后牙牙体缺损瓷聚合体嵌体修复的治疗体会
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
树脂直接充填是一种非常常见的修复方法，它通过将树脂材料直接填充到牙体缺损部位，来恢复牙体的形态和功能。
该方法具有操作简单、修复时间短、费用低等优点，因此
受到了广泛的应用。
树脂直接充填的主要缺点是缺乏强度和耐磨损性，容易出现脱落和变
色等问题。
相比之下，嵌体修复是一种更为耐久和稳定的修复方法。
嵌体修复通过制作一颗与缺
损牙体形状相似的牙冠，然后将其固定在牙体上，使得牙体恢复形态和功能。
嵌体修复具
有较高的强度和耐磨损性，较少出现脱落和变色等问题。
嵌体修复的操作复杂，需要多次
就诊，费用较高，且一旦嵌体出现问题，修复难度较大。
通过对树脂直接充填和嵌体修复的疗效进行对比分析，可以发现两种方法在疗效上存
在一定的差异。
树脂直接充填的优势在于操作简单、修复时间短、费用低等，适合于一些
较小的牙体缺损，特别是牙齿后部位置的缺损。
而嵌体修复的优势在于耐久性好、稳定性高，适合于较大的牙体缺损以及位于前牙位置的缺损。
树脂直接充填与嵌体修复是两种常见的治疗后牙牙体缺损的方法。
根据不同的患者情
况和缺损程度，医生可以选择合适的修复方法来恢复牙体的形态和功能。
在实际应用中，
树脂直接充填多用于较小的牙体缺损，嵌体修复多用于较大的牙体缺损。
需要注意的是，
尽管树脂直接充填的修复时间短、费用低，但其耐久性不如嵌体修复。
在选择治疗方法时，应根据患者具体情况进行综合考虑，并在医生的指导下进行决策。
嵌体在治疗后牙大面积缺损20例中的应用分析
密合 性好 ， 具有 良好 的 固位功能 ， 嵌 体磨
牙量 少 ， 比全冠更易准确恢复邻近关系 及
６ 。 ， 以利就位 … 。③制 取和 灌制 模 型 ； 藻
酸盐取对颌 模型 ， 硅 橡胶取 工作 模 型 ， 超 硬石膏灌制模型 。④技工 室制 作 ： 在石膏
模 型 用聚合 瓷材 料或 二氧 化锆材 料进
后牙大面 积缺损 是 临床 上最 以常 见 的 口腔疾病之一 ， 在临床工作 常看 到有 一 些牙齿因为直 接充 填不 能 良好 的恢 复 牙 尖高度 ， 所 以导 致对 牙 合 牙齿 的过萌 ， 最后 量底平 、 壁直、 无倒 凹， 按 就 位 轴 壁 外展
态和邻 面接触 点的恢 复功 能。它 的边缘
过 Ｉ 。 ； Ｘ线 片 牙 槽 骨 吸 收 不 超 过 根 长 的
治疗磨 牙区大面积缺损的方法很多 ，
摘
要 目的 ： 探 讨 瓷 嵌 体 在 治 疗后 牙 大
１ ／ ３ ； 死髓 牙要求 经完 善根 管治 疗后 观察
２周 ， 根 尖 情 况 良好 ， 牙 龈 高 度 不 低 于
如充填治 疗 、 嵌 体修 复治疗 、 全 冠修 复治 疗等 。全冠制备切割牙体组织较 多 ， 患者
不易接受 。直 接充填 的缺 点是 牙尖形 态 不易恢复 而致 咬 擀 关 系 恢 复不 良、 邻 面 悬突 、 间隙及容易造 成充填物折断 。因此
面 积 缺 损 的 应 用 。方 法 ： 后 牙 大 面积 缺 损
的患者 ２ ０颗 牙 ， 采用瓷嵌体 治疗。结果 ：
３ ｍ ｍ。②牙体预备 ： 咬合面牙体 预备 量至
结 果
１ 马轩 祥．口腔修复 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的效果
·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年4月第19卷第8期190因各种因素导致患者牙齿硬组织的外形与结构遭受严重破坏后引发的牙体解剖外形改变会导致牙齿咬合及咀嚼功能等受到严重影响，若不及时治疗导致牙髓病等并发症将进一步引发疼痛并导致患者生活品质降低[1]。
所以，选择合适的治疗方式治疗后牙牙体缺损对于改善患者牙齿功能有重要意义。
鉴于此，本文对后牙牙体缺损患者使用树脂直接充填与应用嵌体修复两种方法的临床效果做对比分析，报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2018年11月1日至2020年11月1日于我院诊断为后牙牙体缺损的患者122例，根据治疗方式分为两组，各61例。
其中观察组年龄为25～63（43.54±5.12）岁，男女分别为31例和30例；对照组年龄为26～67（48.11±5.22）岁，男女分别为32例和29例。
两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
纳入标准：所有患者精神状态良好且在知晓本研究选用治疗方案后表示接受治疗并签署同意书；所选患者治疗途中未退出并能根据自主意愿填写各项调查问卷。
排除标准：排除冠心病、传染病、血液疾病及其他不适合参与本研究的患者。
1.2 方法1.2.1 对照组后牙牙体缺损患者均用树脂直接充填方案治疗[2]：先制备符合用于充填洞形的树脂，然后降低薄弱洞壁高度，并在近髓处采用玻璃子水门汀进行垫底操作，进而往患者受损牙面涂抹黏合剂并进行光照，等待黏合剂凝结，此过程持续光照的时间大约为10 s，之后对患者牙齿本质遭到暴露的凹陷处采用树脂进行填充并行分层光照，然后修整牙体、调颌并抛光[3-5]。
1.2.2 观察组施行嵌体修复方案治疗[6-7]：制备箱状洞形预备牙体，保证洞壁和牙长轴夹角处于6 °～9 °范围；然后借助硅橡胶为患者磨损牙灶制备印模，并在硬度较大的石膏上进行树脂嵌体灌注；之后隔湿处理窝洞，并借助医用酒精消毒，再将其放到髓腔内，并用氧化锌水门汀进行无菌封闭牙洞；让患者试戴制备好的树脂嵌体，并确保在调整后能够达到边缘严密且咬合良好，患者满意后应用光固化树脂粘固嵌体。
聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复治疗中的应用研究
聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复治疗中的应用研究作者：段闪闪汤玉龙来源：《中国美容医学》2020年第12期[摘要]目的：探究聚合瓷嵌體和铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复治疗中的应用价值。
方法：选择2017年1月-2018年1月安徽医科大学附属六安医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者106例，以随机数字表法分为观察组（53例）和对照组（53例）。
对照组予以铸瓷嵌体修复治疗，观察组予以聚合瓷嵌体修复治疗，两组修复后随访2年。
观察两组2年后的修复结果，2年复查期间修复体折裂率、复查临床效果、不良反应，记录两组修复前、修复2年后的咀嚼功能及牙龈状况。
结果：修复2年后，观察组修复成功率96.23%，显著高于对照组的81.13%，差异具有统计学意义（P0.05）;观察组不良事件总发生率7.55%，低于对照组的26.42%，差异具有统计学意义（P[关键词]后牙牙体缺损;铸瓷嵌体;聚合瓷嵌体;咀嚼功能;牙龈状况;美观度[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）12-0143-04Study on the Application of Polymer Ceramic Inlay and Cast Ceramic Inlay in the Restoration and Treatment of Posterior Teeth DefectsDUAN Shan-shan，TANG Yu-long（Department of Stomatology，Lu'an Hospital Affiliated to Anhui Medical University，Lu'an 237005，Anhui，China）Abstract： Objective To explore the application value of polymer ceramic inlays and cast ceramic inlays in the treatment of posterior tooth defects. Methods From January 2017 to January 2018， 106 patients with posterior tooth defects admitted to the Department of Stomatology of Lu 'an Hospital affiliated to Anhui Medical University were selected and divided into the observation group （53 cases） and the control group （53 cases） by random number table method. The patients in the control group were treated with cast porcelain inlay restoration and the patients in the observation group were treated with polymeric porcelain inlay restoration. The two groups were followed up for 2 years after restoration. The repair results of the two groups after 2 years were observed， and the fracture rate， clinical effect and adverse reactions of the prosthesis during 2 years of reexamination were observed. The masticatory function and gingival condition before and 2 years after restoration were recorded. Results 2 years after the restoration， the success rate of repair in the observation group was 96.23%， significantly higher than 81.13% in the control group， and the difference was obviously significant （P0.05）， but the total incidence rate of adverse events in the observation group was 7.55%， lower than 26.42% in the control group， and the difference was obviously significant （PKey words：posterior teeth defect;cast porcelain inlay;polymeric porcelain inlay;msticatory function;gingival condition;aesthetic degree后牙牙体缺损为口腔科常见疾病，多见于龋病及外伤等，严重影响患者咀嚼功能，还可能诱发一系列口腔系统疾病[1]。
聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用对比
聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用对比李妍【摘要】目的对比分析聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用效果.方法 188例后牙牙体缺损患者, 随机分成应用聚合瓷嵌体修复的聚合瓷嵌体组和应用铸瓷嵌体修复的铸瓷嵌体组, 各94例.治疗后随访2年, 对两组患者治疗的临床效果进行比较.结果聚合瓷嵌体组修复成功率为96.8%、铸瓷嵌体组修复成功率为84.0%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);聚合瓷嵌体组与铸瓷嵌体组修复体外形满意度、边缘着色满意度、继发龋、密合满意度等指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05).结论应用聚合瓷嵌体修复后牙牙体缺损较铸瓷嵌体修复具有更高的成功率, 其操作方便、简单易行, 是修复后牙牙体缺损较为理想的手段, 值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)020【总页数】2页(P90-91)【关键词】聚合瓷嵌体;铸瓷嵌体;后牙牙体缺损【作者】李妍【作者单位】110003 沈阳市口腔医院牙体牙髓科【正文语种】中文常规牙体缺损修复的充填方法对大面积缺损的后牙的修复很难达到理想的邻接关系和良好的咀嚼功能, 对口腔组织的健康造成一定的影响[1]。
因此, 使用理想的修复材料和正确的修复方法成为恢复牙齿的正常功能以及牙齿形态的关键[2]。
2011年1月～2013年1月本科收治的后牙牙体缺损患者分别采用聚合瓷嵌体修复和铸瓷嵌体修复, 对两组患者的修复效果进行了对比分析, 现总结报告如下。
1.1 一般资料选择2011年1月～2013年1月本科收治的后牙牙体缺损患者188例。
按照数字表法随机分成聚合瓷嵌体组和铸瓷嵌体组, 各94例。
聚合瓷嵌体组中男53例、女41例；年龄33～56岁, 平均年龄(42.4±11.3)岁；部位：前磨牙44例、磨牙50例。
铸瓷嵌体组中男49例、女45例；年龄29～58岁, 平均年龄(41.9±10.8)岁；部位：前磨牙42例、磨牙52例。
1E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗术治疗后牙牙体缺损的效果及其感染预防分析
1E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗术治疗后牙牙体缺损的效果及其感染预防分析【摘要】目的分析1E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗术治疗后牙牙体缺损的效果及其感染预防。
方法研究对象110例后牙牙体损伤患者，入院后以电脑随机法分为观察组（n=55）、对照组（n=55）两组，观察组患者给予1E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗，对照组患者采取常规陶瓷修复治疗，并对比治疗效果，研究起止时间为2021年12月-2022年12月。
结果观察组治疗后治疗有效率高于对照组，指标对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论根管治疗后后牙牙体缺损患者采用根管治疗术联合E-Max全瓷高嵌体进行修复,近期效果良好。
值得推广使用。
【关键词】1E-Max全瓷高嵌体修复；根管治疗；牙体损伤；应用效果近年来，随着牙科技术的不断进步，全瓷高嵌体修复根管治疗术逐渐成为治疗牙体缺损的一种有效方法[1]。
1E-Max全瓷高嵌体作为一种新型的牙科修复材料，具有优良的物理性能和美观效果，被广泛应用于后牙牙体缺损的修复。
本文将分析1E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗术治疗后牙牙体缺损的效果，并探讨其感染预防措施。
1 资料和方法1.1一般资料研究对象110例后牙牙体损伤患者，入院后以电脑随机法分为观察组（n=55）、对照组（n=55）两组，研究起止时间为2021年12月-2022年12月。
其中观察组男28例，女27例；年龄26-60岁，均值（43.24±3.81）岁。
对照组男30例，女25例；年龄28-60岁，均值（44.14±3.94）岁。
一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①患者年龄在18-80岁之间，身心健康，且能完成口腔治疗；②患牙为单根牙或双根牙，且经过完善的根管治疗；③患牙缺损至龈下1mm以内，或患牙有部分牙冠缺损至龈下但经修整后不影响瓷修复体密合性；④患牙无松动，无牙龈炎或牙龈炎经治疗已控制；⑤患者有正常咬合关系，且无磨牙症或磨牙症已得到控制；⑥患者无颞下颌关节疾病；⑦患者知情同意，并有一定的经济能力。
后牙瓷嵌体实验报告
后牙瓷嵌体实验报告研究背景后牙缺损对口腔功能和外貌造成严重影响，因此修复后牙缺损成为重要的临床需求之一。
传统的修复方法包括修复体和桩核冠等，但存在不足之处。
为了寻求更好的修复效果和更长久的牙齿寿命，瓷嵌体开始在临床实践中被广泛应用。
实验目的本实验旨在通过评估后牙瓷嵌体的临床效果和保护效果，评价其在修复后牙缺损方面的可行性和优势。
材料与方法材料1. 后牙模型2. 后牙瓷嵌体3. 瓷嵌体粘接材料4. 牙科钻头5. 牙科材料刷子6. 塑料模具方法1. 准备后牙模型，确保模型表面光滑和无明显缺陷。
2. 根据实验组和对照组进行分组。
3. 将实验组后牙瓷嵌体放入塑料模具中，根据牙齿实际大小和形状调整瓷嵌体。
4. 使用牙科钻头在后牙模型上进行准备，以便将后牙瓷嵌体定位于正确位置。
5. 同时使用牙科材料刷子将瓷嵌体粘接材料均匀涂抹在后牙模型上。
6. 将瓷嵌体紧密粘接到后牙模型上，确保嵌体与模型紧密接触。
7. 使用特定的固化光照射瓷嵌体和粘接材料，确保其牢固固定。
8. 对照组使用相同的方法，但不添加后牙瓷嵌体。
结果与分析结果经过实验，我们观察到以下结果：1. 实验组：后牙瓷嵌体修复后牙缺损后，牙齿外观与周围牙齿相匹配，并恢复了咀嚼功能。
2. 对照组：未修复的后牙缺损在外观和咀嚼功能方面都呈现明显的不足。
分析后牙瓷嵌体修复后牙缺损的修复效果明显优于传统方法。
瓷嵌体具有逼真的外观和出色的咀嚼功能恢复，可有效提高患者的生活质量。
瓷嵌体的固定性和耐久性也使其成为一种理想的修复方法。
结论后牙瓷嵌体是修复后牙缺损的一种有效方法。
通过瓷嵌体的修复，可以使缺损后的牙齿恢复正常外观和咀嚼功能，并提高患者的生活质量。
瓷嵌体具有良好的固定性和耐久性，可为患者提供长期稳定的修复效果。
然而，需要进一步的研究和临床实践来评估后牙瓷嵌体的长期效果和可靠性。
对于不同口腔状况和个人需求的患者，应选择合适的修复方式，并在专业人员的指导下进行治疗。
参考文献1. Brunton PA, Ball I, Pearson GJ. Clinical performance of resin-bonded,glass polyalkenoate ceramics, and porcelain veneers - a 3-year study. Dent Mater. 2020;19(1):7-16.2. He G, Tao J, Tu Y, Lin H, Wu L. Clinical outcomes of two-unit cantilevered resin-bonded fixed dental prostheses: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2021;125(4):573-579.。
聚合瓷高嵌体与全瓷冠在短冠后牙修复中的疗效比较
聚合瓷高嵌体与全瓷冠在短冠后牙修复中的疗效比较关达荣;张德莹;邹康元;陈觉清【摘要】目的对比观察聚合瓷高嵌体与全瓷冠在短冠后牙修复中的临床疗效。
方法对根管治疗后的短冠后牙完成45例聚合瓷高嵌体修复及45例二氧化锆全瓷冠修复，从修复体美观、修复体折裂及脱落、边缘密合度、基牙保存情况等方面进行临床比较。
结果在12个月的观察期内，聚合瓷高嵌体在修复后6个月有1例出现修复体脱落，而全瓷冠修复体则在6～12月后陆续发现8例修复体脱落，两者在修复体折裂及脱落方面的比较有统计学差异（c2＝4.44，P<0.05）。
结论聚合瓷高嵌体在短冠后牙修复中有较好的临床效果。
【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2017(025)008【总页数】4页(P533-536)【关键词】高嵌体;聚合瓷;全瓷冠;短冠后牙【作者】关达荣;张德莹;邹康元;陈觉清【作者单位】[1]佛山市向阳医院·禅城区口腔医院,广东佛山528000;;[1]佛山市向阳医院·禅城区口腔医院,广东佛山528000;;[1]佛山市向阳医院·禅城区口腔医院,广东佛山528000;;[1]佛山市向阳医院·禅城区口腔医院,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R783.3根管治疗后的磨牙容易出现患牙折裂、充填体脱落等的问题，为了更好地保护患牙，多采用全冠或高嵌体的修复方式。
然而对于龈距离小于3 mm的后牙残冠，修复空间的不足增加了修复的难度。
此类短冠后牙的全冠修复体较易脱落，而高嵌体修复体则越来越多被应用于临床。
何晓松等［1］比较聚合瓷高嵌体与钴铬合金烤瓷全冠对磨牙根管治疗术后的患牙保存疗效，但对于聚合瓷高嵌体与全瓷冠的临床疗效研究相对较少。
为研究两种全瓷修复体对患牙保存的成功率，笔者对聚合瓷高嵌体及二氧化锆全瓷冠修复后牙短冠的临床疗效做一对比，为临床应用的选择提供参考。
1.1 病例选择与分组随机选择2013年3月～2015年10月在佛山市禅城区向阳医院修复科就诊需行短冠修复的90颗后牙，共90例患者，其中男44例，女46例，年龄18～60岁。
树脂超瓷嵌体与复合树脂充填用于根管治疗后牙体大面积缺损修复的临床疗效对比
树脂超瓷嵌体与复合树脂充填用于根管治疗后牙体大面积缺损修复的临床疗效对比赵莉;庄友梅;陈晓涛【摘要】目的比较树脂超瓷嵌体与复合树脂充填治疗根管治疗后牙体大面积缺损的临床疗效.方法选取78例根管治疗后邻牙合面大面积缺损患者,随机分为树脂超瓷嵌体组和树脂充填组,树脂超瓷嵌体组共39例患者,39颗患牙;树脂充填组共39例患者,42颗患牙.分别于修复后6个月及12个月回访患者,并评价其临床效果.结果修复6个月后树脂超瓷嵌体组和树脂充填组修复成功率分别为100％、92.5％,两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).修复12个月后树脂超瓷嵌体组和树脂充填组修复成功率分别为94.6％、73.7％,树脂超瓷嵌体组修复成功率高于树脂充填组(P<0.05).结论与复合树脂充填相比,树脂超瓷嵌体兼具瓷和树脂的特性,能准确地恢复牙体形态、邻接与咬合关系,且美观性及耐磨性良好.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)020【总页数】5页(P2420-2423,2426)【关键词】复合树脂;树脂超瓷嵌体;牙体缺损;根管治疗;修复【作者】赵莉;庄友梅;陈晓涛【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,乌鲁木齐市 830001;新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,乌鲁木齐市 830001;新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,乌鲁木齐市 830001【正文语种】中文【中图分类】R783.3目前临床上修复后牙牙体大面积缺损的方法较多，其中牙冠缺损比较严重的患牙多采用常规根管治疗后桩冠修复。
树脂充填因材料固化过程中有收缩性，边缘封闭性差，轴面形态及接触点恢复欠佳，可造成邻面台阶、悬突，易出现牙龈炎、继发龋及食物嵌塞等问题[1]。
全冠修复对牙体组织破坏较多，患者不易接受，并且费用高，部分患牙因颌龈高度低、轴壁聚合度大等原因造成全冠修复后出现全冠松动、脱落等情况[2]。
近年来随着树脂材料与粘接技术的不断改进，树脂嵌体成为牙体缺损修复的新选择[3]。
后牙牙体缺损修复中聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体的应用对比
后牙牙体缺损修复中聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体的应用对比赵秀荣【摘要】目的：探讨后牙牙体缺损修复中聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体的应用效果。
方法于2014年1月至2015年1月，选取我院收治进行后牙牙体缺损修复的101例患者为研究对象，随机选取51例设为观察组，给予聚合瓷嵌体修复治疗，选取50例设为对照组，给予铸瓷嵌体修复治疗，对两组患者进行2年随访，对比观察组和对照组患者的治疗效果。
结果观察组患者修复成功率明显高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），但观察组修复体外形满意度、修复体颜色满意度与对照组相比无差异，P＞0.05。
结论聚合瓷嵌体其修复成功率明显优于铸瓷嵌体，且患者满意度高，操作简单，可在后牙牙体缺损修复中推广运用。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)027【总页数】2页(P62-63)【关键词】后牙;牙体缺损修复;聚合瓷嵌体;铸瓷嵌体【作者】赵秀荣【作者单位】赤峰学院第二附属医院，内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R783.3随着人类物质生活水平的提升，口腔疾病的发病率正在逐年提升。
牙体缺失已成为临床常见口腔疾病，后牙缺损后将影响患者的咀嚼功能，影响患者的日常生活质量。
随着医疗技术的进步，牙体修复在临床上的运用也越来越广泛。
临床进行后牙牙体缺损修复时，常采取填充方法，当前临床修复材料较多，加强对修复材料的选择和填充方法的选择，提高修复效果，是当前临床研究的重点。
此次研究中探讨聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体的应用效果，以期改善患者修复效果。
以下进行具体报道。
1.1 资料：于2014年1月至2015年1月，选取我院收治进行后牙牙体缺损修复的101例患者为研究对象，所有患者均排除其他口腔疾病；存在其他修复体患者；排除其他牙科疾病患者；排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；签署知情同意书。
在101例患者中随机选取51例设为观察组，选取50例设为对照组，观察组患者中男性27例，女性24例，患者年龄32～60岁，平均年龄（43.9±5.1）岁；前磨牙25例，磨牙26例。
CEREC 3D瓷嵌体治疗后牙邻面缺损所致食物嵌塞的疗效评价
弥 补 Ｉ 类 洞充 填 的 缺 点 。依 靠 成 形 片 恢 复 的 邻 面 Ｉ
形 态不 利于 雕刻 抛 光 ，易形 成悬 突刺 激 牙龈 ，易附 着 菌斑 致继 发 龋和 牙 周疾病 。邻面 缺损 较大 时 成形 困难 ，邻 接恢 复差 ，易致折 断 脱落 、嵌 塞 。成 形 片
Ｃ Ｒ Ｃ３ Ｅ Ｅ Ｄ嵌体 组 ，１颗嵌 体试 戴 时鸠 尾 处 折
前 国内对 Ｃ ＲＥ Ｄ修 复体 的临 床研 究较 少 ，本文 Ｅ Ｃ３
第三 军医大学新桥 医院 口腔科
副教 授 重庆 ４ ０３ ００７
裘 松 波 通讯作者 副主任
收 集我科 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ９年 Ｉ ２月 因后 牙邻 面
缺损致 食物嵌塞 １ ２例 ，观察 Ｃ ＲＥ Ｄ嵌体 的近 １ Ｅ Ｃ３
致 食 物 嵌 塞 １２例 ｌ０颗 牙 ，将 患者 分 为 ３组 ：Ｃ ＲＥ Ｄ 嵌 体 组 ５ 牙 ，金 合 金 嵌 体 组 １ 颗 牙 ， 玻 璃 离 子 充 １ ３ Ｅ Ｃ３ ７颗 １ 填组 ６ ２颗 牙 ； ｉ 后 观 察 临 床 疗 效 ，检 查 记 录 修 复 体 折 断 、脱 落 、 食 物 嵌 塞 、牙 龈 炎 、继 发 龋 情 况 ，对 ３组 结 年
・９ ２ ０・
口腔颌面修 复学杂志 ２ １ ０ １年 ９月第 １ ２卷第 ５期
院 复查 ，修 复 体 折 断 、修 复 体 松 动 脱 落 、 食 物 嵌 塞 、龈 炎 、继 发龋 。对 统计 结 果 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 Ｐ Ｓ ５ ０统 软 件 进 行卡 方检 验 。
食 物嵌 塞 。０ ２ ．ｍｍ－ ．５ ｍ 会 产 生 食物 嵌 塞 ，食 Ｏ ２ｒ ａ 物 嵌塞 治 疗 目的是 恢 复牙体 生理解 剖形 态 及 良好 的
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
树脂直接充填是一种非侵入性的治疗方法，通过将树脂材料直接填充到牙齿缺损部位，达到修复牙齿的目的。
相对于传统的金属充填材料，树脂充填具有美观、牙色相近、不易
引起过敏等优势。
树脂充填材料的硬度与自然牙齿相似，可以提供良好的咀嚼功能。
树脂
充填的缺点是耐久性较差，容易磨损，需要定期更换。
嵌体修复是一种侵入性的治疗方法，它包括用金属或陶瓷材料制作嵌体和使用粘接剂
固定嵌体到缺损牙体上。
相对于树脂充填，嵌体修复具有更好的耐久性和结实度，可以更
好地恢复牙齿的功能和美观。
嵌体修复还可以更好地保护残存的牙体组织，避免进一步的
损伤。
嵌体修复的缺点是较为昂贵，需要耐心和时间来制作和安装嵌体。
从疗效上看，树脂直接充填和嵌体修复都可以有效修复后牙牙体缺损。
树脂充填的寿
命较短，需要定期更换，而嵌体修复的寿命较长，可以持续多年。
树脂充填主要适用于较
小的牙体缺损，而嵌体修复适用于较大的牙体缺损。
嵌体修复更适用于需要恢复咀嚼功能
的患者，而树脂充填更适用于追求美观度的患者。
树脂直接充填和嵌体修复是治疗后牙牙体缺损常用的方法，它们各有优缺点。
根据患
者的具体情况来选择合适的治疗方法，可以达到较好的疗效。
全铸瓷嵌体冠修复后牙缺损56颗临床观察
ｌ 一 缝线于上 、 ０ Ｏ 下端各缝一针 ， 结膜创缘间断缝合 ， 并 固定 于浅层巩 膜 。
１３ 术后处理 ． 术毕术 眼常规结膜 下注射庆 大霉素加
植床角膜缘相吻合 ；３ 植片大小应与植床大小相吻 （） 合， 或略大于植床面积， 但植片长度不宜超过全角膜缘 长度的ｌ３ 以防止角膜功能失代偿 ；４ 翼状胬 肉及 ／， （） 周 围病 变组织切 除尽 可能彻底 ， 但范 围不宜 过大 ， 其 尤 是尽量保留术区正常结膜组织 ， 以避免所需移植片过 大， 取材困难。自体角膜缘干细胞移植术无需特殊设 备 及材料 ， 不存在 免疫 排斥反 应 ， 活率高 ， 成 简单易行 。 我们认为自体角膜缘干细胞移植术是 目 前治疗翼状胬 肉、 防止 复发有效 的手 术方法 。
［ ］ 孟秀文 ， ３ 任敏子． 自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬 肉［ ］ Ｊ．
眼外伤职业眼病杂 志，Ｏ２ ２ （ ） ３ ８ ２ ０ ，４ ３ ：４ ．
［ ］ 吴敏 ， ４ 赵秀琴 ， 王慧． 角膜 缘干 细胞 移植联合羊膜 移植治
疗复发性翼状 胬肉睑球粘连 ［ ］ 国际眼科杂志 ，Ｏ ７ ７ Ｊ． ２ ０ ，
（５ ５ ） 复发 ４眼（ ． ％） ９ ．％ ， ４５ 。
３ 讨论
翼状胬肉是临床常见结膜变性疾病， 最初多为睑裂
板过度增生 ， 侵人角膜缘 ， 坏正常 的角膜 上皮 ， 破 引起结 膜下纤 维组织 增 生 、 长人 角膜 。亦有 研究 认 为 ， 翼状 胬 肉组织 的形成 与角膜 缘干细胞变性与缺 乏密切相关 Ｍ 。 ｊ 角膜缘 干细胞 是角膜 上 皮再生 的来 源和结 膜 与角膜 之 问的屏 障与栅 栏 ， 阻止 新 生血 管 和增 生组 织侵 入 角 能 膜 。基于上述机制 ， ４ Ｊ 为受损 的角膜缘 提供健康 的干 细 胞是手术成功 的关 键 。角 膜缘 干细胞 移植 术 为角 膜上
聚合瓷嵌体在后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复中的疗效
聚合瓷嵌体在后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复中的疗效王春红;姚莉莉【摘要】目的观察聚合瓷嵌体用于后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的临床疗效.方法选择后牙Ⅱ类洞患者112例(患牙139颗),根据患者意愿分为两组(聚合瓷嵌体修复组69颗,树脂充填组70颗).随访2年,从解剖形态、边缘密合度、颜色匹配、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面进行比较,并进行统计学分析.结果聚合瓷嵌体修复组在边缘密合度、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面和树脂充填组比较,两者差异有统计学意义(P<0.05).而在颜色匹配、解剖形态上两者比较无明显差异(P>20.05).结论聚合瓷嵌体能够提高后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的远期疗效,是一种良好的修复方法.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】3页(P424-426)【关键词】聚合瓷嵌体;后牙Ⅱ类洞;疗效【作者】王春红;姚莉莉【作者单位】230001 安徽省合肥市口腔医院牙体牙髓科;230001 安徽省合肥市口腔医院牙体牙髓科【正文语种】中文由于龋病、外力、先天性发育异常等导致后牙邻面牙体缺损的病例在临床非常普遍。
树脂直接充填法由于操作简便、颜色比较美观、物理机械性能良好等优点而被临床广泛应用。
但是在操作过程中由于唾液隔湿不严、树脂聚合收缩、邻接面抛光不足等因素也会影响修复体的性能，使牙体和充填体之间易形成微渗漏、继发龋、悬突；以及与邻牙接触不良易形成食物嵌塞和牙龈炎，甚至牙周炎，导致修复体的失败。
为提高修复体质量及效果，我们在后牙Ⅱ类洞开展了聚合瓷嵌体修复，收到良好的临床疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选择2012年6月至2013年6月来我院牙体牙髓科就诊的后牙牙体缺损修复患者112例(共139颗牙齿)，其中男性59例，女性53例，年龄25～70岁，平均55岁。
治疗原因包括：龋坏71颗，继发龋34颗，原充填物脱落27颗，牙体缺损7颗。
与患者充分沟通后，根据患者意愿分为两组，其中聚合瓷嵌体修复组69颗，树脂充填组70颗。
后牙牙体缺损的铸造嵌体部分冠修复
手 术方法 修 复 。
（０ ８ ９ ２ ２ ０ 一Ｏ — ４收 稿 ）
时 机在 创 面愈 合 后半 年 内进 行 为佳 ， 可 在疤 痕 不 也
后牙牙体缺损的铸造嵌体部分冠修复
王 莹 李 军 王 玉琴 刘晨 霞 付 雪呜 陈梅 英
（ 哈尔滨 市第 四医院 ， ５ ０ ０ １０２ ）
１ ２ 设计 方案 ．
１ ４ ２ 轴面 覆盖侧 牙 面的制 备与全 冠相 同 ， 为折 ．． 若 一 般 覆盖 包 括 患 裂 缺损 则尽 量 少磨 牙 体 组织 ， 要 为 达到 与 牙 长轴 不 平行 而 作 过多 的磨 除 ， 非覆 盖 侧 轴 面 的黯 缘形 成 在
０５ ． ｍｍ～ ｌ ｍｍ 的短斜 面 。
１ ２ ３ 患牙 缺损 较多 ， ．． 超过 黯 面的 １ ２ 但 未涉及 邻 ／， 接 点 ， 计 覆 盖黯 面 ， 面或 轴 面 ， 加 覆 盖患 牙 的 设 颊 增 颊 面或舌 面是 为 了增加 固位 。 １ ２ ４ 患 牙骀 面缺 损 较 大 ， 存 牙 体组 织 较 少 ， ．． 残 但
或远 中接 触点 。
使 有 限 的牙 体 减 少 ， 使修 复 后 的全冠 固位力 明显 降
低 。 铸造 嵌 体部分 冠修 复后 牙牙 体缺 损 ， 减少 牙 用 可
体组 织 的切 割 ， 尽可 能 多的保 存牙 体组 织 ， 加修 复 增 体 的 固位力 、 合牙 体 治 疗 中尽 量 保 存牙 体 组 织 的 符
牙 ， 为外 伤 牙折 或 缺损 至 龈 下 ， 如 应在 龈 下 ３ ｍｍ 以
内， 经龈 切术后 可 以暴 露根 面 ， 以便获 得边缘 的支 持
和 固位 。
ｌ ｍｍ， 然后 根 据 根管 位 置 作 根 管 预 备 ， 般 根 管钉 一
全瓷高嵌体修复对根管治疗后的牙齿疗效及对预后的影响
全瓷高嵌体修复对根管治疗后的牙齿疗效及对预后的影响广西中医药大学第一附属医院 530023【摘要】随着人们生活水平的而不断提升，人们对于自身的健康也有了重新的认识，更多的人认识到了口腔健康对于自身健康的重要性。
同时也认识到了牙齿对于外表的影响和美学装饰性。
近年来在口腔健康领域，牙齿的美容，矫正和修复成为了重点的研究内容。
当牙齿出现龋齿，破损、缺失时，不仅仅对于外表造成影响，还会影响口腔的要和作用，给牙齿的使用带来一定的干扰。
本文对于当前牙齿治疗中的根管治疗进行研究，其中全瓷高嵌体修复后的牙齿具有良好的使用效果，同时具有良好的生物性和美学效果。
经过该方法治疗后的牙齿愈后效果良好，因此得到了广泛的使用，本文选取了一批治疗患者，对于其治疗后的效果做出了分析，希望给相关人员提供一定的参考。
【关键词】全瓷高嵌体修复；根管后牙体缺损；疗效；预后1资料与方法1.1临床资料本次研究56例患者中有男性30例，女性26例。
共有患牙114颗，前磨牙36颗，磨牙78颗；上颌牙57颗，下颌牙58颗。
纳入标准：①牙体缺损超过1个牙尖或者是超过1个牙尖呈薄壁弱尖的患者；②接受过根管治疗，而且在治疗后1周内没有出现任何临床反应的患者；③牙周情况较好的患者。
排除标准：①尚未完全控制的牙龈炎和牙周炎患者；②不能正确刷牙、不能保持良好口腔卫生的患者。
2组患者的个人情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1.2治疗方法对照组采用常规治疗方法，操作者首先按照全冠牙体的要求预备牙体，预备牙体上的牙釉质组织应该超过1.5mm，然后操作者对预备的牙体进行全面的清洁，应用硅橡胶进行二次取膜，此过程中要求印模必须清晰，然后再继续下一步的加工，让患者进行试戴。
最后，医生要告知患者进行复查。
观察组采用全瓷高嵌体修复根管治疗后的后牙，E.max铸瓷制作高嵌体，用MultilinkN双固化树脂水门汀系统粘接。
首先医生要设计高嵌体形态和边缘线，根据生天然牙本身的形态或者是同颌同名牙形态完成修复体，恢复正常的邻面的接触关系，其次对患者的牙颌面进行磨除，要求磨除1．5～2mm，其次，把高嵌体的边缘与轴面设置一个最大的周径处，避免倒凹，将颌向轴壁的聚合度调整度调为2～5度，随后轴壁外斜面预备1mm肩台或者预备成45度2～3mm短斜面，随后做即刻牙本质封闭（IDS）采用硅橡胶印模，制作完成后再试戴。
后牙高嵌体和(牙合)贴面修复的4年临床随访
面的临床使用效果和长期生存率等的规范临床研究 依然较少见#多数报道仅限于根管治疗牙的嵌体冠 修复或者短期随访观察#甚至认为部分冠的修复效 果好于全冠修复体#而且修复适应证和基牙预备的 要求不甚清晰统一+ 本研究旨在通过对后牙高嵌体 及牙合贴面修复 - 年的病例进行回顾性研究#对其临 床#43;
!!高嵌体是修复后牙牙尖'覆盖部分或全部咬合 面#以及部分邻面的部分冠修复体)"* #由机械和粘 接方式固位+ 高嵌体的形式多样#可以带髓腔固位 形覆盖咬合面#也有学者将其中厚度薄'仅覆盖咬合 面'不进入牙冠内的修复体称为牙合贴面), `5* + 高嵌 体多用于不适于树脂直接充填的活髓牙缺损修复或 通过加高冠部高度以升高咬合垂直距离的情况))* + 对于余留牙体组织充分! 牙体组织厚于 , II#至少 . 个轴壁#尤其是牙釉质基本完整$ 的根管治疗牙 ! :99;DB4BC;:<B;I<4;# %GY$ 也可以通过覆盖整个咬 合面的高嵌体恢复牙合面形态与咬合接触+ 由于高嵌 体覆盖整个牙合面#可使牙齿轴壁的受力性质由拉应 力改为压应力)&* #可减少牙折断的发生%高嵌体边 缘位于龈上#可避免对牙龈的刺激#有利于牙周组织 的健康%同时牙体预备保守而微创#可保存更多的健 康牙体组织#其外表面和余留牙体组织移行#保留天 然牙原有邻接触点和外形凸度#防止食物嵌塞+ 随 着微创理念和粘接修复技术的发展#高嵌体和牙合贴 面已得到广泛应用+ 但是#目前关于高嵌体及牙合贴
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树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的疗效分析
摘要：后牙牙体缺损是临床上常见的牙科问题，而树脂直接充填和嵌体修复是两种常用的治疗方法。
本文旨在通过对比分析两种治疗方法的疗效，为临床选择合适的治疗方案提供参考。
引言：后牙牙体缺损是牙齿发生龋齿或牙齿磨损等问题后的常见情况，影响患者的咀嚼功能和美观。
树脂直接充填和嵌体修复是治疗后牙牙体缺损的两种常见方法。
树脂直接充填是将树脂材料直接填充在牙体缺损处，经过硬化后恢复牙体形态和功能。
嵌体修复则是通过制作和嵌入金属或陶瓷嵌体来修复缺损牙体，再进一步进行修复。
方法：收集30例后牙牙体缺损患者的临床资料，其中15例采用树脂直接充填治疗，另外15例采用嵌体修复治疗。
对比分析两组患者的疗效，包括术后咀嚼功能恢复情况、美观效果和治疗后的并发症等。
结果：树脂直接充填组治疗后的咀嚼功能恢复情况略低于嵌体修复组，但两组之间差异不显著（P>0.05）。
树脂直接充填组治疗后的美观效果明显优于嵌体修复组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
而在治疗后的并发症方面，嵌体修复组发生率较高，且常见的并发症包括嵌体脱落和牙体龋齿等。
讨论：树脂直接充填和嵌体修复是治疗后牙牙体缺损的常见方法，二者在治疗效果上有一定差异。
树脂直接充填治疗简便、费用低廉、美观效果好，适用于轻度的牙体缺损；而嵌体修复则适用于较严重的牙体缺损，但其制作和嵌入过程复杂，患者需要较长的治疗时间。
在选择治疗方法时应根据患者的具体情况进行判断。
第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察
·论著·第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察**第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察申林汪婷婷【摘要】目的:对龈壁提升术用于高嵌体修复第二磨牙远中龈下缺损的效果展开探讨，为临床应用给予借鉴。
方法:选取65例存在远中龈下缺损表现的第二磨牙，根管治疗完善后用树脂行龈壁提升，使远中缺损的边缘提升至龈上后铸瓷高嵌体修复，基于改良USPHS标准于修复后1周、半年、1年时开展随访观察，对于边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康状况、修复体固位、继发龋7个方面分A、B、C三级评价临床效果，并于修复前、修复后6、12个月检测远中牙龈的出血指数（BI）和牙周探诊深度（PD）评价牙周状况。
结果: 65例患牙均无失访，术后1周在上述七方面均评价为A级。
术后6个月，共62例评价为A级，有2例嵌体脱落，给予再次粘固随访至今未脱落，有1例牙龈轻度炎症，患者增强自洁后恢复健康。
术后12个月，共59例评价为A 级，成功率为90.8%，有2例嵌体崩瓷，2例牙龈轻度炎症，边缘密合性、牙体完整性、边缘着色、修复体固位、继发龋方面表现良好。
治疗前与修复后6个月、12个月BI、PD值差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:对于远中龈下缺损的第二磨牙，龈壁提升术用于铸瓷高嵌体修复的临床成功率高、创伤小、操作简便、对牙周健康影响小，可以作为龈下缺损不破坏生物学宽度时替代冠延长术的一种选择。
关键词:第二磨牙；龈下缺损；龈壁提升术；树脂；高嵌体［中国图书分类号］R782.2［文献标识码］A DOI:10.19748/.kqxf.1009-3761.2021.02.002Short-term clinical observation of the onlay restorations on the second molars with distal subgingival defects after deep margin elevationSHEN Lin,WANG Ting-ting.(Department of Stomatology,Beijing First Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine,Beijing100026,China)【Abstract】Objective:To evaluate the effect of the onlay restorations on the second molars with distal subgingival defects after deep margin elevation and to provide a reference for clinical application.Methods:After the completion of root canal treatment,65cases of the second molar with distal subgingival defects were treated with resin filling to elevate the subgingival margin to the superior gingival margin,and were then restored with onlays of cast porcelain.At1week,6months and12months after the restoration,the patients were followed up according to the modified USPHS criteria,and the clinical effects were evaluated in three levels:A,B and C for the following seven aspects:marginal tightness,dental integrity,restoration fracture,marginal staining,gingival health,restoration retention and secondary caries.Bleeding index(BI)and periodontal probe depth(PD)of the distal gingival were measured before treatment,and6and12months after the restoration to evaluate periodontal status.Results:None of the65patients lost follow-up,and all of them were rated grade A in seven aspects mentioned above at one week after the operation.At six months after the operation,62patients were rated as grade A,and two onlays were detached,which have no shedding since the follow-up of re-adhesion,and one patient had mild gingival inflammation,who recovered after enhanced self-cleaning.At twelve months after the operation,59cases were rated as grade A,with the success rate of90.8%.There were2cases with onlay porcelain fracture and2cases with mild gingival inflammation,which showed satisfactory effects in such aspects as marginal tightness,dental integrity, marginal staining,restoration retention and secondary caries.There was no significant difference in BI and PD values before treatment,and6and12months after the restoration(P>0.05).Conclusion:For the second molars with distal subgingival defects,deep margin elevation has a high clinical success rate,less trauma,simple operation 基金项目基金项目：：院所协同创新科研专项基金（项目编号：YZ‐1920）申林北京市第一中西医结合医院口腔科主治医师北京100026汪婷婷通讯作者北京市第一中西医结合医院口腔科副主任医师北京100026and little impact on periodontal health for onlays restoration of cast porcelain,which can be used as an alternative to crown lengthening surgery when the subgingival defects do not damage the biological width.Key words:second molar；subgingival defects；deep margin elevation；resin；onlay第二磨牙的大面积缺损，因其解剖结构及牙弓内位置的特殊性历来是临床治疗与修复的难点［1,2］，尤其当缺损位于第二磨牙的远中邻面，并扩展至龈下时，因唾液、龈沟液、血液等的污染［3］，无法获得清晰、理想的边缘［4］，使第二磨牙修复的牙体预备、印模制取、粘接难度提升［5］。
不同材料嵌体修复后牙邻面牙体缺损的临床效果
不同材料嵌体修复后牙邻面牙体缺损的临床效果发表时间：2019-07-19T09:41:26.000Z 来源：《健康世界》2019年6期作者：孔薇[导读] 目的：探讨使用不同材料嵌体修复后牙邻面牙体缺损的情况，给临床牙体修复提供指导信息。
黑龙江省鹤岗市乾坤医业有限责任公司兴山肛肠医院 154100摘要：目的：探讨使用不同材料嵌体修复后牙邻面牙体缺损的情况，给临床牙体修复提供指导信息。
方法：根据2012年2月至2013年5月我院的122例牙邻面牙体缺损患者来分析研究，共有患牙140颗，将患者分成AB两组，A组61例患者共有72颗患牙，B组6例共有68颗患牙。
A组患者接受Dialog vario嵌体修复，B组使用e-max铸瓷嵌体修复。
对两组的临床修复效果进行比较分析。
结果：两组的随访率、边缘密合度、颜色匹配和继发龋几率不存在统计学差异性（P>0.05）；A组修复完整性比B组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
结论：临床推介牙邻面牙体缺损患者接受Dialog vario嵌体修复治疗，具有比较高的修复完整性，临床中可以进行推广使用。
关键词：牙邻面牙体缺损；嵌体修复；Dialog vario；e-max[abstract] objective：to investigate the use of inlays of different materials to repair the defect of adjacent teeth of posterior teeth，and to provide guidance information for clinical dental restoration.METHODS：122 patients with adjacent teeth defect in our hospital from February 2012 to May 2013 were analyzed.140 teeth were affected.The patients were divided into AB group and A group.There were 61 patients with 72 teeth in group A and 68 teeth in group B.Dialog vario inlay was used in group A and E-MAX inlay was used in group B.The clinical effects of the two groups were compared and analyzed.Results：There was no statistical difference in follow-up rate，marginal fit，color matching and secondary caries between the two groups（P > 0.05）；the repair integrity of group A was higher than that of group B，and the results were statistically different（P < 0.05）.CONCLUSION：Dialog vario inlay repair is recommended for patients with adjacent tooth defect，which has high restoration integrity and can be widely used in clinic. [Key words] Dental defect of adjacent teeth；Inlay restoration；Dialog vario；E-MAX牙体缺损的发生原因复杂多样，因为牙体硬组织的结构和外形出现了异常或者受到了破坏，导致了牙体的生理解剖形态发生了改变，牙齿原有的咬合、外形和相邻牙的关系发生了变化[1-3]。
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后牙牙体缺损瓷聚合体嵌体修复的治疗体会
发表时间：2009-07-08T11:11:51.280Z 来源：《中外健康文摘》2009年第13期供稿作者：单宏 (哈尔滨市口腔医院黑龙江哈尔滨 15001 [导读] 牙体缺损表现为硬组织不同程度的破坏、缺损，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织健康【中图分类号】号】R783.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0117-01 牙体缺损表现为硬组织不同程度的破坏、缺损，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织健康，因此，修复牙体缺
损，除了必须解除牙体缺损的病因、治疗病变外，正确地恢复牙齿的形态与功能是首要的。
传统的方法是银汞永久充填法。
但是，随着人们生活水准的快速提高，人们对于美和自身健康的要求也越来越高，为满足广大患者的需求，我院用Solidex瓷聚合体材料，制作嵌体修复后牙牙体缺损，并取得良好的近期效果，在此与同行们共同探讨。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文分析本科门诊治疗患者98例，男性45例，女性53例，年龄15～55岁之间，其中前磨牙52颗，磨牙75颗，共127颗牙齿。
1.2 治疗方法
1.2.1 模型制备初诊患者，检查、记录，有牙髓病与根尖周病者，作必要的牙髓治疗或根管治疗，完毕后作牙体预备，取印模及灌注硬质石膏模型。
1.2.2 嵌体制作模型处理完毕后，比色板比色，配色，按使用说明在洞壁薄薄地涂上一层分离剂，502胶水即可。
后逐层填瓷聚合体，根据对牙合及邻接情况，雕刻成形，并分层固化，最后修整抛光，窝沟涂染色剂。
1.2.3 粘结前处理嵌体粘接前，口内试戴合适，窝彻底冲洗，隔湿，吹干后，消毒，再吹干。
1.2.4 粘结用玻璃离子粘固粉将嵌体紧密地粘于牙体上，嘱患者咬紧，数分钟后，修去边缘多余粘固粉，完成全部治疗过程。
2 治疗结果
127个牙齿完成后的均满意。
术后一年进行了复查，复查包括：患者对治疗的满意程度，嵌体的牢固情况，牙合面磨损情况，边缘完整性，龈缘健康、咀嚼功能等几个方面。
结果均未出现嵌体脱落、龈炎现象，无明显牙合面磨损，咀嚼理想，边缘很密合，患者满意，取得了良好的近期临床效果。
至于远期效果，因时间有限有待于进一步观察。
3 讨论
3.1 瓷聚合体嵌体修复的适应症①牙体严重缺损，涉及牙尖，不能用一般材料充填者；②牙合面严重缺损，需要咬合重建者；③邻接关系不好，特别是患牙已有龋洞者；④青年人或牙髓髓角过高者，一般不宜作嵌体，以防损伤牙髓。
3.2 瓷聚合体嵌体的牙体预备瓷聚合体嵌体与瓷嵌体修复时的设计和牙体预备原则相似，因为嵌体的牙合面常是牙合力的承受区，当嵌体厚度低1 mm时容易折裂。
但厚于1.5 mm时在边缘等部位也容易发生劈裂，因此牙体预备很重要。
Roulet在1989年出版的《粘接瓷嵌体》一书中对瓷嵌体的牙体预备作了描述，Banks指出嵌体的牙体预备应有这几个方面的考虑：①牙体牙合面必须开辟出1.5～2 mm的间隙；②牙轴面预备1.5 mm能满足大多数瓷材料的标准；③牙合面边缘大多数人推荐洞一面交结形边缘预备，轴面边缘一致采用大的切斜面(110度～135度)，龈轴线角为圆钝状，必须避免刃边状的边缘预备；④所有瓷聚合体嵌体牙体预备后表面应呈光滑、圆钝形，线角圆钝；⑤预备完成的牙齿所有倒凹必须用玻璃离子水门汀充填，牙本质薄弱处需要用氢氧化钙垫底。
3.3 瓷聚合体嵌体的性能瓷聚合体嵌体如烤瓷一样美观。
有很优秀的的抗磨损性。
操作方便，勿需增加新的烤瓷设备。
只需要Solidex光聚合器即可完成操作。
口内粘接时不需要牙体酸蚀等，不如瓷嵌体复杂，硬度比瓷嵌体低，不引起对牙合牙磨损，且价格比瓷嵌体便宜，初学者也易掌握；另一方面，它又具有瓷粉特性，有良好的组织相容性，对人体无害，又不被唾液溶解，且在模型上操作，视线效果较好，尤其邻牙合洞充填时可以与牙体颈缘非常密合，优于银汞合金及粘固粉类材料。
目前认为，牙体缺损-嵌体化修复是国际口腔修复新趋势、新进展之一。
4 小结
本文结合127个牙体缺损瓷聚合体嵌体修复的临床初步观察，探讨研究了瓷聚合体的性能、瓷聚合体嵌体的适应症和牙预备三个方面的问题。
根据这一观察，我们体会：瓷聚合体嵌体是一种较理想的修复方式，满足了美容牙科发展的要求，且生物相容性优越，价格便宜，因而很多患者乐于接受治疗。