新时期医疗卫生工作重点任务和要求_(.12.26上午).ppt

中共十八大精神(三 )
❖ 工作路径、工作方法决定了新时期卫生工作的重点任务：
必须要深化医药卫生体制改革！
卫生工作总要求：高举中国特色社会主义伟大旗帜，走中 国特色卫生发展之路，为人民健康服务。
❖ 开展爱国卫生运动，促进身心健康。（大医治未病）
内 容 提 要(医改)
一 深化医改的国内外背景 二 新医改的主要内容及取得的进展 三 展望我国医药卫生体制改革
❖ 建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平 。健康是人全面发展的基础，关系千家万户 幸福。（摘自十七大报告）
❖ 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 ，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医 疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任， 是保障和改善民生、促进人的全面发展的必 然要求，是全面建设小康社会、加快推进社 会主义现代化的重要任务。
❖ 工作方法：改进三大体系（全民医保、农村三级卫生 网络、城市社区卫生服务体系）
完善一大政策（国民健康） 深化一项改革（公立医院） 开放一个市场（医疗服务市场） 建立和完善四大机制
（重特大疾病保障救助机制； 完善突发公共卫生事件应急机制； 完善重大疾病防控机制； 改革和完善食品药品安全监管体制机制）
世界上绝大多数国家的卫生体制不是单一模式，而是采 取以一种模式为主，其他模式为补充的混合式模式。
*国外医疗卫生体制的发展趋势
✓ 健康在世界发展议程中处于中心位置。 ✓ 医疗卫生体制改革成为全球性现象。 ✓ 实现全民健康保障成为多数国家共识。 ✓ 公共卫生和基层医疗卫生机构日益成为
卫生发展的重点。
*健康在世界发展议程中处于中心位置
➢ 联合国开发计划署每年发布的《人类发展报 告》将健康列为第一项内容。
➢ 2000年联合国为筹备千年首脑峰会所作的全 球民意调查显示，健康问题排在世界各国民 众最关注问题的首位。
➢ 联合国提出的8项千年发展目标中有3项是卫 生指标，另外5项也与卫生相关。
*联合国千年发展目标（八项）
❖ 消灭极端贫穷和饥饿； ❖ 普及小学教育； ❖ 促进两性平等并赋予妇女权力 ❖ 降低儿童死亡率：五岁以下儿童的死亡率降低2/3（2015
新时期医疗卫生工作重点任务和要求
中共十八大精神(一 )
❖ 卫生工作方向：为人民健康服务
❖卫生工作方针：坚持预防为主，以农村为重点 ，
中西医并重。
❖卫生工作目标任务：人人享有基本医疗卫生服务
提供安全、有效、方便、价廉的公共卫 生和基本医疗服务。
中共十八大精神(二 )
❖ 工作路径：按“保基本、强基层、建机制”要求， 重点推进五大改革（医疗保障、医疗服务、 公共卫生、药品供应保障、监管机制）
-90年代 缺乏活力， 增加供给 员工作积极性有所提高，群众医
中
能力低下
疗保健需求基本得到满足。
开始出现医药费 用快速上涨、居 民个人负担比重 明显增加
第二阶段： 90年代中 -2002年
针对上阶段 遗留问题
“三医联 动”开始 全面综合 改革
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筹资体系开始改革，医疗卫生机 构进一步增强活力，技术水平迅 速提高，多渠道办医的服务格局 基本形成，医疗服务供需矛盾得 到进一步缓解。
出现新的“看病 难”和“看病贵” 问题
第三阶段： 2003年2008年
针对上阶段 遗留问题
全面综合 改革启动 前
筹资体系雏形形成，医疗机构活 力增强、技术水平提高、能力提 升。
改革缺乏顶层设 计、医院负债、 医疗逐利、费用 高昂、医患纠纷。
党中央高度重视医药卫生体制改革工作
❖ 加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保 障人民基本生活。全面推进城镇职工、城镇 居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度 建设。 （摘自十七大报告）
年）； ❖ 改善产妇保健：产妇死亡率降低3/4（2015年）； ❖ 对抗艾滋病病毒/艾滋病、疟疾以及其他疾病； ❖ 确保环境的可持续能力； ❖ 全球合作促进发展。
医疗卫生体制改革成为全球性现象
医疗卫生体制改革已经成为各国政治的首要 议题之一。
发达国家由于基本都已实现全民医保，更多 侧重于控制费用、满足多样化需求、改善服务 满意度等。
发展中国家则是侧重于实现全民医保，并逐 步提高保障水平和服务质量。
国际上评价卫生体系绩效的主要指标
世界卫生组织提出应从三个方面评价一个国 家的绩效水平：
✓健康状况的改善 ✓费用分担的公正性 ✓居民的满意度
国际上评价卫生体系绩效的主要指标
➢ 世界卫生组织1999年对191个成员国家的卫生 服 务绩效进行了评价： ● 法国、意大利、新加坡等位居前列。
（ 摘自2010年5月28日中共中央政治局集体学 习上的讲话。）
新医改面临的机遇：1.经济社会发展的成就
按照国际货币基金组织的统计，2010年中国GDP为 5.75万亿美元，超日本跃升为世界第二。 2010年，中国的人均GDP为4283美元，达到世界 平均值8985美元的1/2。 中国的人类发展指数从1980年的0.558增加到2008 年的0.781，增长了40%。 中国在实现千年发展目标方面，也走在了发展中国 家前列。
**国外医疗卫生体制的主要类型
社会健康保险体制：强制性建立社会健康保险，为居民提 供医疗保障，代表国家德国等。（特点是高覆盖高效率高成本） 国民卫生服务体制：国家直接举办医疗机构为国民高效率 提供卫生服务，代表国家英国等.（特点是高覆盖低效率高成本）
商业健康保险体制：由商业保险向社会提供医保或医疗服 务，目前仅有美国等个别国家。 （特点是低覆盖低效率高成本）
新医改面临的机遇：2.物质基础与制度优势
❖ 我国社会经济快速发展和增长方式转变奠定了 坚实物质基础；
❖ 深化医改奠定了制度基础； ❖ 我国特有的政治制度优势，社会发展优势和组
织动员优势； ❖ 医学模式转换和科技进步提供重要支撑条件。
● 卫生总费用世界第一的美国只排在37名。
● 我国平均健康水平列81位、筹资公平性列第188 位、总体绩效排在144位。
➢2011年，世界卫生组织对我国医改进行了独立评估。
*我国医改的历程
主要问题
主要 策略
主要成效
主要遗 留问题
第一阶段： 医疗卫生机
医疗卫生机构的规模、条件、水
70年代末 构补偿不足， 放开搞活、 平和能力有了明显改善，医务人