土地翻耕单元工程质量评定表

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土地整治项目单元工序质量评定表

TD/T1041－2013 B：表一
灌溉排水工程工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表二
植物工程工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表三
进场毛（块）石工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表四
进场砂料工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表五
混凝土工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表六
砌筑砂浆工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表七
预制混凝土构件工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表八
路基、非硬化路面工序质量检验评定表
TD/T1041－2013 B：表九
砌体工程工序质量检验评定表
TD/T1041－2013 B：表十
干砌石砌体工程工序质量检验评定表
编号：
TD/T1041－2013 B：表十一
砖砌体工程工序质量检验评定表
TD/T 1041－2013
B ：表十二
混凝土结构工程工序质量检验评定表
TD/T1041－2013 B：表十三
设备与安装工程工序质量检验评定表
编号：
TD/T 1041－2013
B ：表十四
井管安装工程工序质量检验评定表
TD/T1041－2013 B：表十五
水泵机组安装工程工序质量检验评定表。

09二期土壤翻耕培肥工程质量报验表

工程名称
岢岚县三井镇西坡村和大坪村土地开发项目
致太原市华西德工程技术咨询有限公司岢岚县土地整治项目监理部(项目监理机构）：
现我方已完成TK-10土壤翻耕培肥工序工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：
1.单元工程质量评定表1份
2.工序质量检验评定表1份
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：年月日
审查意见：
具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收。
项目监理机构（盖章）：
（总）监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
编号：
工程质量报验表
工程名称
岢岚县三井镇西坡村和大坪村土地开发项目
致太原市华西德工程技术咨询有限公司岢岚县土地整治项目监理部(项目监理机构）：
日期：年月日
审查意见：
具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收。
项目监理机构（盖章）：
（总）监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
编号：
工程质量报验表
工程名称
岢岚县三井镇西坡村和大坪村土地开发项目
致太原市华西德工程技术咨询有限公司岢岚县土地整治项目监理部(项目监理机构）：
日期：年月日
审查意见：
具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收。
注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
编号：
工程质பைடு நூலகம்报验表
工程名称
岢岚县三井镇西坡村和大坪村土地开发项目
致太原市华西德工程技术咨询有限公司岢岚县土地整治项目监理部(项目监理机构）：

土壤改良单元工程质量评定表

土壤改良单元工程质量评定表CB18土壤改良工序/单元工程施工质量报验单（万祥[2016]质报01号）合同名称：2015年阜蒙县长深高速东段高标准农田建设项目（招束沟镇项目区）合同编号：FMXCSGSGBZ-ZSGZ-2015致：XXX阜蒙县国家农业综合开发工程项目监理部土壤改良Ⅱ—4—1□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：□土壤改良单元工程施工质量检验评定表承包人：XXX质检负责人：日期：2016年3月28日复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。

监理机构意见监理机构：XXX阜蒙县国家农业综合开发工程项目监理部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。

土壤改良单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称序号1检查项目增施有机肥质量标准必须经过充分腐熟，均匀撒施后翻耕。

建立不同作物、不同区域的土壤养分丰缺指标提供肥料配方。

2015年阜蒙县长深高速东段高标准农田建设项目（招束沟镇项目区）土壤改良工程土壤改良单元工程编号分部工程编号单元工程量检验结果Ⅱ—4—1Ⅱ—4100亩评定翻耕前已粪肥充分腐熟，均匀施撒合格2测土配方施肥在工程区内拔取20个典型地块进行土壤养分测试和田间肥效试验，并根据试验结果进行施肥合格3秸秆细碎，快速腐解还田秸秆，腐解程度达到腐秸秆还田解秸秆的抗拉强度降低至播种、作物生长发育等能正常进行。

先将秸秆粉成碎末，并腐解，腐解程度不影响播种、作物生长发育等合格施工单位自评意见监理单位复核意见主控工程检验点100%及格，普通工程逐项检验点的及格率为100%，且不及格检验点不集中分布。

单元质量等级评定为：合格专业质检员：日期：2016年3月28日经检查并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格检验点不集中分布。

土地翻耕工程报验表格

土地翻耕工程报验表格土地平整分部(子分部)工程质量验收记录梨树县农村土地整治重大工程名称项目规模工程项目长春华星建筑有限责任施工单位技术部门负责人质量部门负责人公司分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 表土剥离 12 客土覆盖 13 田块土方平整 14 耕作层土方回填 1质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位项目负责人: 年月日施工单位项目经理: 年月日验收项目承担单位项目负责人: 年月日单总监理工程师: 位监理(建设)单位 (建设单位项目专业负责人) 年月日A7 工程质量报验表编号JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目年月日工程名称日期致:_吉林建院工程建设监理咨询有限公司__(监理单位):现我方已完成_ 部位的工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件:1(? 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页2(? 隐蔽工程检查记录表 ____页3(? 施工试验记录 ____页4(? 工序(单元工程)工程质量检验记录 ____页5(? ____页承包单位名称: 负责人(签字):审查意见:审查结论: ?合格 ?不合格监理单位名称: (总)监理工程师(签字): 审查日期: 注:1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。

表A07(1) 中间工程报验审核表编号:JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目工程名称日期年月日致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理单位)梨树县农村土地整治重大工程项目领导小组办公室(项目承担单位)我单位已完成了工程工作，现报上该工程(单元或阶段性)报验申请表，请予以审查和验收。

附件:1.报验申请表2.隐蔽工程检查记录3.施工检查记录承包单位名称: 负责人(签字):项目监理机构审查意见:监理工程师:总监理工程师:日期: 注:本表由承包单位填报，项目组织单位、项目承担单位、监理单位、承包单位、各存一份\表A15分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称:梨树县农村土地整治重大工程项目编号:JYZB2012—63致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理公司)我方施工的工程已完成施工，按有关规范、验收标准进行了自检，质量验收合格，请查验。

表G1土地平整单元工程质量评定表

4
田埂（坎）修筑
土质：土块粒径应小于100mm
符合设计要求
5
砌石：质地坚硬，厚度不小于150mm
项次
检验(检查)项目
设计值
允许偏差
(mm)
实测值
合格数
合格率（%）
一般项目
6
表土剥离厚度
+30 -0
7
客土回填厚度
+30 -0
8
翻耕深度
+30 -0
9
耕作层厚度
+30 -0
10
平整度
水田
+30 -30
11
监理单位
年月日
3
土石方回填
田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求。回填土料物化特性应满足作物种植要求
4
客土回填
客土回填面积应符合设计要求。回填土质及物化特性应满足作物种植要求，杂物应清除
一般项目
1
附属物拆除
已按设计要求拆除
2
垃圾清运
已按设计要求清理并运至指定位置
3
土地翻耕
翻耕面积符合设计要求
表G1
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
Байду номын сангаас施工单位
单元工程名称部位
评定日期
年月日至年月日
平整后高程
项次
检验(检查)项目
质量标准
检验(检查）记录
主控项目
1
表土剥离
表土剥离面积、厚度应符合设计要求。剥离后的表土应集中堆放并加以保护，避免流失和污染
2
土石方开挖
田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求

完整版田面平整单元工程质量检验评定表8个

田块平整单元工程质量检验评定表
编号：A—1
工程名称
单元工程田块平整
施工单位
自年月日至施工日期年月日
单元工程数量
评定日期
序号
工序质量项目
检测数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
表土剥离
一个耕作田块为一个单元
2
土方平整
3
树桩清理
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计：
其中隐蔽工程、关键部位
1、工序质量项目个，全部合格，其中优良工程个，优良率%，隐蔽工程、关键部位合格率%
主控项目
田块平整
平整后达到田块平整、整齐
埂坝、田埂
挖深后清除干净、回填
田面平整度允许偏差项目
水田±3cm 5cm
旱地±
一般项目
观感
高差合理
土方挖填允许偏差项目
机械挖填±5cm
长、宽、
长度、宽度±50cm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。日期：技术负责人：
复核意见：
单元工程质量等级：
客土垫地工序质量检验评定表
编号：B—4
单项工程名称
土地平整工程
单位工程名称
耕作层地力保持
分部工程名称
客土垫地
单元工程名称
客土垫地
施工单位
检测项目
客土垫地
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
区域
符合设计

02二期翻耕培肥单元评定

单元工程质量检验评定表编号:工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号: 工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号:工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表单元工程质量检验评定表工序质量检验评定表编号: 单元工程质量检验评定表编号:工序质量检验评定表编号:单元工程质量检验评定表编号:工序质量检验评定表编号:单元工程质量检验评定表编号:工序质量检验评定表编号:单元工程质量检验评定表编号:工序质量检验评定表编号:单元工程质量检验评定表编号:工序质量检验评定表。

土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表填写范例

土层厚度 (cm) 用
耕作层有机质含量作
酸碱度及含盐量耕
排灌保障率 (%) 作
土壤质地土层厚度 (cm) 用土壤酸碱度 (PH 值 ) 作排灌保障率 (%) 园保护地设施地 ( 防风带、防风墙 ) 土壤质地用土层厚度 (cm) 作土壤酸碱度 (PH 值 ) 林洪涝频率地施工员 ( 工长 ) ：
详见附表
施工员 ( 工长 ) ：
施工单位检查评定结果
工程质量达到合格标准。
项目专业质量检验员：
年月日
监理 ( 建设 ) 单位验收结论
专业监理工程师：建设单位代表：
年月日
土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表 ( 表Ⅱ )
项目名称： XXX基本农田整理项目 E 标段
工程量：
施工单位： XXXXXX基本农田整理项目 E 标项目部
土层厚度 (cm) 用
耕作层有机质含量作
酸碱度及含盐量耕
排灌保障率 (%) 作
土壤质地土层厚度 (cm) 用土壤酸碱度 (PH 值 ) 作排灌保障率 (%) 园保护地设施地 ( 防风带、防风墙 ) 土壤质地用土层厚度 (cm) 作土壤酸碱度 (PH 值 ) 林洪涝频率地施工员 ( 工长 ) ：
土层厚度 (cm) 用
耕作层有机质含量作
酸碱度及含盐量耕
排灌保障率 (%) 作
土壤质地土层厚度 (cm) 用土壤酸碱度 (PH 值 ) 作排灌保障率 (%) 园保护地设施地 ( 防风带、防风墙 ) 土壤质地用土层厚度 (cm) 作土壤酸碱度 (PH 值 ) 林洪涝频率地施工员 ( 工长 ) ：
土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表 ( 表Ⅰ )

土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目工程用表模板

金属结构、启闭机制造质量
机电产品质量
外观质量
应得分，实得分，得分率 %
施工质量检验资料
质量事故情况
施工单位自评质量等级：
评定人：
项目负责人：
地勘单位意见：
等级
复核人：
负责人：
设计单位意见：
等级：
设计代表：
负责人：
监理单位意见
等级：
复核人
负责人：
建设单位意见
等级：
负责人：
土地整理项目单位工程质量评定表模板-土地开发整理项目
工程用表模板
工程项目名称
建设单位
单位工程名称
开工日期
分部工程名称
竣工日期
施工级
备注
合格（个）
优良（个）
1
2
3
4
5
6
7
8
分部工程共个，合格个，优良率 %，其中主要分部工程合格率 %
原材料质量
中间产品质量

土地整治项目土地平整标段质量评定表

TD/T 1041———2013 单项工程质量评定表
TD/T 1041———2013
单位工程质量评定表
TD/T 1041---2013 单位工程质量评定表
编号:
TD/T 1041———2013 分部工程质量评定表
编号：
TD/T 1041———2013 分部工程质量评定表
TD/T 1041———2013 分部工程质量评定表
单元工程质量检验评定表
编号：
TD/T 1041-2013 单元工程质量检验评定表
TD/T 1041-2013 单元工程质量检验评定表
TD/T 1041—--2013 单项工程质量评定表
编号：
TD/T 1041——-2013 单位工程质量评定表
TD/T 1041-——2013 分部工程质量评定表
TD/T 1041-2013 单元工程质量检验评定表
TD/T 1041-2013 单元工程质量检验评定表
TD/T 1041-2013 单元工程质量检验评定表
TD/T 1041—2013 单元工程质量检验评定表
编号：
TD/T 1041-2013 单元工程质量检验评定表
编号：
TD/T 1041-2013 单元工程质量检验评定表
TD/T 1041—2013 单元工程质量检验评定表
编号：
单元工程质量检验评定表
编号：
单项工程质量评定表
单位工程质量评定表
分部工程质量评定表
单元工程质量检验评定表。

土地开发整理项目工程质量评定表

土地开发整理工程项目规划表
土地开发整理工程项目划分表（续）
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
注:单元工程评定分为:合格和不合格,合格率≥50%为合格、合格率＜50％为不合格。

土地开发整理项目
土地平整工程放线记录
土地开发整理项目
土地平整工程挖填土方质量检验表
土地开发整理项目
土地平整工程田坎质量检验表
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
注：单元工程评定分为：合格和不合格，合格率≥50%为合格、合格率＜50%为不合格。

土地开发整理项目
田间路工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
田间路工程路槽开挖质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
田间路工程路基质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
田间路工程泥结碎石面层质量检验表
土地开发整理项目
田间路工程砼面层质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目田间路工程养护记录表
工程名称：
编号：
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
注：单元工程评定分为：合格和不合格，合格率≥50％为合格、合格率＜50％为不合格.
土地开发整理项目
生产路工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
生产路工程路槽开挖质量检验表（隐蔽)
土地开发整理项目
生产路工程面层质量检验表(隐蔽)
土地开发整理项目
桥涵工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
桥涵工程基坑开挖质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
机井工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
机井工程钻孔质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
机井工程井管安装质量检验表（隐蔽) 工程名称：编号:。

土地翻耕单元工程质量评定表

监理单位复核意见
评定意见:
检查项目符合质量标准,检测项目实测点合格率%
质量等级: □优良
√□合格
评定日期：2011年月日
复核意见：
核定质量等级： □优良
□合格
核定日期:年月日
施工单位签名
项目法人（监理单位)签名
测量员
初检负责人
终检负责人
核定人
注:1．本表1式3份，报监理和业主各1份,自留1份
南昌县2010年农村土地整治工程18标
土地翻耕单元工程质量评定表
施工单位：丰城市水利水电工程建筑有限公司编号： Nhomakorabea单位工程名称
南昌县2010年农村土地整治第18标
(五星18标）（NCX10—NCTDZZ-18）
区间桩号
坑塘
分部工程名称
土地平整(NCX10—NCTDZZ18—TZ）
单元工程量
单元工程名称
土地翻耕（TZ-20）
单位工程名称县南昌县2010年农村土地整治第第18标标星五星18标标ncx10nctdzz18区间桩号坑塘分部工程名称土地平整ncx10nctdzz18tz单元工程量单元工程名称土地翻耕tz20检验日期2011年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1填埋高程坑塘填埋后推土机推平并满足设计高程坑塘填埋后推土机推平并满足设计高程符合标准检测项目1填埋平整度填埋区格内相对高差不得超过3cm测点数据合点数合格率合格2耕作层厚度大于等于20cm测点数据合点数合格率合格施工单位自评意见监理单位复核意见评定意见
检验日期
2011年月日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检
查
项
目
1
填埋高程

(完整版)田面平整单元工程质量检验评定表8个

日期：
复核意见：
单元工程质量等级：
客土垫地工序质量检验评定表
编号：B—4
单项工程名称
土地平整工程
单位工程名称
耕作层地力保持
分部工程名称
客土垫地
单元工程名称
客土垫地
施工单位
检测项目
客土垫地
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
区域
符合设计
面积
符合设计
厚度
符合设计
允许偏差项目
一般项目
客土回填厚度
3、质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员
监理工程师
单元工程质量评定
施工单位自检结果
工序质量项目评定全部合格，优良率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。
技术负责人：（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单元工程质量等级：
监理单位抽检意见
复核结果与自评结果□相符/□不相符：□同意/不同意验收。
监理工程师：（签字盖公章）
技术负责人：日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽检意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符：
□同意/不同意验收。
监理工程师：日期：
复核意见：
质量等级：
注：某工序质量出现不符合标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。
地力保持单元工程质量检验评定表
编号：A—2
工程名称
单位工程
地力保持
施工单位
自评意见：
质量等级：
监理单位抽检意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符：
□同意/不同意验收。
监理工程师：日期：
复核意见：