血容量不足的表现有哪些
大学《外科护理学(二)》自考试题及答案解析
全国自考《外科护理学（二）》试题及答案卷面总分：100分答题时间：80分钟试卷题量：40题一、单选题（共20题，共20分）题目1：男性，34岁，低血容量性休克患者，医嘱给予大量补液，以下表现提示血容量不足的是()。
A.体温升高B.神志恢复C.脉压＜20mmHgD.每小时尿量为40ml正确答案：C题目2：反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。
A.体重B.血红蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐正确答案：C题目3：男性，55岁，因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，应考虑()。
A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂正确答案：A题目4：女性，57岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其发生肝性脑病相关的措施是()。
A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.术后间歇吸氧正确答案：D题目5：在我国，导致门静脉高压症最常见的原因是()。
A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒正确答案：A题目6：胆道引流管留置时间要达到2周左右，原因是()。
A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞正确答案：B题目7：可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血脂肪酶正确答案：C题目8：女性，56岁，因车祸导致张力性气胸，最关键的急救措施是()。
A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气正确答案：D题目9：肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。
A.喉返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带正确答案：A题目10：女性，66岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后护士嘱其饭后端坐30分钟，其目的是()。
A.避免睡眠过多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成正确答案：B题目11：造成破伤风患者死亡的重要原因是()。
A.肺部感染B.酸中毒C.循环衰竭D.呕吐物误吸正确答案：C题目12：对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。
血容量不足的判断标准
血容量不足的判断标准
血容量不足是一种常见的血液病，它可以引发许多不适症状，包括头晕、心悸、气短等。
这种疾病会对患者的健康产生不利影响，因此对血容量不足的诊断和防治亟待尽快。
一般来说，血容量不足的确诊首先需要经过详细的体格检查，包括身体查体、心电图、血气分析等，以及多次血液检查。
根据检查结果，可以有效地确定血容量不足的诊断标准。
1、血液检查：血容量不足患者血液中红细胞，白细胞和血小板的含量较正常人低，血液尿素氮和肌酐水平较高，血红蛋白的偏低也是血容量不足的表现之一。
2、血红蛋白检查：血容量不足的患者血红蛋白（Hb）和红细胞体积指数（MCV）水平会受到影响，同时红细胞的分布宽度也会受到影响。
3、电解质检查：血容量不足患者血清氯化物和血钠水平会显著降低，而血清钙水平会升高。
4、血小板检测：血容量不足患者血小板计数低于正常人，同时血小板大小也会受到影响。
5、肝脏检查：血容量不足患者肝功能异常，血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平会有所升高，同时总胆红素水平也会高于正常人。
血容量不足可能会对患者的身体健康造成不利影响，因此应根据以上标准及早发现并及时进行治疗。
首先，患者应补充足够的维生素，并保持良好的饮食习惯；其次，应制定适当的体育锻炼，及时缓解症
状；最后，要及时用药，改善血液流动性及增加血小板的聚集度，以确保充足的血液循环。
综上所述，血容量不足的确诊和治疗均要求综合考虑以上各项指标，以有效准确地确定病情并及早确诊和治疗，以缓解患者症状，提高生活质量。
急症护理学6休克
脉搏
变化多出现在血压下降之前；常超过120次/分 早期——弱、快 后期——细、慢
脉压是否有力也不可忽视 脉搏不整齐，常提示心肌受损
尿量
反映肾功能血液灌注的指标； 尿量少——休克早期、休克复苏不完全 ＜17ml/h要警惕急性肾功能衰竭的发生； 当尿量维持在30ml/h以上时，一般说明休克 已纠正
资料收集
（一）临床观察 （二）血液动力学监测 （三）实验室检查
（一）临床观察
关键是早期发现休克，所以要特别注意休克早期的表现
1. 精神状态 2. 皮肤黏膜 3. 血压 4. 脉搏
5. 尿量
6. 呼吸
7. 体温
精神状态
脑灌注和全身循环情况的反映； 早期——神经系统兴奋，表现为烦躁不安、
焦虑、激动 后期——神经系统抑制，表现为表情淡漠、
神经源性
2.按病理生理学分类：
有效灌流的基础：1 足够血量； 2 正常的血管舒缩功能； 3 正常的心泵功能
低血容量性——循环血量减少 心源性——泵功能衰竭
——血管收缩舒张调节功能异常 梗阻性 ——血流的主要通道受阻
分布性
3.按血流动力学特点分类：
低动力型：低排高阻型休克或冷休克； 心输出量降低，总外周阻力增高； 最为常见； 高动力型：高排低阻型休克或暖休克； 心输出量增高，总外周阻力降低； 常见于革兰氏阳性球菌感染性休克；
原因；
1.早期——功能性肾功能衰竭（肾小管未坏死）
2.晚期——器质性肾功能衰竭（肾小管坏死）
休克时器官功能的改变（四）
肺：1.早期，呼吸中枢兴奋，呼吸深而快，可发生
呼吸性碱中毒； 2.休克严重时可发生急性呼吸衰竭，又称休克肺 属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS)之一，占休 克死亡1/3
如何评判低血容量患者的容量状态
如何评判低血容量患者的容量状态？新疆医科大学第一附属医院急救中心作者：彭鹏在临床上引起危重病人容量缺乏的原因很多，有显性丢失比如腹泻，不显性丢失如毛细血管渗漏等。
这些病人有绝对性低血容量比如失血，液体丢失，也有相对性低血容量，比如说血管扩张，而血管扩张有可能和疾病有关，也有可能和治疗药物有关，可是在血流动力学异常时，我们知道低血容量都是要立刻纠正的。
那到底有多少危重患者可以从补液中受益的？既往有很多的临床试验向我们证实在ICU的危重病人大约有50％左右的病人存在容量不足的，这些患者是可以从补液中受益的，也就是说通过补液可以提高CO，改善灌注指标。
为什么需要扩容治疗，扩容会带来怎样的益处，这要根据心功能曲线的变化来说明，实际上我们扩容的目的是为了增加前负荷，然后进一步增加CO。
增加CO就是为了增加组织灌注。
但是我们也知道还有大约50％的病人可能是不能从补液中受益的，还面临着其他的风险，尤其是肺水肿，所以我们需要讨论这些也有灌注不足的患者是需要补液，还是直接增加升压药，因为我们既不希望让患者有低血容量的风险，又不希望患者出现容量过多的问题，如果我们在补液之前就能判断患者是否能从补液中受益当然是最好的，那么该如何判断呢？首先是临床检查中的指标，有哪些指标来反映组织不好？当然我们平时都是先看临床表现，比如四肢冰冷（血管收缩），毛细血管再充盈时间延长，心动过速，呼吸频率（低灌注时加快），代谢性酸中毒，低血压，尿量减少，意识状态恶化。
根据这些临床表现来判断，可是临床表现其实都是组织灌注不足的表现，有静态指标比如脱水，口渴，口干等，但是书上告诉我们体液丢失不超过10％的时候这些指标是看不到的，心动过速的影响因素也很多，静态指标是不够的，不能准确预测输液的效果，所以还有动态指标，最简单的就是体位性低血压，但是在ICU的可能性比较差。
从84年在caremed上就有这样的文章告诉我们从临床表现来推断患者的CVP，CO，PAWP是否有效，结果发现一致性是比较差的。
外科病人的体液失衡-V1
外科病人的体液失衡-V1
正文：
外科病人的体液失衡是指机体内液体量、含量和分布出现紊乱的情况。
外科手术是一项复杂的治疗过程，术后需要患者休养生息，恢复机体
的平衡状态，而外科病人的体液失衡是术后非常常见的情况，有不同
的原因和表现。
常见的外科病人体液失衡包括：细胞内液质量不足、细胞间液和血容
量不足，以及体液过多等症状。
1. 细胞内液质量不足
细胞内液主要由细胞内外质量梯度和渗透压差所决定，在外科手术过
程中，过度失水或不适当的负荷均可导致细胞内液的质量不足。
细胞
内液不足一般表现为：脱水、电解质紊乱、代谢酸中毒等。
2. 细胞间液和血容量不足
细胞间液和血容量不足较为常见，亦是外科病人体液失衡的常见症状
之一，常常出现在失血、严重感染、心衰等情况下。
此类症状可导致
血压下降、循环不足、组织缺氧等症状。
3. 体液过多
体液过多是指水钠潴留，导致体液总量增加，呈现出不同的表现。
这
种情况常见于心、肾功能不良的患者，使得病情加重且容易出现水肿、心力衰竭、呼吸困难等情况。
由于失衡类型不同，治疗方法也不尽相同。
一般情况下，应根据失衡情况，采取及时有效的措施进行治疗。
治疗的主要方法包括补液、纠正电解质紊乱和调整营养供给等。
此外，术后恢复期的抗感染和消化道保护也是必不可少的治疗措施。
总之，外科病人的体液失衡是一种常见的症状，应及时诊断和治疗，以避免出现严重病情和并发症。
治疗过程中，应根据不同类型的失衡情况采取相应的措施，以确保患者恢复的快速和良好。
骨科主治医师基础知识-9-2_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师基础知识-9-2(总分28, 做题时间90分钟)二、男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。
检查：体温37.8℃，脉率 95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。
SSS_SINGLE_SEL1.诊断首先应考虑A 肺炎B 肺不张(早期)C 脓胸D 胸腔积液E 肺不张(晚期)分值: 0.5答案:B病人大手术后疼痛剧烈，不敢咳嗽，术后痰多不易咳出，容易导致肺不张。
且病人有呼吸急促，右肺下部呈实音，呼吸音消失，应该首先考虑到肺不张的可能。
SSS_SINGLE_SEL2.即时重要的治疗措施是A 气管切开B 蒸气吸入C 胸腔穿刺放液D 脓胸引流E 橡皮导管吸痰分值: 0.5答案:E因为肺不张是由于痰多阻塞引起，吸痰最重要。
女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。
SSS_SINGLE_SEL3.为确诊肿块性质最好采用A 红外线摄影B 钼靶X线摄影C 穿刺活检D 切除活检E 切取活检分值: 0.5答案:D诊断肿瘤性质以细胞学检查最为可靠，但穿刺活检和切取活检肿瘤切除不完全，有使肿瘤转移及播散的可能。
SSS_SINGLE_SEL4.如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A 乳癌根治术B 乳癌根治术加放射治疗C 乳癌根治术加中医治疗D 乳癌根治术加免疫治疗E 乳癌根治术加内分泌治疗分值: 0.5答案:B因为已经有淋巴结转移，乳癌根治术也有切除不干净的可能，乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。
慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。
SSS_SINGLE_SEL5.下列哪项检查对定位最有帮助A 选择性肝动脉造影B 放射性核素扫描C 超声波断层扫描D X线断层扫描E 以上都不是分值: 0.5答案:D在以上诊断措施中，X线断层扫描可以发现体积最小的肝脏肿瘤。
血容量严重不足的判断标准
血容量严重不足的判断标准
血容量不足的患者会出现一系列症状，表现为血压下降、口唇苍白、四肢冰凉、心慌、胸闷，严重者还会出现意识淡漠，甚至昏迷等。
建议先观察患者的四肢是否冰凉，如果逐渐变凉，说明患者的血容量不足。
另外，也需要注意患者的血压，如果发现血压逐渐降低，同时脉压差逐渐减小，则表明血容量不足。
除此以外，在进行心脏听诊时如果患者心率很快，也表示血容量不足，最后需要观察患者的面色，如果面色由红润逐渐变成苍白，也说明血容量不足。
判断有效循环血容量时需注意的几个问题
判断有效循环血容量时需注意的几个问题有效循环血容量是否适当是临床各科经常遇到的问题之一, 在急危重症患者尤其需要正确判断。
临床上有不少指标可以判断有效血容量的不足或过量, 但实际应用时出现误判的情况并不少见, 试举例如下。
1 尿量: 尿量是判断体液量是否充足的最常用指标。
在循环血容量不稳定的情况下, 于机体的代偿和体液的重分布, 肾脏血液循环首先受到影响,所以一般认为在无肾脏损害的情况下根据尿量判断血容量是否充足比较准确。
正常情况下至少需500 ml/ 24 h尿液才能将机体的代谢产物排出, 故将400~ 500 ml/ 24 h 作为少尿的标准, 1 500 ml/ 24 h 左右的尿量比较合适, 低于1 000 ml/ 24 h 多意味着细胞外液量的减少。
但在创伤或严重感染的患者, 由于应激反应, 肾脏吸收钠、水的能力显著增强, 尿量在1 000 ml/ 24 h 时也不一定真正存在血容量的不足, 甚至可能存在细胞外液量的增加。
然而在创伤情况下, 代谢产物增加, 排出代谢产物需要的尿量也相应增加, 故尿量在500 ml/ 24 h 以上也可能发生肾前性氮质血症, 因此适当应用利尿剂是必要的。
在合并糖尿病或应激性糖尿病的患者, 由于存在高渗性利尿, 尿量达到1 500 ml/ 24 h 也可能存在明显的血容量不足。
在老年患者, 由于肾脏的浓缩功能减退, 需要更多的尿量排出代谢产物, 因此尿量小于1 000 ml/ 24 h 容易发生氮质血症。
在急危重症患者, 血容量可以在数小时内出现显著的变化, 故以小时为单位计算尿量更有价值, 而以24 h 为单位则不利于及时判断病情。
2 血压: 血压降低也常作为判断血容量不足的标准之一, 但临床应用时常常忽略了血压的实际意义。
血压降低可以由多种原因引起, 如血容量不足、心功能不全、呼吸功能不全、严重酸中毒、血管张力下降, 其中绝大多数为有效循环血容量不足引起, 这时多并发尿量的显著减少, 临床处理时习惯用升压药治疗, 在升压效果不好的情况下, 不断加大升压药的剂量和补液的速度, 随着病情的恶化, 常出现肢体水肿, 因此又出现一边升压, 一边利尿的情况, 结果病情进一步恶化。
成人容量不足的病因、临床表现和诊断 血容量不足(资料参考)
成人容量不足的病因、临床表现和诊断引言—在多种临床疾病中，液体丢失降低细胞外液容量，可能损害组织灌注。
早期诊断和积极治疗以恢复正常容量可挽救生命。
当含钠液体通过尿液、胃肠道或皮肤丢失或急性滞留于体内“第三间隙”，导致血管内容量减少，可能发生真正的容量不足。
当发生上述液体丢失时，2个因素起防止低血容量发生的作用：●食物中的钠和水分摄入通常远高于基本需求。
因此，除非摄入同时减少(如有厌食或呕吐)，必须有大量液体丢失才会发生低血容量。
●肾脏通过增加钠和水分重吸收最大程度减少经尿液丢失。
本专题将总结容量不足的病因、临床表现和诊断。
该病的治疗参见其他专题。
(参见“成人维持性液体治疗和补液治疗”和“成人严重低血容量或低血容量性休克的治疗”)病因—下述解剖部位发生钠和水丢失时可导致容量不足：●经胃肠道丢失，包括呕吐、腹泻、出血和外引流。
●经肾脏丢失，包括利尿剂作用、渗透性利尿、失盐性肾病和低醛固酮症。
●经皮肤丢失，包括出汗、烧伤和其他皮肤疾病。
●第三间隙滞留，包括肠梗阻、挤压伤、骨折和急性胰腺炎。
经胃肠道丢失—胃、胰腺、胆囊和肠道每日分泌约3-6L液体至胃肠腔内。
几乎所有分泌的液体均被重吸收，因此粪便中丢失的液体仅有100-200mL。
然而，如果分泌的液体不能被重吸收(如外引流和呕吐)，或者因分泌增多或重吸收减少导致分泌的液体量超出重吸收能力，容量不足可能会随后发生。
胃肠道任何部位的急性出血是导致容量不足的另一个常见原因。
经肾脏丢失—在正常情况下，肾脏的水盐排泌是根据摄入调节的。
正常成人中，肾小球毛细血管每日滤过量约为130-180L。
超过98%-99%的滤液被肾小管重吸收，最终尿液排出量平均为1-2L/d。
因此，肾小管重吸收的小幅度(1%-2%)下降可使水盐排泌增加2-4L，如果该效应不能被补偿，可导致严重容量不足。
利尿治疗和糖尿引起的渗透性利尿是肾脏水盐过度丢失的最常见原因。
许多不同的肾脏疾病中也存在不同程度的钠丢失。
休克分型及其特点
休克分型及其特点休克，又称休克状态，是一种严重的循环功能障碍性疾病，常常导致组织器官灌注不足。
根据其病理生理特点和临床表现，休克可分为不同的类型。
本文将介绍休克的分型及其特点，以加深大家对休克的了解。
1. 预感型休克：预感型休克是指休克前存在一系列症状和体征，可让患者有预感到可能发生休克的感觉。
在这种情况下，患者常出现心慌、肢体无力、出汗、面色苍白等症状，及时寻求医疗救治十分重要。
2. 血容量不足型休克：血容量不足型休克是由于体内血容量减少而引起的休克。
常见原因包括大量出血、呕吐、腹泻、失水、灼伤等。
此时患者体循环血量较少，心排血量减少，表现为脉搏快而弱、血压下降、皮肤湿冷等症状。
3. 心排血量减少型休克：心排血量减少型休克是由于心脏泵血功能减弱而导致的休克。
常见病因包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
在这种情况下，患者循环血量正常或者略增，但心脏泵血不足，表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
4. 血管阻力降低型休克：血管阻力降低型休克是由于血管舒张、血管张力降低引起的休克。
常见原因包括过敏反应、感染性休克、药物过敏等。
在这种情况下，患者体循环血量正常或者略增，但血管舒张导致血管阻力降低，血压下降，表现为低血压、皮肤潮红、血管扩张等症状。
5. 混合型休克：混合型休克是指休克时出现了多种类型休克特点的综合病情。
常见原因包括严重创伤、大手术等。
混合型休克具有多种类型休克的特点，症状和表现较为复杂，及时明确休克类型，采取相应的治疗措施至关重要。
总之，休克是一种危重疾病，了解不同类型的休克以及其特点对于及时采取正确的救治措施至关重要。
预感型休克、血容量不足型休克、心排血量减少型休克、血管阻力降低型休克以及混合型休克是我们在临床中常见的休克类型。
对于不同类型休克，医生应根据患者的具体情况，针对性地采取相应的治疗方法，以恢复循环功能，提高患者生存率。
常见休克和低血容量休克
常见休克和低血容量休克
第11页
中度休克
上述情况加重血压下降，收缩后血压可为 70-80mmHg脉压小于30mmHg，每小时尿量 小于0.5ml/Kg，提醒病人有显著肾血流量不 足。此时肝肾肠胃等生命器官血流灌注降低， 相当于20%-40%血容量丢失。
常见休克和低血容量休克
第12页
重度休克
病情加重，血压显著下降，收缩压小于 70mmHg，无尿，此时因为心脏灌注降低， 出现烦躁不安，易激动，昏迷，呼吸急促， 心律失常，以至心脏骤停，相当于40%-50% 以上血容量丢失。
常见休克和低血容量休克
第2页
过敏性休克
病因：
1、抗生素：青霉素、链霉素、头孢类、卡那霉素、 庆大霉素，B-内酰胺类抗生素（半合成青霉素）等。
2、异种血清：TAT、白喉抗毒素、抗蛇素血清、麻 疹及流感疫苗以及丙种球蛋白等
3、局麻药：普鲁卡因、利多卡因等。
4、化学性药品：磺胺类、止痛片、水杨酸盐、细胞 色素C、右旋糖酐、雷尼替丁等。
常见休克和低血容量休克
第19页
四、血管活性药品应用:
1、血管收缩剂：
多巴胺：80-100mg+5%GNS 500ml，静脉滴 注10-50ug/min
多巴胺剂量=体重x3 ＋NS50ml微泵静脉注射，
使用方法1ml/hr=1ug/kg/min 5-6ml/hr 2－
10ug/kg/min
去甲肾上腺素：2.5mg-10mg+5%GNS 500ml 静脉滴注
常见休克和低血容量休克源自第20页❖ 去甲肾上腺素使用方法 ❖ 体重X0.3＝去甲肾上腺素剂量+NS50ML
微泵注射1ml/hr=0.11ug/kg/min 0.3-12ug/min
血容量不足的表现有哪些
血容量不足的表现有哪些一个人的含血量是一个人身体健康强健与否的关键，如果血量不足很容易就会引起其他的疾病的，但是有的人身体状况比较特殊，就是很难从外表看出他是不是身体含血量足不足，那么，一个正常的人，如果血容量不足的话，表现会是什么样的呢？1.血容量增加见于真性红细胞增多症，红细胞容量增加，血浆容量也增加;甲状腺机能亢进时也会出现此种情况，但程度较轻;慢性充血性心力衰竭，先天性或后天获得性心脏病，在缺氧时可致血容量增加，但以红细胞容量增加为主。
2.血容量减少见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血会出现红细胞容量及血浆容量减少;各种贫血患者，红细胞容量减少;妊娠贫血时，红细胞容量相对减少，血浆容量增加。
嗜铬细胞瘤，肝硬化，营养不良等红细胞容量减少;垂体功能低下时，血容量减低，约为正常血容量的50%～70%。
此外，柯兴氏综合征患者约有10%～20%患者可出现红细胞增多症，原因是由于红细胞容量增加或是血浆容量减少所致;雄激素开始服用时，可使血浆容量减少，由于能刺激红细胞生成，而后可使细胞容量增加，催乳素也有类似效应。
雄激素尚能增加血浆容量。
慢性肾炎伴贫血患者，红细胞容量可减少，血浆容量可减少、正常、或增加。
失血、脱水、烧伤、外科手术过程中，微循环障碍时，红细胞计数，红细胞压积测定有时不能完全反映红细胞及血浆的真正容量，因此用放射性核素稀释法测定血容量对临床诊断、对及时输血或补液等治疗均有重要的指导意义。
容量扩充血容量扩充剂又称血浆代用品，主要通过提高血浆胶体渗透压，扩充有效循环血容量.由于依靠输血传播的肝炎、AIDS等疾病在全球的扩散，以及血源紧张、贮存困难等各方面的原因，医学界对输血采取了更为慎重的态度，尽可能的减少输血机会;通常失血量在体重的20%以内时，不提倡输入成份血或全血.这使得血容量扩充剂在临床上的应用日益扩大，相关的研究也引起了各国政府、军方和医药公司的兴趣。
以上就是含血量不足者就是贫血的人平时会有的一些症状，希望大家可以参考参考，如发现自己的身体状况不对的情况就要及时到医院做一些检查，早一点确定自己的身体是不是生病了，这样的才可以及时保障我们自己的健康呀。
血容量不足的护理措施
血容量不足的护理措施咱们都知道，人的身体就像一个精密运作的大工厂，里面的血液就像是运输各种“货物”的重要“卡车”。
要是这“卡车”不够了，也就是血容量不足啦，那可就麻烦啦！今天咱们就来好好聊聊血容量不足的护理措施。
先来说说为啥会出现血容量不足吧。
有时候，人要是受了重伤，大量出血，这血容量自然就少了。
还有像严重的呕吐、腹泻，身体里的水分和血液成分大量流失，也会导致血容量不足。
我就曾经遇到过这么一个事儿，有个小伙子在大热天参加马拉松比赛，跑着跑着就晕倒了。
送到医院一检查，发现是大量出汗又没及时补充水分，导致血容量不足。
当时那情况可把周围人吓坏了。
那遇到血容量不足，咱们该怎么护理呢？首先，得赶紧给病人补充液体。
这就像是给“卡车”加油一样，让血液的量先补上来。
可以通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等，速度和量得根据病人的具体情况来调整。
护士在操作的时候，那可是要打起十二分的精神，时刻关注着输液的速度和病人的反应。
同时，得密切观察病人的生命体征。
像血压、心率、呼吸这些，隔一会儿就得量一量、听一听。
要是血压一直往下掉，或者心率变得特别快，那可就危险了，得赶紧告诉医生调整治疗方案。
有一次，我护理一个病人，每半个小时就得给他量一次血压，那真是一刻也不敢放松，就怕有啥变化没发现。
还要注意病人的神志和精神状态。
血容量不足的人，可能会变得昏昏沉沉的，反应也会变得迟钝。
要是发现病人的神志不太清醒了，那得赶紧采取措施。
另外，饮食方面也不能马虎。
等病人情况稍微稳定一点，可以让他们喝点儿容易消化的流食，比如米汤、果汁什么的，慢慢地再过渡到正常饮食。
这就好比给身体这个大工厂提供持续的“能源”。
再就是要让病人好好休息。
别让他们到处乱动，消耗过多的能量。
病房里要保持安静、舒适，让病人能安心养病。
总之，护理血容量不足的病人，就像是一场紧张的战斗，需要我们医护人员时刻保持警惕，从各个方面精心护理，才能帮助病人尽快恢复健康。
就像那个跑马拉松晕倒的小伙子，经过我们的悉心护理，最后终于恢复了活力，又能生龙活虎地跑起来啦！。
血容量不足
血容量不足
血容量不足是指人体内循环系统中的血液总量不足以满足身体正常的生理功能和代谢需求。
血液是人体内非常重要的一种液体，它携带着氧气、营养物质和细胞代谢产物，在维持人体正常生理功能中扮演着重要的角色。
当人体内血液量不足时，就会出现一系列的身体症状和不良反应。
血液容量的维持是一个非常复杂的生理调节过程，它受到许多因素的影响，包括饮食、水分摄入、体液分布、肾脏调节和心血管系统等。
正常人体的血容量大约为成人体重的7-8%，即约为5-6升。
然而，当血容量不足时，可以导致一系列与循环系统相关的症状和反应。
血容量不足可能会引起的症状包括晕厥、乏力、心慌、口干、尿量减少、头晕等。
这是因为血容量不足会导致血压下降和组织灌注不足，从而影响到大脑和其他重要器官的正常工作。
在严重的情况下，血容量不足还可能引发休克、器官衰竭以及其他严重后果。
导致血容量不足的原因有很多，常见的有失血、脱水、烧伤、肾功能不全、低蛋白血症等。
在这些情况下，人体内的血液量会减少，导致血容量不足。
此外，某些疾病也会导致血容量不足，如贫血、心功能不全、肝硬化等。
预防和治疗血容量不足的方法主要包括增加血液容量和缓解引起血容量不足的原因。
增加血液容量的方法包括输血、静脉注射液体、血浆置换等。
缓解原因主要包括治疗疾病、调整药物剂量、增加饮水量等。
总之，血容量不足是人体循环系统中的一种重要病理状态，对人体健康和生活质量有着严重的影响。
人们应该注意饮食均衡，保持水分平衡，定期进行健康体检，及时发现和治疗血容量不足的问题，以维持人体的正常生理功能和身体健康。
低血容量性休克
二、低血容量性休克1.首选平衡盐溶液。
2.血红蛋白>100,不需要输血；血红蛋白70~100 g/L，输红细胞；血红蛋白<70g/L，输浓缩红细胞。
急性失血超过30%的可输全血。
注：常压CVP，高缩低就低；低压CVP，高高衰低低，正常衰或低。
补液试验：取等渗盐水250ml，与5~10min内经静脉注入。
如血压↑而CVP不变，O，则提示心功能不全。
提示血容量不足；如血压不变而CVP升高3~5cmH2三、感染性休克1.病因：G-为主。
治疗感染。
（同时抗休克，抗感染）1）先使用血管扩张药；2）皮质激素：用量大10~20倍，不能超过2天。
四、过敏性休克1.先使用肾上腺素皮下注射。
第十一节周围血管疾病一、动脉粥样硬化性外周血管疾病：1.危险因素：三高（高血压、高脂血症、高密度脂蛋白）、吸烟、糖尿病、肥胖2.临床表现：早期为间歇性跛行；远侧动脉搏动减弱或消失。
晚期：静息痛。
3.确诊：动脉造影。
（金标准）4.鉴别诊断：1）血栓闭塞性脉管炎：2）手术治疗：经皮腔内血管成形术：内膜剥脱术：旁路转流术：二、血栓闭塞性脉管炎：1.病因：主要是吸烟。
2.病理：病理过程：先动脉===>静脉。
3.临床表现：起病隐匿，缓慢，呈周期性发作。
疼麻白无常，还敢游走人间。
①麻痹②皮肤苍白，发绀③感觉异常④患肢疼痛⑤游走性钱静脉炎。
（5P综合症）⑥患肢的远侧动脉搏动消失或减弱。
（足背动脉减弱或消失）题眼：三高+间歇性跛行==动脉硬化性闭塞症；吸烟+间歇性跛行+5P==血栓闭塞性脉管炎4.分期：I期：踝/肱指数<0.9；II期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。
III期：IV期：踝/肱指数<0.3.5.确诊：动脉造影（金标准）：形如弹簧状。
6.治疗：1）戒烟；2）注：血栓闭塞性脉管炎开始出现间歇性跛行时间缩短提示大血管阻塞加重。
有房颤病史,提示血栓掉落，为动脉血栓。
三、下肢静脉疾病：1.下肢静脉解剖和生理：2.单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断和治疗：1）病因：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高。
血容量不足休克的诊断标准
休克是一种严重的生理状态，其中有效循环血容量不足，导致全身组织器官灌注不足。
诊断休克的标准通常包括多个临床和生理参数。
以下是一些常见的诊断标准：
1. 低血压：休克患者通常伴随有低血压。
收缩压低于正常水平（通常为90mmHg或更低）是一个常见的诊断标准。
2. 心率增加：由于身体试图通过增加心率来维持血流灌注，休克患者的心率通常升高。
心率超过正常水平（通常为100次/分钟或更高）也是一个诊断指标。
3. 意识水平改变：休克可能导致神经系统的受损，表现为意识水平的改变，包括混乱、昏迷或其他神经系统症状。
4. 皮肤状况：皮肤可能变得湿冷，苍白或发绀，这反映了组织灌注不足的情况。
5. 尿量减少：休克患者通常伴随有尿量减少，反映肾脏对血液流量的减少的反应。
6. 乳酸水平升高：由于灌注不足导致组织缺氧，乳酸的产生增加。
因此，血液中乳酸水平升高是休克的生化指标之一。
7. 中心静脉压（CVP）降低：CVP是心脏前负荷的指标，休克患者的CVP通常降低，反映了循环血容量的不足。
8. 碱血症：休克导致的低血容量可能引起代谢性酸中毒，因此血液中碱血症也是一个指标。
这些标准通常综合考虑，医生在诊断休克时会结合临床表现、生理指标和实验室检查。
及早的休克诊断和干预对于患者的预后至关重要。
血容量的名词解释
血容量的名词解释血容量是指人体内循环系统中血液的总量，即血液容量。
它是一个重要的生理指标，与人体健康密切相关。
了解血容量的概念和其影响因素对于理解人体循环系统的功能和应对某些疾病具有重要意义。
1. 血容量的重要性血液是维持人体正常运行的生命之源，包含了丰富的氧气、营养物质以及各种细胞、激素和荷尔蒙。
血容量对于保持正常的血液循环、维持组织和器官的正常功能至关重要。
如果血容量不足或过多，都会对人体产生负面影响。
2. 血容量的确定血容量的确定可以通过多种方法进行评估，常见的方法包括静脉注射染料法、测定血红蛋白浓度法、放射核素标记法等。
这些方法能够通过测量某种指标来评估血液的总量，从而间接确定血容量的大小。
3. 血容量的影响因素血容量受到多种因素的影响，主要包括体液平衡、血浆蛋白浓度、体位和神经调节等。
体液平衡是指体内水分的平衡状态，而血浆蛋白浓度则与血浆中的蛋白质含量相关。
体位的改变会引起血液在体内的重新分配，而神经调节则是通过调节血管的收缩和扩张来维持血容量的平衡。
4. 血容量与健康的关系适当的血容量对于保持人体健康非常重要。
血容量不足可能导致供氧不足、心脏负荷过重、营养物质运输不畅以及体温调节困难等问题。
而血容量过多则会增加心脏负荷、增加心脏病和高血压的风险，并可能导致脑血管意外等疾病。
5. 血容量和疾病血容量的改变与一些疾病密切相关。
例如，贫血是血容量不足的一种表现，常见于缺铁性贫血、溶血性贫血等病症。
另外，心力衰竭、肝硬化、肾功能不全等疾病也会导致血容量的改变。
6. 调节血容量的方法在一些疾病情况下，调节血容量并维持其在正常范围内是非常重要的。
临床上常用的方法包括静脉输液、输血、利尿剂的使用以及对疾病本身的治疗等。
在调节血容量时，需根据具体情况制定个体化的治疗方案。
7. 血容量与运动运动对于血容量的调节有着重要的作用。
适度的运动有助于加强心脏的泵血功能，促进血液循环，提高血容量。
长期坚持适度的有氧运动可以增加血红蛋白浓度，促进血液供氧能力的提高。
常见的休克原因有哪些
常见的休克原因有哪些休克是一种严重的病理状态，常见于多种疾病和创伤情况下。
休克的发生是由于全身有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，无法满足其代谢需求。
休克的原因多种多样，下面将详细介绍常见的休克原因。
1. 血容量不足：血容量不足是休克最常见的原因之一。
这可能是由于大量失血、严重脱水、烧伤、胸腹腔积液等引起的。
失血性休克是最常见的类型，可以由创伤、溃疡、破裂动脉瘤等引起。
脱水也是常见的原因，可以由于呕吐、腹泻、过度出汗等引起。
2. 心脏泵功能不足：心脏泵功能不足是导致心源性休克的主要原因。
心源性休克通常是由于心肌梗死、心肌炎、心肌病等心脏疾病引起的。
这些疾病会导致心脏泵血功能下降，无法提供足够的血液供应给全身。
3. 血管阻塞：血管阻塞也是一种常见的休克原因。
这可能是由于血栓形成、栓塞、动脉瘤破裂等引起的。
血栓形成可以发生在深静脉血栓、肺动脉栓塞等情况下，阻塞了血液流动，导致组织器官缺血缺氧。
4. 过敏反应：过敏反应也可以引起休克，称为过敏性休克。
这种休克通常是由于严重的过敏反应，如药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬等引起的。
过敏反应会导致血管扩张、血管通透性增加，血容量不足，从而引起休克。
5. 严重感染：严重感染也是一种常见的休克原因，称为感染性休克。
感染性休克通常是由于严重感染引起的，如败血症、肺炎、腹膜炎等。
感染会导致全身炎症反应，引起血管扩张、血管通透性增加，导致血容量不足和组织器官灌注不足。
6. 神经源性休克：神经源性休克是由于神经系统功能异常引起的。
这可能是由于脑损伤、脊髓损伤、自主神经功能障碍等引起的。
神经源性休克通常是由于交感神经功能减退或失调，导致血管扩张和心脏泵功能下降。
7. 代谢性休克：代谢性休克是由于严重的代谢紊乱引起的。
这可能是由于严重的酸中毒、电解质紊乱、内分泌失调等引起的。
代谢性休克通常是由于全身代谢功能障碍，导致组织器官无法正常运作。
总结起来，常见的休克原因包括血容量不足、心脏泵功能不足、血管阻塞、过敏反应、严重感染、神经源性休克和代谢性休克。
休克的诊疗指南
休克的诊疗指南1000字休克是一种紧急病况，必须及时诊疗才能有效挽救患者的生命。
在休克的诊疗中，及时采取正确的治疗措施、综合应用不同的治疗方法非常重要。
下面是休克的诊疗指南。
一、引起休克的原因和类型引起休克的原因主要有以下几种：1. 血容量不足：如失血、脱水等。
2. 心功能不全：如心肌梗死、急性心肌炎、心律失常等。
3. 血管扩张：如过敏性休克、感染性休克、神经源性休克等。
4. 血管阻力降低：如脑源性休克、脊髓性休克、药物性休克等。
根据休克的原因不同，可将其分为不同的类型，如：1. 血容量不足型：如失血性休克、等容性休克等。
2. 心功能不全型：如心源性休克、心肌抑制性休克等。
3. 血管扩张型：如过敏性休克、感染性休克、神经源性休克等。
4. 血管阻力降低型：如脑源性休克、脊髓性休克、药物性休克等。
二、休克的诊断方法休克的诊断方法主要有以下几种：1. 观察患者的症状和临床表现：休克患者的表现特点是体温降低、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细弱等。
2. 采集患者的生命体征数据：休克患者的生命体征数据包括心率、脉搏、呼吸、血压等，有助于诊断休克类型和程度。
3. 进行实验室检查：如血红蛋白、白细胞计数、尿液分析等，有助于了解患者的疾病情况和病情程度。
4. 进行影像学检查：如胸部X光、腹部超声、CT等，有助于了解患者的内部情况，并确定休克的原因。
三、休克的急救处理休克的急救处理应包括以下几个方面：1. 确认休克的类型和原因。
2. 立即处理引起休克的原因，如止血、输液、抗感染、药物调整等。
3. 维持呼吸道通畅和呼吸功能，如吸氧、气管插管、人工呼吸等。
4. 维持循环功能，如进行体外循环、扩容、使用血管活性药物等。
5. 监测并调整患者的生命体征，如心率、脉搏、呼吸等。
6. 对症治疗，如控制发热、缓解疼痛、纠正代谢紊乱等。
四、休克的预防措施休克的预防措施主要有以下几个方面：1. 预防患者出现低血容量情况，如积极预防失血、维持水平衡等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血容量不足的表现有哪些
导语：一个人的含血量是一个人身体健康强健与否的关键，如果血量不足很容易就会引起其他的疾病的，但是有的人身体状况比较特殊，就是很难从外表看
一个人的含血量是一个人身体健康强健与否的关键，如果血量不足很容易就会引起其他的疾病的，但是有的人身体状况比较特殊，就是很难从外表看出他是不是身体含血量足不足，那么，一个正常的人，如果血容量不足的话，表现会是什么样的呢？
1.血容量增加见于真性红细胞增多症，红细胞容量增加，血浆容量也增加;甲状腺机能亢进时也会出现此种情况，但程度较轻;慢性充血性心力衰竭，先天性或后天获得性心脏病，在缺氧时可致血容量增加，但以红细胞容量增加为主。
2.血容量减少见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血会出现红细胞容量及血浆容量减少;各种贫血患者，红细胞容量减少;妊娠贫血时，红细胞容量相对减少，血浆容量增加。
嗜铬细胞瘤，肝硬化，营养不良等红细胞容量减少;垂体功能低下时，血容量减低，约为正常血容量的50%～70%。
此外，柯兴氏综合征患者约有10%～20%患者可出现红细胞增多症，原因是由于红细胞容量增加或是血浆容量减少所致;雄激素开始服用时，可使血浆容量减少，由于能刺激红细胞生成，而后可使细胞容量增加，催乳素也有类似效应。
雄激素尚能增加血浆容量。
慢性肾炎伴贫血患者，红细胞容量可减少，血浆容量可减少、正常、或增加。
失血、脱水、烧伤、外科手术过程中，微循环障碍时，红细胞计数，红细胞压积测定有时不能完全反映红细胞及血浆的真正容量，因此用放射性核素稀释法测定血容量对临床诊断、对及时输血或补液等治疗均有重要的指导意义。
容量扩充
血容量扩充剂又称血浆代用品，主要通过提高血浆胶体渗透压，扩充有效循环血容量.由于依靠输血传播的肝炎、AIDS等疾病在全球的扩散，以及血源紧张、贮存困难等各方面的原因，医学界对输血采取了更为慎重的态度，尽可能的减少输血机会;通常失血量在体重的20%以内时，不提倡输入成份血或全血.这使得血容量扩充剂在临床上的应用日益扩大，相关的研究也引起了各国政府、军方和医药公司的兴趣。
以上就是含血量不足者就是贫血的人平时会有的一些症状，希望大家可以参考参考，如发现自己的身体状况不对的情况就要及时到医院做一些检查，早一点确定自己的身体是不是生病了，这样的才可以及时保障我们自己的健康呀。