医学寄生虫学-寄生虫修订do

学习部2013版必修课总结医学寄生虫学本册主编：11级临床四班武名政本册副编：11级基础班郑茜宁11级临床二班杨明子学习部2013版必修课总结编委会（按姓氏笔画排序）：王向熙王宇韦静涛尹露尹伊楠孙泽文李建坤刘星雨陈妮姗肖蓉心杨明子张旭林楚童武名政幸华杰郑茜宁周明新宗源洪鹏姚兰秋徐铌崔铭黄政翔梁静汝目录一、学科总介绍 (3)二、学习感想 (3)三、备考方法 (7)四、备考资料 (8)一、学科总介绍”——鱼艳荣老师【学习建议】掌握基本概念。

从寄生虫学的三大部分（原虫、蠕虫、昆虫）入手，掌握各类寄生虫的形态、生活史、致病、免疫、临床症状和诊断、防治等，其中生活史是最重要的，一些特征性的临床表现也要求掌握，每种病的病原学诊断方法应当掌握。

平时就应当反复复习记忆，切忌“临时抱佛脚”。

【复习备考】考试题型主要有填空、选择、名词解释、问答等，范围涉及基本概念、基本知识，另外还要学会进行归纳总结。

考试的题型、内容可以参考学习指导以及历年的考试资料。

【实习课】实习课不仅仅是学习知识的过程，还是培养观察能力和动手操作能力的课程。

提倡独立思考，学会与理论课所学相结合，理解记忆标本的特征。

在这个过程中，老师仅仅起引导作用，不提倡不加思考地直接提问。

实习可以锻炼敏锐的观察力，为将来临床打下良好的基础。

【推荐学习教材】1. 高兴政主编，医学寄生虫学（第2版），北京大学医学出版社2. 詹希美主编，人体寄生虫学（第2版），人民卫生出版社【学习网站】1. /diseases/parasites/default.asp 人体寄生虫网站2. www.dpdcdcgov/dpdx/HTML/Para_Health html 寄生虫与健康3. bornova .tr/~mkorkmaz/linkmk3.html 寄生虫学资源4. www.med :85/book/parasit-sta.html 微生物学和免疫学在线5. /index.asp 人体寄生虫学网站二、学习感想11级临床2班杨明子寄生虫这个名字通常都会给人一种非常不好的感觉，那种白白的软软的蠕动着的虫子……不过这只是寄生虫学习内容的一部分。

寄生虫的内容包括三部分：医学原虫，医学蠕虫，医学节肢动物。

寄生虫的课只有7次，相对于其他科目来说内容比较少，但是不要忽略自习提纲里要求的内容，这一部分老师上课不讲但考试会涉及到，不过印象中大题考的都是老师讲过的。

关于考试，强烈推荐《应试指南》，尤其是上面的填空和多选题要认真做一做。

上课认真听课也会省下不少时间和精力，最好能在课上就把老师讲的记住，因为不存在理解的问题，只要注意别把虫名，宿主记混就可以了。

另外，总论的内容也不能忽视，要不然学到后面就会出现保虫宿主，转续宿主之类的傻傻分不清楚，还要回过头来再翻……个人感觉考试还是比较容易的，《应试指南》上的题占了绝大部分。

在此还要强烈推荐《应试指南》上对每一章的总结，我复习时对照书和课件，把《应试指南》上的总结补充了一下，然后再背，感觉效果还不错，可作为参考~再说说标本课吧，上课就是先看录像，再看标本，之后画图，时间非常充分，课上都能记住。

记得当时大家都不怎么认真看录像，其实我自己觉得认真看录像挺好的，能加深一遍印象，也比自己看书生动的多，尤其录像的背景音乐都比较奇特，还是挺好玩的，也挺有帮助，建议大家关注一下录像。

标本考试非常容易，基本没有人会答错的，这个不用太担心。

其实现在生活条件比过去好很多了，因此寄生虫病比建国初期要少见的多，寄生虫的课时和内容也比之前要少的多。

但是作为医学生我觉得还是应该了解一下，毕竟一些寄生虫依然与我们的生活有联系，这也是我们从小被教育要勤洗手，不吃生肉的，注意个人卫生的原因之一。

虽然现在寄生虫病少了但是并不代表完全消失，知道一下寄生虫的感染途径，所致疾病都还是非常有意义的。

最后祝学弟学妹们学习顺利，天天开心~O(∩_∩)O~11级基础班郑茜宁寄生虫是一门考验记忆力的课，课件是必备的，课本好像没怎么用，考试也是刷课件，听课的好处还是很大的，因为很多老师讲课有强调重点的习惯。

与其他课不同的是，这门课的理论课一共就七次，感觉还没学什么呢就结课了，再加上这门课的学分少，很多人容易产生懈怠和轻视的心理，但是其实想要真正学好它，在考试中取得高分是很不容易的。

各种虫子的英文名一大堆，个个都很长，着实难记，还有众虫虫们的各种横向和纵向比较的多选题，也是坑苦了大家，想要克服这些问题，就得平时多下功夫了，应试指南蛮有用的，里面有很多英文题，还有总结性的大题可供参考。

那些老师要求自学的内容，也在考试范围中，不可小视，加上了这些，感觉知识量大增，要多费些脑细胞才行。

对了，说寄生虫，不能不提它的实习啊。

寄生虫的实习课有点类似美术，需要画图，偶尔有动手的实验，有两次实习考试，题目都是平时画过的，很典型，感觉不难，只要认真复习就没什么问题了。

只是抛去妙趣横生的录像配乐外，实习课着实显得有些无聊…而且实习课和理论课的学时比例，怎么想怎么觉得奇怪，个人觉得实习课可以砍掉一点。

11级临床4班武名政：总的来说，医学寄生虫这门课程比较偏重于记忆，需要理解的内容较大二下学期其他科目来说相对较少，功夫主要下在平时，如果考前突击的话，效果不会很理想。

寄生虫这门课顾名思义，主要是围绕着各种各样的虫子展开的，这一点跟微生物很像，但是总论部分要较微生物少，内容也相对较为离散。

因为寄生虫一共只有七堂课，所以课上老师讲的基本都是重点，而且还有很多没讲的也是重点（蛋疼），课件基本每一个字都要记，所以课一定要好好听。

实习方面来说，认真看看，还是能学到很多东西的，而且还比较有趣。

下面介绍一些学习方法，对于总论部分，内容相对较少，把书好好看看，基本就没有问题了。

主要记住世界和我国的五大寄生虫病，寄生现象的概念，宿主的分类，生活史的分类，感染途径的分类，寄生虫与宿主的关系与相互作用，寄生虫感染的免疫，还有寄生虫病的流行和防治。

对于各论部分，整理这一点很重要，可以沿着以下的思路，将每一种虫子的特征进行整理：名称、形态、生活史、宿主、致病及临床症状、免疫、诊断和防治等。

1、名称：要求掌握虫种的全称，俗称，以及英文名称。

例如华支睾吸虫，肝吸虫，Clonorchissinensis。

还有一些重要阶段的名称和英文名称，例如囊蚴metacercaria，囊尾蚴cysticercus，尾蚴cercaria，包囊cyst，囊包capsule等，并作出区分。

2、形态：在形态里虫卵的形态是最重要的，要牢记虫卵的鉴别特点（血吸虫卵的小疣），大小（肠吸虫卵>肺吸虫卵>血吸虫卵>肝吸虫卵），以及特殊形态（蛔虫的未受精，受精，脱蛋白膜的），总之，虫卵能记得多细就记得多细，不管是对理论还是实习都很有帮助的。

对于虫体形态来说，要记住一类虫子的重要形态，比如吸虫的口腹吸盘位置，绦虫的节片形态，线虫的交合伞交合刺等。

对于每种虫子来说，要记住类似虫体的区分，例如猪带绦虫和牛带绦虫形态与节片形态的区分，还要记住一些重要特点（有些重要特点会在名称中写出，例如日本裂体吸虫，顾名思义，它是雌雄异体的，而其他吸虫都是雌雄同体。

）书上在每类虫子最前面写的形态大致看看就行，不要求着重记忆，但是了解一下对各论的学习还是很有帮助的。

3、生活史：这是学习寄生虫这门课最重要的部分，一定要着重记忆。

不过在初学的时候肯定会觉得生活史纷繁复杂，难以记忆，这很正常。

但不要灰心，其实生活史就像一个人的生命过程一样，是一个不断发展成熟的过程，要记住，每一个阶段都是为了进入下一个阶段服务的。

寄生虫生存的目的不是感染治病，而是要将物种延续下去，致病只是它们繁衍的一个手段，理解了这点，会对生活史的记忆有一些帮助。

拿血吸虫为例子来说，它经历了虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫及成虫的过程。

成虫在肠系膜静脉合抱产卵，虫卵顺粪便排出体外，在适宜的条件下，虫卵孵育成具有运动能力的毛蚴，这一点是为它感染第一中间宿主钉螺服务的。

毛蚴进入钉螺体内后，经历母胞蚴，子胞蚴（实际上，这两步进行了幼体增殖的过程，使个体数大量扩增，这在繁衍中是非常重要的），发育为尾蚴之后，破螺体而出，此时尾蚴具有运动与感染能力，是为了进入终宿主内，进入人体后，发育成具有移行能力的童虫，直到肠系膜静脉发育为成虫，重复上述步骤，完成了种群的延续。

在一段生活史中，如果不能全盘通记的话，至少要记住这几个阶段：虫卵，感染阶段（钩虫的丝状蚴），致病阶段（虫卵幼虫成虫均有可能），这些是较常考的。

对于医学原虫来说，着重记住疟原虫的生活史，对于其他的虫子，只要记住感染阶段和致病阶段即可。

对于节肢动物，记住完全变态和不完全变态即可。

4、宿主：如果生活史记得清楚的话，宿主便不成什么问题，但是要着重记住下面几个概念：终宿主，中间宿主，保虫宿主，转续宿主。

很有可能会出名词解释，同样的，每种虫子的各类宿主要记牢。

对致病和防治的记忆都有帮助。

5、致病及临床表现：同样也是很重要的一点，毕竟每门医学课程，都是离不开病的。

首先要从致病机理入手，主要分为以下几类：夺取营养，增殖压迫，机械损伤，毒性作用及免疫病理。

要记住每类虫子的致病机理的类型。

同时要记住寄生部位（一般在俗名中会指示，肝吸虫肺吸虫肠吸虫等），帮助记忆。

临床表现主要记忆临床病理分型，（比如丝虫的急性淋巴管炎与慢性淋巴阻塞性疾病），还有重要的临床表现，（比如疟疾的发作，再燃与复发，贫血，脾大，凶险性疟疾，疟性肾病，先天疟疾等）。

记忆致病的话，课件上分条总结的很好，可以按那个分条记忆。

6、免疫：由于寄生虫学完了免疫还没开始上= =，所以这一块不是很重点，但要熟记下面几个概念：先天性免疫，获得性免疫，消除性免疫，非消除性免疫，带虫免疫和伴随免疫。

带虫免疫和伴随免疫尤其重点。

7、诊断：要记住每类虫子的诊断方法，在实习的时候会着重讲，至少要记住一个诊断方法，有备无患。

虫子的诊断那里病原学诊断方法比较重要，就是能从什么地方（粪便，痰液，外周血等）查出什么（虫卵？*期幼虫？）即可确诊，其他的比如说免疫学方法好像除了环卵沉淀试验还有一个什么尾蚴膜试验都不太重要（杨明子同学的建议）。

8、防治：记住主要的治疗方法就好，比较重要的是每种虫子用什么药来治，因为药理还没学所以并不是很深究，只要记住大概用什么药来治就好（一般说来吸虫用吡喹酮，线虫用阿苯达唑，滴虫用甲硝唑等等）。

关于实习：寄生虫是一个实习时间要大于讲课时间的课，所以一定要好好利用实习这个机会。

一般每次实习开始都会放一个很古典的录像，那个虽然挺粗糙的但是讲的还是挺有用的，好好听听。

看完录像就是上课，老师会把这堂课要看的需要注意的都告诉大家，然后发片子自己看，看完画图。

看的时候还是要比较仔细的，尽量多找点虫对比着看，熟记每次看见的特征。