胸闷原因待查
胸闷的诊断及鉴别
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胸闷的诊断及鉴别胸闷的定义胸闷是指一种主观感受,患者感到胸部压迫感、闷痛或紧迫感。
胸闷是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。
正确的诊断和鉴别是确定病因并采取适当治疗的关键。
胸闷的常见疾病1.心脏疾病:心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病是胸闷的常见原因之一。
气短、冒冷汗、呼吸困难等症状可能同时出现。
2.呼吸系统疾病:肺部感染、哮喘、肺血栓栓塞等疾病可能导致胸闷。
咳嗽、咳痰、呼吸急促是常见伴随症状。
3.消化系统疾病:胃食管反流病、食管炎、胃溃疡等消化系统疾病也可能引起胸闷。
常见症状包括胃酸倒流、胸口灼热感。
4.精神压力引起的胸闷:焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题也可能引起胸闷。
这种胸闷感通常伴随着心悸、失眠、烦躁等症状。
胸闷的诊断方法1.病史询问:医生会详细询问患者的胸闷症状,包括发生频率、症状持续时间、伴随症状等。
针对性的病史询问有助于识别病因。
2.体格检查:医生会进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、呼吸频率等指标。
同时还会检查呼吸音和心脏杂音等体征。
3.心电图(ECG):心电图是常规的诊断工具,可以检测心脏电活动异常。
ECG可以帮助医生判断是否存在心血管问题。
4.血液检查:血液检查可以帮助医生评估患者的心血管健康状态,包括心肌酶谱、C-反应蛋白等指标。
胸闷的鉴别诊断1.分类法:胸闷可以根据其发生的部位和特点进行分类。
例如,心绞痛的胸闷通常发生在胸骨后,呈压迫感;而肺部感染引起的胸闷通常伴随咳嗽和咳痰。
2.评估病史:鉴别诊断还需要评估患者的病史。
包括吸烟史、家族史、曾经的心血管事件等情况。
3.心血管相关检查:如果怀疑心血管问题,可以进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能和任何异常。
4.呼吸系统相关检查:如果症状与呼吸系统有关,可以进行肺功能测试、胸部X射线、支气管扩张试验等检查。
注意事项1.如果出现持续胸闷或呼吸困难等严重症状,应立即就医。
2.长期胸闷也可能与精神压力有关,心理咨询或治疗可能有助于改善症状。
胸闷是什么病的前兆,胸闷的原因【医学养生常识】
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胸闷是什么病的前兆,胸闷的原因
文章导读
有一些人经常出现胸闷的现象,有时候胸闷是生理现象,有时候则是病理因素引起的,生理现象就是女性体内的雌激素过剩的分泌,病理因素常见的就是心肌炎,可以及时检查确诊。
一、胸闷病因
1.生理性因素。
女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。
胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。
年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短。
2.心理性因素。
主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。
女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。
据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。
看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖。
3.病理性因素。
女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。
在各种心肌炎中,尤以病毒性心肌炎为最多见。
女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并发病毒性心肌炎。
此病的主要症状之一,就是胸闷气短。
二、胸闷治疗
1.精神心理治疗:即调整心态、放松精神、消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最。
胸闷气短需要检查什么呢
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胸闷气短需要检查什么呢
导语:胸闷气短是人们在遇到不顺心或者身体不顺气的情况下出现的症状,胸闷的症状有轻有重,严重的情况下会伴随恶心,头晕等症状,因此,人们不能
胸闷气短是人们在遇到不顺心或者身体不顺气的情况下出现的症状,胸闷的症状有轻有重,严重的情况下会伴随恶心,头晕等症状,因此,人们不能小看了胸闷气短中隐藏的疾病因素,而关于胸闷气短的检查项目是许多人都不太清楚,因为没有具体的疾病可以参考,下面就来看看胸闷气短需要检查什么吧。
1.胸闷气短的原因有很多,心血管疾病或是心脏神经官能症较为常见,还有情绪不佳,室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短。
建议您及早去医院检查,可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查,以便查明病因,及时接受治疗。
2.胸闷气短,是结核引起的肺部炎症与胸膜炎症,影响呼吸,就表现为胸闷。
结核身体上的消耗使体质下降。
化验血象,拍胸片,做心脏检查,肝功能,做痰菌检查。
可以全面分析,确定病情,并对症治疗。
抗菌治疗要足量足疗程。
3. 胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,应该积极检查来确定原因。
目前服用消炎药抗生素控制感染,另外建议服用止咳祛痰糖浆复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试。
以上就是对于胸闷气短需要检查什么的讲解了,胸闷气短对于人们的健康影响非常大,一般会打破患者们正常的工作生活节奏,因此,对于胸闷气短的症状还需要人们积极的进行检查,以免久拖之下而出现疾病恶化的迹象。
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胸闷4天病历书写范文
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胸闷4天病历书写范文# 门诊病历。
姓名:[具体姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业]日期:[就诊日期]主诉:胸闷4天。
现病史:大夫,我这胸闷得可难受了,都4天了。
就好像有个小怪兽在我胸口憋着似的。
刚开始呢,就偶尔觉得胸口闷闷的,像被一块小石头压着,不太在意,以为是累着了。
可这几天啊,越来越严重,现在就感觉这胸口老是被什么东西堵着,喘气都不太顺溜了。
也没有啥特别的原因就开始这样了,我这几天和平常生活也差不多,没做啥重体力活,也没跟谁生气。
就是这胸闷搞得我干啥都没劲儿,晚上睡觉都睡不安稳,老是翻来覆去的,感觉怎么躺都不舒服,就像胸口那里有个小疙瘩,一直硌着我,您快给我看看是咋回事儿吧。
既往史:我身体还算可以的。
之前也就偶尔感冒,吃点药就好了。
没有高血压、糖尿病那些乱七八糟的病。
不过我烟龄有点长了,得有[X]年了,每天大概抽[X]根烟,我也知道抽烟不好,可就是戒不掉啊。
酒呢,偶尔也喝一点,但不多,就是朋友聚会的时候喝点啤酒,每次也就一两瓶的样子。
家族史:家里人身体也都还行。
父母都有一点高血压,不过他们年纪大了,我寻思可能也是正常的。
家里也没有什么遗传性的心脏病之类的毛病,反正我知道的是没有。
体格检查:T:[具体体温]℃,P:[具体脉搏]次/分,R:[具体呼吸]次/分,BP:[具体血压]mmHg。
精神状态还可以,就是看起来有点愁眉苦脸的,毕竟胸闷难受嘛。
胸廓正常,双侧呼吸运动对称,没有看到明显的胸廓畸形啥的。
双肺呼吸音有点粗,就像风吹过有点沙沙响的那种感觉,但是没有听到干湿啰音,这我也不太懂,反正您听着说没大事儿就好。
心脏呢,心尖搏动正常,位置也没跑偏,心率稍微有点快,心律倒是齐的,没有听到什么杂音,就像一个小鼓在有规律地敲着,就是敲得快了点。
腹部柔软,没有压痛,肝脾肋下未触及,就像肚子里面很平静的小港湾,没啥风浪。
辅助检查:建议做个心电图看看心脏有没有啥问题,再拍个胸片,瞅瞅肺上是不是有啥毛病。
胸闷演示课件
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叩诊胸部,了解肺部病变情况
听诊胸部,注意呼吸音、心音 等异常表现
辅助检查手段及意义
01
02
03
04
心电图
了解心脏电活动情况,排查心 脏疾病
胸部X线或CT
观察肺部病变情况,排查肺部 疾病
肺功能检查
评估呼吸系统功能状态,了解 胸闷与呼吸系统关系
血液检查
包括血常规、生化等指标,了 解全身状况及排查相关疾病
03
胸闷鉴别诊断与误区
与其他相似疾病区分
心脏病
胸闷可能与心脏病有关,但心脏 病通常伴有其他症状,如心悸、 气促、乏力等。需通过心电图、
心脏超声等检查进行鉴别。
肺部疾病
肺部疾病如肺炎、肺栓塞等也可 能引起胸闷。这类疾病通常伴有 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 可通过X光、CT等影像学检查进
行诊断。
消化系统疾病
中医辨证论治方法
辨证分型
饮食调理
根据中医理论,胸闷可分为气滞型、 血瘀型、痰浊型等证型,治疗时需根 据具体证型进行辨证施治。
中医强调饮食对疾病的影响,患者平 时应注意饮食清淡,避免过度油腻、 辛辣等刺激性食物。
中药治疗
可采用中药复方或单味中药进行治疗 ,如柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等,具 体用药需根据患者病情和中医师建议 制定。
THANKS
感谢观看
02
胸闷诊断方法与标准
问诊技巧及要点
01
询问胸闷发作的诱因、 频率、持续时间、缓解 方式等
02
了解伴随症状,如咳嗽 、咳痰、呼吸困难、心 悸等
03
询问既往病史、家族史 、过敏史等相关信息
04
注意患者的情绪变化, 如焦虑、抑郁等
体格检查方法
01
临床经验谈:感觉胸闷胸痛的9类原因
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胸闷胸痛,这种症状很常见,不论是中老年人还是年轻人,大家或多或少都有过胸闷胸痛的体验。
身体出现这个信号时,多数人第一个联想到的就是心脏方面。
胸痛,指胸部的疼痛,具体包括胸骨和两侧肋骨的范围,脖子之下、胃部之上的疼痛。
不仅心脏,这个范围所有器官的病变,都会导致胸痛,如消化系统、肺部、神经等,还有一些没有实质性病变的功能性问题,也会导致胸痛。
不同原因导致的胸痛的症状是不尽相同的。
常见引起胸痛的因素大致是以下这几类:1、心绞痛:呈压榨样痛,且在心前区常有重物压迫的窒息感。
疼痛常位于胸骨上段或中段之后,亦可波及大部分心前区,疼痛可放射到左肩或左臂内侧,甚至直达小指或无名指。
2、心肌梗塞:心前区剧痛、伴有血压下降、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐,并有恐惧不安或濒死之感。
3、心包炎:疼痛尖锐而严重,疼痛位于心前区,可放射至肩胛部和颈部,疼痛在翻身或深吸气时加重、疼痛伴心包摩擦音。
4、肺栓塞:常伴有明显的呼吸困难,突发性锐痛,随呼吸加重、多个小的栓塞很少或不疼痛。
5、夹层动脉瘤:疼痛为突发、尖锐、难以忍受,呈撕裂样,刚发病时最严重。
疼痛位于前胸部,常放射到背部或腹部、疼痛不因呼吸而加重,常伴有血管阻塞的症状。
6、二尖瓣脱垂综合症:胸痛尖锐而短暂,与劳累无关,位于心尖或左胸部。
可伴有心悸、头晕、呼吸困难等症状。
7、官能性胸痛:疼痛位于乳房下区,呈刺痛极少放射;疼痛常发生于劳累之后,而不是发生于劳累之时。
常伴植物神经紊乱症状,过渡换气综合症是典型例子,用纸袋回吸拨出的气体胸痛会缓解。
8、胸壁疼痛:见于肋软骨炎、剑突痛、肋骨骨折、肋间神经痛、带状疱疹。
9、其他引起胸痛的疾病:肺动脉高压、肺炎、气胸、食管痉挛或食管炎、食管裂孔疝、胃及十二指肠疾患、胆囊疾患、急性胰腺炎、胸部肿瘤(肺癌、纵隔肿瘤)、胸膜炎。
最后提醒大家的是,凡是明显的刺痛、严重的压迫痛,如再有呼吸困难,呼吸不规律,这些症状都可能是严重的心脏病或肺部疾病,需要立刻紧急诊治,千万不能耽误。
胸闷护理问题及护理措施
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龙源期刊网 胸闷护理问题及护理措施作者:彭发艳来源:《学习与科普》2019年第16期正常情况下,人们的呼吸都是顺畅的且具有一定的规律性。
有时候当人们出现呼吸费力或者气不够用的时候,就会出现胸闷的现象发生。
胸闷的发生机理可能与人体心扉的通气功能具有一定的联系,是身体发生疾病的发起症状之一,有可能是身体的某一器官的功能性表现。
患者出现胸闷的病情情况轻重不同,轻者患者可通过片刻休息缓解,而严重的患者可能需要通过药物来进行缓解,可出现严重胸闷现象,像是被石头压着一样,甚至可能会出现窒息感、濒死感。
胸闷一般是多种疾病的伴随症状并不是一个独立的疾病,若患者长期出胸闷、呼吸不畅,就需要及时去医院进行治疗。
那么胸闷是由于什么原因引起的呢?当出现胸闷时应该怎么护理呢?1.胸闷产生的原因(1)疾病因素。
人们身体可能会出现胸闷气短的症状,很有可能是由于劳累性的心肌缺血导致的,这种症状是心劳累性心肌缺血常见的症状之一,并且还有可能伴随其他症状;患有肺部疾病的患者在日常生活中也会经常出现不同程度的胸闷状况,不管是现在正患肺部疾病还是有过肺病史的人。
患过肺部疾病的患者在身体痊愈后,其肺部功能曾经被受到过损害,因此在痊愈后也有可能出现呼吸不足,胸闷等症状;胸口疼痛、胸闷憋气也是冠心病患者常见的症状,患者在进行运动之后也可能会出现心绞痛、上胸伴有压迫感、产生胸闷的现象。
(2)心理性因素。
主要是由于心情不畅、情绪不稳定引起的。
女生往往心思比较细腻,在遇到挫折比较大时,或别人给自己施加压力,经常就会出现胸闷、生闷气、情志不舒的现象。
据心理学家统计,这种原因导致胸闷是很常见的,所以当出现这种现象时就需要学会调整自己的情绪,不要给自己太大的压力,可以多出去放松心情,也可以找好朋友进行倾诉,可以有效缓解这种症状。
(3)生理因素。
女性青春期开始生殖器官慢慢开始发育成熟,雌性激素分泌增加,促进月经来潮,形成明显的女性特征。
而胸闷现象与激素分泌水平有很大的关系,所以就会出现这种症状。
胸闷待查鉴别诊断病历模板
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胸闷待查鉴别诊断病历模板
主诉病史
【主诉】发作性胸闷,气短,出冷汗3年半加重10天。
【病史】3年前突发发作性胸闷,气短,出冷汗,1-2月发作一次,每次10-20分钟,伴气短,出冷汗,可自行缓解,心电图提示st-t改变。
【既往史】有胸闷,未测血压,此次在当地医院测血压偏低,无高血压,甲亢,无高原居住史。
查体辅查
【查体】BP:110/70mmhg,神志清双肺底可闻及细湿罗音。
心率;66次/分律齐,无杂音,双下肢无水肿。
【辅助检查】心电图:1为qR型,avL为Qrst-t段1和avL弓背向上,0.1mv,v4-6的T波倒置血常规:wbc:10.3*10/LN:77.5-86%L:22.5%血糖正常,血沉:46mm/hD 二聚体:2.0(0.44-1.5)结核抗体阴性血气:二氧化碳压27.8 kpa 氧分压:70kpa 心脏彩超:左房39mm,左室内径:58 mm,提示左室功能下降EF;40%二尖瓣反流。
肺灌注:右肺中叶内,下叶背部灌注稀疏。
诊断处理
临床初步诊断:胸闷,气促原因待查。
突然胸闷呼吸困难的原因是什么
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突然胸闷呼吸困难的原因是什么
导语:现在心脏疾病一直是危害人们身体健康的很重要的疾病之一了,因为这种疾病有的是非常快速的就会让生命终结,所以我们要好好的爱护自己的身体
现在心脏疾病一直是危害人们身体健康的很重要的疾病之一了,因为这种疾病有的是非常快速的就会让生命终结,所以我们要好好的爱护自己的身体,有的时候不舒服了一定要及时的去看医生。
是不是有人会有突然胸毛呼吸困难的现象那,那么这样的现象是什么样的原因呢,我们看一下。
1,肺源性胸闷呼吸困难:由呼吸器官病变所致。
2,混合性胸闷呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1)患者有严重的心脏病史。
2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
3,中毒性胸闷呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的胸闷呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
4,血源性胸闷呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起胸闷呼吸困难。
5,神经精神性与肌病性胸闷呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致
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116例胸闷待查患者肺功能检查分析
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1 2 3 判断标 准 :对胸 闷待查 患者 进行肺 通气 功 能和 大、 ..
小气道功能检查 结果 ,以 V %、F C <8 %判定 有 限制 C V% 0
1.%) 30 ,共有 6 .%的对象伴有呼吸功能指标 的异 常。 12 胸 闷 组 中 :s 9 % 3 a 6 5例 ,s 9 % 4 如 7 3例 ,S a 9% 2 8 9例 ,s0 9 9例 分别 占该 组别 总人数 的 3 .%, a2 % 9 02 3 .%,2 % ,78 7O 5 .%,正 常 组 :SO 9 % 6例 ,S 9 % A26 7 3 例 ,S0 8 4 1 a29 % 9例 ,s 9 % 1 如 9 4例分别 占该组别 总人
数 的 60 ,3 % ,4 % ,1 % 。 .% 1 9 4
3 讨 论
选 择本院门急诊 中以主诉胸 闷 、呼 吸 困难来 诊 ,经 病 史询问、心肺听诊 、胸部 x线及 心 电图常规 检查仍 属原 因 不明者 16例 。其 中男 性 6 1 6例 ( 5 .%) 占 68 ,女 性 5 0例 ( 4 .%) 占 3 1 。吸烟 者 4 7例 ,占总 人 数 的 4 .%,均 为男 05 性 。年 龄 分 布 :最 小 的 1 5岁 ,最 大 的 8 2岁 ,平 均 年 龄 (52±1 . )岁 ;各 年 龄 段 的 分 布 : <3 4. 17 0岁 1 8例 ( 占 1 。%) 0 0 6 55 ,3 —5 岁 4例 ( 5 .%) 占 5 2 ,>5 0岁的 3 4例 ( 占
胸闷健康指导-【实用健康宣教】

胸闷健康指导-【实用健康宣教】什么是胸闷?
胸闷是指人们在胸部感到不适、压迫或疼痛的一种症状。
它常
常伴随着呼吸困难、焦虑和心悸等症状。
胸闷可能的原因
- 心脏问题:心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病可能导致胸闷。
- 肺部问题:肺部感染、哮喘、肺栓塞等疾病可能引起胸闷。
- 胸壁问题:肌肉酸痛、前胸炎症等可能导致胸闷。
- 神经系统问题:焦虑、紧张、神经衰弱等症状可能引发胸闷。
胸闷时的应急处理
1. 保持冷静:尽量保持心态平和,避免因焦虑而加重症状。
2. 坐下休息:如果您能坐下来,可以坐下休息一会。
3. 松开紧身衣物:解开领带、扣子或紧身衣物,以减轻胸部的
压力感。
4. 深呼吸:慢慢地吸气并深呼气,有助于放松胸部肌肉和缓解
不适感。
5. 避免剧烈活动:如果胸闷持续存在,请避免剧烈的身体活动,并尽快就医。
预防胸闷的方法
1. 健康饮食:保持均衡的饮食,减少高盐、高脂肪和高胆固醇
食物的摄入。
2. 锻炼身体:定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提升心肺功能。
3. 控制体重:保持健康的体重范围可以减轻心脏和肺部的负担。
4. 有效应对压力:学会有效地应对压力和焦虑,可以有助于减
少胸闷的发作。
5. 定期体检:定期进行身体健康检查,及早发现和治疗潜在的
健康问题。
请注意,以上仅为胸闷的一般性指导,具体情况还需根据个体
情况进行判断和处理。
如果您遇到胸闷症状,请及时就医以获得专
业的诊断和治疗。
胸闷,感觉不过气,治疗方法

胸闷,感觉不过气,治疗方法一、病因分析胸闷以及感觉不过气是人们常见的症状之一,发生的原因有很多,如心脏、肺部、消化系统、神经系统、药物反应等多种因素。
病因分析对于治疗胸闷和不过气至关重要。
1.心血管系统疾病心血管系统疾病是导致胸闷、气喘的常见原因之一,如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等疾病。
2.呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是导致胸闷、气喘症状的主要原因之一,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3.消化系统疾病胃肠道疾病也会引起胸闷、气喘症状,如胃食管反流病等。
4.神经系统疾病神经系统疾病所引发的胸闷不适主要是由于患者因为精神紧张、焦虑等原因造成的。
5.药物反应一些药物也会引起胸闷和感觉不过气的症状。
二、治疗方法治疗胸闷、感觉不过气的症状主要是从病因入手,采取不同的治疗方法。
1.药物治疗胸闷、不过气的症状可使用药物进行缓解,如抗生素、支气管扩张剂、类固醇等。
根据不同病因选择合适的药物并遵医嘱服用。
2.手术治疗当药物治疗无效,或者病情严重时可能需要手术干预,如心脏支架、肺部手术等。
3.非药物治疗可采用膜式呼吸器或者使用氧气治疗,减轻胸闷、气喘等症状。
4.心理治疗胸闷、感觉不过气的症状可能与精神因素有关,建议进行心理咨询、抑郁症的治疗等。
三、预防与注意事项1.保持良好的生活习惯,注意健康饮食,坚持适量运动,减少饮酒和吸烟的行为。
2.注意休息,避免过度疲劳。
3.针对自身所存在的明显过敏症状,要加强对过敏源的防范。
4.及时治疗慢性疾病如高血压、糖尿病等,避免疾病加重引起胸闷、不过气的症状。
5.遵循医生的建议治疗,坚持长期治疗,避免病情恶化。
6.定期体检,密切关注身体健康状况,及时发现并治疗潜在慢性疾病。
7.注意避免使用有害物质如甲醛,化学药品等对呼吸系统产生影响的物质。
8.避免精神紧张、焦虑等情绪,保持心情愉快,从而减轻症状。
9.在发生胸闷、不过气等症状时,要及时就医,不要自己尝试治疗。
总之,胸闷、不过气是一种常见的症状,预防和治疗需因病而异,要根据病情的不同和个体的差异进行综合考虑。
胸闷的常见原因

胸闷的常见原因胸闷是指感到胸部有沉重感、压迫感或不适感的症状,常见于心血管系统、呼吸系统等疾病,也可能与焦虑、精神紧张等因素有关。
以下是胸闷的常见原因:1. 心脏疾病:胸闷可能是心脏供氧不足造成的。
心脏病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病都可能导致心肌缺氧,进而引起胸闷。
2. 肺部疾病:肺部疾病如肺炎、支气管炎等,可以引起气道狭窄、肺部感染,导致胸闷、呼吸困难等症状。
3. 胸腔疾病:如胸膜炎、胸腔积液等,会导致胸腔内压力增加,使胸部产生不适感。
4. 消化系统疾病:消化系统疾病如胃食管反流、胃溃疡等,可以引起胸骨后灼热感、胸闷等症状。
5. 神经系统疾病:神经性胸闷是指由于焦虑、紧张、抑郁等精神因素引起的胸闷,常伴有不适感、呼吸急促等症状。
6. 胸部损伤:胸部外伤、损伤也可能导致胸闷症状,如胸骨骨折、肋骨骨折等。
7. 癔病:癔病是一种心理性障碍,患者主观感觉到胸闷、呼吸困难等症状,但经过检查后未发现任何器质性疾病,可能与潜意识冲突有关。
8. 其他因素:其他因素如过度劳累、长期处于压力环境、过度使用胸部肌肉、气候寒冷等,均可能导致短暂胸闷。
当出现胸闷症状时,应及时就医进行相关检查,以明确胸闷的原因。
常见的检查方法包括心电图、心脏超声检查、胸部X光、肺功能检查等。
根据具体的原因,医生会针对性地制定治疗方案:1. 心脏疾病:心脏病引起的胸闷可以通过药物控制血压、降血脂等治疗;对于心绞痛、心肌梗死等严重心脏病,可能需要进行介入治疗或手术治疗。
2. 肺部疾病:针对肺部疾病导致的胸闷症状,可以通过抗生素、消炎药、支气管扩张剂等药物治疗,有时会辅以物理治疗、雾化吸入等方法。
3. 神经系统疾病:对于神经性胸闷,应从心理角度进行治疗,如心理疏导、药物治疗,必要时可转诊给心理咨询师、心理医生等专业人员进行干预。
4. 其他因素:针对其他因素引起的胸闷症状,可以通过调整生活方式,减少压力,适当休息,避免过度劳累等来改善症状。
总之,胸闷症状可能是多种原因的综合表现,正确诊断和治疗胸闷的原因对于患者的健康至关重要,建议在出现胸闷症状时及时就医,听从医生的建议进行相关检查和治疗。
胸闷病历书写模板范文
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胸闷病历书写模板范文# 门诊病历。
初诊日期:[具体日期]姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]职业:[患者职业]主诉:大夫,我这胸口闷得慌啊,就像有块大石头压着似的,可难受了。
现病史:这胸闷的情况吧,得有[时长]了。
刚开始的时候呢,也没太在意,就偶尔感觉有点闷,像透不过气来。
可是这几天啊,越来越严重,就那种持续性的闷,不管是站着、坐着还是躺着,都觉得胸口堵得慌。
也没什么特别的诱因,没干重活啥的,就莫名其妙地开始闷了。
我还以为过一会儿就能好呢,结果等了半天也没见好转,这才赶紧来医院看看。
这胸闷的时候吧,也不疼,就是闷得难受,感觉气不够用,就像被人捂住了口鼻似的。
对了,我最近也没感冒,身体其他方面感觉还可以,就是这个胸闷搞得我心烦意乱的。
既往史:我身体以前还算可以的。
就是有点小毛病,血压稍微有点高,一直在吃[降压药名称]控制着呢,血压控制得还凑合。
然后呢,年轻的时候得过一次肺炎,不过早就治好了。
没有糖尿病这些乱七八糟的病。
也没有做过什么大手术,就是拔过一颗智齿,那都是好多年前的事儿了。
个人史:我不抽烟,酒呢偶尔喝点,但是量也不大。
平时生活也比较规律,早睡早起的。
工作嘛,也不是特别累,就是在办公室里坐久了可能有点腰酸背痛的,但也不至于引起胸闷啊。
我也没有接触过什么有毒有害物质,像什么化学品之类的,我可离得远远的。
家族史:家里人身体还算健康。
我爸妈都有高血压,可能我这高血压就是遗传他们的。
不过家里其他人没有过这种胸闷的情况,也没有什么心脏病之类的家族遗传病。
体格检查:体温:[具体体温]℃,脉搏:[具体脉搏]次/分,呼吸:[具体呼吸]次/分,血压:[具体血压]mmHg。
一般情况看起来还可以,就是看起来有点烦躁,估计是被胸闷折磨的。
神志清楚,精神状态有点紧张。
头部五官没啥异常,颈部也没有肿块,甲状腺也不大。
胸廓对称,呼吸运动正常,但是感觉呼吸有点急促。
胸部叩诊清音,听诊心肺的时候呢,心脏听诊区没有听到明显的杂音,双肺呼吸音有点粗,但是没有啰音。
胸闷护理问题及护理措施
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胸闷护理问题及护理措施作者:彭发艳来源:《学习与科普》2019年第16期正常情况下,人们的呼吸都是顺畅的且具有一定的规律性。
有时候当人们出现呼吸费力或者气不够用的时候,就会出现胸闷的现象发生。
胸闷的发生机理可能与人体心扉的通气功能具有一定的联系,是身体发生疾病的发起症状之一,有可能是身体的某一器官的功能性表现。
患者出现胸闷的病情情况轻重不同,轻者患者可通过片刻休息缓解,而严重的患者可能需要通过药物来进行缓解,可出现严重胸闷现象,像是被石头压着一样,甚至可能会出现窒息感、濒死感。
胸闷一般是多种疾病的伴随症状并不是一个独立的疾病,若患者长期出胸闷、呼吸不畅,就需要及时去医院进行治疗。
那么胸闷是由于什么原因引起的呢?当出现胸闷时应该怎么护理呢?1.胸闷产生的原因(1)疾病因素。
人们身体可能会出现胸闷气短的症状,很有可能是由于劳累性的心肌缺血导致的,这种症状是心劳累性心肌缺血常见的症状之一,并且还有可能伴随其他症状;患有肺部疾病的患者在日常生活中也会经常出现不同程度的胸闷状况,不管是现在正患肺部疾病还是有过肺病史的人。
患过肺部疾病的患者在身体痊愈后,其肺部功能曾经被受到过损害,因此在痊愈后也有可能出现呼吸不足,胸闷等症状;胸口疼痛、胸闷憋气也是冠心病患者常见的症状,患者在进行运动之后也可能会出现心绞痛、上胸伴有压迫感、产生胸闷的现象。
(2)心理性因素。
主要是由于心情不畅、情绪不稳定引起的。
女生往往心思比较细腻,在遇到挫折比较大时,或别人给自己施加压力,经常就会出现胸闷、生闷气、情志不舒的现象。
据心理学家统计,这种原因导致胸闷是很常见的,所以当出现这种现象时就需要学会调整自己的情绪,不要给自己太大的压力,可以多出去放松心情,也可以找好朋友进行倾诉,可以有效缓解这种症状。
(3)生理因素。
女性青春期开始生殖器官慢慢开始发育成熟,雌性激素分泌增加,促进月经来潮,形成明显的女性特征。
而胸闷现象与激素分泌水平有很大的关系,所以就会出现这种症状。
胸闷病历模板
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胸闷病历模板患者xxx,男性,67岁,汉族,已婚,教师,北京籍,主因“咳嗽、咳痰伴左侧胸痛2个月”门诊于2003年11月25日以“左侧胸痛原因待查”收入院。
患者2个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰量少,为白粘痰。
无发热、胸闷、憋气,无喘息发作,逐步出现左侧胸痛,以吸气及咳嗽时为著。
就诊于校医院,查胸片,未见明显异常,考虑为肋间神经痛,予螺旋霉素、川贝枇杷露治疗,未见好转。
后胸痛加重,于左转体时疼痛较剧。
遂于两周前于我院就诊,查血沉109mm/hr,后复查为104 mm/hr。
胸片(2003.11.18)示“右中肺可疑结节影,左侧胸腔积液,肺气肿,左肺改变不除外支扩”。
予口服利复新1周后,咳嗽、胸痛有所改善。
现为进一步诊治入院。
患者自发病以来,自觉乏力,偶盗汗,自测体温,午后偏高,口干多饮,饮食、睡眠正常。
无尿频、尿急、尿痛,无血尿,大便习惯无改变,自觉消瘦(未测体重)。
既往史:31年前(73年)患“颈部淋巴结结核”,于北医三院服用链霉素后,致前庭功能损伤。
12年前(91年)患“急性肺炎”,体温高达40度伴胸痛,于空军总院住院抗感染后痊愈。
6年前发现“肝囊肿”。
9年前(94年)被诊为“慢性支气管炎,肺气肿”,但患者无慢性咳嗽、咳痰病史,未治疗。
3年前(2000.5)因肺结核于我院住院治疗,出院后服用药半年。
2年前(2001年)发生“右侧视网膜剥脱”,右眼视力弱。
多年“慢性鼻炎、慢性咽炎”病史,具体时间不祥。
“前列腺增生,颈椎病”,未予治疗。
否认冠心病、高血压、糖尿病、肾病病史,否认肝炎病史及接触史,澳抗阳性。
链霉素致前庭功能损伤,无食物过敏史。
无外伤史,无输血史。
预防接种不详。
个人史:教师,生长于北京。
否认疫水接触史。
不嗜烟酒。
婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健。
家族史:否认家族性传染病及遗传病史。
体格检查T 36.3℃P 85次/分R20次/分BP 140/80mmHg发育正常,体型消瘦,神志清楚,步入病房,自主体位,查体合作。
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1
胸闷:是一种主观感觉,即呼 吸费力或气不够用。轻者无不 适, 重者觉得难受,似乎被石
头压住胸膛,甚至发生呼吸困 难,可伴随其他症状如胸痛、 压迫感、心悸、喘、灼热感、 吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐 等。
呼吸困难:是指患者主观感到 空气不足、呼吸费力,客观上 表现为呼吸运动费力,严重时 可出现张口呼吸、鼻翼扇动、 端坐呼吸甚至发绀、呼吸机辅 助参与呼吸运动,并可有呼吸 频率、节律、深度的改变。
12
另有一部分胸闷患者以胸骨后和背部肩胛间区不适为主, 可能为食道或胃底疾病,最常见的是胃食管反流病,需额 外注意有无餐后、夜间不适,有无反酸、烧心、癔球症 (指患者总感觉咽喉部有团块感,无论是否吞咽),一次 发作常需数小时方可缓解
胃食管反流病症状表现多种多样,目前认为是除冠心病以 外引起胸痛、胸闷最常见的疾病;
15
国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联 合专题组. 缺血性心脏病的命名及诊断标准. 航空航天医 药,2005,16(1):75.
Shen H.Hua W.Wang P.et al.A new phenotype of asthma:chest tightness as the sole presenting manifestation.Ann Aller Asthma Immunol,2013,111(3):226 一 227.
13
年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组 织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会导致人体氧气 供应不足,出现胸闷气短。
14
诊断学(第八版) 内科学(第八版) 功能性与器质性心悸、胸闷的鉴别Differential diagnosis
between functional and organic palpitation and chest tightness 陈尔冬,李建平,Chen Erdong,Li Jianping- 《中华 全科医师杂志》2018年1期. 非冠心病性胸闷原因分析 赵桂华,潘金兵,王文涛,王焕霞,徐金 义,马利军- 《医药论坛杂志》2007年6期 以胸闷气促为首发表现的混合性结缔组织病误诊剖析 段云彪, 梁兆雄,李尊江,曾瑞峰,周红- 《临床误诊误治》2018年3期
2
胸闷症状一般特指一种感觉,而实际呼吸频率、深度及用 力程度均无显著异常
呼吸困难症状由实际发生的气道阻力增加或低氧血症等引 起,不可避免地要伴随呼吸肌力量或呼吸频率、深度的变 化。
呼吸困难特征的 3 种常见类型分别是呼吸 用力/费力、 空气饥饿感和胸闷
3
胸闷的发生机理可能跟心肺的通气功能有关 ,是身体某一 器官的功能性体现,也可能是身体发生疾患的早期症状之 一。患者的病情轻重不一,轻者片刻即可缓解,重者自觉 胸口被大石头压得喘不过气,甚至有窒息感、濒死感。它 不是一个独立的疾病,而是多种疾病的伴随症状,故鉴别 诊断显得格外重要。
6
气管支气管内肿瘤 气管狭窄 气管受外压
甲状腺肿大、纵膈内肿瘤
7
肺气肿 COPD 支气管肺炎 支气管哮喘 气胸 肺动脉高压
8
风湿性心脏瓣膜病 先心病 冠心病 病毒性心肌炎
由感冒引起的胸闷心悸、心前区不适需小心病毒性心肌炎,因为病 毒性心肌炎起病隐匿,常易被误诊、漏诊。
11
胆心综合征 胆心综合征是指胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等,并
通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足 (供氧需氧失衡),从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心 肌梗塞等症状的临床综合症。 道系统疾病的患者也会出现胸闷心悸的症状,有的还伴有 心电图的缺血改变,常被误认为冠心病,多见于肥胖的中 老年女性。
对于没有心脏及肺部基础病病史,初次胸闷发作且无明显 其它伴随症状患者 ,常难以及时发现病因,即使鉴别心源 性或肺源性胸闷也并不容易 。
4
功能性的胸闷——即无器质性病变的胸闷,是一种生理反 应。一般与环境、情绪因素等有关。
病理性胸闷——是有器质性病变的胸闷
5
呼吸道受阻 肺部疾病 心脏疾病 膈肌疾病 颈椎疾病 胆道疾病 食道或胃底疾病 性激素分泌
9
膈肌膨升症 又名腹脏突出症、膈肌膨出症,属膈肌无力类疾病,膈肌
无力指膈肌活动强度的减弱,包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌麻痹症
10
颈心综合征 颈椎交感神经丛星状神经节发出节后纤维,下行构成心丛
分布于心脏,对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作 用。当颈椎关节增生对交感神经挤压时,椎动脉周围交感 神经丛受累,向下扩散至心脏中交感支,产生内脏感觉反 射,引起冠状动脉供血障碍,产生心绞痛或心律失常等症 状,出现胸闷不适、心慌气促等症状
17
张伟河, 毕国瑞. 冠状动脉造影在胸闷胸痛患者诊断中的应 用. 临床合理用药,2014,7(lA):93.
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பைடு நூலகம்
呼吸困难的病理生理基础与临床Pathophysiology foundation and clinic management of dyspnea 李海 潮,Li Haichao- 《中华全科医师杂志》2017年11期