儿科常用药物的临床应用优秀课件
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儿科常用中成药在临床的合理应用-ppt
![儿科常用中成药在临床的合理应用-ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/29d9b1416fdb6f1aff00bed5b9f3f90f77c64d6f.png)
激咽喉
2024/5/26
25
三、如何看待中药的不良反应
近年报道 含何首乌中药引起肝损害 前些年报道 含马兜铃酸中药肾损害,龙胆泻肝丸减肥 上世纪80-90年代 日本长期服用小柴胡汤(冲剂)肺间质病变
2024/5/26
26
国内用药现状
中西药联用 农村、城市 均十分普遍 许多基层医院已成临床用药的常规 无规范
2024/5/26
58
风热型感冒(外寒里热型)
发热、恶风、头身痛、流涕、口渴、咽红、 溲黄、便干等
柴胡口服液 柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔 梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草 柴银口服液 柴胡、金银花、黄芩、白芍、葛根、荆芥、青蒿
2024/5/26
59
风热感冒高热重症
小儿热速清糖浆 柴胡、黄芩、葛根、水牛角、金银花、板蓝根、 连翘、大黄 芩翘口服液 黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、 大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房
12
4.剂型的改变
入汤剂比入丸、散剂用量要大 相对成药用量较小 外用制剂比内服剂量要大
2024/5/26
13
5.疾病的轻重
病势深重者,药力、药量应重 病势轻浅者,药力药量应轻
2024/5/26
14
6.体质的强弱
体质强实者,用量可适当大些 体质虚弱者,用量酌减 病重体弱者,给予扶正治疗时 用量不要减少、可从小量逐渐加大
2024/5/26
3
SFDA儿科药物品种信息
2024/5/26
4
儿科专用品种现状
2024/5/26
5
儿科用中成药剂型统计
46
2024/5/26
6
总结特点
数量少 治疗病症集中 部分未公布处方药味剂量 50%以上的儿科用药未见临床应用研究报道 急需建立安全性、必要性评价机制
2024/5/26
25
三、如何看待中药的不良反应
近年报道 含何首乌中药引起肝损害 前些年报道 含马兜铃酸中药肾损害,龙胆泻肝丸减肥 上世纪80-90年代 日本长期服用小柴胡汤(冲剂)肺间质病变
2024/5/26
26
国内用药现状
中西药联用 农村、城市 均十分普遍 许多基层医院已成临床用药的常规 无规范
2024/5/26
58
风热型感冒(外寒里热型)
发热、恶风、头身痛、流涕、口渴、咽红、 溲黄、便干等
柴胡口服液 柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔 梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草 柴银口服液 柴胡、金银花、黄芩、白芍、葛根、荆芥、青蒿
2024/5/26
59
风热感冒高热重症
小儿热速清糖浆 柴胡、黄芩、葛根、水牛角、金银花、板蓝根、 连翘、大黄 芩翘口服液 黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、 大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房
12
4.剂型的改变
入汤剂比入丸、散剂用量要大 相对成药用量较小 外用制剂比内服剂量要大
2024/5/26
13
5.疾病的轻重
病势深重者,药力、药量应重 病势轻浅者,药力药量应轻
2024/5/26
14
6.体质的强弱
体质强实者,用量可适当大些 体质虚弱者,用量酌减 病重体弱者,给予扶正治疗时 用量不要减少、可从小量逐渐加大
2024/5/26
3
SFDA儿科药物品种信息
2024/5/26
4
儿科专用品种现状
2024/5/26
5
儿科用中成药剂型统计
46
2024/5/26
6
总结特点
数量少 治疗病症集中 部分未公布处方药味剂量 50%以上的儿科用药未见临床应用研究报道 急需建立安全性、必要性评价机制
儿科常用抢救药物的应用PPT课件
![儿科常用抢救药物的应用PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/80cf17f55022aaea998f0fad.png)
用药局部可出现水肿、充血及炎症。
6
【注意事项】 用1㎎/ml浓度的注射液静脉注射前必须稀释,由
于其作用强属剧毒药物,使用时必须严格控制药物剂 量。
反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位 必须轮换。
本药性质不稳定,遇光易分解,应避光贮存。 吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估 计药物吸收情况。 【制剂】注射液,每支1mg/1ml,0.5mg/1ml
用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反
射性肌肉痉挛等。
【用法】
常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总 量以40~50mg为限。
【注意】
1、不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血 压。
2、慎用于急性酒精中毒、慢阻肺患者。 重症肌无力、青光眼禁 用。
14
【应用与用法】
治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰竭,特别是急性心肌梗死。 治疗血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀等。 感染中毒性休克,心呼吸窘迫综合征、新生 儿重症肺炎等。 抗休克以0.3mg/min的剂量进行静注,在3~5分钟内注入。
7
尼可刹米(可拉明)
【药理及应用】
直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有 微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中 枢抑制药的中毒。
【用法】
常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。 极量:1.25g/次。
【注意】
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及 惊厥。
5min再静注1瓶,术后3日、每日肌注1瓶。 3、肺部咯血:每12小时皮下注射1瓶,必要时可先静注1瓶,最好
6
【注意事项】 用1㎎/ml浓度的注射液静脉注射前必须稀释,由
于其作用强属剧毒药物,使用时必须严格控制药物剂 量。
反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位 必须轮换。
本药性质不稳定,遇光易分解,应避光贮存。 吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估 计药物吸收情况。 【制剂】注射液,每支1mg/1ml,0.5mg/1ml
用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反
射性肌肉痉挛等。
【用法】
常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总 量以40~50mg为限。
【注意】
1、不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血 压。
2、慎用于急性酒精中毒、慢阻肺患者。 重症肌无力、青光眼禁 用。
14
【应用与用法】
治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰竭,特别是急性心肌梗死。 治疗血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀等。 感染中毒性休克,心呼吸窘迫综合征、新生 儿重症肺炎等。 抗休克以0.3mg/min的剂量进行静注,在3~5分钟内注入。
7
尼可刹米(可拉明)
【药理及应用】
直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有 微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中 枢抑制药的中毒。
【用法】
常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。 极量:1.25g/次。
【注意】
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及 惊厥。
5min再静注1瓶,术后3日、每日肌注1瓶。 3、肺部咯血:每12小时皮下注射1瓶,必要时可先静注1瓶,最好
儿科患者常用药物介绍PPT课件
![儿科患者常用药物介绍PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/422df9c34128915f804d2b160b4e767f5acf8048.png)
儿科患者常用药物介绍
第1页,共59页。
两点说明: 一、以所使用药物说明书为依据。 二、区别一次性用量与一日用量。 例如:头孢他定用量:婴幼儿常用剂量为一日30
~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。
第2页,共59页。
一、抗菌药物
1.青霉素:适用于敏感细菌所致各种感染,溶血 性链球菌感染,肺炎链球菌感染,梅毒等。小 儿静脉滴注:每日按体重5万~20万/kg,分 2~4次给药。新生儿(足月产):每次按体重 5万单位/kg,静脉滴注给药;出生第一周每12 小时1次,一周以上者每8小时1次,严重感染 每6小时1次。早产儿:每次按体重3万单位/kg, 出生第一周每12小时1次,2~4周者每8小时1 次;以后每6小时1次。
或遵医嘱。
第18页,共59页。
5.小儿肺热咳喘口服液: 成分:小儿肺热咳喘口服液主要成分为麻黄碱
用法用量:口服一岁至三岁一次10毫升一日3次 ;四岁至七岁一次10毫升一日4次;八岁至十 二岁每次20毫升一日3次或遵医嘱.
6.热毒宁: 成 份:青蒿、金银花、栀子。
功能主治:清热、疏风、解毒。用于外感风热 所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛 身痛、咳嗽、痰黄;上呼吸道感染、急性支气 管炎见上述证候者。(宣传资料说明对EV71 等病毒感染有效。)
9.健儿清解液 适应症: 清热解毒、祛痰止咳、消滞和中。用于
口腔糜烂、咳嗽咽痛、食欲不振、脘腹胀满等 症。 用法用量: 口服,婴儿一次4毫升,五岁以内8 毫升,六岁以上酌加,一日3次。
第22页,共59页。
10.肠胃康 【功能主治】清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,
属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,证见腹痛腹满 、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数 等。亦可用于食滞胃痛而证见胃脘痛、拒按、 恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数 者。 【成人用量】开水冲服,一次1袋,一日3次。浅 表性胃炎十五天为一个疗程。
第1页,共59页。
两点说明: 一、以所使用药物说明书为依据。 二、区别一次性用量与一日用量。 例如:头孢他定用量:婴幼儿常用剂量为一日30
~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。
第2页,共59页。
一、抗菌药物
1.青霉素:适用于敏感细菌所致各种感染,溶血 性链球菌感染,肺炎链球菌感染,梅毒等。小 儿静脉滴注:每日按体重5万~20万/kg,分 2~4次给药。新生儿(足月产):每次按体重 5万单位/kg,静脉滴注给药;出生第一周每12 小时1次,一周以上者每8小时1次,严重感染 每6小时1次。早产儿:每次按体重3万单位/kg, 出生第一周每12小时1次,2~4周者每8小时1 次;以后每6小时1次。
或遵医嘱。
第18页,共59页。
5.小儿肺热咳喘口服液: 成分:小儿肺热咳喘口服液主要成分为麻黄碱
用法用量:口服一岁至三岁一次10毫升一日3次 ;四岁至七岁一次10毫升一日4次;八岁至十 二岁每次20毫升一日3次或遵医嘱.
6.热毒宁: 成 份:青蒿、金银花、栀子。
功能主治:清热、疏风、解毒。用于外感风热 所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛 身痛、咳嗽、痰黄;上呼吸道感染、急性支气 管炎见上述证候者。(宣传资料说明对EV71 等病毒感染有效。)
9.健儿清解液 适应症: 清热解毒、祛痰止咳、消滞和中。用于
口腔糜烂、咳嗽咽痛、食欲不振、脘腹胀满等 症。 用法用量: 口服,婴儿一次4毫升,五岁以内8 毫升,六岁以上酌加,一日3次。
第22页,共59页。
10.肠胃康 【功能主治】清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,
属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,证见腹痛腹满 、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数 等。亦可用于食滞胃痛而证见胃脘痛、拒按、 恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数 者。 【成人用量】开水冲服,一次1袋,一日3次。浅 表性胃炎十五天为一个疗程。
【2024版】儿科常用药物的使用PPT课件
![【2024版】儿科常用药物的使用PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b11a3f47cdbff121dd36a32d7375a417876fc171.png)
8
抗生素类 Antibiotics
• 药名:
头孢替安
• 作用与用 途:
主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、 流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇 异变形杆菌,普通变形杆菌,雷特格氏变形杆菌,摩根氏变形杆菌等 所致感染.
• 规格: 0.5g/瓶 1g/瓶
作用
• 规格 : 0.1g/瓶
• 稀释液 :NS溶解, 5%GS稀释
• 方法: iv或im
• 配Байду номын сангаас禁忌:不能与酸性药物配伍
• 保存时间: 现配现用
• 副作用 : 常见不良反应为嗜睡,头晕,乏力等,大剂量可有共
剂失
调,震颤,可致依赖性
• 注意点: 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用,长效,
肾排泄
6-12y: 15mg/次, 2-3次/日
21
纠酸药
• 药名: 碳酸氢钠 • 用途 :治疗代谢性酸中毒,碱化尿液 制酸,某些药物中毒的非
批号者,均需作皮 试
:不宜与酸性药物或碱性药物配伍
• 保存时间 :现配现用
• 副作用
:过敏反应,大规格可发生惊厥、溶血性贫血, 大剂量青霉素钠使用可导致心力衰竭
• 注意点
:青霉素钾不能静脉推注
• 用量
:常规: 5-20万u/kg/d
新生儿: 5万u/Kg.次 q12h,q8h.
2
抗生素类 Antibiotics
新生儿: 50-100mg/kg/d
2~3次/日
6
抗生素类 Antibiotics
• 药名:
注射用头孢硫脒
•
作用与用途:
本品对革兰氏阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性,对革兰阳性球菌的作 用尤强。
儿童常用药物PPT课件
![儿童常用药物PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/454456670b4c2e3f572763a8.png)
婴儿湿疹的治疗
5.1 婴儿湿疹
食物回避
益生菌
抗过敏药物
外用药膏
5.1 婴儿湿疹
食物回避
英国有句谚语: 一个人的佳肴,
却是另一个人的毒药。
5.1 婴儿湿疹
食物回避
5.1 婴儿湿疹
食物回避,关于奶类
✓ 母乳喂养儿,不建议停母乳,母亲食 物回避,多食用蔬菜水果
✓ 人工喂养或混合喂养儿,建议更换深 度蛋白水解奶粉,完全水解奶粉。
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
(一)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原 、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动 等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
(二)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的 哮鸣音,呼气相延长。
(三)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 (四)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
……
4.2 抗病毒的药物
小儿大多数上呼吸道感染为病毒感 染,且呈自限性,包括副流感病毒、 柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺 病毒等等,治疗的措施是增强患儿 自身体抗力,或者减轻患儿临床症 状,帮助他们度过这个困难的时期。
奥司他韦
4.2 抗病毒的药物
施保利通片
4.2 抗病毒的药物
利巴韦林
4.2 抗病毒的药物
儿童常用药物
解放军第101医院儿科 陈小桥
01 儿童用药特点 02 儿童药物剂量 03 给药方法和途径 04 常用药物讲解 05 常见疾病用药
di
yi zhang jie
第一章 节
1.1
小儿时期新陈代谢旺盛, 药物在体内的吸收、分布 代谢和排泄过程比成人快
1.2
孩子是水做的
儿科常用抢救药ppt课件
![儿科常用抢救药ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/4ce2826e854769eae009581b6bd97f192279bfc5.png)
1、遇光逐渐变色,宜避光保存 2、用法:静滴:临用前稀释,可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴 3、选用直、大、弹性好静脉 4、皮肤苍白和疼痛更换注射部位,酚妥拉明10mg加0.9%NS溶液作局部封闭,不可
热敷 5、口服:上消化道出血
四、利多卡因 5ml(0.1mg)
局麻药及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节 律点的自律性
十、甘露醇
用于降低颅内压时需快速滴入,使血浆形成高渗状态,输入速度可达120滴 /min以上(但为让患者有一适应过程,避免即刻过度刺激血管,在输液开始的 5min内仍应保持一般输液速度)
成人20分钟滴完 速度在小儿老年不少于15分钟,30分钟内滴完 是否在血管内,交待家属防外渗
十一、葡萄酸钙
常用量:5~10毫克每次,肌注或静脉注射
严重的精神病和癫痫,活动性、消化腺溃疡,糖尿病,抗菌素 不能控制的感染,骨折均为禁忌症
六、西地兰 2ml(0.4mg)
正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导 用途:急、慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速 不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视、房室传导阻滞
十七、阿拉明间羟胺10㎎相当于重酒石酸间羟胺19㎎
药理作用: 1、收缩血管 2、使心肌收缩力增强,升高血压,升压较去甲肾上腺素弱而持久 用途: 1、各种休克早期 2、药物中毒性低血 3、上消化道出血 注意事项: 1、静脉滴注浓度过高,时间过长或药液渗出血管可致局部缺血坏死 2、心脏病、甲亢、高血压、糖尿病者慎用 用法:常用量:10毫克用葡萄糖250毫升稀释后静滴,滴速依病情而定
1、静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒 2、阿托品化与阿托品中毒
十六、可拉明
热敷 5、口服:上消化道出血
四、利多卡因 5ml(0.1mg)
局麻药及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节 律点的自律性
十、甘露醇
用于降低颅内压时需快速滴入,使血浆形成高渗状态,输入速度可达120滴 /min以上(但为让患者有一适应过程,避免即刻过度刺激血管,在输液开始的 5min内仍应保持一般输液速度)
成人20分钟滴完 速度在小儿老年不少于15分钟,30分钟内滴完 是否在血管内,交待家属防外渗
十一、葡萄酸钙
常用量:5~10毫克每次,肌注或静脉注射
严重的精神病和癫痫,活动性、消化腺溃疡,糖尿病,抗菌素 不能控制的感染,骨折均为禁忌症
六、西地兰 2ml(0.4mg)
正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导 用途:急、慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速 不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视、房室传导阻滞
十七、阿拉明间羟胺10㎎相当于重酒石酸间羟胺19㎎
药理作用: 1、收缩血管 2、使心肌收缩力增强,升高血压,升压较去甲肾上腺素弱而持久 用途: 1、各种休克早期 2、药物中毒性低血 3、上消化道出血 注意事项: 1、静脉滴注浓度过高,时间过长或药液渗出血管可致局部缺血坏死 2、心脏病、甲亢、高血压、糖尿病者慎用 用法:常用量:10毫克用葡萄糖250毫升稀释后静滴,滴速依病情而定
1、静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒 2、阿托品化与阿托品中毒
十六、可拉明
儿科常见药物的使用PPT课件
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第3页,共44页。
一、儿科用药的给药途径和方法
3、 眼用药:轻轻牵拉下眼睑,将药水流入结膜囊内。每次 滴 药至少间隔5min,点眼膏时沿结膜囊把少量眼膏挤成一条线,
旋转药管以折断药膏。
4、 耳用药:点药时婴儿或儿童患儿采取侧卧位,滴定后轻 按耳屏。侧卧几分钟使药物渗入鼓膜。
5、 鼻药
6、 吸入药 7、 外用药
❖ 副作用与注意事项 ❖ 除心源性休克外的其他休克,如感染性休克、失血性休克等,
必须在扩容输液基础上再应用本药静注。
❖ 剂量较大、注入速度快可导致心动过速,但持续时间短,一般 在20分钟左右。
第12页,共44页。
8、纳洛酮
❖ 在各种休克过程中,因机体应激反应,垂 体或肾上腺髓质释放大量内啡呔引起血压 降低和意识障碍,此药有拮抗内啡呔的作 用而逆转低血压。近年来纳洛酮已成为抗 休克的重要药物。每次 0.01~0.02mg/kg 肌肉或静脉注射,必要时可重复。
❖ 副作用与注意事项
▪
本药可抑制心肌传导系统,使P-R间期、QRS时间,故在传导阻滞患儿不用。
在口服维持用药心率明显减慢至80次/分停药观察。
▪
本药有负性肌力作用,使左室收缩力减弱,心输出量减少,故有心衰、
心源性休克时忌用。
▪
与地戈辛类药物合用时,使地戈辛血药浓度增高,故地戈辛血药浓度
增高,故地戈辛剂量应减少1/3。
口服维持。
❖
副作用与注意事项
❖
过量可有恶心、呕吐、心动过缓,停药1~2天可消失。或用5%~10%葡
萄糖5~10ml稀释静脉缓注,可避免出现副作用。
❖
患儿有心肌炎、低血钾、酸中毒时,机体对本药敏感,易出现心律失常,
如二联律、传导阻滞、室上性或室性心动过速,故此种情况用药时应用
一、儿科用药的给药途径和方法
3、 眼用药:轻轻牵拉下眼睑,将药水流入结膜囊内。每次 滴 药至少间隔5min,点眼膏时沿结膜囊把少量眼膏挤成一条线,
旋转药管以折断药膏。
4、 耳用药:点药时婴儿或儿童患儿采取侧卧位,滴定后轻 按耳屏。侧卧几分钟使药物渗入鼓膜。
5、 鼻药
6、 吸入药 7、 外用药
❖ 副作用与注意事项 ❖ 除心源性休克外的其他休克,如感染性休克、失血性休克等,
必须在扩容输液基础上再应用本药静注。
❖ 剂量较大、注入速度快可导致心动过速,但持续时间短,一般 在20分钟左右。
第12页,共44页。
8、纳洛酮
❖ 在各种休克过程中,因机体应激反应,垂 体或肾上腺髓质释放大量内啡呔引起血压 降低和意识障碍,此药有拮抗内啡呔的作 用而逆转低血压。近年来纳洛酮已成为抗 休克的重要药物。每次 0.01~0.02mg/kg 肌肉或静脉注射,必要时可重复。
❖ 副作用与注意事项
▪
本药可抑制心肌传导系统,使P-R间期、QRS时间,故在传导阻滞患儿不用。
在口服维持用药心率明显减慢至80次/分停药观察。
▪
本药有负性肌力作用,使左室收缩力减弱,心输出量减少,故有心衰、
心源性休克时忌用。
▪
与地戈辛类药物合用时,使地戈辛血药浓度增高,故地戈辛血药浓度
增高,故地戈辛剂量应减少1/3。
口服维持。
❖
副作用与注意事项
❖
过量可有恶心、呕吐、心动过缓,停药1~2天可消失。或用5%~10%葡
萄糖5~10ml稀释静脉缓注,可避免出现副作用。
❖
患儿有心肌炎、低血钾、酸中毒时,机体对本药敏感,易出现心律失常,
如二联律、传导阻滞、室上性或室性心动过速,故此种情况用药时应用
临床儿科常用药物课件
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06
药物之间可能产生其他相互 作用,影响药物疗效和安全
性
儿科药物不良
反应及处理
3
单击此处输入你的正文,文 字是您思想的提炼,为了最 终演示发布的良好效果,请 尽量言简意赅的阐述观点.
常见不良反应
01
过敏反应:如皮疹、瘙痒、 呼吸困难等
03
神经系统反应:如头痛、 头晕、失眠等
05
肝肾功能损害:如肝酶升 高、肾功能异常等
抗感染药物:如青霉素类、头孢菌素 类、大环内酯类等,用于治疗细菌感 染引起的呼吸道感染。
抗过敏药物:如抗组胺药、白三烯受 体拮抗剂等,用于缓解过敏性鼻炎、 哮喘等过敏性疾病的症状。
消化系统药物
1
抗酸药:如碳酸氢钠、氢氧化 铝等,用于缓解胃酸过多引起
的不适。
2
促胃肠动力药:如多潘立酮、 莫沙必利等,用于治疗消化不
良、胃胀气等。
3
止泻药:如洛哌丁胺、蒙脱石 散等,用于治疗腹泻、肠炎等。
4
抗幽门螺杆菌药:如阿莫西林、 克拉霉素等,用于治疗幽门螺杆 菌感染引起的胃炎、胃溃疡等。
儿科药物使
2
用原则
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剂量计算
根据体重计算: 根据儿童的体重
现不良反应
加强儿科药物不良 反应的监测和报告, 为临床用药提供参
考
定期监测患儿的血 常规、肝肾功能等 指标,了解药物对
患儿的影响
加强儿科药物研发 和生产,提高药物
质量和安全性
处理方法
01
立即停药:发现不良反应后, 应立即停止使用该药物。
02
观察病情:密切观察患儿病 情变化,及时采取相应措施。
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容
25
五、氨基糖甙类
包括:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
◆适应症:需氧 G-杆菌感染 ◆作用机制:抑制细菌蛋白的合成 ◆不良反应:耳毒性、肾毒性 ◆ 一般不用,对 6岁以下严格控制
链霉素用前皮试
26
六、喹诺酮类
包括:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等 ◆适应症: G-杆菌所致感染 ◆作用机制:抑制细菌核酸的合成 ◆不良反应:(动物)软骨损害, 不主张用于儿童 ,
? 咪达唑仑:静注 0.1-0.2mg/kg. 次,持续静滴 28ug/kg.min
? 安定:0.2-0.3mg/kg. 次静注。 ? 水合氯醛: 0.3-0.5mg/kg. 次 口服。
42
镇咳止喘药
? 婴幼儿一般不用镇咳药,多用袪痰药口服或雾化吸 入,使分泌物稀释、易于咳出。
? 局部吸入β 2受体激动剂类药,必要时也可用茶碱类, 但新生儿、小婴儿慎用。
◆适应症: G+、G-菌、厌氧菌、需氧菌、耐药菌 等严重感染,常用于恶性肿瘤及免疫低下的危 重病人 不首选
◆作用机制:抑制细菌细胞壁的合成 ◆不良反应
24
四、大环内酯类
包括:红霉素、阿奇霉素
◆适应症:对青霉素耐药或过敏病例、肺炎支原体、 衣原体、军团菌
◆作用机制:抑制细菌蛋白的合成 ◆剂量及用法: ◆不良反应:胃肠道反应、肝功能损害 过敏反应
不首选。
27
七、磺胺类
人工合成的抗菌药物,价格低廉,属广谱抑菌药。对流脑、 鼠疫等感染性疾病疗效显著。
磺胺嘧啶(SD):对脑膜炎2奈瑟菌高度敏感且易透过血脑屏 障,CSF中浓度高达80%,预防、治疗流脑首选。也首选治 疗诺卡菌属引起的肺部感染、脑膜炎、脑脓肿。 ◆适应症:G+、G-菌所致感染 ◆作用机制:抑制细菌核酸的合成 ◆不良反应:肾损害、过敏反应、造血系统影响、胃肠道反应、 其他
25
五、氨基糖甙类
包括:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
◆适应症:需氧 G-杆菌感染 ◆作用机制:抑制细菌蛋白的合成 ◆不良反应:耳毒性、肾毒性 ◆ 一般不用,对 6岁以下严格控制
链霉素用前皮试
26
六、喹诺酮类
包括:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等 ◆适应症: G-杆菌所致感染 ◆作用机制:抑制细菌核酸的合成 ◆不良反应:(动物)软骨损害, 不主张用于儿童 ,
? 咪达唑仑:静注 0.1-0.2mg/kg. 次,持续静滴 28ug/kg.min
? 安定:0.2-0.3mg/kg. 次静注。 ? 水合氯醛: 0.3-0.5mg/kg. 次 口服。
42
镇咳止喘药
? 婴幼儿一般不用镇咳药,多用袪痰药口服或雾化吸 入,使分泌物稀释、易于咳出。
? 局部吸入β 2受体激动剂类药,必要时也可用茶碱类, 但新生儿、小婴儿慎用。
◆适应症: G+、G-菌、厌氧菌、需氧菌、耐药菌 等严重感染,常用于恶性肿瘤及免疫低下的危 重病人 不首选
◆作用机制:抑制细菌细胞壁的合成 ◆不良反应
24
四、大环内酯类
包括:红霉素、阿奇霉素
◆适应症:对青霉素耐药或过敏病例、肺炎支原体、 衣原体、军团菌
◆作用机制:抑制细菌蛋白的合成 ◆剂量及用法: ◆不良反应:胃肠道反应、肝功能损害 过敏反应
不首选。
27
七、磺胺类
人工合成的抗菌药物,价格低廉,属广谱抑菌药。对流脑、 鼠疫等感染性疾病疗效显著。
磺胺嘧啶(SD):对脑膜炎2奈瑟菌高度敏感且易透过血脑屏 障,CSF中浓度高达80%,预防、治疗流脑首选。也首选治 疗诺卡菌属引起的肺部感染、脑膜炎、脑脓肿。 ◆适应症:G+、G-菌所致感染 ◆作用机制:抑制细菌核酸的合成 ◆不良反应:肾损害、过敏反应、造血系统影响、胃肠道反应、 其他
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ivdrip qd 3.天林(美洛西林)1.0/支 剂量:50-100mg/kg/d
ivdrip qd 4.阿莫西林克拉维酸钾(施迪欣)0.6/支 剂量:30-
100mg/kg/d ivdrip qd 君尔清1.2/支 剂量:30-100mg/kg/d ivdrip qd
(二)头孢类
5.头孢噻肟1.0/支 剂量:50-100mg/kg/d ivdrip qd
6. .阿莫西林克拉维酸钾片(艾克儿) 0.125×6片/合 。 Sig:0.125 bid po(3-7岁适用嚼服)
7.阿莫西林胶囊 0.25×24粒/合 剂量:50- 100mg/kg/日 Sig:tid po
(五)其他类
11.林可霉素(洁霉素)0.6/支。剂量:20 -30mg/kg/d
或 0.5 tid po(10岁儿)。 6.柴黄冲剂4.0×6包。 Sig:1/3包 tid po(1岁以内),
或 2.0-4.0 tid po(3-8岁)。
三、抗菌药物
(一)青霉素类 1.青霉素80万u/支、160万u/支 剂量:5-20万u/kg/日
ivdrip 或im 2.益萨林(阿莫西林)1.0/支 剂量:50-100mg/kg/d
3.对乙酰氨基酚栓(小儿解热栓)0.15 × 10枚。
剂量:5-10mg/kg/次, sig: prn (E).
4.复方氨林巴比妥注射液(安痛定针)2ml × 1支。
剂量:6月儿 0.5ml/次,每增加1月,增加0.1ml;
1岁儿:1ml/次,每增 一岁,增加0.1ml。最高用量
Байду номын сангаас:2ml。
注意:不与鲁米那钠合用,因其药物本身内含鲁米那钠 。
6.头孢唑啉(先锋霉素)1.0/支 剂量:50 -100/mg/d ivdrip qd
7.头孢曲松1.0/支 剂量:30-80mg/kg/d ivdrip qd
8. 头孢拉啶 1.0/支 剂量:50-100mg/ kg/d。有引起血尿的可能
(三)大环内酯类
9.阿奇霉素0.25/支、0.125/支 剂量:510mg/kg/d ivdrip qd
sig: im bid;或ivdrip 12.磷霉素1.0/支。剂量:100-150mg/kg/d 13.克林霉素0.3/支 剂量:15-25mg/kg/d
分3-4次应用 注意:4岁以下慎用。
(六)抗病毒药物
14.利巴韦林(病毒唑)0.1/支 剂量:1015mg/kg/d 分2-3次应用 注意:每100液体最多配0.1g利巴韦林。
5.地塞米松5ml × 1支。
剂量:0.1-0.3mg/kg.日,发热24h内者最好不用。
(血象高者可用)。
6.来比林(赖氨匹林)0.5×1支。
剂量:10-20mg/kg/次。Sig:可静脉点滴/或肌肉注射。
7.阿司匹林 50mg/片,500mg/片
剂量:5-10mg/kg/次 现主要用于川崎病。
15.更昔洛韦 0.25/支 剂量5mg/kg/次 Q12h
四、止咳化痰平喘药物
1.氨溴索注射液/口服溶液(贝莱口服液) 100ml×1瓶。 Sig:15-30mg ivdrip bid / 2ml tid po。
2.溴己新100ml×1瓶 sig:50-100ml ivdrip qd-bid
3. 氨茶碱 0.1/片 250mg/支 sig:3-5mg/kg/次 po 或ivdrip
4.二羟丙茶碱针(喘定) 10-15mg/kg/次 ivdrip 0.25g/支
5.维生素K1 10mg/支
sig:小于1岁 10mg/次 qd ivdrip
1-3岁 15 mg/次 qd ivdrip
大于3岁 20mg/次 qd ivdrip
6.肺力咳合剂 100ml×1瓶
sig:1-3岁 5ml tid
3-7岁 7ml tid
大于7岁 10ml tid
7.散痰宁糖浆100ml×1瓶
sig:1-3岁 5ml tid
3-7岁 7ml tid
大于7岁 10ml tid
8.小儿消积止咳口服液 10ml×6支 。sig: 10ml tid po
10.红霉素0.25/支 剂量20-30mg/kg/d ivdrip qd(分2-3次应用)
注意:每250ml液体中加入5%小苏打2ml 。
(四)口服抗生素
1.阿奇霉素片0.1×6片/合。剂量:5-10mg/kg/d。 Sig: qd po。
2.阿奇霉素胶囊 0.25×12粒/合。剂量:5- 10mg/kg/d。 Sig: qd po。
9.臣功华芬
(愈创木酚甘油醚100mg氢溴酸右美沙芬 15mg )3.0×12包。
Sig:2-6岁 0.5包 tid po
6-12岁 1包 tid po
12岁-成人 2包 tid po
五、抗过敏药物
1.氯雷他定颗粒 10mg/袋
sig:6月-3岁 2.5mg qn po
3岁-7岁 5mg qn po
二、小儿感冒药物
1.蓝芩口服液10ml×6支 。sig:5-10ml tid po 。 2.安儿宁颗粒3g×9包。 Sig:3g tid po 。 3.复方大青叶合剂10ml×6支。 Sig:5-10ml tid po。适
用于低热患儿。 4.清开灵冲剂3.0×9包。Sig:1.0 tid po(1岁以内) 5.清开灵胶囊0.25×24粒。 Sig:0.25 tid po(5岁儿)
3.头孢氨苄胶囊 0.125×40粒/合。剂量:50- 100mg/kg/d Sig: tid po
4.胡伊红霉素(利君沙) 0.125×24粒/合。剂量:20 -30mg/kg/d Sig: tid po
5.阿莫西林克拉维酸钾颗粒(铿锵) 0.125×4包/合。 Sig:0.125 bid po(2-6岁适用)。最好12小时1次
儿科常用药物的临床应用优秀 课件
一、解热镇痛药
1.布洛芬溶液(吉浩)100ml × 1瓶。主要成分:布洛 芬。
sig:(1岁者)3ml/次 prn po;
(3岁者)5ml/次 prn po 。本药味甜,适合较小患 儿口服。
2.布洛芬片0.2 × 12片。
剂量: 5-10mg/kg/次,口服,发热时用。
ivdrip qd 4.阿莫西林克拉维酸钾(施迪欣)0.6/支 剂量:30-
100mg/kg/d ivdrip qd 君尔清1.2/支 剂量:30-100mg/kg/d ivdrip qd
(二)头孢类
5.头孢噻肟1.0/支 剂量:50-100mg/kg/d ivdrip qd
6. .阿莫西林克拉维酸钾片(艾克儿) 0.125×6片/合 。 Sig:0.125 bid po(3-7岁适用嚼服)
7.阿莫西林胶囊 0.25×24粒/合 剂量:50- 100mg/kg/日 Sig:tid po
(五)其他类
11.林可霉素(洁霉素)0.6/支。剂量:20 -30mg/kg/d
或 0.5 tid po(10岁儿)。 6.柴黄冲剂4.0×6包。 Sig:1/3包 tid po(1岁以内),
或 2.0-4.0 tid po(3-8岁)。
三、抗菌药物
(一)青霉素类 1.青霉素80万u/支、160万u/支 剂量:5-20万u/kg/日
ivdrip 或im 2.益萨林(阿莫西林)1.0/支 剂量:50-100mg/kg/d
3.对乙酰氨基酚栓(小儿解热栓)0.15 × 10枚。
剂量:5-10mg/kg/次, sig: prn (E).
4.复方氨林巴比妥注射液(安痛定针)2ml × 1支。
剂量:6月儿 0.5ml/次,每增加1月,增加0.1ml;
1岁儿:1ml/次,每增 一岁,增加0.1ml。最高用量
Байду номын сангаас:2ml。
注意:不与鲁米那钠合用,因其药物本身内含鲁米那钠 。
6.头孢唑啉(先锋霉素)1.0/支 剂量:50 -100/mg/d ivdrip qd
7.头孢曲松1.0/支 剂量:30-80mg/kg/d ivdrip qd
8. 头孢拉啶 1.0/支 剂量:50-100mg/ kg/d。有引起血尿的可能
(三)大环内酯类
9.阿奇霉素0.25/支、0.125/支 剂量:510mg/kg/d ivdrip qd
sig: im bid;或ivdrip 12.磷霉素1.0/支。剂量:100-150mg/kg/d 13.克林霉素0.3/支 剂量:15-25mg/kg/d
分3-4次应用 注意:4岁以下慎用。
(六)抗病毒药物
14.利巴韦林(病毒唑)0.1/支 剂量:1015mg/kg/d 分2-3次应用 注意:每100液体最多配0.1g利巴韦林。
5.地塞米松5ml × 1支。
剂量:0.1-0.3mg/kg.日,发热24h内者最好不用。
(血象高者可用)。
6.来比林(赖氨匹林)0.5×1支。
剂量:10-20mg/kg/次。Sig:可静脉点滴/或肌肉注射。
7.阿司匹林 50mg/片,500mg/片
剂量:5-10mg/kg/次 现主要用于川崎病。
15.更昔洛韦 0.25/支 剂量5mg/kg/次 Q12h
四、止咳化痰平喘药物
1.氨溴索注射液/口服溶液(贝莱口服液) 100ml×1瓶。 Sig:15-30mg ivdrip bid / 2ml tid po。
2.溴己新100ml×1瓶 sig:50-100ml ivdrip qd-bid
3. 氨茶碱 0.1/片 250mg/支 sig:3-5mg/kg/次 po 或ivdrip
4.二羟丙茶碱针(喘定) 10-15mg/kg/次 ivdrip 0.25g/支
5.维生素K1 10mg/支
sig:小于1岁 10mg/次 qd ivdrip
1-3岁 15 mg/次 qd ivdrip
大于3岁 20mg/次 qd ivdrip
6.肺力咳合剂 100ml×1瓶
sig:1-3岁 5ml tid
3-7岁 7ml tid
大于7岁 10ml tid
7.散痰宁糖浆100ml×1瓶
sig:1-3岁 5ml tid
3-7岁 7ml tid
大于7岁 10ml tid
8.小儿消积止咳口服液 10ml×6支 。sig: 10ml tid po
10.红霉素0.25/支 剂量20-30mg/kg/d ivdrip qd(分2-3次应用)
注意:每250ml液体中加入5%小苏打2ml 。
(四)口服抗生素
1.阿奇霉素片0.1×6片/合。剂量:5-10mg/kg/d。 Sig: qd po。
2.阿奇霉素胶囊 0.25×12粒/合。剂量:5- 10mg/kg/d。 Sig: qd po。
9.臣功华芬
(愈创木酚甘油醚100mg氢溴酸右美沙芬 15mg )3.0×12包。
Sig:2-6岁 0.5包 tid po
6-12岁 1包 tid po
12岁-成人 2包 tid po
五、抗过敏药物
1.氯雷他定颗粒 10mg/袋
sig:6月-3岁 2.5mg qn po
3岁-7岁 5mg qn po
二、小儿感冒药物
1.蓝芩口服液10ml×6支 。sig:5-10ml tid po 。 2.安儿宁颗粒3g×9包。 Sig:3g tid po 。 3.复方大青叶合剂10ml×6支。 Sig:5-10ml tid po。适
用于低热患儿。 4.清开灵冲剂3.0×9包。Sig:1.0 tid po(1岁以内) 5.清开灵胶囊0.25×24粒。 Sig:0.25 tid po(5岁儿)
3.头孢氨苄胶囊 0.125×40粒/合。剂量:50- 100mg/kg/d Sig: tid po
4.胡伊红霉素(利君沙) 0.125×24粒/合。剂量:20 -30mg/kg/d Sig: tid po
5.阿莫西林克拉维酸钾颗粒(铿锵) 0.125×4包/合。 Sig:0.125 bid po(2-6岁适用)。最好12小时1次
儿科常用药物的临床应用优秀 课件
一、解热镇痛药
1.布洛芬溶液(吉浩)100ml × 1瓶。主要成分:布洛 芬。
sig:(1岁者)3ml/次 prn po;
(3岁者)5ml/次 prn po 。本药味甜,适合较小患 儿口服。
2.布洛芬片0.2 × 12片。
剂量: 5-10mg/kg/次,口服,发热时用。