特殊饮食护理
项目四 任务二 特殊饮食护理 (1)
增加咽喉部通道的弧度
二、要素饮食
要素饮食是一种人工配置的化学精制 目的与制剂 食物，含有全部人体所需的易于消化 吸收的营养成分，包含游离氨基酸、 适用范围 单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐 类和微量元素。它的主要特点是无须 使用方法 经过消化过程，可直接被肠道吸收。
要素饮食可通过口服、鼻饲或经胃肠、 注意事项 空肠造瘘等方法摄入。
临床情境
李朝凤，女，35岁，工程师。因“ 舌部异物、剧烈疼痛多日未进食”入院 。诊断为舌癌伴重度营养不良。 护士如何帮助手术后的李女士改善 身体营养状况？
一、鼻饲法
目的
适应症
鼻饲法是将导管经 鼻腔插入胃内，从 管内注入流质食物、 营养液、水分和药 物的方法。
操作步骤
注意事项
2.适应症（熟悉）
口腔疾患或口腔手术后 昏迷病人 吞咽困难 其他病情严重 拒绝进食
插管过程中遇到的问题及处理方法
问题
处理方法
恶心、呕吐 暂停 嘱深呼吸 呛咳、呼吸 说明误入气管， 困难 立即拔管，休息片刻后再插入 插入不畅 检查口腔 如盘在口中可将胃管回抽一段再缓慢插 入
拔管方法
观看视频回答拔管要点 1.反折 2.深呼吸，呼气时拔 3.松节油
昏迷病人插管
观看视频回答，与清醒病人插管不 同之处 1.插入前体位 2.插至15cm时
增加危重患者营养
4. 肠炎及其他腹泻、消化道瘘、急性胰腺炎等病人。
常用制剂
使用方法
口服 分次注入 使用方法
间歇滴注
连续滴注
连续滴注（视频）
浓度 滴速 温度 适用空肠造瘘喂食
注意事项
1. 新鲜，无菌，4℃冷藏，24小时 2. 要素饮食应以低浓度、低容量开始， 逐渐增加；停用时需渐退 3.巡视、观察 4. 长期使用者应补充维生素和矿物质。 5. 消化道出血病人、三个月内婴儿应禁 用；糖尿病病人、胃切除术后病人应慎用。
优秀特殊饮食护理案例
优秀特殊饮食护理案例：儿童乳糖不耐症护理背景儿童乳糖不耐症是一种常见的消化系统疾病，该病的主要特征是由于肠道乳糖酶缺乏，导致乳糖无法被消化和吸收，从而引起腹泻、腹痛和腹胀等消化系统症状。
常规的治疗方法是通过排除含乳糖的食物，以减轻症状和改善患儿的生活质量。
然而，在儿童的成长阶段，摄入足够的营养对于健康发育至关重要。
因此，特殊饮食护理在帮助儿童乳糖不耐症患者获得充足营养的过程中起到了至关重要的作用。
过程病例评估和饮食咨询小明，一名6岁的男孩，被诊断出患有乳糖不耐症。
他的主要症状是腹泻和腹胀，而且由于乳糖不耐症，他长期以来无法好好吸收和利用乳制品中的营养物质。
为了帮助他改善症状并获得充足的营养，他的家长寻求了营养师的帮助。
营养师首先对小明进行了全面的身体检查和病例评估。
根据小明的身体状况、饮食习惯和营养需求，营养师制定了一个饮食方案，旨在提供足够的营养和同时排除含乳糖的食物。
饮食规划和食物替代品根据小明的病例评估结果，营养师为他制定了一个均衡的饮食计划。
这个计划包括了各类食物的替代品，以确保小明能够在不摄入乳糖的情况下获得足够的营养。
首先，营养师建议小明增加蛋白质摄入，以弥补由于不摄入乳制品而导致的蛋白质不足。
这可以通过摄入豆类、鸡肉、鱼类等富含蛋白质的食物来实现。
其次，饮食计划中还包括了丰富的钙来源。
虽然乳制品是常见的钙来源，但乳糖不耐症患者不能消化乳糖，因此他们需要通过其他食物来获取足够的钙。
营养师建议小明增加含钙丰富的食物，如豆腐、鱼肉、鱼鳞、芝士等。
另外，营养师还通过膳食补充剂为小明提供额外的维生素和矿物质，以保证他的营养摄入量符合标准。
教育和支持在饮食方案的实施过程中，营养师起到了重要的教育和支持的作用。
营养师向小明的家长提供了关于乳糖不耐症的详细信息和饮食指导。
他们被告知如何正确识别乳糖含量高的食物，并且学会读取食品标签上的营养信息。
此外，营养师还教授了如何准备替代乳制品的健康食谱，并介绍了各类食物以及其营养成分。
基础护理技术特殊饮食的情感目标
基础护理技术特殊饮食的情感目标
基础护理技术中特殊饮食的情感目标主要是满足患者的营养需求，减轻其病痛症状，在情感上要关注患者的安慰与关爱，让患者感受到家的温暖和呵护。
具体来说，特殊饮食的情感目标包括：
1. 疾病治疗和康复：特殊饮食是疾病治疗和康复的一部分。
专业的护理人员要根据患者的身体情况，制定合适的饮食方案。
在情感上，要和患者进行有效沟通，使患者理解饮食对其治疗的重要性，以及护理人员的关心和关注。
2. 提供安慰和支持：患者在治疗期间可能会感到焦虑、害怕和孤独。
护理人员应该向患者表达关心和理解，并提供心理支持。
3. 解除疼痛：有些疾病会带来疼痛，护理人员要关注患者的疼痛症状，并制定相应的食物配方以缓解症状。
4. 保持身体健康和营养平衡：在治疗期间，患者可能会有食欲不振的问题，也可能会有质量和稳定的饮食需求。
护理人员要同时关注患者的心理和身体需求，确保患者能够获得充足的营养，并维持身体健康。
总之，基础护理技术中特殊饮食的情感目标主要是通过关爱和支持，保障患者的营养和身体健康，减轻痛苦，让患者感受到尽可能多的舒适和愉悦。
特殊饮食的护理.
特殊饮食分类： 1、根据饮食种类组成分为 要素饮食 非要素饮食 2、根据饮食的供给方式分为 口服管饲饮食 胃肠外营养
一、管饲饮食
（一）管饲饮食的概念：
对于胃肠功能正常的患者，经 胃肠道插物的方法。
2
一、管饲饮食
（二）管饲法的分类
口胃管管饲法 —导管由口插入胃内 鼻胃管管饲法（鼻饲法） —导管经鼻腔插入胃内 鼻肠管管饲法 —将导管由鼻腔插入小肠 胃造瘘管管饲法 —导管经造瘘口插入胃内
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6.管饲饮食的注意事项
（6）长期鼻饲者每日应进行口腔护理， 定期更换胃管，普通胃管每周更换，
硅胶胃管每月更换，于当晚最后一餐
喂食后拔出，次日从另一侧鼻孔插入。
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6.管饲饮食的注意事项
（7）及时准确的记录胃管插入或拔出时 间、患者的反应、鼻饲时间、次数以
及量。
（8）每次灌入的鼻饲量不超过200ml， 间隔时间不少于2h，固体食物或药物 应磨碎溶解后再灌入。注意灌入的温 度和速度。
一、管饲饮食
（三）鼻饲法：
将导管经鼻腔插入胃内，从管 内灌注流质食物、营养液、水
份和药物的方法。
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（三）鼻饲法 1、目的 保证病人摄入足够的热能和多
种营养素，满足病人对营养的
需求，促进病人早日康复。
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2、适用症与禁忌症
适应症：
（1）昏迷病人或不能经口进食者，
如口腔疾患、口腔手术后的病人； （2）不能张口的病人如破伤风； （3）早产儿和病情危重的病人、拒绝进食 的病人。
禁忌症：
食管、胃底静脉曲张患者 食管癌和食管梗阻患者
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3、评估
（1）病情及治疗情况，是否能承受插 入导管的刺激。 （2）病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症， 有无鼻中隔弯曲，有无鼻息肉等；
特殊婴幼儿进餐照护内容
特殊婴幼儿进餐照护内容
一、喂养技巧
1. 给特殊婴幼儿喂食前，应先洗净双手，保持清洁卫生。
2. 将特殊婴幼儿放置在舒适的位置上，保证他们的身体稳定。
3. 使用合适的餐具，如婴儿专用勺子或奶瓶，确保婴幼儿能够舒适地进食。
4. 注意食物的温度，避免给婴幼儿太烫或太冷的食物，以防烫伤或不适感。
5. 喂食时要细心观察特殊婴幼儿的反应，如果出现不适或拒绝进食的情况，应及时停止喂食，避免强行喂食造成伤害。
6. 喂食过程中要温柔地与特殊婴幼儿交流，给予他们足够的关爱和安全感，让他们感到愉悦和满足。
二、饮食选择
1. 根据特殊婴幼儿的身体状况和营养需求，选择适合他们的食物。
2. 对于有特殊饮食要求的婴幼儿，可以咨询医生或专业营养师的建议，制定合理的饮食计划。
3. 尽量选择新鲜、健康的食材，避免给特殊婴幼儿过多的添加剂和人工色素。
4. 对于过敏食物，要避免给特殊婴幼儿食用，以免引发过敏反应。
5. 给特殊婴幼儿提供多样化的食物，以保证他们获得全面的营养。
三、餐具清洁
1. 使用婴儿专用的餐具，确保其卫生和安全。
2. 每次使用后，应及时清洗餐具，避免食物残渣滋生细菌。
3. 使用温和的洗涤剂和热水清洗餐具，彻底去除污垢和细菌。
4. 定期对餐具进行消毒，可以选择煮沸或使用专用的消毒液。
5. 干燥餐具时，应放置在通风干燥的地方，避免潮湿引发细菌滋生。
特殊婴幼儿的进餐照护是一项需要细心和耐心的工作。
只有我们用心呵护，才能确保他们获得良好的营养和生长发育。
让我们用爱心和关怀，给予他们最好的进餐照护。
优秀特殊饮食护理案例
优秀特殊饮食护理案例在实践中，特殊饮食护理是非常重要的一项工作，尤其对于一些特殊人群来说，如患有疾病、过敏或其他健康问题的人士。
在进行特殊饮食护理时，需要结合个体的特殊情况进行针对性的护理，以达到保障健康的目的。
以下是一起优秀的特殊饮食护理案例：某医院的护士长发现，一位患有糖尿病的老人在住院期间一直面临饮食问题。
他对医院提供的标准糖尿病饮食并不满意，总是抱怨口味不好，同时又无法自理饮食。
护士长通过与患者及其家属的沟通，了解到患者原本是一个热爱美食的人，对饮食有着较高的要求。
为了提供更好的特殊饮食护理，护士长决定制定个性化的饮食计划。
首先，护士长与医院的营养师合作，针对患者的口味和糖尿病的特殊要求，制定了一份符合患者口味的糖尿病饮食方案。
在这份饮食方案中，保证了糖尿病患者所需的糖分摄入量，同时也考虑到了患者的口味偏好，确保了食物的美味和多样性。
其次，护士长安排护理人员按照饮食方案的要求，为患者提供个性化的饮食服务。
饮食过程中，护理人员不仅要确保食物的营养均衡，还要考虑到患者的饮食习惯和口味需求，尽量做到让患者感到满意和舒适。
护理人员还与患者进行交流，了解他的反馈，及时调整饮食方案，确保患者的饮食需求得到满足。
最后，护士长组织护理团队定期进行饮食护理方面的培训，提高护理人员的专业技能和服务意识。
通过培训，护理人员可以更加深入地了解糖尿病患者的饮食护理需求，学会如何制定个性化的饮食方案，提高护理质量和服务水平。
在护士长的带领下，护理团队的努力得到了患者及其家属的认可和好评。
患者的糖尿病饮食问题得到了有效的解决，患者的营养状况和生活质量得到了明显的改善。
这起优秀的特殊饮食护理案例，不仅体现了护理团队的专业素养和团队合作精神，也展现了护理工作的人性关怀和服务意识，为患者的康复和健康保驾护航。
基础护理学 特殊饮食
基础护理学特殊饮食基础护理学特殊饮食在基础护理学中，特殊饮食是指根据患者的特殊需要而制定的饮食方案。
这些特殊饮食可以帮助患者维持健康、控制症状、促进康复，对于疾病预防和治疗起着重要的作用。
一、低盐饮食低盐饮食主要针对高血压、心血管疾病等患者。
过多的食盐摄入会导致血压升高，增加心脏负担。
因此，患者需要限制盐的摄入量，减少食用含盐量较高的食品，如咸肉、咸鱼、腌制品等。
同时，可以增加新鲜蔬菜、水果、蛋白质食品的摄入，以提供足够的营养。
二、低脂饮食低脂饮食适用于高血脂、肥胖等患者。
过多的脂肪摄入会导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。
因此，患者需要限制脂肪的摄入量，减少食用油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物。
可以选择低脂的食品，如鱼类、禽肉、豆制品等，同时增加蔬菜和水果的摄入。
三、高纤维饮食高纤维饮食适用于便秘、糖尿病等患者。
纤维素可以促进肠道蠕动，增加粪便的体积，起到通便作用。
对于糖尿病患者，高纤维饮食可以减缓血糖的上升速度，有利于血糖的控制。
患者可以增加全谷类食品、蔬菜、水果、豆类等富含纤维素的食物的摄入。
四、软食饮食软食饮食适用于消化系统疾病、口腔手术等患者。
软食饮食主要包括容易消化的食物，如糊状食物、煮熟的蔬菜、软煮蛋等。
患者需要避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激消化道，加重症状或引发并发症。
五、高蛋白饮食高蛋白饮食适用于营养不良、肌肉萎缩等患者。
蛋白质是人体组织修复和新陈代谢的重要营养素。
患者需要增加蛋白质的摄入量，可以选择鱼类、禽肉、蛋类、奶制品、豆制品等富含蛋白质的食物。
六、液体饮食液体饮食适用于胃肠道手术、消化道疾病等患者。
液体饮食主要包括汤类、果汁、奶制品等易于消化吸收的食物。
患者需要避免食用刺激性食物和高脂肪食物，以免加重胃肠道负担。
特殊饮食在患者的康复过程中起着关键作用，但也需注意以下几点：1. 饮食方案应根据患者的具体情况制定，如年龄、性别、疾病类型、身体状况等。
2. 患者应遵循医生和营养师的建议，按时、定量地进食，避免过量或不足。
特殊饮食护理
鼻饲法 (nasogastricgavage)
是将胃管经鼻 腔插入胃内， 从管内灌注流 质饮食、水和 药物的方法
鼻饲目的
保证患者热量和营养素摄入，满足其对 营养的需求，早日康复
适用于：不能经口进食者，如昏迷、口 腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管气管 瘘、拒绝进食的患者、早产儿和病情危 重的患者
鼻饲操作
核对解释 患者取坐位或
仰卧位 清洁鼻腔
鼻饲插管方法
一手持纱布托住胃管 另一手持镊子夹住胃管沿一侧鼻孔缓
缓插入 至咽喉部时嘱病人做吞咽动作 随即迅速将管插入
插管过程中
出现恶心症状，可暂停片刻，嘱其做深呼吸，缓 解后再插入
发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管， 休息片刻后重插。
插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口 中，不可强行插入，以免损伤粘膜
昏迷患者插管
插管至15cm处时使其下颌靠近胸骨 柄以增大咽部通道的弧度提高插管成功率
确定胃管入胃的方法---1
接注射器抽吸，能 抽出胃液
确定胃管入胃的方法---2
将听诊器放于胃部， 用注射器快速注入 10ml空 气 ， 听 诊 器 在 胃部能听到
特殊饮食护理
管饲饮食 要素饮食
一、管饲饮食
管饲法(tube feeding)：是通过导 管将营养丰富的流质饮食或营养液、 水和药物(充分溶解后)注入胃内的 方法
管饲饮食的方式
口胃管--导管由口插入胃内 鼻胃管--导管经鼻腔插入胃内 鼻肠管--将导管在术中由鼻腔置入小肠 胃造瘘管--导管经胃造瘘口插入胃内 空肠造瘘管--导管经空肠造瘘口插至空肠内
鼻饲用物准备
鼻饲包：治疗碗2个、压舌板、镊子、胃管、 50m1注射器、纱布2块、治疗巾
特殊疾病饮食护理常规
特殊疾病饮食护理常规（一）各种疾病的饮食原则1.肺系疾病（咳嗽、哮喘、肺痈、肺痨、悬饮、矽肺等）饮食原则宜清淡素食，忌辛辣烟酒、油腻、甜粘食物。
咳嗽痰黄、肺热盛者，宜选萝卜、橘子、梨子、枇杷等清热化痰；痰中夹血者，宜以藕片、藕汁清热止血，痰白清稀肺寒者，应禁忌生冷水果。
患者可以适当进食瘦肉、鸡、蛋等营养食品。
2.心系疾病（心悸、胸痹、失眠等）饮食原则以心悸为主症，结合血脂检验值分别对待。
血脂正常者，一般营养食品均适宜；血脂增高者，以清淡素食为主，少进瘦肉、鱼类食品。
忌动物脂肪、猪肝、脑子以及烟酒辛辣、浓茶、咖啡等刺激品。
3.脾胃系疾病（胃脘痛、呕吐、泄泻、便秘等）饮食原则宜进营养丰富，软、烂、易于消化的食物；忌生冷、煎炸硬固类以及壅滞阻气的食品。
脾胃有寒者，宜食姜、椒类；胃热者可酌进水果；胃酸过多，可吃些含碱面食；胃酸缺乏，饭后宜进食适量醋或山楂；腹泻者以少油半流或软饭为宜，忌茼蒿、茄子以及生冷瓜果等寒凉滑润食物。
4.肝胆系疾病（黄疸、鼓胀、症积、眩晕、中风、癫痫等）饮食原则宜进清淡蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼类。
忌辛辣烟酒刺激品，少进动物脂肪。
肝胆疾病急性期以素食为宜，缓解期或恢复期可进荤食；肝脾大者，宜选食甲鱼、淡菜；齦、鼻出血者宜食藕粉、藕汁、橘子；肝硬化腹水者，宜低盐或无盐饮食。
肝昏迷时应控制动物蛋白类食品。
5.肾系疾病（水肿、淋浊、消渴、阳痿、遗精、痿症）饮食原则宜清淡，营养丰富的食物以及多种动物性补养类食物。
忌盐、碱过多和酸辣太过的刺激品。
水肿者，可选食荠菜、冬瓜、葫芦、赤豆、鲫鱼、黑鱼、蒜头等利尿消肿的食物。
肾虚者，可选食猪、牛、羊、鸡、狗、肉、蛋等补养品；若需补肾填精，可选用甲鱼、乌龟、胎盘、猪、牛、羊脊髓、筋类；用于补肾壮阳的有虾、海参、羊睾、狗肾等。
肾炎宜予低盐或无盐饮食。
乳糜尿应忌脂肪、蛋白质食物，糖尿病需控制米饭主粮。
6.时感温病（感冒、中暑、霍乱、痢疾）饮食原则宜予清淡素净食物及新鲜水果汁，忌辛辣油腻硬固类食物，时病初起，发热不高，可食素半流或少油半流饮食。
优秀特殊饮食护理案例
优秀特殊饮食护理案例一、背景介绍本案例涉及的患者是一位70岁的女性，患有糖尿病、高血压和肺部感染。
她住院期间需要特殊饮食护理，以确保她的健康和营养需求得到满足。
二、评估和制定护理计划1. 评估在入院时，护士进行了全面的评估，包括患者的身体状况、营养状况、饮食偏好和限制等方面。
通过评估，发现患者需要特殊饮食护理，包括低盐、低脂肪、低糖和高蛋白质的饮食。
2. 制定护理计划根据评估结果，制定了以下护理计划：（1）提供符合患者口味和偏好的营养均衡的饮食；（2）控制钠摄入量，每天不超过1500毫克；（3）控制脂肪摄入量，每天不超过25%；（4）控制糖分摄入量，每天不超过50克；（5）提供高蛋白质的饮食，以帮助患者恢复健康。
三、实施护理计划1. 饮食制备为了确保患者得到营养均衡的饮食，护士与营养师合作，根据患者的口味和偏好，制定了每日三餐的菜单。
在制备饭菜时，护士注意控制钠、脂肪和糖分的摄入量，并增加高蛋白质食物的摄入量。
2. 饮食监控为了确保患者按照饮食计划摄入足够的营养物质，护士每天记录患者的饮食情况，并对其进行监控。
如果发现患者没有按照计划进食或出现不适反应，护士会及时调整饮食计划，并与营养师沟通。
3. 安全措施由于患者同时患有多种疾病，需要特殊饮食护理，在实施护理计划时需要注意安全措施。
例如，在制备和提供饭菜时要保持清洁卫生，避免交叉感染；在监控患者饮食情况时要注意观察患者的身体反应，发现异常情况及时处理。
四、效果评估在住院期间，患者的身体状况得到了改善。
她的血糖、血压和肺部感染等症状得到了控制。
同时，她的营养状况也得到了改善。
通过对饮食摄入量和营养素的监控，护士发现患者摄入足够的蛋白质，并且钠、脂肪和糖分的摄入量均符合要求。
五、总结特殊饮食护理是一项重要的护理工作，在实施时需要全面评估患者的身体状况、营养需求和偏好，并制定符合个体化需求的饮食计划。
在实施过程中需要注意安全措施，并及时调整计划以确保患者得到足够的营养和健康保障。
基础之特殊饮食护理课件
人工智能与大数据
人工智能和大数据分析在特殊饮 食护理中的应用，有助于精准预 测和评估个体的营养需求和风险
。
提高公众对特殊饮食护理的认知与重视
公众教育
通过媒体、网络和社区活 动等多种渠道，普及特殊 饮食护理知识，提高公众 的认知和重视程度。
政策倡导
政府和社会组织应制定相 关政策，鼓励和支持特殊 饮食护理的普及和发展。
控制脂肪摄入 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入 ，降低胆固醇摄入，如动物内脏 、肥肉等。
控制碳水化合物摄入 适当减少精细碳水化合物的摄入 ，如白米饭、白面包等，增加低 升糖指数（GI）的食物，如全麦 面包、燕麦、蔬菜等。
肾病饮食护理
控制蛋白质摄入
根据病情调整蛋白质摄入量，选择优质低蛋 白食物，如鱼、瘦肉、豆类等。
目前，特殊饮食护理已经广泛应用于临床实践中，成为医学领域的重要组成部分。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
特殊饮食护理的类型
糖尿病饮食护理
控制碳水化合物摄入
控制脂肪和胆固醇摄入
适当减少精细碳水化合物的摄入，如白米 饭、白面包等，增加低升糖指数（GI）的 食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜等。
定期监测患者的营养状况
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监测目的
评估患者的营养状况，及 时发现和解决营养不良问 题，促进患者的康复。
监测方法
通过定期测量体重、身高 、腰围等指标，评估患者 的营养状况，记录饮食摄 入量和种类。
监测结果处理
根据监测结果，调整饮食 计划，提供针对性的营养 支持。
根据病情调整饮食计划
调整原则
CATALOG
特殊饮食护理注意事项
高血压饮食护理
限制钠盐摄入
每日钠盐摄入量应控制在一定范围内，避免 食用高盐食品。
控制脂肪摄入
适量摄入脂肪，优先选择不饱和脂肪酸，避 免过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
增加钾、钙、镁摄入
多吃富含钾、钙、镁的食物，如香蕉、牛奶 、绿叶蔬菜等。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低高血压风险。
肾病饮食护理
01
02
低糖食品
蔬菜、水果、全谷类等， 这些食物富含膳食纤维， 有助于稳定血糖水平。
烹饪方法调整与营养保留策略
烹饪方法调整
采用蒸、煮、炖、炒等烹饪方式，减少油炸、煎等高脂烹饪方式，以降低食物 中脂肪和热量含量。
营养保留策略
先洗后切，减少水溶性维生素的流失；急火快炒，缩短加热时间以减少营养素 的破坏；勾芡收汁，使菜肴中的汤汁浓稠，有利于营养素的吸收利用。
动植物蛋白质搭配，如豆类与谷类搭 配，可提高蛋白质的营养价值；同时 ，注意蛋白质的摄入量，避免过多或 过少。
低盐、低脂、低糖食品推荐
01
02
03
低盐食品
新鲜蔬菜、水果、粗粮等 ，这些食物本身含盐量较 低，烹饪时也应少放盐， 以减轻肾脏负担。
低脂食品
瘦肉、低脂奶制品、豆类 等，这些食物脂肪含量较 低，有助于控制总热量和 血脂水平。
对于因疾病或治疗导致进食困 难的患者，应给予耐心指导和 心理疏导。
培养良好进食习惯和时间安排
遵循规律的进餐时间，尽量保持每天 三餐定时定量。
避免在睡前过饱或过饿，以免影响睡 眠和胃肠功能。
鼓励患者细嚼慢咽，充分咀嚼食物以 减轻胃肠负担。
家属参与和共同关注
家属应积极参与患者的饮食护理 ，了解患者的饮食需求和偏好。
特殊饮食护理PPT课件
VS
水分补充
在饮食护理过程中，应保证充足的水分摄 入，以满足个体的基本生理需求，预防脱 水，同时促进新陈代谢和废物排出。
注意定期监测与评估效果
定期监测
在特殊饮食护理过程中，应定期监测个体的 身体状况、营养状况和病情变化，以便及时 调整饮食方案。
评估效果
定期评估特殊饮食护理的效果，包括营养状 况的改善、病情的控制和个体生活质量的变 化等，以检验饮食护理方案的有效性。
05
特殊饮食护理的注意事项与 建议
注意个体差异与需求调整
了解个体差异
每个人的身体状况、营养需求和饮食习惯都有所不同，因此在进行特殊饮食护理时，应充分了解个体 的差异，制定个性化的饮食方案。
灵活调整
根据个体的具体情况和需求，灵活调整饮食方案，以满足不同个体的营养需求，同时避免因过度限制 某些食物而导致营养不良或营养失衡。
注意食物过敏与不耐受
识别过敏原
在制定特殊饮食护理方案时，应充分了解个体的食物过敏和不耐受情况，明确过敏原和 不耐受的食物种类。
避免食用过敏原
在饮食护理过程中，应严格避免食用过敏原和不耐受的食物，以降低过敏反应的风险。
注意保持适量运动与水分补充
适量运动
在特殊饮食护理过程中，应鼓励个体进 行适量的运动，以促进新陈代谢和能量 消耗，有助于控制体重和保持健康。
详细描述
肥胖人群应选择低热量、低脂肪的食物，如蔬菜、水果、瘦 肉、鱼类等。同时要控制饮食的总量和热量摄入，避免过度 饮食和暴饮暴食。
消化系统疾病患者
总结词
消化系统疾病患者的消化功能受损， 需要选择易于消化、温和的食物，避 免刺激性食物对消化道的刺激。
详细描述
消化系统疾病患者应选择温和、易消 化的食物，如稀粥、蒸蛋、面条等。 同时要避免过度油腻、辛辣和刺激性 食物，以免加重病情。
特殊饮食护理范文
特殊饮食护理范文1.高血压饮食护理：高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加心脑血管疾病的风险。
高血压患者在饮食上应注意减少食盐的摄入，限制高钠食物的消费。
建议多食用富含钾、镁和钙的食物，如瓜类、花生、莴苣等。
此外，控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，可以减少动脉粥样硬化的发生。
2.糖尿病饮食护理：糖尿病患者需要控制血糖水平，饮食是控制血糖的重要手段。
建议患者避免高糖、高脂肪的食物，选择蛋白质含量较高的食品，如鸡肉、鱼虾等。
同时，均衡摄入碳水化合物，以避免出现急剧的血糖波动。
此外，多食用富含纤维的食物，如蔬菜、全谷物等，可以减少血糖的上升速度。
3.肠易激综合征饮食护理：肠易激综合征是一种常见的胃肠道疾病，患者常伴有腹痛、腹泻等症状。
对于这类患者，应避免摄入刺激性食物，如辛辣食品、咖啡、酒精等。
建议少食多餐，避免暴饮暴食和快速进食。
此外，增加膳食中的纤维摄入量，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于调整肠道功能。
4.肾病饮食护理：肾病患者需要限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入。
蛋白质限制是为了减少透析或肾脏负担，并防止尿毒症发展。
钠限制有助于控制水肿和高血压。
钾和磷限制是为了减少血清钾和磷的升高。
此外，要注意补充体内所需的维生素和微量元素。
特殊饮食护理的制定应结合患者的具体情况，包括年龄、性别、病情严重程度等。
同时还应注意患者的饮食习惯和健康状况的变化，随时调整饮食方案。
此外，对于特殊饮食护理的实施，也需要与患者进行积极的沟通和教育，提供相关的营养知识，帮助患者理解并配合治疗。
特殊饮食护理对于患者的康复和预防病情进展起到了重要作用。
通过合理的饮食调理，可以减轻病情，提高患者的生活质量。
因此，在临床实践中，医护人员应根据患者的实际情况，制定个体化的饮食方案，并定期进行评估和调整，以保证患者能获得最佳的治疗效果。
基础护理：特殊饮食护理
低蛋白膳食
▪ 适用范围 急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。 ▪ 饮食原则及用法 蛋白质的供给量＜40g/d，
一般为20－30g/d，可多补充蔬菜和含糖高 的食物，肾功能不全的病人应该多摄入动 物性蛋白，忌用豆制品；而肝昏迷的病人 应以植物性蛋白质为主 。
无盐低钠饮食
▪ 适用范围 同适用低盐饮食但水肿较重的 患者 。
▪ 饮食原则及用法 除无盐外，还需控制摄入 食物中自然存在的氯化钠（＜0.5g/d）， 禁用腌制食物，同时还禁用含钠多的食物 和药物 。
高纤维素膳食
▪ 适用范围 习惯性便秘、高脂血症、糖尿 病、肥胖症、肠蠕动弱者 。
▪ 饮食原则及用法 选用含食物纤维多的食物， 如粗粮、竹笋、韭菜等，多食水果、多饮 水 。成人食物纤维量<30g/d 。
▪ 饮食原则及用法 总热能3.5-5.0MJ/d， 蛋白质40-50g/d左右，通常辅以肠外营 养，食物制成流体，少量多餐，每天67餐。
潜血试验饮食
范围 用于诊断有无消化道出血或原因不 明的贫血
方法 试验前3天禁食肉类、肝脏、血类食 物、含铁药物及大量的绿色蔬菜等；第四 天开始留取粪便作潜血检查.
▪ 均浆饮食
辅助治疗
▪ 整蛋白为
▪ 方法
氮源的非
分次注入 间歇滴注 连续滴注经肠营养
要素饮食 ▪ 组件膳食
经肠营养
要素饮食
▪ 目的 临床营养治疗
提高患者能量及营养素的摄 入
促进伤口愈合
营状态
辅助治疗 ▪ 方法
分次注入 间歇滴注 连续滴注经肠营养
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组织教学：复习旧课：导入新课：讲授新课：第十章饮食与营养第五节特殊饮食护理对于病情危重、消化道吸收功能障碍、不能经口或不愿正常摄食的病人，为保证其营养素的摄取与消化吸收，以维持并改善病人的营养状态，促进康复，根据病人的病情不同，临床多采用经肠营养饮食。
根据组成可分为要素饮食、非要素饮食、组件饮食等。
一、管饲饮食管喂饮食是一种进食方法，是将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物经管道输入人体消化道内，保证其获得维持生命所需的营养素。
根据插管的途径分为：鼻胃管法，即鼻饲法，导管经鼻腔插入胃内；口胃管法，胃管由口插入胃内；鼻肠管法，将胃管由鼻腔插入小肠；胃造瘘管法，在腹壁上开一口，胃管经造瘘口插入胃内；空肠造瘘法，胃管以空肠造瘘管插入空肠内。
（一）鼻饲法1、鼻饲法的定义：鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入营养丰富的流质食物、营养液、水分和药物的方法。
2、鼻饲法的目的：①意识障碍不能进食的病人，如昏迷病人；②消化道疾病或消化道手术后病人，如口腔疾患、食道狭窄、食道肿瘤、消化道手术后病人；③不能张口的病人，如破伤风病人；④早产儿、病情危重病人及其他不能正常进食者，如持续性厌食症病人。
3、鼻饲的禁忌症：上消化道出血、食道、胃底静脉曲张或梗阻病人、食道和胃贲门手术病人禁用；有食道憩室，食道癌，昏迷病人应慎用；鼻腔、食道手术后的病人凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管。
4、用物准备：无菌鼻饲包（内置治疗巾、胃管、镊子、止血钳、压舌板、纱布、弯盘、10ml 空针、治疗碗）、50ml空针、手电筒、石蜡油、听诊器、棉签、胶布、别针、水及水杯、鼻饲液、橡皮圈。
5、操作步骤（示教）插管：（1）核对、解释：核对医嘱，携用物至病人床旁，核对床号、姓名。
对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管步骤，会出现的不适及如何配合等。
护士洗手、戴口罩。
（2）摆体位：帮助病人取坐位或半坐位或平卧位，头偏向一侧。
取下假牙、眼镜。
（坐位或半坐卧位，能减少胃管通过鼻咽部时引起的呕吐反射，并使胃管易入胃内；右侧卧位可借助解剖位置使胃管易插入）（3）保护床单位：颌下铺治疗巾，并将弯盘放旁边。
（4）鼻腔准备：检查鼻腔有无阻塞，选择、清洁鼻孔。
备胶布2条。
（5）标记胃管：测量插管深度，左手用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹住导管前端测量长度并作一标记，一般约45～55cm，相当于鼻尖到耳垂再到剑突的距离，或前额发际至胸骨剑突处。
（6）润滑胃管：倒液体石蜡油少许于纱布上，镊子夹取润滑胃管前端，以减少插管时的摩擦阻力。
（7）插入胃管：左手用纱布裹着胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入（先稍向上平行，再向后下；动作缓慢轻柔避免鼻腔出血或鼻粘膜损伤）。
当导管插入10－15cm处（咽喉部），嘱病人作吞咽动作，使环咽肌开放，此时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
若管子插入至口咽部时，病人有作呕感，休息片刻，嘱病人深呼吸再插；若持续作呕，用手电筒、压舌板检查是否团在口腔后部；病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难时，表明胃管插入气管，立即拔出，休息片刻再插。
对昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，在插管前应将病人的头后仰，当胃管插至15cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁缓缓下行至预定长度。
（8）确认：①将末端接注射器，可抽出胃液，证实胃管在胃内：②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，有气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
（9）固定：确定在胃内后，夹闭胃管，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。
（10）灌注食物：先用注射器进行抽吸，见有胃液抽出，先注入少量温开水，然后缓缓注入鼻饲饮食或药物。
每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液温度保持在38-40℃左右；每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折，避免空气进入胃内造成胃胀；注完后再注入少许温开水，以清洁胃管，避免食物残留变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。
（11）处理胃管末端：将胃管末端反折，用纱布包裹管口，用橡皮圈系紧，别针固定于大单、枕旁或病人衣领处。
（12）整理用物：协助病人擦净口、鼻。
（13）记录：鼻饲时间、量、病人反应等。
拔管：当停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时，末次管喂后1小时拔管。
①核对解释：携带用物到病人床前，核对解释。
②拔管前准备：将弯盘置于病人颌下，胃管末端用夹子夹紧以防拔管时液体返流（避免拔管时，由于大气压强的正压和存液本身重力向下的作用，使液体流入呼吸道），放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。
③拔出胃管：用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔管边用纱布擦试胃管，到咽喉处迅速拔出以防残留液滴入气管。
④整理用物：将胃管放入弯盘内，移至车子下层。
清洁病人口鼻面部，必要时用松节油擦拭胶布痕迹，协助病人取舒适卧位。
整理床单位、整理用物。
⑤记录：洗手、记录拔管时间及病人反应。
6、鼻饲的注意事项①插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜。
遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。
②插入胃管至10-15cm时，若为清醒患者，嘱其作吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
③插管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，立即拔出胃管。
④鼻饲前后应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管。
⑤鼻饲饮食的温度为38-40℃左右，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；滴注时不能加入粉状物，以防堵管。
不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。
⑥长期鼻饲的病人，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。
每天雾化吸入，减少胃管对粘膜的刺激。
每日口腔护理。
⑦食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
（二）肠内营养泵肠内营养泵是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或鼻肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、温度、输注总量等的一套完整、封闭、安全、方便的系统。
①可根据要求设定输入营养液的总量、流速、温度等参数，并且在运行中可任意修改②根据指令，自动检测、控制营养液的流量、流速、温度③报警④动态显示已经输入营养液的参数，便于随时查看问题：二、要素饮食（elemental diets）定义：要素饮食又称元素饮食，是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。
（一）目的用于临床营养治疗，促进伤口愈合，改善营养状况，纠正负氮平衡。
适应于不能经口进食、急性胰腺炎、严重肠道感染、严重烧伤、外科手术前补充营养者、严重感染、肿瘤、重度营养不良者。
（二）分类营养治疗用要素饮食特殊治疗用要素饮食（三）用法1、口服法：剂量为50ml/次，渐增至100ml/次，依病情可6-10次/日，可添加菜汁、果汁等。
2、鼻饲、经胃或空肠造瘘口处滴注法：（1）分次注入：将配置好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻饲管注入胃内，每日4-6次，每次250-400ml。
适用：非危重病人，经鼻饲或造瘘管行胃内喂养者。
优点：操作方便、费用低。
缺点：易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等肠道反应。
（2）间歇滴注：将配置好的要素或现成制品放入有盖吊瓶，经输注管缓慢注入，每日4-6次，每次400-500ml，每次输入时间约为30-60min。
（3）连续滴注：在12-24h内持续滴入，浓度以5%开始逐渐调至20-25%，速度由40-60gtt/min 开始增至120ml/h，最高可达150ml/h，温度应保持在38-42℃。
（四）并发症1、机械性并发症：鼻咽部和食管粘膜损伤、管道阻塞。
2、感染性并发症：吸入性肺炎，急性腹膜炎3、胃肠道并发症4、代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱（五）注意事项1、每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医师、责任护士和营养师共同商议而定。
2、应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
3、配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配制用具均需消毒灭菌后使用。
4、已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止被细菌污染。
配制好的要素饮食应保证于24小时内用完，防止放置时间过长而变质。
5、要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为41～42℃。
可置一热水袋于输液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、腹胀。
6、要素饮食滴注前后都需用温开水或生理盐水冲净管腔，以防食物积滞管腔而腐败变质。
7、滴注过程中经常巡视患者，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，应及时查明原因，按需要调整速度、温度；反应严重者可暂停滴入。
8、应用要素饮食期间需定期记录体重，并观察尿量、大便次数及性状，检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标，做好营养评估。
9、停用要素饮食时需逐渐减量，骤停易引起低血糖反应。
10、临床护士要加强与医师和营养师的联系，及时调整饮食，处理不良反应或并发症。
11、要素饮食不能用于幼小婴儿和消化道出血者；消化道瘘和短肠综合症患者宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食；糖尿病和胰腺疾病患者应慎用。
三、胃肠外营养定义：胃肠外营养（parenteral nutrition, PN）是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。
（一）目的不能从胃肠道摄入营养、胃肠道需要充分休息、消化吸收障碍、以及存在超高代谢等的患者，保证热量及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复。
（二）分类1、根据补充营养的量，胃肠外营养可分为：（1）部分胃肠外营养（PPN）（2）全胃肠外营养（TPN）2、根据应用途径不同：（1）周围静脉营养（2）中心静脉营养。
（三）用法1、全营养混合液（1）热氮比例平衡、增加节氮效果（2）简化输液过程，节省时间（3）减少污染并降低代谢性并发症的发生2、单瓶输注（四）禁忌证1、胃肠道功能正常，能获得足量的营养2、估计应用时间不超过5天3、患者伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时应暂缓使用，待内环境稳定后再考虑胃肠外营养4、已进入临终期、不可逆昏迷等患者不宜应用胃肠外营养（五）并发症1、机械性并发症：气胸、皮下气肿、血肿甚至神经损伤、血胸或液胸、空气栓塞、甚至死亡2、感染性并发症：穿刺部位感染、导管性脓毒症等感染性并发症。
长期肠外营养也可发生肠源性感染。
3、代谢性并发症：糖代谢紊乱、肝功能损害、肠粘膜萎缩、胆汁淤积等（六）注意事项1、加强配制营养液及静脉穿刺过程中的无菌操作。