剖宫产查房记录
剖宫产手术护理查房
剖宫产手术护理查房1.患者一般情况观察：包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、排尿情况、排便情况等的观察。
特别要关注患者的神志清楚程度，是否存在恶心、呕吐、出血等不良症状。
2.伤口情况观察：观察切口是否异常红肿、渗液和血肿等，以及伤口的愈合情况。
检查是否有感染迹象如局部发热、疼痛加重、渗液呈脓性等。
3.引流情况观察：观察胃肠引流管和尿管引流管的通畅情况，检查是否存在胃肠积气或胀气、尿量是否正常等。
如有异常情况要及时处理，并记录相关观察结果。
4.血常规和其他实验室检查：定期进行血常规和其他相关实验室检查，以评估患者的病情和术后恢复情况。
如发现异常结果要及时通知医生并采取相应的治疗措施。
5.给药情况观察：观察患者是否按时服药，特别是抗感染药物、止痛药和其他相关药物。
在观察的同时，注意监测患者对药物的耐受性和不良反应。
6.乳房情况观察：对于母乳喂养的患者，需观察乳房的充盈程度和乳房是否出现乳腺炎等问题。
同时给予相关护理指导，提醒患者正确的乳房护理和喂养技巧。
7.心理状况观察：重点观察患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪，及时进行心理疏导和支持。
除了以上的常规观察和护理，剖宫产手术护理查房还需根据患者的个体差异和术后问题的多样性，有针对性地进行相应的护理措施和指导，如：1.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度，通过药物镇痛、物理镇痛和心理支持等方式进行疼痛管理，确保患者的舒适度。
2.早期活动指导：帮助患者进行早期下床活动，预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症，并进行相应的康复训练。
3.术后饮食指导：根据患者的恢复程度和肠道功能恢复情况，进行逐渐恢复饮食的指导和监督。
4.术后情绪支持：在护理查房过程中，积极与患者交流，了解患者的需求和情绪状态，提供情感支持和鼓励。
总之，剖宫产手术护理查房是对患者术后护理情况进行动态观察和评估，为患者术后康复提供有针对性的护理措施和指导。
通过与医生和患者的有效沟通，全面了解患者的病情和需求，并及时采取相应的护理措施，提高患者的安全性和满意度。
剖宫产护理查房范文
请人帮忙开公司注意什么开公司需要注意以下几个方面：1. 商业计划：一个好的商业计划是开公司成功的基础。
商业计划应该清楚地阐明公司的目标、市场策略、产品或服务、目标客户群、竞争对手等。
2. 法律注册：在开公司之前，需要进行法律注册，比如商标注册、专利申请和公司注册等。
确保公司在法律上合法运营，并保护自己的知识产权。
3. 资金来源：开公司需要一定的资金投入，包括设备、员工工资和运营费用等。
可以通过自筹资金、借贷、合作伙伴或风险投资等途径获得资金支持。
4. 人力资源：人力资源是公司最宝贵的资产之一。
招聘合适的员工，培训和管理他们，确保公司正常运营。
5. 市场调研：在开公司之前，需要进行市场调研，了解目标市场的需求、竞争对手和市场趋势等。
这可以帮助企业制定合适的市场策略，并提供有针对性的产品或服务。
6. 市场营销：进行有效的市场营销是开公司成功的关键。
制定市场营销策略，包括广告、促销活动、公关活动和网络营销等，以提高公司知名度和销售额。
7. 管理体系：建立良好的管理体系可以有效地管理公司的运营和组织。
包括制定规章制度、制定工作流程和培训员工等。
8. 财务管理：建立有效的财务管理制度可以确保公司的财务状况稳定。
包括制定预算、控制成本和进行财务分析等。
9. 企业文化：建立积极向上的企业文化可以激励员工，增强公司的凝聚力和竞争力。
包括传承价值观、设立奖励制度和提供良好的工作环境等。
10.风险管理：创业过程中存在许多风险，比如财务风险、法律风险和市场风险等。
建立风险管理机制，预测和应对潜在风险，可以降低公司的经营风险。
以上是开公司需要注意的一些方面。
不同的企业可能面临不同的情况和挑战，因此需要根据实际情况进行具体的规划和决策。
开公司是一个复杂和多变的过程，需要不断学习和调整，才能走向成功。
剖宫产后护理查房
辅助检查：
（ 2 0 2 3 - 0 4 - 2 0 ， 我 院 ） 查 糖 耐 量 O G T T: 4 . 3 2 10.01-7.05mmoI/L。查NT值、糖筛、甲功、 血压、B次链球两大见助品异常。 （2023-07-19，我院）查短超：宫内孕单活胎， 头位，临床孕周：38+2周，超声孕周：38+6 周，胎儿估重：3764士 550g。
发病节气：大暑 住院号： ID号： 入院时间：2023年07月23日
病情简介
主诉：孕38周，瘢痕子宫，入院待产
现病史：月经规律，周期30-35天，经期4天，经量色正常，无痛经，偶有血块。 末次月经：2022-10-24，预产期：2023-7-31。孕早期妊娠反应可耐受，孕早 期无阴道出血、腹痛等症状。孕期无毒物、宠物及射线接触史。孕期感染新冠。 孕期定期于我院围保，我院查糖耐量OGTT： 4.32-10.01-7.05mmo1 /L，诊断 妊娠期糖尿病，糖耐量正常范围空腹：3.9-6.1mmol/L≥7.0mmol/L患有糖尿病， 餐 后 2 h : ≥ 11 . 1 m m o l / L 考 虑 为 糖 尿 病 。 予 以 饮 食 运 动 控 制 血 糖 ， 自 测 血 糖 控 制 可 。 查NT值、唐筛、甲功、血压、B族链球菌无明显异常。近7天无明显诱因自觉偶有 下腹紧缩感，无阴道流血流液等不适。我院查彩超：宫内孕单活胎，头位，临床 孕周：38-周，超声孕周：381周，胎儿估重：3764士550g。 现为住院待产，以 “瘢痕子宫”为诊断收入院。现症见：神志清，精神可，无腹痛，无阳道出血及 流液，偶有下腹部紧缩感，伴小腹下坠感，无肛门坠胜感及其他不适，自数胎动 正常，二便正常，孕期体重增加约18Kg。
腹胀:
术后禁食水6小时后改流质饮食，少量多 餐，进食易消化 ，无辛辣刺激的食物， 禁食牛奶、豆浆等易造成胀气的食物，待 排气后逐渐恢复正常饮食。
剖宫产护理查房范文
剖宫产护理查房范文剖宫产（俗称剖腹产）是一种通过剖腹手术来进行分娩的一种方式，通常在产妇存在分娩难、产妇或胎儿存在生命危险、胎位异常等情况下进行。
由于剖宫产是一种手术，术后护理十分重要，对产妇的恢复和康复具有重要影响。
下面是一篇关于剖宫产护理查房的文章。
剖宫产术后护理查房是指护士在剖宫产术后对产妇进行定期体温、脉搏、呼吸、血压等生理指标的监测，并对产妇术后情况进行全面的评估、并及时采取相应的措施。
下面对剖宫产护理查房的内容进行详细介绍：1.观察产妇的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测。
术后第一天应每2小时测量一次，第二天应每4小时测量一次，第三天开始每8小时测量一次。
如果出现体温升高、脉搏过快或过慢、呼吸加快或加深、血压升高或降低等异常情况，应及时报告医生，并采取相应的措施。
2.观察产妇的出血情况：产妇术后会有一定的阴道出血，但不能过多。
术后第一天阴道出血的量应少于400毫升，第二天应少于300毫升，第三天应少于200毫升。
如果出现阴道出血量过多或增多、颜色深红、伴有血块等异常情况，可能是出血过多或子宫收缩不良等问题，应及时报告医生，并采取相应的护理措施。
3.观察产妇的排尿情况：产妇术后应在24小时内恢复排尿功能，如24小时内无排尿则称为尿潴留。
护士应观察和记录产妇的尿量和尿色，并及时做好导尿、排尿、洗涤等护理工作。
4.观察产妇的乳房情况：剖宫产术后，由于没有经过自然分娩，产妇的乳汁分泌会比较慢。
护士应在术后第二天开始进行乳房按摩和乳头护理，促进乳汁分泌和乳腺通畅。
5.观察产妇的伤口愈合情况：剖宫产术后，产妇的伤口需要进行切口护理和伤口愈合观察。
护士应定期检查产妇的切口情况，包括切口的红肿、渗液、分泌物、愈合程度等，并及时更换敷料和进行伤口清洁。
6.观察产妇的心理情绪：剖宫产术后，产妇可能会出现各种心理反应，如焦虑、恐惧、抑郁等。
护士应及时与产妇进行沟通，倾听产妇的心声，帮助产妇缓解压力，保持积极的心态。
剖腹产术后护理查房【范本模板】
产科实习护士教学查房时间：2014年10月21日地点: 产科办公室查房内容: G2P0孕38+1周，臀位查房病人: 15床邓倩主持老师：陈老师参加学生：石瑶董娜娜、陈静陈老师：大家下午好，今天下午我们产科实习同学进行教学查房，查房病人是15床邓倩先请石瑶同学给大家介绍一下简要病史。
石瑶同学：产妇邓倩，女性,27岁,已婚，常州人，因“停经38+1W，产检发现臀位”于2014—10-17入院.行正规产检无异常，2013年孕1月自然流产一次。
产妇于2014-10—20在连硬麻下行子宫下段剖宫产术，手托足娩出一女婴，重3450g,评分10—10，术中出血不多，约100ml。
术后常规给予抗炎、促宫缩等治疗，今术后第一天，生命体征平稳，宫底脐下一指,恶露正常。
入院时体检:T 37。
0℃，Bp 110/76mmHg，P 80bpm,R 19次/分，身高160cm，体重65kg。
B超：宫内单胎臀位（LSA）,双顶径91cm，腹周径363,股骨长66mm，羊水深52mm，胎盘附着于子宫前壁，Ⅲ—级,S/D2.10，胎儿颈部见U形压迹，胎心140次/分。
2014-09-29我院B族链球菌（+）。
心电图：正常陈老师带着学生到床边对病人进行护理评估。
陈老师：请石瑶同学根据病史和评估资料列出这个病人目前的主要护理问题以及帮助病人解决问题的主要护理措施。
石瑶同学:主要有3个护理问题护理诊断：疼痛—---—与手术切口及宫缩痛有关护理目标:产妇能掌握2—3项减轻疼痛的方法，疼痛能及时得到缓解。
循证原因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动。
是由于神经系统地损伤、刺激造成的疼痛感觉，其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统地刺激造成的异常感觉。
也是与个体差异有关系的。
护理措施：1、适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力,缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。
2、保持病室环境安静整洁,认真聆听病人主诉,告知家属经常鼓励她并给予精神支持和安慰。
剖宫产术后护理查房-中医护理
XX护士长（副主任护师）：通过大家的讨论，基本上将查房中的问题都提出来，并提出了相应的解决措施。这次护理查房准备的还是很充分的，层次分明，与患者进行了近距离的沟通，了解了患者的病情，提出了针对性的护理措施，我再补充两点：1.加强与患者及家属的沟通，做好病人及家属的健康教育及安全宣教，告知患者及家属各种注意事项。2.加强护理安全管理，重点关注产妇和新生儿的安全，预防不良事件的发生。3.我们要加强中医护理在临床中的应用，通过中医技术来解决患者的医学问题。4.为患者提供优质、安全有序的护理服务，做到以人为本，进行整体护理。
7.情志护理：①向病人及家属讲解术后相关知识，可听音乐，与家人及朋友聊天或是母乳喂养，抚摸新生儿 ，以转移注意力，愉悦情志，减轻疼痛及不适。②尽量满足产妇提出的合理要求，交代其家属多关心，体贴患者，给予无微不至的关怀。③做好卫生健康教育工作，让患者了解喜伤心，怒伤肝，思伤脾的中医理念，学会自我调节。帮助产妇用理智成熟的思维方式克服焦虑等情绪。
2.向患者讲解盆底肌锻炼的必要性，教会患者盆底肌锻炼方法，并坚持锻炼。3.产褥期注意衣物厚薄适宜，不可进行重体力劳动，勿久站久坐或当风坐卧。
六、护理评价
1.患者及家属对术后康复知识有一定了解。
2.饮食能基本掌握。
3.住院期间，患者皮肤完好，无压疮、坠床发生。
4.患者情志平和，能配合治疗。
5.住院期间未发生并发症。
护理评估：体检：T：36.6℃P：126次/分R:20次/分BP:108/65mmHg神志清，精神可,心肺未闻及异常,双下肢无水肿，腹部切口腹带包扎，无渗血，保留导尿管通畅。肛门未排气，腹部胀满，叩诊呈鼓音。
妇产科剖宫产护理业务查房范文
妇产科剖宫产护理业务查房范文一、患者基本情况1.1 尊称：XXX1.2 芳龄：XX岁1.3 病历号：XXX1.4 入院时间：20XX年X月X日1.5 手术时间：20XX年X月X日1.6 术后天数：X天二、主诉及病史2.1 主诉：患者因XXX原因行剖宫产手术，现术后XXX2.2 既往史：患者既往无妇科疾病史，无药物过敏史，无手术史 2.3 个人史：患者婚姻状况XXXX，生育次数XXXX三、查房记录3.1 一般情况3.1.1 意识状态：患者清醒，语言清晰3.1.2 体温：XXX℃，腋下测量3.1.3 血压：XXX/XXmmHg3.1.4 脉搏：XXX次/分3.1.5 呼吸：XXX次/分3.1.6 皮肤：粉红，温暖，湿润3.2 术后伤口情况3.2.1 伤口外观：无红肿、渗出等异常情况3.2.2 伤口疼痛：患者自述伤口疼痛程度XXX3.2.3 伤口渗液：XXX3.3 产褥情况3.3.1 产褥分泌物：XXX3.3.2 子宫收缩：XXX3.3.3 会阴切口情况：XXX3.4 饮食情况3.4.1 饮食：患者饮食情况良好，无恶心、呕吐等不适 3.4.2 大小便：正常3.5 睡眠情况3.5.1 睡眠：患者睡眠正常，无失眠、多梦等情况3.6 心理护理3.6.1 情绪：患者情绪稳定，无抑郁、焦虑情绪四、医生进一步治疗及建议4.1 给予XXX治疗4.2 给予XXX药物4.3 饮食调理及注意事项4.4 生活护理建议4.5 出院指导五、患者及家属配合情况5.1 患者配合度：患者及家属配合情况良好5.2 对疾病及治疗的了解：患者及家属对疾病及治疗情况能够清楚明确表述六、其他注意事项6.1 注意休息，避免劳累6.2 定期复查，及时观察伤口情况6.3 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物6.4 饮水宜多，促进伤口愈合总结：xxx剖宫产后的护理工作是非常重要的，通过严谨的护理工作，可以加快患者康复速度，减少并发症的发生，也能提升患者及家属的满意度。
剖宫产护理查房完整版
术后评估
1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观 察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、 是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量， 皮肤受压情况等。 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、 呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医 嘱给予处理。
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护理诊断及护理问题
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谢谢
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病史介绍
产妇于2018-9-18 10:55在腰麻下行子宫下段 剖宫产术，11:05分剖出一男活婴，APgar评 分1分钟9分，5分钟10分，新生儿体重3000g， 于11:40分返回病房，术后给予抗炎、促宫缩、 补液等对症治疗。术后宫缩佳，宫底脐下一指， 恶露量少，色暗红，无异味，保留导尿管在位 通畅，镇痛泵持续镇痛中。3-20号查房：产 妇肛门已排气，今日停保留导尿，改二级半流 质饮食，切口敷料干燥，宫底脐下一指，切口 愈合良好。
剖宫产病人护理查房
妇产科：常亚
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查房目的
一 ：熟悉剖宫产手术的适应症 二：掌握剖宫产的护理评估及护理诊断 三：掌握剖宫产的术前及术后护理 四：掌握剖宫产术的健康教育
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病史介绍
患者，张文娟，女，35岁，第二胎孕39+6周，无 腹痛于2018年9月16日16:38入院。平素月经规则， 孕期未建保健手册未定期产检，查体：T36.2℃， P:82次/分 R:20次/分，BP:120/70mmHg，神志 清楚，呼吸平稳，双下无水肿，听诊心肺无异常。 产科检查：宫高：28cm,腹围：96cm,胎心：148 次/分，无宫缩，胎膜未破。初步诊断：1.G2P1 孕39+6wLOA2.疤痕子宫 入院后完善各项相关检查，择期手术。
疼痛：与术后切口疼痛有关 营养失调：与禁食有关 知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关 有感染的危险：与手术和滞留尿管有关 母乳喂养不足：术后禁食，不能有效哺乳有关
剖腹产术后护理查房
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
评价：产妇未发生出血。
健康宣教
1、肛门通气后，改半流质饮食，如面条、汤类、粥类等，并少 量多餐，多吃青菜、水果等粗纤维食物，预防便秘。
2、术后每天外阴擦洗两次，防止尿路感染。尿管拔出后，多饮 水，自解小便，在床上勤翻身，或早期下床活动。
3、注意观察恶露的量、性质、气味、颜色，勤换护理垫，保持 会阴部清洁。
评价：孕妇焦虑减轻
二、有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂、胎儿宫内感染有关。 目标：胎儿危险性降低 措施：1.孕妇绝对卧床休息，吸氧bid，抬高臀部。 2.严密观察胎心音及胎动变化，自数胎动。 3.观察羊水量，性状并记录，发现异常及时报告医生。 4.观察宫缩情况。 评价：胎儿未发生危险
三、有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关。
既往史：于2008行剖宫产手术，否认乙肝、结核病史，否认药物 食物过敏史，否认高血压、糖尿病。孕产史：1-0-0-1
入院查体：T36.1℃ P78次⁄分 R20次⁄分 BP120⁄80mmhg,体重： 78kg。
产检：宫高：30cm,腹围110cm,胎心130次⁄分，胎位：LOA,宫缩 不规则，先露：头，先露高低：-3至-2，宫口：开一指，胎膜已 破，羊水清。
三、有感染的危险：与术后排除恶露有关。 目标：产妇未发生感染。 措施：1、每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤 更换内裤内衣。 2、监测体温及血象的波动，术后予抗生素抗感染治疗。 3.各项操作严格执行无菌操作。 评价：产妇尚未发生感染。
剖宫产三级护理查房记录模板范文
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1. 患者姓名：XXX。
剖宫产术后护理查房【范本模板】
剖宫产术后护理查房时间：2012年12月xx日下午地点：产科病房参加人员: 护士长，护士甲、乙、丙、丁护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。
首先请甲护士介绍一下病人的情况.护士甲：1床xx，女，25岁,G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位.胎心音145次/分，无传染病史，无手术史。
于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,安返病房.护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。
护士甲：1.须认真做好交接班工作。
未回房前，备好麻醉床,做好接手术病人的准备工作.回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。
2.术后体位护理。
回房后应去枕平卧6h,有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。
3.皮肤观察及护理.嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮。
4.术后生命体征观察。
严密监测血压、呼吸。
术后监测血压每小时一次，三次平稳后改四小时一次。
严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即汇报医生并采取措施。
5.观察宫底高度及切口情况.术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。
6.导管护理。
妥善处理好各种导管。
首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。
输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅,尿色量是否正常。
一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。
当产妇第一次下床，体位应由卧—坐—站慢慢改变，防止体位性低血压发生。
护士长：护士甲说的非常到位,术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。
一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理?护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征,发现异常及时通知医生.护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。
护士丙：1.对产妇做好心理护理.术后应了解产妇心理，做好宣教。
2.向产妇及家属交代术后注意事项.(1）去枕平卧6h。
（2）阴道流血多于月经量要及时通知医生。
剖宫产术护理查房
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------剖宫产术护理查房护理查房记录时间 2019.11.1 地点办公室主查人杨方容巡回杨方容器械记录人查房内容：剖宫产术的护理查房参加人员：剖宫产的定义：凡诊断为 28 周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过 500克的胎儿者称为剖宫产术。
指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。
首先是病人病情介绍：一般资料：孕妇翁柳，女，24 岁，已婚，本地人，学历：高中生，职业：无业诊断：妊娠 38+6 周 G2P1 LOA 待产，疤痕子宫。
现病史：末次月经 2019 年 02 月 01 日，2019 年 11 月 08 日，第二胎，诉孕期产检 10 次。
于 2019 年10 月 31 日入院查体，体温：36.4℃，心率：1/ 1498 次/分，呼吸：18 次/分，血压：118/79mmHg，体重：56Kg。
既往史：患者 2019 年于妇幼国宾医院行剖宫产一次，无肝炎、结核病史，无高血压、糖尿病等史，否认外伤史，无药物过敏史，无输血史。
患者自诉安环避孕 3+年，至今未取出。
产科检查：宫高：33cm, 腹围：99cm, 胎方位：LOA,胎心率：133 次/分，胎膜未破。
辅助检查：患者血型：0 型 RH：阴性，丈夫血型：0 型 RH:阳性。
WBC:10.15109/L RBC:3.911012/L HGB:105g/L PLT:250109/L 彩超提示：1、晚孕，单活胎2、帆状脐带入口待排。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 体格检查：视、触、听 1、测血压 2、观察孕妇腹部外形、大小、有妊娠纹和手术瘢痕，无水肿。
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剖宫产护理查房主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面我首先介绍一下病例。
病例资料：患者：张颖，女，27岁，汉族，无业，主因孕足月，第一胎。
阴道流水两小时，无宫缩，于2010年4月5日入院，查体，体温37.2°，心率100次/分，呼吸19次/分，血压116-69mmHg,初步诊断宫内孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。
实验室检查：血常规：WBC:9.5g/L RBC:409g/L HGB104尿常规：血糖3+，蛋白+—次日查血糖，晚餐前 4.4MMOL/L 晚餐后两小时 8.8MMOL/L空腹血糖5.4MMOL/L 零点血糖 10.0MMOL/L蛋白（－）患者于2010年4月6日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术,安返病房.XX：孕妇糖尿病有哪几种实验室检查方法？护士长：空腹血糖两次或两次以上≥5.8 MMOL/L，50克糖筛1小时≥7.8 MMOL/L，查空腹后确诊。
OGTT：75克糖耐量实验，空腹≥5.6 MMOL/L 1小时≥10.3 MMOL/L 2小时≥8.6 MMOL/L 3小时≥6.7 MMOL/L，具备两项或两项以上确诊。
主持人：病人入院确诊后我们采取了哪些护理措施，请XX说一下。
XX：产前Ⅱ级护理，普食，听胎心日6次，吸氧30分钟日两次，自数胎动1小时日3次。
平卧抬高臀部。
主持人：对每一位入院病人，我们都应该严格按照护理常规护理病人，下面请XX阐述一下剖宫产定义及指征。
XX：剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。
指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。
XX：除此之外还有没有其它指征？XX：胎死宫内，胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫等等。
主持人：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请XX说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。
XX：术前护理宣教：计划性手术病人术前：1）告诉病人术前晚进食轻淡进食，晚上0：00后禁食；2）让病人晚上早休息，保持充足的体力；3）给予病人心理疏导，减轻病人术前焦虑。
XX：术前要多和病人沟通，消除其焦虑安抚情绪。
护士长：这位孕妇因为B超显示孩子腹围大决定手术。
术前孕妇都很担心伤口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴安全等问题。
存在这部分知识的缺陷。
我们一定要耐心讲解，打消其顾虑，使其配合我们充分做好术前准备。
让她对我们更有信心。
XX：关于术前备皮我们一定要把清洁做到位，防止术中感染，一定切记日常工作中把清洁做到位，清洁是我们最常用最普遍的院感控制办法。
主持人：下面我们着重谈一下术后护理工作落实细节。
XX：1 认真做好交接班工作产妇没回病房前，我们就应备好麻醉床，做好接待术后产妇的准备工作。
回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。
XX：2 术后体位的护理剖宫产患者大多数采用硬膜外麻醉，术后患者回病房应采取去枕平卧6 h，有呕吐现象时应头偏向一侧，固定好尿袋。
XX：3 皮肤观察及护理手术时间长的患者，在手术过程中就有可能发生臀部、骶尾部等局部受压过久而引起红肿，我们在交接时应认真观察，发现异常现象应立即做好相应处理，另外由于术后镇痛泵的运用，患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，也容易导致臀部、骶尾部红肿发生，护士应指导患者早翻身，勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。
XX：4 术后生命体征观察的护理生命体征是评价生命活动的重要指数，也是护士评价术后患者身体状况的基本资料。
生命体征中最重要的是血压、脉搏的变化。
术后患者若有出血，首先是脉搏加快变细弱，患者呼吸相应变急，之后血压下降，打哈欠，表示为脑缺氧等症状的出现，对剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏，qh，测4次平稳后改q 2 h，每次测量血压时应看产妇臀下垫纸出血多少，若出血多或出血不多但血压下降时，我们应警惕术后阴道出血或有宫腔内积血，即刻按压宫底排出宫腔内的积血，并及时汇报医生，配合医生积极处理。
XX：5 宫底高度及切口观察的护理对于剖宫产术后产妇宫底高度通常在平脐或脐下一指，产妇术后回来接待时应一定触摸产妇腹部，若发现产妇腹部有个硬包块，轮廓明显，说明子宫收缩佳，一般术后出血的几率很少；若腹部摸不着硬包块，软软的，或腹部轮廓包块不明显者，说明子宫收缩不佳，我们在护理时应高度重视，立即按摩子宫同时遵医嘱用缩宫素静滴以保证子宫的收缩，直到能触摸到明显的子宫轮廓为止，做到防患于未然，防止剖宫产术后大出血的发生。
切口敷料应密切观察是否干燥，若发现敷料有血液，应揭开敷料看是否伤口有渗血，无异常情况时再加压沙袋，否则应报告医生进行处理。
XX：6 各种导管的观察与护理对于剖宫产术后我们尽量采用上肢静脉输液，由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使下肢静脉血栓形成，故术后补液应采用上肢。
剖宫产术后回来后，我们应妥善处理好各种导管，首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。
输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符；导尿管是否通畅，尿色量是否正常；麻醉失败再次麻醉穿刺处是否有渗血、渗液，导管是否脱落。
使麻醉药液在短时间内快速地泵入体内，减轻疼痛。
一般术后24 h后可拔除导尿管、镇痛泵，协助患者下床活动。
当产妇第一次下床时应先嘱其先在床旁坐十几分钟，再扶其下床站立、活动，体位应由卧→坐→站慢慢地改变，防止体位性低血压的发生，导致产妇跌倒而造成不必要的伤痛。
XX：XX说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕阙或虚脱发生。
XX：一旦发生虚脱或低血压晕阙我们如何处理？XX：把病人扶到床上，平卧保暖，监测观察生命体征。
饮温红糖水。
发现异常及时通知大夫。
XX：7 做好术后产妇心理护理术后应了解产妇心理，针对患者恐惧手术，胎儿性别渴望等心理因素予以护理。
宣教同病室病友（或孕产妇）保持病室安静，护理人员步伐轻缓，说话轻，操作轻，当第一面见到术后回来的产妇时应面带微笑，并轻声细语地与其交谈，“恭喜你，手术顺利，喜得健康、漂亮的宝宝！”对于由胎儿性别失望而引起情绪波动较大者，应向其宣教不良心理因素可导致产后大出血的相关知识，讲解在当今科学如此发达的社会生男生女都一样，重在优生优育的道理，使其保持轻松、愉快的心情，防止产后大出血的发生。
XX：8 交代产妇和家属剖宫产术后注意事项的护理剖宫产术后产妇回病房除予以基础护理外应交待产妇和家属注意事项：（1）产妇去枕平卧6 h。
（2）腹部砂袋加压6 h。
（3）阴道流血量多（比月经量多时）应随时告诉我们。
（4）婴儿注意保暖、侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。
（5）6 h后可进温开水。
禁食奶类、豆浆等产气的食物。
（6）产后产妇汗腺分泌旺盛，衣服潮湿时应随时更换。
XX：9 早吸吮的护理剖宫产术后产妇有应答时，我们就用热毛巾清洁乳头，助其母婴皮肤接触，早吮吸30 min，使母亲产生兴奋感，促进母体对催乳素和缩宫素的分泌，减少产后大出血的发生。
XX：10 指导术后产妇早活动的护理我们应向剖宫产术后产妇宣教麻醉消失后上下肢肌肉可做收放动作，术后6 h就可在床上多做翻身活动，促进血液循环，防止血栓形成；增强机体免疫力，防止尿路感染；促进肠蠕动，防止肠粘连。
XX：11 保持阴部清洁及腹部切口清洁干燥的护理我们每天给产妇会阴部冲洗1次，指导家属每天给产妇用温开水擦洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道，如艾水（艾叶炖成的水）。
术后2周内避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴，如果伤口发生红肿、热痛，不可自己随意挤压敷贴，及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都花在伤口处理上。
XX：12 饮食指导随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产手术很少直接刺激肠管，这样为术后早进食提供保障。
现在有研究报道，剖宫产手术后3 h可进食粥，使剖宫产术前最后一次进食与手术后第一次进食时间接近正常人两餐之间的间隔时间，这样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复。
临床上也可以根据产妇的具体情况而采取相应护理。
我们在临床上通常6 h可进食温开水，瘦肉炖萝卜的汤汁，在排气前可食用粥、鲫鱼汤、鸡汤等流质，排气后可食用面条、混沌等半流食。
导尿管拔除后，产妇可下床活动时食普通饮食。
XX：13 康复指导的护理饮食指导：因手术创伤及母乳喂养，身体能量消耗大，出院后要增加营养，排除陈旧观念，合理安排膳食。
进行适当的体育锻炼，尽快恢复体力，防止营养过剩，产妇可在每天早晨起床前做保健操，同时经常开窗通风，呼吸新鲜空气。
不能用肥皂水和酒精擦洗乳头，以防乳头皲裂。
每次哺乳时两个乳房同时哺用，否则将来一个乳房大，一个乳房小。
如果发生乳头皲裂，每次哺乳结束后应挤点乳汁在乳头上轻轻按摩一下。
对手术刀口局部的护理：出院后一期愈合的伤口，可在瘢痕处用示指指面轻轻按摩，促使局部血液循环，减少瘢痕牵拉的不适感；刀口处发痒时，禁用手抓。
要坚持母乳喂养，以促进恶露尽快排出，有利于子宫复旧，使产妇加快康复。
计划生育：剖宫产后形成子宫瘢痕，产妇应注意避孕，术后再次怀孕易引起子宫破裂，再孕时间一般为术后2～3年。
主持人：总之，剖宫产术后护理不能完全按传统的常规护理去执行，应因人而异地采取相应措施，早进食、早翻身、早拔管、早下床活动，这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。
主持人：下面请XX总结一下术后护理宣教。
XX：术后护理宣教：1. 饮食指导：术后六小时内禁食水，六小时后进食流食（小米粥和白开水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹胀等不适；2. 卫生指导：勤换纸垫，外阴和大腿部得血迹及时擦净，保证病人得舒适；3. 活动指导：术后六小时内去枕平卧，六小时后穿上翻身活动，24小时尿管拔除后下床活动，但要注意活动前动作要慢，注意有无头晕，防止晕厥；4. 母乳喂养指导：协助喂哺，并介绍早接触，早吸吮得好处；剖宫产术后产妇有应答时，我们就用热毛巾清洁乳头，助其母婴皮肤接触，早吮吸30 min，使母亲产生兴奋感，促进母体对催乳素和缩宫素的分泌，减少产后大出血的发生。
5. 和家属一起核对新生儿，并指导家属正确换尿布，讲解新生儿喂养中的注意事项。
主持人：下面我们学习一下新生儿生理病理特点及护理常规、特殊处理事项。
在场有两位孕妇，对此知识已有相当大量储备，下面XX说一下正常新生儿特点：XX：1.正常新生儿特点：足月新生儿：孕37至42W，体重>2500g，身长>47cm;外观：肤色红润，皮下脂肪丰满，哭声洪亮，有吸吮，吞咽和拥抱反射。
1) 呼吸：次数35-45次/分2) 循环：心率120-160次/分3) 消化：a.溢乳b.胎粪4) 泌尿5) 免疫6) 体温调节7) 头部发育特点8) 睡眠9) 听觉、味觉、嗅觉10) 粘膜11) 新生儿其它几种特殊胜利状态：a. 生理性黄疸：约50%-75%，正常新生儿发生，升后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天消退，严重就医；b. 假月经：女婴生后5-7天，阴道少量出血，持续1-2天止，因受母体雌激素影响，无需治疗；c. 乳腺肿大或乳汁样分泌，男女婴均可发生，生后3-5天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，生后2-3周消退，不必处理，主要受母体雌激素得影响；d. 生理性体重下降，出生后2-4天，由于摄入量不足，胎粪和小便的排除，肺及皮肤水分的蒸发，出现体重下降，约下降6-9%，出生后得第五天开始回升，7-10天恢复到出生的体重。