中药服用方法,禁忌,剂量

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食物,所服药物可避免与食物混合, 能迅速入肠中,充分发挥药效。 ❖ 峻下逐水药晨起空腹时服药,不仅有 利于药物迅速入肠发挥作用,且可避 免晚间频频起床影响睡眠。
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❖ ★ 饭前:
❖ 饭前服用,胃中空虚,有利于药物的消化 吸收,故多数药都宜饭前服用。
❖ 如驱虫药、攻下药、补益药及其它治疗胃 肠道疾病的药物均宜饭前服用。
❖ ★ 应用发汗药、泻下药时,如药力较 强,服药应适可而止。
❖ ★ 呕吐病人服药宜小量频服。 中药服用方法,禁忌,剂量
3.服药冷热:
❖ (1)汤剂:一般宜温服。 ❖ (2)丸剂、散剂、膏剂、冲剂等固体
药剂,除特别规定外,宜用温开水送 服。 ❖ (3)寒证用热药温服,热证用寒药冷 服
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及杂质少。 ❖ 一般来说,凡人们在生活上可作饮用的水都
可用来煎煮中药。 ❖ 3.加水量 ❖ 一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没
过饮片约2厘米为宜。 ❖ 第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2 ❖ 4.煎前浸泡 ❖ 多数药物用冷水浸泡,一般药物可浸泡20~
30分钟; ❖ 以种子、果实为中药主服用的方法药,禁忌可,剂量浸泡1小时。
❖ 5.煎煮火候及时间 ❖ 一般药:宜先武火后文火。 ❖ 解表药及其它芳香性药物:一般用武火煎煮,迅
速煮沸,然后煎3~5分钟左右即可。 ❖ 有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、
甲壳类药及补益药:一般宜文火久煎。 ❖ 6.榨渣取汁 ❖ 汤剂煎好后应榨渣取汁。 ❖ 7.煎煮次数 ❖ 一般来说,一剂药可煎三次,最少应煎两次。
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❖ 1.煎药器具 ❖ 最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。 ❖ 其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。 ❖ 忌用铁、铜、铝等金属器具。 ❖ 因金属元素容易与药液中的中药成分发生
化学反应,可能使疗效降低,甚至产生毒 副作用。
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❖ 2.煎药用水 ❖ 煎药用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质
第二节 中药禁忌
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❖ 为确保药物疗效、安全用药、避免毒副作 用的产生,必须注意用药禁忌。
❖ 中药的用药禁忌主要包括以下四个方面:
❖ 配伍禁忌 ❖ 证候禁忌 ❖ 妊娠禁忌 ❖ 服药时的饮食禁忌
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一、配伍禁忌
❖ 1.配伍禁忌的含义 ❖ 是指某些药物配伍使用,会产生或增
❖ ★ 饭后:
❖ 饭后,胃中存有较多食物,药物与食物混 合,可减轻其对胃肠的刺激,故对胃肠道 有刺激性的药宜饭后服。
❖ 消食药亦宜饭后及时服用,以利充分发挥 药效。
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❖ 一般药物,无论饭前或饭后服,服药与 进食都应间隔1小时左右,以免影响药 物与食物的消化吸收与药效的发挥。
❖ ★ 特定时间:
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(2)后下:
❖ ①气味芳香药物:高温久煎可使其挥 发油散失而降低药效,入药宜后下, 如薄荷、砂仁等。
❖ ②有些药物经高温煎煮,有效成分易 被破坏而使药效降低者,如钩藤。
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(3)包煎:(用纱布包裹入煎剂)
❖ ①药材质地过轻者,煎煮时易飘浮在药液面 上,或成糊状,不便于煎煮及服用:如蒲黄、 海金沙等。
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❖ 8.入药方法(特殊煎法) ❖ 一般药物可以同时入煎,但部分药物因其
性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时 间不同。 ❖ (1)先煎
❖ ①金石、矿物、介壳类药物:应打碎 先煎。因其有效成分不易煎出,如磁 石、龙骨、牡蛎等。
❖ ②某些有毒药:经久煎可降低或消除 毒烈之性,也宜先煎。如乌头、附子 等。
(一) 中药的用法
❖ 用法,指中药的应用方法,内容十分广泛。 ❖ 这里主要介绍中药汤剂的煎煮方法和不同
剂型的服药方法。
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一、汤剂的煎煮方法
❖ 中药的疗效除与剂型的类别有关外,还与 制剂工艺有着密切关系。
❖ 由于汤剂是临床应用中药最常采用的剂型, 并且大多由病家自制,为了保证临床用药 能获得预期的疗效,医生应将汤剂的正确 煎煮法向病家交待清楚。
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(6)泡服(焗服):
❖ 有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效 的药物,可用少量开水或复方中的其他 药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖焖润, 半小时后去渣服用。
❖ 如藏红花、番泻叶、胖大海等。
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(7)冲服:
❖ ①某些贵重药,常研细末或制成散剂, 直接冲服。如麝香、牛黄等
❖ 安神药:宜睡前30分钟至1小时服药;
❖ 缓下药:宜睡前服,以便翌日清晨排

便;
❖ 截疟药:应在疟疾发作前两小时服药;
❖ 急性病:不拘时服
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2.服药多少:
❖ ★一般疾病,多每日一剂,分二服或 三服。
❖ ★病情急重者,可每隔四小时左右服 药一次,昼夜不停,使药力持续,利 于顿挫病势。
强药物的毒副作用,或降低和破坏药 物的疗效,因而临床应当避免配伍使 用。 ❖ 即《本经·序例》中指出的“勿用相恶、 相反者。”
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❖ 但相恶与相反所导致的后果不一样。 ❖ 因为相恶配伍可使药物某些方面的功效
减弱,但又是一种可以利用的配伍关系, 并非绝对禁忌。而“相反为害,甚于相 恶”,可能危害患者的健康,甚至危及 生命。故相反的药物原则上禁止配伍应 用。
❖ ②入水即化的药及汁液性药,宜用煎好 的其它药液或开水冲服。如芒硝、竹沥 等。
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二、服药方法
❖ 口服--是临床使用中药的主要给药途 径。
❖ 口服给药的效果,除受到剂型等因素的 影响外,还与服药的时间、服药的多少 及服药的冷热等服药方法有关。
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❖ ★ 清晨: ❖ 清晨空腹时,因胃及十二指肠内均无
❖ ②药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药, 煎煮时容易粘锅、糊化者:如车前子。
❖ ③药材有毛,对咽喉有刺激性者:如辛wk.baidu.com、 旋覆花等。
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(4)单煎(另炖):
❖ 某些贵重药物,为避免煎出的有效成分被其他药渣 吸附,造成浪费,宜单独煎煮。如人参、西洋参等。
(5)烊化(溶化)
❖ 胶类药物,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药 材,又容易熬焦,宜另行烊化。如阿胶、鹿角胶等。 烊化是指将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加 热,使之溶化的过程。
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