中学生常见心理健康问题及其辅导

一 、心理健康概述
你的身体健康吗？（一般没有羞耻感）
你心理健康吗？（有羞耻感）
健康和不健康的心理是有规律的
心理健康 = 没有心理疾病 + 幸福
心理健康连续体
理想状态
发展性问题
神经症
人格瘴碍
分裂
发展性：随年龄增长而出现
1 岁： 出场亮相 10岁：天天向上 20岁：远大理想 30岁：奋发图强 40岁：基本定样 50岁：处处吃香 60岁：告老还乡 70岁：打打麻将 80岁：晒晒太阳 90岁：床上躺躺 100岁：墙上挂挂
• 行动为先
精神分析——透视内心冲突
神经症的本质是心理冲突
自残案例
人际评价中的潜意识因素
我+好 他+好
我+坏 他+坏
同事进步时的第一心理反应是？ 同事退步时的第一心理反应是？
中年教师压力最大（青年教师有优势）
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1、精神压力最大的是学生。 2、社会压力最大的是教师。 3、生活压力最大的是下岗工人。 4、感情压力最大的是婚外恋者。 5、健康压力最大的是网民。 6、家庭压力最大的是中年人。 7、学习压力最大的是专业技术人员。 8、经济压力最大的是大酒店 老板。 9、心理压力最大的是官。 10、综合压力最大的是烟民。
现代社会的压力－抑郁症
• 抑郁症的表现：
情绪低落，心境沮丧，兴 趣丧失，亲情淡漠，焦虑 烦躁，坐立不安，思考能 力下降，自卑、自责、自 罪，自杀意念；
• 10％以自杀手段结束
生命
现代社会的压力－抑郁症
肖洛霍夫 法捷耶夫 海明威
玉树凋零：严重的抑郁症 自杀率可达15％
川端康成
顾 城
三毛
张纯如
徐 迟
认知
情感
潜 意 识
认知方法
案例1： 张某是个能力一般的学生，高考成绩出来那天， 因为没有上一本线而跳楼。 问题：没有上一本线是跳楼的直接原因？ A、对 B、错
认知方法
• 案例2：
李某从小有点胖，她感到 烦恼。
问题：长得胖确实令人痛苦？ A、对 B、错
认知方法
行为和情感
事件 认知
你看到的是真实的吗？
教师发展性问题
• • 在650名女教师中，有90%的人感到紧 张，56％的人感到压抑。
教师的发展性问题
• 教师的职业倦怠。这是教师中出现最多 的问题。干一行，厌一行是世界性的现 象。
教师发展性问题
• 生理—心理问题。抑郁、焦虑引起失眠、 无食欲、咽喉肿痛、腰部酸痛、恶心、 心动过速、呼吸困难、头疼、晕眩等。
0 30-39
& Syme研究 6900名被试，9年研究）
低社会压力 中等社会压力 高社会压力
40-49
50-59
60-69
心理健康=f(承受力/压力)
承受力有限度，伟人尚且如此： 毛泽东：9· 13一夜衰老（躯体化） 刘少奇：精神分裂 周恩来：癌症（躯体化） 林 彪 ：机毁人亡 启示：不要为自己寻找压力， 因主观对客观的反作用有限。
治疗：MECT、药物治疗、心理治疗
抑郁症？
• 2004-6-16：宁波二中一名副校长在千丈 岩纵身一跃。遗书上说工作压力太大、郁 闷、压抑，实在忍受不了。 • 2006-5-10：平湖一初中英语教师在杭割 喉自杀，33岁。 • 2009-7-6：乐清三中学校长应泽平跳入瓯 江自杀。 • 2009-9-17：浙江大学青年教师跳楼自杀。
招聘会：我的未来在哪里？
青壮年：购房结婚生子创业
发展为主，跳糟高峰、离婚高峰35左右
孔子曰：三十而立，四十而不惑。青壮年 期是人生各方面迅速发展并逐渐成熟、稳 定的过程。
中年：保持为主，发展为辅
• 据联合国卫生组织对人类年龄做出的最 新划分，认为45岁至60岁为中年人。这 是一个由壮年向衰老过渡的过程。
心理健康连续体
理想状态
发展性问题
神经症
人格瘴碍 分裂
精神分裂
• 思维脱离现实，认知、情感和行为等多 方面障碍 • 自我意识部分或全部损失
•
教师心理障碍知多少？（错误报道）
• ２００１年４月，国家中小学心理健康教 育课题组对辽宁省１６８所中小学２２９ ２名教师的检测结果显示：５１．２３％ 的教师存在心理问题，其中３２．１８％ 的教师属于“轻度心理障碍”，１６．５ ６％的教师属于“中度心理障碍”， ２．４９％的教师已构成“心理疾病”。
学生常见心理健康问题 及其辅导
浙江大学心理与行为科学系 民盟浙江科普讲师团
杨宏飞
灵魂健康
神学(灵)
健康
心理
心理学(心)
健康
医学(身)
身体
记忆是有规律的 149162536496481100
思维是有规律的：一笔画四线段把 9个点串起来
思维是有规律的：一笔画四线段把 9个点串起来
器质性心理疾病 功能性心理疾病
本世纪第一国际玩笑
病理学概念 日常概念
病理学概念
心理症状≠心理卫生问题≠障碍(疾病) 心理和行为问题 心理健康问题 心理缺陷
主观幸福感：心理健康的积极面
什么是幸福
路人皆知 无人定义
幸福是一种主观体验 是对生活状态的认识 和感受
哪幅人脸更接近你对生活的感受
小学教师主观幸福感的平均分为5.20±0.82。 (%) 7 非常不幸福 0.00 6 比较不幸福 0.30 5 不幸福 1.00 4 一般 16.90 3 幸福 47.80 2 比较幸福 29.90 1 非常幸福 4.00 （杨宏飞，2001）
人生8阶段的发展性问题
1、0～1岁： 信赖－不信赖 2、2～3岁： 自律－羞愧 3、4～5岁： 创新－罪恶 4、6～11岁： 勤奋－自卑 5、12～20岁：自我同一性－角色混乱 6、20～24岁：亲密－孤独 7、25～65岁：抚育后代－自我关注 8、65～死亡：圆满－失望
性：身、心、灵
广州恋爱课遭遇女中学生脱衣自拍
现代社会的压力－抑郁症
演艺圈是抑郁症和 自杀的高发人群
陈百强 李恩珠
倪敏然 陈宝莲 张国荣
现代社会的压力－抑郁症
崔永元：实话实说 抑郁症可防可治
– – – – – 健康的心理 良好的生活习惯 自我诊断，早期发现 适当用药 心理治疗
浙江某重点高中生三次不上线
抑郁症的本质：大脑缺乏5-HT
5-HT：5羟色氨
体像烦恼
男生体像烦恼
女子烦怕胖，非烦胖也！
同学、亲子、师生关系
• 同学之间：吃不得半点亏 ，恶意竞争 • 更易与母亲冲突 ：妈妈的河东狮吼，简 直比包租婆的狮吼功还要厉害 • 师生间缺乏心理沟通
12年压力一朝释放
• 12年的压力一朝释放时
恋爱
大学生的发展性问题
• • • • • • 新生适应 人际关系 自我概念 恋爱 就业 考研
幸福晚餐
• • • • 男人爱回家——美 女人爱说话——味 开口说好话——佳 孩子说笑话——肴
不幸的家庭
男人不回家——支 女人不说话——离 开口说坏话——破 孩子说假话——碎
高职不如高薪 高薪不如高寿 高寿不如高兴
二、心理调适 经验调适 科学调适 哲学调适 宗教调适
睡7吃1心情2
行为
意 识
压力下的心理反应
• 压力引起的警觉、注意 力集中、思维敏捷、精 神振奋是好的。 • 过度压力带来的忧虑、 焦躁、愤怒、沮丧、悲 观失望、抑郁等,会使人 思维狭窄、自我评价降 低、自信心减弱、注意 力分散、记忆力下降,表 现出消极被动。
耗尽阶段
压力与身体健康(Berkman
各 种40 疾35 病 所30 引 起25 的20 死 亡15 百 分10 数5
我选择，我存在。 快乐与烦恼是你的选择，而不是你的现实。
哲学、宗教中的认知调适
退一步海阔天空 知足常乐 不要为明天忧虑，因为明天自有明天的忧 虑；一天的难处一天当就够了 心无挂碍
行为调节法
• 案例：
• 害怕坐汽车、黑暗、单独睡觉 • 怕上阳台 暴露疗法、系统脱敏法、改变环境刺激
哲学、宗教中的行为调适
• 人际关系问题。师生关系、同事关系、 家庭关系。不满、抱怨、冲家人发脾气、 体罚学生等。
人际压力：怕得罪人
人和最重要，面子是关键。Arthur Smith 导致心理疲劳甚至恐慌。 《中国人》
压力：攀比
教师之间竞争激烈
自我压力：远交近闭
在与别人交往时，总是 把自己的真实思想、情 感掩盖起来，负面情绪 也难以排解。
为什么会感到幸福？ 幸福的源泉是什么？
他为什么感到幸福？
他们为什么感到幸福？
当总统如抱小孩：幸福
抱小孩如当总统：幸福
我平凡，我幸福 我英雄，我幸福
关注的焦点不同：一样深刻？
• 不幸的家庭都是相同的，幸福的家庭各 有自己的幸福 。 ——杨宏飞
• 幸福的家庭都是相同的，不幸的家庭各 有自己的不幸 。 ——托尔斯泰
• 我国企事业单位常常把40作为分界线
老年：衰退
夕阳无限好，只是近黄昏
局长的故事
死去原知万事空
发展性：环境的改变
家庭变化：婚后家庭关系 工作调动：适应新工作 地位升迁：调整自我、抵御诱惑 健康变化：保健、治疗
教师的发展性问题
• 压力感强：
升学率： 体力辛苦： 职业竞争： 学历进修： 新课程标准的实施：
你想知道梨子的滋味吗？那就亲口尝一尝。
见好就收；急流勇退; 点到为止。 信心没有行为也是死的。
道者，路也；路者，行也。
理论基础
条件反射 操作条件反射 观察学习
不良行为和良好行为都是学习而来的，可 以通过学习巩固，也可以通过学习消退。
理论假设
• • • • 行动最能改变人的情绪和思想 如你害怕做某事，你就去做 如你不会做某事，你就去做 如想改变某种行为，你就去做相反的事
认知是多元的
“仁者心动也”、“庸人自扰之”
• 错误并不出自星球，而出自我们自身。 ——莎士比亚 • 案例： “他人在笑话我。”——自卑：否定自我
常见的认知错误有哪些
• • • • • • • • 必须 应该 我完了 我真没有用 我什么都比不上别人 完美主义思想 悲观思想 过分面子心理
自我辅导方法 A：事情本身（无法改变） B：看法（可以改变） C：情绪、和行为（可以改变） D：辩论 E：效果
C、情绪和行为
• 苦恼、焦虑、暗自神伤。
改变看法
我也有看不惯的人，个别人看我不惯 也是正常的。（克服绝对化倾向）。
•心情：平静
•。
矫正“但是”心理
• 您说的道理我都懂，但是…… • 您说的道理我都懂，但是您说的 都没有道理
矫正“我无法做”
• 我是想那样去想，但是与他们相处不好 总不是好事，我无法不去想它。 • 又如：比我年轻的都解决了职称问题， 这是客观情况
影响因素：外表 魅力大小与幸福感相关不显著 幸福的女儿不愁嫁 幸福的男人不愁娶
我很丑，可是我很快乐
影响因素：收入
幸福感
收入
幸福带来财富
不是财富带来幸福
婚姻与幸福
幸福有一个基线
• 人类天生有幸福倾向
• 0 • 好事
坏事
好事
每个人基线水平不一样
王熙凤
薛宝钗
林黛玉
•
升职 车祸
子女上北大
心理健康连续体
理想状态
发展性问题
神经症
人格瘴碍 分裂
神经症
• • • • • • • 睡眠障碍 抑郁症 焦虑症（社交、考试等） 恐怖症 强迫症 神经性厌食症 贪食症
神经症：睡眠障碍
• 中考高考下的失眠
现代社会的压力－抑郁症
• WHO估計，全球患抑 郁症者有1.2亿至2亿 人，并预测2020年抑 郁症将成为人类死亡 和残疾的第二大疾病。 • 抑郁症終生患病率为 6.1%～9.5%，約 13%～20%的人一生曾 有過一次或一次以上 抑郁体验。
先有看法，后有事实。 如其改变现实，不如改变看法。
教师自我期望值过大，追求“完 美”
名师的担忧
• • • • 担心公开课上得不成功； 害怕学生在竞赛中发挥不出成绩； 拿不准领导、同事对自己的看法等； 目标太高。
客观事实
• A：有个别老师对我不太友好，爱理 不理。
B看法
• 自己是否有什么对不起别人的地方？（表 层） • 我应该得到这个别老师的好感。（中层） • 我应该得到所有人的好感。（深层）
关注的焦点不同：一样深刻？
• 不幸的家庭都是相同的，幸福的家庭各 有自己的幸福 。 ——罗素 • 幸福的家庭都是相同的，不幸的家庭各 有自己的不幸 。 ——托尔斯泰
Βιβλιοθήκη Baidu
幸福的家庭各有自己的幸福
耐心等待也是幸福
和睦相处是一种幸福
不幸的家庭各有自己的不幸
一声叹息
爱上一个不回家的人
来也匆匆，去也匆匆
焦虑症：高考让八成家长感到"焦虑"
草木皆兵
恐怖症
强迫症（洗脸水）
厌食症
整容上瘾
创伤后应激反应PTSR：地震
创伤后应激障碍PTSD
替代性创伤
生命脆弱，必须珍惜
•
心理健康连续体
理想状态
发展性问题
神经症
人格瘴碍 分裂
人格障碍：犯罪人格
思维怪异，与社会格格不入
• 始终认为他人在背后说自己 • 感到他人都在害自己 • 我失败，那是你的错