病案质量管理委员会工作计划

2016年病案质量管理委员会工作计划

为了规范医院的病案管理，提高病历书写质量，使病案更好的为医疗临床和患者服务，现制定计划如下：

1、病案质量管理委员会在分管院长的领导下开展工作，负责医院所有病案，包括住院病历、门（急）诊病历的收集、整理、规范和质量控制。

2、继续每月一次归档病历、运行病历和门诊病历书写质量检评。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。

3、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。对未及时归档病历根据《出院病历归档制度》处罚。

4、监督检查各临床科室病历质控工作的落实情况，重新修订《出院病历归档制度》；定期召开会议，研究病案中质量问题，病历书写的问题。

5、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训，对病历书写、合理使用抗生素及医患沟通等内容加强管理。

6、对病案书写中存在的问题，定期进行讲评。

病案质量管理委员会

2016年2月15日