《综合医院中医临床科室基本标准》国中医药发〔〕号
全国综合医院中医药工作单位建设标准
附件1全国综合医院中医药工作示范单位创建标准第一部分综合医院中医临床科室设置、中医药设施设备以及服务能力能够满足医院患者对中医药服务的基本需求一、设置中医临床科室，达到《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）的相关要求。
二、设置中药房，达到《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）的相关要求。
三、设置中药煎药室，符合《医疗机构中药煎药室管理规范》（国中医药发〔2009〕3号）的相关要求。
四、综合医院应根据中医药服务功能和实际需求，按照精干效能的原则，配备结构合理的中医药专业技术人员。
五、综合医院开展中医药服务应当严格遵守国家法律、法规、规章，按照注册登记的中医诊疗科目执业；执行中医药行业标准规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，确保医疗安全。
第二部分一、贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策（一）医院高度重视中医药工作，将其纳入医院整体发展规划，确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹规划中医药工作。
（二）成立中医药工作领导小组，定期召开会议，研究解决中医药工作的实际问题。
（三）制定工作方案，纳入年度工作计划，并组织实施。
（四）设立中医药工作专项经费，保证开展中医药服务所需设施设备和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展。
（五）建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制，研究制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等医院管理制度，为拓展中医药服务领域提供制度保障。
二、加强中医药业务建设，提高中医药服务水平（一）医疗1、门诊、病房等诊疗工作中能够开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务。
中医临床科室门诊日均诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例≥5%；全院日均中药处方占全部处方比例≥10%；中医临床科室门诊日均中药饮片处方数占本科室门诊处方总数的比例≥70%；中医临床科室中药处方合格率≥95%。
2、建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室。
综合医院评审标准实施细则》相关法律法规规
（质技监局锅发 〔 1999〕 218号 ;1999.9. 18印发； 自2000. 1. 1起实施）
4 .25 . 1 《放射诊疗管理规定》
（卫生部令第46号； 2006. 1.24； 2006.3. 1起施行）
4 .26 . 1 《内镜清洗消毒技术操作规范（ 2004年版） 的通知》
（ 卫医发〔 2004〕 100号； 2004.4. 1）
《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》
（ 卫妇社发〔 2009〕 48号； 2009.5.20）
第三章 患者平安
3 .4 . 1 . 1 《医务人员手卫生规范》
（ 卫通〔 2009〕 10号； 2009.4. 1； 自2009. 12. 1起实施）
3 .9 .2 . 1 《医疗质量平安大事报告暂行规定》
（ 卫办应急发〔 2005〕 288号； 2005. 12.27； 2006. 1. 1生大事应急条例》
（国务院令第376号； 2003.5. 12）
第四章 医疗质量平安管理与持续改进
4 . 11 . 1 《综合医院中医临床科室基本标准》
（ 国中医药发〔 2009〕 6号； 2009.3. 16）
7
6
64
第五章 护理管理与质量持续改进
0
2
11 13
3
0
16
第六章 医院管理
合计
6
0
6
12
10
11
5
76 91
23
0
22
6
120
第一章坚持医院公益性
1 .2 . 3 . 1 《临床路径管理指导原则（试行） 》（卫医管发 〔 2009〕 99号； 2009. 10. 13）
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置(一）作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5％。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
(三）设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员(一）每床至少配备0。
4名中医类别医师和0.4名护士。
（二)三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格,从事相关专业工作6年以上.(三)主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房（一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求.三级医院净使用面积不少于90平方米,二级医院净使用面积不少于60平方米。
（二）病房每床建筑面积不少于40平方米,或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米,或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备(一)基本设备:诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
(二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备.五、执行中医药行业标准规范,并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。
医院中药房基本标准一、医院(含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右.二、部门设置(一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
(二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室,有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
国家中医药管理局关于公布现行有效规范性文件目录的通告
国家中医药管理局关于公布现行有效规范性文件目录
的通告
文章属性
•【制定机关】国家中医药管理局
•【公布日期】2021.02.24
•【文号】国中医药通〔2021〕1号
•【施行日期】2021.02.24
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】法制工作
正文
国家中医药管理局关于公布现行有效规范性文件目录的通告
国中医药通〔2021〕1号根据《国家中医药管理局行政规范性文件管理办法》有关规定，我局组织开展了中医药有关行政规范性文件定期清理工作。
经2021年2月1日国家中医药管理局局长会议审议通过，现将我局现行有效的规范性文件目录予以公布。
特此通告。
附件：国家中医药管理局现行有效的规范性文件目录(104件)
国家中医药管理局
2021年2月24日附件
国家中医药管理局现行有效的规范性文件目录（104件）
四、医政管理（69件）
七、法制标准化建设与监督（5件）。
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置（一）作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
（三）设立中医门诊，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。
（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。
（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房（一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。
（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
（二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。
医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置（一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置（一）作为医院得一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数得5%。
具备一定规模得医院，可根据实际需要设立独立病区。
（三）设立中医门诊，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员（一）每床至少配备0、4名中医类别医师与0、4名护士。
（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。
（三）主管中医病房得护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护与运用中医护理技术。
三、医疗用房（一）门诊诊室得面积应满足开展业务得需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。
（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
（二）根据专科业务工作需要，配备相应得专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，有国家制定或认可得医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。
医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂与中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院得规模与业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置（一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件得医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
《综合医院中医临床科室基本标准》发布
对穿 心 莲 的 研 究 以往 多集 中在 抗 菌 消 炎 方 面 ．近 年 来 发
现 穿 心 莲 有 防治 心 ｍ 管疾 病 、 肿 瘤 、 肝 利胆 、 强 免 疫 等 抗 保 增 多 种 功 效 ． 验 研 究 显 示 穿 心 莲 具 有 抗 艾 滋 病 病 毒 作 用 ［ 还 实 ６ １ ．
莲 水提 取 物 的浓 度 呈 止相 关 ， 心 莲水 提 取 物 对 Ｃ Ｂ 穿 Ｖ ３的 Ｉ Ｃ 为 ２ ． ｘ ／ Ｔ 为 ９ ５ ， 表 １ ３２ ｇ ， Ｉ １ ｍ１ ９． 见 ４ 。
３３ 药 物 不 同 作 用 方 式 抗 病 毒 作 用 Ｃ Ｂ ＿ Ｖ ３病 毒 对 照 组 在
［］ 王 迭 理 ， 爱 萍 ， 柏松 ． 唑 蓝 代 谢 比 色分 析 法 用 于存 活 心 肌 细 ２ 曾 南 噻 胞 的测 定 ． 中华 实验 和 临床 病 毒 学杂 志 ，０ ０，４ １ ：８ ２ ０ １ （ ）８
抑 制病 毒 的繁 殖 和 直 接杀 灭 病 毒 ． 并且 随着 药 物 浓 度 的增 加 ． Ｃ Ｅ特 征 逐 渐 减 弱 ． 毒 抑 制 率 （ 胞 存 活 率 ） Ｐ 病 细 明显 升 高
汇 编 （ 学 药理 学 毒 理 学 ） １９ ：６ 药 ，９ ３ １６
［］ 席 军 ，赵 晓 辉 ．穿心 莲 的 药理 与 临床 研 究近 况 ．实用 医技 杂 志 ， ６
２ ０ ， ０ ９ ：０ １ ０ ３ １ （体 外 无 明显 的 抗 Ｉ型单 纯疱 疹 病 毒 的 作 用
实 验 研 究
埘照病变达到“＋ ” ＋ ＋ 以上 ． ｒ Ｍ ｒ法 检 测 细 胞 活 性
表 １ 穿 心 莲 水提 取 物 细 胞 活性 结果
２ ． 分 析 方 法 细 胞 存 活 率 ＝ 药 物 ４ ｆ
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置（一）作为医院的一级临床科室。
（二)设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
（三）设立中医门诊，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员（一）每床至少配备0。
4名中医类别医师和0.4名护士。
（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上.(三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房(一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米.（二)病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
（二)根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。
医院中药房基本标准一、医院(含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定,提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置(一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
(二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
山东省三级医疗机构诊疗科目现场审核标准
山东省三级医疗机构诊疗科目现场审核标准山东省卫生厅和山东省中医药管理局向各地市卫生局发布了就各市卫生行政部门做好社会资本（不含外资）举办各类三级医疗机构设置审批有关事项通知。
通知提出各市卫生行政部门要将社会办医真正纳入全行业监管，与公立医疗机构同等对待，不得额外增加限制条件，召开有关会议要通知社会办医疗机构参加，有关文件要及同时向其印发，要热情为社会办医疗机构提供政策咨询和相关服务，切实改善社会办医环境。
认真执行设置审批程序社会资本申请举办三级医疗机构的类别包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院等，标准按照原卫生部制定的《医疗机构基本标准（试行）》等规定执行。
各市要根据我省和当地医疗机构设置规划，结合实际情况，确定新设置社会资本举办三级医疗机构的类别和规模，原则上应有效补充本地区医疗资源、提高当地医疗水平、有效满足群众多层次就医需求。
各市对医疗机构类别、规模、经营性质、诊疗范围等主要审批事项，要实行集体审议、集体决定，严格审核医疗机构设置申请书、申请人资质条件、可行性研究报告、设置协议书、选址报告、资信证明、建筑设计平面图等资料以及土地使用、规划建设、安全评估、环境影响等方面的内容，必要时可以组织专家进行论证。
各市对于拟批准设置的三级医疗机构，要报经我厅复核，依据复核意见向医疗机构设置申请人作出批复。
在核发《医疗机构设置批准书》的同时，报我厅备案，提交《设置医疗机构备案书》、详细报告审核结论、批准事项等。
落实执业登记规程新批准设置的医疗机构具备相应执业条件后，要及时申请执业登记。
各市要重点做好五个审查：（一）认真审查申请材料。
包括各种材料是否齐全并符合要求，填写项目、签章等是否完整，《设置批准书》是否在有效期内，登记内容是否按照批准事项设置，与《设置批准书》核准的类别、规模、选址和诊疗科目等不相符的，不能予以登记注册。
（二）认真审查基本设置条件。
包括执业人员、医疗设备、资金、通讯、供电、上下水等是否到位，科室设置、床位数与建筑面积、卫生技术人员、护士、医生、技术人员等的配比关系是否符合要求等。
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置（一)作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床,床位数不低于医院标准床位数的5％。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
（三)设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个.二、人员（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士.（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格,从事相关专业工作6年以上。
（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房(一)门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。
(二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积;每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
(二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用.六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。
医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置（一)中药房由药剂部门统一管理,可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置(一）作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5％.具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
(三）设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少于3个,二级医院不少于2个。
二、人员（一）每床至少配备0。
4名中医类别医师和0.4名护士.（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格,从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。
（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房(一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米.（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米,或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备(一）基本设备:诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
（二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范,并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。
医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同)中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务.中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置（一）中药房由药剂部门统一管理,可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
(二)至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置（一）作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
（三）设立中医门诊，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。
（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。
（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房（一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。
（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
（二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。
医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置（一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置（一）作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
（三)设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。
（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。
（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房（一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米.（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备(一）基本设备:诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等.（二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范,并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用.六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行.医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定,提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置(一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
（二)至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室.三、人员(一）中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到20%，中医医院中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%。
综合医院中医科建设标准
综合医院中医临床科室基本标准、科室设置（一） 作为医院的一级临床科室。
（二） 设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的 据实际需要设立独立病区。
（三）设立中医门诊，三级医院门诊开设中医专业不少于二、人员（一） 每床至少配备 0.4名中医类别医师和 0.4名护士。
（二） 三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职 资格，从事中医临床专业 10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士 开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房（一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于 二级医院净使用面积不少于 60平方米。
（二）病房每床建筑面积不少于 40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积; 每床净使用面积不少于 6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火 罐、电冰箱、计算机等。
（二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技 术操作规程，并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床 科室参照本《基本标准》执行。
5%。
具备一定规模的医院，可根 3个，二级医院不少于 2个。
6年以上。
90平方米,矢院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关 规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在 右。
二、部门设置（一） 中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
《综合医院中医临床科室基本标准》(国中医药发〔2009〕6号)
综合医院中医临床科室基本标准
一、科室设置
（一)作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区.
(三）设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员
（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。
（二)三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格,从事中医临床专业10年以上.二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。
(三)主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训,能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房
(一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。
（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米,或不低于
医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备
（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
（二)根据专科业务工作需要,配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行.。
特殊科室组条文释义
【释义参考】 《综合医院康复医学科建设和管理指南》 ：《综合医院康复医学科建设与管理指南》 .doc（卫医政发〔2011〕31号）。 《综合医院康复医学科基本标准》 （试行）：《综合医院康复医学科基本标准（试行） 》.doc（卫医政发〔2011〕47号）。 功能评估： 可根据人体的功能分为以下6项： ①对患者身体功能、心理等及其残存能力进行量化。 ②对患者身体功能、家庭状况、社会环境等材料进行收集，掌握患者的障碍内容。 ③分析患者身体的障碍程度与正常标准的差别。 ④为制订康复治疗方案及处方提供依据。 ⑤在康复治疗的各阶段、提供客观的疗效指标。 ⑥为未来残疾等级的判定及为回归社会的能力和时期提供依据。 【《临床诊疗指南》，（中华医学会主编，人民卫生出版社）】 早期康复：是指病人在患病后，只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化， 48小时后即可进行的功能康复。
4.11.1.2 住院患者康复治疗。
【C】 1.有住院患者康复治疗的相关规定。 2.住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医 生共同商定治疗计划/方案。 3.康复治疗计划由康复专业人员实施。
【B】符合“C”，并 1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模 式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。 2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
4.10（5）
评审标准
评审要点
4.10.1中医诊疗科室的设置应当符合卫生部《综合医院中医临床科室基本标准》等法规的要求。
4.10.1.1 中医科设置符合卫生 部《综合医院中医临 床科室基本标准》等 法规基本要求。
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综合医院中医临床科室基本标准
一、科室设置
（一）作为医院的一级临床科室。
（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。
具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。
（三）设立中医门诊，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。
二、人员
（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。
（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。
二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。
（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。
三、医疗用房
（一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。
三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。
（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室
平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科室每床平均净使用面积。
四、设备配备
（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。
（二）根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。
五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。