输血管理制度ppt
2024年临床输血规范管理ppt课件
输血相关文件应至少保存10年 ，以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ，相关文件应长期保存，并作 为法律依据进行处理。
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临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
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输血技术规范概述
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输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内， 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段，实现输血全 过程信息化管理，提高管理效率 和安全性。例如，建立电子病历 系统，实现患者信息快速准确核 对；应用条形码技术，确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
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临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
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临床输血的伦理原则
在输血过程中，应确保患者的安 全，避免不必要的伤害，如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者，医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血，但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批，确保输血必要性和合理 性。
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输血前检查与评估
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患者身份核对
在输血前，护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息，确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
输血管理制度ppt课件
整理版课件
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临床用血审批管理
• 1、各级医师逐级审批时应审核输血申请单 的填写是否符合要求，输血指征是否符合 标准，输液的血液品种及剂量是否合适。
• 2、临床用血申请时间超过24小时，手术备 血超过72小时，仍需继续用血时，原则上 应与输血科联系并重新填写输血申请单并 送配血标本。
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临床用血审批管理
• 3、同一患者24小时申请用血量红细胞＜4U、 血浆＜800ML，由具有中级以上职称的医师 提出申请，上级医师核准签字。
• 4、同一患者24小时申请用血量4U≤红细胞 ＜8U、800ML≤血浆＜1600ML，由具有中级 以上职称的医师提出申请，上级医师核准 签字，科主任审核签字。
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临床用血审批管理
• 5、同一患者24小时一次申请用血量红细胞 ≥8U、血浆≥1600ML，由具有中级以上职 称的医师提出申请，科主任审核签字，报 请医务部门批准。
整理版课件
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临床用血审批管理
• 6、同一患者24小时累计用血量超过以下数 量，由具有中级以上职称的医师提出申请， 科主任审核签字，报请医务部门批准。
全防护；输血后血袋的管理。
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输血生物安全管理规程
• 3、职责 • （1）医护人员：负责采集输血标本及输血
过程中职业暴露的防范；输血后血袋的安 全及时返回。 • （2）输血科工作人员：负责输血前血型血 清学检测中职业暴露的防范；输血后血袋 的保存及处理。
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输血生物安全管理规程
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谢谢大家
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安全输血ppt课件精选全文
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
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输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
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溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
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输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
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输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
输血相关制度及流程总结PPT培训课件
2、将以上检测结果填写在输血申请单上，急 诊用血需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取 血感常规及血常规标本送检，并于临床输血申 请单上注明：“已抽血感送检，结果未回”， 因抢救用血用交叉配血标本做血型鉴定。 3、常规首次备（用）血，必须先查病人血型， 再开输血申请单，输血科按规定拒收未填写血 型结果的常规输血申请，特别提醒护理站，首 次输血前血型检测标本不能与交叉配血。贫血而血容量正常的患者，原
则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
输血适应症
（三）重症感染
全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重
骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体
，以增加抗感染能力。
（四）凝血功能障碍
根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的
根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血
细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体
液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20％
（1000m1）时，应及时输注适量全血。
（二）贫血或低蛋白血症
常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前
（三）、新鲜冰冻血浆
用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝 血酶缺乏,并伴有出血表现时输注.外科PT或 APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血时,患者急性 大出血输入大量库存全血或红细胞悬液后(出 血量或输血量相当于患者自身血容量),病史或 临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍 时输用.一般需输入l0～l5ml/kg体重新鲜冰冻 血浆.
(2)手术患者在血小板>50×109/L时,一般不会发 生出血增多.血小板功能低下(如继发于术前阿司 匹林治疗)对出血的影响比血小板计数更重要.手 术类型和范围,出血速率,控制出血的能力,出血所
《输血管理》PPT课件
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
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血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
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交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
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输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
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输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
护理输血安全管理ppt课件
查对清楚.后，按检验单项目采 集正确的血标本，查对检验条
（二）采集血标本过程控制措施
制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》 防止血标本张冠李戴的最有效方法是给每位患者佩 戴腕带（腕带上有患者重要信息） 采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与 患者腕带资料是否一致，二者有矛盾不得采集血标本 采集血标本时呼唤患者叫什么名字，应请患者与家 属参与核对。核对床号和床头卡不足为据。国外强调核 对患者出生日期（输血申请单上有出生日期这一项，而 不是年龄）。 采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签
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二、临床用血管理
组织上：临床输血管理委员会、二级以上 医疗机构设立输血科 （血库）
管理上：严格执行医疗机构临床用血管 理办法，规章制度、人员、设备。
技术上：执行临床输血技术规范，输血 前试验检查、输血过程管理控制、科学、合 理、安全使用血液。
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组织上
1.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关 科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血 的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血 的教育和培训。（管5） 2.二级以上医疗机构设立输血科(血库），在本院临床 输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申 报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检 查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。（管6）
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（三）血标本的运送 标本采集完成后，应尽量减少运输
值班护士转抄医嘱，打印检验条码
管床护士按检验申请单准备抽血用物 管床护士与值班护士一起携检验单和检验条码到
床旁，共同查对患者信息 解释抽血的目的与注意事项 选择适合的血管消毒皮肤 再次查对患者，按检验申请单项目抽取血标本
抽血完毕，再次核对，按. 要求核对条码粘贴后送检
临床输血管理PPT课件
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
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临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
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临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
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输血管理制度ppt西安工会医院临床输血管理制度输血科xx年10月目录第一部分西安市工会医院临床用血管理办法 ........................................................ . (3)第二部分输血相关核心制度 ........................................................ .. (8)临床用血审核制度 ...................................................................................................................8标本采集、输血查对制度 ........................................................ (11)血液储存质量监测与信息反馈制度 ........................................................ .. (12)临床输血过程中的质量管理制度 ........................................................ (14)临床输血治疗病程记录制度 ........................................................ (15)控制输血严重危害（SHOT）的预案 ........................................................ .. (16)识别输血不良反应的标准 ........................................................ . (19)输血传染性疾病的管理措施和上报制度 ........................................................ . (21)血液输注无效预防管理措施 ........................................................ (23)第三部分临床用血管理制度 ........................................................ (25)一、临床用血全过程的质量管理制度 ........................................................ . (25)二、临床用血相关制度 ........................................................ . (32)临床输血查对制度 ........................................................ . (32)输血前告知制度 ........................................................ .. (34)临床用血申请管理制度 ........................................................ .. (35)大剂量输血 __度 ........................................................ (36)受血者输血前检查制度 ........................................................ .. (37)输血记录单保存制度 ........................................................ ............................................. 38 临床科室及医师临床用血评价及公示制度 ........................................................ .............临床合理用血知识培训制度 ........................................................ (42)医院无偿献血知识培训制度 ........................................................ (43)互助献血的相关制度 ........................................................ (44)应急用血预案 ........................................................ .........................................................45紧急抢救配合性输血管理制度 ........................................................ .. (49)紧急采血制度 ........................................................ .........................................................51自身输血管理制度 ........................................................ . (52)输血科关键设备故障应急预案 ........................................................ .. (53)三、输血指南 ........................................................ ........................................................... (54)第一节、成分输血指南 ........................................................ . (54)（一）成分输血基础知识 ........................................................ . (54)（二）成分输血注意事项 ........................................................ . (58)第二节自身输血指南 ........................................................ (60)第三节、临床输血指南 ........................................................ . (63)内科输血指南 ........................................................ .........................................................63临床外科、妇产科输血指南 ........................................................ (65)临床儿科输血指南 ........................................................ . (68)第四部分输血科工作制度 ........................................................ . (69)输血科工作职责 ........................................................ .. (69)输血科医疗质量与安全管理小组 ........................................................ . (69)血液储备预约制度 ........................................................ . (70)输血科库存血量管理制度 ........................................................ . (71)血液库存动态预警制度 ........................................................ .. (72)血液冷链环节的控制 ........................................................ (72)血液贮存质量监测制度 ........................................................ .. (73)血样接收制度 ........................................................ .........................................................74输血前相容性检测管理制度 ........................................................ (75)配血核对、双配双签制度 ........................................................ . (75)发血、取血核对制度 ........................................................ (76)退血管理制度 ........................................................ .........................................................76输血血样及血袋管理制度 ........................................................ . (77)档案文件管理制度 ........................................................ . (77)血液报废制度 ........................................................ .........................................................77输血不良反应血样复验制度 ........................................................ (78)控制输血严重危害的登记报告和调查处理制度 .........................................................79室内及室间质控制度和措施 ........................................................ .................................79 ........................................................ ........................................................... ..........................西安工会医院临床用血管理办法为加强医院临床用血管理，推进临床科学合理安全有效用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民 __献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，制定本办法。