死亡鉴定申请书
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死亡鉴定申请书
申请人:
性别:民族:
出生日期:年月日
身份证:
职业:联系电话:
住址:
申请申请事项:对死亡进行鉴定。
事实和理由:
申请人因在寻甸县功山镇中心卫生院住院期间病重,后转入寻甸县中医院治疗无效死亡。未确定死亡原因,特依法申请鉴定,请贵单位批准为盼!
此致
敬礼
申请人:
年月日