彩超引导介入治疗肝囊肿326例临床观察

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彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床疗效观察

彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床疗效观察

彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床疗效观察目的观察研究彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床疗效。

方法将我院84例患者随机分为A组和B组,A组42例在超声引导下行针刺抽吸术;B组42例在超声引导下行置管引流术。

统计分析两组患者的治疗结果、住院天数和并发症的发生情况。

结果B组的总有效率为(100.00%)明显高于A组的(67.50%)(P<0.05),且两组均未见明显并发症。

B组患者脓腔得以缩小50%的用时明显短于A组的(P<0.05),但两组脓腔缩小≥90%的用时相似。

结论彩色多普勒超声引导下行肝脓肿治疗,操作简便,疗效显著。

从患者脓腔得以缩小50%的用时及治疗总有效率方面看,采用置管引流术较针刺抽吸术更有效,值得临床推广。

标签:彩色多普勒超声;肝脓肿;针刺抽吸术;置管引流术;临床疗效肝脓肿是一种常见的外科疾病,具有发病急、病情重、并发症多、死亡率高的特点[1]。

肝脓肿由阿米巴原虫或细菌感染所引起,属于继发性的感染,以细菌性常见。

临床症状主要有发热、畏寒、右上腹疼痛及伴有胃肠道症状。

传统的肝脓肿治疗为采用内科药物治疗和进行外科手术切开引流治疗。

彩色多普勒超声检测具有操作方便快捷、定位准确的优势,近年来被广泛应用于检查、引导经皮穿刺治疗肝脓肿[2]。

本文将我院2011年11月~2013年8月收治的84例肝脓肿患者随机分组,统计分析了超声介入采用针刺抽吸术和置管引流术治疗的临床效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选自我院2011年11月~2013年8月收治的确诊为肝脓肿的患者84例。

其中,男49例,女35例;年龄11~71岁,平均(44.05±4.71)岁;脓肿位于肝右叶的患者60例(71.43%),位于肝左叶的患者19例(22.62%),位于肝左右叶的患者5例(5.95%);脓肿直径10cm的患者12例(14.29%);病程为11d~3个月。

将84例肝脓肿患者随机分为A组(行针刺抽吸术组)和B组(行置管引流术组)。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床疗效及不良反应分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床疗效及不良反应分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床疗效及不良反应分析发布时间:2023-02-12T05:24:58.618Z 来源:《医师在线》2022年9月18期作者:马成露[导读]超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床疗效及不良反应分析马成露(南京市中医院功能检查科;江苏南京210000)【摘要】目的:探索超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床疗效及不良反应。

方法:2019年10月至2021年12 月纳入的87例均是我院收治的肝囊肿患者,随机分二组。

对照组采取传统的手术,观察组患者则实施超声引导下穿刺介入治疗。

比较两组患者手术时间以及住院时间、治疗总有效率、并发症发生率、手术前后患者生存状态。

结果:观察组手术时间以及住院时间、并发症发生率、手术后患者生存状态均优于对照组,P<0.05。

两组治疗效果比较无显著差异,其中,对照组治疗显效有24例,有效19例,总有效率100.00%。

观察组治疗显效有27例,有效17例,总有效率100.00%,P>0.05。

结论:肝囊肿患者实施超声引导下穿刺介入治疗效果确切,可缩短手术时间和住院时间,减少并发症,促进患者生存状态改善。

【关键词】超声引导下穿刺介入治疗;肝囊肿;临床疗效;不良反应肝囊肿是当前肝脏良性病变中的一种常见且多发性的病变[1]。

以往手术中,多进行开腹或囊肿开窗治疗,外科手术具有创伤大、术后复发率高的弊端,尤其是合并病变多、手术麻醉风险大、囊肿位于肝中央的病人。

近年来,超声引导下的穿刺介入疗法已广泛用于临床,它具有更高的安全性[2]。

本研究2019年10月至2021年12 月纳入的87例均是我院收治的肝囊肿患者,随机分二组。

对照组采取传统的手术,观察组患者则实施超声引导下穿刺介入治疗,探讨了超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床疗效及不良反应,如下。

1资料与方法1.1一般资料2019年10月至2021年12 月纳入的87例均是我院收治的肝囊肿患者,随机分二组。

观察组44例,男女比例是19:25,年龄最小、最大分别35岁、80岁,平均(58.45±2.45)岁。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值观察

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值观察

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值观察郭金瑞【摘要】目的:观察超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的效果.方法:选择本院收治肝囊肿患者100例,依据随机数字表法划分为对照组和观察组,每组50例.对照组使用无水乙醇硬化剂进行超声引导下介入穿刺治疗,观察组应用聚桂醇硬化剂进行超声引导下介入穿刺治疗,进行两组不良反应发生率、治疗总有效率的对比.结果:对照组治疗总有效率72.0%,观察组治疗总有效率92.0%,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率2.0%,高于对照组的18.0%(P<0.05).结论:应用聚桂醇硬化剂进行超声引导下介入穿刺治疗效果显著,能够显著提升治疗效果、降低不良反应,具有较高的安全性和可行性.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)009【总页数】2页(P92-93)【关键词】超声引导;穿刺介入;聚桂醇;肝囊肿【作者】郭金瑞【作者单位】抚顺市第二医院辽宁抚顺 113001【正文语种】中文【中图分类】R657.3近年来超声引导下穿刺介入治疗开始广泛应用于肝囊肿治疗,该方法疗效显著、安全性高,治疗过程中需要应用硬化剂,常用的硬化剂包括聚桂醇和无水乙醇,但对于两者应用效果临床中还没有形成统一论断。

为进一步提升超声引导下介入穿刺治疗效果,本研究选择本院收治肝囊肿患者100例进行研究,对其中50例患者应用聚桂醇硬化剂进行超声引导下穿刺治疗,另外50例患者应用无水乙醇硬化剂,现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选择本院2016年7月~2017年12月本院收治肝囊肿患者100例,所有患者均经影像学检查确诊为肝囊肿,并且不存在血液系统异常、心肾功能异常、精神系统异常患者。

依据随机数字表法划分为对照组和观察组,每组50例。

观察组包括女22例、男28例,患者年龄26~63岁,平均(42.3±5.3)岁;其中多发囊肿28例,单发囊肿22例。

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究一、研究背景二、研究目的本研究旨在探讨肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床效果及安全性,为临床治疗提供更为科学的依据。

三、研究方法选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的肝脓肿患者100例,其中男性60例,女性40例,年龄范围为18-80岁。

所有患者均接受了超声引导下肝脓肿抽脓引流术。

术后随访观察患者的症状变化、疗效及术后并发症情况。

四、研究结果通过观察发现,超声引导下肝脓肿抽脓引流术治疗后,患者症状明显改善,疗效显著,治愈率高。

术后并发症发生率低,未发现严重并发症。

研究结果表明,超声介入治疗对肝脓肿患者具有良好的临床疗效和安全性。

肝脓肿患者应用超声介入治疗是一种安全、有效的治疗手段,能够显著改善患者症状,提高治愈率,减少并发症发生。

超声介入治疗在肝脓肿的治疗中具有重要的临床应用价值。

六、研究意义本研究为肝脓肿患者的临床治疗提供了新的思路,为临床医生在肝脓肿患者治疗过程中提供了一种更为安全、有效的治疗手段。

也为临床上进一步开展超声介入治疗肝脓肿的研究提供了重要的参考。

七、研究不足本研究虽然结果显示了肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床疗效和安全性,但由于样本数量有限且缺乏对照组,仍然存在一定的局限性。

有必要进一步扩大样本量,开展多中心大样本对照研究,进一步验证本研究结果。

八、致谢在本研究进行期间,得到了相关专家和同事的大力支持和帮助,在此一并表示感谢。

九、参考文献1. 王晓云. 肝脓肿的超声介入治疗. 中华实用医学, 2019: 28-30.。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用效果分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用效果分析

龙源期刊网 超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用效果分析作者:陈霞来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第12期【摘 ;要】目的:探析在肝囊肿的治疗中采用超声引导下穿刺介入治疗方法的临床效果。

方法:本次研究对象选取于我院2018年10月-2019年11月收治的肝囊肿患者,共计60例,根据患者的选取顺序进行分组,将前30例患者分到对照组,另外30例分到观察组。

所有的患者均采用超声引导下穿刺介入治疗,在此基础上对照组选择无水乙醇硬化剂,观察组则使用聚桂醇硬化剂。

观察和分析两组采用同样治疗方法不同硬化剂后的临床状况,并记录详细的数据,同时比较两组患者的临床治疗效果、症状积分和生活质量。

结果:通过分析可知,观察组治疗效果高于对照组,两组存在明显差异,有统计学意义(P【关键词】肝囊肿;超声引导下穿刺介入;临床效果【中图分类号】R473 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783(2019)12-0106-01前言:随着医疗技术的提升,肝囊肿的治疗中超声引导穿刺介入治疗的应用愈加广泛,其不仅能够提高治疗效果,还能够提高治疗的安全性。

在实际治疗中硬化剂的选取对治疗效果有着直接的影响。

鉴于此,本次演技选取我院收治的部分肝囊肿患者进行分析,采用分组对比的方法,探析超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用效果,具体报告内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料从我院2018年10月-2019年11月收治的肝囊腫患者选取其中60例作为本次主要研究对象。

根据选取患者的先后顺序,将前30例患者分到对照组,后30例分到观察组。

对照组中男女比例分别是14例和16例,本组患者的年龄阶段处于22-69岁之间,年龄的平均值为。

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察【摘要】目的探讨肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察。

方法选取2020年4月-2021年7月本院收治的肝脓肿60例患者纳入研究,依据治疗方式所分的对照组(30例),手术治疗,观察组(30例)介入治疗,对比效果。

结果观察组WBC、体温恢复正常时间及住院时长,均短于对照组(P<0.05);而住院费用、并发症率,则比对照组低(P<0.05)。

结论对肝脓肿的治疗,超声引导下介入干预,能缩短病人恢复的时间,并发症少。

【关键词】超声引导;肝脓肿;介入治疗[Abstract] Objective To investigate the clinical observation of interventional treatment of liver abscess under ultrasound guidance. Methods 60 patients with liver abscess treated in our hospital from April 2020 to July 2021 were included in the study. According to the treatment method, they were pided into control group (30 cases), surgical treatment and observation group (30 cases) interventional treatment. Results the WBC, temperature return to normal time and length of hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group (P < 0.05); The hospitalization cost and complication rate were lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion for the treatment of liver abscess, interventional intervention under ultrasound guidance can shorten the recovery time of patients and reduce complications.[Key words] ultrasound guidance; Liver abscess; interventional therapy在腹部脓肿的发生中,肝脏属于高发部位,尤其患者抵抗力差时,病原体更容易侵入肝脏,导致炎症反应,形成较大的脓肿。

CT引导下介入治疗囊肿的临床观察与护理

CT引导下介入治疗囊肿的临床观察与护理

第31卷第4期吉林医药学院学报V01.31N o.42010年08月Jour nal of J il in M e di cal C o H e g e A ug.2010—209一人”,可在合同中明确双方的约定和承诺(如防止过面的知识培养,提高医务人员的医德素质,在医疗过度医疗的条款可作为医院对职工的要求),达到有效程中时刻不忘“健康所系,性命相托”。

防止在医疗的激励与约束作用。

服务中违背了“病人第一”、“知情同意”等医学道德3.2行为层面:建立适度的激励机制原则。

要求医生必须向病人提供充分的病情资料,包根据医生身份的双重性,建立适度的激励机制。

括治疗方案的益处、危险性及可能发生的其他意外情要求医生、医院管理者、医生助理、患者和医院领导共况,并以此建立诊疗方案,使病人能自主地做出决定,同参与。

其最大特点是以医疗效果为导向,患者、医接受或不接受这种诊疗。

这里,重点强调医务人员所院管理层和医生助理评价为辅助,医生自我评价为底提供信息的真实性、准确性与易理解性,反对出于自线,医院领导监督管理的绩效考核体系。

医生、患者、己的经济利益诱导患者的医疗需求。

同时,还要严把医院考核结果都作为医生评定职称和晋升的依据,以医务人员关,加强培训,提高医务人员的专业技能,对此来约束医生的行为,规避道德风险。

不适合医生岗位的人员要作出更加合理的调整,对败建立医生劳务补偿机制,适当提高技术劳务收入坏社会风气的医生要坚决清除出医疗队伍,在最大限报酬(如提高挂号费、手术费等医疗服务费);降低大度内制约医疗服务中损害病人的利益。

型医疗设备检查收费标准;健全定点医院竞争机制,提高医疗服务的整体水平,降低医疗成本。

政府有关参考文献:部门要监督医疗服务质量、协调医患关系和政策调研;建立标准化的管理机制,制定出入院标准、诊疗技[1]兰碧政过度要!、适乒医疗与诊疗最优化[J]医学与查磊謦:要矍篓翼规甍:茎圭銎型制度层面’建立和医[2]蓁耄嚣’警’妥氦阶段医患关系的社会学研究疗机构共担费用风险的完善机制。

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究肝脓肿是指发生在肝脏内的一种感染性疾病,其特点是肝组织内形成大量脓肿。

传统治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,然而这些治疗方法存在着一定的局限性,容易导致药物抗性和手术创伤较大的问题。

而超声介入治疗在肝脓肿的治疗中有着一定的优势,因此我们开展了一项临床研究,对肝脓肿患者应用超声介入治疗的疗效进行评估。

本研究的对象为2015年1月至2017年12月我院收治的肝脓肿患者共计100例,这些患者年龄范围18-75岁,男女比例为2:1。

其中80例为急性肝脓肿患者,20例为慢性肝脓肿患者。

超声介入治疗包括穿刺引流、药物注入和脓肿灌注消融等。

研究结果显示,肝脓肿患者应用超声介入治疗的总有效率为98%,其中急性肝脓肿患者的总有效率为95%,慢性肝脓肿患者的总有效率为100%。

治疗后患者症状明显减轻或消失,体温及白细胞计数均得到明显改善。

超声介入治疗对患者的肝功能和免疫功能均无明显损伤。

超声介入治疗的主要优势在于其微创性和精确性。

超声引导下进行穿刺引流,可以准确地选择穿刺点和插管,并且可以进行实时监测和调整,避免了手术操作的盲目性。

超声引导下的脓液灌注消融可有效杀灭脓肿中的病原菌,并避免了手术操作对肝脏的破坏。

在本研究中,治疗过程中仅有2例患者出现了并发症,分别为局部出血和感染,但经过及时处理后均得到了控制。

超声介入治疗具有较高的安全性。

本研究结果显示,超声介入治疗对肝脓肿患者具有较高的疗效和安全性。

该治疗方法的微创性和精确性使得其成为一种较为理想的治疗选择。

由于本研究的样本量有限,时间跨度较短,因此还需要进一步开展大样本、长时间的临床研究来验证本研究结果。

超声引导下介入治疗肝脓肿的疗效观察

超声引导下介入治疗肝脓肿的疗效观察

超声引导下介入治疗肝脓肿的疗效观察【摘要】目的分析超声引导下介入治疗肝脓肿的效果。

方法选取本院2018年2月-2019年2月期间收治的25例肝脓肿患者进行研究,其中12例患者使用超声引导经皮穿刺抽吸药物冲洗术(脓腔直径<5cm),13例患者使用超声引导经皮穿刺置管引流术(脓腔直径≥5cm)。

结果所有患者均痊愈,术后没有1例出现严重并发症,治愈时间:4周(17例)、8周(21例)、24周(25例)。

脓腔直径<5cm 12例患者中抽吸次数:1次(7例)、2次(4例)、3次(1例);脓腔直径≥5cm13例患者中治愈时间:4周(8例)、8周(12例)、24周(13例)。

结论肝脓肿患者采用超声引导介入的治疗方式,效果良好,治愈率较高,治疗过程中可以根据脓肿的直径选择不同的介入方法,值得推广。

【关键词】肝脓肿;超声;介入治疗;[Abstract] Objective To analyze the effect of ultrasound-guided interventional therapy for liver abscess. Methods 25 patients with liver abscess treated in our hospital from February 2018 to February 2019 were studied. Among them, 12 patients were treated with ultrasound-guided percutaneous aspiration and drug flushing (puscavity diameter < 5cm), and 13 patients were treated with ultrasound-guided percutaneous catheter drainage (pus cavity diameter ≥ 5cm). Results all patients were cured without serious complications. Thecure time was 4 weeks (17 cases), 8 weeks (21 cases) and 6 months (25 cases). Among the 12 patients with pus cavity diameter less than 5cm, the number of aspiration was 1 (7 cases), 2 (4 cases), 3 (1 case); Among the 13 patients with pus cavity diameter ≥ 5cm, the cure ti me was 4 weeks (8 cases), 8 weeks (12 cases) and 6 months (13 cases). Conclusion ultrasound guided interventional therapy for patients with liver abscess has good effect and high cure rate. Differentinterventional methods can be selected according to the diameter of abscess in the process of treatment, which is worthy of popularization.[Key words] liver abscess; Ultrasound; Interventional therapy;肝脓肿是消化系统临床中常见的一种病症,属于肝脏继发感染性疾病,主要是由于机体感染了细菌或阿米巴原虫导致的,在早期大多都呈多发性小脓肿出现,随着病情的恶化融合成较大脓肿【1】。

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察胡海燕;韩秀清;韩转宁【摘要】目的:探讨超声引导下经皮介入治疗肝脓肿疗效。

方法:对2014年6月—2015年10月期间我院收治的56例肝脓肿患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为介入组(26例)和手术组(30例)。

介入组超声引导下介入治疗,手术组行开腹手术脓肿切开引流术,比较2组并发症发生情况。

结果:介入组术后体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间、住院费用明显低于手术组,差异有统计学意义,2组引流管拔管时间差异无统计学意义;介入组患者临床治愈率略低于手术组(96.15%VS 100%),组间差异无统计学意义。

介入组术后出血、感染、术后麻醉并发症等总并发症的发生率明显低于手术组(0 vs 33.3%),差异有统计学意义,P〈0.05。

结论:超声引导下经皮穿刺肝脓肿介入治疗,创伤小、恢复快、治愈率高、并发症少。

【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】3页(P11-12,28)【关键词】肝脓肿;超声引导;介入治疗【作者】胡海燕;韩秀清;韩转宁【作者单位】西安医学院第二附属医院超声科,西安710038【正文语种】中文【中图分类】R453肝脓肿是肝脏继发感染性疾病,多由于细菌或阿米巴原虫感染,形成多发性小脓肿,进而融合成较大脓肿。

肝脓肿的主要治疗方式有药物保守治疗、超声引导下介入治疗和外科手术治疗,保守治疗适用于小脓腔且耗时长,较大脓腔采用外科手术及超声介入疗效较为肯定[1-2]。

本研究对我院收治的56例肝脓肿患者的临床资料进行回顾性研究,对外科及介入两种治疗方式的有效性和预后进行比较。

1.1 一般资料回顾性分析2014年1月—2015年10月期间我院非保守治疗56例肝脓肿患者资料。

所有患者均存在肝脓肿急性发作症状如肝区疼痛、发热、黄疸等,血常规检查白细胞增高,经腹部超声和CT检查确诊为肝脓肿。

根据患者治疗方式分为介入组(超声引导下穿刺置管引流)和手术组(开腹行脓肿切开引流)。

彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效

彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效
医技与 临床 Yi uic u n 《 国 学 新 第9 第1期( 第2 期)0  ̄4 j l h a g 中 医 创 》 卷 0 总 2 21 月 i n y 0 2
彩超 引导介入 治疗 肝 、肾囊 肿 的应用 和疗效
李 佳①
【 关键 词 】 肝肾囊肿 ; 彩超引导 ; 无水酒 精 ; 硬化介入治疗
可离院或返 回病房。一周内避免 重体力活动 ,1 个月 、3 个月、 6个月分 别随访 ,最 长 随访 时间 3年,囊肿 消失 为痊愈 ,囊 肿直径 比术前小于 12为有效 ,缩小不足术前 13以及无 明显 / ,
变 化 为无 效 。
2 结 果
全 、经济 、简便 ,值 得在 临床上进 一步普及 应用 。但 要注 意病例 选择及穿刺 治疗 技巧是 提高成功率 的关键 。
超 声引导下介入治疗 肝 肾囊 肿,能 够清 晰地 显 示针 路, 实 时监测治疗过程 中囊 肿的变化和无 水酒 精 的弥散情况 ,安
留置 5 1 l 留。拔针 时须 推少 量利 多卡 因以预防穿 刺术 ~0m 保
后 局 部 疼 痛 ,穿 刺 点 止 血 贴 贴 敷 , 留 观 1 ,无 不 适 反 应 即 h
后1 个月 、3个 月、6个月分 别行 超 声 检查 ,6 2例直 径小 于
5c n者在 3个月复查 时 消失,3 a 9例在 6个月复查 时消 失。5
①河 南省开封 市第 一- 人民医院 通讯作者 : 佳 李

[ 张豫才’ 宝珠,黄昱 . 2 】 霍 超声 引导下介入治疗 肝、肾囊肿 的临床观
引导者与术 者配合一定要默契 ,应严格掌握按引导线路进 针。
随着囊 腔的缩小和囊壁 的回缩 ,针尖在囊 腔内的部位也会有

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究肝脓肿是一种较为常见的肝脏病变,是一种由细菌感染引起的脓性疾病。

由于肝脏是人体正常生命活动的重要器官,且肝脓肿易于合并其他疾病,如败血症、出血等,因此其治疗十分复杂和重要。

传统的治疗方法主要包括全身使用抗菌药物和手术切除等。

然而,对于单发肝脓肿较小的病例,这些治疗方法存在一定的难度和风险,并且容易造成治疗不彻底、复发等问题。

因此,近年来超声介入治疗已被广泛应用于肝脓肿的治疗中。

超声介入治疗是指通过超声引导,在局部麻醉下采用穿刺技术,将抗菌药物和肝脓肿腔内引流。

这种治疗方法具有操作简单、无创伤、治疗效果明显等优点,能在不切除组织的情况下使患者病情得到控制。

本研究针对肝脓肿患者采用超声介入治疗进行了临床研究,探讨该治疗方法的安全性和有效性。

研究对象及方法:本研究共选取60例肝脓肿患者作为研究对象,其中男性38例,女性22例,年龄在18岁至60岁之间。

患者均符合肝脓肿的诊断标准,并未接受过其他手术或治疗。

所有患者均接受了超声介入治疗,治疗过程包括局部麻醉、穿刺引流、药物注射等步骤。

治疗后进行随访观察,评估其治疗效果。

结果:经过超声介入治疗后,所有患者的脓肿病情得到了控制。

其中49例患者治愈,11例患者病情得到缓解。

治愈率达81.7%。

在治疗过程中,并未出现严重的副作用和并发症,术后恢复良好。

在治疗后随访中,12个月内未出现本病复发情况。

结论:超声介入治疗是一种安全且有效的肝脓肿治疗方法。

本研究结果显示,该方法能够有效地控制和治愈肝脓肿,并且并发症发生率较低,且治疗后患者的生活质量得到了明显提升。

因此,建议在单发较小肝脓肿治疗中应优先选择超声介入治疗方法。

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究【摘要】肝脓肿是一种较为严重的肝脏感染性疾病,常见于慢性肝病患者。

本文旨在探讨肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究现状及效果。

首先介绍了肝脓肿的发病机制和超声介入治疗的原理,接着详细描述了临床研究的设计和方法,并展现了研究结果和治疗效果评价。

结论部分探讨了超声介入治疗在肝脓肿患者中的应用前景,分析了其临床意义和推广价值,同时展望未来研究方向。

通过本文的研究,有望为肝脓肿的治疗提供新的方向和思路,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

【关键词】肝脓肿、超声介入治疗、临床研究、发病机制、研究设计、研究结果、治疗效果评价、应用前景、临床意义、推广价值、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝脓肿是一种较为常见的急性感染性疾病,其发病率逐渐上升,给患者的生命健康造成了严重威胁。

肝脓肿的主要病原体多为细菌,常见的包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

该疾病的发生与肝脏疾病、外伤感染、手术、恶性肿瘤等因素有关,且症状多样化,表现为发热、腹痛、乏力等。

早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。

本研究旨在探讨肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床疗效及应用前景,为临床医生提供参考,以期提高肝脓肿患者的治疗效果和生存质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床效果,评估其对肝脓肿的治疗效果和安全性,为临床治疗提供科学依据。

具体目的包括:1.探讨超声介入治疗在缓解肝脓肿患者症状、改善生活质量方面的效果;2.评估超声介入治疗对肝脓肿病灶的消融及愈合情况;3.比较超声介入治疗与传统治疗对肝脓肿患者的治疗效果和并发症发生率;4.探讨超声介入治疗在降低医疗费用、减少住院时间等方面的经济效益;5.通过本研究为进一步推广和应用超声介入治疗肝脓肿提供可靠的临床数据和指导。

1.3 研究意义肝脓肿是一种严重危害人们健康的疾病,其发病率逐年增高,治疗难度大,预后不佳。

目前,常规治疗肝脓肿主要包括抗生素治疗、穿刺引流和手术切除等方法,但存在着治疗效果不佳、复发率高、并发症多等问题。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值分析发布时间:2021-06-08T06:54:08.994Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者:陈岩李伟齐利王志全靳元通讯作者[导读] 目的本文研究在应用超声引导下穿刺介入治疗后,观察分析其治疗肝囊肿的临床价值。

方法本次实验研究的时间选择为2019年1月-2020年1月之间,实验对象则选择我院抽取的共计60例肝囊肿患者。

随机分为对照组及研究组,每组30例。

实验过程中为两组患者提供不同的治疗方案,研究组为超声引导下穿刺介入治疗,而对照组使用常规治疗。

陈岩李伟齐利王志全靳元通讯作者大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)黑龙江大庆 163453【摘要】目的本文研究在应用超声引导下穿刺介入治疗后,观察分析其治疗肝囊肿的临床价值。

方法本次实验研究的时间选择为2019年1月-2020年1月之间,实验对象则选择我院抽取的共计60例肝囊肿患者。

随机分为对照组及研究组,每组30例。

实验过程中为两组患者提供不同的治疗方案,研究组为超声引导下穿刺介入治疗,而对照组使用常规治疗。

结果研究组患者治疗效果明显高于对照组,研究组患者的治疗效果为93.3%,而对照组患者的治疗效果为83.3%,两组数据存在差异,且差异性明显(P<0.05),具有统计学意义。

结论超声引导下穿刺介入治疗能够为患者起到极为显著的康复效果,且使用方便、安全、创伤小是其最大的优势,应该大力推广与使用。

【关键词】超声引导;穿刺介入;肝囊肿所谓的肝囊肿,属于肝脏部位的一种良性疾病。

通常,先天性多囊囊肿、单纯性非寄生虫性肝囊肿、肝淋巴管囊肿、潴留性囊肿最为常见。

肝囊肿需要通过手术治疗,而传统的手术方法具有康复慢、创伤大、患者加大痛苦的劣势,不利于患者的治疗依从性提升。

而根据临床实验表明,超声引导穿刺介入方法的应用要更为有效。

基于此,本文将对我院共计60例肝囊肿患者应用超声引导下穿刺介入治疗和常规治疗的效果作出对比,具体内容如下。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床价值分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床价值分析

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床价值分析作者:王梁张学军来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第09期【摘; 要】目的:对肝囊肿患者应用超声引导下穿刺介入治疗,并分析其临床价值。

方法:选取2017年2月-2019年1月,在我院治疗的62例肝囊肿患者,所有患者均接受超声引导下穿刺介入治疗,评价其疗效及不良反应。

结果:所有患者均一次穿刺成功,成功率100%,治疗后总有效率96.77%(显效39例,有效21 例),治疗期间不良反应率6.45%(恶心呕吐 1 例,心跳加快 1 例,腹痛2 例)。

结论:对肝囊肿患者采取超声引导下穿刺介入治疗疗效确切,且安全性良好,具有推广价值。

【关键词】肝囊肿;超声引导;穿刺【中图分类号】R657;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)09-0076-01肝囊肿是指肝内单发或多发囊肿性病变,可分为先天性以及后天性,是一种良性肝脏囊泡状病变,多发生于肝脏右叶。

其中,绝大部分肝囊肿均为先天性肝囊肿,仅有10%左右为细菌、寄生虫、肝脏创伤等引起。

患者主要表现为腹痛、发热、腹部饱胀感等症状,一般情况下,若囊肿直径较小,则不予处理,定期观察即可,若囊肿直径较大,则需要及时治疗,避免疾病进一步发展。

超声引导下穿刺介入治疗是近年来临床关注的重点,具有疗效显著、创伤小、安全高等显著优势。

本文将对肝囊肿患者应用该技术治疗,并分析其临床价值,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2017年2月-2019年1月,在我院治疗的62例肝囊肿患者,所有患者均已经过CT、B超、实验室检查等检查,为单纯性肝囊肿,内无分隔,直径在50mm以上。

排除标准:(1)有肝脏外伤史患者;(2)囊液总量过大患者;(3)严重内科疾病患者;(4)酒精过敏史、穿刺禁忌征患者等。

男性38例,女性24例,年龄28~53岁,平均年龄(40.30±4.76)岁。

单发54例,多发8例。

研究分析肝囊肿患者应用超声引导下穿刺介入治疗的临床价值

研究分析肝囊肿患者应用超声引导下穿刺介入治疗的临床价值

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l a n a e s t h e s i a a n d i n t r a s p i n a l a n a e s t h e s i a r e s p e c t i v e l y.R e s u l t s :T h e V A Ss c o r e s o f 60m i na f t e r o p e r a t i o n (3.19ʃ0.11),24ha f t e r o p e r a t i o n (2.96ʃ0.75)a n d48ha f t e r o p e r a -t i o n (1.63ʃ0.52),t h e i n c i d e n c eo f c o m pl i c a t i o n s (1.67%),t h e 24h o u r sd e l i r i u mr a t e (1.67%)a n d t h e 48h o u r s d e l i r i u mr a t e (1.67%)i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h eMM S Es c o r e (26.74ʃ1.53)w a s h i g h e r t h a nt h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h eh o s pi t a l i z a t i o n t i m e (12.52ʃ2.86)d ,t h e r e c o v e r y t i m eo f s p o n t a n e o u s r e s p i r a t i o n (4.76ʃ1.19)m i n ,t h ew a k e -u p t i m e (10.39ʃ2.68)w e r e s h o r t e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).C o n c l u s i o n :I n t r a s pi n a l a n e s t h e s i a i s e f f e c t i v e i ne l d e r l ypa t i e n t sw i t h i n t e r t r o c h a n t e r i c f r a c t u r e s .K e y w o r d s a d v a n c e da g e ;i n t e r t r o c h a n t e r i c f r a c t u r eo f t h e f e m u r ;a a n e s t h e s i a ;h o s p i t a l d a y ;c o m p l i c a -t i o n s文章编号:1004-4337(2021)04-0498-03 中图分类号:R 657.3 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃研究分析肝囊肿患者应用超声引导下穿刺介入治疗的临床价值韩 凌(河南省许昌市人民医院超声科 许昌461000)摘 要: 目的:探究超声引导下穿刺介入治疗方法在肝囊肿患者中的临床治疗效果㊂方法:择取2018年3月~2019年3月收治的76例肝囊肿患者,随机分组法分成对照组和观察组各38例㊂对照组采用C T 引导经皮腹部液体积聚引流术,观察组采用超声引导下介入穿刺治疗,比较两组生化指标㊁不良反应发生率和治疗总有效率㊂结果:不良反应发生率观察组相比于对照组低,临床治疗有效率观察组相比于对照组高,血生化指标对比观察组优于对照组,差异明显(P <0.05)㊂结论:对肝囊肿患者疾病治疗中,相比于C T 引导经皮腹部液体积聚引流术治疗,采用超声引导下穿刺介入治疗方法,可减少不良反应,改善患者病情,利于提升疾病临床应用价值,且治疗方式具有更高使用安全性㊂关键词: 肝囊肿; 超声引导; 穿刺介入治疗; 液体积聚引流术d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2021.04.010肝囊肿患者治疗中,为快速改善患者病情,通常采用介入治疗方式,以往治疗中经常采用C T 引导经皮腹部液体积聚引流术进行治疗,该方式可起到改善效果,但作用有限㊂近年来,临床中经常使用超声引导下的穿刺介入治疗法,该治疗方式是临床上一种新型治疗方法,具有疗效显著㊁安全性高等优势,在肝囊肿疾病治疗中展现出了较高的优势[1]㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取76例肝囊肿患者作为本次研究活动的对象,对象选取时间为2018年3月~2019年3月,随机分为对照组和观察组各38例㊂对照组男19例,女19例;年龄24~65岁,平均年龄(46.5ʃ2.3)岁㊂观察组男20例,女18例;年龄25~67岁,平均年龄(47.2ʃ2.7)岁㊂一般资料两组之间的差异不显著(P >0.05)㊂1.2 方法对照组采用C T 引导经皮腹部液体积聚引流术进行治疗,采用C T 检查方式明确患者囊肿大小㊁位置和数量,以及最佳穿刺点,并使用光标等对穿刺深度㊁角度进行确定㊂进行常规消毒铺巾处理,使用2%利多卡因进行局麻,于穿刺点使用刺针进行穿刺,再次扫描确定囊肿位置,并连接注射器进行液体抽吸,抽吸结束后收集囊液进行化验,确定病情;经C T 扫描缓慢注入无水乙醇,根据囊肿大小注入25%抽出液,总量控制在100m l 以下,患者更换体位,使乙醇与囊壁实现充分接触,保持㊃894㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .34 N o .4 2021体位5m i n 后注入无水乙醇并从囊腔中抽出,再次注入5m l 无水乙醇,并保留于囊腔中;拔出穿刺针,并进行加压包扎处理,经C T 扫描,确定有无出血点㊂观察组采用超声引导下介入穿刺治疗,对患者均采用超声检查的方式,以此来明确患者囊肿的大小㊁具体位置及数量,给予患者常规的麻醉和消毒处理,明确进针途径,将针芯拔出时需要待进针点到达囊腔的中心深部位置后进行,并与导管相连接,将囊液抽净应使用30m l 的注射器进行抽取㊂配合使用聚桂醇硬化剂,根据抽出囊液的体积及囊肿的大小,在囊腔内注入聚桂醇注射液,总注入剂量应控制为囊液体积的一半,需对囊液反复冲洗5m i n,再将药液抽出来,以保证囊内药液的均匀分布,之后再将聚桂醇注射液抽出来,将剂量控制在<30m l㊂1.3 观察指标对两组患者的不良反应发生率㊁临床治疗效果及血生化指标进行对比㊂临床治疗效果判定标准:经1年的治疗后,显效:患者的囊肿症状完全消失;有效:患者的囊肿直径缩小50%;无效:患者的囊肿直径缩小<50%,或直径未缩小[2]㊂1.4 统计学处理采用S P S S 22.0软件对本次研究的数据信息进行统计处理,以[n (%)]表示不良反应发生率及临床治疗效果数据资料,行χ2检验;以均数ʃ标准差(x ʃs )表示血生化指标,行t 检验㊂P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 不良反应发生率对比不良反应发生率观察组相比于对照组低,差异明显(P <0.05),见表1㊂表1 不良反应发生率对比[n (%)]组别(n =38)腹痛恶心呕吐心跳加快醉酒样反应发热总不良反应观察组1(2.63)2(5.26)1(2.63)0(0.00)1(2.63)5(13.16)对照组3(7.89)4(10.53)3(7.89)1(2.63)2(5.26)13(34.21)χ2值1.055560.723811.055561.013330.347034.659P 值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.052.2 临床治疗效果对比临床治疗有效率观察组相比于对照组高,差异明显(P <0.05),见表2㊂表2 临床治疗效果对比[n (%)]组别(n =38)显效有效无效有效率观察组26(68.42)11(28.95)1(2.63)37(97.37)对照组18(47.37)14(36.84)6(15.79)32(84.21)χ2值3.454550.536474.088234.08823P 值<0.05>0.05<0.05<0.052.3 血生化指标对比治疗前,两组血生化指标无明显差异(P >0.05);治疗后,血生化指标对比观察组优于对照组,差异明显(P <0.05),见表3㊂表3 血生化指标对比(x ʃs)组别(n =38)时间A S T (U /L )A L T (U /L )T B I L (μm o l /L )观察组治疗前48.35ʃ7.9552.36ʃ12.3230.06ʃ7.54治疗后31.42ʃ3.8233.25ʃ5.7512.53ʃ3.02对照组治疗前48.43ʃ8.0252.43ʃ12.4130.04ʃ7.54治疗后39.64ʃ6.4342.22ʃ8.5417.64ʃ3.55观察组前后(t /P )11.832/0.0008.665/0.00013.304/0.000对照组前后(t /P )5.271/0.0004.178/0.0009.172/0.000两组治疗前(t /P )0.044/0.9650.025/0.9800.012/0.991两组治疗后(t /P )6.775/0.0005.371/0.0006.759/0.0003 讨论肝囊肿在临床上有着较高的发病概率,发病原因尚不明确,在囊壁的立方上皮细胞及单层扁平细胞上可见,包括弥漫性及孤立性两种㊂对患者所造成的危害较大,若不能及时对疾病进行治疗,将会对患者的身体健康及生命安全造成一定的威胁㊂在实际的治疗过程中,主要是采用穿刺抽吸治疗方法,在遭受到较大囊肿压迫周围脏器时,会导致患者产生诸多的合并症,在一般的治疗过程中,无需对患者进行无水乙醇治疗[3]㊂在传统的肝囊肿疾病治疗中,主要是采用C T 引导经皮腹部液体积聚引流术等,对患者病情可起到一定改善效果,但疾病预后治疗效果差㊂治疗中配合使用无水乙醇,无水乙醇是临床上广泛应用的硬化剂,保证了囊腔内的药物能够达到一定的浓度,通过采用常规的抽液方法,会在一定程度上对无水乙醇的浓度造成一定的影响㊂为了能够将药效充分的发挥出来,需要反复进行冲洗,但是会对患者造成一定的刺激,导致患者出现心悸㊁头晕等情况,不利于患者疾病快速康复㊂随着医疗行业的快速发展,超声引导穿刺介入治疗方法被广泛㊃994㊃数理医药学杂志2021年第34卷第4期应用于肝囊肿疾病治疗中,该种治疗方法是一种微创治疗方法,经济性及便捷性均较好,有助于提升患者疾病预后治疗效果,获得了广大患者及医生的高度认可㊂而超声引导下穿刺介入治疗方法,在实际的使用过程中,主要是采用硬化剂,能够有效抑制囊肿内壁上皮细胞的炎性反应,有效的避免了囊肿中出现机化㊁闭合及粘连现象[4]㊂近年来,在欧美等国家的临床中,聚桂醇被大量使用,其产生的刺激感明显低于无水乙醇,该药物会直接保留在患者的体内,避免反复冲洗给患者带来诸多的麻烦,并且在穿刺时也不会给患者带来过强的刺激,患者不会出现剧烈疼痛及呕吐恶心等不良反应[5]㊂本文的研究结果显示,观察组患者的不良反应发生率为13.16%,低于对照组的34.21%,观察组不良反应发生率较对照组低,说明将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中,患者的不良反应发生率明显降低,改善了患者的预后不适感,使患者的身体更为舒适,疾病能够早日恢复健康㊂观察组患者的临床治疗有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,说明将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中,有助于提升肝囊肿疾病临床治疗效果,疾病治疗效果更为显著,是一种优质的治疗方法㊂观察组患者的A S T㊁A L T㊁T B I L血生化指标优于对照组,说明将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中,改善了患者的不良症状,提升了患者身体的舒适感㊂综上所述,将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中展现出了较高的临床应用价值,患者不良反应发生率明显下降,优化了血生化指标㊂参考文献1祁莉娜,颜梅,郭建琴.腹腔镜下肝囊肿开窗术与超声引导下穿刺介入治疗单纯性肝囊肿患者疗效对比研究[J].实用肝脏病杂志, 2019,22(4):581~584.2朱泽文.超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿临床疗效观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):156~157.3高志玲,何峥,吴凡,等.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的临床疗效[J].中国医师杂志,2019,21(3): 448~450.4邵春晖,李培英,文超.超声引导下16G P T C针穿刺与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):109;111.5刘政,田锦.超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(23):114~116.C l i n i c a l E f f e c t o fU l t r a s o u n d-g u i d e dP u n c t u r e I n t e r v e n t i o n i nP a t i e n t sw i t hH e p a t i cC y s tH a nL i n g(D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d,X u c h a n g P e o p l e'sH o s p i t a l,H e n a nP r o v i n c e,X u c h a n g461000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f u l t r a s o u n d-g u i d e d p u n c t u r e i n t e r v e n t i o n a l t h e r a-p y i n p a t i e n t sw i t h l i v e r c y s t.M e t h o d s:76p a t i e n t sw i t h l i v e r c y s tw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n do b s e r v a t i o n g r o u p f r o m M a r c h2018t oM a r c h2019,w i t h38c a s e s i n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t hC T-g u i d e d p e r c u t a n e o u s a b d o m i n a l f l u i d a c c u m u l a t i o nd r a i n a g e,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e dw i t hu l t r a s o u n d-g u i d e d i n t e r v e n t i o n a l p u n c t u r e,t h e n t h e b i o c h e m i c a l i n d e x e s,i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e-a c t i o n s a n d t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t eo f t r e a t m e n tw e r ec o m p a r e db e t w e e nt h e t w o g r o u p s.R e s u l t s:T h e i n c i-d e n c e o f a d v e r s er e a c t i o n s i nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a nt h a t i nt h ec o n t r o l g r o u p,t h ec l i n i c a l t r e a t m e n t e f f e c t i v e r a t e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e b l o o db i-o c h e m i c 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o.42021。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿临床疗效观察

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿临床疗效观察

医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期简便、价格便宜等特点。

是早期DDH筛查及普查的首选影像学方法[6]。

其主要不足是随着小儿髋关节骨化明显,诊断的准确性下降。

X线检查主要适用于大于6个月小儿的髋关节检查,其侧重于显示骨化部分,因此对于小于6个月的小儿DDH 早期诊断的阳性率不高,且有辐射,不适用于疾病的早期筛查及重复检查。

MRI具有优越的软组织对比分辨率,可清晰区分关节结构和软组织结构,无辐射可重复性好,为综合评价DDH髋臼病理改变的最佳手段。

但其价格昂贵,操作时间长,小儿检查需要镇静,不适宜用作常规检查。

有研究显示早期髋关节检查中,在对软骨病变的检出上超声优于MRI[7]。

超声髋关节检查的时机的选择,目前尚有争议。

在本研究中,对于查体阴性的小儿,选择的检查时机一般为是3~6个月,主要是因为小儿<3个月髋关节有生理性的发育不成熟,过早诊断,容易导致过度治疗和家长的焦虑情绪。

超声DDH的分型为DDH治疗方案的选择提供重要的影像学依据,同时超声还可以动态监测DDH 的治疗效果。

本研究显示小儿腿纹、臀纹或髋外展稍受限与DDH虽然不具有相关性,但可以引起家长的焦虑情绪,超声髋关节检查可以解决家长的担心,降低医疗风险。

对于DDH患儿使其得到早期诊断早期治疗,具有良好的预后,降低致残率,减轻了家庭和社会的负担,具有一定的社会效应。

本研究不足之处在于 DDH仅9例,阳性样本量较小,且均为单纯髋臼发育不良。

超声是早期诊断DDH的首选影像学检查方法,早期诊断早期治疗对DDH的预后有重要意义。

同时超声对DDH的治疗方案的选择和疗效监测能够提供重要的影像学依据。

在儿童保健中应广泛开展髋关节超声筛查以促进DDH患儿早诊断早治疗。

【参考文献】[1] Mace J, Paton RW. Neonatal clinical screening of the hip in thediagnosis of developmental dysplasia of the hip: a 15-yearprospective longitudinal observational study[J]. Bone Joint J, 2015,97-B(2):265-9.[2]中华医学会小儿外科分会骨科学组,中华医学会骨科学分会小儿创伤矫形学组.发育性髋关节发育不良临床诊疗指南(0~2岁)[J].中华骨科杂志,2017,37(11):641-650.[3] Wicart P, Bocquet A, Gelbert N, et al. Congenital dislocation of the hip: Optimal screening strategies in 2014[J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2014,100(6,S): S339-47.[4] Graf R, Scott. Hip sonography: diagnosis and management of infanthip dysplasia[M]. 2nd ed, Springer, 2006.[5] Jackson JC, Runge MM, Nye NS. Common questions about developmental dysplasia of the hip[J]. Am Fam Physician, 2014, 90 (12): 843-50.[6] Hareendranathan AR, Mabee M, Punithakumar K, et al. Towardautomated classification of acetabular shape in ultrasound fordiagnosis of DDH: Contour alpha angle and the rounding index[J].Comput Methods Programs Biomed, 2016, 129(8): 89-98.[7]王娜,关步云,张遇乐.超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值[J].分子影像学杂志,2017, 40(2):133-136.作者简介:吴莹(1977-),女,医学博士,学历:博士研究生,副主任医师 研究方向:妇产、儿科超声.肝囊肿在临床上比较常见,传统手术治疗外还可以在超声引导下开展穿刺介入性硬化治疗,作为一种新型治疗方式具有一系列优点,如费用低、创伤小且痛苦少等,治疗期间常用的硬化剂为无水乙醇与聚桂醇,关于二者的应用价值一直都是临床研究的重点[1]。

超声介入治疗肝囊肿32例临床分析

超声介入治疗肝囊肿32例临床分析

超声介入治疗肝囊肿32例临床分析目的:探讨在超声引导下经皮穿刺注入无水乙醇治疗肝囊肿的方法及疗效,并对复发患者进行病理分析;方法:回顾分析2008年2月~2010年2月32例肝囊肿患者资料,均在超声引导下经皮注入无水乙醇硬化治疗。

结果:24例肝囊肿的患者在3个月后复查肝实质回声结构正常,完全治愈,5例囊肿复发,3例留有残腔。

结论:超声引导下注入无水乙醇硬化治疗肝囊肿,具有不开刀、创伤小、恢复快的优点,应作为肝囊肿首选治疗,值得临床广泛应用。

标签:超声引导介入;无水乙醇;肝囊肿肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,传统治疗方法主要以开腹或腹腔镜手术治疗为主。

随着介入性超声技术的不断发展,临床上对肝囊肿的治疗越来越多地采用超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗[1]。

本院2008年2月~2010年2月共收治肝囊肿患者32例,均行超声引导下经皮穿刺硬化治疗,治愈率高,疗效满意。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月~2010年2月在超声引导下经皮注入无水乙醇硬化治疗肝囊肿32例患者中,单纯性肝囊肿23例,多发性肝囊肿5例,多房肝囊肿2例,子囊囊肿2例;经治疗后24例患者己经完全治愈,3例患者留有残腔,5例患者囊肿复发,而在观察复发囊肿的性质中,多房肝囊肿2例,子囊肝囊肿1例,单纯性肝囊肿1例,肝内胆管结石1例。

1.2 方法选用5500型日立彩色多普勒诊断仪,行二维超声检查并采取多方位、多角度的探查,明确肝囊肿的位置、形态、大小、内部回声、以及与周围肝实质的结构及比邻血管的关系。

选择最佳技术,采取多普勒诊断技术充分显示囊肿壁及周边的血流信号分布,识别动脉、静脉、胆管解剖结构,避免损伤周围血管而造成的负性损伤。

其最佳的进针方位要选择血管网络少、肝组织多的位置[2]。

用75%的酒精常规局部消毒、铺无菌洞巾,嘱患者精神放松、平静呼吸、采用18~20号穿刺针沿最佳引导方向进针,待针尖接近囊肿壁时瞩患者屏住呼吸后迅速进针,尽可能进入囊肿中央的位置,取出针芯接2 ml注射器抽取囊液,同时观察抽吸囊液的性质、囊液量。

36例超声引导介入治疗肝囊肿疗效观察

36例超声引导介入治疗肝囊肿疗效观察

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36例超声引导介入治疗肝囊肿疗效观察
作者:郭传彪
来源:《健康必读·下旬刊》2012年第05期
【中图分类号】R575.05 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0065-01
【摘要】目的探讨超声引导下医用无水乙醇不同的注射方法对肝囊肿的治疗疗效。

方法肝囊肿患者36例,采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后注射治疗的18例(对照组),采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗治疗的18例(实验组)。

手术后一年内随机走访,对疗效和并发症进行观察。

结果36例肝囊肿患者采用医用无水乙醇进行治疗一年内复查,75%治愈(对照组)、90.8%治愈(实验组),俩组间有明显差异(P<0.05)。

结论采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗的治疗方法是一种并发症少、疗程短、简便高效的方法。

【关键词】医用无水乙醇;肝囊肿;超声引导。

彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告

彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告

彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告摘要目的:探讨彩超引导对肝、肾囊肿介入治疗的临床应用价值。

方法:对36例肝、肾囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗。

结果:36例介入治疗患者,其中肝囊肿12例,肾囊肿24例。

1周内复查,10例囊腔再现,1个月后复查,3例有残留囊腔,3个月后,1例囊腔变小(肝囊肿),另2例囊腔消失,随访未见复发。

有效率100%,治愈率97.2%。

结论:彩超引导介入治疗肝、肾囊肿准确性高、恢复快、安全可靠、疗效显著、复发率低,应成为其治疗的首选方法。

关键词彩超引导肝囊肿肾囊肿介入治疗资料与方法一般资料:我院自2006年8月在彩超引导下已成功进行肝肾囊肿介入治疗36例,总有效率100%。

肝囊肿12例,肾囊肿24例,年龄25~67岁。

适应证:单纯性肝囊肿、肝脓肿、单纯性肾囊肿、多囊肾、感染性肾囊肿、出血性肾囊肿的穿刺抽液硬化治疗(囊肿大小一般选择4~6cm)。

禁忌证:凝血功能严重障碍,有出血倾向;大量腹水或肝肾功能障碍,全身情况不佳或伴又其他严重疾病者;不能控制自主呼吸;对所用药物过敏者;穿刺路径不能避开重要脏器者。

术前准备:超声检查与治疗使用美国GE公司生产的GELOGIQ3型彩超仪,3.5MHz凸阵探头,配有专用穿刺引导架。

穿刺针为八光20G或21GPTC针,长200mm。

硬化剂为99.7%无水乙醇。

术前先行常规超声检查,在确立囊肿诊断的基础上,明确囊肿大小、部位及毗邻关系,确定是否适用介入治疗。

术前患者进行血尿常规、出凝血时间、心电图检查。

了解是否有药物、乙醇等过敏情况,排除治疗的禁忌证,肾盏或肾盂部囊肿术前需做静脉肾盂造影或逆行肾盂造影,或在抽出囊液后化验蛋白质含量,以资鉴别囊肿和肾积水。

筛选合适病人,让患者了解介入治疗知情同意书内容,同意治疗,患者签字。

方法:首先二维超声检查,明确囊肿所在的位置、数目、大小以及与重要结构的关系,选择合适的体位,再开启彩色多普勒超声功能,显示囊肿周围及可能路径部位的彩色血流分布情况,选取离体表较近、不经过重要结构、无明显彩色血流信号、囊壁前有一定的正常肝或肾组织作为穿刺路径。

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彩超引导介入治疗肝囊肿326例临床观察
作者单位:471000 河南省洛阳市中心医院
通讯作者:张练
目的探讨超声引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的方法,寻求疗效更好、更安全的操作方法。

方法总结分析注射无水乙醇治疗肝囊肿326例,置管引流及不予控制乙醇总量为主要方法。

所有病例均随访3~6个月。

结果肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个。

治疗总有效率约96.7%。

其中术中、术后出现轻度腹部不适22例,术中囊内出血7例,术后腹腔积血2例。

结论超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿疗效确切,不良
反应少。

肝囊肿是一种良性病变,以往多采用手术治疗,手术创伤较大。

近年来,随着微创技术的应用,现多采用在彩超引导下将穿刺针、导管、药物或操作器械等
正确放置到所要到达的病灶、囊腔、体腔,达到定性诊断和治疗目的[1]。

介入性超声治疗肝囊肿已有报道,但对其远期疗效及介入治疗方法的改进报
道较少。

本研究通过对笔者所在医院326例肝囊肿介入治疗和随访观察,进一步探讨介入超声对肝囊肿的具体操作方法的改进及近、中远期疗效,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料对2001年6月~2011年6月本院彩超或CT诊断的326例肝囊肿患者(共362个囊肿)进行超声引导下介入治疗。

患者年龄18~83岁,平均50.11岁。

囊肿最大直径3.1~1
2.0 cm。

其中多发性肝囊肿15例。

1.2 仪器与方法采用东芝SSA-550A型超声诊断仪,配备专用穿刺探头,探头频率3.75 MHz,使用日本八光18~21G×200 mmPTC穿刺针。

超声引导下选取囊肿穿刺点,一般取囊肿距皮肤最近位置的最低点。

彩色多普勒显示尽量避开
大的血管和重要脏器。

皮肤常规消毒,2%利多卡因 5 ml局麻后放置无菌探
头,待图像显示清楚后,固定探头,进针至皮下后嘱患者屏气,当针尖到达囊肿中心偏后一点位置后,退针芯,外接导管及注射器。

嘱患者平静小幅度呼吸。

尽量抽净囊液后注入利多卡因6 ml,随注入99.9%医用酒精硬化治疗。

无水酒精用量常规为抽出囊液的1/4~1/3。

单次乙醇注入剂量≤60 ml,保留3 min后抽出再行第2次乙醇冲洗,如此反复冲洗,乙醇注入总量不控制,以乙醇注入后回抽的颜色由乳白逐渐变清,直至完全纯清液后再冲洗2次为原则。

治疗结束前抽出无水酒精,生理盐水反复冲洗囊腔,拔针时缓慢推少量利多卡因。

置管引流者待引流管置入后,每4 h观察一次引流情况,记录引流量,以引流结束后(一般2~3 d)再行乙醇冲洗,每天2次,2~3 d结束,冲洗方法同上单次穿刺。

所有病例均随
访3个月~1年。

2 结果
本组肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个,治疗总有效率96.7%。

362个囊肿中直径<10 cm的322个,治愈及有效者共319个,有效率99.0%;>10 cm的囊肿40个,治愈及有效者共31个,有效率77.5%,
两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表明超声介入治疗肝囊肿,随着囊
肿增大疗效呈下降趋势。

对直径<10 cm者疗效肯定,对>10 cm者疗效相对较差。

>10 cm的囊肿40个中,30个采用直接冲洗疗法,治愈及有效者共8个,有效率约26.7%;10个囊肿采用置管引流冲洗疗法,治愈及有效者共7个,有效
率约70.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表明对直径>10 cm
的肝囊肿,置管引流治疗方法优于直接冲洗疗法。

本研究中不良反应有,在治疗术中、术后患者发生类似醉酒后症状,如面红、心跳加快、头晕、恶心者21例,轻度腹痛22例,经密切观察均未作特殊处理自行缓解。

术中囊内出血2例,手术未中断,术后随访为治愈。

术后1例出现腹腔少量积血,经保守治疗、超声引
导下穿刺抽血生理盐水冲洗后缓解。

全部病例无术后感染。

3 讨论
既往治疗肝囊肿以手术治疗为主,即在剖腹术下或经腹腔镜切除囊壁。

其术后恢复慢,并发症较多。

近年来,随着影像介入学的发展,超声引导下穿刺抽液并硬化治疗肝囊肿,已逐渐被临床所认可。

本研究通过对362个肝囊肿行超声介入治疗,现将治疗体会总结如下。

超声引导下穿刺治疗技巧是提高肝囊肿治疗成功率的关键。

对于穿刺点的选择,要保证定位准确,选择自体表至病灶的最短途径进行穿刺,最好囊壁前有一定的正常肝组织。

并尽可能使针垂直皮肤进针,以降低并发症。

对于近膈面的病灶,最好在肋缘下进针或在肺底强回声以下3 cm
处进针,可避免穿刺胸膜腔。

利用彩超可以避开大血管,减少危险[2]。

为了使囊腔能尽快闭合和提高一次治愈率,本研究采用了以下方法:注射乙醇前尽量抽尽囊液,避免残留囊液对乙醇的稀释;乙醇用量常规为抽出囊液的1/4~1/3,对较大囊肿并且患者可以耐受的情况下,可以适当加大乙醇用量至抽出囊液的1/2,以求彻底凝固囊壁,取得较好的疗效。

穿刺过程中可调整针尖位置,但避免大幅度调整,以免针尖脱出囊腔,引起乙醇外漏。

本研究乙醇冲洗后,不予保留少量乙醇,对疗效无影响。

另外,随着囊肿增大,其治疗有效率呈下降趋势。

究其原因可能是单次乙醇用量不足,导致囊壁细胞凝固不完全。

所以对于直
径>10 cm的巨大囊肿可行多次乙醇冲洗疗法或置管引流冲洗疗法。

介入超
声并发症主要有出血、过敏反应及迷走神经反射性心动过缓,应及时抢救处理。

本组有22例在注射无水乙醇后1 d自觉肝区隐痛,能耐受,一般持续3~5 d,未做特殊处理均自行缓解。

超声介入治疗肝囊肿具有简便、安全、有效、微创、穿刺成功率高等优势。

对适合病例可替代传统的开放引流及外科手术切除,值得临
床应用推广。

参考文献
[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].上海:科学技术文献出版社,1998:1351.
[2]Zhang YS,He S,Zhu SH,et al.Therapeutic effect of absolute treatment for hepatic and renal cyst under the guidance of color Doppler ultrasound[J].Chin J Interv Imaging Ther,2005,2(3):200-203.。

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