2018年《药学综合知识与技能》试题含答案(八)

2018年《药学综合知识与技能》试题含答案(八)

2018年《药学综合知识与技能》试题含答案(八)

➢单选题-1

患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A肺脓肿

B结核瘤

C周围型肺癌

D团块状矽结节

E转移性肺癌

【答案】C

【解析】

女性多见周围型肺癌，周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。

➢单选题-2

女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重。厌食、乏力.大便灰白，体重减轻3Kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘纯，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy（-）。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是

A肝门部胆管癌

B胆囊癌

➢

➢单选题-4

医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循

A2个月

B3个月

C4个月

D5个月

E6个月

【答案】E

【解析】

记忆题，献血者两次采血的间隔不得少于6个月。

➢单选题-5

说明抗休克治疗时血容量仍不足的是

A补充液体

B给予镇静剂

C使用血管活性物质

D控制感染

E及时手术探查

【答案】E

【解析】

该情况下优先处理休克，如在补充大量液体或血液后，休克仍未缓解，提示腹腔内有进行性加重的大出血，需紧急手术探査。

➢单选题-6

下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A动脉硬化性闭塞症

B雷诺综合征

C下肢深静脉血栓形成

D血栓闭塞性脉管炎

E单纯性下肢静脉曲张

【答案】E

【解析】

大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。

➢单选题-7

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A慢性支气管炎

B支气管哮喘

C肺间质纤维化

D支气管扩张症

E支气管肺癌

【答案】A

【解析】

患者为老年男性，有吸烟史，长期咳嗽、咳痰，且1年来反复出现喘息，双肺散在干湿哕音，说明双肺野有散在炎性渗出，以上改变均支持慢性气管炎。

➢单选题-8

具有诊断价值的HIV蛋白是

A寡糖

B蛋白质

C单糖

D核苷酸

E脂类

【答案】B

【解析】

寡糖、单糖、核苷酸、脂类相对于蛋白质，分子量小，与产生抗体的细胞接触机会小，蛋白质分子量大，化学结构也较稳定，在体内停留时间长，最容易刺激机体产生抗体。

➢单选题-9

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

A1.5

B0.75

C1.0

D2.0

E5/100

【答案】D

【解析】

相对危险度（RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度(测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。在此题则是20/10=2。

➢单选题-10

对药物毒性反应叙述正确的是

A难以避免的

B较严重的药物不良反应

C剂量过大时的不良反应

D药物作用选择性

E与药物治疗目的有关的效应

【答案】A

【解析】

药物副作用(副反应)是指药物在常用量(治疗量)下发生的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可相互转化。它是药物固有的作用。可以预料，难以避免。

➢单选题-11

男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是A良性肿瘤

B未突破基底膜的癌

C交界性肿瘤

D癌前病变

E非肿瘤性良性病变

【答案】B

【解析】

原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。

➢单选题-12

女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

A组织学和细菌学检查

B心电图和X线检查

C超声心动图

D免疫学检查

E血液学检查

【答案】A

【解析】

确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是血培养。其他选项均不能作为直接确诊感染性心内膜炎的依据。

➢单选题-13

以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量

A5%

B7%～8%

C10%

D25%～30%

E50%～60%

【答案】D

【解析】

婴幼儿所需能量包括：婴幼儿基础代谢所需能量，占总能量的50%～60%。1岁以内婴儿约需55kcal/(kg．d)。生长发育所需能量为小儿所特有，占总能量的20%～30%。食物特殊动力作用(SDA)用于消化蛋白质、脂肪和碳水化合物时所需能量。此项能量所需占总能量7%～8%。活动所需，排泄损失能量等。

➢单选题-14

男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

A药物疗法

B根治性手术切除

C姑息性手术

D放射治疗

E胃造瘘术

【答案】D

【解析】

手术禁忌证:①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大，手术并发症多，疗效常不满意;也可用于有手术禁忌证而病变不长，患者尚可耐受放疗者。