配电线路第一种工作票

配电线路第一种工作票公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

配电线路第一种工作票

单位:：班组：编

号

1.工作负责人（监护人）

2.工作班人员：(不包括工作负责人)共人

3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）：

4.工作任务：

5.计划工作时间：

自年月日时分至年月日时分

6.工作许可人所做的安全措施

应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电的线路）：

保留或邻近的带电线路、设备：

1）保留或邻近的带电线路、设备：

其他安全措施和注意事项：1）核准作业地点杆号与工作票所列作业地点杆号相符，并确

定在停电范围以内。2）进入作业现场后工作负责人认真向工作班成员宣读工作票。使工作

班成员明确工作任务、停电范围及安全措施。3）接到许可命令后工作负责人应指派专人（戴

绝缘手套）进行验电，装设好高、低压接地线，并设专人监护。4）现场人员戴好报警式安全

帽，登高作业检查好登高工具，系好安全带，作业时设专人监护。5）作业现场设好临时围、

遮拦，防止车辆行人进入作业区下方，用绳索传递工器具、材料，严禁抛扔。6)登杆作业前

检查电杆，电杆有裂纹采取安全措施后登杆作业。7)作业结束，检查线路及设备上无遗留物，地线全部拆除，采取的安全措施已全部恢复，人员全部撤离现场，向许可人交令。

应挂的操作接地线：

工作票第一签发人签名年月日

时分签发

工作票第二签发人签名年月日

时分签发

工作负责人签名年月日时

分收到工作票

7.确认本工作票1 ~ 6项，许可工作开始

8.工作班组所做的安全措施：

断开可能反送电到工作地段的高、低压开关、刀闸及熔断器：

应挂的工作接地线：

9. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施、危险点及控制措施后，工作班组人员签名：

10.工作负责人变动情况：

原工作负责人离去，变更为工作负责人。工作票签发人年月日时分。

11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：

工作负责人签名：

12. 工作票延期

有效期延长到年月日时分

工作许可人工作负责人签名年月日时分

13.工作票终结

工作班现场所挂接地线编号共组,已全部拆除、带回。

工作终结报告：

14. 备注

（1）指定专责监护人负责监护

（地点及具体工作）

（2）其他事项：

15.工作简图见附页：