幼儿园学生入学信息登记表

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幼儿园幼儿入学登记表怎么填

幼儿园幼儿入学登记表怎么填

幼⼉园幼⼉⼊学登记表怎么填
幼⼉园幼⼉⼊学登记表怎么填
幼⼉园从经营的经济性质上⼤体有两种:⼀种是政府的教育系统所办的.幼⼉园、特殊⾏业办园、公办⾼校附属幼⼉园、企事业单位办园等多种形式的公办园;另⼀种是个体经营者办的私⽴幼⼉园。

接下来由⼩编为⼤家整理出幼⼉园幼⼉⼊学登记表怎么填,仅供参考,希望能够帮助⼤家!
幼⼉园幼⼉⼊学登记表怎么填
1、仔细核对《⼩学⼊学信息登记表》(草表)上的相关信息。

2、草表上的信息填写完整。

3、分批来园打印正表时,本市户籍需携带户⼝簿、房产证,⼈户分离需携带《本市户籍⼈户分离⼈员居住登记申请回执》,随迁⼦⼥需带好户⼝簿、出⽣证、住房证明(房产证或租赁备案等),⽗母⽅《居住证》等证明。

还有幼⼉园提⽰了打印正表的注意事项:
1、仔细核对正表信息。

2、请家长确认预留的⼿机是前来信息核对的家长。

3、信息核对完成后,确认打印。

4、正表打印后,家长⼿机会收到短信(请家长保留信息,不要删除)。

5、草表和证件复印件将交由幼⼉园存档。

6、正表由幼⼉园统⼀盖骑缝章后领取。

7、重要提⽰:正表请妥善保管,仅此⼀份。

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板一、目录1.报名表填写说明2.报名信息3.学生健康状况4.家庭成员情况5.教育期望与要求6.报名时间与审核状态7.其他备注信息二、报名表填写说明1.请完整、准确填写本报名表,字迹清晰。

2.填写过程中如有不清楚或无法确定的信息,请在相应位置注明。

3.本报名表提交后,我们将对您的信息进行审核,审核结果将通过电话或短信通知您。

三、报名信息1.学生姓名:__________(请填写孩子姓名)2.性别:_________(请填写孩子性别)3.出生日期:______年____月____日(请填写孩子出生日期)4.联系电话:________________(请填写家长联系电话)5.家长姓名:____________(请填写家长姓名)6.家庭住址:________________________(请填写家庭住址)7.学生身份证号:____________________(如有身份证,请填写)8.是否为过敏体质:是/否(如孩子是过敏体质,请填写“是”)9.是否需要学校提供餐食:是/否(如需要,请填写“是”)10.是否需要校车接送:是/否(如需要,请填写“是”)四、学生健康状况1.请描述孩子的健康状况(如有特殊疾病或过敏史):__________________________2.请描述孩子最近一年的健康状况(如有长期病史或不适情况):___________________3.请描述孩子疫苗接种情况:_____________________________________________4.请描述孩子有无传染病史:_____________________________________________5.请描述孩子有无家族遗传病史:_____________________________________________五、家庭成员情况1.家庭成员姓名:__________________________(请填写家庭成员姓名)2.与学生关系:__________________________(请填写与学生的关系,如“父亲”、“母亲”)3.工作单位及职务:__________________________________________________________4.其他有助于了解家庭情况的信息:____________________________________________。

嘉定区幼儿入园登记表

嘉定区幼儿入园登记表

嘉定区幼儿入园登记表一、宝宝基本信息1. 姓名:(填写宝宝的姓名,必填)2. 性别:(填写宝宝的性别,必填)3. 出生日期:(填写宝宝的出生日期,必填)4. 年龄:(填写宝宝的年龄,必填)5. 籍贯:(填写宝宝的籍贯,必填)6. 户口所在地:(填写宝宝的户口所在地,必填)7. 现住址:(填写宝宝的现住址,必填)8. 家庭电话:(填写宝宝家庭的电话号码,必填)9. 父亲姓名:(填写宝宝父亲的姓名,必填)10. 父亲电话:(填写宝宝父亲的电话号码,必填)11. 母亲姓名:(填写宝宝母亲的姓名,必填)12. 母亲电话:(填写宝宝母亲的电话号码,必填)二、健康状况1. 是否患有重大疾病:(填写宝宝是否患有重大疾病,必填)2. 是否有过敏史:(填写宝宝是否有过敏史,必填)3. 是否有特殊饮食需求:(填写宝宝是否有特殊饮食需求,必填)4. 是否有特殊疾病需求:(填写宝宝是否有特殊疾病需求,必填)5. 是否有传染病史:(填写宝宝是否有传染病史,必填)三、家庭情况1. 家庭成员:(填写宝宝家庭的成员情况,必填)2. 家庭背景:(填写宝宝家庭的背景情况,必填)3. 家庭教育观念:(填写宝宝家庭的教育观念,必填)4. 家庭经济情况:(填写宝宝家庭的经济情况,必填)四、宝宝个性特点1. 宝宝的兴趣爱好:(填写宝宝的兴趣爱好,必填)2. 宝宝的性格特点:(填写宝宝的性格特点,必填)3. 宝宝的优点:(填写宝宝的优点,必填)4. 宝宝的缺点:(填写宝宝的缺点,必填)五、入园意愿1. 选择幼儿园的原因:(填写选择该幼儿园的原因,必填)2. 对幼儿园的期望:(填写对幼儿园的期望,必填)六、其他补充信息请在此处填写其他补充信息:以上是嘉定区幼儿入园登记表的内容,希望家长们能够认真填写,并如实提供宝宝的相关信息。

幼儿园将根据这些信息为宝宝提供个性化的照顾和教育,为宝宝的成长奠定良好的基础。

我们将竭诚为您和宝宝提供优质的服务,共同努力让宝宝在快乐的幼儿园生活中茁壮成长。

幼儿园学生入园登记表

幼儿园学生入园登记表

幼儿园学生入园登记表尊敬的家长:感谢您选择我们学校的幼儿园,我们为您准备了优质的服务和学习资源,并期待与您一同见证您的孩子茁壮成长。

为了更好地管理和服务于孩子,我们需要您填写本学年度的入园登记表。

请根据您孩子个人情况如实填写,谢谢合作!一、孩子基本信息1. 姓名:______________2. 性别:______________3. 出生年月:______________4. 国籍:______________5. 民族:______________6. 政治面貌:______________7. 户籍所在地:______________8. 现住址:______________9. 监护人姓名:______________10. 与孩子关系:______________11. 监护人联系电话:______________二、健康状况1. 是否有过重大疾病史:(是/否)______________2. 是否有过传染性病史:(是/否)______________3. 是否有过患病史:(是/否)______________4. 是否过敏:(是/否)______________5. 其他注意事项:______________三、家庭情况1. 家庭成员人数:______________2. 家庭住房面积:______________3. 父亲职业:______________4. 母亲职业:______________5. 家庭常备联系电话:______________四、其他1. 是否参加过其他幼儿园或学校:(是/否)______________2. 孩子个人优点和不足:______________3. 家长对孩子在幼儿园中的期望:______________注意:本表所有问题必答。

如有变动,请及时通知幼儿园。

谢谢!以上是本学年度幼儿园入园登记表,请您按照要求如实填写,如有不明白或需要帮助的地方,请随时联系我们的工作人员。

幼儿园入托、入学学生健康状况记录查验登记表

幼儿园入托、入学学生健康状况记录查验登记表

幼儿园入托、入学学生健康状况记录查验登记表一、基本信息幼儿园名称:[填写幼儿园名称]年级/班级:[填写年级/班级]日期:[填写日期]二、学生基本信息学生姓名:[填写学生姓名]性别:[填写性别]出生日期:[填写出生日期]家庭住址:[填写家庭住址]监护人姓名:[填写监护人姓名]监护人联系[填写监护人联系电话]三、学生健康状况记录1. 个人体质及生长发育情况身高:[填写身高]体重:[填写体重]视力情况:[填写视力情况]听力情况:[填写听力情况]牙齿情况:[填写牙齿情况]食欲情况:[填写食欲情况]睡眠情况:[填写睡眠情况]其他体质及生长发育情况:[填写其他体质及生长发育情况]2. 过敏史是否有过敏史:[是/否]过敏源:[填写过敏源]过敏症状:[填写过敏症状]紧急处理方法:[填写紧急处理方法]3. 健康状况是否患有慢性疾病:[是/否]慢性疾病及治疗情况:[填写慢性疾病及治疗情况]是否患有传染病:[是/否]传染病及治疗情况:[填写传染病及治疗情况]是否接种过疫苗:[是/否]疫苗种类及接种情况:[填写疫苗种类及接种情况]是否曾经住院并手术:[是/否]住院及手术情况:[填写住院及手术情况]4. 其他注意事项其他健康相关注意事项:[填写其他注意事项]四、监护人声明本人保证填写内容真实无误,并且会及时更新学生的健康状况信息。

监护人签字:________________日期:________________以上是《幼儿园入托、入学学生健康状况记录查验登记表》内容,请监护人填写完整并签字确认。

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板1. 介绍幼儿园新生报名表是幼儿园在招收新生时需要家长填写的表格,用于收集新生的个人信息和家庭背景等相关信息。

本文档将介绍一个幼儿园新生报名表的模板,供幼儿园使用。

2. 报名表模板示例以下是一个幼儿园新生报名表的模板示例:幼儿园新生报名表本报名表用于收集新生的个人信息和家庭背景等相关信息,请如实填写。

1. 宝宝信息* 姓名:* 性别:* 出生日期:* 身高:* 体重:2. 家庭信息* 家庭住址:* 家庭电话:* 父亲姓名:* 父亲联系电话:* 母亲姓名:* 母亲联系电话:3. 健康信息* 是否有过重大疾病历史?是/否* 是否有特殊饮食需求?是/否* 是否有过敏史?是/否* 是否已完成预防针接种?是/否4. 其他信息* 宝宝曾就读过的幼儿园/托儿所:* 宝宝自理能力情况:* 家庭对宝宝的期望:以上信息将用于幼儿园做好新生的接待工作和了解宝宝的个性特点,帮助宝宝更好地适应幼儿园生活。

请填写完整并准确的信息,谢谢!3. 使用说明根据以上模板,幼儿园可以自行复制上述内容,然后根据实际情况进行适当的修改和调整。

以下是使用该报名表模板的一些建议和注意事项:•将报名表模板打印成纸质形式,供家长填写,或者将模板在幼儿园官方网站上提供下载,让家长自行打印填写。

•在报名表上加上幼儿园的名称、地址、联系方式等信息,方便家长和幼儿园进行沟通。

•根据幼儿园的具体情况,可以在报名表中加入其他需要了解的信息,如家庭成员情况、收入状况等。

•推荐家长按照实际情况如实填写报名表,以确保幼儿园能真实了解到宝宝的情况,为宝宝提供更好的服务。

4. 总结幼儿园新生报名表是收集新生个人信息和家庭背景等相关信息的重要工具,在幼儿园的招生工作中起到不可忽视的作用。

根据上述模板,幼儿园可以根据实际情况进行适当的修改和调整,以满足幼儿园对新生信息的需求,并为幼儿提供更好的入学服务。

注意:本文档仅提供一个幼儿园新生报名表模板示例,幼儿园可以根据实际情况进行调整和修改。

幼儿园幼儿入学登记表

幼儿园幼儿入学登记表

幼儿入学登记表
登记日期:年月日一、幼儿信息
二、家长信息
三、教育资料
您的孩子之前是否上过其它的学前教育机构或参与过其它教育活动?如果有,请您就孩子所参加的幼儿园或教育活动的地点、时间和授课语言等进行简单的描写。

1.
2.
3.
四、医疗情形
请注明幼儿在医疗方面需要注意的情形(例如:以往病史,有无过敏,任何严重疾病等)。

1.
2.
3.
五、物品领取情形
1.您是如何知道我们幼儿园的?
2.作为家长,您期望孩子在幼儿园能够获得全面的发展和进步?
3.如果您的孩子有特别需求或要求,比如需要接受特别的教育或关注,请说明?
4.我已阅读并同意该入学登记表中的所有条款,保证本表中填写的全部信息属实,并承当因信息不属实所产生的全部责任。

家长签字:
日期:年月日。

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表(总1页)
大森林幼儿园新生入园登记表
填表日期:年月 日




姓?名
性别
民族
照片
乳 名
年龄
身高
体重
家庭住址
身份证号
家长信息(包括主要接送人和紧急联络人)
姓名
关系
身份证号码
联பைடு நூலகம்电话
是否主要
接送人
父亲
母亲




是否有过入厕训练:是否是否会自己穿脱衣服:是否
午睡是否有特殊习惯:是否是否能够自己吃饭:是否
是否挑食:是否喜食
厌食
有无过敏食物: 无有过敏食物为




您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎白喉
癫痫病贫血其他(请写明疾病名称)
有无过敏药物: 无有过敏药物为
特殊告知事项及要求:
报名日期
分配班级
教师签字
家长签字

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表幼儿园名称:___________________填表日期:___________________一、基本信息1. 幼儿姓名:___________________2. 性别:男女3. 出生日期:___________________4. 民族:___________________5. 身份证号:___________________二、家庭联系信息1. 父亲姓名:___________________联系电话:___________________工作单位:___________________2. 母亲姓名:___________________联系电话:___________________工作单位:___________________3. 家庭住址:___________________三、健康状况1. 幼儿是否有过敏史?(如有,请列出过敏物品)是:___________________否2. 幼儿是否有慢性疾病或特殊健康需求?是:___________________否3. 幼儿是否已完成所有必要的预防接种?是否四、入园相关1. 希望幼儿入园日期:___________________2. 家长对幼儿园有何特殊要求或期望?_____________________________________五、家长签名家长已阅读并了解幼儿园的相关规定,并同意幼儿入园。

父亲签名:___________________ 日期:___________________ 母亲签名:___________________ 日期:___________________这个表格只是一个基本的模板,您可能需要根据实际情况添加或删除某些信息。

例如,您可能需要添加幼儿的照片、紧急联系人信息、饮食习惯、午睡习惯、特殊才艺等字段。

此外,确保在收集个人信息时遵守相关法律法规,保护幼儿的隐私权。

幼儿园新生入园登记表(1)一、基本信息1. 幼儿姓名:_________________2. 性别:男女3. 出生日期:____年____月____日4. 民族:_________________5. 身份证号:_________________二、家庭联系信息1. 家长姓名(父亲):_________________联系电话:_________________工作单位:_________________2. 家长姓名(母亲):_________________联系电话:_________________工作单位:_________________3. 家庭住址:_________________邮政编码:_________________三、健康状况1. 是否有过敏史:是否过敏药物或食物:_________________2. 是否有传染病史:是否如有,请说明:_________________3. 其他健康注意事项:_________________四、学前教育情况1. 是否上过托儿所幼儿园:是否如上过,请填写园所名称:_________________2. 是否有特殊教育需求:是否如有,请说明:_________________五、入园意向1. 希望的入园日期:____年____月____日2. 是否参加幼儿园组织的亲子活动:是否六、家长签字我已阅读并了解幼儿园的相关规定,同意幼儿_____(姓名)入园就读,并保证所填写信息真实有效。

幼儿园学生个人信息登记表模板

幼儿园学生个人信息登记表模板

幼儿园学生个人信息登记表模板尊敬的家长,欢迎您的孩子加入我们的幼儿园大家庭!为了更好地照顾您的孩子,并保障各项安全,我们需要您填写下面的个人信息登记表。

请您务必如实填写,谢谢您的配合!
【个人信息】
姓名:______ 性别:______ 出生年月:
______年______月______日
民族:______ 教育程度:______ 工作单位:
______
联系电话:______ 联系地址:______ 邮政编码:______
【紧急联系人信息】
姓名:______ 关系:______ 联系电话:
______
【过敏及疾病史】
是否有过敏史:______ 过敏物质:______
是否有疾病史:______ 疾病名称:______
【孩子情况】
孩子姓名:______ 孩子性别:______ 孩子出生年月:______年______月______日
是否特长儿童:______ 特长类型:______
【其它】
是否同意在校期间拍摄照片:______ 是否考虑入学其他校区:______
【签名】
本人郑重声明所填写的信息属实,如有变动会及时告知幼儿园。

家长签字:______ 签字日期:______年______月______日
感谢您的配合和支持!我们将竭尽所能,为您的孩子提供优质的教育服务。

幼儿入学信息登记表

幼儿入学信息登记表

幼儿入学信息登记表幼儿入学信息登记表是为了了解和记录幼儿入学前的基本信息而设计的一种表格。

它包含了幼儿的个人信息、家庭背景、健康状况等内容。

下面我们将从不同的角度来探讨这个话题。

一、为什么需要幼儿入学信息登记表对于幼儿园的招生工作具有重要的意义。

首先,通过了解幼儿的个人信息,包括姓名、性别、出生日期等,幼儿园可以准确了解每个孩子的基本情况,并进行有效管理和组织。

其次,家庭背景信息可以帮助幼儿园了解孩子的家庭环境和教养方式,有助于更好地了解孩子的个性特点和适应情况。

再者,健康状况是幼儿入学的重要因素之一,通过对孩子的健康信息了解,幼儿园可以做出相应的安排,以便提供合适的教育和照护。

二、幼儿个人信息幼儿个人信息包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等。

这些信息是幼儿入学的基本必备信息,有助于幼儿园准确了解每个孩子。

姓名和性别是幼儿的最基本的个人信息,而出生日期和身份证号码则可以用来确认幼儿的年龄和身份。

这些信息不仅对于幼儿园进行统计和管理有帮助,也是幼儿在学校注册、保险、安全等方面的基本依据。

三、家庭背景信息家庭背景信息是幼儿入学信息登记表中非常重要的一部分。

它包括了父母的姓名、职业、教育程度、联系电话等。

这些信息有助于幼儿园了解孩子的家庭环境和文化背景,以便更好地为孩子提供适应性教育。

父母的职业和教育程度可以反映出家庭的社会经济状况和文化水平,有助于幼儿园了解家庭的教育期望和支持程度。

另外,父母的联系电话是幼儿园与家长沟通的重要方式,保持良好的沟通渠道对于孩子的教育和发展十分重要。

四、幼儿健康状况幼儿健康状况是幼儿入学信息登记表中必不可少的内容。

这包括了幼儿的身体状况、传染病史、过敏史等。

通过了解幼儿的健康状况,幼儿园可以进行相应的安排,以便提供合适的教育和照顾。

例如,有些孩子可能患有某种慢性病或过敏症,幼儿园可以提前了解并采取相应的措施,确保孩子的健康和安全。

五、家长的期望和需求在幼儿入学信息登记表中,往往还包括了家长的期望和需求。

幼儿园学生电子学籍信息登记表【大班】【直接打印】

幼儿园学生电子学籍信息登记表【大班】【直接打印】

幼儿园学生电子学籍信息登记表【大班】
【直接打印】
学生信息
学生姓名:[填写学生姓名]
性别:[填写学生性别]
出生日期:[填写学生出生日期]
父亲姓名:[填写父亲姓名]
母亲姓名:[填写母亲姓名]
家庭地址
省份:[填写所在省份]
城市:[填写所在城市]
详细地址:[填写详细地址]
联系方式
父亲联系[填写父亲联系电话]
母亲联系[填写母亲联系电话]
其他紧急联系人:[填写其他紧急联系人姓名] 紧急联系人[填写紧急联系人电话]
就读信息
入园日期:[填写入园日期]
班级:大班
教室号码:[填写教室号码]
家庭经济状况:[填写家庭经济状况] 健康信息
过敏史:[填写过敏史]
特殊医疗需求:[填写特殊医疗需求] 平时服用药物:[填写平时服用药物] 家庭背景
父亲职业:[填写父亲职业]
母亲职业:[填写母亲职业]
家庭成员人数:[填写家庭成员人数] 备注
[填写备注信息]
---
以上是幼儿园学生电子学籍信息登记表的内容,请仔细核对填写信息的准确性。

如有更改或补充,请及时通知学校。

谢谢!。

幼儿园新生入园信息登记表

幼儿园新生入园信息登记表

家长签字
日期
幼儿姓名 民族 身份证号 现居地址
基本情况 (请选择)
家庭情况
关系
爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 外公 外婆
幼儿园新生入园信息登记表
性别 出生日期
班级(学校填写) 户籍所在地 幼儿核酸情况
编号:
是否残疾 (是 否) 是否低保家庭 (是 否)
姓名
身份证号
是否独生子女 (是 否) 是否留守儿童 (是 否)
学历 手机号码
是否孤儿
是否建档立卡用户
(是 否)
(是 否)
是否外来务工子弟
是否单亲家庭
(是 否)
(是 否)
工作单位
核酸
新冠疫苗接种情况
情况 (未接种、第一针完成、全部完成)
生活情况 接送工具
备注
是否有过敏食物、药物等 有无重大疾病史
本人承诺:表中所填信息记录真实有效,如有隐瞒本人承担一切责任。
【注】请不要乘坐“ห้องสมุดไป่ตู้无”车辆

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名:2. 汉语拼音:3. 曾用名(如有):4. 性别:5. 出生日期(例:年/月/日):6. 年龄:7. 身份证号码:8. 户籍地址:9. 现居住地址:二、家庭信息1. 父亲姓名:2. 汉语拼音:3. 职业:4. 联系电话:5. 工作单位:6. 学历:7. 所受教育程度:8. 身份证号码:9. 母亲姓名:10. 汉语拼音:11. 职业:12. 联系电话:13. 工作单位:14. 学历:15. 所受教育程度:16. 身份证号码:17. 监护人姓名:18. 汉语拼音:19. 与学生关系:20. 联系电话:21. 工作单位:22. 学历:23. 所受教育程度:24. 身份证号码:三、健康信息1. 疫苗接种史:(a) 乙肝疫苗(是/否):(b) 百白破疫苗(是/否):(c) 脊灰疫苗(是/否):(d) 麻疹疫苗(是/否):(e) 水痘疫苗(是/否):(f) 其他疫苗(请注明):2. 过敏史:(a) 食物过敏(是/否):(b) 药物过敏(是/否):(c) 昆虫过敏(是/否):(d) 其他过敏(请注明):3. 特殊疾病史:四、家庭背景1. 家庭成员人数:2. 目前家庭住房类型:(a) 所有权住房:(b) 租赁住房:(c) 共有住房:(d) 其他(请注明):3. 家庭年收入:(a) 少于10万元:(b) 10万元-20万元:(c) 20万元-30万元:(d) 30万元以上:4. 兄弟姐妹数量:(a) 兄弟数量:(b) 姐妹数量:5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称:6. 父母婚姻状况:(a) 已婚:(b) 未婚:(c) 离异:(d) 丧偶:7. 父母是否有外出务工情况:(a) 是:(b) 否:五、其他信息1. 新生入园须知:(a) 家长须知:(b) 学生须知:(c) 学校规章制度:请家长认真填写以上信息,并提供学生的相关证件复印件(如户口簿、出生证明等)。

如有任何变更,请及时通知学校。

幼儿园幼儿入园信息登记表

幼儿园幼儿入园信息登记表
编号:
幼儿园幼儿入园信息登记表
×××幼儿园幼儿入园信息登记表
班级:________
填表日期:
年月日
姓名
性别
民族
贴照片处
出生日期
幼 儿 身份证号码

籍贯

家庭住址
年龄 户籍所在地
紧 急家 联长 系信 人息 信和 息
入园体检证明
接种本复印件
一寸红底照片
接送方式(车辆)
有□ 无□
有□ 无□
有 无□ 小汽车摩托车 步行
姓名 与幼儿关系
工作单位
联系电话
是否直接 接送人
保 健
1.是否有过入厕训练: 是□ 否□ 3.午睡是否有特殊习惯:是□ 否□
2.是否会自己穿脱衣服:是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭: 是□ 否□
情 5.是否挑食:是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________
况 6.有无过敏食物:有□ 无□ 过敏食物为_________________
您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血
抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎
健 康 状
不适应集体生活 其它(请写明疾病名称)___________________________________________
况 有无过敏症:有□ 无□
过敏物___________________
有无漏接种防疫针:有□ 无□
漏接种___________________
保健医生审核签字:
特殊告知事项及要求:
家长签字:__________
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幼儿监护人信息
身份证号 (此项只填父母
的)
是否为突发 是否为中 情况联系人 科院职工
工作单位 (全称)
学历 职务 联系电话
2 母亲
3
4
注:职务若为博士后,须注明进站时间
幼儿家长人才信息(若是,在相应处打√;若否,空白)
关系 1
姓名
院士
千人计 划
杰出青年
园所调剂
是否参加入园衔接课程
2015年中科院幼儿园幼儿入园信息登记表(家长填写)
(此表所有项目必填,明确说明或在相应处打√)
报名园所:
填表时间:
姓名
性别
出生日期
民族
国籍
有效证件类型
居民身份证/ 护照/户口/其他
证件号
户口性 质
城镇/农业
现住址
户口所在地
特殊关注幼儿信息
有(详细说明)

1 过敏史
2 既往病史
3
其他
关系 姓名 1 父亲
同 意( 不 同 意

()
参 加( )
不参加()
备注:1.如果幼儿家长有一位以上是科学院的职工,一方报名即可,不可重复报名。
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