2020年儿科主治医师考试试题及答案(卷七)

2020年儿科主治医师考试试题及答案（卷七）每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第01题呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。

体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。

考虑脱水程度最可能是()。

A.轻度脱水
B.轻～中度脱水
C.中～重度脱水
D.重度脱水
E.不显性脱水
【正确答案】：C
第02题患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5～41℃，抗生素治疗无效。

轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。

查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。

肝肋下4cm，质中;脾肋下1.5cm.WBC25×109/L，中性粒细胞。

0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×1012/L.住院8d内3次血培养均无生成。

使用静脉滴注多种抗生素无效。

首先应考虑为()。

A.急性风湿热
B.败血症
C.全身幼年性特发性关节炎
D.急性淋巴细胞性WBC
E.川崎病
【正确答案】：C
第03题室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主()。

A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.肺动脉
【正确答案】：C
第04题月女婴，4月份入院，2日来发热37.5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。

以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因()。

A.血镁0.82mmol/L(2mg/dl)
B.血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)
C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl)
D.碱性磷酸酶30U(布氏)
E.血钙离子0.8mmol/L(3.5mg/dl)
【正确答案】：E
第05题12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。

近1周来发热、咳嗽、气促。

体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。

血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能诊断是()。

A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
【正确答案】：C
第06题患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。

出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂。

止痉剂和维生素D可暂时缓解。

整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月耒再发作。

体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。

WBC.0×109/L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%.最可能诊断()。

A.慢性肉芽肿病
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.胸腺发育不良
D.WBC黏附分子缺陷病I型
E.WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型
【正确答案】：C
第07题6个月患儿，体重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂养。

未添加辅食，精神尚可，皮肤略干燥，腹部皮下脂肪()。

A.0.6cm，可能诊断是
A.轻度营养不良。