(精选文档)土地整理项目工程用表

合集下载

土地整理项目施工工作常用表格

施工工作常用表格1表格说明1.1 表格可分为以下两种类型：1承包人用表。

以CB××表示。

2监理机构用表。

以JL××表示。

注1：“CB11”——表格类型及序号。

注2：“施工放样报验单”——表格名称。

注3：“承包【】放样号”——表格编号。

其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。

②当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。

③【】：年份，【2003】表示2003年的表格。

④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。

⑤“号”：一般为3位数的流水号。

如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：2表格使用说明2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。

2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。

2.3相关单位都应明确文件的签收人。

2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。

2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。

2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。

3施工监理工作常用表格目录3.1承包人用表目录CB01施工技术方案申报表（承包【】技案号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02施工进度计划申报表（承包【】进度号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

土地开发整理项目用表(各项目单位)

第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案）报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书B类表（监理单位用表）1、监理通知2、旁站监理记录表3、工程暂停令4、工程款支付证书C类表（各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单D类表（监理用报表）1、监理用报表（见目录）E类表（竣工验收类汇总表）1、单位（标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表（记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用）9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录H类表（施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理项目统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表编号：位各存一份施工组织设计（方案）报审表编号：位各存一份分包单位报审表编号位各存一份施工测量报验表编号：位各存一份施工进度计划报审表编号：单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。

土地整理项目工程用表

TZSG表1-4土地整理项目工程变更申请报告单说明：一式四份报监理部，审批后返回报送单位两份。

CB09 工程预付款申报表（承包〔2004〕工预付002 号）说明：本表一式四份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB29工程计量报验单（承包〔〕计量号）合同名称：****土地整理II标段合同编号：SQTZ-2004-2说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构核签后，承包人包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

CB32施工月报（承包〔〕月报号）2004 年第期2004 年09月01 日至2004 年09月01日工程名称：****土地整理项目II标段合同编号：SQTZ-2004-2承包人：（全称及盖章）****建筑公司项目经理：（签名）日期：2004年09月30 日CB32附表1 材料使用情况月报表（承包〔〕工预付号）份，由承包CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表（承包〔〕工预付号）份，由承包CB32附表3 现场施工人员情况月报表（承包〔〕人员月号）合同名称：合同编号：份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表4 施工质量检验月汇总表（承包〔〕质检月号）说明：本表一式 4 份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表6 完成工程量月汇总表（承包〔〕量总月号）合同名称：****土地整理项目II标段合同编号：SQTZ-2004-2说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

JL18工程价款月付款证书（监理[2004]月付001号）合同名称：****土地整理II标段合同编号：SQTZ-2004-2监理机构：****土地整理工程监理部本证书一式4份，由监理机构填写，发包人及监理机构各1份，承包人2份。

办理结算时使用。

CB33附表3 合同单价项目月支付明细表（承包〔2004〕单价001 号）合同名称：****土地整理项目II标段合同编号：SQTZ-2004-2承包人：****建筑公司说明：本表一式 4 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。

土地整治项目[全套]表格

土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的C20砼浇筑工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。

土地整理工程资料全套表格

附录一施工监理用表A类表目录A001工程开工报审表A002施工组织设计（方案）报审表A016（）月付款报审表A017工程变更单A018分部工程开工申请单A019隐蔽工程检验记录SG-A001工程开工报审表SG-A002施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。

建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A003工程施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A007本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A008本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A09工程变更费用申请表SG-A010费用索赔申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A011延长工期申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A012监理通知回复单SG-A013工程竣工报验单本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A014工程质量问题（事故）报告单工程名称：编号：质量事报质监站。

SG-A015工程质量问题（事故）处理方案报审表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A016（）月付款报审表本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A017工程变更单工程名称：编号：编号：说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。

SG-A019隐蔽工程检验记录B003监理工程师通知单B004会议记录B005费用索赔审批表B006工程最终延期审批表B007旁站监理记录表B008施工监理日志B009工程签证单B010分部分项工程交工证书B011分部工程开工令B012合同(项目)开工令JL-B004（）会议记录工程名称：编号：JL-B006工程最终延期审批表工程名称：编号：本表由监理机构填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。

土地开发整理项目统一用表

土地开发整理项目统一用表第一章项目资料的分类A类表（国土监理规范上要求的施工单位用表）A1、工程开工/复工报审表A2、施工组织设计（方案）报审表A3、分包单位报审表A4、施工测量报审表A5、施工进度计划报审表A6、材料/构配件/设备进场报审表A7、工程质量报验表A8、工程计量报验单A9、计日工工程量签证单A10、用工、料、机动态表(以CB32施工月报取代)A11、工程款支付申请表A12、工程延期报审表A13、监理通知回复单A14、竣工移交证书新增：水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表CB08、施工设备进场报验单CB12、联合测量通知单CB13、施工测量成果报验单CB17、混凝土浇筑开仓报审表CB26、变更价格申报表CB27、索赔意向通知CB28、索赔申请报告CB34、报告单B类表（国土监理规范上要求的监理单位用表）B1、监理通知B2、旁站监理记录表B3、工程暂停令B4、工程款支付证书新增：水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表JL07 监理报告JL09 工程现场书面指示JL15 变更项目价格审核表JL16 变更项目价格签认表JL19 费用索赔审核表JL20 费用索赔签认表JL32 监理月报JL37 监理日记附录三会议纪要C类表（各方通用表）C1、工作联系单C2、工程变更单D类表（竣工验收类汇总表）1、分部工程验收签证格式2、单位工程验收签证格式3、单项工程验收签证格式4、初步验收报告格式5、竣工验收报告格式E类表（施工单位工程质量评定用表）1、xx县土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表TD-1）2、xx县土地开发整理项目田间道路单元工程质量评定表（表TD-2）3、xx县土地开发整理项目树木种植单元工程质量评定表（表TD-3）4、xx县土地开发整理项目机井机、排渍井单元工程质量评定表（表TD-4）5、xx县土地开发整理项目泵房及公厕单元工程质量评定表（表TD-5）6、xx县土地开发整理项目砂砾石填筑单元工程质量评定表（表TD-6）7、xx县土地开发整理项目基础清理单元工程质量评定表（表TD-7）8、xx县土地开发整理项目土工布铺设单元工程质量评定表（表TD-8）9、xx县土地开发整理项目土方填筑单元工程质量评定表（表TD-9）10、xx县土地开发整理项砖砌体排水沟单元工程质量评定记录（表TD-10）11、xx县土地开发整理项目分部工程施工质量评定表（表03）12、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量检验与评定资料核查表（表04）13、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量评定表（表05）14、xx县土地开发整理项目工程项目施工质量评定表（表06）15、xx县土地开发整理项目单项工程施工质量评定表（表07）16、xx县土地开发整理项目钻孔灌注桩单元工程质量评定表（表1.16）17、xx县土地开发整理项目砂料质量评定表（表1.18）18、xx县土地开发整理项目粗骨料质量评定表（表1.19）19、xx县土地开发整理项目软基和岸坡开挖单元工程质量评定表（表1.4）20、xx县土地开发整理项目混凝土单元工程质量评定表（表1.5）21、xx县土地开发整理项目基础面或混凝土施工缝处理工序工程质量评定表（表1.5-1）22、xx县土地开发整理项目混凝土模板工序工程质量评定表（表1.5-2）23、xx县土地开发整理项目混凝土钢筋工序质量评定表（表1.5-3）24、xx县土地开发整理项目混凝土止水、伸缩缝和排水管工序质量评定表（表1.5-4）25、xx县土地开发整理项目混凝土浇筑工序质量评定表（表1.5-5）26、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件安装单元工程质量评定表（表1.6）27、xx县土地开发整理项目混凝土拌和质量评定表（表1.20）28、xx县土地开发整理项目混凝土拌和物质量评定表（表1.20-1）29、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件制作质量评定表（表1.21）30、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表（表2.17）31、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机中心、高程、水平和螺杆铅垂度质量评定表（表2.17-1）32、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机试运转质量评定表（表2.17-2）33、xx县土地开发整理项目平面闸门门体安装单元工程质量评定表（表2.7）34、x x县土地开发整理项目平面闸门门体止水橡皮、反向滑块安装单元工程质量评定表（表2.7.1）35、xx县土地开发整理项目离心水泵安装单元工程质量评定表（表4.3）36、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）单元工程质量评定表（表7.22）37、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌石体层面处理工序质量评定表（表7.22-1）38、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌筑工序质量评定表（表7.22-2）39、xx县土地开发整理项目混凝土预制块制作单元工程质量评定表（表7.25）40、xx县土地开发整理项目混凝土预制块护坡单元工程质量评定表（表堤11）一、往来文件用表说明二、要求1、文号：水利表格使用水利工程使用文号习惯；国土表格用编号。

土地整治项目(全套)表格

土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的 C20砼浇筑工程、新建蓄水池的 M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的 M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体 M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体 M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体 M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的 M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的 M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。

土地整理工程资料全套表格(2)

附录一施工监理用表A类表目录A001 工程开工报审表A002 施工组织设计（方案）报审表A003 施工进度计划（调整计划）报审表A004 施工测量放线报审表A005 建筑材料报审表A006 主要工程设备选型报审表A007 工程构配件报审表A008 复工申请表A009 工程变更费用申请表A010 费用索赔申请表A011 延长工期申请表A012 监理通知回复单A013 工程竣工报验单A014 工程质量问题（事故）报告单A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表A016 （）月付款报审表A017 工程变更单A018分部工程开工申请单A019隐蔽工程检验记录SG-A001工程开工报审表SG-A002施工组织设计（方案）报审表本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。

建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A003工程施工进度计划（调整计划）报审表本表由施工企业填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A004施工测量放线报审表本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A005建筑材料报审表工程名称：编号：SG-A006主要工程设备选型报审表SG-A007工程构配件报审表本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A008复工申请表本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A09工程变更费用申请表SG-A010费用索赔申请表本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A011延长工期申请表工程名称：编号：本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A012监理通知回复单SG-A013工程竣工报验单本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A014工程质量问题（事故）报告单本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事报质监站。

土地开发整理项目统一用表

土地开发整理项目统一用表第一章项目资料的分类A类表（国土监理规范上要求的施工单位用表）A1、工程开工/复工报审表A2、施工组织设计（方案）报审表A3、分包单位报审表A4、施工测量报审表A5、施工进度打算报审表A6、材料/构配件/设备进场报审表A7、工程质量报验表A8、工程计量报验单A9、计日工工程量签证单A10、用工、料、机动态表(以CB32施工月报取代)A11、工程款支付申请表A12、工程延期报审表A13、监理通知回复单A14、竣工移交证书新增：水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表CB08、施工设备进场报验单CB12、联合测量通知单CB13、施工测量成果报验单CB17、混凝土浇筑开仓报审表CB26、变更价格申报表CB27、索赔意向通知CB28、索赔申请报告CB34、报告单B类表（国土监理规范上要求的监理单位用表）B1、监理通知B2、旁站监理记录表B3、工程暂停令B4、工程款支付证书新增：水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表JL07 监理报告JL09 工程现场书面指示JL15 变更项目价格审核表JL16 变更项目价格签认表JL19 费用索赔审核表JL20 费用索赔签认表JL32 监理月报JL37 监理日记附录三会议纪要C类表（各方通用表）C1、工作联系单C2、工程变更单D类表（竣工验收类汇总表）1、分部工程验收签证格式2、单位工程验收签证格式3、单项工程验收签证格式4、初步验收报告格式5、竣工验收报告格式E类表（施工单位工程质量评定用表）1、xx县土地开发整理项目土地平坦单元工程质量评定表（表TD-1）2、xx县土地开发整理项目田间道路单元工程质量评定表（表TD-2）3、xx县土地开发整理项目树木种植单元工程质量评定表（表TD-3）4、xx县土地开发整理项目机井机、排渍井单元工程质量评定表（表T D-4）5、xx县土地开发整理项目泵房及公厕单元工程质量评定表（表TD-5）6、xx县土地开发整理项目砂砾石填筑单元工程质量评定表（表TD-6）7、xx县土地开发整理项目基础清理单元工程质量评定表（表TD-7）8、xx县土地开发整理项目土工布铺设单元工程质量评定表（表TD-8）9、xx县土地开发整理项目土方填筑单元工程质量评定表（表TD-9）10、xx县土地开发整理项砖砌体排水沟单元工程质量评定记录（表T D-10）11、xx县土地开发整理项目分部工程施工质量评定表（表03）12、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量检验与评定资料核查表（表04）13、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量评定表（表05）14、xx县土地开发整理项目工程项目施工质量评定表（表06）15、xx县土地开发整理项目单项工程施工质量评定表（表07）16、xx县土地开发整理项目钻孔灌注桩单元工程质量评定表（表1.16）17、xx县土地开发整理项目砂料质量评定表（表1.18）18、xx县土地开发整理项目粗骨料质量评定表（表1.19）19、xx县土地开发整理项目软基和岸坡开挖单元工程质量评定表（表1.4）20、xx县土地开发整理项目混凝土单元工程质量评定表（表1.5）21、xx县土地开发整理项目基础面或混凝土施工缝处理工序工程质量评定表（表1.5-1）22、xx县土地开发整理项目混凝土模板工序工程质量评定表（表1.5-2）23、xx县土地开发整理项目混凝土钢筋工序质量评定表（表1.5-3）24、xx县土地开发整理项目混凝土止水、伸缩缝和排水管工序质量评定表（表1.5-4）25、xx县土地开发整理项目混凝土浇筑工序质量评定表（表1.5-5）26、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件安装单元工程质量评定表（表1.6）27、xx县土地开发整理项目混凝土拌和质量评定表（表1.20）28、xx县土地开发整理项目混凝土拌和物质量评定表（表1.20-1）29、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件制作质量评定表（表1.21）30、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表（表2.17）31、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机中心、高程、水平和螺杆铅垂度质量评定表（表2.17-1）32、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机试运转质量评定表（表2.17-2）33、xx县土地开发整理项目平面闸门门体安装单元工程质量评定表（表2.7）34、xx县土地开发整理项目平面闸门门体止水橡皮、反向滑块安装单元工程质量评定表（表2.7.1）35、xx县土地开发整理项目离心水泵安装单元工程质量评定表（表4. 3）36、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）单元工程质量评定表（表7.22）37、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌石体层面处理工序质量评定表（表7.22-1）38、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌筑工序质量评定表（表7.22-2）39、xx县土地开发整理项目混凝土预制块制作单元工程质量评定表（表7.25）40、xx县土地开发整理项目混凝土预制块护坡单元工程质量评定表（表堤11）一、往来文件用表讲明二、要求1、文号：水利表格使用水利工程使用文号习惯；国土表格用编号。

(整理)土地整理施工及监理全套表格

第一章施工单位表格工程项目施工质量评定表单位工程施工质量评定表表1.2项目法人(建设单位)意见法定代表(签名并盖章)注：①应附有表1.2～1单位工程施工质量检测资料核查表。

②在序号栏中带有Δ符号者为主要分部工程工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表表1.2－2分部工程施工质量评定表表1.3续表1.3注：①建筑物、桥梁主体工程的分部工程质量由质监项目站核定质量等级。

②对各混凝土的分部工程应附有表5.5.2混凝土细骨料（砂料）质量检验评定表，表5.5.3混土粗骨料（石子）质量检验评定表。

表5.5.4石料质量检验评定表，表5.5.5分部工程砼拌和物质量评定表，以及有关钢筋、水泥、外加剂、水、砂、石等原材料和混凝土试件强度等的试验资③对金属结构的分部工程应附金属结构防腐蚀的质量检验资④闸门启闭机分部工程应附试运行检验资⑤泵站机电设备安装分部工程应附泵站试运行检验资料。

水工建筑物外观质量评定表表2.1.1续表2.1.1说明：（1）检测数量：全面检查后，抽测25%，且各项不少于10点。

（2）评定等级标准：测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。

合格率为99～99.9%时，为二级。

合格率为70～89.9%时，为三级。

合格率<70%时，为四级。

其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。

每项评定得分按下式计算：各项评定得分＝该项标准分×该项得分百分率（3）表中第⑥项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、局部凹凸及表面浅层裂缝等。

如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。

堤防工程外观质量评定表表2.2.1说明：①表中第1项按表2.2.3评定结果进行评分，其他各项得分为各评定成员在检查工程现场后对相应项的外部观感质量进行打分（表2.2.2）后的算术平均值。

②堤防单位工程外观评定时，仅对实际存在的项目进行评分，其标准分累计为应得分，评定打分合计为实得分，得分率为实得分占应得分百分率。

土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目工程用表模板

金属结构、启闭机制造质量
机电产品质量
外观质量
应得分，实得分，得分率 %
施工质量检验资料
质量事故情况
施工单位自评质量等级：
评定人：
项目负责人：
地勘单位意见：
等级
复核人：
负责人：
设计单位意见：
等级：
设计代表：
负责人：
监理单位意见
等级：
复核人
负责人：
建设单位意见
等级：
负责人：
土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目
工程用表模板
工程项目名称
建设单位
单位工程名称
开工日期
分部工程名称
竣工日期
施工级
备注
合格（个）
优良（个）
1
2
3
4
5
6
7
8
分部工程共个，合格个，优良率 %，其中主要分部工程合格率 %
原材料质量
中间产品质量

土地整理项目主要表格

2、材料出厂合格证；
3、材料复试报告
项目负责人
日期
承包单位（章）
日期
监理单位验证意见：
监理工程师
日期
监理单位（章）
日期
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一
份。
附表：
要紧施工设备
编号：
致：
下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
技术性能
进场日期
单价
合价
数量
单价
合价
共计
监理单位审核意见：
经审核本月应汇合同项目工程款，共计元。
监理工程师日期总监理工程师日期
监理单位（章）日期
建设单位验证意见：
监理单位代表日期
监理单位（章）
本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。
附表
土地开发整理工程
施工单位：
月份工程进度月报表
施工承包单位（章）
项目负责人
日期
日期
监理单位审查意见：
监理工程师
日期
监理单位（章）
日期
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一
份。
附表：
工程材料报验表
项目名称：
编号：
致：
下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准予进场使用
附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）；
拟用何处
承包单位（章）日期
项目负责人日期
监理单位验证意见：
监理工程师日期
监理单位（章）日期
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。

土地整理工程项目划分表

毛沟（每条）
暗沟（
新修农渠24-3
新修农渠25-3
新修农渠26-2
新修农渠27-4
新修农渠28-4
新修农渠29-4
新修农渠30-3
新修农渠31-3
新修农渠36-4
新修农渠37-4
新修农渠41-5
整修农沟169-4
整修农沟170-4
整修农沟171-4
整修农沟172-4
VlOOOnm的管涵（同一沟、渠上
:)32个
渡槽（每座）
倒虹吸（每座）
过水断面寻卅的涵洞（单个）
1个
过水断面V卅的涵洞（同一沟、上）
渠32个
泵站及输配电线路程（每一座）
泵房
工
新渠36新修泵1个新渠30-新修泵1个新渠26-新修泵1个新渠41新修泵1个新渠24-新修泵1个农沟173新修泵1个农沟180新修泵1个农沟174新修泵1个农沟169整修泵1个新渠28整修泵1个
16-6008.5艇
整修一级田间道
17-3160.4加
路肩
整修一级田间道
16-1502.14m
整修一级田间道
17-790.11m
路面
整修一级田间道
16-5257.49^
整修一级田间道
17-2765.3^
生产路（所有）
生产路（每条）
一级机耕桥母一座
桥基
新修机耕桥-32.01m新修机耕桥-32.01m
桥墩
土地整理工程项目划分表
单位工程
分部工程
分项工程
土地平整工程
平整单元（每一个
田块修筑工程
）
田块修筑工程
1-115917.9®
田块修筑工程
2-73207.6®

土地整理工程施工资料统一用表页

湖北省土地整顿工程施工资料统一用表目录施表A：企业施工现场管理资料用表 (1)施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表 (2)施表B.2：土地整改工程质量验收项目划分 (3)施表B.3：单元工程质量评估登记表 (5)施表B.4：分部工程质量验收记录 (6)施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录 (7)施表B.6：单项工程质量验收记录 (8)施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录 (9)施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查登记表 (10)施表C.2：图纸会审记录 (11)施表C.3：现场洽商记录 (12)施表C.4：测量、放线记录 (13)施表C.7：材料、构配件进场检查记录 (14)施表C.8：施工试验记录（通用） (15)施表C.9：管道通水试验记录 (16)施表C.10：管道强度严密性试验记录 (17)施表C.11：防水工程试水检查记录 (18)施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录 (19)施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录 (20)施表C.14：回填隐蔽工程检查记录 (21)施表C.15：混凝土施工记录 (22)施表C.16：混凝土强度验收记录 (23)施表C.17：质量问题调查及处理资料 (24)施表C.18：新材料、新工艺、新技术、新措施审核登记表 (25)施表C.19：竣工图报审表 (26)表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录 (27)表D.2（续） (28)表D.2：图片资料(封面) (29)施表 A：企业施工现场管理资料用表A19 施工日志协议编号：工程名称日期年月日星期气温：最高℃最低℃气候：上午下午项目名称：监理单位：必要时请监理单位签字、一式二份、送项目实行单位一份。

施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表施表B.2：土地整改工程质量验收项目划分附录 B.2（续）施表B.3：单元工程质量评估登记表工程名称：编号：施表B.4：分部工程质量验收记录编号：施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录编号：施表B.6：单项工程质量验收记录编号：施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录编号：施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查登记表施表C.2：图纸会审记录编号：施表C.3：现场洽商记录编号：施表C.4：测量、放线记录编号：施表C.7：材料、构配件进场检查记录编号：施表C.8：施工试验记录（通用）编号：施表C.9：管道通水试验记录编号：施表C.10：管道强度严密性试验记录编号：施表C.11：防水工程试水检查记录编号：施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录工程名称：编号：施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录工程名称：编号：施表C.14：回填隐蔽工程检查记录工程名称：施工单位自检成果：施工单位：专业质检员：日期：监理(实行)单位检查结论：监理工程师：(驻现场代表)：日期：施表C.15：混凝土施工记录编号：施表C.16：混凝土强度验收记录工程名称：编号：施表C.17：质量问题调查及处理资料工程名称：编号：施表C.19：竣工图报审表编号：表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录工程名称：表D.2（续）工程名称：表D.2：图片资料(封面)。

土地开发整理项目统一用表

土地开发整理项目统一用表第一章项目资料的分类A类表（国土监理规范上要求的施工单位用表）A1、工程开工/复工报审表A2、施工组织设计（方案）报审表A3、分包单位报审表A4、施工测量报审表A5、施工进度计划报审表A6、材料/构配件/设备进场报审表A7、工程质量报验表A8、工程计量报验单A9、计日工工程量签证单A10、用工、料、机动态表(以CB32施工月报取代)A11、工程款支付申请表A12、工程延期报审表A13、监理通知回复单A14、竣工移交证书新增：水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表CB08、施工设备进场报验单CB12、联合测量通知单CB13、施工测量成果报验单CB17、混凝土浇筑开仓报审表CB26、变更价格申报表CB27、索赔意向通知CB28、索赔申请报告CB34、报告单B类表（国土监理规范上要求的监理单位用表）B1、监理通知B2、旁站监理记录表B3、工程暂停令B4、工程款支付证书新增：水利工程施工监理规范上要求的部分施工单位用表JL07 监理报告JL09 工程现场书面指示JL15 变更项目价格审核表JL16 变更项目价格签认表JL19 费用索赔审核表JL20 费用索赔签认表JL32 监理月报JL37 监理日记附录三会议纪要C类表（各方通用表）C1、工作联系单C2、工程变更单D类表（竣工验收类汇总表）1、分部工程验收签证格式2、单位工程验收签证格式3、单项工程验收签证格式4、初步验收报告格式5、竣工验收报告格式E类表（施工单位工程质量评定用表）1、xx县土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表TD-1）2、xx县土地开发整理项目田间道路单元工程质量评定表（表TD-2）3、xx县土地开发整理项目树木种植单元工程质量评定表（表TD-3）4、xx县土地开发整理项目机井机、排渍井单元工程质量评定表（表TD-4）5、xx县土地开发整理项目泵房及公厕单元工程质量评定表（表TD-5）6、xx县土地开发整理项目砂砾石填筑单元工程质量评定表（表TD-6）7、xx县土地开发整理项目基础清理单元工程质量评定表（表TD-7）8、xx县土地开发整理项目土工布铺设单元工程质量评定表（表TD-8）9、xx县土地开发整理项目土方填筑单元工程质量评定表（表TD-9）10、xx县土地开发整理项砖砌体排水沟单元工程质量评定记录（表TD-10）11、xx县土地开发整理项目分部工程施工质量评定表（表03）12、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量检验与评定资料核查表（表04）13、xx县土地开发整理项目单位工程施工质量评定表（表05）14、xx县土地开发整理项目工程项目施工质量评定表（表06）15、xx县土地开发整理项目单项工程施工质量评定表（表07）16、xx县土地开发整理项目钻孔灌注桩单元工程质量评定表（表）17、xx县土地开发整理项目砂料质量评定表（表）18、xx县土地开发整理项目粗骨料质量评定表（表）19、xx县土地开发整理项目软基和岸坡开挖单元工程质量评定表（表）20、xx县土地开发整理项目混凝土单元工程质量评定表（表）21、xx县土地开发整理项目基础面或混凝土施工缝处理工序工程质量评定表（表）22、xx县土地开发整理项目混凝土模板工序工程质量评定表（表）23、xx县土地开发整理项目混凝土钢筋工序质量评定表（表）24、xx县土地开发整理项目混凝土止水、伸缩缝和排水管工序质量评定表（表）25、xx县土地开发整理项目混凝土浇筑工序质量评定表（表）26、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件安装单元工程质量评定表（表）27、xx县土地开发整理项目混凝土拌和质量评定表（表）28、xx县土地开发整理项目混凝土拌和物质量评定表（表）29、xx县土地开发整理项目混凝土预制构件制作质量评定表（表）30、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表（表）31、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机中心、高程、水平和螺杆铅垂度质量评定表（表）32、xx县土地开发整理项目螺杆式启闭机试运转质量评定表（表）33、xx县土地开发整理项目平面闸门门体安装单元工程质量评定表（表）34、x x县土地开发整理项目平面闸门门体止水橡皮、反向滑块安装单元工程质量评定表（表）35、xx县土地开发整理项目离心水泵安装单元工程质量评定表（表）36、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）单元工程质量评定表（表）37、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌石体层面处理工序质量评定表（表）38、xx县土地开发整理项目浆砌石墩（墙）砌筑工序质量评定表（表）39、xx县土地开发整理项目混凝土预制块制作单元工程质量评定表（表）40、xx县土地开发整理项目混凝土预制块护坡单元工程质量评定表（表堤11）一、往来文件用表说明二、要求1、文号：水利表格使用水利工程使用文号习惯；国土表格用编号。

土地整理施工及监理全套表格

合计
应得
分，实得
分，得分率
%
设
建
质检
计
设
量测
、
、
监部
施
监
督门
工
理
单
单
位
位
说明：（1）检测数量：全面检查后，抽测 25%，且各项不少于 10 点。
（2）评定等级标准：测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为 100%时，为一级。合
格率为 99～99.9%时，为二级。合格率为 70～89.9%时，为三级。合格率<70%时，为四级。其
6 滩面、平台设计宽度的
宽度
2% 或 -10cm ～
+15cm
检测结果
主要项目
123456789
点，其中合格
点，合格率
%。
评定
合格率（% ） 10
一般项目施工单位自评意见及质量等级
点，其中合格
点，合格率
%。
监理(建设)单位复评意见及质量等级
检测员
年月日专职质检员
年月日监理工程师
单位工程名称
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Σ
分部工程施工质量评定表
施工单位
施工日期
年月日至
评定日期
年月
单位工程编号单位工程质量等级
优良
合格
年月日日
备注
单元工程共个，其中：优良个，优良率 %。主要单元工程个，是□否□全部优良。中间产品质量是□否□全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是□否□优良。启闲机、机电设备质量是□否□全部合格，原材料质量是□否□全部合格。

土地整理全部表格(全)

第一章项目资料的分类A类表（监理规范上要求的施工单位用表）1、工程开工/复工报审表2、施工组织设计（方案)报审表3、分包单位报审表4、施工测量报审表5、施工进度计划报审表6、材料/构配件/设备进场报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验单9、计日工工程量签证单10、用工、料、机动态表11、工程款支付申请表12、工程延期报审表13、监理通知回复单14、竣工移交证书C类表(各方通用表）1、工作联系单2、工程变更单E类表(竣工验收类汇总表)1、单位(标段）工程质量竣工验收记录2、单位（标段)工程质量保证资料核查记录3、土地开发整理项目观感质量检查记录4、分项工程质量验收记录5、分部工程验收记录F类表(记录类表）1、图纸会审记录2、设计交底记录3、设计变更、洽商记录G类表（施工记录类表）1、施工测量放线记录表2、技术交底记录3、地基验槽记录4、地基处理记录5、隐蔽工程检查表6、砼施工记录7、砼强度验收记录8、施工试验记录（通用)9、管道通水试验记录10、防水工程试水检查记录H类表(施工单位质量验收检验评定记录表）1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅰ）2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表Ⅱ）3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表7、土地开发整理项目砖砌体(渠）单元工程质量评定表8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表12土地开发整理项目砼预制板（构件)制作单元工程质量评定表13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表23、土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量评定表24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表29土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表Ⅰ）44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表Ⅱ）45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表46、土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表48、土地开发整理项目成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱（盘）安装单元工程质量评定表49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表第二章土地开发整理项目统一用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位报审表A4 施工测量报验表A5 施工进度计划报审表A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表A8 工程计量报验单A9计日工工程量签证单A10 月工、料、机动态表A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书A1工程开工／复工报审表单位各存一份单位各存一份单位各存一份单位各存一份承包单位各存一份2、总进度计划必须由总监签字。