医学寄生虫学

姓名：李秀勤院系：护理学院学号：09611075 学科：医学寄生虫学班级：09护本（2）班教师：汤冬生老师成绩：-------治疗寄生虫的中草药——治疗蛔虫的中草药摘要：作为几千年来中国古老文明的代表中医学在治疗典型的寄生虫病时，有其独特的治疗方法，从所周知中药以其多靶点，含有多种有效成分和作用于多种有效途径，以破坏寄生虫的各种生活环境进行杀驱，配以泻下药促进虫体排出。

我们中医在治病的时候强调的是以阴阳为总刚，所以中药在治疗寄生虫病时，常可以调和营卫、脾胃等，在治疗寄生虫病的同时还可以维持机体的阴阳平衡。

所以从这一点上来说，相对于西医来讲中药在治疗寄生虫病更安全，副作用更小。

治疗寄生虫的药物，在我国最早的《神农本草经》中即有所记载。

同时在各家名著上还记载了医生在治疗寄生虫病时所必需遵守的原则，比如必须根据寄生虫的种类，病人体质强弱病情的缓急等不同分别选和配伍适当的药物。

此类药物一般宜空腹服，以便更好的发挥驱虫作用。

由于某些抗寄生虫药有相当的毒性，故应用时必须注意剂量，孕妇及老弱患者均宜慎用。

本文的六味中药，主要是从他们的功能主治，现代药理研究以及临床应用等方面进行阐述，在完成这篇文章过程中，通过各种途径，我查阅了众多极富科学价值的文献资料，对此文章做了几经修改和校正，旨在提高本文的质量和学术价值。

另在最后附上学习体会，真挚的记录了我的一些学习体会和感想，希望能够以此为学习总结，交给老师一份满意的答卷。

关键词：蛔虫治疗中草药正文：使君子主治功能：杀虫消积。

用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积现代药理研究：1）化学成分种仁含使君子氨酸，约0.5%，以钾盐形式存在，即使君子酸钾；脂肪油23.9%，油中含油酸48.2%，棕榈酸29.2%，硬脂酸9.1%，肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等2）药理作用10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾；其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。

3）不良反应使君子有毒成分为使君子酸钾。

使君子氨酸的神经毒作用研究表明，可造成实验动物癫痫大发作，其引起的脑损伤与动物年龄、给药剂量有关。

本品内服可致胃肠刺激及膈肌痉挛，毒副作用表现为，呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷，重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。

中毒原因主要是内服生品、误食过量新鲜果实，或用量过大。

解救办法可洗胃、催吐，对症治疗；轻者可用绿豆、甘草煎水服。

临床应用：①小儿疳积：配茯苓、白术等。

②蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛：配肉豆蔻、木香、神曲、麦芽、胡黄南瓜子主治功能：杀虫；下乳；利水消肿。

绦虫；蛔虫；血吸虫；钩虫；蛲虫病。

现代药理研究：含有南瓜子氨酸，为驱虫的有效成分。

另含脂肪油、蛋白质及维生素A、B1、B2、C，又含胡萝卜素。

脂肪油中主要成分为亚麻仁油酸、油酸、硬脂酸等。

药理作用：1）化学成分含有南瓜子氨酸，为驱虫的有效成分。

另含脂肪油、蛋白质及维生素A、B1、B2、C，又含胡萝卜素。

脂肪油中主要成分为亚麻仁油酸、油酸、硬脂酸等。

2）药理作用本品对牛肉绦虫或猪肉绦虫的中段和后段节片均有麻痹作用，并与槟榔有协同作用；对血吸虫幼虫有抑制和杀灭作用，使成虫虫体萎缩、生殖器退化、子宫内虫卵减少，但不能杀灭。

临床应用：研粉主用，以新鲜者良。

用于绦虫证。

本品有杀虫之功，且甘平不伤正气，主要用于驱杀绦虫。

用治绦虫病，每与槟榔同用，可增强疗效。

如验方驱绦方，即用本品研粉，冷开水调服60～120克，两小时后，服槟榔60～120克的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15克，促使泻下，以利虫体排出。

此外，南瓜于亦可用治血吸虫病，但须较大剂量服用。

乌梅主治功能：止泻痢，止咳，安蛔，生津，止血，敛肺，涩肠，用于肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。

现代药理研究：1）化学成分果实含枸缘酸，苹果酸，草酸，琥珀酸和延胡索酸，以前两种有机酸的含量较多。

还含5-羟甲基-2-糠醛，为无色油状物。

所含挥发性成分，主要有苯甲醛，4-松油烯醇，苯甲醇和十六烷酸。

乌梅仁含苦杏仁甙，另有报道乌梅中还含苦味酸和超氧化物歧化酶(SOD)。

2）药理作用本品煎剂在体外对多种致病性细菌及皮肤真菌有抑制作用；能抑制离体兔肠管的运动；有轻度收缩胆囊作用能促进胆汁分泌；在体外对蛔虫的活动有抑制作用；对豚鼠的蛋白质过敏休克有对抗作用；能增强机体免疫功能。

临床应用：1）治伤寒蛔厥及久痢：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒四两（出汗），桂枝（去皮）六两，人参六两，黄柏六两。

上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。

先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。

禁生冷滑物臭食等。

（《伤寒论》乌梅丸）2）治蛔虫上行口鼻：乌梅肉噙之，或煎汤饮自下。

（《日用本草》）槟榔功能主治：杀虫，破积，下气，行水。

治虫积、食滞，脘腹胀痛，泻痢后重，疟疾，水肿，脚气，痰癖，症结。

现代药理研究：1）化学成分含生物碱0.3%~0.6%，主要为槟榔碱，其余有槟榔次碱、去甲基槟榔碱、去甲基槟榔次碱、槟榔副碱、高槟榔碱、异去甲基槟榔次碱等，均与鞣酸结合而存在。

又含脂肪油14%，其中脂肪酸有月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、十四碳烯酸、油酸、亚油酸、硬脂酸等。

尚含鞣质及槟榔红色素。

2）药理作用槟榔能使绦虫虫体引起迟缓性麻痹，触之则虫体伸长而不易断，故能把全虫驱出；槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫各部都麻痹，对牛肉绦虫仅能使头结和未成熟节片麻痹；槟榔对蛔虫、蛲虫、肝吸虫、钩虫、血吸虫均有麻痹和驱杀作用；对皮肤真菌、流感病毒、幽门螺旋杆菌均有抑制作用；槟榔碱有拟胆碱作用，兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减慢心率，降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。

3）不良反应据临床观察，槟榔常见的副作用为恶心呕吐（20-30%）、腹痛、头昏与心慌，冷服可减少呕吐。

极少数会出现消化性溃疡并发呕血。

过量服用槟榔碱可引起流涎、呕吐。

昏睡与惊厥，如系内服引起者，可用高锰酸钾洗胃，并注射阿托品以解毒临床应用：①治疗绦虫病槟榔对猪肉绦虫，治愈率多在90%以上②治疗姜片虫病治愈率自47.2～90%以上不等。

③治疗鞭虫病槟榔切片或打碎，取100克，加水500毫升浸渍12小时以上，再煎至100～200毫升，分成2～3等份于清晨空腹时分次眼下，以防呕吐。

④治疗蛲虫病报告的少数病例(3例)均获治愈，而多数病例(71例儿童)，治愈率仅占38%，且反应较多。

⑤治疗钩虫病报告的疗效很不一致。

有效率一般在55%或以上，最高的达91%，低的为32%。

⑥治疗蛔虫病有效率为40～68%。

⑦治疗青光眼用槟榔片制成1：1滴眼液，每5分钟滴1次，共6次；百部功能主治润肺下气止咳，杀虫。

用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，百日咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴部骚痒。

蜜百部润肺止咳。

用于阴虚劳嗽。

现代研究：）化学成分本品含多种生物碱：如百部碱、百部定碱、原百部碱、次百部碱、直立百部碱、对叶百部碱、蔓生百部碱等，还含糖、脂类、蛋白质、琥珀酸等。

2）药理作用本品所含生物碱能减低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射。

对支气管痉挛有松弛作用，强度与氨茶碱相似。

体外实验对人性结核杆菌、肺炎球菌。

葡萄球菌、链球菌、霍乱球菌等均有抑制作用，对流行感冒病毒，一切皮肤真菌也有抑制作用。

尚有一定镇静、镇痛作用。

临床应用：①治疗百日咳用百部250克制成糖浆800毫升，小儿每次3～5毫升，4小时1次；或每次用百部糖浆10～15毫升，每日3次，连服1周。

亦可将百部晒干研粉，炼蜜为丸，如梧桐子大，日服3次，1岁以下每次3～10丸，2～4岁20～30丸，5～8岁40～50丸。

②治疗肺结核百部晒干研粉，以童雌鸡(未产卵的)加水煨汁，调和为丸(每斤百部粉约需净鸡1斤煨成鸡汁12两)。

每次3钱，早晚各服1次，20～30天为一疗程，视病情需要可以继续再服。

此方用于慢性发作的肺结核效果较好，对长期应用西药抗痨药物效果不显的病例，有时疗效尤为显著。

③治疗慢性气管炎以百部为主(每剂6～8钱)，配伍甘草、紫菀、白果、黄芩、麻黄等，组成几个不同方剂，治疗老年性慢性气管炎100例。

④治疗蛲虫病小儿每次用百部1两，加水浓煎成30毫升(成人用量加倍)，于夜间11时左右作保留灌肠，10～12天为一疗程。

通过133例观察，治愈者占62%。

如辅以使君子粉和大黄浸泡液内服，则疗效可显著提高。

或用20%百部煎液每次30毫升灌肠，每日1次，7次为一疗程，多数病例在一疗程内即获治愈。

另报告52例，系用百部5两，配合苦楝皮2两、乌梅3钱，加水800毫升，煎成400毫升，每次用20～30毫升于临睡前作保留灌肠，结果有51例治愈。

为了使用方便，以后改为百部5钱，苦楝皮1两，鹤虱5钱，研粉混合装入胶囊，于临睡前取1粒插入肛门内，连用7～10天。

⑤治疗滴虫性阴道炎用百部2两，加水1000毫升，煎成600毫升，冲洗阴道，而后用雄黄粉均匀地喷入阴道皱襞。

每日1次，5日为一疗程。

观察60例，多数为一个疗程，少数经过2～3个疗程治愈。

平均用药3～5日，阴道分泌物显著减少，外阴部瘙痒等自觉症状消失。

少数病例复发(多于月经后或流产后)，再次治疗仍可获愈。

远期效果尚待观察。

⑥治疗癣症用百部20克，浸入50%酒精100毫升中48小时，过滤后再加酒精至100毫升，患处洗净后即以棉签蘸药液涂擦。

轻症约3～4天即可见效。

此外，用百部制成试剂作百部白雾反应试验，诊断血吸虫病，据1091例血吸虫病患者观察，阳性率占96.72%。

深的土层内。

肥沃的、排水良好的腐殖壤上最好。

贯众功能主治：清热解毒，杀虫散瘀，止血，祛风湿。

风热感冒；时行瘟疫；恶疮痈肿；虫积腹痛；小儿疳积；痢疾；便血；崩漏；外伤出血；风湿痹痛。

现代研究：1化学成分本品主要含绵马素、三叉蕨酚，黄三叉蕨酸、绵马次酸、挥发油、绵马鞣质等2）药理作用贯众的根茎及叶柄基部的煎剂稀释到16%浓度时，体外对猪蛔虫头段有不同程度的抑制和松弛作用。

50%-70%的煎剂对整体猪蛔虫作用2-6小时后，猪蛔虫的活动呈不同程度的抑制。

3）不良反应本品所含的多种苯三酚衍生物有一定毒性。

绵马酸主要作用于消化系统和中枢神经系统，大剂量时可损害视神经，引起失明，大脑白质也可受损。

中毒表现为；头痛，头晕，腹泻，呼吸困难，黄视或短暂失明，重者昏迷，黄疸，肾功能损伤；惊厥，终因呼吸衰竭而死亡;可造成永久性失明。

临床应用：贯众对多种病毒感染性疾病有较好疗效，广泛用于感冒、流行性感冒及上呼吸道感染的预防及治疗。

贯众又用于其他多种疾病，如：用贯众、玉米须、白茅根各30g，水煎服治疗乳糜尿35例，总有效率为91.4%（中医杂志1995，5：276）；用贯众30g、穿山甲12g、珍珠末6g、冰片3g等共研细末，外用撒于患处，治疗婴幼儿脐炎121例，全部有效（新中医1997，1：21）；用贯众为主配伍萆薢、党参、鸡血藤水煎服，治疗慢性铅中毒11例，全部有效（中药临床新用2001：434）。