动范围上面大、下面小。图形前宽后窄，表示舌头在高低之间的活动范围前头大、后头小。 • 线上各个小圆点表示标准元音的坐标点
汉语元音分类表IPA
前
央
后
高半高半低
构音语音能力评估
2021年5月13日星期四
简介
构音测量与训练仪是由构音功能评估和构音障碍矫治两部分组成。它利用多媒体技术、数字信号处理技术对构音运动功能和构音语音功能进行评估与矫治，从而加强患者的口部结构运动能力，最终提高其构音语音清晰度。 “启音博士”是国内言语功能评估与训练仪器的著名品牌。
流暂时停蓄在阻碍部分之后。 • 除阻时突然将阻碍开放，气流透出，因爆发、
破裂而成声，也称为“爆发音”或“破裂音”
塞音的声学特性
• 可以将产生塞音的声源看成是瞬音。也就是突然爆发的声音，时间一般只有10ms左右。
• 塞音除阻，也就是塞音发出，在语谱图上显示为一条细窄的垂直尖线条，即尖峰或冲直条。
舌前位后移
方云逸， m, 8y, /i/ in /i,a,u/
单元音/i/发音的诊断分析
发/i/时舌位靠后发/i/时有鼻音

言语吞咽

言语治疗
言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。

其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。

言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。

其治疗方法主要是舌面部肌肉的缓解放松按摩，舌部的基本运动，舌肌被动的牵拉，主动运动。

主要是放松原本紧张的口腔内外侧肌肉，依次通过轻柔患儿颊肌，唇肌，颞下颌关节，用辅助器（硅胶头按摩牙刷）刺激口腔内侧颊粘膜，舌体部，软腭来达到缓解痉挛的作用。

同时还可以使用启音博士言语矫治仪。

它是一种融实时治疗与视听反馈技术为一体的言语矫治设备，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

它提供75个实时的、可以激发言语产生的声控卡通游戏，以及200多个卡通游戏，为建立综合发音能力奠定基础。

它能把口型的变化和舌头的位置很清晰的展现出来，能够展现形象、直观、生动的画面让气流从鼻子通过的样子,使患者容易接受,使语言训练效果很好。

其还具备实时录放的功能，还能实时呈现患者特征曲线图和统计报告，可以使治疗更完善。

ST纠音训练

ST纠音训练
语言治疗又称语言矫治，语言是用来交流的，脑瘫儿语言障碍多为构音障碍和语言发育迟缓，主要问题是失语或不能控制语言所需的运动，表现为语速过快、过慢、不流畅等，语言能力主要靠模仿得来，矫治方法有：
（1）松弛疗法：放松肌肉，降低紧张。

（2）呼吸训练：增加呼气的力量。

（3）舌部训练：让小儿舔食东西，锻炼舌的灵活性。

（4）唇部运动：练习展开、闭合、运动等。

（5）脸、下颌、喉部训练：张口、微笑、皱眉、鼓腮等。

（6）发音训练：元音、辅音、句子等。

（7）克服鼻音化训练：吹哨子、吹蜡烛等，引导和集中气流。

我中心于2007年初，引进了全省医疗系统首部发声诱导仪——“启音博士”，该仪器是一套实用的、系统的训练工具。

它能以不同的卡通形式，针对言语产生的各个要素进行教学、训练及记录，它提供了五十多个声控的动画游戏，通过丰富鲜艳的色彩、互动的游戏形式，来帮助儿童进行多方面的发声诱导。

训练内容包括：音调、响度、清浊音、起音、最大声时、声音感知、元音练习等。

“启音博士”是专为语言发育迟缓、构音障碍及发音障碍等多种语言障碍的儿童设计的新型工具。

言语康复治疗仪器使用情况汇报

言语康复治疗仪器使用情况汇报引言言语康复治疗仪器是一种帮助言语障碍患者进行康复训练的设备。

本次汇报将详细介绍言语康复治疗仪器的使用情况，包括仪器的类型、功能、使用方法以及效果评估等方面。

仪器类型与功能1.电子发音器：用于模拟和训练发音，对于发音不准确的患者特别有效。

2.电子听觉训练设备：通过播放特定声音和语音材料，帮助患者提高听觉辨别能力。

3.电子语音合成器：可以将文字转化为声音，帮助患者进行口头交流。

4.电子阅读机：用于辅助患者进行阅读训练，提高理解和表达能力。

使用方法1.预备工作：–确保仪器处于良好的工作状态，如电源正常、声音清晰等。

–根据患者的具体情况选择合适的仪器和训练内容。

2.训练步骤：–根据医生或康复师的指导，设置仪器的参数，如音量、语速等。

–通过示范和解释，让患者了解训练的目标和方法。

–按照训练计划，进行逐步的训练，逐渐增加难度和复杂度。

–在训练过程中，及时给予患者鼓励和积极反馈。

3.定期评估：–根据患者的康复情况，定期评估仪器的使用效果。

–结合其他评估工具，如语言测试、听力测试等，对患者进行全面评估。

使用效果评估1.发音准确性：通过录音和分析发音准确率来评估治疗效果。

可以使用专业软件对发音进行波形分析、频谱分析等。

2.听觉辨别能力：采用听觉测试方法（如辨音测试）来评估患者对不同声音的辨别能力。

比较治疗前后的差异来判断治疗效果。

3.口头交流能力：通过医生或康复师对患者口头表达能力的观察和记录来评估治疗效果。

可以结合语言测试工具进行定量评估。

4.阅读能力：使用阅读测试工具来评估患者的阅读能力，比较治疗前后的差异来判断治疗效果。

使用案例分析以下是两个使用言语康复治疗仪器的案例分析，以展示其在康复过程中的应用效果。

案例一：发音不准确患者A，15岁，发音不准确。

通过使用电子发音器进行训练，每周3次，每次30分钟。

治疗前后对其发音进行录音分析，并由专业人员评估。

经过3个月的训练，患者A的发音准确率从50%提高到80%。

华东师范大学言语障碍的评估与矫治期中考试试题B

华东师范大学言语障碍的评估与矫治期中考试试题B(总分：101.00，做题时间：90分钟)一、名词解释：（每题2分，共16分）(总题数：8，分数：16.00)1.平静腹式呼吸__________________________________________________________________________________________平静腹式呼吸：平静腹式呼吸是最为放松的一种呼吸方式（1‘），主要表现为腹部的主动突起和被动回缩运动（膈肌运动所致），胸部的起伏运动不明显或忽略不计（1‘）。

)2.最长声时__________________________________________________________________________________________最长声时：最长声时（Maximum Phonation Time，MPT）是指一个人在深吸气后，持续发单韵母/ɑ/的最长时间（1‘）。

它反映了人在深吸气后的最大发声能力，是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一（1‘）。

)3.基频动态范围__________________________________________________________________________________________它是指在某一言语样本中，基频F0的最高值与最低值间的差值，即Max F0 -Min F0，其单位是赫兹（Hz），也可以转化成半音或音阶。

)4.转调__________________________________________________________________________________________转调是指音调的连续变化，它是产生精妙语言的必要条件，也是汉语四个声调的基础（1‘）。

其训练目的在于使患者恢复正常的语调变化，以满足不同的表达需求（1‘）。

)5.喉位聚焦__________________________________________________________________________________________舌位的高低影响垂直聚焦。

“言语呼吸障碍评估与矫治”参考答案

“言语呼吸障碍评估与矫治”参考答案一、名词解释：1．平静腹式呼吸：平静腹式呼吸是最为放松的一种呼吸方式，主要表现为腹部的主动突起和被动回缩运动（膈肌运动所致），胸部的起伏运动不明显或忽略不计。

2．最长声时：最长声时（Maximum Phonation Time，MPT）是指一个人在深吸气后，持续发单韵母/ɑ/的最长时间。

它反映了人在深吸气后的最大发声能力，是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。

3．s/z比：s/z比（s/z Ratio）是指一个人在深吸气后，分别持续发/s/音和/z/音（英文发音），并求得两者最长发声时间的比值。

s/z比可以有效地反映发声时声门闭合的情况，它是言语呼吸疾病的诊断依据之一。

4．最大数数能力：最大数数能力（Maximum Counting Ability，MCA）是指一个人在深吸气后，一口气连续说1或5的最长时间。

人在数数时，需要喉内肌进行有序的收缩和舒张，还需要呼气运动配合喉内肌的运动。

5．起音和起音斜率：起音（Voicing Onset，VO）是指声带从不振动到振动的过程。

起音斜率是指在声波显示中，绿柱第一个峰与红柱第一个峰之间的连线在垂直轴上的投影（y）与其在水平轴上的投影（x）之比，单位是％/s。

它是诊断起音正常与否的主要依据之一。

6．平均气流率：平均气流率（Meaning Flow Rate, MFR）是指发声时每秒通过声门的空气量，单位是毫升/秒（ml/s）。

它是反映声门闭合程度的主要指标之一。

在一定范围内，平均气流率越大，声门闭合程度越差；平均气流率越小，声门闭合控制能力越好。

7．胸腹同感：是生理呼吸训练中的一个步骤，是将一只手放在腹部，另一只手放在胸部，并感受到只有放在腹部的手随着呼吸上下运动，目的让患者感受到轻松的呼吸中腹部的运动变化过程。

8．口腹同感：是生理呼吸训练中的另一个步骤，即收紧双唇发/p/音，放在口前的手能感觉气流喷出，同时应能听见一种如同噪声的气流声。

特殊儿童言语语言康复训练

特殊儿童言语语言康复训练主要内容一、基本概述二、特殊儿童语言能力评估与训练1、理论框架2、评估与训练3、治疗三、语训教学模式1+X+Y（1）集体课教学（可观看教学实录视频）（X）个别训练（语训治疗流程框架）（Y）家庭康复训练四、小结：浅谈你对言语康复和语言康复的认识与看法。

基本概述：1、语言与言语的区别不一样语言（language）：语言是指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。

代表性的语言障碍有语言发育迟缓和失语症。

在我校主要有语言的理解与表达训练。

语言能力包括对符号的接受（理解）和运用（表达）的能力，其接受和表达的方式包括书写、阅读以及肢体语言和哑语等。

言语（speech）：言语是有声语言（口语）形成的机械过程。

为使口语表达声音响亮，发音清晰，需要有与言语产生相关的神经和肌肉参与活动。

当这些神经或肌肉发生病变时，就会出现说话费力或发音不清的现象。

代表性言语障碍有构音障碍和口吃。

在我校主要有构音矫治以及结合了¡°器官训练方法¡±的五大模块为主的言语矫治训练。

言语康复主要包括了呼吸、发声、共鸣、构音、语音五大模块的训练。

基本概述：2、言语与语言的关系言语和语言即相互依存，又各自区分。

语言存在于言语活动中，言语是人们在交际中应用语言的过程和产物；言语离不开语言，语言也离不开言语；离开了语言，就不会有个体的言语活动，离开了言语，语言就发挥不了作用。

“言语”和“语言”的区分，主要是为了使言语治疗人员能够正确的理解各种言语和语言障碍，并进行科学的行之有效的康复治疗。

基本概述：3、言语康复基本概述言语康复的定义是指对特殊学生的呼吸、发声、共鸣、构音和语音功能进行评估和训练。

（我校可使用启音博士构音评估与训练仪）言听治疗是我国的新兴行业，其中对言语障碍患者进行专业评估、诊断、治疗的言听治疗师，又称ST。

华东师范大学有我国教育部下设重点实验室°言语听觉科学，领航者为黄昭明、孙喜斌等人。

喉部按摩法

喉部按摩法一、适应症“喉部按摩法”指治疗师以某些按摩手法对患者喉部肌肉或穴位进行按摩，以放松患者喉部肌肉的一种治疗方法。

喉部按摩法主要用适用于发声时喉部紧张的患者。

二、矫治工具1.“喉部按摩法”卡片。

2.“喉部按摩法”临床治疗手册（发声障碍的言语矫治促进治疗法系列）。

3.“启音博士言语测量仪”（简称“实时言语测量仪”）4.“Dr.Voice系列喉功能检测处理系统”。

三、步骤1.按摩甲状软骨后缘治疗师以拇指和食指置于患者甲状软骨的两侧后缘，以拿法和揉法进行纵向按摩。

2.按摩舌骨大角处治疗师以拇指和食指环绕患者的舌骨。

两指分别向两侧后方滑动，直到触及舌骨大角。

在舌骨大角处进行揉按。

3.点揉人迎穴治疗师以双手拇指点揉患者颈前部两侧的“人迎穴”。

4.点揉水突穴治疗师以双手拇指点揉患者颈前部两侧的“水突穴”。

5.点揉廉泉穴治疗师以食指或中指点揉患者颏下的“廉泉穴”。

6.点揉天突穴治疗师以拇指点揉患者颈前部两侧的“天突穴”。

7.推拿颈前三侧线治疗师以双手拇指指腹分别在患者颈前部第一侧线（喉结旁开一分处直下）、第二侧线（第一、三侧线中间直下）和第三侧线（喉结旁开一寸半直下）进行纵向推拿。

8.拿胸锁乳突肌治疗师以双手拇指和食指拿患者两侧颈前部的胸锁乳突肌。

四、典型案例基本情况：林某某，男，27岁，未婚，大学研究生。

发声时容易疲劳，在一些特定的场合，患者感觉“喉部紧张，几乎发不出声”。

2009年3月就诊于我嗓音门诊。

评估：主观听感上，患者发声时喉部肌群紧张。

有中度的嘶哑声和粗糙声。

采用“启音博士言语测量仪”，测得正常交谈时，平均言语基频为138Hz，标准差为25Hz；平均言语响度为64dB，标准差为8dB；采用“喉功能检测处理系统”测得嘶哑声2级，粗糙声2级，气息声1级。

诊断：音质障碍 (中度)治疗：治疗师为患者拟订了三个月（每周2次，每次1小时）的治疗方案，其主要训练内容为：（1）声带放松训练。

首先通过平调向前打嘟、平调旋转打嘟等训练，使其声带及喉内肌获得放松，为良好的发声奠定基础。

特殊教育学校简介

特殊教育学校简介一学校概况黄骅市特殊教育学校位于幸福大街东，学院路小学以北。

2012年3月动工建设，7月份主体验收，11月20日竣工，12月10日通过质量验收，12月18日正式启用，总投资964万元，其中中央资金380万元（含80万元的设备购置资金），本级配套资金584万元，占地7470平方米，建筑面积4168平方米，教学楼、门卫各1栋，以及消防水池、围墙、硬化、绿化等附属工程。

为了便于学生学习、生活，将教学区和生活区集中综合教学楼一处，楼道内设有盲道，厕所装有扶手等。

教学楼共四层。

一楼为蒙特梭利教室、OT、PT康复理疗室、感统训练室、伙房餐厅。

（1）蒙特梭利教室培养智力障碍儿童的辨别能力、逻辑思维能力、注意力、观察力、自我控制及判断能力，提高智力障碍儿童的精细动作、手眼协调及手臂肌肉控制能力。

（2）康复训练室康复训练室中有OT、PT康复理疗设备，它主要是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度的丧失生活自理能力的患儿，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力。

（3）感统训练室学生通过感统器材的训练，心智技能也能更好的发展，心智技能提高的同时又能促进动作技能的成熟，学生逐渐把平时的训练整合成完整系统的动作，并提高身体平衡及协调能力。

（4）餐厅、伙房学校为学生们购置了消毒柜、全自动不锈钢电开水器、冰箱等厨具一应俱全。

二楼为学生宿舍学生宿舍学生宿舍是住校生的主要生活场所之一，住宿生的一日生活是否有序,直接关系到校风的建设，关系到住宿生的切身利益。

为培养学生的独立生活能力，自控能力，确保学生有一个良好的学习、生活环境。

我们制定了宿舍管理制度、宿舍卫生检查标准、宿舍卫生评分细则。

为了倡导学生宿舍形成积极向上、努力拼搏的优良学风反应宿舍整洁美观的生活环境，培养学生的团队意识，增强宿舍凝聚力，我们每天有专人负责检查宿舍卫生，每周汇总一次，颁发流动红旗。

“构音测量与训练仪”技术参数响应和偏离说明

“构音测量与训练仪”技术参数响应和偏离说明启音博士构音测量与训练仪软件（主要功能与医用软件技术测试报告对应表）启音博士构音测量与训练仪--- 系统硬件品牌：启音博士型号：Dr.Speech-3C主要技术指标系统必配•构音测量与训练仪软件用于构音障碍的评估、测量和训练，具有对输入信号进行检测、处理、编辑和储存功能，具有言语、嗓音信号实时测量的功能，其主要技术指标：•实时构音信号：（1）频率误差：±2%；（2）电压误差：±3%；（3）谐波频率误差：±4%；（4）基频实时响应速率：≤6ms；（5）FFT实时响应速率：≤48ms；（6）LPC实时响应速率：≤45ms；（7）语谱图实时分辨率：（窄带60Hz：12.7ms±4%；中带120Hz：12.7ms±4%；宽带240Hz：12.7ms±4%)•言语电声门图信号采集仪用于对言语、电声门图信号的实时采样，与软件配套对构音语音信号作相应测试，其主要技术指标：•口鼻混合式单通道低通滤波器（1）增益：共四档：25dB，30dB，35dB，40dB，每档误差±1.0dB。

（2）频响：在100Hz～700Hz频率范围内为-1.0dB～+1.0dB。

（3）静止噪声≤1mV。

（4）低通滤波：共三档：5kHz，10kHz，20kHz，截止频率处衰减≥50 dB。

•电声门图仪放大器（1）增益：共三档：-6dB，0dB，6dB，误差±1.0dB。

（2）频响：在70Hz～500Hz频率范围内0dB～-3dB。

（3）静止噪声≤2mV。

（4）声门图电极2副（直径25mm，直径32mm）。

•口鼻分离式双通道低通滤波器（1）增益：共四档：5dB，10dB，15dB，20dB，每档误差±1.0dB。

（2）频响：在100Hz～700Hz频率范围内为-1.0dB～+1.0dB。

（3）静止噪声≤1mV。

02-4半吞咽法

第四节半吞咽法一、适应症“半吞咽法”适用于声门闭合不良的患者，例如声带麻痹(麻痹的声带呈弓形)、室带发音以及听觉言语障碍患者(软起音、气息声)。

这些患者具有相同的特点，即声音响度较低，而且明显漏气，不能有效地利用呼出的气流进行发音活动。

二、矫治工具1.启音博士言语矫治仪（简称“发声诱导仪”）。

2.“半吞咽法”卡片。

三、训练步骤1.指导患者做吞咽动作。

解释“吞咽”包含喉部抬起和喉部下降两个过程。

2.练习“半吞咽”的发音方法。

“半吞咽法”的发音方法并不是先吞咽后发声，而是在吞咽进行到一半时用较低的音调发“bo--m”，也就是在喉部抬得最高时立刻响亮地发“bo--m”，如图6.5所示。

3.指导患者练习几次后，患者就能响亮地发出“bo--m”，并且音质接近正常，气息声很少。

4.在做“半吞咽”的同时，将头转向两侧或将下颏放低。

要求在“喉部抬得最高”时发：“bo--m ”“bo--m + /i/“bo--m + /i/ + bo--m”。

图6.5 “半吞咽法”发音示意图图6.6 “半吞咽法”发音与音调的变化5.接着要求在“喉部抬得最高”时发以下词语，：“bo--m + 以/i/开头的词语”“bo--m + 以/i/开头的词语+ bo--m”“bo--m + 以/yɑ/开头的词语”“bo--m + 以/yɑ/开头的词语+ bo--m”“bo--m + 以/mi/开头的词语”“bo--m + 以/mi/开头的词语+ bo--m ”“bo--m + 以/bi,pi/开头的词语”“bo--m + 以/bi,pi/开头的词语+ bo--m ”词语包括：衣服、一、椅子、匕首、啤酒牙、牙医、牙医看牙蜜、蜜蜂、蜜蜂采蜜冰淇淋、苹果、冰淇淋和苹果、苹果和冰淇淋。

6. 逐渐增加短语的长度，将“bo--m ”淘汰。

7. 逐渐将吞咽也淘汰，把头和下颌移到正常位置，练习自然发音。

四、典型病例【病例一】一个5岁女孩，植入人工耳蜗3个月后，因长期没有用声造成功能性发音低下，仅能发耳语声，而且说话时响度低，声带振动缺乏力量。